Согласно статистке российских ученых, эта аномалия имеется у 30% населения, причем из них более 50% — мужчины.
Егана Маруфиди, к.м.н., практикующий стоматолог-пародонтолог, генеральный директор клиники «Столица»
Укороченная уздечка языка часто наблюдается у детей и при отсутствии своевременной коррекции она может привести к серьезным проблемам. Каким именно и как диагностировать это нарушение, рассказывает наш эксперт.
Что это такое
Анкилоглоссия — недостаточное образование складки, соединяющей середину языка с дном полости рта. В соответствии с нормой у младенцев она должна быть в среднем 1 см. При сборе анамнеза часто выясняется, что короткая уздечка была у одного из родителей и имеет наследственный характер. Это подтверждается в 50% случаев. На образование анкилоглоссии влияет и аномальная беременность: тяжелый токсикоз, вредные привычки женщины, стресс, токсичные вещества (в том числе лаки, аэрозоли), неконтролируемый прием антибиотиков.Как выявить короткую уздечку у младенцев
В первую очередь у малышей, когда они плачут, можно увидеть, что язычок представляет собой своеобразное сердечко. Он прикреплен ко дну полости рта, не имеет перемычки, или соединительнотканной связки.При правильном развитии и расположении уздечки малыш без труда высовывает язык. Чтобы проверить, может ли он это сделать, достаточно коснуться нижней губы ребенка пальцем — и малыш сразу начнет высовывать язык. Делает он это инстинктивно, в поисках грудного молока. Детки с анкилоглоссией не могут дотянуться до губы языком. Последний в норме во время кормления просовывается между деснами и захватывает грудной сосок снизу. Мышцы языка осуществляют глубокое сцеживание молока за счет придавливания соска к небу верхней челюсти.
Дети с короткой уздечкой не могут правильно производить эти действия, поэтому нередко капризничают при кормлении, чмокают, отрываются от груди. У них чаще происходит отрыжка, поскольку они заглатывают больше воздуха, нежели молока. Младенцы с анкилоглоссией быстрее устают, ведут себя беспокойно, нижняя челюсть у них дрожит, поэтому кормление таких деток более длительное. Так как вследствие этих проявлений они не получают достаточно пищи, то недобирают в весе.
В среднем малыши с укороченной уздечкой прибавляют в первом месяце менее 500-600 г. Из-за нехватки молока они больше подвержены стрессу. Это главная причина нервных срывов и у мамы, и у крохи. У женщины может развиться бессонница, так как ребенок постоянно требует питания, но не может осуществлять полноценное кормление.
К чему может привести недоразвитие уздечки языка
Кроме того, что дети до 1-2 лет плохо набирают в весе, возможны и другие осложнения.Неправильная, с отсутствующими звуками, неточная, нечеткая речь
После 2 лет малыши начинают говорить. Если к этому времени не была произведена коррекция уздечки, происходит неправильное формирование молочного прикуса. Дети часто цокают языком, их речь нечеткая даже с учетом возраста.
В 6-7 лет, когда ребенок должен четко проговаривать все звуки, оказываются не сформированы «р», «л», «н», «д», «т», произнесение которых требует прикосновения кончика языка к небу. При укороченной уздечке это невозможно. Неправильно произносятся и шипящие («ж», «ч», «ш», «щ»), сонорные («л», «р») звуки, ребенок не договаривает окончания слов.
Отказ от ряда продуктов
Иногда соединительнотканная перемычка настолько глубоко вплетается в толщу языка, что ограничивает его подвижность. Перекатывание его с одной стороны на другую, пережевывание пищи у детей затруднено. Малыши отказываются от жестких продуктов и чаще приветствуют кашицеобразный формат еды.
Стоматологические заболевания
При короткой уздечке часто имеют место неправильный прикус, недоразвитие нижнего отдела челюсти, патологическое расположение передних зубов в нем и оголение их корней с внутренней стороны. В запущенных случаях — выпадение резцов, развитие кариеса, так как анкилоглоссия при открытом прикусе сопровождается сухостью полости рта.
Храп и апноэ
Короткая уздечка часто становится причиной храпа и остановки дыхания во время сна.
Как определить у ребенка речевые нарушения: разбираемся с логопедом
Диагностика и коррекция анкилоглоссии
Ранее диагностику и коррекцию уздечки в роддомах проводили неонатолог и стоматолог. С 2000 года был введен запрет на эту манипуляцию. Но родителям все равно необходимо показать малыша стоматологу сразу после рождения, в 3 или 6 месяцев.Почему принципиально важно сделать это до года? В данный период коррекция занимает пару секунд, проходит безболезненно, бескровно, бесшовно, без слез и криков. Ребенка можно сразу прикладывать к груди, а заживление происходит очень быстро.
В возрасте от года до 2-3 лет следует воздержаться от операции. В этот период уже необходимы занятия с логопедом или миофункциональным терапевтом, которые с малышом проводить еще невозможно. Если этого не сделать, язык обратно «прилипнет» к полости рта, и можно получить в качестве осложнения более жесткую уздечку.
С 4-летним ребенком уже легче договориться. Дети с удовольствием выполняют упражнения: занятия проводятся в игровой форме по10-20 минут. В течение этого периода не составляет труда удерживать внимание малыша. Если обучить его упражнениям, их можно повторять в течение дня, уделяя тренировкам 5-10 минут. Занятия делают коррекцию более эффективной, быстрее происходит запуск речи и устранение аномальных звуков.
Стоит ли делать операцию?
В большинстве случаев она необходима. Коррекция консервативными методами возможна только при 1 степени анкилоглоссии. Сегодня для этих целей чаще всего используется лазерное оборудование, позволяющее провести операцию бескровно и безболезненно. Исключение — случаи, когда уздечка вплетается в толщу языка, и приходится прибегать к хирургическим методикам.
Анкилоглоссия — серьезная проблема, которую родителям малыша не стоит оставлять без внимания. Сегодня существуют быстрые и безопасные методы коррекции, которые помогут устранить аномалию без слез и стресса.
