Подпишись на нас в соц. сетях!


Восполнить объемы: как и зачем проводится костная пластика в стоматологии



Пластика кости3.jpg

Волосы можно нарастить или трансплантировать, дефицит объема на лице и теле скорректировать филлерами, имплантами, протезами, а утраченные зубы заместить вставными конструкциями. А как быть, если челюсти не хватает костной массы?




При травмах и врожденных деформациях лица в челюстно-лицевой хирургии применяют метод костной пластики, то есть восполнения недостающих объемов с помощью различных материалов. Это могут быть биологические стимуляторы восстановления костной ткани, синтетические (биосовместимая гранулированная масса), донорские или собственные материалы (фрагменты кости, костная крошка).


Костная пластика особенно широко применяется в стоматологии. Основное показание — имплантация. Дело в том, что если вовремя не заместить отсутствующие зубы, то челюсть будет испытывать дефицит нагрузки, а в деснах нарушится питание и кровоснабжение тканей. Все это со временем приведет к атрофии, истончению и убыли костной массы. К сожалению, чаще всего так и случается. Толщины (объема) кости на челюсти становится просто недостаточно для того, чтобы вставить имплант. Кроме того имплантация, как правило, проводится людям в достаточно зрелом возрасте, когда костная ткань и без того постепенно истончается, теряет свою плотность, становясь все более рыхлой и не способной надежно удерживать металлическую конструкцию. Поэтому имплантация в возрасте — это почти всегда показание к костной пластике.


Костная ткань начинает истончаться уже через три месяца после утраты зуба.


Возможность провести наращивание кости — важный шаг в развитии стоматологии. Если раньше в случае недостатка кости врачам приходилось принимать решения, которые не могли в полной мере обеспечить функциональность и эстетику, например, устанавливать меньший по размеру имплант или смещать его на позицию, где объем кости больше. Теперь благодаря новым методикам проведение имплантации возможно практически в любом случае и в тех местах, где это требуется.

Нюансы костной пластики

Операция костной пластики перед имплантацией зубов называется синус-лифтинг, так как выполняется преимущественно на верхней челюсти в районе гайморовой пазухи. Именно здесь кость особенно подвержена рассасыванию и к тому же имеет анатомически небольшой объем. Имплантация передних зубов на верхней челюсти — частое показание к синус-лифтингу. В этом случае дно гайморовой пазухи приподнимают и заполняют костнопластической массой. Метод синус-лифтинга позволяет провести восстановление зубного ряда, надежно и качественно.


Перед операцией по наращиванию кости необходимо выполнить компьютерную томографию челюсти.

Как проводят костную пластику

Если врач выбрал использование аутогенного материала, то сначала производится забор фрагмента кости. Чаще его извлекают из подбородочной области или области отсутствующих зубов мудрости. Однако в большинстве случаев отдают предпочтение синтетическому материалу — специальным гранулам, которые закладываются в подготовленные полости на челюсти и закрываются особыми мембранами, способствующими быстрому заживлению ткани и надежно изолирующие зону вмешательства. Это позволяет избежать необходимости дополнительных травмирующих операций для забора аутогенного материала, а затем для снятия металлических конструкций, которым его закрепляют на время приживления.



В зависимости от каждого конкретного случая костная пластика проводится от получаса до полутора часов под местной анестезией. Швы снимают примерно через две недели. За это время должен уйти болевой синдром, отечность и наступить полное восстановление десны. Приживление костного материала и формирование плотной кости происходит в течение нескольких месяцев — в среднем около полугода.

дзен.jpg



Фундамент для импланта: что такое синус лифтинг и зачем он нужен
Вышли из строя: все о последствиях потери зубов
«Не обошлось без костных имплантов...»: какие операции могла сделать Мадонна, чтобы ее перестали узнавать
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock
15.07.2022
Наши рассылки

Ваша собственность: что такое APRF и какую роль он играет в стоматологии


Фибрин3.jpg

Эта аббревиатура давно известна стоматологам и означает усовершенствованный богатый тромбоцитами фибрин (Advanced Platelet Rich Fibrin), который в свое время произвел настоящую революцию в костной пластике. Методика и сегодня с успехом применяется.




APRF — это собственный биоматериал пациента, по сути сгусток крови, полученный особым способом. Установлено, что он способствует быстрой регенерации тканей, снижает риск возникновения воспалительных осложнений и стимулирует локальные защитные процессы благодаря присутствию родственного организму комплекса полезных веществ и необходимых клеток крови. Применяется этот материал при удалении зубов, имплантации, костной пластике и за счет уникальных заживляющих свойств дает очень хорошие результаты.


Особенность APRF в том, что в нем соблюдено определенное соотношение между фибрином, цитокинами, тромбоцитами и лейкоцитами. За счет медленного высвобождения лейкоцитов и достигается быстрейшая регенерация тканей.


Как получают APRF

Сначала у пациента берут небольшое количество крови, помещают в особую стеклянную пробирку (в отличие от пластиковых, в ней отсутствуют консерванты, поэтому исключена аллергическая реакция) и центрифугируют. По законам физики обогащенный тромбоцитами фибрин отделяется от эритроцитов. Затем фибриновую массу смешивают с материалом для костной пластики — и можно работать с пациентом дальше. Весь процесс занимает несколько минут.


При этом каких-либо специальных приготовлений не нужно. Однако следует помнить, что прием определенных лекарственных препаратов может сказаться на свойствах крови, а следовательно, и на качестве получаемого сгустка. Например, это антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь). Поэтому накануне и в день забора крови нужно ограничить прием подобных лекарственных средств, предварительно согласовав это с лечащим врачом.


Полученный APRF часто закладывают в лунку удаленного зуба для профилактики воспаления кости и стимуляции регенерации костной ткани. Благодаря этому у пациента практически нет болей после удаления, а костная ткань формируется уже через два месяца, что позволяет установить имплантат в ранние сроки.

Секрет успешной имплантации: новая стоматологическая мембрана


Применение APRF в стоматологии:

  • костная регенерация и синус-лифтинг;
  • пародонтальная хирургия;
  • закрытие лунок после удаления зуба;
  • лоскутные операции;
  • закрытие дефектов на небе и мягких тканях;
  • стимуляция роста новых сосудов;
  • остановка кровотечения.

Абсолютных противопоказаний к применению данной технологии нет, так как фибриновые сгустки получают из собственной крови пациента.


За счет высокого содержания лейкоцитов, тромбоцитов, факторов роста и иммуннозащиты фибриновые сгустки обладают хорошими регенеративными свойствами и используются не только в стоматологии, но и в травматологии, общей хирургии, дерматологии при лечении трофических язв, ожогов, длительно не заживающих ран.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash
26.09.2022

Современный стоматолог: 10 вопросов доктору-ортодонту


Стоматология3.jpg

На вопросы о том, каким должен быть современный зубной врач и как его выбрать, отвечает стоматолог, кандидат медицинских наук, совладелец и главный врач одной из известных стоматологических клиник Станислав Вафин.





Сегодня молодые врачи наступают на пятки ретроградам медицины. Молодые и смелые, они ничего не боятся, смело экспериментируют, практикуют новое. Так что же на ваш взгляд важнее – опыт или знания?

И то, и другое. Судите сами, если доктор перестает практиковать, не получает новые знания, не ездит на научные конференции, не читает свежую специальную прессу, его опыт остается прошлым опытом, ведь стоматология идет вперед семимильными шагами. При этом необходимо практиковаться не в чем-то одном – например, в адгезии или винирах, но развиваться по всем направлениям сразу. Поэтому, например, лично у меня раз месяц или два обязательно запланировано посещение какого-либо курса, поездка на интересный семинар или конгресс. Ну, а чтобы использовать эти новшества в повседневной практике, нужен немалый опыт, иначе пострадаете и вы, и ваши пациенты. 


Сарафанное радио – это хорошая рекомендация для стоматолога?

Конечно. Лучшая! Что бы вы ни говорили о себе в интервью или в рекламных сообщениях, только тот человек, который прошел у вас лечение, носит ваши виниры, коронки, имплантаты, который увидел, что у него не было в ходе лечения отеков и синяков, довольный своим прикусом, может убедительно рассказать другому, почему тот или иной стоматолог действительно хорош. Поэтому я настоятельно рекомендую при выборе доктора не только изучить материалы о нем, но и найти людей, которые у него лечились. Не так много высококлассных специалистов у нас, поэтому, если стоматолог и его клиника работают не первый год, кто-то из ваших знакомых наверняка прошел там лечение. А уж социальные сети сделали поиск реальных отзывов совсем не сложной задачей.


Как вы относитесь к понятию «тренды» в стоматологии?

Тренды эти несомненно существуют и имеют тенденцию меняться. В начале века, например, тренд был на более обширное, инвазивное вмешательство, чтобы было больше материала для керамики или композита, но с развитием адгезивных технологий реставрация становится все тоньше, нам не нужно сильно препарировать зуб. Мы вмешиваемся на 0,3-0,5 мм. И это лучший тренд в стоматологии – сохранять естественные ткани зуба. Конечно, микроинвазивная стоматология сложнее, требует большего внимания, терпения и просто профессионализма врача. Кроме того, тренды диктует появление новых материалов, которые лучше держатся, надежнее клеятся и т. д. Так что, если бы мы не следовали новым веяниям, а работали по старинке, как 10-15 лет назад, наши пациенты не были бы нам благодарны.


Омоложение лица у стоматолога: виноват неправильный прикус



На каких трех китах держится работа стоматолога?

Это трудолюбие, опыт и постоянное стремление к совершенству. Каким бы умным и талантливым ни был доктор, если он не тратит достаточно времени на каждого пациента – порой в ущерб собственной семье и своему свободному времени, он не сможет добиться в своем деле настоящего успеха.


Есть ли пациенты, которым вы можете отказать в лечении?

К сожалению, да. Есть люди, которые думают, что все покупается и продается. Но невозможное невозможно. Даже за миллионы. Если приходит пациент, чьи требования противоречат биологии и физиологии, или может быть, он прочитал какую-то журнальную статью или увидел какие-то отфотошопленные изображения, то мы, конечно, пытаемся его переубедить. Но, увы, порой это оказывается невозможно. Такому клиенту лучше отказать. Да, он пойдет к конкурентам, которые, может быть, сделают то, что он просит, испортят, – потом нам же, например, придется это все переделывать… Но мы не стремимся вылечить всех. И не будем оказывать непоказанную услугу, как бы дорого она ни стоила.


Идеальный пациент, какой он?

Идеальный пациент выделил для лечения достаточное количество времени. Он может сформулировать свои пожелания и четко представляет, что именно получится в итоге. И его ожидания соответствуют конечному результату. Потому что, увы, бывает иначе.


дзен.jpg

Стоматолог
Совладелец и главный врач клиники Swiss Smile, к.м.н. @dr.stanislav_vafin
Поделиться:
Автор: Станислав Вафин
Фото: Pexels.com/CC
16.09.2022

Вредно для зубов и формы лица: почему врачи не рекомендуют спать на боку


pexels-andrea-piacquadio-989088.jpg

Не секрет, что наиболее подходящая поза для сна - лежа на спине. Так мы сохраняем здоровье позвоночника и минимизируем риск появления морщин. А, по словам стоматологов, в таком положении мы еще и не даем нашей челюсти деформироваться. 



8-часовой сон - неотъемлемая часть нашей ежедневной рутины. Если человек не выспался, то страдают практически все аспекты его жизни: падает концентрация, внимательность и выносливость, а на лице моментально появляются признаки усталости. Однако на здоровье и внешний вид влияет не только количество часов, проведенные на подушке, но и поза, в которой мы спим.

Так, известно, что лучше не спать на боку и стараться хотя бы постепенно переучивать себя. Особенно если вы - частый гость у стоматолога. Дело в том, что такое положение действительно может вредить нашим зубам: челюсти отклоняются от своего нейтрального положения, а зубы и вся жевательная система серьезно травмируются. 

«Со временем такое давление может вызвать изменение положения зубов и, как следствие, формы лица. Кроме этого, не стоит подкладывать под лицо руку -  это приводит к неравномерной нагрузке на зубы и деформации прикуса» , - рассказывает стоматолог Николай Ожерельев.


По мнению эксперта, в этом плане чуть менее опасна поза, когда человек засыпает на животе, поскольку нет давления только на одну сторону лица. 
pexels-cottonbro-4980311.jpg
Единственный случай, когда лучше выбирать позу на боку, а не на спине  - после удаления зуба мудрости. 

«Лежа на спине можно спровоцировать возникновение отека. В первые несколько ночей лучше лежать на боку на высокой подушке, чтобы голова была приподнята», — добавил эксперт.

Кстати, подобным лайфхаком часто пользуются модели перед важными кастингами или за день до шоу. Даже если на ночь они съели что-либо соленое или выпили слишком много воды, то правильное положение лица и шеи во время сна спасет ситуацию. Высокая подушка и легкая зарядка прямо с утра сделают из вас красотку!

pexels-ron-lach-8263062.jpg
К слову, очень важно выбрать правильную подушку (и не спать без нее, как это делают многие). Однако следует выбирать именно такой ортопедический вариант, чтобы шея была расположена параллельно матрасу. 

«В состоянии покоя зубы не должны соприкасаться друг с другом или быть плотно сжатыми. Это означает, что челюсти расслаблены. Кончик языка при этом будет находиться за верхними передними зубами и слегка касаться неба», — объясняет врач. 
дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Евгения Мацынина
Фото: Pexels.com
12.09.2022

Держать за зубами: что такое несъемные ретейнеры в стоматологии


Ретейнеры3.jpg

Ровный зубной ряд придает улыбке эстетичность, а нам уверенность в себе. Но чтобы достигнуть этого нужно запастись большим терпением. Решить проблему поможет установка различных ортодонтических конструкций, в том числе ретейнеров.




Чтобы выровнять зубной ряд, обычно применяются съемные или несъемные брекеты или более комфортные элайнеры. Однако после того, как длительное лечение пройдено и результат получен, его следует удержать. Дело в том, что в некоторых случаях зубы упрямо начинают возвращаться в исходную позицию, сводя на нет все усилия. Именно для предотвращения этого процесса нужен полезная и безопасная ортодонтическая конструкция — ретейнер, которая сможет поддерживать результат исправления прикуса на протяжении десятилетий.


Ретейнеры назначают по двум причинам: во-первых, чтобы кость, удерживающая зубы, могла восстановиться после того, как зубы сместились, и, во-вторых, чтобы сохранить новое положение зубов после окончания активного ортодонтического лечения.


Ретейнеры могут быть фиксированными и съемными, которые надеваются на ночь. Однако это не всем удобно. В век многозадачности, когда в течение дня нужно помнить о миллионе разных вещей, многие люди дома расслабляются и забывают о том, что нужно надеть фиксатор. Исключение, если вы дисциплинированный человек или у вас есть целый список того, что вы обычно делаете перед сном, например, снимаете линзы, пьете таблетки и так далее.

Плюс несъемных ретейнеров в том, что их устанавливают на десятилетия. Они представляют собой подобие металлической проволоки, тонкой дуги, которая прикрепляется к задней (внутренней) части зубов пломбировочным материалом и не заметна окружающим. Эта процедура абсолютно безболезненна и занимает всего около получаса.

Преимущества фиксированных ретейнеров

Удерживание зубов — очень важная часть ортодонтического лечения. Помимо сохранения положения зубов, которое было исправлено с помощью предыдущих ортодонтических методов, таких как брекеты, ретейнеры могут помочь сохранить само здоровье зубов, десен и костей .


Зубы, десна и кости челюсти — когда все это хорошо прилегает друг к другу, не возникает трения, расшатывания и соответственно износа зубов. В противном случае, возникают проблемы. Ретейнеры помогают сохранить всю эту систему стабильной, удерживая зубы в неподвижном состоянии.
   

Однако стоит заметить, что ретейнеры, равно как и брекеты, подходят далеко не всем. Есть люди, которые абсолютно не могут терпеть инородную конструкцию во рту, как временно, так и тем более постоянно.


Когда менять постоянный ретейнер

Все со временем изнашивается, ретейнер — не исключение. Кроме того, тонкую металлическую конструкцию можно повредить чем-то твердым, согнуть, ударить. Связанное с этим изменение положения ретейнера (пусть даже абсолютно незаметное) сразу не повлияет на зубы, но в перспективе будет способствовать их смещению. Поэтому хотя несъемный ретейнер рассчитан на десятилетия, посещать ортодонта следует каждые три-четыре когда, чтобы убедиться в том, что конструкция стоит правильно и никакого повреждения или сдвига нет.


Риски ретейнеров

Очень важным является правильность установки ретейнера. Он должен быть закреплен таким образом, чтобы удобно было проводить качественные гигиенические процедуры. Так как ретейнеры, которые невозможно хорошо очистить, могут привести к кариесу и заболеваниям пародонта. Вокруг конструкции может скапливаться много загрязнений, бактерий, которые без своевременной очистки проникают в десну и вызывают воспаление.


После установки ретейнеров специалисты рекомендуют перейти на электрическую зубную щетку, чтобы обеспечивать более тщательный уход, и регулярно полоскать рот жидкостью, содержащей фторид, для укрепления эмали и снижения количества бактерий. Также должна быть возможность легко очистить область ношения ретейнера зубной нитью. Если это представляется сложным, конструкцию нужно заменить.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
01.09.2022

Щеку раздуло: как лечить флюс и не доводить до него в будущем


Флюс3.jpg

Здоровье зубов — для многих больной вопрос. Заставить себя прийти к стоматологу исключительно в профилактических целях, может далеко не каждый. Но вот когда щеку уже буквально раздувает, хочешь-не хочешь отложишь все важные дела и поспешишь к доктору, лишь бы быстрее избавиться от весьма неприятных ощущений.





Медицинское название флюса — периостит. Это инфекционное заболевание, в результате которого в тканях образуется гнойный абсцесс. Обычно флюс развивается стремительно. Сначала появляется боль и уже на следующий день может образоваться характерная припухлость щеки. Причина — инфекция, возникновение которой провоцируют различные факторы. Один из самых распространенных — запущенный кариес. Глубокое поражение тканей зуба проникает в пульпу и ниже, воспаляется надкостница. В ткани образуется полость с гноем, которая опасна тем, что может разорваться и стать причиной распространения инфекции.


Среди других причин флюса — травмирование зуба. Так, инфекция легко может проникнуть через трещину вглубь тканей. Также образованию воспаления способствуют хронические заболевания лор-органов (синусит, гайморит, отит и другие). Случается, что флюс возникает из-за кисты зуба. Формируясь, она может выделять гнойное содержимое и вызвать воспалительный процесс в десне. Не последняя причина — ошибка стоматолога при депульпировании. Недостаточно тщательно проведенная манипуляция по чистке каналов, может привести к тому, что надкостница воспаляется. 

Что происходит

Диагностика флюса достаточно проста. Он может развиваться остро, то есть сопровождаться повышенной температурой (до 38 градусов), резкой болью, десна отекает. При этом самый яркий симптом — область щеки опухает. Однако вероятен и дугой сценарий — хронический. Когда воспалительный процесс развивается медленно — боль то появляется, то уходит, выраженного отека нет, но воспаление прогрессирует и кость челюсти постепенно утолщается. Поэтому здесь важно поймать момент и не тянуть время. Любой неприятный симптом — повод обратиться к стоматологу.


Лечение флюса нельзя откладывать, иначе это грозит обернуться очень серьезными последствиями. Ведь гнойная инфекция может распространиться по организму и привести к общему заражению. Поэтому забудьте обо всех домашних народных средствах и отправляйтесь к врачу.



Современная стоматология имеет все, для того чтобы лечение зубов проходило в комфортном режиме, не утомляло и не причиняло неприятных ощущений.

Что будут делать

Чтобы устранить периостит, необходимо вскрыть абсцесс и извлечь гнойное содержимое. Зачастую при этом зуб приходится тоже удалять. Сама процедура безболезненна, так как выполняется под местной анестезией. Вместе с этим назначаются противовоспалительные и противомикробные препараты (антибиотик). Своевременное лечение флюса быстро приносит облегчение.


Не довести до флюса

Чтобы избежать появления периостита, нужно следовать стандартным правилам ухода за зубами: регулярно и тщательно их чистить, по возможности, пользоваться ополаскивателем и зубной нитью, употреблять здоровую пищу, избавиться от вредных привычек и не лениться регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC
25.08.2022
 

Актуальные статьи

Он бросил ради нее работу! Бывшая жена миллиардера Маккензи Скотт не ужилась со вторым мужем-учителем
Одна из самых обеспеченных и влиятельных женщин планеты снова свободна. Ее второй брак с молодым школьным преподавателем не продлился и двух лет. Неужели разница в возрасте и достатке все-таки мешает построить гармоничные отношения?
10 минут назад
«Принцы чувствуют себя нищими!»: королева Дании лишила четырех внуков титулов
Пока британцы обсуждают истинное отношение их нового короля к опальной паре Гарри и Меган Маркл, в Скандинавии, кажется, разворачивается шекспировского накала драма. Оказывается, действующая королева Дании внезапно лишила четырех наследников титулов. Рассказываем!
1 час назад
Медитация, разговор с собой и еще 3 способа, которые помогут абстрагироваться от проблем
Оставаться спокойной и умиротворенной, когда жизнь проходит в режиме non-stop, кажется невозможным. Но стоит научится абстрагироваться от проблем, и мир сразу заиграет яркими красками.
вчера
Растоптанные клятвы: сестра Энрике Иглесиаса узнала об измене жениха сразу после объявления о помолвке
О личной жизни 40-летней маркизы Тамары Фалько, приходящейся близкой родственницей американскому певцу, известно не так много.  Однако, как только на горизонте появился достойный мужчина, эта женщина, которую в прессе называют не иначе как «испанской Ким Кардашьян», сразу же рассказала о нем поклонникам. Вскоре Тамара об этом пожалела.
вчера
Не спеша с Биша: какой эффект может дать удаление буккального жира
Четкая линия скул и по-аристократически чуть впалые щеки — такого эффекта можно достичь с помощью небольшой операции. Однако она работает не во всех случаях, а с возрастом может стать причиной болезненного, изможденного вида.
вчера
Показать еще