Появление инновационного оборудования или метода в пластической хирургии часто вызывает ажиотаж. Создается впечатление, что новшество гарантирует лучший результат. Узнаем о том, что сейчас используют в пластике носа.
Любовь Сафонова, пластический хирург высшей категории
Чем отличается пьезоринопластика от классического метода
Практически каждый второй пациент приходит с желанием сделать пьезоринопластику. Но чаще всего это желание — исключительно результат маркетинга, а не реальная оценка ситуации.Чтобы выполнить ринопластику, нужно физически разделить кости носа, которые по своей плотности напоминают толстый картон. Для этого на протяжении долгих десятилетий использовали долото и молоточек. Микропостукивания продвигают лезвие вперед по нужной траектории. Метафорически это можно сравнить с тонкой резьбой по дереву.
Любая работа с носом — ответственная манипуляция потому, что это работа на лице и черепе. Не всем хирургам удается преодолеть ментальный дискомфорт, связанный с повышенной ответственностью. Поэтому индустрия откликнулась — а что можно изобрести, чтобы отложить долото и молоточек в сторону?
Так появился пьезоинструмент — прибор, похожий на стоматологическую бормашину, только вместо крутящего момента в нем совершаются возвратно-поступательные движения, которые разрезают кость. Если вернуться к аналогии с резьбой по дереву — это электростамеска. «Аккуратно пилить» звучит безопаснее, чем «аккуратно стучать», поэтому на пьезоинструмент возлагались большие надежды. Сейчас эти настроения уже остыли.
От чего зависит результат ринопластики
Секрет удачной ринопластики — не в инструментах. Пластическая хирургия, оставаясь сугубо медицинской областью, тесно связана с эстетикой, поэтому человеческий фактор здесь играет большую роль.Диагностика пациента
На первичном приеме пациент озвучивает, чем его не устраивает нос, а врач диагностирует проблему и выбирает методику вмешательства — ту из огромного количества вариаций, которая подойдет для достижения нужного результата в конкретном случае.Ход операции
Нос состоит из костей, хрящей, сухожилий, мышц и кожи. Во время операции нос в буквальном смысле разбирается на детали, которые видоизменяют и совмещают по отношению к друг другу таким образом, чтобы в собранном состоянии получилась желаемая форма. От диагностики зависит вариант коррекции и сопоставления деталей. В случае ошибок есть риск того, что горбинка, например, оптически увеличится и станет более заметна. Именно поэтому в ринопластике столь часты повторные обращения.
Эстетическая сторона
При планировании нового носа хирург должен учитывать геометрию лица пациента, и здесь напрямую задействован эстетический вкус специалиста. Например, нос может лишиться горбинки, но стать слишком длинным относительно остальных черт. Поэтому только сочетание художественного видения лица и опыта в видоизменении деталей дает красивый, гармоничный результат.Пьезо или классика
С точки зрения разделения костей носа классический метод имеет преимущество — от работы долотом и молотком не остается «стружки». При пьезоринопластике костные опилки, остающиеся от работы «пилы», оседают на внутренних тканях пациента. Да, этой «пыли» немного. Но проблема в том, что из этой стружки формируются избыточные ткани, которые ошибочно называют костными мозолями.Если врач чувствует себя более уверенным с пьезоинструментом, то тогда резонно пользоваться им, ведь излишнее волнение не пойдет на пользу никому. Но, как было сказано выше, результат зависит не от того, чем разрезали кость, а от того, как ее разрезали и видоизменили впоследствии.
Последнее слово за пациентом
Доверять или не доверять — вот в чем вопрос. Выбор пластического хирурга должен основываться не на имени клиники и не на инновационном оборудовании. Пациент должен объективно оценивать работы врача — их качественную и эстетическую сторону. Желательно искать специалиста по отзывам знакомых или на медицинских порталах, где ведется строгий мониторинг контента. А на приеме обратить внимание на то, жонглирует ли специалист модными терминами — или все-таки видит ваш нос как часть вашей личной истории.
