К сожалению, у большинства пациенток завышенные ожидания от косметических манипуляций. Поэтому важно иметь о них правильные представления. Узнаем, что на самом деле может одна из самых востребованных операций, а на что она не способна.

Подтяжка груди, также известная как мастопексия, позволяет поднять грудь путем удаления лишней кожи и подтяжки окружающих тканей, чтобы изменить форму и поддержать новый контур. Также иногда корректируется размер ареолы соска, которая способна увеличиваться и растягиваться. Ей придается более гармоничный небольшой размер.


Мастопексия значительно омолаживает фигуру в целом, так как делает профиль силуэта более молодым и подтянутым за счет улучшения расположения груди и ее привлекательной выступающей формы.


К сожалению, женская грудь со временем меняется, теряя молодую форму и упругость. Эти изменения и потеря эластичности кожи могут быть результатом беременностей, естественного вскармливания, колебаний веса и веса самой молочной железы, наследственности и, наконец, старения.

Чего не может сделать операция по подтяжке груди

Сразу следует заметить, что мастопексия существенно не меняет размер груди и не округляет ее верхнюю часть. Если в планах более полная и округлая форма, то следует совместить подтяжку с увеличивающей маммопластикой, то есть с установкой имплантатов.


То же касается и случаев, если есть желание уменьшить размер груди. Тогда мастопексию следует сочетать с операцией редукционной (уменьшающей) маммопластики.

Подтяжку груди можно выполнить, если:

• грудь обвисла, потеряла форму и объем;
• грудь имеет слишком вытянутую форму;
• соски направлены вниз или опускаются ниже грудной складки;
• растянута кожа груди и увеличена площадь ареол;
• асимметрия груди (одна ниже другой).

Кроме того, перед операцией важно, чтобы пациентка была физически здорова, поддерживала стабильный вес и не курила.




Дабл-бабл груди: почему после маммопластики может появиться двойная складка и как это исправить

Процедура подтяжки груди

Мастопексия может быть выполнена с помощью различных техник. Подходящая будет определена хирургом на основе изначального размера и формы груди, размера и положения ареол, степени птоза и эластичности кожи, а также количества излишков ткани.


Как правило, мастопексия проводится под общим наркозом.


Существует три распространенные схемы разреза:

• вокруг ареолы;
• вокруг ареолы и вертикально вниз от ареолы к складке груди;
• вокруг ареолы, вертикально вниз от складки груди и горизонтально вдоль складки груди.

После того, как будут выполнены разрезы, хирург проводит работу с тканями: подтягивает и меняет форму груди, чтобы улучшить ее контур и упругость, при этом сосок и ареола возвращаются на естественную, более молодую высоту. При необходимости увеличенные ареолы уменьшают путем иссечения кожи по периметру. Также удаляют избыток кожи груди, чтобы компенсировать потерю эластичности.


После изменения формы и удаления лишних тканей оставшуюся кожу подтягивают и накладывают швы. Некоторые линии разрезов остаются скрытыми в естественных складках и контурах груди; однако другие могут быть видны. Со временем они, как правило, могут стать практически незаметными.

Стоит проявить терпение

Чтобы результат подтяжки груди был таким, каким его хотелось бы получить, следует неукоснительно выполнять реабилитационные рекомендации хирурга. В частности, обязательно носить эластичный бинт или специальный поддерживающий бюстгальтер, чтобы минимизировать отек и поддержать грудь во время ее заживления.


Зачастую после операции в область шва устанавливают дренаж — небольшую тонкую трубку для слива лишней крови или жидкости, которая может собираться в месте разреза. Это позволяет снизить риск осложнений.


Окончательные результаты подтяжки груди проявятся в течение нескольких месяцев, когда ее форма и положение стабилизируются, и они будут длительными. Конечно, со временем грудь будет меняться из-за естественного старения. Однако можно сохранить результат дольше, если поддерживать стабильный вес и вести здоровый образ жизни.


Мастопексию следует планировать только после завершения вынашивания ребенка и периода грудного вскармливания. Стоит заметить, что изменения, происходящие в молочных железах во время беременности, могут свести к минимуму или обратить вспять улучшение, которое обеспечивает мастопексия. Аналогично негативно повлиять на внешний вид груди может набор веса или, наоборот, его значительная потеря.

Если планируется хирургическая коррекция внешности, нужно заранее продумать все для комфортного реабилитационного периода. Ведь это время очень важно для формирования лучшего результата.

Процесс выздоровления у каждого проходит по-своему, однако есть определенные шаги, которые следует предпринять, чтобы первые дни после пластической операции проходили спокойно и без лишних стрессов. Несколько простых своевременно сделанных вещей перед отъездом в клинику помогут выздоравливать с комфортом по возвращении.


Пластический хирург предоставит инструкции о том, что нужно делать и от чего следует воздерживаться определенное время после операции. Эти рекомендации могут различаться в разных случаях, так как зависят от типа вмешательства, его объема и других нюансов. Однако некоторые вещи применимы после любых операций. Важно быть спокойным и расслабленным в период реабилитации, и это особенно сложно, если в доме ничего не подготовлено. Поэтому стоит заранее все продумать, решить, что именно понадобится в первую очередь и должно находиться рядом, облегчить бытовые хлопоты, обсудить варианты со своими близкими.

Удобная зона для восстановления

В первую очередь нужно обустроить спальное место и зону, где вы будете отдыхать днем — кресло или диван. Позаботьтесь о дополнительных подушках, пледе, чтобы чувствовать себя комфортно в первые дни в малоподвижном состоянии. Разместите рядом необходимые для восстановления вещи и предметы, которые помогут скоротать время.

Санитайзеры для рук

После операции особенно важно соблюдать чистоту. Использование дезинфицирующего средства для рук может предотвратить заражение. Расставьте несколько средств в разных местах и кроме того, держите в ванной антибактериальное мыло для регулярного использования.

Рекомендованные лекарства

После операции хирург назначит антибиотики, обезболивающие, возможно, дополнительные препараты. Все необходимые лекарства стоит приобрести заранее, чтобы они уже ждали вас дома. В крайнем случае, попросите близких подготовить их, пока находитесь в клинике. Это важно, чтобы сразу получить облегчение от боли и дискомфорта по возвращении и спокойно отдохнуть.


Кроме антибактериальных и обезболивающих препаратов врач может назначить снотворные, а также слабительные средства. Зачастую после пластических операций дискомфорт и определенное психологическое состояние мешают хорошо высыпаться. Также обезболивающие препараты нередко становятся причиной запоров, поэтому чтобы не было серьезной проблемы (особенно после пластики живота), стоит принимать слабительное.

Контактная информация для экстренных случаев

Номер телефона клиники и вашего хирурга всегда должен быть под рукой. Держите рядом зарядку для телефона и аккумулятор. При любых подозрительных симптомах или ухудшении состояния, незамедлительно звоните врачу.

Книги, фильмы и музыка

Восстановление часто бывает скучным, приходится много лежать и сидеть, ограничивая активность. Подготовьте подборку фильмов, которые хотели посмотреть, или которые любите пересматривать. Книги, которые давно хотели прочитать. Скачайте на планшет несколько игр, запаситесь кроссвордами или любыми другими принадлежностями для спокойного времяпрепровождения по вкусу.

Все для ухода за швами

После операции нужно будет ухаживать за швами. Ваш хирург должен дать конкретные указания о том, что именно и как использовать. Запаситесь всеми рекомендуемыми средствами и держите их на расстоянии вытянутой руки.

Вода

Оптимальная гидратация помогает исцелению. Убедитесь, что в доме много питьевой воды. Пейте достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать работу естественных механизмов восстановления организма. Кроме того, вода поможет быстрее вымыть остатки лекарственных средств, применяемых при операции, и снизит нагрузку от принимаемых препаратов.

Что еще важно учесть

Помощь по дому

Нужно обязательно найти того, кто поможет первое время, особенно, если нельзя много ходить. Если же вы хотите в это время держаться подальше от близких, наймите медицинскую сестру, которая поможет по дому.

Питание

Хорошее питание поможет быстрее и качественнее восстанавливаться. Поэтому нужно заранее закупить продукты, согласно рекомендованной диете, и приготовить достаточное количество еды на первое время, чтобы не утруждать себя этими хлопотами. Тип диеты может отличаться в зависимости от типа операции. Возможно, нужно будет закупить детское питание, приготовить легкий суп, диетические котлеты или сварить компот. Один из вариантов — доставка диетических блюд.

Удобная одежда

Восстановление должно быть максимально комфортным. Поэтому стоит надевать то, что удобно, не считая компрессионного белья, которое нужно носить не снимая строго оговоренное количество времени.

Пластические операции помогают создать гармоничные черты лица как для повышения привлекательности, так и для восстановления после травм. И в этом большую роль играют имплантаты.

Лицевые имплантаты представляют собой особые синтетические материалы различных размеров и форм, совместимые с тканями человека, предназначенные для улучшения архитектуры лица. Изготавливаются они преимущественно из пористого полиэтилена. Это позволяет хорошо прилегать к тканям и со временем вживляться в них, обрастая сосудами. Однако это затрудняет их удаление при необходимости. Также существуют и другие типы материалов, например, силастик, который тоже имеет свои плюсы и минусы, в частности имеет риск смещения.


Точный тип и размер лицевых имплантатов, наиболее подходящих в конкретном случае, подбирается индивидуально.


В большинстве случаев имплантаты используются для коррекции формы подбородка, челюсти и скул. Они дают возможность пластическому хирургу выровнять асимметрию лица, создать высокие скулы, четко очерченные углы нижней челюсти, объемный подбородок. Также ими можно скорректировать форму лба, надбровные дуги и т.п. Таким образом кроме подбородка, челюсти и скул имплантаты могут быть установлены в зону лба, нижнего края глазной орбиты, крыльев носа и так далее.


В целом с помощью имплантатов можно скорректировать практически любую область лица, однако самой распространенной зоной является подбородок. Слабая челюсть, маленький подбородок, расплывчатые контуры — основные проблемы, для устранения которых обращаются к пластическим хирургам.

Имплантаты подбородка

Использование имплантатов в этой зоне помогает увеличить размер и проекцию подбородка, который не пропорционален лбу и средней части лица. Маленький или вдавленный можно сделать более объемным и выдающимся. Кроме прочего, это помогает устранить брыли и морщины марионетки.


При имплантации подбородка разрез может располагаться внутри рта, вдоль складки, соединяющей нижнюю губу и десны. Альтернативой является разрез чуть ниже подбородка.

Челюстные имплантаты

С их помощью увеличивают ширину нижней трети лица. Как и подбородок, слабая челюсть не четко выражена и сливается с шеей. Установка имплантатов позволит красиво очертить челюсть и расположить ее под углом от уха к подбородку.


Челюстные имплантаты обычно вводятся через рот с разрезами вдоль линии подбородка, в складке, где внутренняя часть щеки соприкасается с десной. Области доступа будут закрыты рассасывающимися швами или швами, которые будут сняты в течение одной-двух недель после операции.

Скулы как у Джоли: 5 вариантов коррекции мандибулярного угла

Щечные имплантаты

Сегодня многие предпочитают использовать филлеры для воссоздания объема скул, однако они дают лишь временный эффект. Щечные имплантаты увеличивают выступ скул и добавляют постоянный объем.


Их тоже чаще всего устанавливают через разрезы во рту. Однако могут быть рекомендованы альтернативные разрезы, например, внутри нижнего века или за линией роста волос.

Восстановление и результат

Хотя первоначальный результат пластической операции с использованием лицевых имплантатов виден практически сразу, он будет скрыт отеком. Для полного восстановления может потребоваться несколько месяцев.


Кроме отека, фаза заживления может включать онемение, изменение цвета кожи, дискомфорт, болевые ощущения, ограничение движения лицевых мышц. Хотя от процедуры ожидаются хорошие результаты, всегда есть риск осложнений. В некоторых ситуациях невозможно достичь оптимальных результатов с помощью одной хирургической процедуры, и может потребоваться еще одна операция.

Обычно в борьбе с возрастными изменениями концентрируются на морщинах в межбровье, в уголках глаз, носослезных и носогубных складках. И редко кто обращает внимание на зону уха, а зря.

Андрей Касьянов, пластический хирург, врач-косметолог, клинический эксперт по аппаратным технологиям




Когда я только начинал заниматься косметологией, нам рассказывали, на что обратить внимание, чтобы определить возраст человека, и каковы на самом деле самые яркие маркеры старениями. И оказывается, околоушные морщины — один из самых явных признаков возраста, хотя и может проявиться достаточно рано.

Почему появляются морщины у козелка

Изменения в коже. Известно, что в коже есть белок коллаген, который отвечает за ее упругость и плотность. Его количество предательски снижается, начиная с 25 лет на 1 процент. Помимо этого, есть факторы, которые также влияют на его количество и качество, среди них воздействие ультрафиолета, неправильное питание (избыток глюкозы и дефицит белка), хронический стресс и высокий уровень кортизола. Все это приводит к снижению тонуса кожи и постепенному формированию ее избытков.


Изменения в подкожно-жировой клетчатке. Тут тоже все не просто, по закону Мерфи накопление жира происходит именно там, где никак не хотелось бы, и уменьшение там, где его и так немного. Но дело в том, что жировая клетчатка работает как естественный наполнитель, и ее недостаток может отразиться на внешности не самым лучшим образом. С возрастом происходит уменьшение объема жировой клетчатки на лице. Это проявляется формированием носогубной складки и носощечной борозды. Оттого что количество «наполнителя» становится меньше, происходит смещение (опущение) кожи, которой при этом меньше не становится.


Возрастные изменения костной ткани. Костная ткань также с возрастом истончается, что меняет архитектуру лица и способствует провисанию кожи, в том числе и в области уха.




Потрепать за ушко: что нужно знать об операции по реконструкции мочки

Что с этим делать?

Во-первых, не паниковать, если нашли у себя все из перечисленного выше, потому что с каждым из этих процессов можно успешно бороться.

Инъекционные методики

Улучшить состояние кожи можно с помощью инъекционных методик, таких как мезотерапия и биоревитализация. Введение питательных веществ и гиалуроновой кислоты оказывает позитивное влияние и проверено косметологией как эффективный и безопасный метод. Благодаря своим составам препараты вносят необходимые «строительные материалы» для клеток кожи и создают оптимальные условия для их работы.


Кроме того, есть препараты, напрямую стимулирующие выработку собственного коллагена фибробластами, например, на основе коллагена и полимолочной кислоты.

Филлеры

Кажется, причем тут филлеры, и многих эта рекомендация может озадачить. Но на самом деле эти препараты могут кардинально отличаться между собой. Они бывают разной плотности и, соответственно, применяются для разных целей.


Так, например, более плотные филлеры нужны для восполнения больших объемов или коррекции формы подбородка, а мягкие препараты (низкой плотности) используются для поверхностного введения и заполнения мелких морщин. Как раз последние и используются для разглаживания кожи в области козелка.

Аппаратные методики

Сложно представить косметологию без аппаратных методов, но не все они подойдут для этой деликатной зоны. Я рекомендую два направления.


Во-первых, абляционные лазеры, то есть те, которые испаряют верхние слои клеток до нужной глубины, как бы волнительно это не казалось. Это те самые лазеры, которыми делают шлифовку лица. Суть в том, чтобы создать контролируемое повреждение и запустить процесс восстановления кожи. Можно проводить подобные процедуры на все лицо, а можно на локальных участках.


Во-вторых, самый востребованный и актуальным метод – микроигольчатый RF-лифтинг. На сегодняшний день сложно представить косметологический конгресс, на котором бы не обсуждалась данная технология. Как это происходит – специальные микроиглы-электроды (тоньше чем для инъекций) проходят на нужную глубину в пределах кожи и излучают радиочастотную энергию, за счет чего происходит нагрев обрабатываемого участка. В итоге кожа сокращается и стимулируется синтез нового коллагена, что будет способствовать устранению морщин в области уха.

Пластическая хирургия

Косметологические методики могут многое, но не все. Если околоушные сладки образованы избытком кожи и достаточно сильно выражены, это повод для обращения за консультацией к пластическому хирургу. Вариантом устранения избытков кожи может быть хирургический лифтинг лица в том или ином объеме.

Если есть мысли решиться на пластическую операцию, то лучше узнать о ней все заранее, в том числе и о возможных побочных эффектах.

Александр Катков, пластический и реконструктивный хирург

Неслучайно блефаропластика (коррекция век) — в числе лидеров среди пластических операций. При ее помощи можно убрать многие возрастные и анатомические проблемы, возникающие в этой области. Но иногда результат может омрачить побочный эффект, называемый эффектом круглого глаза. Что это такое и почему существует такой риск, расскажет эксперт.

Как это выглядит

Как правило, эффект круглого глаза — это последствия неправильно проведенной операции. Но иногда бывает и так, что даже без технических ошибок во время блефаропластики пациент все равно сталкивается с этим.

Признаки эффекта круглого глаза

• видна склера глаза — белая полоска между нижним краем радужки и верхним краем нижнего века. Если она достигает 1-2 мм, то уже можно говорить о данном побочном эффекте, так как при спокойном обычном взгляде ее не должно быть видно;
  
  
• происходит опущение наружного угла глаза. Чаще всего, это возникает после избыточного иссечения кожи и других манипуляций при работе с нижним веком. Как следствие, появляется характерная деформация склерального наружного треугольника, образованного наружным краем радужки, верхним и нижним веками. Треугольник становится больше, площадь увеличивается и форма глаза меняется;
  
  
• меняется форма глазной щели. Другими словами, глаза становятся другими, будто не своими, полностью меняя индивидуальные черты человека и его взгляд. Не нужно быть экспертом, чтобы понять, что произошло неудачное хирургическое вмешательство с неприятными эстетическими последствиями.
  
  
  

Причины возникновения

1. Если операции не было, то глаза иногда могут выглядеть подобным образом с возрастом, когда появляется естественная атоничность (дряблость, слабость) мышц и кожи. Также эффект круглого глаза может возникнуть при различных травмах нижнего века: ожогах, порезах, сильных ушибах из-за формирования рубцов в глубоких слоях.


2. Когда речь идет о последствиях блефаропластики, в большинстве случаев причиной является некорректно проведенное вмешательство. В одном случае травматизация глубоких тканей может запустить целый процесс, который в итоге будет тянуть веко вниз, округляя глаза. В другом — неудовлетворительный результат получается из-за неправильно выстроенной тактики хирурга. Причина в том, что во время консультации не диагностируются опасные моменты, которые в итоге и приводят к плачевному результату. Например, крупное глазное яблоко, атрофия костей лицевого черепа и так называемый отрицательный вектор. В этом случае уже до операции видно, что нижнее веко как будто сползает с глазного яблока, и округляется.




Опустите мне веки: что такое лагофтальм и как скорректировать это осложнение после блефаропластики

Делать по правилам

Как обезопасить себя от побочных эффектов при коррекции век? В первую очередь, не думать, что блефаропластика — несложная операция, с которой справится любой начинающий хирург и вчерашний выпускник. Чтобы минимизировать любые риски и осложнения, не получить результат, который придется переделывать, решение должно быть осознанным, а выбор врача — ответственным. Хорошим признаком является тщательная диагностика и осмотр пациента. Хирург во время приема определяет степень атоничности тканей, состояние кантальных связок и глазного яблока, тонус кожи. Затем выслушивает пожелания пациента и лишь потом определяется с тактикой и планом лечения.
 

  

Опытный врач обращает внимание на вектор глаза. При отрицательном векторе нижнее веко не имеет никакой опоры, а значит надежным фундаментом для поддержки глазного яблока не служит. В этом случае обязательно нужно делать подпорку нижнего века. В каждом индивидуальном случае выбирается наиболее удачный вариант: липофилинг, имплант, лифтинг средней зоны лица для поднятия области щеки.

 
Как правило, из-за ослабления кантальных связок и мышц нужно проводить кантопластику или кантопексию, чтобы подтянуть сухожилия, восстановить тонус связочного аппарата и сделать коррекцию разреза глазной щели. Только после такого комплексного и внимательного подхода шансы получить желаемый результат значительно возрастают.

Кроме клиники, правильно выбранного способа коррекции и тактики, важно уделить внимание восстановительному периоду и соблюдать все рекомендации врача и, если потребуется, посещать физиопроцедуры по назначению хирурга.