Всегда ли нужно оставлять зуб только потому, что он «родной»? Или бывает, что имплант становится лучшим решением для всего зубного ряда? О том, в каком случае нужен имплант, а в каком — коронка, рассказывает эксперт.
Максим Лабухин, медицинский директор федеральной сети стоматологий «МИА.РФ»
Стоматология уже давно вышла за рамки простого «поставить пломбу» или «удалить зуб». Сегодня это высокотехнологичная медицинская отрасль, где на первый план выходит не просто устранение симптомов, а комплексное восстановление здоровья и качества жизни.
Один из самых распространенных и в то же время непростых вопросов для пациентов звучит так: что выбрать — имплант или коронку? Как не попасться в ловушку страхов и необоснованных решений? Правило одно — выбор должен быть рациональным.
Когда зуб стоит спасать, а когда — удалять?
Рациональная медицина — не про шаблонные решения. Да, существуют некие протоколы лечения, но все равно ситуация с каждым отдельно взятым человеком должна рассматриваться индивидуально. Задача хорошего стоматолога-имплантолога — найти для пациента долгосрочное, эффективное и максимально комфортное решение.Вот пример: есть зуб, он уже немного подвижен, в принципе, мог бы еще пожить полгода-год, но по бокам от него пора ставить импланты. Разумнее будет удалить его тоже и установить пациенту мостовидную конструкцию сразу на три зуба. Тогда нам не придется через несколько месяцев или год снова травмировать ткани, а пациент сэкономит свое время, нервы и деньги. Конечно, речь идет только о зубах, которые вызывают у стоматолога сомнения, трогать абсолютно здоровый зуб не нужно.
Это рационально — вместо временного компромисса провести основательное и долгосрочное лечение. Но это не значит, что зубы удаляют по малейшему поводу. Там, где есть возможность спасти зуб с помощью коронки — его сохраняют.
Почему импланты — это не модный тренд, а необходимость
Ситуации, когда человек теряет один зуб (особенно жевательный), случаются часто. Что делать? Многие по привычке идут в поликлинику, где им предлагают установить мостовидную конструкцию: спиливают соседние здоровые зубы, делают опору и «вешают» коронку посередине.Вроде бы логично, но это только на первый взгляд. На деле же вы жертвуете двумя здоровыми зубами ради одного, так как нагрузку трех зубов приходится нести двум «опорам». Через несколько лет эти зубы тоже могут выйти из строя, и в итоге человек теряет уже три зуба, а не один. С имплантом такой проблемы нет — он воссоздает только недостающий элемент, не трогая соседние.
Для пациентов со съемными протезами имплантация вообще меняет жизнь. Можно забыть про неудобства, натирания, выпадение протезов и постоянный страх, что что-то сдвинется в неподходящий момент. Несъемная конструкция на имплантах ощущается как свои собственные зубы.
Что поставить — имплант или коронку?
Выбор между имплантом и коронкой возникает на этапе диагностики. Например, пациент приходит с жалобой: зуб болит, разрушился или вовсе отсутствует. Делается КТ, оценивается состояние тканей, корней и кости. Если разрушение не ниже уровня десны, можно восстановить зуб и поставить на него коронку. Но если поражены корни, есть воспаления, значит, зуб уже не спасти: лучший выход — имплантация.Надо понимать, что съемные протезы — это всегда компромисс. Они неудобны, могут сместиться или даже выпасть в самый неподходящий момент, а еще они часто натирают слизистую, что приводит к убыли мягких тканей. Постоянное давление на десну без стимуляции кости вызывает ее постепенную атрофию — организм просто решает, что кость ему больше не нужна, и она начинает рассасываться.
Так кто и когда решает, что установить — имплант или коронку? Врач предлагает разные варианты с учетом рисков, сроков и стоимости, а окончательный выбор делает пациент. И по опыту скажу, этот выбор не всегда самый разумный, так как пациенты часто хотят сэкономить. Стоматологи всегда объясняют последствия, но они не могут заставить человека принять решение.
Имплант в 25 лет — это плохо?
Отвечаю сразу — возраст не при чем. Все зависит от каждого конкретного случая и качества зубов. Раньше считалось, что зубы начинают «сыпаться» только после 50 лет — но сегодня любой стоматолог развеет этот миф, потому что никакой корреляции с возрастом нет. Бывает, что в 20 лет уже полный рот разрушенных зубов, а бывает, что и в 80 лет — свои, здоровые, и только парочка коронок. Все зависит от образа жизни, генетики и гигиены.Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу в надежде, что «само пройдет». Проблемы с зубами — это не ранка на коже, которая заживет через неделю или две. Чем раньше обратиться за помощью, тем больше шансов обойтись малой кровью.
Правда ли, что ставить импланты больно, а коронки разрушают зубы?
Самые распространенные мифы — это, конечно, мифы о боли, ужасных мучениях и «почерневшем зубе». Почти все из нас, кто имеет травматичный опыт стоматологий прошлого, с содроганием вспоминает лечение. Но за эти годы все круто изменилось. Сейчас лечение проходит под анестезией быстро и практически безболезненно. Да, после имплантации могут быть неприятные ощущения, ведь это все-таки хирургия. Но дискомфорт вполне терпимый, и он быстро проходит.По поводу аномального потемнения зубов. Раньше коронки изготавливали их металлокерамики на кобальт-хроме. Материал имел свойство окисляться, десна и зуб действительно могли посинеть. Сегодня технологии другие — современные коронки делают из диоксида циркония, который не окисляется и сохраняет натуральный цвет.
Еще одно популярное заблуждение гласит, что пациенту сточат здоровый зуб. Факт состоит в том, что просто так на здоровый зуб никто коронку не поставит, это делается только по показаниям. Обычно человеку только кажется, что зуб у него здоров, а на самом деле он на 80% является пломбой. В таком случае да, зуб обтачивается и на него устанавливается коронка, которая гораздо крепче и надежнее пломбы.
Стоимость имплантации зубов: из чего складываются цены?
Почему важно слушать своего врача
Индивидуальный подход — это не маркетинговый слоган, это то, что заложено в основу идеального результата. Хороший стоматолог не просто говорит «вам нужно то-то и то-то», он объясняет, показывает снимки, предлагает варианты.Если между врачом и пациентом есть диалог, то все получится как надо. Если диалога нет, никакие технологии не помогут. Это обычное человеческое общение, где работает простой и понятный язык без давления, но с пониманием важности правильных решений и ответственности за них пациента.
Заключение
Имплантация — не альтернатива коронкам, поэтому не совсем корректно выбирать что-то из этих двух вариантов. Это разные инструменты, и они работают в разных ситуациях. Главное — не выбирать лечение «по ощущениям» или по отзывам друзей, а опираться на точную диагностику и рекомендации врача.
Не бойтесь спрашивать. Хороший специалист объяснит все простыми словами, нарисует, покажет и поможет принять осознанное решение. Ваша челюсть — это ваш актив. Поэтому хорошая конструкция — не «нежелательная статья расходов», а инвестиция в собственное здоровье, уверенность и красоту.
