Все страхи, опасения и, напротив, слишком беспечное отношение, складываются из-за незнания предмета. Так и с блефаропластикой. Не стоит верить всем слухам и домыслам, любые волнующие вопросы лучше уточнить у врача. А мы ответим на самые распространенных из них.

Несмотря на единое название, блефаропластика для каждого человека подбирается индивидуально. Глаза не бывают одинаковыми, поэтому и операция в их зоне будет иметь свои нюансы в зависимости от особенностей внешности в целом и конкретных пожеланий. Таким образом и любые мифы о блефаропластике нельзя сразу применять к себе, ведь каждый случай индивидуален.

1. Блефаропластика нужна только в зрелом возрасте

Конечно, с возрастом у всех появляются те или иные эстетические проблемы в области вокруг глаз. Однако это вовсе не означает, что в молодости все безупречно. В силу анатомических особенностей или образа жизни (а надо сказать, что сегодня он почти у всех не совсем здоровый) мешки под глазами, мелкие морщины и нависающее верхнее веко могут появиться гораздо раньше, чем это обычно происходит. В результате человек выглядит уставшим, недоброжелательным, невыспавшимся и, соответственно, старше своих лет.

2. Блефаропластика убирает только жир

Одной из основных манипуляций блефаропластики является устранение жировых отложений в области нижних и верхних век. Однако это далеко не все возможности данной операции. С ее помощью можно разгладить кожу, подтянуть круговые мышцы глаза, скорректировать этнические особенности, изменить уголки глаз и даже приподнять хвостик брови.


Таковы например разновидности блефаропластики: кантопексия (пластическая операция в области уголков глаз), браупексия (манипуляция, направленная на подъем брови), эпикантопластика (европеизация азиатского типа век).




По углам: что такое кантопексия и кому она может понадобиться

3. После операции долго нельзя пользоваться косметикой

Реабилитационный период после блефаропластики зависит от ее типа и длится в среднем от двух до четырех недель. Спустя неделю обычно снимают швы и с этого момента в принципе можно пользоваться косметикой. Однако лучше подождать полного восстановления и просто носить это время темные очки.

4. Блефаропластику делают под местной анестезией

Да, некоторые манипуляции действительно возможно выполнить под местной анестезией, например, когда требуется устранить только избытки кожи. Однако многие специалисты предпочитают комбинированную анестезию (вместе с седацией), чтобы исключить нежелательные реакции (например, скачки давления) и способствовать быстрейшему восстановлению.

5. Результат блефаропластики быстро сходит на нет

Надо отметить, что блефаропластика — это одна из самых результативных операций. Ее эффект всегда очевиден, а результат может держаться более 10 лет. Конечно, чтобы он сохранялся как можно дольше, следует стараться придерживаться здорового образа жизни: высыпаться, хорошо питаться, не злоупотреблять солнечными ваннами, следить за здоровьем и ухаживать за кожей вокруг глаз специальными косметическими средствами.

Многие девушки даже при наличии красивых от природы губ все равно хотят немного довести их до «совершенства» и регулярно обращаются за контурной пластикой. Но инъекции недолговечны, поэтому некоторые начинают интересоваться уже хирургической пластикой. И здесь стоит тщательно взвесить все за и против.

Хирургическая пластика губ, или хейлопластика – это операция в периоральной области с целью изменения формы и объема губ. То есть здесь выполняются все присущие любой хирургической операции манипуляции: более сильная анестезия, разрезы скальпелем, наложение швов. Надо понимать, что в этом случае уже не будет возвращения к исходному состоянию (как при контурной пластике). Результат останется с вами навсегда. Если он вас не устроит, вернуть все «как было» уже не получится. И в этом собственно и заключается единственный минус операции.


При этом хейлопластика включает несколько разновидностей выполнения, то есть особых техник коррекции губ. Самые популярные – булхорн, V-Y-пластика, корнер лифт. Они различаются местом разрезов, их типом и прочими нюансами. Среди них пластика Кессельринга.

Плюсы хирургической пластики губ

• однократное выполнение и пожизненный эффект (не нужно постоянно посещать косметолога, чтобы скорректировать результат);
• меньший риск осложнений (не применяется никаких гелей и других веществ);
• больший комфорт проведения (местная анестезия вместо аппликационной как при инъекциях);
• меньшие затраты (однократно, вместо регулярных вложений).

Методика Lip Lift: что поможет губам оставаться объемными без постоянных инъекций

Техника Кессельринга

Операция подразумевает удаление полосок кожи над каймой губ сверху, снизу или по всему периметру рта с формированием новых контуров.

Проведение пластики Кессельринга

Начала хирург определяет, какой ширины должна быть удаляемая полоска кожи, наносит разметку. Затем кожа иссекается, внутренняя часть каймы выворачивается наружу и края сшиваются специальными нитями в два этапа. Сначала толстыми для закрепления результата и определения оптимального натяжения, а затем тонкими, формируя ровный четкий контур, чтобы результат был максимально эстетичным. Вся операция занимает около часа и проводится под местной анестезией.

Показания к пластике Кессельринга

• тонкие губы;
• недостаточный объем губ;
• возрастные изменения губ (истончение, дряблость, размытый контур);
• асимметрия;
• травмы губ.
  
  

Реабилитация

Пластика губ Кессельринга требует определенного времени на реабилитацию, однако находиться в клинике не нужно. Рекомендуется просто соблюдать правила послеоперационного ухода и ряд временных ограничений. В период восстановления принимать мягкую и жидкую теплую пищу, а также полоскать рот антисептическим раствором. Примерно через неделю швы снимают. Оценить результат можно через месяц после операции, когда завершится восстановление и уйдут отеки. Надо отметить, что риск рубцевания при такой операции практически отсутствует, а след от разреза со временем полностью исчезает.

Конечно, немецкий композитор 19 века Феликс Мендельсон здесь ни при чем. Методику короткорубцовой подтяжки нижней трети лица придумал наш современник, пластический хирург из Австралии Брайан Мендельсон. Это щадящий и очень результативный вариант хирургического лифтинга.

Доктор Мендельсон уверен в том, что нас старят не морщины, а изменения контуров лица. Чтобы помощь устранить эти факторы малотравматичным и эффективным способом, он стал проводить исследования и установил, что оптимальный вариант — работать с пустотами в тканях нашего лица. Дело в том, что они неоднородны. Каждая мышца крепится одним концом к кости, другим — к коже. Поэтому между плотными слоями образуются своего рода пространства, пустоты с рыхлой структурой. Благодаря этим пространствам мы можем выполнять мимические движения. В них нет нервов и крупных сосудов, но именно здесь с возрастом происходит все самое эстетически неприятное — рыхлые ткани растягиваются и провисают. В результате образуются морщины и складки, которые скапливаются в нижней трети лица.


Согласно методике доктора Мендельсона сначала необходимо обнаружить эти пустоты с помощью эндоскопического оборудования, подтянуть опустившиеся ткани на прежнее место и зафиксировать. Такая по сути простая техника позволяет вернуть контурам лица четкость и молодой рельеф.


Новая методика малотравматична, так как для доступа инструментов и оборудования необходимы лишь небольшие короткие разрезы, именно поэтому лифтинг Мендельсона называют короткорубцовым. Разрезы выполняют вокруг ушной раковины, поднимаясь в спереди и сзади буквально на пару сантиметров, что после завершения заживления не будет заметно. Подтяжка тканей проводится специальными швами, которые поддерживают лицевые структуры, а также позволяют вернуть углу нижней челюсти четкость, убрать брыли и подтянуть дряблую кожи верхней части шеи.


Кроме того, естественный эффект и быструю реабилитацию дает то, что при такой операции не нужно отслаивать ткани агрессивным способом, нет рисков повредить лицевые нервы и сосуды. Минимальная травматичность делает актуальным одновременное выполнение и других популярных омолаживающих операций, например, подтяжки век, бровей, лба, шеи, пластики носа, установку лицевых имплантов, липосакцию подбородка.

Показания к лифтингу Мендельсона

• Провисание тканей в зоне подбородка;
• Неровный рельеф лица из-за смещения подкожно-жировой клетчатки;
• Возрастные изменения нижней трети лица и верхнего отдела шеи;
• Небольшой избыток жира и кожи в зоне подбородка и шеи.

Платизмопластика: омолаживающая операция для тех, кому за 50

Идеальный пациент

Для выполнения лифтинга Мендельсона, как и для многих других пластических операций, необходимо, чтобы кожа сохраняла определенную эластичность и способность к сокращению. Не должно быть выраженной дряблости и обширных избытков, которые хирург просто не сможет «забрать» в такой короткий шов. Поэтому лучшие кандидаты на такую операцию — пациенты не старше 50 лет, которые хотят убрать брыли, носогубные складки, второй подбородок, вернуть четкость овалу лица.

Реабилитация

После операции на лицо накладывают компрессионную повязку и необходимо оставаться в клинике как минимум 1 день. Швы снимают на 7-10 день, это происходит, как правило, вместе с отменой компрессионной повязки. За это же время проходит отечность, гематомы и болевые ощущения.


При желании ускорить процессы восстановления могут быть рекомендованы различные физиотерапевтические методы реабилитации — например, микротоковая терапия, лимфодренажный массаж, магнитотерапия.

Обычно мы делим лицо на две части: верхнюю и нижнюю. Вверху хотим устранить нависшие веки и мешки под глазами, внизу — складки и обвисание тканей. Таким образом средняя часть остается без внимания, а ведь манипуляции в этой зоне помогут сразу добиться одного и другого.

Сложно предположить, что вместо пластики нижних век более разумно провести совсем другую операцию. Уж если под глазами появились грыжи и избытки кожи, то что, если не блефаропластика, подойдет в данном ситуации? Однако необходимость в коррекции нижних век как раз и создает возможность одновременно и через те же разрезы выполнить подтяжку средней зоны лица. Такая манипуляция называется чек-лифтинг (cheek lifting). Она позволяет с минимальной травматизацией и реабилитационным периодом устранить несовершенства под глазами (мешки, носослезную борозду, суфы), а заодно подтянуть зону щек и скул. Результат при этом получается очень естественный.


Дело в том, что во многих случаях возрастные изменения в области нижних век связаны не только со старением самой кожи. Тяжелые ткани щек и скул со временем устремляются вниз и увлекают за собой нижнее веко, растягивая его и способствуя провисанию жировой клетчатки. В результате появляются мешки, грыжи, излишки кожи. В этом случае показан именно чек-лифтинг, так как блефаропластика нижних век не решит до конца проблему и даже может привести к искажению формы глаза.

В чем особенность

Чек-лифтинг — это миниоперация, которая длится около часа-двух. Во время нее через небольшие разрезы вдоль линии роста ресниц на нижнем веке при помощи эндоскопических инструментов корректируют область под глазами, малярную зону, а также подтягивают провисшие ткани и фиксируют их к нижележащим структурам специальными имплантами — эндотинами. Они представляют собой небольшие крепления с зубцами, состоящие из биодеградируемых (рассасывающихся) материалов. Первое время эндотины удерживают ткани, затем рассасываются, но на их месте остается прочная соединительная ткань (эндотины стимулируют ее образование). Она продолжает выполнять удерживающую функцию вместо имплантов.


При чек-лифтинге работа ведется только с верхними слоями. Нижние плотные слои ткани, которые еще не имеют выраженных проблем, не затрагивают, поэтому и реабилитационный период после такой миниподтяжки занимает в среднем пару недель. Самое приятное, что чек-лифтинг практически не имеет рисков и всегда дает позитивный результат. Хирург просто возвращает ткани в положение, которое они занимали несколько лет назад.




Позитивный сдвиг: что позволяет достигнуть фейслифтинг

Результаты

За одну операцию, в зависимости от показаний, можно провести блефаропластику, миопексию (подтяжку круговой мышцы глаза), лифтинг щек и скул. Оптимальный возраст для проведения такой миниподтяжки — 35-45 лет.


Чек-лифтинг позволяет не только скорректировать проблемные участки, но и восстановить объемы и пропорции лица, присущие молодости. Кожа при этом разглаживается и подтягивается.

Реабилитация

Реабилитация после операции проходит намного быстрее и легче классического фейслифтинга. В первую неделю болевые ощущения при необходимости устраняются обезболивающими препаратами. Через неделю спадают отеки, и можно снимать швы. Через два-три месяца рубцы станут тоненькими, и их уже практически не будет заметно.


Чтобы ускорить и облегчить реабилитацию в первые две недели старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться, не нагибайтесь вниз и не делайте резких движений, спите в положении полусидя.

Показания

• мешки и круги под глазами;
• малярные мешки (суфы);
• носослезные борозды и носогубные складки;
• опущение уголков глаз;
• эффект «рыбьего глаза» (круглый глаз, выворот нижнего века);
• птоз щек и области скул;
• повторная блефаропластика.

Кожа вокруг глаз подвержена раннему старению. «Гусиные лапки», мешки, темные круги портят облик и неумолимо выдают возраст. К счастью, тандем косметолога и пластического хирурга открывает новые пути для кардинального омоложения периорбитальной области при минимальной реабилитации.

В силу особенностей анатомии или возрастных изменений в области нижнего века могут образовываться складки, грыжи (мешки) под глазами и суфы (малярные мешки) в области скулы. Чтобы скорректировать эти эстетические несовершенства, показана нижняя блефаропластика, которая может выполняться трансконъюнктивальным способом, то есть с доступом с внутренней стороны нижнего века. Швы после такой операции не накладывают, слизистая прекрасно заживает самостоятельно, и никаких следов не остается, потому ее также называют бесшовной.

Ход операции

Небольшой разрез делают скальпелем или лазером, при этом мышцы не повреждаются, что снижает риск осложнений (например, выворот века). С помощью такого доступа хирургу удобнее добираться до жировых пространств нижнего века и нососкуловой борозды, а результат получается очень естественным. Это практически бескровная мини-операция длится всего 30-40 минут. Чаще всего ее проводят под местной анестезией с седацией. Два-три часа после операции следует находиться в условиях клиники, а затем отправляться домой, достаточно только надеть темные очки.

«Офисный» вариант

Зачастую блефаропластику нижних век проводят в сочетании с аппаратным воздействием в области верхних век. На первом этапе действует пластический хирург, – осуществляет трансконъюнктивальную блефаропластику, устраняя грыжи и дряблость кожи. На втором этапе к процессу подключается косметолог. На лазере, радиочастотной или ультразвуковой установке он проводит глубинное омоложение тканей верхних век, восстанавливая тургор, эластичность кожи и подтягивая ткани вверх. Результат — молодой, открытый взгляд без намека на следы прожитых лет. Такой подход называют офисной пластикой. Реабилитация не занимает много времени, необходимость в длительном отпуске не возникнет.




Смеха ради: как убрать «гусиные лапки» в уголках глаз

Лучшие кандидаты

Трансконъюнктивальная блефаропластика дает лучшие результаты, если выпячивание жира на нижних веках сопровождается незначительным избытком кожи. Такие условия обычно складываются у достаточно молодых пациентов. Однако операция не менее успешна и у более возрастных пациентов, если их веки еще не потеряли оптимальной эластичности. Если же есть сильное провисание кожи, то это требует операции с наружным разрезом или дополнительными процедурами, например, лазерным омоложением. Кроме того, трансконъюнктивальная блефаропластика — оптимальный вариант при склонности к образованию келлоидных рубцов или при повторном вмешательстве.

Реабилитация

После трансконъюнктивальной блефаропластики на нижнее веко наклеивают специальный пластырь, который позволяет быстрее реабилитироваться и уменьшает отечность. Примерно через три дня его снимают. Чтобы снизить выраженность синяков и отеков врачи рекомендуют прикладывать холодные компрессы, а также избегать наклонов и физического перенапряжения в первую неделю после операции. Конечно, дискомфортные ощущения индивидуальны для каждого, но в целом все достаточно терпимо. В некоторых случаях может отмечаться раздражение глаз, которое устраняют специальными офтальмологическими каплями.