Подпишись на нас в соц. сетях!


«Свыше какая-то миссия»: Анастасия Костенко объяснила, почему решилась на четвертую беременность



2023-11-27_12-21-52.png

Далеко не все отреагировали радостно на новость о грядущем пополнении в звездном семействе. Теперь многодетная мать решила дать им отпор.





29-летняя Анастасия Костенко — третья жена футболиста Дмитрия Тарасова. Именно ей удалось осуществить главную мечту спортсмена — стать многодетным отцом. Сейчас супруги воспитывают трех детей — 5-летнюю Милану, 3-летнюю Еву и 2-летнего Алексея. От первого брака у Тарасова также подрастает 14-летняя дочь Ангелина.


В сентябре 2023-го Дмитрий и Анастасия поделились с поклонниками радостной новостью, признавшись, что ждут появления на свет четвертого совместного малыша. Еще спустя месяц стало известно, что у Ангелины, Миланы, Евы и Алексея родится брат.


Вот только вместо теплых поздравлений многодетным родителям пришлось выслушать массу саркастичных замечаний и даже упреков. Тарасова обвинили в том, что он заставляет супругу рожать ему наследников практически каждый год, а Костенко, по мнению хейтеров, таким образом пытается удержать мужа.


«Почему так себя ведут женщины? Откуда такие злостные эпитеты? С чего вдруг женщина подвергается критике за решение стать многодетной мамой? Загадка», — возмущалась вице-мисс Россия-2014 в запрещенной соцсети еще до раскрытия четвертой беременности.


2023-11-27_12-22-21.png


Сейчас же инфлюенсерше приходится сталкиваться с еще большим непониманием и осуждением подписчиков, которые не стесняются в выражениях, оставляя едкие комментарии под ее публикациями. Как признавалась сама Костенко, подобное отношение ее уже давно не удивляет, однако мириться с ним она не намерена.


Чтобы объяснить свое желание родить четвертого ребенка и дать отпор хейтерам, она уже написала несколько постов и даже стихотворение. Порассуждать на тему родительства она решила и в День матери, который в России отпраздновали 26 ноября.


«Я очень люблю детей. Люблю то, что я ежедневно делаю. Да, иногда сложно. Да, от бессонницы и бессилия иногда хочется взвыть, но все это временно и растворяется в череде положительных событий, связанных с детьми. Этот праздник — напоминание о важном статусе в жизни женщины. Именно мы приводим в наш мир детей. Неважно каким способом, главное — услышать робкое, ласковое и нежное “мама”. Ценность матери должна вспоминаться не только по праздникам, но и каждый день», — обратилась она к своей аудитории в этот день.


костенко9.jpg




Ограничиваться рассказом о радостях и трудностях материнства супруга Тарасова не стала. Ведь когда, если не в этот праздник, можно предпринять очередную попытку донести наконец до аудитории свою позицию?


«Ужасно, когда женщины обесценивают это, это все не от счастливой жизни. Прекрасно, что есть возможность это исправить. Кто, если не Я? (относится к каждому). И если и дана свыше какая-то миссия, то я счастлива, что одна из них — становление мамой и возможность делиться опытом, как оставаться счастливой, самодостаточной, заниматься любимыми детьми и делом по душе», — заключила она.


костенко18.png


Далеко не все подписчицы оказались согласны с мнением Анастасии о «высшем предназначении». В результате под публикацией началась очередная дискуссия: одни призывали Костенко не останавливаться на четвертом малыше, другие продолжали осуждать супругу футболиста за то, что та сделала рождение и воспитание детей смыслом своей жизни.


Сама же Анастасия Костенко, очевидно, считает материнство своим призванием. Именно осознание этого дает ей силы на ранние подъемы, готовку и заботу о трех малышах. И пока хейтеры отчаянно пытаются ее задеть, она продолжает выставлять счастливые семейные снимки и с нетерпением ждать появления на свет сына.


дзен.jpg


Материнство или работа: как совместить обе роли без стресса
«Апельсиновая корка, плюс 2 размера в груди»: как четвертая беременность изменила тело Анастасии Костенко
Как реагировать на бестактные вопросы о детях: 7 эффективных стратегий
Поделиться:
Автор:
Фото: соцсети
27.11.2023
Наши рассылки

Проблемы со сном у детей: что важно знать


Проблемы со сном2.jpg


Всем нам нужен сон, чтобы восстановиться – особенно детям, чье тело все еще развивается. Вы уверены, что ваши дети высыпаются?




Многие родители сталкиваются с проблемой вечерних истерик, долгих укладываний и проблем с пробуждением по утрам. Либо наоборот, дети вскакивают чуть ли не в шесть утра, и уложить их поспать еще хотя бы пару часов невозможно. Если вашему ребенку иногда не хватает нескольких часов, насколько это опасно для их здоровья? Можно ли допустить отсутствие режима и укладывание на сон, когда ребенок сам захочет?


Эксперты говорят – ребенку нужен режим. Влияние недосыпания на детей более выраженное и может иметь как краткосрочные, так и долгосрочные последствия для их здоровья.


Сколько сна нужно малышу

Сон необходим практически для любой системы организма. На самом деле, сон так важен, что в среднем дети проводят 40% своего детства с закрытыми глазами. Но получение достаточного сна требует строгой дисциплины, оптимальной среды и последовательной структуры. Не всем детям отличный сон дается легко. Но если перед сном они не испытывают стресса, шанс на более быстрое засыпание повышается. И есть способы выявления и решения общих проблем со сном.


Чтобы понять, когда возможны проблемы, сначала давайте поговорим о том, сколько сна нужно детям каждый день. Продолжительность варьирует в зависимости от возраста, и согласно рекомендациям это:
  • 4-12 месяцев: 12-16 часов (включая дремоту);
  • 1-2 года: 11–14 часов (включая дремоту);
  • 3–5 лет: 10–13 часов (включая дремоту);
  • 6–12 лет: 9–12 часов;
  • 13–18 лет: 8–10 часов.

Каждый ребенок индивидуален, но нижнее число – абсолютный минимум, который рекомендуется для всех. Некоторым детям недостаточно минимальных границ сна, им нужно спать несколько больше.


Почему сон так важен

Всем нужен сон, чтобы восстановить силы – особенно детям, чей организм активно растет и развивается. Недостаток сна – серьезный стресс для организма. Мы все бывали в такой ситуации, когда не высыпались; на следующий день, вам трудно сосредоточиться на работе, постоянно хочется спать, вы раздражены или сердиты. А теперь представьте, что это происходит постоянно: последствия плохого сна усугубляются у детей чрезмерной активностью гормонов. Это может затруднить успеваемость детей в школе, что скажется и на их социальных навыках.

Исследования показали, что дети в возрасте от 3 до 7 лет, которые не высыпаются, имеют больше проблем со вниманием и контролем своих эмоций. Начиная примерно с 7 лет, у них возникают ложности в отношениях со сверстниками.

Чтобы восполнить дефицит сна, некоторые дети засыпают прямо в классе, а другие могут прийти домой и вздремнуть. В выходные подростки могут спать до 1 или 2 часов дня, чтобы выспаться после того, как они ложатся поле 1 или 2 часов ночи. Эти практики могут изменить их график сна, нарушая работоспособность на всю рабочую неделю и ограничивая время, которое они могут посвятить занятиям после школы, общению с друзьями и семьей, учебе и домашней работе.


Проблемы со сном3.jpg


Особенности детского сна

Когда мы говорим о детском сне, важно понимать, что сон имеет определенную физиологическую структуру. По своей сути архитектура сна состоит из двух типов сна: REM и не-REM. Все младенцы, дети ясельного возраста и подростки в ночное время проходят фазы быстрого сна. Когда дети становятся старше, продолжительность каждого цикла увеличивается, в то время как общие ежедневные потребности в сне уменьшаются.


Во время этих значительных изменений в архитектуре сна нередко можно видеть, что у ранее хорошо спящего ребенка возникает период беспокойных ночей. Эта смена режима сна вполне нормальный процесс и объясняет, почему дети лучше спят в течение нескольких этапов соей жизни, в то время как в другое время они испытывают проблемы со сном. Сон существенно нарушается у детей, при частых вставаниях с постели и ночных кошмарах, криках. Проблема может усиливаться реакцией родителей на эти расстройства. Качество сна снижается, дети не успевают отдохнуть и восстановиться.


Проблемы, связанные с плохим сном

С точки зрения долгосрочного воздействия, у детей могут возникать аномалии роста из-за недостатка сна. Гормон роста в максимальных концентрациях выделяется во время глубокого сна, и это ключевой фактор достижения нормального роста и своевременного наступления половой зрелости.


Плохой сон может привести и к тому, что уровень глюкозы в крови и концентрации кортизола остаются высокими даже во время сна из-за гиперактивности мозга, а такие высокие уровни этих веществ считаются факторами риска развития диабета, ожирения и болезней сердца. Кроме того, уставшие дети менее мотивированы к физическим нагрузкам, и, как и многие лишенные сна взрослые, они часто передают продуктов с высоким содержанием углеводов и жира. Все это может привести к нежелательному увеличению веса.

Когда дело доходит до защиты от болезней и стресса, полноценный сон – это своего рода «лекарство». Как дети, так и взрослые во время сна вырабатывают цитокины, которые помогают организму бороться с надвигающейся болезнью. 


Отказ идти спать или оставаться в кровати

Самое распространенное расстройство сна у детей – это поведенческая бессонница детства. Дети с этим расстройством сна обычно отказываются ложиться спать или не могут оставаться в постели всю ночь. Эти неприятные привычки сна обычно усиливаются кем-то или чем-то в привычной среде ребенка.


Например, дети, у которых неверно выбран режим сна, чаще отказываются ложиться спать. Оптимально перед сном соблюдать одни и те же ритуалы – скажем, искупать малыша, почитать книгу, полежать с ним и затем выключить свет. Все это должно занять около 30 минут. Дети, которые растягивают этот процесс на два часа или дольше, хуже спят. Корень этой проблемы часто заключается в том, что ритуалы перед сном начинаются слишком рано, или родители позволили, чтобы все действия перед сном затянулась за счет дополнительного внимания к малышу или другого положительного подкрепления.

Помните также, что архитектура сна с ростом детей меняется. Если ваш ребенок не хочет идти спать, сначала посмотрите на часы. Может быть, вы слишком рано укладываете его. Сдвигание режима на 30-60 минут может быть самым простым решением.


Иногда дети откладывают укладывание в постель, начиная просить попить, пойти в туалет или почитать еще одну книжку. Один из творческих способов решить эту проблему – использовать любимую игрушку рядом с кроватью вашего ребенка, которое станет его советником. Если ребенку кажется, что ему нужно еще одно объятие или стакан воды, он может обменять игрушку на запрос. После обмена все дополнительные запросы игнорируются. Эта техника позволяет ребенку взять под контроль реальные нужды и капризы.


Малыш, который не остается в своей постели всю ночь, – это другой тип поведенческой бессонницы. Многие дети встают и лезут в постель своих родителей, хотя они могут спокойно спать у себя. Попробуйте технику «ночь прогулок». Возвращайте ребенка в свою комнату после каждого входа в спальню, используя фразу, которую заранее определите. Например, проводя малыша обратно в комнату, вы можете сказать: «Время спать. Я люблю тебя. Увидимся утром». Никаких объяснений или слов не требуется. Помните, ваш ребенок будет очень настойчивым и снова выпрыгнет из постели. Повторите ту же фразу и отведите ее назад. Большинство прогулок заканчивается за несколько дней.


Проблемы со сном4.jpg


Чем опасно самолечение простуды у ребенка: ошибки, которые лучше не совершать



Нарушения сна, которые влияют на детей

Помимо общих поведенческих проблем, существуют медицинские причины, по которым ребенок может плохо спать. От 3% до 5% детей имеют синдром обструктивного апноэ во сне или синдром беспокойных ног. Когда мы засыпаем и расслабляемся, наши дыхательные пути тоже расслабляются. У некоторых детей расслабление дыхательных путей приводит к прерывистой закупорке дыхательных путей и нарушению дыхания, которое называется обструктивным апноэ во сне. Для него типичны храп и паузы в дыхании. Синдром беспокойных ног – это периодическое расстройство движения ног, которое также нарушает продолжительность цикла сна.

У детей с этими синдромами возможны поведенческие проблемы, невнимательность и сложности с обучением только потому, что они не высыпаются. Другая причина, по которой ночное апноэ это серьезная проблема, заключается в том, что оно преждевременно сокращает цикл сна. Например, средний 90-минутный цикл сна сокращается до 60 минут, что приводит к снижению качества сна.

Большинство детей с ночным апноэ храпят, так что это первая подсказка. Однако у других детей возможно дыхание ртом или ночное недержание мочи, они часто просыпаются в результате периодической нехватки кислорода во время сна. Лечение детей носовыми кортикостероидами может уменьшить толщину ткани и удалить физическую преграду, вызывающую апноэ. В некоторых случаях удаление миндалин и аденоидов, избыточной ткани, которая вырастает в глубине носа и глотки, может быть решением этой проблемы.


В дополнение к дерганию ногами во время сна, дети с синдромом беспокойных ног могут жаловаться на боль в ногах. Эти дети могут выглядеть так, будто просто отказываются оставаться в постели, потому что часто встают. Но дети делают это, чтобы уменьшить дискомфорт в ногах. Если ваш ребенок часто встает с постели, спросите его, помогает ли ему вертикальное положение. Если ноги ребенка чувствуют себя лучше после прогулки, проблема может быть в синдроме беспокойных ног.


Что могут сделать родители

Как родителю, когда вы замечаете проблемы со сном у вашего ребенка, важно вмешиваться и регулировать режим. Многие родители говорят, что их подростки, спят весь день, а по ночам сидят в компьютере или за учебой, или их младшие дети часто жалуются на усталость, головные боли и дискомфорт в животе. При анализе того, как выглядит обычная неделя ребенка, выявляется закономерность, указывающая на то, что основная проблема в том, что дети не получают достаточного количества сна. Независимо от того, насколько хорошо и быстро засыпает ребенок, важно помочь ему установить режим сна, который поможет полноценно отдыхать.


Перед сном нужно продумать расслабляющую деятельность, такую ​​как ванна или душ, или предложить ребенку прочитать книгу или поиграть в спокойные игры. Нужно ограничить время за компьютером и перед телевизором, убедиться, что компьютеры, телевизор и мобильные устройства выключаются и удаляются из спальни за час до выключения света.

Многие из детей, которые не получают достаточного отдыха, приносят свои электронные устройства в спальню, иногда даже проверяя их всю ночь. Воздействие искусственного света, особенно синего свечения от экранов, затрудняет выделение организмом достаточного количества мелатонина, который помогает засыпанию.

Хотя важно установить время сна и придерживаться его, также важно, чтобы ваши дети просыпались в одно и то же время каждый день. Вы можете немного ослабить режим в выходные дни, но постарайтесь не давать ребенку долго спать. 


Когда дело доходит до самой спальни, убедитесь, что ваш ребенок спит в спокойной и приятной обстановке. Лучше всего прохладная темная комната, где ограничен шум.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Fotodom/Shutterstock; Unsplash/СС0
02.03.2024

Осадок остался: муж травил жену таблетками для прерывания беременности, чтобы «спокойно» уйти из семьи


MyCollages - 2024-02-26T155046.163.jpg

Эта история активно обсуждается в сети и далеко за пределами штата Техас, где произошли все описанные ниже события.



Кризис в семье Херринг случился на 12 году совместной жизни. До этого, по словам Кэтрин, главной героини этой леденящей истории, ничто не предвещало беды. Во всяком случае, ей казалось, что «счастливая жена и мать» это про нее.

Уютный дом в спокойном пригороде Хьюстона, двое здоровых детей, муж – успешный юрист, она – домохозяйка.

Однако в феврале 2022 года Кэтрин стала замечать, что ее благоверный Мейсон как будто отдаляется от семьи. Он все чаще задерживался в офисе, а потом женщина обнаружила его переписку с бывшей коллегой по работе на отнюдь не рабочие темы. Вскоре мужчина заявил, что запутался и хотел бы пожить отдельно, потому что не понимает, стоит ли оставаться дальше в семье.

Для Кэтрин это было ударом. Двойным, потому что она обнаружила, что ждет ребенка.

Новость предсказуемо не обрадовала Мейсона. Он так и заявил, что теперь будет чувствовать себя «подлецом», потому что намерен оставить не просто мать двоих своих маленьких детей, но еще и женщину в положении. Кэтрин не сдавалась и предложила семейную терапию, чтобы хотя бы попробовать спасти брак. Мейсон Херринг согласился.

shutterstock_1388237297.jpg

Несмотря на то, что супруги уже не жили вместе, по совету работавшего с ними психолога они не просто посещали сессии, но и проводили вместе выходные в их семейном доме с детьми. К апрелю того года Кэтрин стало казаться, что у них все получается. Мейсон все чаще заглядывал к ним и в будние дни, они смотрели вместе кино на диване и даже говорили, как любят друг друга.


Когда одним апрельским утром Мейсон с утра принес Кэтрин завтрак в постель, она была чрезвычайно тронута. Казалось бы, ничего особенного, но сколько в этом заботы… Насторожилась она лишь тогда, когда супруг, еще минуту назад улыбающийся и милый, вдруг начал нервно подгонять ее допить принесенный стакан воды, пока он не ушел на работу. Она послушалась, чтобы не расстраивать благоверного. В самом конце Кэтрин заметила на дне странный осадок.

Через полчаса, когда Мейсон уже уехал в офис, у женщины начались сильнейшие боли в животе, а следом – кровотечение. Прибывшая скорая помощь увезла ее в клинику, откуда уже к вечеру Кэтрин выписали. Ребенка она не потеряла только чудом.

Тем временем Мейсон продолжил приходить к ней и кормить не только завтраками, но и ужинами. Инстинктивно она воздерживалась от напитков, которые заботливо готовил ей муж. Приходилось изворачиваться, чтобы не выпивать их в его присутствии. На воду и соки у Кэтрин были другие планы.


Еще в марте, сразу после того, как Мейсон озвучил желание разойтись и пара решила посещать семейного психолога, Кэтрин обратилась к частному детективу, чтобы собрать информацию о том, куда и к кому так сильно рвался ее супруг. Именно Джону Морицу, занимающемуся ее расследованием, и решила довериться женщина после того, как чуть не потеряла ребенка.

shutterstock_1066812455.jpg

Мориц отправил напитки в лабораторию, а также посоветовал Кэтрин не оставаться наедине с мужем, а еще – сделать так, чтобы хотя бы раз Мейсон угощал ее соком или водой в присутствии свидетелей. Тем временем по всему дому и на приусадебном участке были установлены скрытые камеры.


Через несколько дней камеры зафиксировали, как Мейсон вынес из дома мешки с мусором, чего не делала ранее – этим всегда занималась только хозяйка дома. В одном из мешков Кэтрин обнаружила пустую упаковку от препарата для прерывания беременности.


Психотипы мужчин и незапланированная беременность


Еще через пару дней на камере в кухне появилась запись того, как мужчина пересыпает белый порошок в напиток, который готовит для жены. Угощал он ее в присутствии знакомого, как и советовал Джон Мориц.

Ждать дальше смысла не имело, и Кэтрин отправилась в полицию писать заявление.

Несмотря на наличие серьезных доказательств, Мейсон был задержан лишь месяц спустя. Ему были предъявлены обвинения в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью и принуждении к проведению искусственного прерывания беременности. Оба обвинения серьезны сами по себе – и тем более в Техасе, штате, где аборты запрещены законом и караются пожизненным заключением.


Однако юрист Мейсон Херринг обеспечил себе прекрасную защиту, и дело разваливалось на глазах у Кэтрин. Несмотря на то, что история широко освещалась в прессе и получила мощный отклик по всей стране, наказание мужчины привело в недоумение и в ярость многих.


С Мейсона были сняты изначальные обвинения, а сам он признал себя виновным лишь в однократной попытке причинить вред здоровью ребенка до 15 лет. Мера пресечения, избранная судьей, – 180 дней за решеткой и 10 лет условно без права приближаться и контактировать с Кэтрин и третьим ребенком, появившимся на свет после серии попыток прервать беременность.

shutterstock_2069732123.jpg

В августе 2022 года женщина родила дочь весом всего полтора килограмма на 10 недель раньше срока. К сожалению, у девочки врожденные нарушения развития, она признана ребенком с особыми потребностями и обречена на пожизненную терапию.


Продолжая считать наказание для уже бывшего мужа несправедливым, 39-летняя Кэтрин уже не надеется хоть что-то изменить, однако она решила принимать участие в кампаниях по защите женщин-жертв домашнего насилия. Тем временем в прессе продолжают привлекать внимание к тому, что женщин, решившихся на незаконный аборт в Техасе, судят как убийц, а мужчина, предпринявший не одну, а ряд попыток не дать своему ребенку родиться, получил срок всего в полгода.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
26.02.2024

Партнерские роды в России: где можно родить с мужем, мамой, подругой или доулой


MyCollages - 2024-02-06T180536.496.jpg

До 2011 года, пока закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не вступил в силу, о партнерских родах в нашей стране практически не знали. Сегодня роженицу все чаще сопровождают в родах либо супруг, либо близкий родственник, либо подруга, а может быть, даже доула.



Рожать с партнером можно и в частном, и в государственном роддоме — во втором случае бесплатно, но предварительно собрав документы на сопровождающего. При этом надо выбрать не любой родильный дом, а тот, где есть персональная палата для обоих. В некоторых государственных больницах одноместное помещение предоставляют платно, при этом составляется контракт на выбранные дополнительные услуги.


Как правило, оформление на партнерские роды и заключение контракта будущей роженице предлагают пройти после 35-й недели беременности.


740_oooo.plus.png


Олег Баев, врач акушер-гинеколог НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова, д. м. н., профессор



Роженице и ее партнеру необходимо позаботиться об отрицательном ПЦР-тесте на COVID-19 (при экстренной госпитализации его можно сделать прямо в роддоме, а некоторые клиники принимают справку о наличии антител или сертификат о вакцинации).

Если ПЦР-тест на COVID-19 у женщины будет положительным, о партнерских родах придется забыть, а будущую маму перевезут на роды в ковид-госпиталь.

Средства индивидуальной защиты (маска, бахилы, защитный костюм) — тоже современная необходимость для партнера, даже несмотря на то, что он будет весьма ограниченно передвигаться по родительному отделению.



Кому можно присутствовать рядом с роженицей

В первую очередь, родственникам — супругу, маме или любому члену семьи, во вторую — посторонним — подруге, доуле, психологу и даже фотографу.
Чтобы стать свидетелем рождения малыша, партнеру придется выполнить флюорографию и получить заключение терапевта после сдачи анализов — на гепатит, ВИЧ, сифилис и антитела к кори. Помимо этого, потребуются копии паспорта и медицинского полиса, а также заявление на имя главврача клиники о том, что партнер планирует присутствовать на родах.

Будущей маме желательно заранее собрать папку с документами, куда входят паспорт, медицинский полис, копия больничного, СНИЛС и его копия, обменная карта (ее выдадут на руки, когда срок беременности дойдет до 20 недель), результаты анализов, которые не вошли в обменную карту (к примеру, УЗИ и т. д.).

Если пара планирует оформление партнерских родов по полису ОМС в государственном роддоме, то скорее всего в палате разрешат присутствовать только ближайшим родственникам роженицы.


В рамках платных услуг список партнеров будет значительно шире, при этом стоимость контракта значительно разнится в крупных городах и регионах. Если в Москве и Санкт-Петербурге сумма достигает 120 тысяч рублей, то в других городах она в два раза ниже. Контракты в столичных частных клиниках в среднем составляются на 90-200 тысяч рублей, в региональных — от 70 до 100 тысяч.


При абсолютных показаниях к кесареву сечению партнерские роды тоже возможны. Однако в процессе операции сопровождающий находится в предоперационной зоне. А вот после рождения малыша и осмотра его врачом папа, бабушка или другой партнер сразу же может взять ребенка на руки.


И платные, и роды по ОМС можно провести с доулой — помощницей, окончившей акушерские курсы. Доула не заменит акушера-гинеколога, но постарается создать комфортную обстановку с помощью психологических методик и массажа. Стоимость услуг доулы начинается от 15 тысяч рублей.

Что нужно знать партнеру

shutterstock_1451128583.jpg

Роды могут стать интимным, красивым и приятным семейным мероприятием, если подготовиться к ним правильно.


Профессор Баев: Присутствие партнера значительное снижает уровень стресса у роженицы и персонала, после совместных родов женщина вспоминает о процессе в позитивном ключе (это показывают многочисленные исследования), а по данным ВОЗ партнерские роды чаще, чем обычные, проходят физиологично: реже используются медикаментозная терапия и кесарево сечение.



Однако, если партнер не обладает знаниями о том, как протекают роды и как выглядит новорожденный, он полон страхов. Именно поэтому психологи рекомендуют будущему отцу заранее составить для себя примерный график того, как протекают роды.

Итак, что нужно знать партнеру

Профессор Баев: В родах шейка матки постепенно размягчается и раскрывается от 1 см до 10 см. Средняя продолжительность всех схваток в первых родах составляет 2 часа (если сложить все время схваток без перерывов). Первые схватки не похожи на процесс «как в кино»: сначала начинает слегка «прихватывать» внизу живота. Это похоже на менструальные боли, поэтому во сне женщина может не ощутить первых схваток, которые повторяются через каждые 10 минут. Затем схватки становятся чаще и интенсивнее, а перерывы между ними уменьшаются. В перерывах между схватками роженице и ее партнеру необходимо воспользоваться отдыхом и расслаблением, чтобы сделать родовой процесс менее болезненным и более позитивным (хорошо помогут положительные аффирмации на темы «матка становится мягче», «приближается встреча с малышом», «сегодня будет первый день рождения нашего ребенка». Здоровой женщине лучше находиться дома, пока матка не достигнет средней фазы раскрытия (около 5-6 см) и схватки не станут достаточно частыми и интенсивными.



Когда ехать в роддом

Понять это поможет «Правило 5-1-1»:
  • перерыв между схватками составляет 5 минут (для лучшего понимания партнер может скачать на мобильный телефон приложение «Счетчик схваток»;

  • продолжительность схватки составляет 1 минуту;

  • 1-минутная схватка через каждые 5 минут продолжается в течение часа.


Как проходят партнерские роды

Профессор Баев: Когда канал раскрыт полностью, начинается процесс потуг — продвижение малыша по родовому каналу. Если на схватки роженица повлиять не в состоянии, то в процессе потуг она активно помогает ребенку, включая диафрагму и мышцы брюшного пресса. При первых родах потуги могут продолжаться 1-3 часа, при вторых — от 5 до 30 минут.


Чем помогает партнер на этапе родов? Он напоминает о рекомендациях акушерки, принимает специальные позы, поддерживая роженицу, выполняет специальный массаж (руками или массажером) с массажным маслом; заботится о том, чтобы у женщины не пересыхали и не трескались губы в результате интенсивного дыхания: для этого необходимо взять на роды гигиеническую помаду.

  • Поза для периода ранних схваток: роженица сидит (лучше — на фитболе), при этом партнер выполняет массаж шейно-воротниковой зоны и поглаживания по спине. Периодически необходимо проверять состояние таза — он должен быть не зажат, а максимально расслаблен: это легко проверить с помощью покачивания тела роженицы из стороны в сторону.


  • Поза для периода схваток «обнимашка»: партнер обнимает стоящую роженицу сзади и поглаживает низ ее живота в стороны. Если удалось нащупать гребни подзвдошных костей (выпирающие косточки таза), на пике схватки партнер может слегка надавить на них двумя руками. Роженица может медленно покачиваться из стороны в сторону — при этом мужчина является «ведомым» процесса.


  • Поза для периода потуг. Роженица стоит на полу, ее ноги широко расставлены, колени чуть присогнуты, руки опираются на стол (стену, диван, фитбол), тело слегка наклонено вперед, его вес перенесен на опору. Таз максимально расслаблен. Партнер в это время может помочь, стоя позади роженицы и делая ей массаж в зоне крестца. Вариант этой позы — стоя на четвереньках.

Дыхание


shutterstock_336945815.jpg
Первый этап: базовое дыхание при медленных спокойных схватках: вдох через нос примерно равен выдоху через рот. Расслабляет, помогает отдохнуть перед процессом родов.


Второй этап при усиливающихся схватках: интенсивное дыхание: вдох-выдох 1:4 (спокойный вдох, более длительный выдох). Задача партнера — следить за тем, чтобы дыхательный процесс не переходил в «ажиотаж» (напряжение, кусание губ и т.д.). Шейка матки, ладони и рот роженицы связаны энергетически, поэтому сжатие губ и рук провоцирует спазм шейки матки.


Третий этап при интенсивных схватках и сборах в роддом: к интенсивному дыханию можно подключить низкий звук «о-о-о» или «о-о-м» на выдохе. Чтобы женщина не чувствовала стеснения и неловкости, партнер может подключиться к «звучанию».


Четвертый этап перед потугами: «задувание свечи». Дыхание при полном раскрытии шейки матки. Правильно дышать поможет трубочка для коктейля, через которую необходимо делать выдох. Это поможет малышу правильно и легко продвигаться по родовому каналу на этапе перед потугами. Дышать через трубочку надо свободно, не задерживая дыхание — в этом случае роженице не придется тужиться, и ребенок родится «на дыхании».


Пятый этап: потужное дыхание. На этом этапе необходимо потужиться 3 раза по 20 секунд в течение 1 минуты. Берется глубокий вдох, слегка задерживается дыхание, затем воздух быстро направляется вниз. Тазовое дно при этом должно быть расслаблено.


Шестой этап: ребенок почти вышел. Ткани промежности максимально напряжены, и в этот момент важно не тужиться, а дышать. Роль партнера очень важна на этом этапе, ему необходимо напомнить роженице о дыхании «по-собачьи» (быстро, вдох-выдох ртом). Это позволит избежать разрыва промежности.




дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
10.02.2024

Кисты яичников: всегда ли нужна операция и возможна ли беременность с этим диагнозом


MyCollages - 2024-02-05T183604.363.jpg

С опухолями и опухолевидными образованиями яичников российские женщины хорошо знакомы: статистика показывает, что вместе миомой матки эта патология встречается у 70% пациенток, находящихся в российских стационарах. При этом достаточно часто им выполняется хирургическое лечение. Стоит ли соглашаться на операцию и можно ли забеременеть до и после нее?



Киста яичника представляет собой доброкачественную опухоль в форме капсулы с жидким содержимым: размеры такого образования могут составлять как несколько миллиметров, так и достигать нескольких десятков сантиметров.


Среди причин развития патологии врачи называют нарушение гормонального баланса, воспалительные процессы в яичниках, эндокринные заболевания, оперативное вмешательство на яичниках, аборты, курение.


На ранних этапах, когда киста имеет маленькие размеры, какие-либо симптомы отсутствуют. В таких случаях новообразование обычно выявляется случайным образом в ходе ультразвукового исследования органов малого таза. По мере увеличения размеров опухоли могут появляться боли внизу живота, изменения в менструальном цикле, болезненные половые акты, чувство напряжения в тазовой области.


1965_oooo.plus.png


Александр Гаспаров, акушер-гинеколог, хирург, доктор медицинских наук, профессор



Среди опухолей яичников существует несколько категорий. Их следует разделить на так называемые функциональные кисты (фолликулярная и киста желтого тела) и опухолевидные образования, переходные опухоли яичников, злокачественные образования. Из этих четырех категорий только последние три необходимо оперировать. А за пациентками с функциональными образованиями можно просто наблюдать, поскольку самоизлечение у них происходит в 99% случаев. Без всякого лечения — и медикаментозного, и тем более хирургического.




Фолликулярная киста возникает при отсутствии овуляции и развивается из неразорвавшегося фолликула: она способна исчезать сама в течение 2-3 циклов.


Киста желтого тела образуется по причине регресса желтого тела перед наступлением менструаций: для ее рассасывания также бывает достаточно периода 2-3 циклов.


Эндометриоидная киста может достигать крупных размеров, до 6-8 см в диаметре: такое образование обычно возникает в результате длительного течения эндометриоза матки, ее труб и придатков. Обычно она требует терапии (а при эпителиальных новообразованиях — и дифференциальной диагностики с внематочной беременностью, злокачественной опухолью, воспалением придатка), но при маленьких размерах способна исчезать при наступлении беременности.


Поликистоз яичников представляет собой множественные поражения придатка фолликулярными кистами, при которых, как правило, назначается гормональная терапия.


При диагностике у пациентки собирают анамнез: выясняются присутствие симптомов и их интенсивность, наличие хронических заболеваний, родов, абортов, характер менструального цикла. Проводят гинекологический осмотр с пальпацией яичника для выявления его болезненности, примерных размеров кисты и ее структуры. Назначают анализ крови на половые гормоны, онкомаркеры, инсулин и глюкозу (поскольку диабет может быть одной из причин их возникновения фолликулярных кист и поликистоза яичников).


При помощи обычного (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинального УЗИ (введения датчика во влагалище) оценивают состояние придатка, размер образования и его типа. КТ позволяет определить структуру новообразования яичника, точные размеры кисты, состояние ближайших органов и кровеносных сосудов. Однако этот метод исследования из-за наличия радиации не проводят при беременности, почечной недостаточности, эндокринных заболеваниях.


Поможет ли УЗИ точно распознать категорию кисты

shutterstock_2207821661.jpg

Профессор Гаспаров: На ультразвуковой картине фолликулярные кисты и кисты желтого тела отличаются от истинных кист яичников, однако определить точно их характер не всегда возможно. Увы, специалисты УЗИ обычно не бывают в операционных, а оперирующие хирурги не проводят УЗИ. Но если пациентку ведет врач, совмещающий такие практики, у него всегда возникают связующие ассоциации по картинам - ультразвуковой и интраоперационной. Ведь, глядя на один и тот же снимок УЗИ, врач может видеть на нем разные истории. Здесь можно привести в качестве примера картину «Мона Лиза», где сложно понять — улыбается ли женщина, злится ли, или делает и то и другое одновременно... То же самое возможно и при интерпретации картины УЗИ - разумеется, за исключением явных признаков, указывающих на конкретную патологию.

Поэтому при подозрении на функциональную кисту опытный врач не будет спешить с операцией, поскольку она снижает овариальный резерв женщины и повышает риски нарушения репродуктивной функции, бесплодия, выкидышей. Необходимо понаблюдать за состоянием пациентки 2-3 месяца, ведь в большинстве случаев происходит самоизлечение.



Доброкачественные и злокачественные кисты: операция — и точка?

К сожалению, нет ни одного метода, абсолютно точно определяющего характер кисты. Поэтому хирург всегда бывает недоволен специалистами УЗИ, которые берут на себя смелость указывать ее гистологическую характеристику. На самом деле это возможно только с помощью гистологического исследования материала, который получают в процессе лапароскопии.

Особенность ситуаций, связанных с кистами, осложняется их бессимптомным течением: в более, чем 70-80% случаев патологию выявляют случайно, как правило на УЗИ.


Если необходимость в операции действительно существует — ее лучше провести эндоскопическим доступом и в процессе хирургического лечения иссекать кисту у женщины репродуктивного возраста в пределах здоровой ткани. А при малейшем подозрении на злокачественную опухоль — проводить экспресс-диагностику материала.


Профессор Гаспаров: Порой еще до операции можно заподозрить онкологические моменты обнаруженной кисты. Есть ряд признаков, определяемых на УЗИ (солидность — то есть определенная локализация опухоли, папиллярные разрастания, многокамерность, двухсторонние опухоли) или в анамнезе (большие размеры, быстрый рост или рецидив кисты). В таких случаях необходимо назначать исследование с онкомаркерами и определением характера новообразования с помощью индекса малигнизации (условной шкалы оценки риска возможного злокачественного процесса в яичниках — Risk of Malignancy Index — RMI), которое эффективно в 99,3% случаев. При подтверждении злокачественности пациентку обычно направляют в профильный стационар к онкогинекологу. Самым распространенным онкомаркером, позволяющим установить характер опухоли, является CА125: его показатель выше 35 единиц является настораживающим для онкогинеколога.



Чтобы травматизирующих последствий было как можно меньше, в некоторых клиниках используют робот-ассистированные операции с помощью роботической системы «da Vinci»: на ней проводятся лапароскопические гинекологические операции, в том числе по удалению кист яичников. Робот позволяет провести ее практически без кровопотерь, ведь у хирурга есть возможность мгновенно коагулировать (прижигать) даже маленькие сосуды. Такую высокотехнологическую операцию пациентка может получить совершенно бесплатно, оформив ее по квоте.


Планирование беременности с диагностированной кистой яичника

shutterstock_1826474366.jpg

Онкогинекологи рассматривают с точки зрения онкологической настороженности любую кисту, поскольку 80% злокачественных образований яичников образуются из доброкачественных.


Этот переходный момент важно не пропустить, что часто случается. Пациентку с онкологической кистой на 1 и 2 стадиях можно излечить. Однако порой рак яичника диагностируется уже в неизлечимой стадии, где 5-летняя выживаемость пациенток находится на уровне 70%.

Во многих случаях после удачно проведенной операции (при отсутствии сопутствующей патологии) беременность наступает в течение года.


Функциональные кисты не препятствуют наступлению беременности: если они регрессируют, случается полноценное зачатие. Для плода функциональная киста яичника при беременности угрозы не несет при условии, что риск ее разрыва сведен к минимуму. Однако некоторые типы кист (к примеру, лютеиновая) способны снижать синтез гормона прогестерона, а это представляет угрозу прерывания беременности.


Если диагностирована функциональная киста, врач наблюдает за ее «поведением», параллельно рекомендуя женщине снизить физическую активность, начать прием витаминов группы В и токоферола.


Профессор Гаспаров: Пациенткам с эндометриоидными кистами диаметром до 3-4 см стоит выполнять вспомогательные репродуктивные технологии до операции. А после того, как она станет матерью, уже говорить об оперативном лечении. Ведь нет лучшего лекарства в таких случаях, чем наступление беременности, потому что от эндометриоидной кисты женщину часто вылечивает сама природа.

К сожалению, к другим характерам кист это не относится, и их поведение в процессе беременности совершенно непредсказуемо. Потенциальную опасность представляют осложнения — перекрут ножки и разрыв кисты. Кстати, нередки случаи оперирования беременных пациенток с кистами, но не ранее срока 12-14 недель: когда уже образовалась плацента, и сама женщина легче переносит операцию, и меньше отрицательных воздействий на плод. Если осложнения выявлены на поздних сроках, может быть проведено кесарево сечение, в ходе которого удаляется кистозное образование.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
08.02.2024

Почему ребенок сильно устает, и чем это грозит


Почему ребенок устает.jpg

Когда ребенок жалуется на усталость и не хочет лишний раз заняться чем-то полезным, родители зачастую расценивают подобное поведение как очередной каприз. При условии, что случаи единичные, возможно, взрослые и правы. Но если ребенок постоянно говорит об усталости и общем упадке сил, то это, определенно, повод для беспокойства.

Елена Пастарнак.png


      Елена Пастарнак, семейный ортопед Первой профессиональной
      сети ортопедических салонов ОРТЕКА




Возможно, причина таких симптомов — ортопедические проблемы детского организма. Они могут негативно отражаться на успеваемости в школе и общем физическом состоянии ребенка.

Нарушение осанки

Причиной плохого самочувствия ребенка может стать нарушение осанки. Дети и даже взрослые зачастую не задумываются, ровно ли они удерживают спину при ходьбе или сидя за рабочим столом. Когда тело человека находится в неестественном положении, ось позвоночника смещается, а межпозвонковые диски сжимаются, это провоцирует искривление позвоночника, развитие остеохондроза и появление хронических болей в спине.
Если ребенок неправильно держит голову, это может вызвать нарушение кровообращения шейного отдела, что зачастую провоцирует головные боли и плохое самочувствие. Слишком опущенные плечи, согнутая спина оказывают чрезмерное давление на грудную клетку — это мешает работе дыхательной системы. Пониженный газообмен в легких, ущемление сосудов шеи приводят к кислородному голоданию головного мозга, что вызывают сонливость и усталость.
Такие последствия неправильной осанки снижают усидчивость ребенка, мешают ему сосредоточиться на учебе и усвоить новую информацию. Неестественный наклон туловища в положении сидя отрицательно сказывается и на работе всех внутренних органов. Вследствие нарушения осанки появляются боли в спине, которые без должного внимания только усугубляются в будущем.

Низкая физическая активность

Если ребенок сутулится, идет чрезмерная нагрузка на мышцы, связки и сухожилия, так как они вынуждены поддерживать неестественную позу. Эти деформации со временем закрепляются, и вернуть нормальную осанку становится все сложнее. Постоянное напряжение мышц приводит к патологической усталости, снижается интерес ребенка к подвижным играм. Слабая физическая активность также негативно влияет на процессы дыхания и кровообращения, что, в свою очередь, может снизить процессы умственной деятельности. Эмоциональный статус ребенка также ухудшается — ему все становится неинтересным.

Почему ребенок устает.jpg

Как исправить?

1. В первую очередь необходимо обеспечить ребенку комфортные условия для учебы и сна. Правильно оборудуйте его рабочее место. Для того чтобы снизить нагрузку на шейный отдел, купите ему подставку для учебников. Она должна располагаться на расстоянии вытянутой руки от сидящего. Таким образом, ребенку будет проще прямо удерживать голову.

2. Если он пользуется компьютером, монитор нужно установить на линии глаз на расстоянии 50-70 см.

3. Свет рекомендуется настроить так, чтобы он падал слева.

4. Сидеть нужно вплотную к спинке стула, удерживая голову, плечи и таз на одном уровне. Плечи должны быть расслабленными, локти рекомендуется держать под углом 90-120°. При естественной осанке колени согнуты под прямым углом, стопы полностью касаются поверхности пола. Между грудным отделом и столом должно быть расстояние, равное ширине ладони ребенка.

5. В целях профилактики переутомления каждые 30-45 минут занятий необходимо делать перерывы на физическую разминку и гимнастику для глаз.

6. Спальное место ребенка должно быть оборудовано ортопедическим матрацем и ортопедической подушкой соответственно возрасту.

Подходящая обувь

Естественная осанка при ходьбе напрямую зависит от обуви, которую носит ребенок. Оптимальный вариант детской обуви должен включать небольшой каблук, высота которого зависит от возраста ребенка, жесткий задник, фиксирующий пятку, широкий передний отдел, возможность регулировки с помощью шнуровки или липучек, гибкую подошву и стельку с супинатором — специальной вставкой для поддержки рессорной функции стопы.
Не покупайте обувь на вырост. В слишком больших туфлях нога будет болтаться, что может испортить осанку при ходьбе и навредить формированию стоп. Впритык туфли брать тоже не стоит — должен быть запас по длине 0,5–1,0 см.

Покупать лучше ортопедическую обувь. Она поддерживает стопы в анатомически правильном положении, способствует предотвращению плоскостопия и других патологий. При этом ортопедическая обувь снижает риск получения травм стоп и голеностопных суставов.

Почему ребенок устает.jpg

Поддерживающий рюкзак

Еще один важный шаг к хорошей осанке — правильно подобранный рюкзак. Лучше приобрести ортопедический с усиленной спинкой. Такие модели используются для обеспечения равномерной нагрузки на позвоночник и предотвращают его искривление при переносе тяжелых учебников. При этом сам ортопедический рюкзак весит примерно 800-900 граммов.

Уроки физкультуры

К сожалению, зачастую родители поддерживают желание ребенка пропустить урок физической культуры. Дети и взрослые недооценивают важность и необходимость этого предмета. А ведь регулярные умеренные нагрузки помогают опорно-двигательной системе ребенка развиваться правильно. Даже такие простые упражнения, как вращения головы, круговые движения руками, наклоны туловища попеременная ходьба на носочках и пяточках, на внутренней и наружной поверхности стопы, стимулируют работу мышц, укрепляют связки, суставы и положительно влияют на осанку.
Регулярная профилактика

В детском возрасте очень важна профилактика нарушения осанки и других ортопедических патологий. Грамотная профилактика — это прежде всего регулярное посещение семейного ортопеда.
Желательно приходить на осмотр к врачу не реже одного раза в год. Опорно-двигательная система ребенка постоянно меняется, ведь он растет. Поэтому ортопед должен в динамике наблюдать за его состоянием здоровья.
Неправильная осанка опасна для всех и в любом возрасте. Она становится причиной плохого самочувствия и быстрого утомления организма. Нужно помнить, что дети очень любят своих родителей и во всем им подражают. Если вы сами будете следить за своей осанкой, ребенок обязательно последует вашему примеру!
Поделиться:
Фото: Pexels.com/CC
26.01.2024
 

Актуальные статьи

Мужчины только об этом и думают: мифы и правда о сексуальности
Вокруг темы сексуальности сложилось множество мифов, которые осложняют жизнь женщинам и мешают им быть по-настоящему счастливыми. С помощью психолога развенчиваем самые популярные заблуждения и рассказываем правду.
вчера
От аспирина до глицина: популярные безрецептурные таблетки – чем чревато их бесконтрольное употребление
Многие привыкли без назначения врача употреблять хорошо известные, «простые и безопасные» безрецептурные препараты. Чего в них больше – пользы или вреда, рассказывает эксперт.
вчера
21 день без сахара: стоит ли ставить на себе модный эксперимент
Певица и блогер Миа Бойка поделилась в  соцсетях первыми достижениями своего диетического челленджа. Она в восторге. А что скажут диетологи и врачи?
вчера
Проблемы со сном у детей: что важно знать
Всем нам нужен сон, чтобы восстановиться – особенно детям, чье тело все еще развивается. Вы уверены, что ваши дети высыпаются? Многие родители сталкиваются с проблемой вечерних истерик и долгих укладываний...
вчера
Шоколад вместо чипсов: как правильно питаться во время цикла, чтобы настроение было ровным, а вес — не менялся
Смех и слезы, приступы агрессии и апатия — за один менструальный цикл женщины испытывают целый калейдоскоп эмоций. Диетологи придумали, как контролировать настроение посредством питания.
вчера
Показать еще