Косметолог работает по инструкции или это творческий, ищущий специалист? Что такое креативность врача и всегда ли она во благо пациенту? Выводим формулу идеального beauty-доктора, который стремится к открытиям и неустанно изучает то, что открыли другие.  

 

Эстетическая медицина — наукоемкая и активно развивающаяся отрасль. А также бизнес-ориентированная сфера с мощным маркетинговым компонентом, что отчасти объясняет определенные  «вольности» в работе косметологов...

Творческим аспектом в профессиональной деятельности врачей, стоящих на страже нашей молодости и красоты, можно назвать индивидуальный подход к пациенту; составление  персонализированных программ beauty-коррекции, предполагающих различные сочетания процедур... И это вполне обоснованный порядок действий. Однако за такой практикой  может стоять «подрыв устоев», в частности отклонение от предлагаемых компаниями-производителями протоколов применения эстетических аппаратов и препаратов. Хотя справедливости ради заметим, что готовых рецептов эстетической терапии на все случаи жизни не существует. Да и пациенты порой требуют от специалиста их «удивить».

Анна Жарова, эксперт в области инъекционных препаратов для косметологии, подтверждает: «Особенности косметологической отрасли таковы, что граница между творческой свободой врача и объективными предписаниями применения продукта бывает размыта. Это связано как с быстрым развитием данной сферы и появлением большого количества новых продуктов, так и с особенно высоким и требовательным спросом со стороны пациентов».  

Маршрут построен

Медицина, как и вообще наука, ради достижения высокой цели допускает выход за рамки привычного. А в эстетической медицине соблазн выйти в открытый космос возможностей особенно велик. Новаторство — условие прогресса, но в прокрустово ложе каких врачебных принципов оно должно укладываться?

Важные акценты расставляет Павел Краюшкин, ведущий российский специалист в области аппаратной косметологии: «В практике врача-косметолога вполне может присутствовать новаторская составляющая, но при этом ему обязательно следует ориентироваться на параметры использования аппаратов, рекомендованные компанией-производителем оборудования. Эти параметры не берутся из воздуха: производители проводят клинические исследования; основываются на клиническом опыте, в котором есть место и успехам, и неудачам… Проходят большой путь, прежде чем сделать определенные объективные выводы. Чем дольше компания находится на рынке, чем обширнее и разнообразнее ее исследования, тем ближе выработанные ею протоколы к реалиям работы с пациентами».

Опыт или медийность: на что обратить внимание при выборе хирурга

Павел Краюшкин проясняет нам картину: «Все рекомендованные производителем параметры в первую очередь направлены на обеспечение безопасности пациента и уже затем — на эффективность воздействия. Таким образом, врачу приходится балансировать между двумя полюсами. Сохраняя безопасность, повышать эффективность и так обеспечивать выраженный положительный результат терапии».

У Анны Жаровой схожее мнение: «Индивидуальный, творческий подход врача в проведении процедуры может являться примером использования препаратов вне показаний. Однако компания-производитель не может игнорировать такие примеры и должна по мере возможности регулировать и структурировать ценные ноу-хау, обосновывая их с точки зрения научно-доказательной медицины». 

Ученье — свет!

Нам видится, что залог успеха врача и, соответственно, пациента — в суммирующем эффекте, который дают широта и глубина непрерывного (!) образования специалиста вкупе с его осторожными «самодеятельными» изысканиями, очень желательно подкрепленными адекватными исследованиями и научными публикациями (что, надо признать, встречается реже, чем хотелось бы). Иначе говоря, креатив косметолога — это не ходячая монета, а своего рода роскошь, оправданная только при наличии высокой профессиональной компетенции врача. 

Павел Краюшкин подчеркивает: «Современная аппаратная косметология высокотехнологична и требует хороших знаний. Выполнять процедуру — это не просто водить рукояткой, это значит думать. Медицина — она вообще про то, чтобы постоянно думать».

На сегодняшний день система повышения квалификации врачей-косметологов устроена так, что для того, чтобы использовать определенный аппарат или препарат, специалист может и не иметь сертификата о прохождении ­обучения данной конкретной технологии. Довольно того, что он прослушал обязательный курс аппаратной или инъекционной косметологии. Но разве этого достаточно для благополучия пациента?

Вот что нам говорит Анна Жарова: «Врачу в обязательном порядке нужно вникнуть в особенности каждого продукта. Компании-производители, придерживающиеся этических норм ведения бизнеса и заботящиеся о здоровье и безопасности пациентов, обучают своих партнеров-врачей и продают продукты только сертифицированным специалистам».

Рыжина веснушек очаровательна, хотя это один из видов гиперпигментации, которая бывает очень разной: может проявляться в разных формах и возникать от множества факторов.

Гиперпигментация — это появление на коже пятен более темного оттенка вследствие избыточного синтеза пигмента меланина. Они могут быть различной локализации, размера и формы. Каждый тип гиперпигментации имеет свои собственные причины. Такие пятна могут появляться при рождении, с возрастом, под действием солнца, воспалительных процессов, бактериальных или грибковых инфекций. Кроме того, некоторые из них могут сигнализировать об опасных процессах в коже, поэтому появление необычного пятна или родинки, которая стала изменять цвет, форму и расти, следует незамедлительно обратиться к дерматологу.

Мелазма и солнечное лентиго

Если чрезмерно увлекаться солнечными ваннами или проводить много времени под яркими лучами, то можно столкнуться с так называемыми солнечными пятнами или попросту пигментным поражением кожи от ультрафиолета. Обычно они имеют коричневатый цвет и могут варьироваться от крошечных точек до пятен размером с небольшую монету. С возрастом такие солнечные пятна проявляются все сильнее, а их количество может увеличиваться.

Что поможет: В зависимости от свежести такого пигментного пятна снизить их выраженность помогут косметические средства с отбеливающим эффектом, то есть с компонентами воздействующими на синтез меланина (например, арбутин, азелаиновая и койевая кислота, сок цитрусовых, экстракт корня солодки и другие), а также химические пилинги и мезотерапия. Если пятно достаточно старое, то избавиться от него помогут аппаратные процедуры, в частности, воздействие широкополосного импульсного света.

Родинки и веснушки

Веснушки отличаются от родинок тем, что совершенно плоские и особенно распространены у людей со светлой кожей. Родинки же могут быть плоскими или приподнятыми и встречаются на любом цвете лица. Веснушки — это доброкачественная гиперпигментация, и родинки, как правило, тоже. Однако последние могут перерасти в меланому, поэтому всегда следует следить за изменением их формы, цвета или размера.

Что поможет: Если с веснушками можно побороться с помощью пилингов и аппаратных процедур, то удалить родинку придется более радикальными методами — лазерной или криодеструкцией.





Ваша светлость: какие компоненты включает отбеливающая косметика

Гиперпигментация после акне

Угри как легкой, так и тяжелой степени могут привести к временной гиперпигментации кожи. Эти пятна обычно коричневые и представляют собой форму поствоспалительной гиперпигментации. Конечно, чем сильнее было воспаление, чем глубже оно проникло в ткани, тем выше вероятность нарушения пигментации и тем сложнее с этим справиться.


Что поможет: Несмотря на то, что нередко поствоспалительные пятна проходят самостоятельно через три-шесть месяцев (и этот процесс можно ускорить, используя местные косметические средства), так бывает не всегда. Если пигментация залегла глубоко, то устранить ее удастся только аппаратными методами. Конечно, в случае акне или заболевания грибком, лучшее решение — получить адекватное лечение, которое устранит проблему и не даст воспалительному процессу нарушить пигментацию.

Хлоазма

Этот тип пигментных пятен встречается почти исключительно у женщин при беременности, приеме противозачаточных препаратов или прохождении заместительной гормональной терапии во время менопаузы. Они также могут возникать и без гормональных нарушений по причинам, которые до сих пор до конца не изучены. Для хлоазмы характерно потемнение кожи от среднего до темно-коричневого цвета, которое проявляется на лбу, щеках, носу или над верхней губой. При этом формируется она симметрично.


Что поможет: Справиться с хлоазмой помогут кремы местного применения, химические пилинги и аппаратные процедуры. Стоит учесть, что хлоазма беременных обычно проходит спустя несколько месяцев после родов. Во время беременности не следует прибегать к аппаратным процедурам или агрессивным пилингам, а отбеливающие кожу средства выбирать только по согласованию с врачом.

Не нужно быть бьютиголиком, чтобы услышать о пептидах. Однако, скорее всего, это касалось ингредиентов в составе средств по уходу за кожей, а не терапевтических инъекций.

Пептиды естественным образом присутствуют в организме человека и содержатся во всех его клетках. Они представляют собой короткие цепочки аминокислот, которые являются строительными блоками белков и взаимодействуют с различными гормонами, ферментами и органами. Их также называют полипептидами, и они влияют на такие вещества, как коллаген, эластин и кератин.

Что такое пептидная терапия

Пептидная терапия выходит далеко за рамки просто косметических целей. Терапевтические пептиды представляют собой отдельную категорию фармацевтических веществ, характеризующуюся точным расположением аминокислот. Изучение пептидов началось с исследований естественных гормонов человека, таких как инсулин, окситоцин, вазопрессин и гонадорелин.


Первым терапевтическим пептидом стал инсулин (образуется из фрагмента молекулы проинсулина — С-пептида). С момента своего появления в начале прошлого века пептидная терапия претерпела множество усовершенствований. Современная пептидная терапия представляет собой передовой подход, используемый как в медицинских, так и в эстетических целях.


Пептидная терапия может проводиться посредством использования пероральных добавок, кремов для местного применения, суппозиториев, внутривенной терапии, инъекций и даже интраназально.

Как работают инъекции пептидов

Компоненты для пептидной терапии тщательно подбираются и синтезируются в лабораторных условиях. Синтетический пептид использует естественные механизмы организма, взаимодействуя со специфическими клеточными рецепторами и вызывая нужные клеточные реакции.


Специалисты отмечают, что в терапевтических целях пептиды наиболее эффективны, когда их вводят в подкожный жир. Именно в этом слое они оказывают свое влияние на ферменты, гормоны и различные органы.


Само лечение довольно быстрое и простое. Сначала врач подбирает необходимое количество единиц вещества с помощью инсулинового шприца. Затем дезинфицирует область живота и вводит пептид. Еще одно возможное место для инъекции — внутренняя поверхность бедра.




«Как колоть будем?» Все виды инъекционных техник и для чего подходит каждая

Преимущества инъекций пептидов

Существуют различные типы синтетических пептидов, которые предполагают разные эффекты, например, повышенное производство коллагена, ускоренное восстановление тканей, стимуляцию факторов роста. Когда инъекция пептидов стимулирует выработку коллагена, она может помочь повысить жизнеспособность кожи, улучшить ее текстуру, упругость, уменьшить проявление или отсрочить появление морщин.


Некоторые пептиды способны ускорить заживление ран и регенерацию тканей, оказывая благоприятное воздействие на шрамы, рубцы и улучшая общее состояние кожи. Существуют также пептиды, которые можно использовать для лечения выпадения волос путем активации фолликулов. Помимо эстетических эффектов, некоторые пептиды приносят такие плюсы, как контроль веса или развитие мышц.

Кому нужна пептидная терапия

Подходящими кандидатами для инъекций пептидов являются люди, которые ищут естественные решения для противодействия возрастным изменениям. Причем это могут быть люди как до 30 лет, которые действуют профилактически, так и те, кому уже за 50.


Конечно, предварительно нужно пройти обследование организма и проконсультироваться с врачом. Хотя пептиды, как правило, безопасны для большинства людей, при серьезных проблемах с сердцем, болезнях крови или при наличии онкологии, пептидную терапию проводить не следует.

Побочные эффекты и риски инъекций пептидов

Потенциальные побочные эффекты, как правило, легкие и включают локальное покраснение, отек, синяки и временный дискомфорт в зоне инъецирования. Если пептид слишком мощный или вступил во взаимодействие с другими лекарствами, то может появиться ощущение усталости и тошнота.

90° — именно такой угол между подбородком и шеей, угол молодости, считается эталоном красоты и молодости. Однако он может быть нарушен в силу возрастных изменений, колебаний веса или же генетической предрасположенности. Всегда ли стоит к нему стремиться и есть ли способы его сохранить?

Наталья Калашникова, врач-косметолог, дерматолог, специалист по инъекционным и лазерным технологиям, главный врач и директор по научной работе






Ирина Брагина, к. м. н., врач высшей категории, геронтолог, физиотерапевт, косметолог, специалист в области лазерных технологий и реабилитации, ведущий врач-консультант и научный руководитель лазерного направления 



Потеря четкого контура в нижней трети лица сразу прибавляет нам лет и портит эстетическое восприятие. Проблема усугубляется тем, что «поплыть» овал может уже к 30 годам по целому ряду причин. Изменение шейно-подбородочного угла специалисты связывают с ослаблением мышц и связок, набором лишнего веса, отеками, привычкой сидеть, уткнувшись в гаджеты. Решающий вклад вносит возрастное ухудшение качества коллагеновых и эластиновых волокон, из-за чего соединительные ткани теряют свою упругость и плотность и провисают, капитулируя под натиском земной гравитации. Впрочем, «угол молодости» может быть тупым в силу врожденных особенностей строения. К примеру, из-за маленького или скошенного подбородка, из-за которого мягкие ткани не имеют достаточной опоры и легко деформируются. Еще одна причина второго подбородка — положение подъязычной кости. Если она анатомически располагается на уровне 2-го и 3-го шейного позвонка, линия челюсти будет изначально четкой. Но у некоторых людей подъязычная кость находится в районе 4-го или 5-го позвонка, что делает угол между шеей и подбородком изначально тупым, и довести его до 90° вряд ли получится.  


«Острота «угла молодости» может зависеть от состояния шейного отдела позвоночника, наличия в нем искривлений или остеохондроза, а также от посадки головы и особенностей осанки, — отмечает Ирина Брагина. — Полностью убрать эти обстоятельства сложно, поэтому лучше сосредоточиться на том, что мы в силах скорректировать, то есть на мягких тканях. Как показывает практика, восстановление четкого овала лица положительно влияет на восприятие внешности человека и визуально омолаживает. 


Усилия современной косметологии направлены прежде всего на уменьшение подкожно-жировой клетчатки, укрепление соединительнотканных перегородок и улучшение качества кожи. Если рассматривать связочный аппарат в области подбородка и шеи, надо иметь в виду, что связки там очень подвижные за счет крепления не к костям, а к мягким тканям, что оборачивается плохой фиксацией и склонностью к растяжению. Кроме того, соединительнотканные перегородки, между которыми располагается жир, — довольно рыхлая структура, при избытке жировой клетчатки они растягиваются и провисают. С возрастом мало кому удается избежать подобного развития событий, даже худые люди с мелкоморщинистым типом старения в какой-то момент замечают, как ткани подбородка теряют прежнюю упругость и тонус, подвергаются птозу».

  

Меры профилактики 

«Свою лепту в появление второго подбородка вносят малоподвижный образ жизни, работа за компьютером, стрессовые зажимы мышц в области плеч и шеи, сон на высокой или неудобной подушке, привычка подолгу смотреть в телефон, опустив голову, — отмечает Наталья Калашникова. — Чтобы предупредить деформацию овала лица, необходимо следить за весом и не допускать его резких колебаний, поддерживать ровную осанку и хорошее состояние позвоночника, спать на ортопедической подушке, меньше смотреть вниз и чаще — вверх. 


И конечно, надо смолоду поддерживать хороший тонус кожи. За лицом женщины начинают ухаживать уже с 20 лет, а вот про шею многие забывают, пока в 45–50 лет не обнаруживают у себя «морщины-ожерелье» и растянутую кожу. В домашнем уходе для сохранения качества кожи рекомендуются увлажняющие и лифтинговые средства, а также компрессионные повязки. Если начать применять эти средства рано и регулярно, есть все шансы надолго сохранить молодость шейно-подбородочного угла.   


Хорошим профилактическим действием обладает массаж, причем как ручной, так и аппаратный. Он усиливает микроциркуляцию, ускоряет лимфодренаж и убирает отеки, тем самым не давая мягким тканям чрезмерно растягиваться. Не стоит забывать про аппаратные и инъекционные процедуры в качестве мер профилактики, они помогут держать под контролем возрастные изменения». 




Как убрать второй подбородок: три самых эффективных способа

Техника в помощь

«При деформационном типе старения ткани лица и подбородка достаточно тяжелые, поэтому в большей степени склонны к птозу, — продолжает Наталья Калашникова. —  В первую очередь мы замечаем, что плывет овал лица и пропадает пресловутый угол молодости. Усугубить ситуацию может лишний вес и его резкие перепады — тогда появления второго подбородка и вовсе не избежать. 


Нередко при данном типе старения еще добавляется отечный компонент, потому что жировая клетчатка имеет тенденцию задерживать жидкость, что приводит к еще большему утяжелению мягких тканей. Здесь работа косметолога должна быть комплексной и включать ряд терапевтических направлений: улучшение лимфодренажа, удаление избыточного объема жировой ткани, сокращение кожного лоскута. Чтобы снизить отечность, применяется лимфодренажный массаж — ручной или аппаратный. Проходить его надо обязательно курсом, одна-две процедуры не смогут обеспечить достижение стойкого результата. 


Справиться с провисанием тканей помогут лазерные процедуры. Некоторые из них воздействуют не только на кожу, но также на связки, которые вплетаются в мышечно-апоневротический слой (SMAS). Именно связки и мышцы выполняют функцию удерживания тканей от провисания и деформации. Такой лазер воздействует на глубину до 6 мм, запускает формирование нового коллагена, повышает эластичность и упругость кожи, обновляет ткани, делая подбородок стройным и молодым».  

«При коррекции второго подбородка надо исходить из того, что в первую очередь работа должна быть направлена на укрепление связок и соединительнотканных перегородок, — отмечает Ирина Брагина, — и лишь затем на уменьшение объема подкожно-жировой клетчатки.  

Выбор конкретной технологии будет зависеть от степени птоза подбородка. На начальных стадиях и в качестве профилактики с успехом применяется механо-вакуумная процедура LPG. Специальная насадка с роликами и вакуумным захватом позволяет проводить глубокий массаж проблемной зоны. Такое воздействие вызывает локальный прилив крови и усиление питания тканей, приводит к естественному повышению синтеза коллагена, помогает сократить жировую клетчатку и подтянуть кожу. 


В этих же целях можно рекомендовать микровибрационно-компрессионную методику. Во время терапии происходит глубокий вибрационный микромассаж, безболезненный и комфортный. В результате снимается напряжение лицевых мышц, стимулируются обменные процессы в тканях, убирается отечность, моделируется красивый овал лица. 


При более выраженных степенях провисания тканей будут использоваться радиочастотные и лазерные технологии для объемного прогрева. Неодимовый лазер Nd:YAG с длинным импульсом 1064 нм способен прогревать ткани до 42–50 °С, что стимулирует фибробласты и инициирует производство нового коллагена.   


RF-терапия обеспечивает одновременное тепловое воздействие на мышцы, жировую клетчатку и сосуды. Таким образом, контуры лица становятся более подтянутыми, устраняется второй подбородок, уходит атония тканей. 

Когда речь идет о значительном птозе, 4–5-й степени, подключаются сфокусированный ультразвук и игольчатый радиочастотный лифтинг. Воздействие HIFU (high-intensity focused ultrasound, или сфокусированный ультразвук высокой интенсивности) достигает поверхностной мышечно-апоневротической системы SMAS и позволяет производить целенаправленную тепловую денатурацию старого коллагена, а также стимулировать синтез нового. В результате мы получаем хороший лифтинг, повышение тургора и сокращение объема растянутых тканей. 

HIFU: почему это самая эффективная лифтинг-методика в аппаратной косметологии




Игольчатый RF работает путем локального фракционного воздействия на соединительную ткань. Маленькие иглы проникают в кожу на глубину 0,5–3,5 мм, нанося очаговые микротравмы и заставляя организм запускать активную регенерацию. Кроме того, под влиянием температуры белок сворачивается и уменьшается в размере, обеспечивая подтяжку овала. 

Лазерная и ультразвуковая методики воздействуют не только на соединительную ткань, но и на адипоциты — жировые клетки. За счет улучшения местных обменных процессов стимулируется липолиз, то есть расщепление жира. 

Надо иметь в виду, что у пациентов нормального телосложения нет нужды выставлять высокие параметры прогрева, направленные на разрушение жировых клеток. Ведь проблема второго подбородка по большей части связана с перерастянутыми соединительными волокнами, которые становятся очень рыхлыми и не могут больше удерживать подкожную жировую клетчатку. Если вернуть им утраченный тонус и устранить провисание, то объем в области нижней трети лица неизбежно сократится. 


И даже когда у пациента наблюдается явный избыток подкожно-жировой клетчатки, быстрое ее разрушение крайне нежелательно, так как связки не успеют мгновенно сократиться и пациент получит «эффект индюшки», то есть висящую кожу. Куда предпочтительнее мягкое тепловой воздействие в 38–39 °С, когда активизируется производство коллагена, кожа уплотняется, а жировые клетки постепенно теряют свой объем, что приводит к желаемому эстетическому результату».    

Уколы красоты

Инъекционные методики могут стать хорошим подспорьем в деле возвращения стройности и молодости подбородка. «При мелкоморщинистом типе старения и слабовыраженной подкожной жировой клетчатке изменениям подвергается преимущественно кожа, — поясняет Наталья Калашникова, — она теряет тонус и эластичность, собирается в складки и морщины. Можно посоветовать регулярные процедуры биоревитализации, начинать которые стоит до появления явных возрастных признаков. Тонкую кожу проще сохранить, чем реанимировать, когда она уже покрылась морщинками и стала атоничной. Инъекции нестабилизированной гиалуроновой кислоты помогут поддерживать водный баланс и сохранять активность базовых клеток дермы — фибробластов. Дополнительно для укрепления кожи подойдет мезотерапия, например, с органическим кремнием и аминокислотами, которые способствуют синтезу нового коллагена и запускают клеточную регенерацию. 


С возрастом определенную проблему создает платизма — поверхностная мышца шеи, которая у многих людей находится в гипертонусе и буквально тянет ткани вниз, лишая нас четкой линии подбородка. Лучшим препаратом выбора здесь будет инъекционный ботулинический нейропептид, с помощью которого мы можем ослабить нервно-мышечную передачу и убрать излишнее напряжение платизмы. Причем врач должен верно оценивать тонус мышц и подбирать адекватную дозу препарата. Потому что задача инъекций не парализовать движение шеи, а убрать повышенный тонус платизмы в состоянии покоя.   

   
При наличии избыточной жировой ткани в области подбородка применяется методика подкожных инъекций с препаратами-липолитиками. Липолитики бывают прямого действия (разрушают жировые клетки за счет воздействия на их клеточную мембрану с последующим выведением через лимфатическую систему) и непрямого (работают более мягко и опосредованно за счет ускорения обменных процессов, улучшения дренажа и микроциркуляции)».   

Работа со структурой

Иногда причиной деформации овала лица становится неправильный прикус, из-за которого подбородок смещается назад. Здесь требуется вмешательство врача-ортодонта. Он решит проблему за счет установки брекет-систем и других ортодонтических конструкций. Правда у взрослых такое лечение может занять не один год и следует набраться терпения.  


Форма и состояние мягких тканей лица также зависит от строения костей черепа (включая подбородок), размера и положения верхней и нижней челюсти. При недостаточной развитости этих зон ткани лишаются каркасной поддержки и сползают вниз. В косметологии для коррекции скошенного или маленького подбородка могут использоваться плотные филлеры, которые кладут прямо на надкостницу, что позволяет немного увеличить объем подбородка. К сожалению, эстетический эффект от такой процедуры довольно незначительный и недолговременный, поэтому для кардинального преображения имеет смысл прибегнуть к пластической операции. В ее процессе хирург устанавливает постоянные имплантаты или же подпиливает и перемещает собственную кость пациента в более выдвинутое положение. Это серьезное вмешательство, но и результат от него сохранится на всю жизнь. 

Что такое мезококтейли, можно ли их миксовать, в каких условиях хранить и, наконец, как не промахнуться с косметологом? Врач-косметолог Айсулу Токаева отвечает на самые острые вопросы о мезотерапии.

С тех пор как 70 лет назад французский врач Мишель Пистор ввел понятие мезотерапии (точечных инъекций на поверхностном уровне дермы), косметологи научились решать массу задач: улучшать цвет лица, повышать лифтинг кожи, разглаживать морщинки, бороться с пигментацией. Но, как оказалось, путь ко всему этому тернист.

Что такое мезотерапия

Сам термин «мезотерапия» произошел от названия среднего зародышевого листка у животных и человека — мезодермы. Наша кожа является ее ­производным. Вот почему сначала мезотерапией называли любой метод лечения, при котором осуществляется подкожное введение какого-либо лекарства. 

Современная мезотерапия ­подразумевает очень поверхностное введение препаратов. Суть воздействия, во-первых, стимулировать дерму механически, ускоряя процессы регенерации. А во-вторых, обеспечить ее полезными веществами. Если игла проникает внутрь дермы, это классическая мезотерапия. Если она лишь слегка задевает кожу — популярная ее разновидность наппаж. Последний косметологи недолюбливают: «Убедить профессионального врача, что от наппажа можно получить хоть какой-то КПД в коже, очень трудно», — замечает Айсулу Токаева. Коктейль для мезотерапии может включать в себя массу полезного: витамины, пептидные комплексы, микроэлементы, но исключает содержание гиалуроновой кислоты. «Наличие гиалуронки указывает на то, что вы имеете дело с другим видом инъекционных процедур — биоревитализацией», — замечает эксперт.  

Закон и беспорядок при проведении процедуры

Недавно мезотерапию законодательно разрешили проводить медсестрам. По словам Айсулу Токаевой, это имеет свои плюсы и минусы: «Если речь идет о медсестрах, имеющих все обязательные документы (диплом об образовании по специальности «медсестринское дело» и сертификат «медсестра в косметологии»), то, конечно, это преимущество. Потому что теперь часть работы можно доверить квалифицированному сотруднику. Я именно так и делаю». 


Но есть и обратная сторона медали. Дело в том, что на практике огромное число косметологов проводят серьезные инъекционные процедуры, вплоть до ботулинотерапии, не имея никакого профильного образования. «Для них это нововведение — лишь очередное послабление, а для пациентов — повод очень серьезно относиться к выбору специалиста», — говорит эксперт. Быть бдительными стоит, и соглашаясь на применение того или иного препарата. Первое, что может насторожить, — низкая стоимость процедуры и, соответственно, самого мезотерапевтического коктейля. «Я регулярно бываю на крупных косметологических выставках и вижу, как врачи сумками набирают какие-то средства по низкой цене. Многие эти препараты азиатского происхождения и не имеют даже мануалов, переведенных на английский язык. И что это на самом деле, никто не знает». 

Как защитить себя от недобросовестных косметологов? Выход один — перед любой процедурой запрашивать бумаги на продукт. Есть два документа, свидетельствующих о том, что мезотерапевтический коктейль официально разрешен и соответствует требованиям безопасности: сертификат соответствия и регистрационное удостоверение. «Часто вместо них приносят таможенную декларацию, — говорит Айсулу Токаева. — А этот документ лишь подтверждает, что при ввозе товара вы оплатили пошлину. И все. К медицине он не имеет никакого отношения».

Допустим, вам повезло: сертификат соответствия и регистрационное удостоверение лежат перед вами. Не спешите радоваться. Внимательно прочтите, что в них написано. «Косметолог может расписать вам чудодейственные свойства мезококтейля, а в итоге в документах будет написано: «Лосьон косметический для наружного применения». Да, он будет соответствовать требованиям безопасности, но парфюмерно-косметической продукции. А если так, то врач имеет право наносить его только при условии сохранения целостности кожи, что невозможно во время инъекций».




Мезотерапия кистей рук: все нюансы современной инъекционной процедуры

Стоит ли смешивать мезококтейли?

Самодеятельностью Айсулу называет и увлечение российских врачей смешиванием коктейлей для мезотерапии. «Если нет рекомендаций от самого производителя, а не от компании-дистрибьютора, цель которой побольше продать, этого делать не нужно. Никто не знает, какой ph даст полученная смесь, что из ингредиентов будет подавлено, а что усилено. Зачем подвергать пациентов клиническому опыту?» — недоумевает врач. 


Значит ли это, что косметолог должен четко следовать мануалу, никак не реализуя себя творчески? Вовсе нет. По мнению Айсулу, творчество в мезотерапии проявляется в комбинации этой процедуры с другими. «Допустим, я работаю неким препаратом для лифтинга, — говорит эксперт. — Его используют двумя активными курсами: четыре — восемь процедур в течение семи-восьми дней. Но в случае с молодой кожей, которую не надо так активно стимулировать, можно ограничиться и поддерживающим курсом, делая одну процедуру раз в один-два месяца. А после можно провести фракционное омоложение на лазере. Эффект от аппаратной терапии будет в разы выше».


Еще один пример сочетания: комбинировать один мезотерапевтический препарат с другим, необязательно того же производителя. Например, взять два разных вида мезотерапии — для отбеливания кожи и для лифтинга. А то и вовсе объединить мезотерапию с биоревитализацией. Главное, следить, чтобы препараты не перекликались по составу. 

Нюансы техники проведения мезотерапии

При проведении мезотерапии доктор при вас должен вскрыть ампулу с коктейлем. А после процедуры утилизировать остатки. Еще один важный момент, влияющий на результат терапии, — условия содержания коктейля. «Одни препараты нужно хранить в холодильнике, другие — при комнатной температуре в темноте, — предупреждает Айсулу Токаева. — Где гарантия, что влажность и градус в кабинете соответствуют условиям хранения? Для поддержания этих параметров был создан психометрический гигрометр. Важно, чтобы косметолог располагал этим инструментом». 


И последнее важное условие успеха мезотерапии: она должна ложиться на спокойный базовый фон здоровья. Любое заболевание в острой форме (от ревматоидного артрита до акне или обычной простуды) является противопоказанием к проведению процедуры. Результат может быть самый неблагоприятный — инфекция, воспаление. Поэтому главное правило, о котором всегда нужно помнить: сначала разбираемся с заболеванием и только потом занимаемся красотой».