Обычные веснушки, пигментные пятна (от возраста или солнца) и другие проблемы – частое явление, с которым может столкнуться каждая. Рассказываем, как с этим бороться.
Всем нам с детства знакомы такие проявления нарушения пигмента, как веснушки. По-научному – эфелиды. Веснушки многим нравятся, но, кроме них, существует много других нарушений синтеза меланина, с которыми врач сталкивается в своей практике.Меланин – белок темно-коричневого цвета, который и отвечает за окраску кожи. Нарушения пигментации бывают очень разными – например, уменьшение содержания меланина в коже выглядит как альбинизм (полное отсутствие в коже меланина) или витилиго (когда пигмента лишены только отдельные участки кожи). Но чаще всего за помощью обращаются те пациенты, у которых содержание пигмента увеличено. Их проблема носит название локальной гиперпигментации. О ней рассказывает врач косметолог-дерматовенеролог Василий Фирсов.
Что это такое
Гиперпигментация – это чрезмерно интенсивная окраска отдельных участков кожи по сравнению с цветом остального кожного покрова. У разных народностей разный цвет кожи – это связано с количеством пигмента, который они получают и который равномерно распределяется по всей коже. Поэтому оттенки так отличаются – от темно-коричневого до белого. Например, под африканским солнцем живут люди с темным, почти черным цветом кожи. А вот в странах, где солнце нейтральное или не так часто балует местных жителей, люди имеют белоснежную кожу. Если же меланина нет совсем – кожа становится почти прозрачной и не задерживает солнечные лучи. Таких людей мы называем альбиносами именно из-за необычного цвета их кожи.
Виды
-
Хлоазмы – это пигментные пятна, которые возникают во время беременности. Внешне они бывают разными – от бледно-желтых до коричневых, форма чаще округлая. Поражают лицо вокруг глаз и на боковых поверхностях щек;
-
Мелазмы – пигментные пятна, которые могут спонтанно возникнуть у каждого. Бывают разного цвета – от светло-коричневого до интенсивно-коричневого. Располагаются симметрично на лице и шее;
-
Лентиго – гиперпигментация, которая возникает у пожилых людей. Пятна появляются на фоне потери пигмента другими участками кожи и имеют характерный темно-коричневый цвет;
-
Эфелиды – веснушки – стоят отдельно. Появляются у людей весной, а в зимний период могут полностью исчезать. Чаще встречаются у рыжеволосых людей за счет особенности их кожи, которая неравномерно накапливает пигмент.
Откуда берется гиперпигментация
Когда люди сталкиваются с гиперпигментацией, они сразу начинают искать информацию в Интернете. Там действительно полно данных о причинах возникновения гиперпигментации, где, как правило, перечислены расстройства и заболевания почти всех систем организма. Например, проблемы с эндокринной системой организма. Правда ли это? Правда. А то, что нарушение работы ЖКТ и кишечника в частности могут приводить к нарушению гиперпигментации? Так и есть. А приводят ли к этому нарушения работы надпочечников? Приводят.
Если посмотреть на всю систему со стороны, получается, что расстройства пигментации на коже могут возникнуть почти из-за любой проблемы в работе организма. Чаще всего пятна возникают на лице, шее и открытых участках тела. И возникают по одной причине – если организм имеет проблемы, то реагирует на внешние раздражители иначе, чем организм, с которым все хорошо. Поэтому, когда вы приходите ко врачу с такой проблемой, он сразу предлагает проверить весь организм, чтобы выяснить причину. Это стандартное решение, ведь у всего есть пусковые механизмы. Но не все люди с поражениями почек имеют нарушения пигментации. Не у всех людей с нарушениями ЖКТ есть пятна на лице. Поэтому надо изучать, почему гиперпигментация поразила каждого конкретного пациента.
Еще одна причина – глистно-протозойные инвазии. Это распространенная проблема, ведь все мы держим в доме разных животных, а меры личной гигиены соблюдаем далеко не всегда. Заражение глистно-протозойными инвазиями очень способствует возникновению гиперпигментации.
Многие отдают должное даже психологическим причинам. Например, специалисты утверждают, что, если у женщины возникают пигментные пятна вокруг глаз, то это связано с угнетающим фактором в ее жизни – влияние мужа, проблемы с родственниками… В этом случае гиперпигментация трактуется как попытка спрятаться, замаскировав внешность. Думаю, в этом есть определенный смысл, хотя не такой буквальный.
Как лечить гиперпигментацию
Лечение всегда состоит из двух этапов: диагностики и самого лечебного процесса. Диагностика гиперпигментации – это не проблема. Мы своими глазами видим заболевание, поэтому двух мнений здесь не бывает. Пациенты приходят не для того, чтобы им поставили диагноз – они и сами прекрасно его знают. Но они должны быть готовы к тому, что лечение гиперпигментации – это долгий и упорный процесс, несмотря на массу различных технологий, которые используются для решения этой проблемы.К диагностике часто привлекают смежных специалистов – начиная от терапевта и эндокринолога и заканчивая онкологом. Исследуются:
- нарушения гомеостаза;
- нарушения работы внутренних органов;
- биохимия крови;
- маркеры онкологических процессов;
- уровень гормонов гипофиза;
- уровень гормонов щитовидной железы;
- уровень гормонов поджелудочной железы;
- уровень гормонов надпочечников;
- уровень гормонов женской половой сферы.
1. Фотолечение
Самый распространенный метод. Результат, хоть и зависит от врача, остается непредсказуемым – иногда сама фототерапия может стать пусковым фактором для избыточного синтеза меланина. Поэтому здесь врачи работают слегка наобум и отслеживают изменения после каждой процедуры. Характеристики процедуры (длина волны, уровень глубины) подбираются по принципу усреднения, поэтому желаемый эффект пациенты получают далеко не всегда.Светит и греет: фотоомоложение лица до и после
2. Химические пилинги
В основном – поверхностные и срединные. Метод сам по себе эффективный – его широко применяют в программах омоложения, и он хорошо борется с локальными признаками гиперпигментации. Здесь очень важна глубина, на которой образовалось скопление меланина – иногда такие пилинги просто не достигают слоя, где он отложен. Поэтому положительный эффект есть, но полное решение проблемы наступает не всегда. От глубокого пилинга все давно отказались – это слишком травматичная процедура, которая фактически сжигает кожу и дает много осложнений в виде рубцов.
Помните – кожу надо готовить к любым травматичным процедурам. От специалиста зависит, насколько грамотно он позаботится о пациенте – надо восстановить обменные процессы в коже и предупредить пациента, что проблема не решится за 1-2 процедуры. Понадобится несколько месяцев, но, чем лучше вы подготовите кожу, тем лучше в ней произойдут процессы регенерации. Пациенты, которые этого не знают, часто борются с проблемой до конца своей жизни.
3. Лазерный пилинг
Шлифовка кожи лазером. Методика эффективная, но поверхностная – борется только с поверхностными явлениями пигментации, как и поверхностные пилинги.4. Аптечные средства
Фармацевтические компании уделяют очень большое внимание борьбе с гиперпигментацией, поэтому почти в каждой линии есть и фотозащита, и избавление от пигментных пятен. Состав таких средств должен содержать:
- гидрохинон – обладает обеспечивающим действием при пигментных пятнах;
- концентрированная аскорбиновая кислота – используется в программах регенерации после пилингов;
- альфа-гидрокислоты – борются с поверхностным слоем эпидермиса и хорошо его отшелушивают.
5. Домашние средства
Лечить гиперпигментацию можно даже в домашних условиях. Например, с помощью составов из сока лимона, огурца и петрушки – все они обладают отбеливающими свойствами. Наносить эти составы нужно именно на пигментированные участки кожи – соку все равно, где разрушать пигмент. В противном случае вы получите исчезновение пигмента в здоровых местах, и пятна станут видны еще отчетливей за счет усиленной разницы в тоне кожи. Поэтому с соком лимона, петрушки и огурца тоже стоит быть аккуратней и использовать его только для пятен.
Пример из практики
За все годы практики мне очень запомнилась одна ситуация. Обратилась женщина 57-ми лет – было видно, что она прошла долгий путь, прежде чем попасть ко мне. На ее лице были четкие пигментные пятна, расположенные в периорбитальной зоне с переходом на височную область. У меня сразу возник вопрос – почему пятна расположены именно так? В чем основная проблема? Оказалось, у пациентки было много психологических аспектов, которые осложняли ее жизнь. Но с психологом работать она не смогла.
Поэтому я применил программы и препараты, которые оказывают психологическое действие. Также мы включили разные виды мезотерапии, а сама она в домашних условиях применяла отбеливающие средства. На фоне лечения пятна значительно побледнели и перестали беспокоить пациентку.
