Ситуации с зубной болью бывают непредсказуемыми. Особенно, если дело касается зуба мудрости. Рассказываем, стоит ли удалять восьмерки и почему.
Восьмерки – это последние жевательные зубы. Их называют зубами мудрости, потому что они прорезаются в зрелом возрасте. В 10-15% случаев восьмерки могут вообще не прорезаться, потому что у человека не заложились зачатки. Они могут находиться глубоко в челюсти и упираться в корни соседних зубов (ретинированных). Те, которые прорезаются не в зубном ряду, а растут в стороны – дистопированные. Не переживайте, если у вас так и не выросли восьмерки. Ни к каким плачевым последствиям это не приведет.
Показания для удаления зубов мудрости
1. Скученность
В 80% случаев им не хватает места в челюсти, и они, прорезаясь, смещают остальные зубы. Те, кто столкнулся с таким случаем, вынуждены обращаться за помощью к врачу-ортодонту.2. Негативное воздействие на зубочелюстную систему
Аномальное анатомическое положение в ряду – тоже показание к хирургическому вмешательству. Порой зуб мудрости может расти под наклоном в сторону горла, языка или щеки. Вы рискуете испытывать сильный дискомфорт, потому что зуб будет травмировать ротовую полость. Незаживающие ранки впоследствии приведут к язвам или хронической травме слизистой щеки.3. Полуретинированные зубы
Полуретинированными называют те зубы, которые вылезли из десны не до конца. В случае, когда видна только часть зуба, между ним и десной образуется небольшой карман-капюшон. Такое явление чревато образованием гнойных воспалений — перикоронитом.
Помимо болевых ощущений в зоне роста зуба, перикоронит может спровоцировать мигрень и повышение температуры.
В редких случаях восьмые зубы, находясь в зубном ряду, выполняют функцию жевания и не мешают остальным зубам. Тогда они не подлежат обязательному удалению и даже лечатся при наличии показаний для этого.
Как происходит удаление
Предварительно врач проводит пациенту рентгенологическое исследование, чтобы учесть все нюансы. В сомнительных случаях назначается компьютерная томография. Чаще дополнительное исследование требуется, если корней несколько, они изогнуты, зуб частично или полностью закрыт десной, а также когда восьмерка лишь в зачатке, но уже есть показания к удалению.
Перед удалением зубов мудрости пациенту всегда делают анестезию, поэтому сам процесс при грамотном подходе пройдет безболезненно. Сложности могу возникнуть из-за анатомического расположения, особенно на нижней челюсти. Задача врача заключается в том, чтобы удалить его как можно аккуратнее и быстрее, насколько позволяет ситуация.
Сначала стоматолог делает скальпелем надрез, чтобы обеспечить доступ к восьмерке, а потом распиливает зуб на несколько частей для более легкого извлечения. Кусочки зуба удаляются специальным инструментом—элеватором. Затем лунку очищают от опилок и мелких осколков зуба и ушивают рану с помощью саморассасывающихся нитей. Кровяной сгусток в лунке формируется сам, никакого закладывания биоматериала не нужно.
Как происходит заживление
В первые сутки рана может кровоточить. Замечу, что швы специально затягиваются не туго, чтобы создать отток жидкости. В противном случае может возникнуть сильный отек.После удаления нижних зубов мудрости рана заживает дольше обычного в силу анатомического расположения, прикрепления мышц. Может возникнуть затрудненное открывание рта. После удаления таких зубов я обязательно приглашаю своих пациентов на повторный осмотр. В некоторых случаях, когда происходит воспалительный процесс, назначаются антибиотики.
Удаление зубов мудрости во время беременности
В период беременности удаление зубов мудрости проводят лишь по экстренным показаниям. Когда угроза от больного зуба выше, чем от процесса удаления. В основном это происходит при гнойных воспалительных процессах.
Юлия Селютина, стоматолог, основатель Центра Стоматологии @stomatolog_selyutina
