Кетодиета – это сокращение от термина «кетогенная диета», один из вариантов низкоуглеводного и богатого жирами питания. Это современная и очень модная тенденция в питании, которая широко рекламируется как «чудодейственная диета» для похудения и как план здорового питания для исправления обменных нарушений, лечения определенных заболеваний, например, сахарного диабета. Но можно ли практиковать подобную диету будущим мамам?

Диета для беременных

Нет сомнений в том, что большинству из нас, даже беременным женщин, вероятно, нужно есть меньше простых углеводов и сахара. Но вы можете задаться вопросом, является ли кето диета с высоким содержанием жира и очень низким потреблением углеводов безопасной во время беременности.
Мы знаем, что вы пытаетесь быть здоровыми, пока вы «едите на двоих» (хотя не стоит следовать этому совету буквально). И это правильное решение! Но можно ли считать беременность подходящим временем для того, чтобы сидеть на кетодиете или на любой другой модной диете? Вы вправе подвергнуть сомнению следующее: соблюдение полноценной и сбалансированной по всем нутриентам диеты еще важнее, когда вы беременны. Вашему активно меняющемуся телу и ребенку нужны разнообразные питательные продукты, которые можно использовать в качестве топлива и источника строительных блоков. Поэтому давайте внимательнее посмотрим на кетодиету и беременность – совместимы ли они?

Что такое кетодиета?

На кетодиете вам обычно разрешается потреблять много мяса и жировых продуктов, но менее 50 грамм углеводов в день – это примерно одна сладкая булочка или два банана за 24 часа! Диета также имеет необычно высокое потребление жировых компонентов – растительных и животных (более подробно о плюсах и минусах кетодиеты – здесь). Это означает, что в кетодиете на 2000 калорий в день разделенных на несколько приемов пищи может иметь:

• 165 г жира
• 40 г углеводов
• 75 г белка.

Идея кетодиеты заключается в том, что получение большей части калорий из пищевого жира способствует естественному сжиганию собственного подкожного жира. Углеводы организму легче использовать в качестве топлива. Когда вы едите много углеводов, они, в первую очередь, используются для получения энергии. Отсюда и возникла мысль об их ограничении. Кетодиета должна помочь вашему телу перейти от состояния сжигания углеводов к сжиганию жира для получения энергии для активности и работы клеток. Это состояние, когда сгорают жиры с образованием промежуточных продуктов-метаболитов, называется кетоз. Среди ключевых метаболитов выделяют ацетон, ацетоукусусную и бета-оксимасляную кислоты. Все они вместе называются кетоновыми телами. Сжигание большего количества жиров для получения энергии может помочь вам сбросить вес – по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Просто, не так ли? Но вся загвоздка в кетоновых телах, ведь их избыток может стать опасным для организма. Подобное происходит у диабетиков: когда у них высокий сахар и мало инсулина, может наступить даже кетоацидотическая кома. При кетодиете уровень кетоновых тел не очень высокий, но для некоторых и это опасно.

Риск для беременных: дефицит питательных веществ

Достижение состояния сжигания жира и кетоза не так просто, как кажется на первый взгляд. Даже если вы не беременны, иногда трудно правильно соблюдать кетодиету или определить, что у вас наступает кетоз. Углеводы в этой диете сокращаются до минимума, в том числе фрукты и большинство овощей, которые содержат натуральный сахар. Большое количество привычной пищи может дать вам больше углеводов, чем позволяет кетодиета – поэтому их нужно строго ограничивать. Например, в 1 порции брокколи содержится около 6 г углеводов.
Но беременным женщинам нужны яркие фрукты и овощи, богатые витаминами, железом и фолатом, чтобы кормить своего растущего ребенка. Овощи также содержат клетчатку, необходимую для профилактики запоров. При кетодиете дефицит овощей и фруктов, а значит и клетчатки, может провоцировать запоры и другие проблемы с пищеварением. Кроме того, некоторые эксперты по питанию рекомендуют, чтобы на кетодиете худеющие дополнительно принимали добавки витаминов и минералов. Если вы придерживаетесь кетодиеты, у вас может быть низкий уровень:

• Магния;
• Витаминов группы В;
• Витамина А;
• Витамина С;
• Витамина D;
• витамина Е.

И если для обычного человека небольшая витаминно-минеральная недостаточность не так заметна, то витамины для беременных – необходимость во время вынашивания плода. Они обеспечивают дополнительные питательные вещества, которые необходимы ребенку и должны бесперебойно поступать в организм. И лучше всего получать эти витамины и минералы с питанием. Во время беременности вам нужны еще более высокие дозы этих питательных веществ, поскольку ваш ребенок быстро растет, а тело испытывает дополнительные нагрузки и изменяется. Недостаток витаминов и минералов может привести к проблемам в росте и развитии вашего ребенка. Жизненно важные питательные вещества для вашего ребенка включают в себя:

• витамин D для здоровья костей и зубов;
• витамин Е для здоровья мышц и крови;
• витамин B-12 для здорового спинного мозга и нервов;
• фолиевая кислота для здорового спинного мозга (а также для предотвращения пороков развития нервной трубки у детей, называемых расщелинами позвоночника).

Риск для беременных: насыщенные жиры

Белок является частью кетодиеты, но большинство рецептов этой диеты не разделяют здоровый, постный белок и другие его виды с большим количеством насыщенных жиров, таких как говядина и свинина. По факту, так как поощряется потребление большого количества жира, диета может фактически стимулировать людей употреблять больше нездорового красного мяса, а также масла, животного жира и сала.



Конечно, никто не станет отрицать, что здоровые жиры необходимы для вашего растущего ребенка. Но слишком много насыщенного жира в рационе может вызвать проблемы со здоровьем, такие как повышение уровня холестерина, что создает нагрузку на ваше сердце и сосуды, и, следовательно, негативно влияет на вашу беременность. Кетодиета также не останавливает вас от употребления мясных сэндвичей и фастфуда, таких как хот-доги, гамбургеры, бекон, колбасы и салями. В это мясо добавлены химические вещества и красители, которые могут быть вредны для вашего крошечного, растущего ребенка или для вашего тела. Почему во время беременности меняются вкусовые пристрастия, мы писали здесь.

Побочные эффекты, которые возможны при кетодиете

У некоторых людей кетодиета вызывает так много побочных эффектов, что у них даже появилось особое название для этого состояния. «Кето-грипп» включает в себя побочные эффекты, такие как:

• усталость, слабость или вялость,
• головокружение,
• тошнота,
• рвота,
• обезвоживание, жажда,
• вспучивание живота,
• боль в животе,
• метеоризм,
• запоры,
• понос,
• высокий уровень холестерина,
• головные боли,
• неприятный запах изо рта,
• мышечные судороги.

Беременность имеет свои «побочные эффекты» в виде токсикоза, которые могут включать тошноту, рвоту, усталость, заложенность носа и боли. Вам определенно не стоит добавлять кетогрипп или неприятные симптомы в области живота в дополнение к токсикозу и общему недомоганию!

Что говорят исследования?

Обычно кетодиета считается неприемлемой к использованию у беременных женщин из-за отсутствия каких-либо клинических исследований ее пользы и рисков. Все медицинские исследования кетодиеты во время беременности в основном проводились на животных (на мышах). Сделать однозначные выводы о безопасности только на основании этих данных нельзя.
Одно из таких исследований 2013 года показало, что беременные мыши, которые находились на кетодиете, рожали маленьких мышат, у которых сердце было больше и мозг меньше, чем обычно. В 2015 году исследование показало, что у беременных мышей на кетодиете были дети, у которых был повышенный риск тревожности и депрессии, когда они стали взрослыми мышами.

Потенциальная польза от кетодиеты

Люди не мыши, и неизвестно, будет ли кетодиета иметь такой же эффект у беременных женщин и их детей. Кетодиета, как уже неоднократно доказано наукой, может быть одним из способов помочь людям с эпилепсией. Это патологическое состояние мозга вызывает у людей приступы судорог. А исследование, проведенное в 2017 году, показало, что кетодиета может помочь контролировать симптомы у беременных с эпилепсией.
Тематические исследования небольшие, ограничены всего несколькими участниками, но кетодиета помогла вылечить их состояние. Эти женщины имели нормальную, здоровую беременность и родили здоровых детей. Единственными побочными эффектами у женщин были слегка низкий уровень витаминов и повышенный уровень холестерина. Этого недостаточно для того, чтобы утверждать, что кетодиета безопасна для всех женщин во время беременности. Также необходимы дополнительные исследования того, как кетодиета помогает людям с эпилепсией и другими заболеваниями.

Кетодиета и гестационный диабет

Гестационный диабет – это вид диабета, который развивается у женщин во время беременности. Обычно он возникает во втором триместре и проходит после рождения ребенка. Но это может увеличить шансы женщины заболеть диабетом 2 типа в дальнейшем. Гестационный диабет способен даже повысить риск того, что ваш ребенок заболеет диабетом в дальнейшей жизни. Ваш врач должен регулярно проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что у вас нет этого заболевания.
Некоторые тематические исследования, например, от 2014 года, показывают, что кетодиета может помочь в управлении или предотвращении некоторых видов диабета. Однако, женщинам не нужно переходить на полный рацион кетодиеты, чтобы снизить риск развития гестационного диабета. Если вы беременны, безопаснее всего придерживаться диеты с низким содержанием углеводов, содержащей много полезных жиров, белков, клетчатки, свежих фруктов и овощей. Также важно двигаться – 20 минут упражнений через час после каждого приема пищи также могут помочь сбалансировать уровень сахара в крови во время и после беременности.

Кетодиета и фертильность

Некоторые статьи и блоги утверждают, что кетодиета может помочь вам забеременеть. Считается, что это потому, что она помогает некоторым людям сбалансировать свой вес. Если ваш врач сказал вам, что вам нужно сбросить вес, это может повысить ваши шансы забеременеть. Тем не менее, пока нет медицинских данных, свидетельствующих о том, что именно кетодиета повышает фертильность.
И если вы пытаетесь забеременеть, кетодиета может замедлить ход событий. Определенные виды витаминов и минералов могут помочь мужчинам и женщинам повысить шанс на зачатие. Находясь на диете кетодиете вы может снизить уровень питательных веществ, которые важны для фертильности. Согласно медицинским исследованиям, они включают в себя:

• витамин B6
• витамин С
• витамин D
• витамин Е
• фолаты
• йод
• селен
• железа
• DHA (омега-3 кислоты).

Сбалансированная диета с большим количеством фруктов, овощи, цельное зерно, а также полезные жиры и белок очень важны во время беременности. Кетодиета не может быть хорошим вариантом питания, пока вы беременны, потому что она запрещает есть много продуктов, богатых питательными веществами. Особенно важны свежие, сушеные и приготовленные фрукты и овощи.
Необходимы дополнительные исследования, которые могут изменить мнение медицинского сообщества о кетодиете во время беременности. Независимо от этого, мы рекомендуем проконсультироваться с вашим врачом или диетологом перед началом любой диеты, планируете ли вы малыша или уже ожидаете ребенка. Хорошее эмпирическое правило во время беременности – есть радугу продуктов, то есть это овощи и фруктов всех цветов.

Читайте также: Чем опасен дефицит веса при беременности.