Обычно в борьбе с возрастными изменениями концентрируются на морщинах в межбровье, в уголках глаз, носослезных и носогубных складках. И редко кто обращает внимание на зону уха, а зря.

Андрей Касьянов, пластический хирург, врач-косметолог, клинический эксперт по аппаратным технологиям




Когда я только начинал заниматься косметологией, нам рассказывали, на что обратить внимание, чтобы определить возраст человека, и каковы на самом деле самые яркие маркеры старениями. И оказывается, околоушные морщины — один из самых явных признаков возраста, хотя и может проявиться достаточно рано.

Почему появляются морщины у козелка

Изменения в коже. Известно, что в коже есть белок коллаген, который отвечает за ее упругость и плотность. Его количество предательски снижается, начиная с 25 лет на 1 процент. Помимо этого, есть факторы, которые также влияют на его количество и качество, среди них воздействие ультрафиолета, неправильное питание (избыток глюкозы и дефицит белка), хронический стресс и высокий уровень кортизола. Все это приводит к снижению тонуса кожи и постепенному формированию ее избытков.


Изменения в подкожно-жировой клетчатке. Тут тоже все не просто, по закону Мерфи накопление жира происходит именно там, где никак не хотелось бы, и уменьшение там, где его и так немного. Но дело в том, что жировая клетчатка работает как естественный наполнитель, и ее недостаток может отразиться на внешности не самым лучшим образом. С возрастом происходит уменьшение объема жировой клетчатки на лице. Это проявляется формированием носогубной складки и носощечной борозды. Оттого что количество «наполнителя» становится меньше, происходит смещение (опущение) кожи, которой при этом меньше не становится.


Возрастные изменения костной ткани. Костная ткань также с возрастом истончается, что меняет архитектуру лица и способствует провисанию кожи, в том числе и в области уха.




Потрепать за ушко: что нужно знать об операции по реконструкции мочки

Что с этим делать?

Во-первых, не паниковать, если нашли у себя все из перечисленного выше, потому что с каждым из этих процессов можно успешно бороться.

Инъекционные методики

Улучшить состояние кожи можно с помощью инъекционных методик, таких как мезотерапия и биоревитализация. Введение питательных веществ и гиалуроновой кислоты оказывает позитивное влияние и проверено косметологией как эффективный и безопасный метод. Благодаря своим составам препараты вносят необходимые «строительные материалы» для клеток кожи и создают оптимальные условия для их работы.


Кроме того, есть препараты, напрямую стимулирующие выработку собственного коллагена фибробластами, например, на основе коллагена и полимолочной кислоты.

Филлеры

Кажется, причем тут филлеры, и многих эта рекомендация может озадачить. Но на самом деле эти препараты могут кардинально отличаться между собой. Они бывают разной плотности и, соответственно, применяются для разных целей.


Так, например, более плотные филлеры нужны для восполнения больших объемов или коррекции формы подбородка, а мягкие препараты (низкой плотности) используются для поверхностного введения и заполнения мелких морщин. Как раз последние и используются для разглаживания кожи в области козелка.

Аппаратные методики

Сложно представить косметологию без аппаратных методов, но не все они подойдут для этой деликатной зоны. Я рекомендую два направления.


Во-первых, абляционные лазеры, то есть те, которые испаряют верхние слои клеток до нужной глубины, как бы волнительно это не казалось. Это те самые лазеры, которыми делают шлифовку лица. Суть в том, чтобы создать контролируемое повреждение и запустить процесс восстановления кожи. Можно проводить подобные процедуры на все лицо, а можно на локальных участках.


Во-вторых, самый востребованный и актуальным метод – микроигольчатый RF-лифтинг. На сегодняшний день сложно представить косметологический конгресс, на котором бы не обсуждалась данная технология. Как это происходит – специальные микроиглы-электроды (тоньше чем для инъекций) проходят на нужную глубину в пределах кожи и излучают радиочастотную энергию, за счет чего происходит нагрев обрабатываемого участка. В итоге кожа сокращается и стимулируется синтез нового коллагена, что будет способствовать устранению морщин в области уха.

Пластическая хирургия

Косметологические методики могут многое, но не все. Если околоушные сладки образованы избытком кожи и достаточно сильно выражены, это повод для обращения за консультацией к пластическому хирургу. Вариантом устранения избытков кожи может быть хирургический лифтинг лица в том или ином объеме.

В злоупотреблении инъекциями и пластикой обвиняют всех звезд подряд — и зачастую напрасно. Однако она никогда не отрицала, что в ее бьюти-жизни бывало всякое.

Даже среди склонных к внешним трансформациям звезд, которые могут регулярно менять и стиль, и вес, и цвет волос, и параметры тела, преображения Джессики Симпсон — особый случай.


В свои 43 года она по-прежнему блондинка, как и двадцать с лишним лет назад в начале карьеры, да и нынешний вес певицы сегодня вряд ли отличается от ее юношеских показателей. Однако найдется немного селебов, которые еще за несколько лет до «оземпикового безумия» худели на без малого 50 килограммов, причем дома и без многочисленной фитнес-команды.


В ожидании первого ребенка в 2012 году и 12 лет и три беременности спустя

Симпсон сделала это во время пандемии, когда под контролем нутрициолога полностью поменяла питание и пристрастилась к занятиям на тренажерах с серьезным весом. В итоге она вернулась себе стройную фигуру девочки-подростка, хотя поверить в возможность такого не смог бы никто, включая ее саму.


Три беременности и несколько лет злоупотребления алкоголем Симпсон не пощадили, однако, поняв, что жизнь не бесконечна — в том числе и семейная, она проявила всю свою волю и остановилась в 2017-м, отдав все силы творчеству и заботе о муже Эрике Джонсоне и трех детях — старшей дочери Максвелл Дрю (ей сейчас 11 лет), среднем сыне Эйсе (ему 10) и младшей дочери Берди Мэй, которой уже пять.



И если с алкоголем все получилось, то с кое-чем другим остановиться не удается. И речь о пристрастии к косметологическим процедурам.


Упрекать женщину в желании отлично выглядеть — бессмысленно и несправедливо. Особенно если речь идет о звезде, которая дорожит отношениями с красавцем-мужем.



Однако подписчики певицы в соцсетях на все лады — и резко, и уважительно — обращаются к ней с просьбой не столь активно совершенствоваться внешне. Особенно многих беспокоит ее увлечение филлерами для губ.


Самое удивительное, что на этот счет звезда высказывалась американскому Glamour в далеком 2006 году! Тогда она пожаловалась, что филлер одного из самых известных мировых производителей ее сильно разочаровал — мол, сошел через четыре месяца, а выглядел неестественно и красоты не добавлял.



Но к естественным объемам она больше не возвращалась. Еще через пару лет, в 2008-м, она выступила с подобной критикой, но уже в адрес ботокса, также дав понять, что пользоваться им больше не будет.


Слева — в 2008 году, справа — в 2023-м



Гладкость кожи можно объяснить тем, что Симпсон регулярно навещает своего косметолога и обожает процедуры микроигольчатого радиочастотного лифтинга на аппарате Morpheus 8, то про уход за губами она не рассказывает ничего, просто выкладывая фото в запрещенной сети, которые пользователи сравнивают с предыдущими и более ранними и делают определенные выводы.




Так, самое свежее селфи, сделанное в начале апреля на закате, сильно разделило подписчиков. Пока одни делали Джессике комплименты, другие — умоляли перестать злоупотреблять филлерами для увеличения объема губ.



Но, кажется, все, кто высказался, как и остальная многомиллионная армия поклонников звезды, понимают, что никто не заставит Симпсон изменить свои устоявшиеся привычки. Ведь главное, что ей, похоже, все нравится.

Сегодня составы инъекций красоты стали настолько разнонаправленными, что уже назначаются врачами практически для любого возраста, главное – определиться с показаниями. Итак, что можно и нужно колоть в зависимости от возраста.

Инъекции для 20-25 лет

В этом возрасте проблем с кожей немного. Разве что акне и другие воспалительные заболевания эпидермиса, причина которых чаще всего в поврежденном гидролипидном слое из-за агрессивного ухода. Остальные вопросы касаются улучшения внешности – и здесь основные претензии к собственным генам: то нос не тот, то губы слишком тонкие. Для каждой проблемы есть решение.

Что поможет:

• микродозы филлеров для контурной пластики губ и носа (безоперационная ринопластика);
  
• мезококтейли, которые помогут справиться с акне и его последствиями (мелкие шрамы и пятна), выровнять поры.
  
  
  

Инъекции для 25-30 лет

Самое время пополнения резервов гиалуроновой кислоты, (они в этом возрасте неминуемо снижаются), которая отвечает за увлажненность кожи и ее упругость. Другими словами, «гиалуронка» извне – это профилактика старения. В особой зоне риска те, кто любит загорать, курит, недосыпает и награжден природой активной мимикой.

Что поможет:

• инъекции препаратов ботулотоксина помогут обуздать избыточную мимику в области лба и бровей;
  
• мезококтейли восстановят качество и структуру кожи, защитят ее от агрессии окружающей среды, повысят уровень влаги.

«Как колоть будем?» Все виды инъекционных техник и для чего подходит каждая

Инъекции для 30-35 лет

Кожа теряет эластичность и тонус, становится более сухой и тонкой. От этого появляются мелкие морщинки, особенно они заметны у внешних уголков глаз.

Что поможет:

• ботулотоксин для коррекции морщин;
  
• филлеры помогут избавиться от носослезных борозд, которые придают лицу возраст и уставший вид;
  
• филлеры для губ, которые придадут не только «молодящий» объем, но и смогут скорректировать появившуюся асимметрию;
  
• биоревитализация с концентрированной гиалуроновой кислотой. После нее кожа выглядит свежей и наполненной;
  
• мезококтейли для зоны вокруг глаз решат проблему темных кругов и «мешков».
  

Инъекции для 35-40 лет

Велик шанс, что некогда четкий овал лица начинает плыть – да, гравитация знает свое дело. Добавим к этому двойной подбородок, жировые мешки под глазами, которые делают лицо осунувшимся и уставшим.

Что поможет:

• коррекция контура лица с помощью инъекций липолитика, уменьшающих жировые отложения;
  
• инъекции ботулотоксина, которые помогают разгладить складки;
  
• нитевой лифтинг лица;
  
• контурная пластика с применением филлеров.
  
  
  

Инъекции после 40 лет

Конечно, жизнь на этом не заканчивается, но время накладывает на наше лицо отпечатки в виде опущения верхних век и уголков губ, появления уже глубоких морщин и поплывшего контура лица. Инъекции дадут лишь временный эффект, поэтому пора записаться на прием к пластическому хирургу и от уколов переходить к более радикальным методам омоложения.

Что поможет:

• биоревитализация и мезотерапия;
  
• нити для подтяжки лица;
  
• контурная пластика филлерами.
  

Безоперационная ринопластика давно стала трендом в эстетике. Филлеры в нос «закачивают» практически все клиники красоты, и поговаривают, что эти инъекции всерьез конкурируют с операционной ринопластикой. Приводим факты «за» и «против» — решать только вам.

Безоперационная ринопластика — это инъекционная методика, при которой с помощью филлеров добавляется объем, и пропорции уравновешиваются. Препараты гиалуроновой кислоты безопасны, но в области носа сложное кровообращение, поэтому возможны серьезные осложнения. Поговорим о самых частых. 

Риск некроза тканей

Чтобы этого не случилось, врач должен контролировать объем вводимого препарата. Чем сильнее деформация или асимметрия носа, тем больше раствора нужно ввести, а это грозит осложнениями — введение больших объемов любого инородного тела может вызвать ишемию, другими словами, нарушение кровоснабжения. Это прямая дорога к некрозу тканей. Ни один хороший врач не возьмется исправлять грубые деформации носа с помощью инъекций.

Канюля VS игла

В этой неравной битве победа за первой. Нос состоит из целых лабиринтов сложной сосудистой системы. Чтобы ее не повредить, врач в инвазивной ринопластике чаще всего использует канюлю.

В случае работы с иглой вероятность повредить сосуд повышается. Если это произойдет, времени терять нельзя: в течение 1-2 часа происходит изменение цвета кожи (она может стать синей, красной, белой, розово-белой) ­— это верные признаки начала ишемии в области носа. 

Если врач работал филлерами на основе гиалуроновой кислоты, волноваться не стоит: введение антидота гиалуронизады тут же растворит филлер. А вот если коррекция проходила на другом препарате — дело плохо, можно получить осложнение в виде некроза. И тогда исправить ситуацию может только пластическая хирургия.

Нужен перерыв между коррекциями

Между процедурами филлеру нужно полностью рассосаться. В идеале можно проводить косметологическую коррекцию примерно раз в полтора года. Непрерывное исправление дефектов носа с помощью гелей может привести к появлению все той же ишемии в этой области. 

Не такой быстрой, которая ведет к образованию некроза, но риски есть. Особенно нелегко придется перфекционистам, когда спустя несколько месяцев филлер вроде бы не полностью рассосался, но эффект уже не тот. Возможно, врач сделает вам коррекцию, не дожидаясь, пока препарат уйдет полностью, но неприятности будут у вашего носа, а не у его.

Если перфекционизм вам не чужд, то самое время задуматься, к специалисту какого профиля вам нужно обратиться: который будет колоть или все-таки один раз отрежет.




Чем вызван перфекционизм и как сделать так, чтобы он не мешал жить

Коррекция филлерами подходит не всем

Безоперационная ринопластика эффективна, как правило, у пациентов с толстой кожей и в тех случаях, когда необходима коррекция кончика носа. А вот на тонкой коже ее проводить нецелесообразно, так как велик риск контурирования геля или вовсе смещения препарата.

Возможности филлеров по реставрации носа ограничены, им неподвластно то, что может пластическая хирургия. Кардинально изменить форму носа или исправить очень сильную асимметрию не получится.

Еще одной причиной для отказа от инъекционной ринопластики может стать нарушение дыхательной функции, все-таки этот метод решает эстетический вопрос, а не проблемы со здоровьем.

Контурная пластика бонусом

Все любят акции, скидки и тем более бонусы. Но помните, что объем филлера в шприце как минимум в пять раз превышает ту норму, которая нужна для носа. Чтобы остатки не пропадали, большинство врачей предлагают своим пациентам провести контурную пластику скул, бровей или подбородка за символическую оплату, а то и вовсе без нее. 

Плотные филлеры для носа ничем не отличаются от тех, что используют в контурной пластике лица. Поэтому, собираясь на процедуру инъекционной ринопластики, стоит заранее узнать у врача о такой возможности. Кстати, 99% пациентов ее используют.

В свое время многочисленные нехирургические методы пытались воспроизвести эффективность липосакции. К сожалению, большинство из них не дали адекватных результатов, но были и исключения.

Известно, что разрушенные жировые клетки не восстанавливаются. Это позитивный факт для всех тех, кто желает скорректировать фигуру и похудеть. При этом стоит понимать, что при несоблюдении соответствующих рекомендаций по питанию и образу жизни, после любой процедуры объем может легко вернуться. Жировые клетки просто начнут увеличиваться. Поэтому, решившись на какую бы то ни было процедуру коррекции фигуры (аппаратную, инъекционную или хирургическую), следует быть готовым к выполнению всех последующих рекомендаций по удержанию и сохранению полученного результата.



Среди таких методик динамический липолиз. Его принцип основан на ультразвуковой энергии (фокусированный ультразвук высокой интенсивности), которая создает в подкожно-жировой клетчатке эффект кавитации. Это приводит к разрушению жировых клеток, но не повреждает соседние кровеносные сосуды и нервы. Хотя результаты не абсолютно эквивалентны хирургическим, это адекватная альтернатива для пациентов, опасающихся липосакции.

Как работает динамический липолиз

Этот метод позволяет передавать энергию по поверхности кожи с относительно низкой интенсивностью, но фокусировать ее в подкожно-жировой клетчатке. Поэтому сверху никаких повреждений нет, тогда как в жировом слое происходит мощная вибрация молекул ткани, в результате чего мембраны клеток разрушаются. Дело в том, что жировые клетки не такие прочные и эластичные, как другие, поэтому подкожно-жировая клетчатка повреждается, а другие ткани — нет.


После этого активируются механизмы воспалительной реакции организма. К области воздействия привлекаются защитные клетки иммунитета — макрофаги. Они поглощают и транспортируют липиды и продукты распада через лимфатическую систему. Эти процессы приводят к уменьшению локального объема жировой ткани.




Ток поможет похудеть: как применяется электродный липолиз



Оборудование для динамического липолиза имеет несколько насадок, с помощью которых специалист может прицельно воздействовать на участки тела разной анатомической формы, например, жировые ловушки над коленями, зону галифе, ягодицы и подъягодичную область, внутреннюю поверхность бедер, складки на спине, жир на животе.


В течение двух недель после проведения процедуры, начинает становиться заметным уменьшение объемов. Разрушенные клетки выводятся из организма и вместе с этим подтягивается силуэт и исчезают жировые складки. Окончательный результат формируется через месяц.


Для усиления эффекта жиросжигания рекомендуется пройти дополнительные косметологические процедуры: прессотерапию, лимфодренаж или массаж и пить не менее 2 литров воды в сутки. Если требуется повторная процедура, между сеансами должно пройти не менее 3 недель.

Плюсы динамического липолиза

• Высокая точность воздействия на проблемную зону;
• Иногда достаточно одной процедуры;
• Безопасно и безболезненно;
• Отсутствие реабилитационного периода.

Таким образом, неинвазивные методы коррекции фигуры, в частности ультразвуковой динамический липолиз может быть вполне подходящим вариантом для пациентов, не страдающих ожирением, но которым требуется умеренное уменьшение жировой ткани.