Эмболизация маточных артерий: остановить рост миомы, не прибегая к ее удалению

Подпишись на нас в соц. сетях!


Эмболизация маточных артерий: остановить рост миомы, не прибегая к ее удалению



6896976.jpg
ЭМА (или эндоваскулярная суперселективная эмболизация миомы матки) — малотравматичное хирургическое вмешательство, в ходе которого через прокол в лучевой или бедренной артерии по внутрисосудистому катетеру в сосуды, питающие миому, вводятся частички специального эмболизационного препарата. 
 

2e5t5y4346.png

  Татьяна Александровна Сонина
  врач-акушер-гинеколог 
  «СМ-Клиника»




Кровоснабжение миоматозных узлов осуществляется из сосудистого сплетения, окружающего миому. Введение эмболизационных частиц определенного размера вызывает прекращение кровотока по ветвям маточных артерий, питающих миому, при этом сосуды, кровоснабжающие здоровую часть миометрия, не страдают. После прекращения кровоснабжения мышечные клетки, формирующие миому, гибнут и замещаются соединительной тканью (фиброзируются), что приводит к значительному уменьшению или исчезновению миоматозных узлов.

При этом клинический эффект оказался больше ожидаемого: у большинства пациенток после эмболизации проходили беспокоившие их симптомы, из-за чего некоторые вообще отказывались от операции. Это позволило авторам предложить ЭМА как альтернативу хирургическому лечению миомы матки.


После получения первых отдаленных результатов эмболизация маточных артерий начала внедряться в широкую клиническую практику как один из основных методов лечения миомы матки.


В 1996 г. ЭМА получила разрешение FDA в США, а в 1998-м приказом Минздрава РФ была включена в перечень разрешенных в России эндоваскулярных вмешательств.

Показания и противопоказания к применению ЭМА

В настоящее время существует несколько основных методов лечения миомы матки:
  • Медикаментозная терапия (гормонотерапия).
  • Хирургическое лечение.
  • Миомэктомия (удаление миоматозных узлов).
  • Гистерэктомия (удаление тела матки).
  • Эмболизация маточных артерий.
Показания к применению перечисленных методов лечения миомы матки зависят от очень большого числа объективных факторов. Прежде всего, от размеров, количества и расположения миоматозных узлов, что определяет техническую возможность выполнить то или иное вмешательство.

Кроме того, учитывается возраст больной, желание забеременеть в дальнейшем, наличие сопутствующей патологии, определяющей риск хирургического вмешательства и наркоза. Учитываются также и субъективные факторы, в первую очередь нежелание пациентки утратить репродуктивный орган, даже при отсутствии желания в дальнейшем забеременеть.

908097.jpg

Основными показаниями к применению метода ЭМА в настоящее время можно считать:

  • Наличие миомы матки, в том числе множественной.
  • Миоматозные узлы размером до 6-8 см.
  • Подготовительный этап перед хирургическим методами лечения при больших размерах опухоли.
  • Центрипетальный или субмукозный рост узлов в репродуктивном возрасте (до 35 лет).
  • Интенсивное маточное кровотечение различной этиологии, когда другие методы лечения невозможны или сопряжены с реальной угрозой жизни больной.
  • Желание женщины сохранить матку при отсутствии противопоказаний для этого метода.

 Противопоказаниями к проведению ЭМА являются:

  • Анафилактические реакции на рентгеноконтрастные препараты.
  • Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.
  • Особенности анатомии сосудов, делающие процедуру невыполнимой.
  • Острые воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Предшествующая лучевая терапия органов малого таза.
  • Предраковые заболевания шейки матки и эндометрия (относительное противопоказание).
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников (относительное противопоказание).
Стоит отметить, что анафилактические реакции на рентгеноконтрастные препараты встречается крайне редко, а сами эмболизационные вещества абсолютно инертны и не вызывают аллергии. Особенности анатомии сосудов, не позволяющие провести процедуру, также встречаются крайне редко (не более 2% случаев).

Подготовка к ЭМА

Пациентка, которой планируется выполнять ЭМА, должна пройти полное гинекологическое обследование для исключения заболеваний со схожей с миомой симптоматикой, прежде всего онкологических. Дальнейшее общеклиническое обследование и подготовка к манипуляции проводят по стандартной схеме подготовки к любой операции.

Эмболизация маточных артерий выполняется в специально оборудованной рентгеновскими аппаратами операционной, под контролем ангиографического оборудования.

Эндоваскулярная хирургия – это высокотехнологичная хирургия, и на сегодняшний день такими операционными оборудованы только крупные специализированные сосудистые центры, количество которых во всем мире невелико, а в нашей стране исчисляется в буквальном смысле слова единицами. При этом показания к выполнению ЭМА определяют врачи-гинекологи, а выполняют процедуру эндоваскулярные хирурги.

563734.jpg

Послеоперационный период и реабилитация

После эмболизации маточных артерий возникает комплекс симптомов, который получил название «постэмболизационный синдром». Для него могут быть характерны тянущие боли в нижних отделах живота, иногда интенсивные, начинающиеся через 1-2 часа после процедуры. В большинстве случаев боли стихают через 10-15 часов после вмешательства.

Также иногда в первые дни после ЭМА отмечается повышение температуры до 37-38,5°С. Реже пациентку могут беспокоить слабость, общее недомогание, кровяные выделения из половых путей.
Все вышеперечисленные жалобы являются абсолютно нормальной системной реакцией организма на эмболизацию и, как правило, не требуют дополнительных лечебных мероприятий, кроме назначения обезболивающих препаратов.


Как правило, пациентка может отправиться домой уже на следующий день после эмболизации. Общая длительность постэмболизационного синдрома составляет от 3 до 14 дней. 

Эффективность ЭМА: преимущества и недостатки метода

По своей эффективности эмболизация маточных артерий сопоставима с хирургическими методами лечения, уступая только гистерэктомии. Исследования показывают, что  рецидивы миомы в отдаленном периоде отмечаются в 0,4-1,2% случаев, а возникновение новых узлов - в 5-5,9%, т.е. значительно реже, чем после миомэктомии.

Основные преимущества методики:

  • Малоинвазивность, небольшая длительность процедуры
  • Не требует глубокого наркоза
  • Отсутствует кровопотеря
  • Короткий период пребывания в стационаре и реабилитации
  • Низкая вероятность осложнений (в десятки раз меньше, чем при оперативных вмешательствах)
  • Сохранение матки и способности к деторождению

Возможные нежелательные последствия эмболизации маточных артерий


Говоря об ЭМА, правильным будет упомянуть о том небольшом проценте осложнений (от 1,5 до 5%), который теоретически возможен и требует в дальнейшем проведения гистерэктомии.


Хотя эмболизация маточных артерий выполняется под рентген-контролем, пациентка получает очень небольшую лучевую нагрузку, порядка 15 рад, что сопоставимо с 1-2 компьютерными томографиями. Что же касается суммарного риска осложнений после этой процедуры, то он в десятки раз ниже, чем после хирургического лечения. 

Гинекология в «СМ-Клиника»: 8 (495) 777-48-49

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ




Миома матки: способы удаления и 6 симптомов наличия опухоли (стоит провериться)
8 причин, почему отодвигать месячные опасно для здоровья (но есть один безопасный способ)
ВПЧ и рак шейки матки: чем опасен вирус папилломы человека и как защититься от него
Автор:
16.03.2021
Наши рассылки

Присоединяйтесь к неделе заботы о здоровье вместе с Biohacking Conference Moscow 2021


Скидка на конференцию.jpg


Всего неделя осталась до старта конференции о долголетии Biohacking Conference Moscow 2021, которая пройдет 19 октября с «Технополис Москва». На мероприятии опытные биохакеры, врачи и ученые расскажут, как укрепить здоровье, продлить молодость и в целом стать лучшей версией себя. Успейте воспользоваться скидкой на билет!


Эта конференция — возможность для каждого узнать, как укрепить ментальное и физическое здоровье, предотвратить заболевания и увеличить длительность жизни, оставаясь при этом привлекательным и энергичным. Спикеры поднимут тему о возможностях генетической модификации, дадут рекомендации по формированию рациона, продлевающего жизнь, разберут, какие гаджеты использовать для улучшения сна. На конференции всех ждут полезные рекомендации от спикеров, а также демозона, где можно лично протестировать инновационные устройства.


Приятные бонусы и подарки для гостей конференции:

Каждый посетитель получит электронную версию книги Дэниела Сигела «Разум: Что значит быть человеком» от издательства «Манн, Иванов и Фербер».

Но это еще не все! Также будут разыграны призы от спикеров и партнеров:
  • Спикер Анна Мелехина — врач-диетолог предоставит для розыгрыша свой вебинар «Осознанное питание. Диетам НЕТ».
  • Скидку 20 % на первый абонемент сроком на месяц и возможность выиграть сертификат «100 баллов» от FITMOST.
  • Сертификат на бесплатное обучение в Российском институте биохакинга и здоровья.
    Подарок победителю вручит спикер мероприятия, основатель института Никита Метелица.

Всю неделю до конференции — «Неделю заботы о здоровье» — действует скидка 50 % на билеты. Доступ к секретам молодости и долголетия за 6000 руб. 


Топ-тройка спикеров:

1. Патрик Паумен – нидерландский биохакер, киборг. Вживил себе 31 имплантат: 11
биомагнитов и 20 RFID-транспондеров!
Тема доклада:
«Носимые девайсы и микроимплантаты в организме. Польза и риски».

2. Артем Ермулатов – сооснователь и директор по развитию Genotek, научный сотрудник
лаборатории анализа постгеномных данных НИИ биомедицинской химии им. В. Н.
Ореховича.
Тема доклада:
«Как генетические технологии могут помочь сохранить и улучшить здоровье?»

3. Анна Мелехина – врач-диетолог, преподаватель Московского института психоанализа.
Директор Центра диетологии.
Тема доклада: «Пищевые привычки, продлевающие жизнь».

Больше о программе конференции читайте на сайте: moscow.biohacking.event.

Автор: Редакция
Фото: Пресс-служба
12.10.2021

Неделя осведомленности о дислексии: «Ассоциации родителей детей с дислексией» 5 лет


Мария Пиотровская.jpg

8 октября в клубе «Baltzer» Мария Пиотровская, основатель «Ассоциации родителей детей с дислексией» собрала представителей деловой и светской Москвы на мероприятие, посвященное 5-летнему юбилею этого социально-важного проекта.

Встреча состоялась в рамках проводимой ассоциацией недели осведомленности — цикл встреч и лекций, призванных ознакомить общественность и бизнес-сообщество с проблемой дислексии. Мария Пиотровская стала первым человеком в России, который в 2016 году объединил усилия ученых, медиков, бизнесменов и деятелей культуры для решения проблемы полноценной интеграции детей с нарушениями навыков чтения и письма в образовательный процесс, а также привлек внимание к этому вопросу на государственном уровне.

На встрече в «Baltzer» Мария Пиотровская познакомила гостей с историей и деятельностью Ассоциации, а известный арт-консультант и специалист по русскому искусству Валерия Горбова подготовила для гостей интереснейшую лекцию «О гениях дислексии в современном искусстве». Среди всемирно известных художников, актеров и поэтов — большое количество людей, страдающих дислексией. Поэтому одной из основных целей ассоциации является помощь в раскрытии творческого потенциала детей с особенностями обучения.

Выступление юных музыкантов, стипендиатов Международного благотворительного фонда Владимира Спивакова стало достойным музыкальным оформлением мероприятия в одном из самых атмосферных особняков Москвы.

Мероприятие посетили Екатерина Дарма, Ирада Зейналова, Оксана Бондаренко, Татьяна Рогаченко, Виктория Манасир, Марина Долидзе, Ирина Зарькова, Ирина Вольская, Марина Жигалова и многие другие.

Мероприятие в рамках недели осведомленности «Ассоциации родителей детей с дислексией».jpg    Мероприятие в рамках недели осведомленности «Ассоциации родителей детей с дислексией».jpg
Автор: Кузнецова Анна
Фото: Пресс-служба
12.10.2021

Возможна ли вечная молодость: узнаем на Biohacking Conference Moscow 2021


Конференция биохакинг.jpg

19 октября в Москве в ОЭЗ «Технополис Москва» пройдет  Biohacking Conference Moscow 2021, посвященная инновационным способам укрепления здоровья и достижения долголетия. Эксперты расскажут, как поддерживать крепкое здоровье, сохранять молодость и оставаться продуктивным долгие годы.


Многих интересуют вопросы о том, как удерживать быстрый темп жизни и при этом сохранять молодость, отличное самочувствие и достигать больших успехов. На мероприятии Biohacking Conference Moscow 2021 соберутся ведущие биохакеры, врачи, футурологи, ученые и многие другие эксперты, чтобы обсудить эти актуальные сегодня вопросы.    

В программе

Семь часов полезного контента о главных инструментах биохакинга, помогающих предотвратить заболевания, продлить жизнь, повысить работоспособность, улучшить ментальное и физическое здоровье, а также выйти за пределы своих возможностей. 

Темы

  • Можно ли жить вечно
  • Биохакинг сна. Какие гаджеты и приложения можно использовать для контроля и улучшения сна.
  • Интегральный биохакинг.
  • Какие данные об организме можно собирать и зачем это делать.
  • Польза и риски микроимплантов.

И многое другое от ученых, врачей различных направлений, биогеронтологов, нутрициологов и коучей

Экспонент мероприятия

В демозоне Biohacking Conference Moscow 2021 свои услуги представит компания, занимающаяся разработкой и проведением ДНК-тестов – MyGenetics. Она делает результаты генетических анализов простыми и понятными, давая индивидуальные рекомендации по сохранению здоровья и молодости, повышению продуктивности. Сделать тест, который покажет генетические особенности, связанные со здоровьем, может абсолютно каждый. Это просто и доступно. Получить отчет и рекомендации можно из любой точки мира.

Подробнее на официальном сайте: https://inlnk.ru/3ZLMZ

   При регистрации на Biohacking Conference Moscow 2021 используйте уникальный промокод от спикера Patrick и получите скидку 40 % на билет.

Автор: Редакция
Фото: Пресс-служба
04.10.2021

В мире такого не было: Российские хирурги удалили эхинококков из сердца


Кардиолог.jpg


Эхинококки – паразиты, относящиеся к группе ленточных червей, могут захватить любой орган человека, от головного мозга до сердца. Как только оккупанты начинают активно размножаться, жизнь человека сокращается.


Так было и с пациентом из Афганистана,  у которого эхинококки поразили сердце и легочную артерию. Хирурги Сеченовского Университета приняли решение удалять  паразитов без использования системы искусственного кровообращения и при этом обойтись без глубокой гипотермии, то есть не охлаждать пациента до 18 ºC, поскольку такой метод влечет за собой опасные тяжелые осложнения.  

Как прошла операция?

Операцию по одномоментному  удалению эхинококков из сердца и легочной артерии решено было проводить на работающем сердце! Это позволило исключить этапы охлаждения и затем согревания больного и значительно сократить время восстановления после операции. 
Эта операция, на сегодняшний день единственная в мире, прошла успешно.

Сердечно-сосудистый хирург, директор клиники факультетской хирургии Сеченовского университета профессор Роман Комаров прокомментировал:
«Данная технология имеет большие перспективы, причем не только  для лечения эхинококкоза, но и тромбоэмболии легочной артерии, которая на сегодняшний день выполняется в условиях глубокого циркуляторного ареста (охлаждения тела до 14-15 градусов)».
Эхинококкозом можно заразиться от больных домашних животных (преимущественно собак), а также через загрязненные пищу или предметы быта. Паразиты ослабляют иммунитет человека, образуют кисты, вызывают аллергии, обостряют имеющиеся заболевания и нарушают работу органов и систем.  

Автор: Елена Смирнова
Фото: Pexels.com/CC
30.09.2021

Правила здоровья от кардиолога: мир отмечает Международный день сердца


Врач-кардиолог.jpg

29 сентября — Всемирный день сердца. В нашей стране к этому дню приурочены научные семинары, флешмобы и мастер-классы. Все это делается ради одной простой, но важной цели – сберечь здоровье нашего сердца. Ведь на протяжении последних 20 лет сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) стали основной причиной смерти во всем мире. И уверенно сдерживают печальное лидерство. 


По данным медицинской статистики:


    • ежегодно в мире от заболеваний сердечно-сосудистой системы умирают более 17 млн человек. Тенденция неутешительная: с каждым годом смертность увеличивается;

    • по данным ВОЗ, в 2019 году в результате ССЗ скончалось на 2 миллиона человек больше, чем в 2000 году;

    • около 10 миллионов россиян страдают от ишемической болезни сердца, из них в 30 % случаев — стенокардией; 

    • 1727 тыс. человек имеют диагноз артериальная гипертензия, характеризующийся повышенным кровяным давлением;

    • только 23 % пациентов с нестабильным артериальным давлением контролируют свое артериальное давление.
      

Хорошая новость

Однако сохранить здоровье сердца  совсем не трудно. Главные правила нам назвал врач-кардиолог, директор Института персонализированной медицины Сеченовского Университета, профессор, д. м. н. Филипп Копылов.
«Для поддержания здоровья сердца важно рациональное питание, отказ от курения, контроль артериального давления, умеренная физическая активность, контроль холестерина ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, глюкозы, а также снижение избыточного веса. Все эти факторы позволят не просто снизить заболеваемости от ССЗ, но и увеличить продолжительность жизни».






Автор: Елена Смирнова
Фото: Pexels.com/CC
29.09.2021
 

Актуальные статьи

«Дымчатый» блонд: чем он отличается от пепельного?
Сегодня бьюти-индустрия предлагает нам множество способов для того, чтобы уйти в блонд. Самый стильный вариант для холодного времени года граничит с уже знакомым нам пепельным окрашиванием, но все же имеет свои характерные особенности.
27 минут назад
5 советов от эксперта: как правильно расчесывать волосы?
Простая процедура включает в себя множество нюансов, от которых зависит качество волос, скорость их роста и красота укладки. О том, как правильно расчесывать шевелюру, нам рассказал эксперт.
3 часа назад
Самые необычные бьюти-секреты советских красавиц
Вопреки дефициту косметики, советские женщины находили возможности сделать себя красивее, и некоторые «лайфхаки» показаны в советских фильмах.
3 часа назад
Тельцы избавятся от вредных привычек, а Скорпионов могут обмануть: гороскоп для всех знаков с 18 по 24 октября
Готовьтесь: нас всех ждет очень продуктивная неделя. Представители всех знаков Зодиака будут необычайно активны, но звезды советуют направлять энергию в нужное русло.
3 часа назад
5 знаков Зодиака, которым повезет в сфере финансов на этой неделе
Ликуйте и составляйте список планируемых покупок — совсем скоро вас ждет прибыль, которую вы сможете потратить на желаемое.
3 часа назад
Показать еще