Все больше девушек стали ответственно подходить к планированию беременности. Как правильно составить план обследования перед зачатием, рассказывает врач-гинеколог.
Дарья Смирнова, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, гинеколог-эндокринолог
Главный момент — внимательно собрать анамнез пациентки: какие заболевания были в течение жизни, какое лечение проходила, у каких врачей наблюдалась ранее. После этого можно выстроить грамотный план обследования будущей мамы.
Основные этапы обследования:
1. Мазок на флору из половых путей
При обнаружении воспалительного процесса необходимо провести более углубленное обследование, чтобы найти причину воспаления.2. Онкоцитология с шейки матки
Она необходима для выявления предраковых и раковых процессов на шейке матки. Дополнительно к этому обследованию врач может назначить обследование на вирус папилломы человека высококанцерогенного риска (ВПЧ ВКР).3. ИППП ПЦР (Инфекции, передающиеся половым путем)
Важный этап обследования, так как не выявленные на этапе планирования беременности инфекции становятся причиной осложнений и заболеваний новорожденного.4. TORCH-комплекс
Это обнаружение в крови пациентки иммуноглобулинов, которые дадут информацию о том, какие инфекции пациентка уже перенесла и какими болеет сейчас. В состав этого комплекса входят: цитомегаловирус, вирус простого герпеса, краснуха, токсоплазма и др.
5. Обследование гормонального фона пациентки
В него входит анализ на: ФСГ, ЛГ, Пролактин, эстрадиол, тестостерон, 17- гидроксипрогестерон, прогестерон, ТТГ, Т4свободный. Список может быть расширен по показаниям.6. УЗИ органов малого таза
Необходимо для оценки состояния репродуктивной функции женщины. По УЗИ можно определить:- Состояние эндометрия в зависимости от фазы менструального цикла.
- Правильно ли работают яичники
- Нет ли миомы матки
- Нет ли полипа эндометрия или цервикального канала.
- Нет ли эндометриоза (аденомиоз)
- Оценить состояние рубца на матке после кесарева сечения или миомэктомии
- Оценить длину шейки матки
7. УЗИ молочных желез
Состояние молочных желез — это прямое отражение гормонального баланса или дисбаланса в организме женщины. При выявлении заболеваний молочных желез потребуется консультация маммолога. Позаботьтесь об этом заранее, так как в беременность и период лактации молочная железа будет активно функционировать.8. Общеклинические анализы
Необходимо сдать сбщий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис — эти анализы необходимы, чтобы оценить состояние органов и систем пациентки.
9. Консультация смежных специалистов
Если у вас есть хронические заболевания, проконсультируйтесь у специалиста, чтобы уточнить, нет ли противопоказаний к беременности.Пациенткам, у которых были проблемы с зачатием или вынашиванием предыдущей беременности, назначается более углубленное обследование.
