Какая женщина не хочет иметь тонкую талию? В стремлении ее обрести можно пробовать многие методы. Пластическая хирургия тоже предлагает свой. Но прежде чем решиться на операцию, следует знать, как она проходит, опасна ли и чего стоит от нее ждать.

Отари Гогиберидзе, пластический хирург

Этап 1: до операции

Чтобы операция по сужению талии прошла «на отлично», к ней нужно тщательно подготовиться. Для этого следует в течение нескольких недель носить специальное компрессионное белье, с помощью которого выработается правильный способ дыхания и немного изменится расположение внутренних органов. Это необходимо, чтобы после операции, когда положение ребер станет другим, пациентка не испытывала дискомфорта и проблем с дыханием.

Этап 2: процесс операции

Традиционная методика хирургического сужения талии подразумевает полное удаление нескольких пар нижних ребер. Эта техника дает очень яркие результаты сразу после операции, талия значительно сужается, но в долгосрочной перспективе причиняет вред здоровью. Ребра в организме выполняют важную функцию поддержки и защиты внутренних органов. Без нижних ребер органы достаточно быстро начинают менять свое положение вплоть до критического опущения, что грозит серьезными проблемами со здоровьем.


Сейчас все продвинутые хирурги переходят на более современную и куда менее травматичную методику — запатентованную методику российского пластического хирурга и ортопеда Кудзаева Казбека Урусхановича. Эта техника предполагает проведение небольших, до двух сантиметров, надрезов в области спины. Через них хирург получает доступ к нижним парам ребер и делает небольшие надпилы и надломы, чтобы сформировать новые контуры и объем талии. После операции в течение нескольких месяцев нужно также носить утягивающий корсет, чтобы обеспечить правильное срастание костей и зафиксировать желаемый силуэт.

Руки мастера и взгляд художника: что такое липоскульптура и в чем ее плюсы

Этап 3: после операции

Для сохранения эффекта тонкой талии и во избежание осложнений следует строго соблюдать все рекомендации хирурга во время реабилитационного периода. После операции, буквально на следующий день, делается контрольный снимок. Если на нем все замечательно, то пациент может идти домой. Но это не означает, что манипуляция окончена. Ношение компрессионного корсета потребуется еще в течение двух-трех месяцев, соответственно, пациентка должна будет ограничить физическую активность, принимать медикаменты, вести спокойный образ жизни, регулярно посещать осмотры и консультации с врачом. Необходимо заранее спланировать этот период жизни так, чтобы главным приоритетом было восстановление после операции. 

Точную цифру сужения назвать крайне сложно, потому что у каждого человека своя анатомия и строение грудной клетки. Но визуальный эффект всегда впечатляющий.

Еще один важный этап: планирование беременности

После операции по сужению талии противопоказаний к беременности нет. Методика Кудзаева хорошо себя зарекомендовала, пациентки успешно беременеют и вынашивают детей после вмешательства. Но нужно понимать, что во время беременности и родов происходит естественное смещение костей таза и ребер, которое может изменить параметры фигуры. Избежать или спрогнозировать это невозможно, поэтому оптимальное решение — делать операцию по сужению талии после всех запланированных родов, чтобы вернуть прежнюю юную фигуру.

Область лба и межбровья — зона, которая легко может придать суровый или угрюмый вид выражению лица. Виной тому глубокие складки на переносице, горизонтальные морщины на лбу и опущение бровей. Открытый лифтинг лба устранит проблему.

Открытый лифтинг лба представляет собой хирургическую операцию, подразумевающую подтяжку тканей в вертикальном направлении, также при этом удаляются избытки дряблой, потерявшей тонус кожи. В результате морщины и складки на лбу и в зоне межбровья выравниваются, а брови занимают более высокое положение, что делает взгляд открытым и молодым. Таким образом восстанавливается гармония пропорций верхней трети лица.

Показания и противопоказания

Показаниями к этой операции будут глубокие морщины и складки в области лба и переносицы, опущение бровей и внешних уголков глаз, птоз век, потеря эластичности кожи верхней зоны лица, смещение тканей.


Так как это хирургическая операция, подразумевающая применение общего наркоза и периода восстановления, то ее не выполняют во время беременности и лактации, в возрасте до 18 лет, при сахарном диабете, острых инфекциях, обострении хронических заболеваний, психических отклонениях, а также повреждениях кожи в месте предполагаемой операции.

Подготовка

Перед операцией необходимо пройти комплекс лабораторных исследований: анализы крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис, на свертываемость крови, общий анализ крови и мочи, биохимию крови, а также ЭКГ, флюорографию. Следует отказаться от курения и алкоголя, приема лекарственных препаратов и бадов, влияющих на свертываемость крови.




CMАС всемогущий: почему глубокая подтяжка лица эффективнее классической

Варианты подтяжки лба

Процедура открытого лифтинга лба проводится, как правило, под общим наркозом. Разрезы могут выполняться вариативно. Стандартный разрез начинается в зоне ушной раковины, проходит вверх по голове в зоне роста волос (отступ от края до 8 см) и доходит до другого уха. Этот вариант несколько увеличивает высоту лба за счет того, что линия роста волос немного отодвигается в ходе подтяжки. Она не подойдет тем, у кого и без того высокий лоб. отодвигания линии волос и поэтому не подойдет пациентам с высоким лбом.


Модифицированный разрез, напротив, уменьшает высоту лба за счет разреза, который, начинается в височной области, затем приближается к линии роста волос и снова отходит от нее у противоположного виска. Кожу и ткани отделяют от кости, затем выполняют необходимые манипуляции для устранения складок и морщин, в частности, рассекают мышцы в проблемных зонах, затем подтягивают ткани, удаляют их излишки и фиксируют специальными скобами или швами. Примерно на сутки устанавливается дренаж, для выведения жидкости.


Третий вид разреза – по линии роста волос – подходит пациентам с нормальной высотой лба, поскольку никак не изменяет ее. Такой разрез также показан тем, у кого есть залысины. Пластический хирург удаляет небольшую полоску кожи (1-2 см), после чего скрепляет края шва специальными скобами, которые снимают через одну-две недели.

Плюсы и минусы

Открытый, или как его называют хирурги, коронарный фронтлифтинг имеет преимущества и недостатки. Среди плюсов можно отметить относительную простоту выполнения, незаметность рубцов и длительный многолетний эффект. К минусам относятся послеоперационные риски: длительная потеря чувствительности тканей в зоне вмешательства, прекращение роста волос в области рубца, длительный период восстановления из-за высокой травматизации.


Восстановительный период после открытой подтяжки лба в среднем составляет около месяца. Швы снимают через 10 дней, отеки и синяки проходят примерно через две недели. Может наблюдаться временное снижение чувствительности кожи. В реабилитационный период следует соблюдать особый режим, ограничить физические нагрузки и тепловые процедуры.

Во время первой консультации пластическому хирургу необходимо задавать как можно больше вопросов, чтобы получить на них исчерпывающие ответы. Но и вы должны быть максимально честными – особенно по этим пунктам.

Пластический хирург сталкивается с двумя сложностями. Первая – услышать пациента и понять его, адекватно оценив его природные данные. Вторая – выполнить желание пациента, каким бы трудным оно не выглядело.

Отношения между врачом и пациентом основываются на взаимном доверии. Поэтому важно выбирать специалиста не только по отзывам и рекомендациям друзей, но и по тому, насколько хорошо у вас складывается личное общение.

1. Проблемы со здоровьем

Врач должен поинтересоваться наличием у вас не только показаний к проведению какого-либо вмешательства, но и противопоказаний. Как правило, список противопоказаний для проведения пластики общехирургический:

• хронические и остро-респираторные заболевания в стадии обострения;

• заболевания крови;

• склонность к образованию келоидных рубцов;

• аутоиммунные заболевания;

• онкология;

• ВИЧ;

• беременность;

• период лактации.

Некоторые противопоказания абсолютны, для других нужно пройти обследование и в случае, если заболевание хроническое, но были предприняты необходимые терапевтические меры, оперативное вмешательство после консультации с лечащим врачом разрешается.

Например, гипертоническая болезнь при соответствующем лечении, постоянном приеме препаратов, не будет противопоказанием для проведения пластики. Главное, не пропускать прием медикаментов ни до операции, ни после нее.

То же самое можно сказать и о некомпенсированном сахарном диабете – при определенных условиях, когда уровень глюкозы в крови держится на стабильных показателях, вмешательство разрешается.

Поэтому обо всех проблемах со здоровьем необходимо сообщать пластическому хирургу, чтобы сообща принять правильное решение, которое точно не навредит пациенту. Вопрос о допуске к хирургическому вмешательству решается строго индивидуально с учетом всех возможных рисков.

2. Курение

От него серьезно страдают сосуды кожи. Визуально это может никак не проявляться, но во время пластической операции, когда происходит отслоение, ткани могут погибнуть.

Общие рекомендации для курильщиков: за месяц до проведения вмешательства желательно отказаться от курения и выдержать хотя бы неделю после операции.

В России анализ на никотиновую зависимость перед пластикой не проводится, поэтому скрывать от врача эту вредную привычку не стоит, чтобы не столкнуться с осложнениями после операции.




Ретинол и курение: будет ли польза для кожи от использования такого сочетания

3. Отклонения в психике пациента

Каждый пластический хирург – немножко психолог, потому что на первичной консультации он должен понять, какую проблему хочет при помощи пластики решить пациент – психологическую или психиатрическую.

Пластическая хирургия действительно помогает избавиться от комплексов, повысить самооценку, стать увереннее в себе, устроить личную жизнь.

В анамнезе может быть диагноз «дисморфофобия», когда человек зациклен на какой-то определенной части своего тела, которая ему не нравится, и сколько бы он не пытался ее исправить, он всегда будет не доволен результатом операции. Шизофрения или маниакально-депрессивный психоз – тоже противопоказания для проведения пластики.

4. Неприятные симптомы после операции

После пластики пациент отправляется домой со списком рекомендаций. Ответственность за результат ложится целиком и полностью на его плечи: от того, насколько неукоснительно он будет соблюдать предписания врача, зависит успех реабилитации.

Скрывать от врача какие-то неприятные симптомы, то, что вызывает беспокойство нельзя. Нужно рассказывать обо всем, что так или иначе не нравится или вызывает беспокойство. О фактах нарушения режима восстановительного периода тоже лучше не умалчивать. 

Александр Вдовин, пластический хирург

Вся наша жизнь состоит из правил — без них сложно представить цивилизованное общество. Однако зачастую человека так и тянет их нарушать, в результате чего могут возникнуть большие проблемы. Казалось бы, очевидно, что обманывать врача — во вред себе. Но, к сожалению, 15% пациентов пластических хирургов и косметологов делают это, не думая о последствиях. 

Современный стиль жизни не всегда укладывается в рамки разумного. Мы слишком торопимся и пытаемся многое оправдать этой спешкой. Живем в режиме многозадачности, слишком многое хотим получить здесь и сейчас. Что-то просто игнорируем, потому что считаем, что это отнимает время. Умение замедляться в нужный момент и правильно оценивать необходимость того или иного действия, может оградить нас от проблем, в том числе со здоровьем.    

Правила — для всех!

Перед многими косметологическими процедурами и тем более перед пластической операцией нужно сделать определенные исследования и сдать анализы. Это позволяет врачу увидеть картину состояния здоровья пациента на данный момент, исключить риски и учесть все нюансы. Обычно пройти необходимое обследование предлагают в той же клинике, куда человек обратился.


«В большинстве случаев пациенты отказываются, мотивируя это тем, что у них в поликлинике это можно сделать бесплатно или они знают, где дешевле. И это, конечно, объективные мотивы. Однако звучат и такие фразы: “Я не хочу у вас обследоваться, вы у меня что-нибудь найдете и в операции откажете”. Нам это кажется совершенно абсурдным доводом», — говорит Екатерина Чайковская, кандидат фармацевтических наук, медицинский советник, руководитель группы клинических исследований Института пластической хирургии и косметологии.

То, что при каком-либо отклонении врач не будет рисковать и перенесет операцию, рекомендуя пациенту пройти дополнительные обследования и получить консультации смежных специалистов, это абсолютно нормальная и правильная ситуация. Странно, если было бы наоборот. 

«Зачастую пациенты и вовсе оказываются не честными: предоставляют устаревшие результаты анализов и исследований, самостоятельно корректируя дату с помощью компьютерных программ», — рассказывает Георгий Чемянов, кандидат медицинских наук, пластический хирург, член Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS). Ответственный врач проверит результаты лаборатории, если есть сомнения. Возникает вопрос, зачем пациенты так делают. 


«Они объясняют это не столько экономией, сколько нежеланием терять время и страхом переноса операции, ведь они уже все распланировали… — продолжает Георгий Чемянов. — Помимо обмана на этапе подготовки к операции, мы сегодня получаем много сложностей непосредственно во время операции. Так, например, при пластике лица — естественно, очень ответственной операции — мы работаем под SMAS-лоскутом (мышечно-апоневротический слой), где находятся ветви лицевого нерва, и нам важно понимать, что именно пациентка уже делала.



Случай из практики — пациентка скрыла проведенную ранее закрытую ринопластику. Все разрезы были выполнены внутри носа — снаружи никаких следов нет. При предварительной пальпации были подозрения, что хрящи концевого отдела носа расположены нетипично, но индивидуальное строение бывает разным и прощупать очевидные изменения в результате ринопластики не всегда возможно. Уже на операции, после введения наркоза, войдя внутрь, мы видим разрезы от предыдущего вмешательства и понимаем, что именно в этом случае улучшить ситуацию вряд ли удастся. При этом пациентка будет недовольна результатом…»


«Что касается инъекционной пластики, то врач всегда может проверить, были ли ранее введены какие-либо препараты, посредством проведения ультразвукового исследования, — объясняет Екатерина Чайковская. — Иногда пациентка говорит: “Да, я вводила препарат, но не помню какой, это было уже очень давно, вроде гиалуроновую кислоту, а вроде и нет”. Врач делает УЗИ и видит: да, есть гиалуроновая кислота, но вводилась она совсем недавно. Коррекция не принесла пациентке желаемый результат, и она идет на обман». 

Ваша зона ответственности

Период реабилитации не менее важен в успешной коррекции внешности. В восстановительный период после пластической операции или косметологической процедуры также необходимо соблюдать определенные правила. «Мы даем пациенту рекомендации как себя вести, выдаем памятки, порой даже пугаем осложнениями, но тем не менее далеко не все строго следуют рекомендациям, — говорит Георгий Чемянов. — Пациенты нарушают правила реабилитации, при этом часто даже не осознают этого. Они приходят и жалуются, что у них появилась асимметрия, какая-то складочка. Но компрессионное белье, повязки и наклейки, которые мы рекомендуем, нужны, чтобы избежать подобных последствий.


Мы не можем контролировать каждого. Отпуская пациентов из клиники, мы надеемся на их адекватность и ответственность, но так бывает далеко не всегда. Например, после нитевого лифтинга очень важен покой мягких тканей в зоне коррекции. В первые сутки давление на область введения нитей может привести к их смещению. Если пациентка будет спать на боку, одной стороной лица на подушку, то, скорее всего, эта зона немного просядет». 

Что вы принимаете?

Еще одна из частых проблем — пациент не помнит или не знает, что именно из лекарств он принимает на данный момент, а зачастую скрывает эту информацию, не считая ее важной. «Пациенты вводят в заблуждение пластического хирурга или косметолога, умалчивая не только о ранее проведенных процедурах, но и о текущей лекарственной терапии, — говорит Екатерина Чайковская. — Это как минимум сказывается на безопасности последующего лечения. Иногда пациент долгие годы принимает определенный препарат и так привыкает к этому, что просто забывает о нем. Большинство людей старше 50 лет принимают какие-либо лекарства постоянно. 


Еще одна большая проблема — самолечение. Люди сами себе назначают препараты, ориентируясь на рекламу. Когда спрашиваешь, принимаете ли вы аспирин, пациент говорит "нет", а позже выясняется, что он принимает кардиомагнил (содержит аспирин). Или, например, алкозельцер, который вообще никто не воспринимает как аспирин. А ведь аспирин влияет на свертываемость крови, повышая риск кровотечения.


Также есть миф, что биологически активные добавки и фитотерапия — это безобидные "травки", которые не стоит принимать во внимание. О них вообще никто не рассказывает, и такая тенденция наблюдается во всем мире. Однако сочетания некоторых растений с лекарственными препаратами могут быть опасными. 


Антикоагулянты, антидепрессанты, ретиноиды, препараты для снижения артериального давления, гормональные контрацептивы, гормоны заместительной терапии — обо всем надо информировать врача». 

Красота до безумия

Нередко пластические хирурги и косметологи сталкиваются и с другой проблемой — истеричными или психически нездоровыми пациентами, что бывает неочевидно.

 
Случается, что человек приходит за коррекцией внешности здоровым, и сначала все хорошо, но с годами у него постепенно развивается, например, шизофрения, и естественно, что он втягивает в расстройство все окружение, включая врача-косметолога. Психологическое воздействие врача-косметолога на пациента очень велико, а психически нездоровые люди связывают с косметологическими манипуляциями свои надежды на обустройство личной жизни и другие фантазии, страхи. Если у них что-то не складывается, то это может вылиться в ложные обвинения, вплоть до преследования врача. 

12 лет назад американка решилась на увеличение груди, однако позже сильно пожалела о принятом решении.

35-летняя Джой Корриган — американская бельевая модель, в разное время позировавшая для журналов Sports Illustrated, Playboy, а также для легендарного бренда Victoria's Secret. Когда ей было всего 14 лет, в торговом центре юную красотку заметил агент и предложил попробовать себя в фэшн-бизнесе. Тогда же Джой подписала контракт с нью-йоркским филиалом агентства Marilyn и начала сотрудничать с крупными брендами.




Она не сомневалась: как только завершится процесс реабилитации, предложения о работе начнут сыпаться со всех сторон. Так, в 2017 году модель стала «подружкой месяца» журнала Playboy, представ на развороте издания, в 2018-м она оказалась на обложке французской версии мужского журнала Maxim.





Однако лишь спустя 12 лет после маммопластики Корриган призналась, что уже давно страдает от неприятных симптомов, среди которых мигрень и постоянная усталость. По мере того как самочувствие американки ухудшалось, она стала все яснее осознавать: причиной недомоганий являются именно импланты в ее груди.




Судя по всему, Джой столкнулась с так называемой болезнью грудных имплантов — группой симптомов, которые могут возникнуть после хирургической коррекции данной зоны. Данный недуг пока не считается официальным диагнозом в связи с недостаточным количеством серьезных исследований, которые бы доказывали реальное наличие провоцируемых имплантами заболеваний.







Однако это не значит, что такой болезни не существует. Уже сейчас медики выделяют группу симптомов, которые могут потенциально указывать на наличие недуга. Среди них называются следующие:




Возникнуть все эти симптомы могут в любой момент — как сразу после маммопластики, так и через несколько лет и даже десятилетий. Причины развития болезни пока не ясны, однако медики предполагают, что провоцировать ее могут некачественные грудные импланты, их разрыв или заражение.





Единственный способ избавиться от мучающих симптомов — удалить импланты. Именно такое решение приняла и Джой Корриган в сентябре 2023 года. Операция прошла в клинике во Флориде, после чего модель сразу вышла на связь с поклонниками в запрещенной соцсети и поделилась новостями о своем самочувствии.




Как призналась Корриган, сразу после операции она испытывала сильную слабость и едва могла ходить. Сейчас она идет на поправку и ежедневно получает теплые сообщения от своих поклонников. К ним присоединяемся и мы, желая Джой скорейшего выздоровления.