Пластическая операция — это важный шаг, требующий тщательного обдумывания. Прежде чем отправляться на ту или иную процедуру, необходимо взвесить все за и против, чтобы не навредить своему здоровью. Рассказываем, какие операции могут быть опасны и почему.

      Тигран Алексанян, пластический хирург, главный врач
       клиники Art Plastic, доктор медицинских наук, @dr.alexsanyan




Любая пластическая операция может стать опасной, если выполняется неграмотными специалистами, а меры предосторожности и противопоказания не соблюдаются. Поэтому значительную часть успеха пластики составляет профессионализм врача.

Липосакция

Липосакцию можно назвать одной из самых опасных операций. Принято считать, что данная процедура подходит для людей с большим количеством жировых отложений, которые нельзя убрать с помощью строгой диеты и физических нагрузок.
У липосакции есть верхний предел объема жировой ткани, который мы можем откачать, — как правило, не более 4,5—5 л. При большом весе для получения хорошего результата придется выйти за эти рамки, поэтому противопоказанием является индекс массы тела более 35. Пациенту необходимо сначала снизить массу тела до приемлемых результатов, а затем уже задумываться о липосакции.

Абдоминопластика

Красивый живот — мечта многих женщин. Кому-то мешают гормональные жировые ловушки, у кого-то эта зона деформируется после родов.
В процессе операции женщина также теряет большой объем тканей, убирается достаточно большой лоскут кожи. Восстановление после операции длительное и часто непростое.
 

Редукционная маммопластика

Редукционная маммопластика — процедура уменьшения размера груди. Хирург удаляет избыток тканей молочных желез, «собирая» из них новую форму нужного размера.

Здесь есть масса опасностей. Если некорректно провести операцию, может возникнуть деформация груди, которая потребует повторного вмешательства. Неправильное расположение сосудов и ножки молочной железы может привести к проблемам с питанием тканей железы вплоть до развития некроза. Повреждение нервов может вызвать снижение чувствительности сосков и всей груди в целом.

Ринопластика

Ринопластика считается самой сложной пластической операцией, так как нос имеет очень сложное внутреннее строение и велик риск непредсказуемых осложнений. Даже опытный хирург, специализирующийся на пластике носа, не всегда может полностью прогнозировать результат ринопластики. Нос может «поплыть» или «поехать», если операция была проведена некорректно и в процессе не была учтена анатомия этой части тела.

Именно поэтому повторная ринопластика — нередкое явление. Кроме того, некоторые хирурги делают ринопластику под местным обезболиванием. Это очень опасно для здоровья пациента, потому что велик риск попадания крови в дыхательные пути и легкие, что может привести к плохим последствиям.

Читайте также: Почему после ринопластики не дышит нос: 4 причины

Блефаропластика

Коррекция верхних и нижних век может быть проведена неправильно, в результате чего пациент получит как минимум странное выражение лица. Глаза могут стать круглыми, на выкате, либо принять неестественно вытянутую вниз форму.

Гонка за красотой и вечной молодостью может заставить принимать необдуманные и не самые правильные решения. Но пластическая операция — это серьезный шаг, и делать его стоит, только если вы абсолютно уверены в его необходимости и целесообразности. Разбираемся, когда все-таки не стоит торопиться с пластикой.

   Отари Гогиберидзе, пластический хирург,
   основатель клиники «Время красоты»




Про поспешные решения даже в народе есть множество пословиц и поговорок, так что торопиться с таким серьезным решением, как хирургическое изменение внешности, точно не стоит. Этот шаг должен быть тщательно продуман, результат спрогнозирован, вы должны быть уверены в том, что именно это нужно вам в данный момент времени. В противном случае результат может быть не лучшим, а вы будете сожалеть о сделанном всю жизнь.

Когда не стоит спешить с пластикой?

Когда вы не уверены, что действительно хотите сделать пластическую операцию.

Желание улучшить внешность может быть импульсивным, эмоциональным, вызванным давлением со стороны окружающих или какими-то внутренними проблемами. Но пластика — это не шутка, она может изменить не только вид вашего носа, губ или груди, но и всю вашу жизнь.

Когда для операции нет показаний.

Делать круговую подтяжку в 30 лет бессмысленно. Увеличивать грудь, потому что все подружки уже сделали, как минимум странно. Мечтать о выдающихся ягодицах, чтобы стать похожей на кумира из соцсетей, тоже не очень разумно. Для каждой пластической операции есть конкретные показания — возрастные изменения, врожденные или приобретенные косметические дефекты.

Когда ваши проблемы можно решить дерматокосметологией.

Современные технологии позволяют значительно улучшать и корректировать внешность без хирургии — инъекционными, аппаратными и уходовыми методиками. Например, нередко вместо ментопластики — хирургической коррекции формы подбородка — хирурги советуют пациентам сделать инъекции филлеров в эту зону. Это гораздо дешевле, минимально травматично, обратимо и при этом дает отличный результат. Не стоит торопиться ложиться под нож, возможно, для ваших сложностей есть оптимальное решение без операции.

Когда вы не можете себе позволить операцию.

Многие мечтают о пластике всю жизнь, копят или берут кредит, а потом охотятся за низкими ценами на операции. Но такая серьезная процедура не может стоить дешево. Соглашаясь на цену ниже рынка, вы рискуете попасть в руки непрофессионального или недобросовестного хирурга. В таком случае результат будет как минимум непредсказуемым, и никто не гарантирует вам не только красоту, но и здоровье после нее.

Когда вы не уверены в хирурге.

Залог успеха любой медицинской процедуры — доверие между пациентом и врачом. Если вы сомневаетесь, действительно ли готовы положиться на вкус и опыт этого хирурга, то торопиться с операцией не стоит. Специалист, которому доверяет ваша подруга или коллега, необязательно подойдет вам. Лучше еще поискать, почитать отзывы, сходить на консультации к разным врачам, чтобы найти того, с кем вы будете чувствовать себя комфортно и спокойно.

Когда хирург не уверен, что его манипуляции действительно помогут решить те проблемы, с которыми вы пришли.

Врачи — тоже люди, и хирурги могут быть не уверены в себе, в целесообразности операции, в вас как в пациенте, в целом в ситуации. Если вы чувствуете сомнения со стороны специалиста, это может быть сигналом, что стоит еще раз обдумать свои желания. Через хирургов проходят сотни пациентов, и иногда мы интуитивно чувствуем, что не стоит делать ту или иную манипуляцию.

Когда состояние здоровья не позволяет делать операцию.

Пластика — полноценное хирургическое вмешательство, которое дает огромную нагрузку на организм. Перед операцией все пациенты проходят обследование — консультируются с профильными специалистами, сдают анализы, делают УЗИ и другие необходимые процедуры. Если ваше состояние здоровья не позволяет сейчас провести операцию, то не стоит идти на риск и уговаривать хирурга сделать ее во что бы то ни стало. Ведь это может стоить вам не просто здоровья, а жизни.

В этой сфере, как и в любой другой, есть свои тренды и инновации. Новые техники, приоритет здоровью, индивидуальность — рассказываем об этих и других изменениях в ринопластике за последние десять лет.

     Тигран Алексанян, пластический хирург, доктор медицинских наук,
     главный врач клиники Art Plastic, @dr.alexsanyan

От открытой техники — к закрытой

Раньше большинство операций проводилось в открытой технике, когда надрезы делаются снаружи носа, по колумелле. От таких операций оставались заметные, крупные рубцы, и многих это останавливало от проведения пластики.

Но в последние годы все больше хирургов отдают предпочтение закрытой технике ринопластики. Она подразумевает, что все манипуляции проводятся внутри носа, с надрезами по слизистой, без повреждения кожи и, соответственно, без рубцов после операции.

В своей работе я пошел еще дальше и разработал методику бескровной закрытой ринопластики. Эта техника позволяет провести операцию с меньшей травматичностью, не повреждая кровеносные сосуды и нервы в области носа. Восстановление после такой ринопластики проходит быстрее и легче, меньше риск развития осложнений, а результат выглядит естественно и натурально.

От красоты — к здоровью

Операции на носу делятся на две категории: эстетические и медицинские. Эстетическая операция, ринопластика, подразумевает изменения только внешнего вида носа, его косметических дефектов.

Операция по медицинским показаниям — это септопластика, коррекция носовой перегородки с целью восстановления нормального дыхания.

Раньше при проведении большинства ринопластик не учитывали внутреннего строения носа, и в результате после операции пациенты нередко получали осложнения в виде проблем с дыханием, спаек и других проблем вплоть до деформации носа. Страшилки про «съехавший» и «уплывший» нос как раз относятся к таким ситуациями.

От однотипных модных носов — 
к индивидуальности

В пластике, как в любой сфере, есть свои тренды, и иногда в моду входит та или иная форма носа, которую пациенты просят повторить на их лицах. В последнее десятилетие в моду вошел так называемый инстаграмный нос — короткий, маленький, с тонким и слегка вздернутым кончиком. Вы точно видели такой нос на фотографиях популярных инстаблогеров. Только они делают его с помощью фильтров и фотошопа, а подписчицы бегут с этими фотографиями к хирургам и просят сделать в точности такую же внешность.


Особенно это касается носа — самой заметной части лица, он задает пропорции всей внешности. К счастью, сейчас мы видим все больше движения в сторону натуральности, естественности и принятия своей внешности. И пластические хирурги все чаще переубеждают пациенток в пользу легкой коррекции и незаметного улучшения.

Заветная мечта по преображению вашего носа с помощью пластической операции исполнилась, но вместе с ней появились проблемы с дыханием? Причин для этого может быть несколько. Разбираемся вместе с пластическим хирургом.

    Тигран Алексанян, пластический хирург, доктор медицинских наук,
     главный врач клиники Art Plastic, @dr.alexsanyan

Отеки

Пациенты сильно паникуют, когда сразу после операции не могут дышать носом. Важно понимать, что это абсолютно нормальное явление, которое может сопровождать вас на протяжении пары недель после операции.


Если сильное затруднение дыхания наблюдается у вас даже по окончании восстановительного периода, это повод обратиться к специалисту за дополнительной консультацией.

Неполноценное носовое дыхание — это не просто неудобно, а вредно для здоровья. Человек с такими проблемами не может нормально спать, заниматься спортом и вообще жить. Хронический недостаток кислорода в мозгу приводит к переутомлению, сонливость, снижению иммунитета. Так что нужно быть крайне внимательным к своему состоянию и не стесняться говорить врачу даже о малейшем дискомфорте.

Послеоперационные нарушения строения носовой перегородки

Часто именно искривленная перегородка становится причиной повторной ринопластики. Изменение внешнего строения носа может отразиться на внутренней анатомии, и во время восстановительного периода в таком случае происходит деформация перегородки, из-за чего дыхание становится затрудненным.


Также причиной может быть даже минимально физическое воздействие, например давление очков, чихание и легкий удар. Чтобы избежать таких проблем, лучше сразу делать полную риносептопластику — операцию по одновременной коррекции и внешнего вида, и внутреннего строения носа. В результате вы получите и красивый, и идеально функционирующий нос.

Несоблюдение рекомендаций

Ринопластика — сложная, серьезная операция, и заниматься самолечением после нее абсолютно запрещено. Хирург выписывает необходимый спектр препаратов и процедур, необходимых для полноценного восстановления. Как правило, врачи рекомендуют специальные капли или спреи, смягчающие и регенерирующие мази, а также физиотерапию.

Необходимо соблюдать гигиену и следить за своим самочувствием на протяжении всего периода реабилитации. Но нередко пациенты игнорируют предписания хирурга, не пользуются необходимыми лекарствами и не соблюдают режим покоя. В таком случае осложнения не заставят себя ждать, и велик риск необходимости повторной ринопластики.

Изменения слизистой оболочки носа

Одно из распространенных осложнений после ринопластики — срастание слизистой оболочки носа, или спайки. Если отеки перегородки и нижней носовой раковины после операции своевременно не прошли, и пациент или врач не придали этому значения, велик риск возникновения спаек.

Также причиной может быть использование сосудосуживающих капель. В результате уменьшается просвет носа, и дыхание становится постоянно затрудненным. Предотвратить проблему можно соблюдением всех правил реабилитации и регулярными гигиеническими прочистками носа. Если спайка уже образовалась, необходимо сделать коррекционную или повторную операцию, чтобы исправить ситуацию и вернуть пациенту нормальное дыхание.

Большинство женщин, которым устанавливают грудные импланты, могут прожить много лет, даже десятилетий, без единой проблемы. Но у некоторых пациенток все же возникают осложнения, в том числе, контурирование грудных имплантов. Что это за проблема и как ее исправить?

   
   Надежда Петраш, пластический хирург, косметолог, @dr.nadezhda_petrash





Контурирование имплантов — эстетический дефект, который может возникнуть после увеличения груди у пациенток с небольшим индексом массы тела и низким весом. Если объяснять простыми словами, то края имплантов становятся заметны, это выглядит неестественно и некрасиво. Разберемся, что может повлиять на формирование и развитие этой проблемы.

Капсулярная контрактура

После установки грудного импланта вокруг него образуется рубцовая ткань, создающая фиброзную капсулу. Организм формирует подобную защитную капсулу вокруг любого объекта, который он считает чужеродным. Тканевая капсула обычно мягкая, незаметная, и помогает удерживать имплант на месте.

Причины развития контрактуры могут быть разными: перенесенные вирусные заболевания, осложнения в реабилитационный период, индивидуальные особенности организма. Если развилась контрактура, необходимо провести повторную операцию для удаления или замены импланта. Но это очень редкое осложнение, оно возникает в 1-2% случаев.

«Волны» при контурировании

«Волны» при контурировании имплантов — визуальный дефект, когда волнистые края становятся заметны, особенно на боковых поверхностях груди. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются очень худые пациентки с тонкой кожей, у девушек с нормальным или высоким индексом массы тела подобные проблемы не возникают.

Повторная операция при «волнах» требуется только в исключительных случаях, обычно эту проблему можно скорректировать липофилингом —введением жировых клеток в нужную зону для создания дополнительного объема и красивых контуров.

Изменение положения имплантата

Со временем имплант может стать заметным из-за изменения его положения. Такая проблемы возникают при резком значительном снижении веса пациентки: не секрет, что грудь всегда сильно уменьшается при похудении. Снижается объем подкожно-жировой клетчатки, кожа становится тоньше, а имплант заметнее.

Также имплант может переместиться или перевернуться из-за чрезмерных физических нагрузок. Если ситуация не критичная, и контуры заметны не очень сильно, то это можно исправить посредством липофилинга, введя жировые клетки в те места, где имплантат стал заметен. Если же он сильно переместился, то придется делать повторную операцию, чтобы удалить или заменить имплант.