Подпишись на нас в соц. сетях!


Опущение стенок влагалища после родов: 5 способов лечения и основные рекомендации



Опущение3.jpg

Роды – это нелегкое испытание для женского организма, потому что в среднем малыш весит около 3 кг и около 50 см в длину, а окружность его головы достигает 32-34 см. Во время беременности тело меняется, ткани в области малого таза и половых путей растягиваются, и часто женщины сталкиваются с опущением матки, а также передней и задней стенок влагалища.


У некоторых женщин после родов возникают расстройства в области тазового дна: пролапс (опущение) тазовых органов, недержание мочи и нарушения стула. С этими распространенными проблемами сталкивается почти 25% женщин, поэтому очень важно вовремя заметить деформацию и начать лечение.

Опущение стенок влагалища после родов

Опущение тазовых органов, особенно задней и передней стенок влагалища и матки, распространено у женщин преклонного возраста и многодетных мам. Кроме того, это состояние может развиться и после рождения одного ребенка, если ткани сильно растянулись и плохо восстановились.

Физическое напряжение, изменения во время беременности и родов могут ослабить или повредить мышцы и ткани тазового дна, особенно у женщин, которые родили много детей за короткое время, или если ребенок крупный. Чтобы понимать, почему ткани могут провисать и даже выпадать, нужно понимать анатомию тазового дна.

Что такое тазовое дно

Это система мышц, похожая на гамак: она надежно удерживает органы малого таза – матку, влагалище, мочевой пузырь, уретру. Мышцы тазового дна выступают частью корпуса тела. Они помогают организму поддерживать внутрибрюшное давление, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь или физически напрягаетесь. Если поле родов женщина замечает недержание мочи, когда смеется, кашляет, чихает или тренируется, это говорит о слабых мышцах тазового дна. Эти мышцы также участвуют в оргазме, поэтому их слабость может привести к снижению сексуального удовлетворения во время интимной близости.

Когда мышцы тазового дна ослабевают во время беременности, родов или изменений, происходящих во время менопаузы, внутренние органы могут отклоняться от своего нормального положения в малом тазу – они опускаются или выпадают. В случае выпадения матки орган может опускаться глубоко во влагалище. Это называется пролапсом тазовых органов.

Важно знать, что хотя пролапс – это распространенная проблема, он не всегда опасен для здоровья и не во всех случаях развивается. У некоторых женщин со временем мышцы могут вернуться в нормальное положение, и органы окажутся на своих местах.

Причины опущения матки и стенок влагалища

  • Беременность, роды (особенно осложненные вагинальные);
  • Потеря эластичности и тонуса тканей, снижение уровня эстрогена после менопаузы;
  • Хронический кашель (например, при астме или бронхите), что приводит к повышению брюшного давления;
  • Избыточный вес или ожирение, что создает дополнительную нагрузку на мышцы таза;
  • Серьезные операции в области малого таза, которые могут ослабить ткани;
  • Курение, которое может повредить мышцы и привести к хроническому кашлю;
  • Поднятие тяжестей, которое создает избыточное внутрибрюшное давление.

Симптомы опущения стенок влагалища или матки

Незначительный пролапс влагалищных стенок или матки может не проявляться. Во многих случаях опущение органов может обнаружить врач во время стандартного обследования таза, но главное – вовремя заметить проблему и проконсультироваться о специалистом. 

Симптомы пролапса тазовых органов часто усиливаются при прыжках или подъеме тяжелых предметов.

Основные симптомы

  • Ощущение полноты, давления или выпуклости в области гениталий (многие женщины описывают это как чувство, будто сидишь на маленьком шаре);
  • Навязчивая мысль, что из влагалища что-то выпадет;
  • Сложности при мочеиспускании или дефекации;
  • Хронический запор;
  • Боль в пояснице;
  • Болезненный половой акт или кровотечения при сексе;
  • Дискомфорт при ходьбе.

Классификация пролапса

Пролапс тазового органа развивается последовательно, и часто специалисты классифицируют его по этапам, от 0 до 4.
  • Стадия 0 – пролапса нет, органы малого таза хорошо поддерживаются.
  • Стадия 1 – органы малого таза (например, шейка матки) начали опускаться во влагалище, стенки влагалища нависают.
  • Стадия 2 – органы малого таза опустились внутрь просвета влагалища.
  • Стадия 3 – матка и стенки влагалища начинают выпирать за границы влагалищного входа.
  • Стадия 4 – матка находится вне влагалища наряду с краями влагалища. Это вызвано слабостью всех поддерживающих мышц тазового дна.

Пролапс.jpg

Диагностика

Как правило, врач проводит обследование таза и оценивает историю болезни пациентки. Он может назначить компьютерную томографию (КТ), чтобы сделать детальные снимки ваших органов малого таза.

В таких случаях может быть назначена внутривенная пиелограмма, чтобы увидеть положение, размер и форму  органов малого таза, и УЗИ, чтобы исключить другие проблемы.

Лечение опущения стенок влагалища и матки

Легкие случаи этой патологии после родов можно устранить с помощью комплекса специальных упражнений. Когда это невозможно, может потребоваться более серьезное лечение –  поддерживающие устройства или операция.

Безоперационное лечение

  • упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна;
  • использование пессария – устройства, которое помогает подтолкнуть и стабилизировать шейку матки и саму матку;
  • ограничение ношения тяжестей, в том числе ребенка;
  • лечение кашля.

Хирургическое лечение

  • Гистерэктомия – удаление матки через брюшную полость или влагалище. Этот вариант лечения назначается в крайних случаях и зависит от тяжести пролапса, истории болезни и от того, планирует ли пациентка иметь детей в будущем. Операция назначается крайне редко;

  • Укрепление стенок влагалища и подвешивание матки. В этом случае хирург возвращает органы в их нормальное положение с помощью сетчатых приспособлений или восстанавливая связки.

Упражнения и правила при опущении стенок влагалища

После родов естественным путем у каждой женщины опускаются стенки влагалища и матки в той или иной степени. Независимо от того, есть ли у вас симптомы, важно укреплять тазовое дно, чтобы не допустить ухудшения легкого пролапса и вернуть органы в нужное положение.

1. Делайте упражнения Кегеля

Это один из важнейших способов укрепить мышцы тазового дна, но важно делать гимнастику правильно. Определите те мышцы тазового дна, которые нужно тренировать, остановив поток мочи в средине опорожнения мочевого пузыря и сжимая анальные мышцы. Если вы можете успешно прервать мочеиспускание, то определили правильные мышцы.

Используйте для тренировок любые удобные положения. Вы можете делать упражнения Кегеля стоя, сидя или лежа. Сконцентрируйтесь, напрягая только мышцы тазового дна и избегая сгибания мышц живота, бедер или ягодиц. Не задерживайте дыхание – дышите естественно. Стремитесь как минимум к 10 повторениям, три раза в день.



Попробуйте делать упражнения Кегеля, когда вы просыпаетесь, во время перерыва на работе, а также лежа ночью в постели. Если у вас возникают трудности с определением мышц тазового дна, вы можете использовать тренажер Kegel с датчиками биологической обратной связи, которые помогут вам идентифицировать и сокращать нужные мышцы.

2. Контролируйте напряжение тазового дна

Повторное напряжение или даже одноразовое интенсивное напряжение могут повредить мышцы тазового дна. Вовремя устраняйте запоры, добавляя в пищу большое количество клетчатки и при необходимости используйте мягкое растительное слабительное или клизму. Если вы столкнулись с проблемой хронических запоров, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы выяснить причины.

3. Используйте правильную технику и положение при опорожнении кишечника

Если сидеть во время эвакуации на корточках, вы сможете полностью открыть толстую кишку, чтобы облегчить опорожнение. Простая подставка, на которую вы ставите ноги, сидя на унитазе, может помочь принять идеальное положение и справиться с запором.

4. Следите за весом

Лишний вес создает дополнительную нагрузку на тазовое дно, что со временем может ослабить мышцы. Большая масса тела также давит на мочевой пузырь, что может привести к стрессовому недержанию мочи и вызвать подтекание капель при нагрузке.

Специалисты рекомендуют соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки, употреблять здоровую пищу, чтобы поддерживать регулярность опорожнений кишечника и предотвратить запоры.

5. Регулярно занимайтесь спортом

Чтобы не усугубить проблему, важно избегать интенсивных упражнений, которые излишне напрягают тазовое дно, например, силовых тренировок с тяжелыми весами и бега. При пролапсе важно делать более легкие упражнения для поддержания здоровья всего организма. Хороший мышечный тонус и сильный корпус могут снизить риск развития пролапса органов или недержания мочи.


На мокром месте: что делать, если в возрасте 30+ появилось недержание мочи

Контроль врача

В случае серьезного пролапса тазовых органов у женщин могут возникнуть проблемы с интимной близостью. Опущение стенок влагалища может привести к дискомфорту в процессе полового акта или полному отсутствию секса.

Если у вас были одни или несколько вагинальных родов, и вы замечаете симптомы опущения органов, чувствуете выпячивание в области таза, половой акт стал некомфортным, у вас возникают проблемы с опорожнением кишки или мочевого пузыря, важно обратиться к гинекологу.

дзен.jpg



Ретрофлексия: 2 причины загиба матки, последствия и опасность при беременности
15 причин запаха в интимной зоне (и как от него избавиться)
Не стыдно делать, стыдно верить: 6 мифов об интимной пластике
Наши рассылки

7 причин, которые приводят к обильному кровотечению при месячных


MyCollages - 2025-05-16T150603.579.jpg

Узнайте, какие скрытые факторы могут вызывать обильное кровотечение и как их можно выявить. Об этом рассказываем в нашей статье.

Обильные менструации не просто неудобны — они могут привести к анемии, слабости и значительно снизить качество жизни. Если вы меняете тампон или прокладку чаще, чем раз в два часа, или замечаете крупные сгустки крови, это повод обратить внимание на свое здоровье.

Обильные месячные могут быть симптомом различных заболеваний, поэтому важно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и получить правильное лечение.

1. Миома матки

Миома — это доброкачественное образование в матке, опухоль, состоящая из мышечной ткани. Она встречается очень часто, и многие женщины даже не подозревают о ее существовании.

Но если миома большая или расположена в определенном месте, она может вызывать сильные кровотечения во время месячных, боль в тазу и спине, а также проблемы с мочеиспусканием.

Как появляется миома? Точные причины ее возникновения до конца не изучены, но считается, что важную роль играют гормональные факторы и наследственность.

Как ее лечить? Лечение зависит от размера и расположения миомы, а также от выраженности симптомов. Могут применяться лекарства, гормональная терапия или хирургическое вмешательство.

2. Полипы матки

Полипы — это мягкие наросты на внутренней оболочке матки (эндометрии) или на шейке матки. Они тоже часто протекают бессимптомно, но иногда приводят к нерегулярным кровотечениям между менструациями или обильным месячным.

Как появляются полипы? Причины их возникновения также не до конца ясны, но предполагается, что они связаны с гормональными изменениями.

Как их лечить? Обычно полипы удаляют хирургическим путем.

3. Проблемы со щитовидной железой

Щитовидная железа играет важную роль в регуляции многих процессов в организме, в том числе и менструального цикла. Недостаточная (гипотиреоз) или избыточная (гипертиреоз) активность щитовидной железы может приводить к изменениям менструального цикла, в том числе к обильным месячным.

Как возникают проблемы со щитовидной железой? Причины могут быть разными: аутоиммунные заболевания, дефицит йода, воспаление, проблемы с гипофизом, некоторые лекарства или опухоли.

Как их лечить? Лечение зависит от конкретного заболевания щитовидной железы и может включать прием гормональных препаратов или хирургическое вмешательство.


MyCollages - 2025-05-16T150622.550.jpg
Нервы и менструация: как избежать задержки месячных из-за стресса

4. Нерегулярная овуляция

Овуляция — это процесс выхода яйцеклетки из яичника. Если овуляция происходит нерегулярно, это может приводить к гормональному дисбалансу и, как следствие, к обильным месячным.

Одной из причин нерегулярной овуляции может быть синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние, при котором в яичниках образуется множество кист, что нарушает нормальный менструальный цикл. Симптомы СПКЯ включают обильные и нерегулярные месячные, избыточный рост волос на теле, акне и проблемы с зачатием.

Если у вас есть подобные симптомы, стоит обратиться к эндокринологу для обследования.

Как лечить нерегулярную овуляцию и СПКЯ? Лечение направлено на нормализацию гормонального фона и может включать прием гормональных препаратов, изменение образа жизни и другие методы.

5. Рак эндометрия или шейки матки

К сожалению, рак эндометрия (слизистой оболочки матки) или шейки матки также может быть причиной обильных месячных. Особенно важно обратить внимание на это женщинам старше 45 лет.

Другие симптомы рака могут включать нерегулярные кровотечения, выделения из влагалища, боль в области таза и потерю веса.

Как появляются рак эндометрия или шейки матки? Причины развития этих заболеваний разнообразны и включают генетические факторы, вирусные инфекции и другие факторы риска.

Как их лечить? Лечение зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию.

6. Нарушения свертываемости крови

Если у вас есть проблемы со свертываемостью крови, это может приводить к обильным месячным. Например, при иммунной тромбоцитопении (ИТП) нарушается образование тромбоцитов, которые необходимы для нормального свертывания крови. Люди с ИТП легко получают синяки и страдают от частых носовых кровотечений.

Как возникают нарушения свертываемости крови? Они могут быть наследственными или приобретенными в результате различных заболеваний.

Как это лечить? Лечение зависит от конкретного нарушения свертываемости крови и может включать прием лекарств, переливание крови или другие методы.

7. Лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут вызывать обильные кровотечения. Например, гормональные противозачаточные средства иногда могут приводить к длительным или сильным кровотечениям.

Медная внутриматочная спираль (ВМС) — это один из методов контрацепции, который также может быть связан с более обильными месячными, чем другие методы.

Препараты для разжижения крови и химиотерапия также могут влиять на свертываемость крови и приводить к обильным месячным.

Как это лечить? Обсудите с врачом возможность замены лекарственного препарата или выбора другого метода контрацепции.

Что делать, если у вас обильные месячные?

Обратитесь к врачу! Важно исключить серьезные причины обильных месячных, такие как миома, полипы или рак.
Не ждите, пока все пройдет само собой. Существуют эффективные методы лечения, которые могут сделать ваши месячные более легкими и предсказуемыми.

Практические советы, если обильные месячные не связаны с патологиями:

  • Принимайте препараты железа для профилактики анемии.

  • Соблюдайте режим дня и правильно питайтесь.

  • Используйте гигиенические средства с высокой впитывающей способностью.

  • Старайтесь избегать стрессов.

Обильные месячные — это не норма, и не стоит мириться с этим состоянием. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину и получить необходимое лечение. Помните, что ваше здоровье в ваших руках!
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
19.05.2025

Всем ли нужна гормонотерапия в период менопаузы


MyCollages - 2025-05-12T151333.801.jpg

Могут ли у женщины возникнуть заболевания на фоне менопаузы? Чем поможет гормонотерапия и стоит ли опасаться ее побочных эффектов? Отвечает наш эксперт.


11zon_cropped (61)-round.png


Мария Ярмолинская, врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор

Чем менопауза отличается от климакса

Менопауза – абсолютно физиологическое явление в организме женщины, которое характеризуется снижением уровня всех половых стероидных гормонов – и прогестерона, и мужских (андрогенов), и эстрадиола. Если бы менопаузы не было, всем женщинам пришлось бы страдать от различных гиперпролиферативных заболеваний (эндометриоза, миомы матки, гиперплазии эндометрия), вплоть до онкологических процессов. То есть с помощью снижения уровня гормонов организм пытается защитить женщину. Разумеется, у него не всегда это получается.
Менопауза и климакс – не одно и то же. «Возраст» менопаузы врачи устанавливают через 12 месяцев после последней самостоятельной менструации. А понятием «климакс» обычно характеризуют набор неприятных симптомов, которые сопровождают менопаузу: так называют состояние, связанное с адаптацией женского организма к снижению уровня половых гормонов. И если симптомы климакса мешают женщине вести привычный образ жизни, они требуют лечения.

Какие гормоны управляют важнейшими процессами в организме женщины

Гормоны – это химические вещества, выделяемые эндокринными железами. Они влияют на настроение, внешний вид, вес, рост, половое влечение, метаболизм.

Половые гормоны относятся к стероидным и синтезируются в коре надпочечников, фолликулах, желтом теле яичников и в плаценте. При этом в организме женщины сочетаются и женские, и мужские половые гормоны: андрогены, эстрогены, прогестагены и гормоны гипофиза.

Основные женские гормоны – эстрогены: они влияют на репродуктивное здоровье, отвечают за женственность, оплодотворение яйцеклетки, хорошее настроение и либидо, а также регулируют менструальный цикл, водно-солевой обмен и работу сальных желез. Также эстрогены защищают сосуды, отвечают за прочность костей, удерживая в них кальций и фосфор.

Прогестагены регулируют менструальный цикл, отвечают за сохранение беременности и влияют на развитие плода.

Гормоны гипофиза отвечают за рост фолликулов и их созревание.

В менопаузе уровни эстрогена и прогестерона снижаются, а гормонов гипофиза становится больше.

MyCollages - 2025-05-12T152613.237.jpg
В России средним возрастом наступления менопаузы считают 51,4 года.
Однако у некоторых женщин менопауза возникает преждевременно, если она наступает в возрасте до 40 лет: при этом раньше времени снижается уровень эстрадиола и вслед за ним повышаются уровни фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Также врачи отмечают время ранней менопаузы, если она наступает в период от 40 до 44 лет, но обычно женщины бывают генетически к ней предрасположены (то есть в том же возрасте менопауза могла наступить у матери и бабушки). А вот возрастом наступления поздней менопаузы считается время после 55 лет, и одной из основных причин этого акушеры-гинекологи считают синдром поликистозных яичников.

Можно ли сохранить овариальный резерв и отсрочить наступление менопаузы при помощи гормональной терапии?

Пациентки часто спрашивают: правда ли, что процедура ЭКО и многочисленные стимуляции овуляции могут привести к ранней менопаузе?

Отвечу, что это — всего лишь миф, ведь в организме женщины все зависит от ее исходного овариального резерва. В тот момент, когда девочка рождается, набор фолликулов, данных ей природой, сразу же начинает истощаться: во время внутриутробного развития в яичниках девочки закладывается около 5-7 миллионов фолликулов, к моменту полового созревания и первой менструации число фолликулов сокращается примерно до 300–400 тысяч, а к 40 годам у женщины остается не более 3% от изначального запаса. Кроме того, на более раннее сокращение резерва яичников могут влиять и другие факторы — например курение, наследственная предрасположенность к наступлению преждевременной менопаузы, операции на яичниках и другие. 

Порой женщины, увлеченные карьерой, хотят сначала реализовать себя в работе, а затем уже идти в материнство. Когда-то врачи считали, что природу можно обмануть и с помощью некоторых препаратов сохранить овариальный резерв, отсрочив менопаузу, однако оказалось, что это не так.

Сегодня известно, что ни один медицинский препарат (ни агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, ни комбинированные контрацептивы) не способен сохранить овариальный резерв (который, кстати, растрачивается даже во время беременности). Поэтому худшим врагом женщины здесь является возраст.

MyCollages - 2025-05-12T151722.239.jpg

Симптомы, сопровождающие климактерический синдром

  • В первую очередь недостаток эстрогенов проявляется как «горячие приливы».
  • Кроме того, меняется масса тела женщины: объем мышечной массы уменьшается и замещается висцеральной жировой тканью. И если женщина не становится на путь правильного питания и регулярных тренировок, это становится не только эстетической проблемой, но и несет с собой риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Климактерий негативно влияет и на нервную систему: известно, что частота депрессий (сопряженной с агрессией и плаксивостью) увеличивается с длительностью периода эстрогенного дефицита.
  • Та же причина вызывает минеральный дефицит костной ткани: процессы костной резорбции начинают преобладать над процессами костеобразования.
  • Некоторые женщины жалуются на «ватность мыслей» — трудности с сосредоточением, проблемы с памятью и подбором слов.
Есть и плюсы: как начать новую жизнь в менопаузе

Назначение гормонотерапии: кому и зачем

Когда наступает период приливов (визитной карточки гормональной перестройки и эстрогенного дефицита), многие пациентки отказываются получать менопаузальную гормонотерапию, рассуждая, что следует перетерпеть, поскольку также было у мамы, бабушки и т.д. Однако сегодня врачам известно, что нейровегетативные и психоэмоциональные проявления могут оставаться с женщиной на протяжении 3-15 лет даже после наступления менопаузы, что серьезно ухудшает ее качество жизни. Поэтому, чтобы не страдать от климактерических симптомов, лучше обратиться к врачу, который назначит менопаузальную гормонотерапию.

При назначении терапии актуальным является вопрос пациенток с миомой матки: безопасен ли прием гормонов?

Это безопасно, если у женщины нормальные размеры матки и наличие не более трех миоматозных узлов, каждый из которых – не более 2,5 см. При этом на фоне такой терапии возможно несколько вариантов реакции миоматозных узлов: отсутствие их роста и даже уменьшение. Однако в некоторых случаях возможен и рост узлов, что обычно бывает обусловлено лейомиосаркомой.
Кстати, без обследования женщины врач-гинеколог не станет назначать гормонотерапию: чтобы убедиться в ее безопасности, он выполнит маммографию, онкоцитологическое исследование, УЗИ органов малого таза (чтобы оценить состояние матки, эндометрия, яичников).
В классическом варианте такая терапия не назначается на пару месяцев, это долговременный прием препаратов, в котором заключено множество профилактических направлений. В частности, если в процессе гормональной терапии женщина заболеет, к примеру, раком, то возможность ее вылечить будет более высокой, по сравнению с пациенткой, которая такую терапию не получает.

Абсолютными противопоказаниями к получению менопаузальной гормонотерапии являются:

  • уже имеющийся гормонозависимый рак молочной железы;
  • рак матки;
  • повышенный риск тромбозов, тромбофилия.
Также врач повременит с назначением гормонотерапии, если у пациентки есть лишний вес, метаболические нарушения, патологии печени, нарушение системы детоксикации. Сначала доктор подготовит организм женщины к терапии и только затем назначит необходимые препараты.
Также следует помнить, что, хотя гормоно-препараты являются безрецептурными, женщине не в коем случае не следует употреблять их по принципу «раз подружке помогли – значит, я тоже буду принимать».

Увеличение веса: можно ли его остановить в период менопаузы?

Вес у женщины прибавляется потому, что она теряет не только эстрогены, но и мужской гормон тестостерон. В этот период для сохранения мышечной массы особенно важны правильное питание и физическая активность. Гормонотерапия в этом плане способствует поддержанию нормального веса, но основная ответственность все же лежит на женщине и формировании ею правильных привычек.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
13.05.2025

ЗОЖ и фертильность: можно ли улучшить качество яйцеклеток?


MyCollages - 2025-05-05T130315.878.jpg

Хотите улучшить шансы на зачатие? Узнайте, как изменения в образе жизни могут повлиять на качество яйцеклеток и фертильность. В этой статье мы рассмотрим научные данные.

Женщины, планирующие беременность, хотя бы раз задавались вопросом: можно ли повлиять на качество своих яйцеклеток? Ведь именно от них зависит способность зачать и родить здорового малыша.

Что влияет на качество яйцеклеток

Термин «биологические часы» описывает снижение фертильности с возрастом, особенно после 35 лет. На самом деле, фертильность снижается постепенно, начиная с позднего подросткового возраста (около 20 лет).

Фертильность зависит от овариального резерва — количества и качества яйцеклеток. К 30 годам количество яйцеклеток начинает уменьшаться, а их качество ухудшается, что затрудняет зачатие и вынашивание. К 45 годам шансы на естественное зачатие значительно снижаются. 

С возрастом увеличивается риск хромосомных аномалий в яйцеклетках. В них накапливаются мутации ДНК. Это может приводить к неправильному количеству хромосом и снижать вероятность оплодотворения и имплантации.

На ДНК также влияют генетические заболевания, такие как эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ), а также медицинские процедуры, например, химиотерапия.

Эндометриоз — патология женской репродуктивной системы, при которой клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) патологически разрастаются, попадая в другие слои и близлежащие органы — яичники, маточные трубы, нижний отдел кишечника, мочевой пузырь.

Синдром поликистозных яичников — хроническое состояние, при котором у женщины отсутствует или редко происходит овуляция, т.е. созревшая яйцеклетка не выходит из яичника для оплодотворения сперматозоидом.


Не существует теста, который мог бы точно определить качество яйцеклеток. Анализы крови на антимюллеров гормон (АМГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) позволяют оценить только количество яйцеклеток. Для определения качества яйцеклеток необходимо извлечь их и рассмотреть под микроскопом. Эта процедура проводится при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Учитывая важность качества яйцеклеток для успешной беременности, стоит рассмотреть изменения образа жизни, которые могут улучшить качество яйцеклеток.

Как образ жизни влияет на качество яйцеклетки

Стресс, курение, алкоголь и неправильное питание создают в организме окислительный стресс. Это состояние, когда вредные свободные радикалы преобладают над антиоксидантами, защищающими клетки.

Свободные радикалы повреждают ДНК и митохондрии яйцеклеток, что затрудняет наступление беременности. Кроме того, вредные привычки могут нарушить гормональный баланс и помешать имплантации эмбриона.

Как улучшить качество яйцеклеток

Образ жизни, влияющий на качество яиц, включает питание и физическую активность. 

Питание

Согласно исследованию «Роль средиземноморской диеты во вспомогательной репродукции: Обзор литературы» 2024 года от журнала Nutrients на качество яйцеклеток положительно влияет средиземноморская диета. Она состоит из овощей, фруктов, орехов, бобовых, цельнозерновых продуктов и оливкового масла, а также нежирных животных белков (птица и морепродукты) и молочных продуктов.

Такое сочетание продуктов насыщает организм антиоксидантами, витаминами группы B, железом, селеной и омегой-3 жирными кислотами. Эта диета также снижает воспаление и поддерживает здоровье репродуктивной системы. К таким выводам пришли исследователи в научной работе «Увеличение продолжительности репродуктивного периода у самок и улучшение качества яиц с помощью пищевых жирных кислот омега-3» 2017 года в журнале Aging Cell.

Физическая активность

Регулярные упражнения средней интенсивности могут повышать фертильность, вероятно, за счет снижения воспаления и улучшения регуляции овуляции. Об этом говорит исследование «Влияние физической активности на фертильность: мини-обзор» 2023 года в журнале F&S Reports.

Есть данные из исследования «Влияние умеренной физической активности на маркеры овариального резерва у женщин репродуктивного возраста в возрасте до и после 30 лет» 2017 года в Journal of Human Reproductive Sciences, что физическая активность улучшает овариальный резерв, но механизмы влияния на яйцеклетки требуют дальнейших исследований. Важно не переутомляться.

Примеры упражнений средней интенсивности для повышения фертильности:

  • Быстрая ходьба. Не требует специальных навыков и может выполняться практически в любом месте. Достаточно просто выбрать комфортный темп и маршрут или заниматься в фитнес-зале. Это поможет улучшить кровообращение, способствует более эффективному снабжению органов кислородом и питательными веществами.

  • Езда на велосипеде или велотренажере. Важно следить за техникой и избегать чрезмерного давления на область таза, чтобы не навредить здоровью. Выбирайте умеренную интенсивность и комфортную скорость. Такая физическая активность улучшает кровообращение в области малого таза, что может положительно влиять на фертильность.

Перед началом любой физической активности рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть какие-либо медицинские ограничения или вопросы, связанные с фертильностью.
MyCollages - 2025-05-05T130326.347.jpg
Флоренс Пью заморозила яйцеклетки после постановки диагноза

Можно ли улучшить качество яйцеклеток с помощью добавок

Добавки могут представлять опасность для здоровья, так как Министерство здравоохранения их не регулирует. Поэтому лучше получать питательные вещества из пищи.

Коэнзим Q10

Исследования на животных показали, что это витаминоподобное вещество улучшает качество яйцеклеток и повышает вероятность беременности, нейтрализуя свободные радикалы и улучшая работу митохондрий. Однако у людей результаты неоднозначны, и прямых доказательств его влияния на беременность нет.

Омега-3

Омега-3 жирные кислоты сложно получить из пищи, так как они содержатся в основном в жирной рыбе (лосось, скумбрия) и в меньших количествах в грецких орехах и льняном семени. Из-за этого часто приходится принимать капсулы рыбьего жира.

Однако исследования влияния омега-3 на качество яйцеклеток неоднозначны: например, научная работа «Влияние добавок с омега-3 или рациона питания на фертильность у женщин: метаанализ» 2024 года в Heliyon показала повышение вероятности беременности и оплодотворения, другая научная статья «P–585 Влияние жирных кислот омега–3 на женскую фертильность при вспомогательных репродуктивных технологиях» 2021 года в журнале Human Reproduction — отсутствие эффекта.

Но недавнее исследование «Добавление омега-3 жирных кислот и способность к оплодотворению» 2022 года в журнале Human Reproduction выявило, что у принимавших омега-3 вероятность забеременеть была в 1,5 раза выше, но для подтверждения связи необходимы более масштабные научные работы.

Витамин D

Витамин D содержится в жирной рыбе, яичных желтках, грибах, обогащенных молочных продуктах и злаках. Организм также вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света

Витамин D может влиять на развитие и созревание яйцеклеток благодаря антиоксидантным свойствам. К такому выводу пришли специалисты в исследовании «Витамин D в развитии фолликулов и созревании яйцеклеток» 2022 года в журнале Reproduction.

Также исследование «Роль витамина D в репродуктивном здоровье — троянский конь или золотое руно?» 2015 года от журнала Nutrients указывает, что дефицит витамина D повышает риск бесплодия и осложнений во время беременности.

Прием добавок с витамином D может повысить вероятность наступления беременности у пациентов с нарушениями фертильности. К такому выводу пришли специалисты в исследовании «Витамин D в развитии фолликулов и созревании яйцеклеток» 2022 года в журнале Reproduction.

Витамин D увеличивает толщину эндометрия и облегчает имплантацию эмбриона — результат исследования «Влияние добавок с витамином D на репродуктивные показатели бесплодных пациентов: систематический обзор и метаанализ» 2023 года в журнале Reproductive Biology and Endocrinology, BMC.

Есть исследование «Влияние уровня витамина D на овариальный резерв и реакцию яичников на стимуляцию яичников у доноров яйцеклеток» 2017 года от журнала Reproductive Healthcare, которое показало, что уровень витамина D у доноров яйцеклеток не влияет на результаты ЭКО у реципиентов

Данные о положительном влиянии добавок на качество яйцеклеток неоднозначны. Перед их приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Изменение образа жизни и питания может положительно повлиять на фертильность. Однако, если у вас возникли проблемы с зачатием, лучше обратиться к репродуктивному эндокринологу. Он проведет обследование и определит, что именно мешает забеременеть. Влияют не только яйцеклетки, но и состояние матки, гормональный фон и качество спермы.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
06.05.2025

Нитевой лифтинг интимной зоны: какие проблемы он может решить


MyCollages - 2025-04-29T155439.943.jpg

Если с возрастом, после родов или травм вы ощущаете дискомфорт в интимной зоне, что привело к ухудшению сексуальной жизни и потере уверенности в себе, возможно, пора обратиться к методам эстетической гинекологии.

Геллер.png


Елена Геллер, ведущий специалист, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, специалист по эстетической гинекологии


Сексуальность человека — это совокупность биологических, психофизиологических, душевных и эмоциональных реакций. Сексуальность является врожденной потребностью и функцией человеческого организма, подобно процессам дыхания, пищеварения и другим. Она формируется в рамках индивидуального жизненного опыта.

Понятие сексуальное здоровье включает в себя не только социально-психологический компонент, но и анатомо-физиологический. Каждая женщина хочет быть сексуальной, даже при отсутствии полового партнера, поэтому состояние интимной зоны и половых органов — очень важный аспект.

За последние несколько лет значительно возросло внимание к интимной зоне с точки зрения омоложения и эстетики. Прогнозируется, что рост процедур вагинального омоложения увеличится к 2026 году более, чем на 30 процентов. Пациенток беспокоят форма и размер малых и больших половых губ, сниженный тургор кожи, морщины, сухость, пигментация, дискомфорт во время интимной близости.

Эстетическая гинекология и ее методы

Многие ошибочно думают, что эстетическая гинекология  — только про красоту, но это совсем не так. Главная цель эстетической гинекологии — восстановление женского здоровья и улучшение качества жизни пациентки в целом, в том числе сексуальной функции.

Стоит отметить, что востребованность хирургических вмешательств на вульвовагинальной зоне растет. Но не каждый врач и тем более сама женщина знает и понимает, когда на самом деле нужна операция, а когда можно решить проблемы и не создать новых в условиях малой операционной или даже гинекологического кабинета. Если несколько лет назад устранить деформацию влагалища, повысить тонус мышц, а также скорректировать размер и форму малых и больших половых губ можно было только при помощи хирургической пластики, то сегодня для этого существует целый ряд малоинвазивных эстетических процедур. Неудивительно, что женщины хотят избежать возможных послеоперационных осложнений и предпочитают нехирургическую коррекцию.

Для улучшения женского здоровья и визуальной эстетики половых органов существует много различных нехирургических процедур, среди которых:

1. Аппаратная терапия (лазерная, радиочастотная).

Лазерные процедуры могут использоваться для выравнивания цвета кожи, лечения рубцов и некоторых состояний кожи (склероатрофический лишай). Лазерное излучение стимулирует выработку коллагена и способствует регенерации тканей. Радиочастотные процедуры также используют тепловую энергию для омоложения кожи, повышая синтез коллагена и улучшая внешний вид и текстуру интимной зоны;

2. Инъекционная терапия.

В интимной зоне применяются инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия) — это инъекции собственной крови пациентки, прошедшей особую обработку, в область вульвы для стимуляции регенерации тканей. PRP-терапия проводится при истончении тканей, рубцевании. Для восполнения объемов используются инъекции филлеров.

Все вышеупомянутые процедуры обычно требуют нескольких сеансов для достижения заметных результатов.

MyCollages - 2025-04-29T160133.479.jpg

3. Нитевой лифтинг.

Особое место в нехирургических методах занимает процедура нитевой имплантации. Это новый метод генитального омоложения, основанный на введении в ткани рассасывающихся нитей, имеющих надежную репутацию на рынке эстетической медицины. Идея нитевого лифтинга промежности была заимствована из косметологии и пластической хирургии, где нити применяются для улучшения контуров лица и тела.

Нити эластичны и не создают жесткой, фиксированной структуры под кожей, но сохраняют нужную форму. Также нити стимулируют выработку волокон коллагена и эластина, обеспечивают длительную биостимуляцию за счет медленного высвобождения полимолочной кислоты. Благодаря этому повышается тонус стенок влагалища, устраняется ощущение сухости, возвращается комфорт сексуальной жизни.
Нитевой лифтинг интимной зоны – косметологическая процедура, которая не требует наркоза, проводится амбулаторно под местным обезболиванием и занимает не более часа. С ее помощью женщина может не только обрести сексуальность и уверенность в себе, но и решить многие проблемы со здоровьем.
Нитевая имплантация является одной из самых современных методик малоинвазивной коррекции начальных проявлений недостаточности тазового дна. Процедура позволяет сблизить ткани вульвы, скорректировать зияние половой щели и надежно зафиксировать ткани в нужном положении.

В своей практике я использую нити Aptos. Нитевой лифтинг промежности помогает решить такие проблемы, как:

• деформация промежности из-за родов, операций, травм; рубцовая деформация промежности;
• врожденные дефекты, эстетические недостатки промежности;
• зияние половой щели после беременностей и родов;
• возрастные изменения наружных половых органах в пери- и постменопаузальном периоде;
• снижение удовлетворенности половой жизнью, ощущений во время полового акта из-за ослабевания тонуса мышц; синдром «широкого влагалища»;
• дискомфорт из-за попадания воздуха во влагалище во время полового акта или в повседневной жизни;
• предрасположенность к опущению стенок влагалища, начальная стадия опущения;
• недержание мочи;
• рецидивирующий вагинит и влагалищный кандидоз, вследствие зияния половой щели;
• желание улучшить эстетический вид наружных половых органов.

Являясь малоинвазивной операцией, нитевой лифтинг промежности показан, как женщинам 30-40 лет, имеющим в анамнезе 1-2 родов и не исключающих деторождение в будущем, так и женщинам в периоде пери- и постменопаузы.
Таким образом, нитевая имплантация является одним из наиболее перспективных методов коррекции начальных проявлений недостаточности тазового дна, не требующих хирургического вмешательства. Метод позволяет повысить интимный комфорт и уверенность в себе с минимальным временем восстановления и без побочных эффектов.
дзен.jpg

Реклама
ООО «АПТОС ГРУПП» 

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
29.04.2025

Подтекание мочи в разном возрасте: разбираемся в причинах и ищем решение


MyCollages - 2025-04-25T113339.713.jpg
Недержание мочи — далеко не всегда признак возрастных изменений. Рассмотрим, какие привычки образа жизни могут способствовать развитию этой проблемы.

Многие стесняются говорить об этом, но недержание мочи — распространенная проблема. Это не просто болезнь пожилых людей. Подтекание может начаться даже в 20 лет. Важно знать причины и способы решения, чтобы жить полноценной жизнью.

Согласно статистике, от 25 до 33% взрослых испытывают недержание мочи, причем женщин этот недуг поражает в два раза чаще, чем мужчин.

Что такое недержание

Недержание мочи — состояние, когда человек не может контролировать мочевой пузырь, и моча вытекает непроизвольно. Это не просто физическая проблема. Она влияет на эмоциональное состояние, вызывает стыд и неуверенность.

Почему это происходит

Наиболее частая причина – травма мышц тазового дна. Это может случиться после родов, операций (например, удаления матки), из-за хронического кашля или запоров. Все, что создает давление на эти мышцы, может привести к недержанию. Кроме того, мочевой пузырь и близлежащие мышцы ослабевают с возрастом.

Виды недержания мочи

Есть два основных типа:

Стрессовое недержание: Моча вытекает при напряжении — кашле, чихании, беге.

Императивное недержание (гиперактивный мочевой пузырь): Внезапно возникают частые сильные позывы в туалет.

Бывает и смешанный тип, когда есть оба симптома.


MyCollages - 2025-04-25T113348.896.jpg
Как справиться с недержанием: тема, о которой не принято говорить вслух

Недержание в 20 лет

Да, это встречается. Причины могут быть разными:

  • Привычки: много кофе или алкоголя.

  • Болезни: инфекции мочевыводящих путей, гормональные сбои.

  • Прием лекарственных препаратов.

  • Стресс и тревога.

  • У спортсменов — из-за больших ударных нагрузок, например, при беге или прыжках.

Метод лечения

Упражнения Кегеля — хороший способ. Нужно научиться чувствовать мышцы тазового дна и регулярно их тренировать.

Представьте, что вы хотите остановить мочеиспускание. Сжимайте мышцы на 3 секунды, потом расслабляйтесь. Делайте 10-15 повторений три раза в день.

Недержание в 30-40 лет

В этом возрасте риск увеличивается из-за беременности и родов. Хронический кашель, запоры, тяжелая физическая работа тоже могут быть причинами.

Метод лечения

Кроме упражнений Кегеля, врачи могут назначить лекарства, электростимуляцию мышц или специальные приспособления: уретральный вкладыш — устройство в форме тампона, который впитывает в себя выделяемую жидкость или пессарий — силиконовое кольцо, которое вставляется во влагалище.

Иногда помогает тренировка мочевого пузыря с помощью техник, которые назначает физиотерапевт или уролог.

Недержание в 50+

С возрастом мышцы слабеют. У женщин во время менопаузы снижается уровень эстрогена, что может раздражать мочевой пузырь. Повышается риск хронических болезней (диабет, инсульт), которые также могут привести к недержанию мочи.

Метод лечения

Лечение может включать тренировку мочевого пузыря, упражнения Кегеля, гормональные препараты, а в тяжелых случаях — инъекции ботокса или операция.

Когда идти к врачу?

Если недержание мешает работе, занятиям спортом, личной жизни, ухудшает настроение — обязательно обратитесь к врачу. Он проведет обследование и подберет лечение. Чем раньше начнете, тем лучше. Иногда достаточно вылечить инфекцию, чтобы все прошло. В других случаях недержание может стать хроническим, если его не лечить. Но в любом случае есть способы улучшить состояние и жить полноценной жизнью.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
28.04.2025
 

Актуальные статьи

Сара Джессика Паркер и еще 4 знаменитости, которые отказались от ботокса
В век стремительного развития инъекционной косметологии находятся те, кто не пытается бороться с морщинами, а наоборот — принимает все правила игры. Рассказываем о 5 голливудских актрисах, которые смогли полюбить свое меняющееся с годами тело.
3 часа назад
Что такое танголатес, который так любит Дженнифер Лопес
Танголатес известен как любимый вид физической активности Дженнифер Лопес. Что именно скрывается за этим названием и как внедрить этот спорт в свою рутину.
вчера
Звезда или поклонник? 5 типов любви — от невротической до нарциссической
Любовь — это не всегда просто и понятно. Иногда за проявлениями чувств скрываются глубинные психологические механизмы. Как разные типы личности выражают свою любовь и какие особенности это может иметь?
вчера
В чем секрет стиля «джапанди», о котором все говорят
Буквально каждый модный инфлюенсер уже выложил хотя бы один свой образ в стиле «джапанди». Рассказываем, какие эстетики он в себе соединил и как собрать соответствующие ему образы.
вчера
Что лучше: RF-лифтинг или биоревитализация? Сравнение двух методик
Разберемся в особенностях биоревитализации и RF-лифтинга, узнаем, какие косметологические проблемы могут быть скорректированы при применении данных методик в монокоррекции и комбинированных протоколах.  
вчера
Показать еще