Многие пары мечтают о рождении близнецов, но уверены, что на это влияет только генетика. Рассказываем, какие у вас шансы, можно ли повлиять на процесс и как спланировать его правильно.

Мечта родить близнецов не такая призрачная, в современном мире это вполне реально, что подтверждают данные исследований и статистика. С 1980 года рождение близнецов увеличилось примерно на 78%. Сегодня в России на каждую 1000 новорожденных приходится до 30-32 близнецов.

По оценкам экспертов, из 250 беременностей у одной возникает шанс на зачатие двойни, тройни рождаются в сто с лишним раз реже. 

Однояйцовые близнецы

Рождаются в результате оплодотворения одной яйцеклетки одним сперматозоидом. Сначала развивается один зародыш, но где-то в начале пути, оплодотворенная яйцеклетка делится на две части, в результате появляются идентичные близнецы. 


Шансы иметь однояйцовых близнецов относительно редкие — около 3 или 4 на каждые 1000 рождений. У однояйцовых близнецов всегда один пол: они не просто похожи, а имеют одну и ту же ДНК.

Двойняшки (разнояйцовые близнецы)

Эти близняшки – по сути братья и сестры, рожденные в один день. Они появляются на свет, когда две отдельные яйцеклетки оплодотворены двумя отдельными клетками спермы. Оба оплодотворенных яйца внедряются в матку, и через девять месяцев рождаются два ребенка.


Разнояйцовые близнецы могут быть двумя мальчиками, двумя девочками или мальчиком и девочкой. Они могут быть очень похожи, но не идентичны, как обычные дети, рожденные в разные сроки (у них ДНК разное).

6 факторов, которые увеличат шансы при зачатии естественным путем

Генетика, наследственная предрасположенность

Близнецы чаще рождаются в семьях, где уже есть двойняшки. Это частично правда. Шансы иметь разнояйцовых близнецов могут быть выше, если вы сами из двойни или если такие близнецы есть в семейной линии вашей мамы.

Одна из причин — гиперовуляция, когда организм выпускает две или более яйцеклетки (это основное требование для зачатия двойняшек). Она может передаваться в вашей ДНК или произойти, если у вас нерегулярный цикл или есть определенные гормональные особенности. 

Возраст

Если вам за 30 или ближе 40 годам, шансы на рождение близнецов выше. Гормональные изменения, которые происходят, когда вы приближаетесь к менопаузе, могут стимулировать выделение организмом более одной яйцеклетки во время овуляции. Если две или более клетки оплодотворены и обе успешно имплантированы, покупайте двойную кроватку в детскую спальню.

Рост 

Высокие женщины чаще рожают близнецов. Это может показаться немного странным, но исследователи считают, что на этот факт влияет инсулиноподобный фактор роста. Исследование 2006 года показало, что доля близнецов выше у женщин, которые на 5-7 см выше среднего по стране.

Вес

У женщин с избыточным весом также больше шансов родить близнецов естественным путем. В частности, шансы самые высокие, если индекс массы тела (ИМТ) выше 30. 

С другой стороны, ИМТ ниже 18,5, уменьшает шансы. Идея этой теории восходит к инсулиноподобному фактору роста и его влиянию на зачатие.

Но не пытайтесь специально набрать вес: ИМТ более 30 может также отнести вас в категорию беременных с высоким риском.

Рацион питания

Одно раннее исследование указывало, что продукты, которые вы едите, могут повысить вероятность зачатия близнецов в 5 раз и более. Женщины, которые потребляют продукты животного происхождения, особенно молочные, могут получать дополнительный фактор роста  из мяса. Коровы выделяют этот гормон в свое молоко и при потреблении животной пищи могут влиять на репродукцию человека.

Другое исследование показывает, что употребление в пищу большого количества мяса также может увеличить вероятность появления близнецов. Питательные вещества могут поддерживать гормоны, которые помогают организму выделять больше чем одну яйцеклетку за один раз.

Предыдущие беременности 

У вас уже есть ребенок, который хочет стать старшим братом или сестрой? Он может быть причиной того, что у вас появятся близнецы. Несколько предыдущих беременностей и родов могут увеличить шансы. 

Почему так происходит не совсем ясно – один из вариантов, что с каждой беременностью вы становитесь старше.  Если у вас уже есть близнецы, у вас в пять раз больше шансов на повторные многоплодные роды. 

Рождение близнецов при лечении бесплодия 

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

Процедура не увеличивает шансы на зачатие близнецов, но некоторые лекарства могут стимулировать овуляцию сразу в обоих яичниках. Их часто вводят в циклах ВМИ – они могут помочь организму производить несколько яйцеклеток, которые могут выделяться одновременно. Если две (или более) оплодотворены и имплантированы, у вас родятся близнецы.

В одном исследовании показатель рождения близнецов с повышается на 4-7%. Эти цифры могут показаться не высокими, но все же они немного выше, чем вероятность зачатия близнецов естественным путем.

Гонадотропины, как и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), стимулируют рост фолликулов яйцеклеток. Эти инъекционные препараты также часто используются при ВМИ и других методах лечения бесплодия, и доля близнецов при использовании этих препаратов составляет колоссальные 30%.

Экстракорпоральное оплодотворение

Лекарства, влияющие на яичники, — часть протокола ЭКО. Одним из главных факторов, который увеличивает ваши шансы на рождение близнецов с применением этой репродуктивной технологией, считается количество эмбрионов, которые вы решили перенести в полость матки.

Некоторые пары предпочитают переводить только одного зародыша или 2-3. Один эмбрион тоже может разделиться и превратиться в идентичных близнецов, но это маловероятно.



Некоторые пары могут решить перенести два эмбриона во время ЭКО. Один из эмбрионов разделился, а затем все три имплантировались в матку. Результатом будет тройня — два идентичных близнеца и один разнояйцовый близнец.

Риски беременности близнецами

Беременность двойней может привести к определенным осложнениям и автоматически относит вас к классификации беременных «высокого риска», требуя более тщательного наблюдения.

1. Например, близнецы в 12 раз чаще, чем обычные малыши, рождаются преждевременно;
2. У них в 16 раз больше шансов иметь низкий вес при рождении; 
3. Женщины с двойней также подвержены повышенному риску развития преэклампсии и гестационного диабета. 

Независимо от этих факторов, беременность двумя детьми может быть здоровой, нор всегда нужен более пристальный мониторинг.

Как увеличить шансы

Учтите, что вы не можете контролировать все факторы, которые увеличат шансы: вы можете есть больше молочных продуктов и ямса, но не в силах изменить свой рост или семейную историю многоплодных родов.

Если рассчитываете, что в после 40 лет у вас появятся дети, планируете беременность на этот возраст, чтобы увеличить вероятность рождения близнецов, следует понимать, что с возрастом снижается фертильность и повышается вероятность хромосомных нарушений.




Препараты, улучшающие овуляцию, используемые по отдельности или с ВМИ, требуют назначения по рецепту и могут нести серьезные риски, такие как повышенная вероятность гиперстимуляции яичников или внематочной беременности. 

Препараты и процедуры при ЭКО дорогостоящие и обычно предназначены для пар, у которых диагностировано бесплодие. Для женщин моложе 35 лет бесплодие означает, что они не могут забеременеть в течение двух лет. Для женщин старше 35 лет этот срок сокращается до 6-12 месяцев.

Эпидуральная анестезия при родах — все плюсы и минусы данного метода обезболивания мы обсудили с независимым экспертом — анестезиологом-реаниматологом, кандидатом медицинских наук Татьяной Павловой.

Плюсы эпидуральной анестезии  

Очевидные плюсы эпидуральной анестезии при родах для женщины в том, что этот способ обезболивания действительно избавляет от мучительных схваток. У спокойной роженицы, не испытывающей боли, ровно работает сердечно-сосудистая система, не происходит бурного выброса в кровоток гормонов стресса, она глубоко дышит. 

В этих условиях сохраняется оптимальный обмен веществ между матерью и плодом, ребенок не испытывает кислородного голодания (гипоксии). В непредвиденных ситуациях, которые, к сожалению, иногда случаются, заблаговременное включение в медицинское сопровождение родов анестезиолога-реаниматолога облегчает переход к оперативному родоразрешению.

Что такое эпидуральная (перидуральная) анестезия? 

Почему мы ощущаем боль? Потому что источник боли посылает сигнал о своем существовании по цепочке: болевой рецептор — чувствительный нерв — спинной мозг — головной мозг. Но если на каком-то этапе цепочку передачи информации о боли заблокировать, головной мозг не будет иметь никакого представления о неблагополучии в какой-либо области организма. Пора поговорить о мифах, которые портят репутацию доброму делу.

Основные мифы об эпидуральной анестезии

Миф 1. Откажут ноги

Не откажут! Да, действительно, у пациента может появиться ощущение «потери ног», но это всего лишь выключение так называемого «мышечного чувства». Есть у нас такие чувствительные нервы, которые посылают в головной мозг сигналы не о боли, температуре, а о положении конечностей и тела в пространстве. В области поясничного отдела позвоночника нервные корешки смешаны: они включают в себя и нервы нижних конечностей, и нервы органов малого таза, и нервы поясничной области, и нервы нижней части брюшной стенки. Поэтому блокада чувствительных корешков на уровне поясничного отдела позвоночника приведет к безразборному выпадению всех видов чувствительности. 

Степень выраженности потери чувствительности зависит от препарата, его концентрации и объема вводимого раствора, но это всегда обратимое явление, то есть спустя несколько часов чувствительность ног возвращается.

Миф 2. Невозможно контролировать функции тазовых органов

Действительно, пока будет действовать эпидуральный блок, ни мочевой пузырь, ни прямая кишка не напомнят о себе. Но этого не стоит бояться: ведь кишечник опорожнен еще в приемном отделении роддома. А заботливая акушерка обязательно поставит на время мочевой катетер. Кстати, катетер совершенно не чувствуется на фоне эпидурального блока — это тоже плюс.

После прекращения взаимодействия местного анестетика все ощущения возвращаются и становятся такими же, как и прежде. С одной оговоркой: если сам процесс рождения ребенка не причинит маме какой-либо травмы этих органов или нервов, проходящих в мягких тканях родовых путей. Но это никак не связано с обезболиванием.

Миф 3. Обезболивание не дает тужиться

Это неправда. Эпидуральная анальгезия не оказывает ослабляющего влияния на матку. Тонус матки во время родов повышается автоматически.

Потуги роженицы напрямую связаны с напряжением передней мышцы брюшного пресса, диафрагмы и создают своего рода опору для матки во время родов. Это произвольно контролируемый процесс со стороны женщины. И даже если вдруг  теряется чувствительность мышц брюшного пресса, можно сделать глубокий вдох, задержать дыхание и приподняться. Причем пока роженица тужится под наблюдением врача, она не ощущает ни схваткообразной боли, ни продвижения младенца по родовым путям.

Миф 4. На фоне обезболивания травмы родовых путей намного серьезнее

Это совсем не так. Причина разрыва мягких тканей во время родов — несоответствие эластичности этих мягких тканей матери размерам плода. Если у женщины уже были травмы половых путей, имеются рубцы или будущая мама страдает хроническим воспалительным заболеванием половых путей, то риск их разрыва велик. Но при эпидуральной анестезии  зашивание разрывов пройдет совершенно безболезненно.

Миф 7. Нельзя часто прибегать к эпидуральной анестезии

Каких-либо ограничений по частоте применения этого способа обезболивания нет.

Миф 8. Укол в спину — это ужасно больно

Судите сами, что вы готовы терпеть: 12-часовой период болезненных родовых схваток или секундный укол тонкой иголочкой. К тому же, если вы скажете анестезиологу, что боитесь этого укола, он предпримет все меры, чтобы не причинить дополнительных страданий. Если стоящий перед вами анестезиолог не вызывает доверия по какой-то причине, у вас есть законное право попросить сделать обезболивание другого специалиста.

Миф 9. После эпидуральной анестезии может появиться грыжа межпозвонкового диска

Это точно неправда. Тела позвонков и диски между ними образуют столб, расположенный гораздо глубже, чем проникает пункционная игла. Это просто по другую сторону спинного мозга. До диска еще 2-3 см — это очень много. Анестезиолог никогда не достает иглой диск.

 Важно знать!

• Женщины, страдающие аллергией, просто обязаны сообщить об этом врачу-анестезиологу. Однако широкий спектр имеющихся сегодня препаратов для эпидуральной анестезии позволяет даже аллергику проводить обезболивание без осложнений.

• Если на коже женщины в поясничной области есть фурункулы или гнойники, врач обсудит с ней тактику дальнейших действий индивидуально.

• Эпидуральный блок часто сопровождается понижением артериального давления за счет расширения мелких кровеносных сосудов. Но это легко корригируется внутривенным введением специальных средств.

• Головная боль после эпидуральной анестезии бывает крайне редко. В этом случае врач назначает постельный режим, обильное питье и кофеин-содержащие средства.
  

По сути, дети, зачатые естественным путем, не должны ничем отличаться от тех, кто был рожден после экстракорпорального оплодотворения. Но недавние исследования ученых показали весьма интересные результаты.

Эксперты Хельсинского университета наблюдали за жизнью 280 тысяч детей, родившихся в Финляндии в период с 1995 по 2000-й годы до достижения их 18-летия. Так вот, забегая наперед скажем, что согласно исследованию, дети, рожденные с помощью ЭКО, оказались умнее тех, кто был зачат естественным путем, но были склонны к проблемам с психическим здоровьем.


Выяснилось, что ЭКО-дети лучше учились в школе (имели более высокий средний балл — 8 против 7,7) и реже бросали обучение. Исследователи предполагают, что отличная успеваемость может быть связана вовсе не с генетикой, а с тем, что на процедуру ЭКО чаще решаются люди с более высоким доходом, а потому могут позволить дать своим детям лучшее образование, оплатить репетитора и так далее.


Однако отдельный анализ показал, что подростки, зачатые с помощью искусственного оплодотворения, на 1% чаще страдали от тревоги и депрессии. Исследователи утверждают, что хоть в процентном соотношении результат не такой уж значительный, в глобальном плане это удивительные показатели.






Доктор Ханна Ремес из Хельсинского университета, ведущий автор исследования, призналась, что пока нет объяснений этому выводу. Она предположила, что пары, решившиеся на ЭКО, более подвержены депрессии и беспокойству в связи с трудностями зачатия. Кроме того, родители ЭКО-детей могут отличаться гиперопекой и сильнее беспокоиться о благополучии своего ребенка, повышая у них риск развития проблем с психическим здоровьем.


Ученые отметили, что самому старшему ЭКО-ребенку в мире всего 43 года, поэтому исследования по этой теме еще слишком новые и мало изученные. Но из-за роста популярности экстракорпорального оплодотворения важно понимать, какое будущее ждет малышей «из пробирки». Именно поэтому исследования продолжаются.

64-летняя актриса поделилась своей непростой историей. Шэрон Стоун призналась, что пережила несколько замерших беременностей, прежде чем усыновила троих сыновей.

Шэрон Стоун считает, что о проблемах выкидышей и замершей беременности нужно говорить открыто, а у женщин должна быть возможность поделиться с кем-то своей болью и найти поддержку. Но сейчас эта тема табуирована и, как считает голливудская актриса, многие вынуждены переживать это горе в одиночестве — как это было и с ней самой.


В комментариях к публикации о непростой истории танцовщицы Петы Маргатройд, пережившей три выкидыша, Шэрон поделилась своим опытом. 64-летняя актриса призналась, что в ее жизни было девять неудачных беременностей, одна из которых прервалась на большом сроке. Сердце малыша перестало биться, когда Шэрон была на пятом месяце! Актрисе пришлось провести 36 часов в роддоме, и тогда ее поддерживали только медсестры.









Стоун уверена, что проблемы с вынашиванием беременностей возникли у нее из-за ревматоидного артрита, который, как и волчанка, является аутоиммунным заболеванием — иммунная система ошибочно атакует саму себя.


Но желание стать мамой перевесило все, и Шэрон усыновила трех очаровательных мальчиков. Сейчас голливудская звезда воспитывает 22-летнего Рона, 16-летнего Лэрда и 15-летнего Куинна.

Простой способ повысить шансы на зачатие: коррекция диеты и пополнение запаса микронутриентов, которых женщина или мужчина недополучают с пищей при помощи поливитаминных добавок.

Справочник по витаминам для женской фертильности

Фактически от 10 до 20% женщин, которые хотели бы забеременеть, в течение первого года сталкиваются с проблемами зачатия.




Питание и физическое здоровье играют важную роль в женской фертильности, и поэтому существует ряд витаминов, которые могут значительно повысить ваши шансы.

Как питательные вещества увеличивают шансы забеременеть

Доказано, что употребление определенных продуктов и отказ от других улучшает овуляторную функцию женщины и увеличивает ее шансы забеременеть. Конечно, дело не только в диете. Есть и другие факторы, которые могут снизить шанс зачатия. Избыточный или недостаточный вес может привести к нарушению менструального цикла, что часто приводит к прекращению овуляции у женщины.

Можно ли вы включить в рацион все витамины, необходимые для беременности

Даже если придерживаться здоровой, полноценной и сбалансированной диеты, стоит дополнительно принимать витамины или добавки для зачатия, чтобы восполнить пробелы в питании. Это может помочь зачать ребенка и, если наступит беременность, имеют ключевое значение для здорового развития плода.

Помимо здорового сбалансированного питания и активного и здорового образа жизни, существует ряд витаминов, которые, как было установлено учеными, действительно способствуют женской фертильности. Хотя они, безусловно, не гарантируют зачатия, если их принимать в соответствующей дозе, они могут увеличить шансы на беременность.

1. Фолиевая кислота

Это важный витамин не только для женщин, пытающихся зачать ребенка, но будущих мам в течение первых трех месяцев беременности. Фолиевая кислота повышает шансы на беременность. Женщинам, пытающимся зачать ребенка, рекомендуется принимать не менее 400 мкг фолиевой кислоты в день.

2. Коэнзим Q10

Это природный антиоксидант, который содержится во многих продуктах питания и доступен в качестве добавки. Наш организм вырабатывает CoQ10, а наши клетки используют его для производства энергии, необходимой организму для роста и поддержания здоровья тканей. Исследования показали, что добавки коэнзима Q10 у женщин, пытающихся зачать ребенка, могут повысить их шансы на успех во время беременности.

3. Омега-3 жирные кислоты

Регулируя гормоны, они способствуют овуляции и увеличению слизи шейки матки, а также притоку крови к репродуктивным органам (тем самым улучшая здоровье матки). Было научно доказано, что жирная кислота омега-3 способствует фертильности. Поскольку организм не может производить жирные кислоты Омега-3, особенно важно, чтобы женщины получали это питательное вещество с пищей или с добавками. Рыбий жир и льняной жир богаты омега-3 жирными кислотами.

Женщинам, которые пытаются забеременеть или которые уже беременны, рекомендуется принимать не менее 650 мг жирных кислот каждый день. Важно выбирать состав для беременных с омега-3, который содержит большее количество DHA для здоровья мозга плода.

4. Железо

Это еще один важный питательный элемент для фертильности, поскольку исследования показывают, что женщины с недостаточным количеством железа в кровотоке подвержены риску ановуляции. Мало того, что низкие запасы железа могут предотвратить овуляцию, но это может привести к ухудшению здоровья яйцеклеток, что значительно отсрочит беременность.

Женщинам, пытающимся зачать ребенка, и во время беременности рекомендуется принимать 27 мг железа в день. Перед приемом добавок железа нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

5. Кальций

Этот минерал играет жизненно важную роль в развитии костей, кровеносных сосудов и сердца ребенка. Женщинам на этапе планирования беременности следует убедиться, что они получают рекомендованные 1000 мг кальция в день.

Помимо употребления в пищу большого количества продуктов, содержащих кальций (например, молочных продуктов, шпината и др), можно дополнительно пить кальций в таблетках. Дозировку назначит специалист. 

6. Витамин D

Помогает нормальному развитию будущего ребенка. Поэтому важно иметь достаточные запасы витамина D при попытке зачать малыша. Поливитамины, содержащие 10 мкг витамина D, покрывают все потребности в период зачатия.

7. Витамин B6

Исследования показывают, что витамин B6 может увеличить шансы забеременеть. Продукты, богатые витамином — свинина, рыба, хлеб, яйца, соевые бобы и курица. Рекомендуемая суточная доза витамина B6 составляет 10 мг. Если женщина не получает достаточного количества B6 с пищей, возможно, стоит подумать о приеме добавки.

8. Витамин C

Витамин С помогает регулировать менструальный цикл и нормальную овуляцию. Поскольку витамин С не сохраняется в организме, рекомендуется принимать ежедневную дозу 500 мг два раза в день.

9. Витамин Е

Низкий уровень витамина Е часто встречается у мужчин с проблемами фертильности. У женщин витамин Е может увеличивать выделение цервикальной слизи, что позволяет сперматозоидам дольше оставаться в живых. Прием добавок может увеличить шансы пары на зачатие.

10. Селен

Исследования показывают, что селен может способствовать здоровью фолликулов в яичниках. Этот антиоксидант также может защитить от врожденных дефектов и выкидышей, вызванных повреждением ДНК.

11. Цинк

Он также поддерживает фертильность, регулируя нормальную гормональную функцию, деление клеток и овуляцию. Поскольку наш организм не накапливает цинк, важно, чтобы женщины получали рекомендуемую суточную дозу в 8 мг.