Аритмия: причины заболевания, диагностика и успешные методы лечения

Подпишись на нас в соц. сетях!


Аритмия: причины заболевания, диагностика и успешные методы лечения



Речь пойдет об аритмии — коварнейшем заболевании сердца. К счастью, за последнее время кардиологи значительно продвинулись в ее лечении. Как работают новые методы на практике и насколько они доступны?

shutterstock_900.jpg

Аритмия — «дама» с характером. У нее все запутанно и непонятно. У одних людей в момент приступа пульс подскакивает до 150–200 ударов в минуту. У других — еле-еле дотягивает до 50. У одних появляются перебои в работе сердца — оно «то бьется, то не бьется», чувствуется боль в груди, мучают одышка, слабость, головокружение и кажется, вот-вот случится обморок. У других нет ни одного подозрительного симптома. Что самое интересное, даже с помощью ЭКГ не всегда удается выявить аритмию, разве что в момент приступа. А вне приступа кардиограмма может быть совершенно нормальной. Короче говоря, с аритмией все очень и очень непросто. Она умна, хитра и непредсказуема. Затаившись на многие годы, способна нанести удар, внезапный и сокрушительный. 

Как возникает аритмия

Понять механизм возникновения аритмии нам поможет курс школьной анатомии. Возможно, вы помните, что сердце состоит из четырех полых камер. Вверху — два предсердия (левое и правое). Внизу — два желудочка (левый и правый). В правом предсердии находится небольшая группа клеток — синусный узел. Он посылает электрический импульс, который заставляет оба предсердия сокращаться. После этого импульс перемещается в другой отсек сердца — атриовентрикулярный узел — в то самое место, где предсердия переходят в желудочки. В результате желудочки тоже сокращаются, выталкивая кровь ко всем органам. То есть каждый удар сердца сопровождается последовательным сокращением предсердий и желудочков. Все четко и ритмично. Изо дня в день, из месяца в месяц, из года в год… До тех пор, пока в процесс не вмешается аритмия. Тогда пульс начинает частить, у кого-то — замедляться, у кого-то — спотыкаться и замирать... 

Причины аритмии

Аритмия — общее название для всех нарушений ритма. Среди них есть довольно безобидные и очень опасные. В зависимости от того, в каком отделе сердца возник сбой, аритмии делят на синусовые, предсердные и желудочковые. Другой важный показатель — частота сердцебиений. Если пульс больше 90 ударов в минуту, такое нарушение ритма называют тахикардией. Если меньше 60 — брадикардией. Еще одно распространенное отклонение — экстрасистолия: дополнительное сокращение сердца, возникшее на фоне обычного ритма. Экстрасистолы могут захватывать только одну камеру сердечной мышцы (предсердие, желудочек) или весь миокард полностью. Правда нарушения ритма не всегда являются признаком болезни. Скажем, при сильном волнении, испуге, высокой температуре тела, занятиях спортом, после обильного ужина пульс ускоряется, и тогда нарушение ритма сердца — явление нормальное. Это так же, как брадикардия у спортсменов: тренированное сердце за одно сокращение успевает вытолкнуть большой объем крови. Поэтому и сокращается реже, чем у остальных людей. Зачем ускоряться, если и так все отлично работает? Экстрасистолы тоже не всегда говорят о патологии. Они периодически возникают у всех людей. Если экстрасистол не более  4 % от общего количества сокращений за сутки, поводов для паники нет. 

«Но есть жизнеугрожающие нарушения ритма, которые могут привести к смерти, — предостерегает Жанна Темботова. — Чаще это желудочковые аритмии — те, что локализуются в желудочках сердца. Если человека в этот момент не реанимировать, не восстановить ритм, он может погибнуть». Еще одно опасное (и, увы, распространенное) нарушение ритма — мерцательная аритмия. Или, как ее еще называют, фибрилляция предсердий. Предсердия при этом теряют способность работать синхронно — лишь хаотично трепещут, «мерцают».  В результате в сердце застаивается кровь, что может привести к тромбообразованию и впоследствии — к закупорке тромбом артерии. Это грозит инфарктом или инсультом мозга.

Врожденная и приобретенная аритмия

«Аритмии бывают врожденными, — объясняет Жанна Темботова. — Например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, а также некоторые наджелудочковые тахикардии. Они могут заявить о себе не сразу, а спустя годы. Причем врожденные нарушения ритма, как правило, проявляются внезапным началом. Человек вдруг чувствует резкий толчок и очень быстрое сердцебиение. Настолько быстрое, что не в состоянии даже сосчитать пульс. Приступ так же внезапно заканчивается, как и начался. Поначалу это происходит редко, потом — все чаще: раз в три месяца, раз в месяц… Кроме того, нарушения ритма могут быть  приобретенными. Например, вследствие ишемической болезни сердца, нелеченой гипертонии, инфаркта миокарда, даже ОРВИ и гриппа. Вирус может вызвать осложнения в виде миокардита. А они проявляются нарушениями ритма». Не лучше обстоят дела у гипертоников. Многие, зная о своем диагнозе, не лечатся, лечатся неправильно или бросают назначенную кардиологом терапию, надеясь, что обойдется. Гипертония тем временем переходит в стадию трудноконтролируемого заболевания. Высокое артериальное давление вызывает утолщение стенки левого желудочка, может изменить характер проведения импульса и нарушить ритм.  Сбиться с ритма сердце может и по другим причинам — на фоне заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, чрезмерной любви к кофе, злоупотребления алкоголем и курением. Возраст тоже имеет значение! Например, риск развития мерцательной аритмии возрастает в менопаузу из-за того, что уровень гормона эстрогена, главного защитника женского сердца и сосудов, резко снижается.

Как лечить аритмию

Кардиологи научились лечить все виды аритмии, причем такая терапия входит  в программу ОМС.

Первый путь — консервативный. «Пациенту подбирают лекарственные препараты, направленные на лечение основного заболевания, — объясняет Елена Артюхина. — Это может быть гипертоническая болезнь сердца, ишемическая болезнь сердца, эндокринные заболевания и др. Также назначается антиаритмическая терапия. Выбор препаратов от аритмии зависит от характера нарушений ритма». Кроме того, прописывают антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь, в шесть раз снижающие риск инсульта. Но при неправильном применении они могут уменьшать свертываемость крови и провоцировать кровотечения. Поэтому терапия антикоагулянтами должна контролироваться специальными анализами. 

Второй путь — хирургический. 

К нему прибегают, если антиаритмическая терапия оказалась неэффективна. В наши дни врачи в большинстве случаев делают не открытые операции на сердце, а проводят так называемое интервенционное эндоваскулярное (то есть через кровеносные сосуды) вмешательство. «Чтобы добраться до аритмогенных зон в сердце, проводится пункция крупных сосудов, — объясняет Елена Артюхина. —  Это малотравматичная процедура, и пациент может уже на следующий день покинуть лечебное учреждение». Операция проходит без скальпеля и разрезов, под местной анестезией и занимает всего 20–30 минут (при мерцательной аритмии — около часа).  В бедре делают прокол. Затем в артерию вводят специальный катетер и ведут его к сердцу. Все действия врач отслеживает на экране: находит очаг аритмии и устраняет его. Либо прижигает с помощью тока высокой частоты (метод радиочастотной абляции). Кончик электрода при этом нагревают до 40–60 ºС. Либо замораживают с помощью низкой температуры (метод криоабляции). Температура воздействия -30... -60 ºС. В результате клетки, провоцирующие аритмию, уничтожаются. Работа сердца нормализуется.

Возможности диагностики

Однако прежде чем воздействовать на участок аритмии, его надо найти. А с диагностикой, как уже говорилось, не все так просто. Стандартное обследование включает ЭКГ, суточное ЭКГ-мониторирование, эхокардиографию. Часто — и нагрузочные тесты. Дело в том, что некоторые нарушения ритма провоцируются физической нагрузкой. Поэтому врачи специально «вызывают» приступ аритмии, предлагая пациенту пробежаться по беговой дорожке или покрутить педали на велотренажере. А пока он бежит или «едет», идет постоянная запись ЭКГ. 

Впрочем, появились и более современные технологии. К примеру, эндоваскулярное вмешательство используют не только для лечения, но и для диагностики. Так врач изучает распространение электрического импульса, локализацию аритмии, ее механизм. Положение электрода при этом контролируется рентгеновским изображением. Единственный минус метода в том, что и пациент, и врач во время исследования получают определенную лучевую нагрузку. Зная проблему, ученые придумали технологию — нефлюороскопическое навигационное картирование сердца. Звучит непонятно и даже устрашающе, но по сути своей метод похож на предыдущий. С той лишь разницей, что процесс контролируется не рентгеновской установкой, а компьютером. И туда же, на компьютер, поступает информация из самых отдаленных уголков сердца. «Использование таких компьютерных систем позволяет выполнить в реальном времени построение любой камеры сердца, — разъясняет Елена Артюхина, — создать ее точную анатомию и с вероятностью до 1–2 мм определить зону расположения очага аритмии».

Без фанатизма

Сложные исследования, чтобы исключить аритмию, могут не понадобиться, если взять за правило раз в год посещать кардиолога. Даже если нет жалоб на здоровье, такие консультации должны стать хорошей привычкой. Если жалобы есть (перебои в работе сердца, боль в груди, головокружения и пр.), идите к врачу прямо сейчас! Возможно, у вас нет ничего серьезного. Но лучше перестраховаться. В комплекс профилактики аритмии входит контроль уровня сахара и холестерина, артериального давления (АД) и пульса. В России до недавнего времени гипертонией считалось стойкое повышение АД до 140/90 мм рт. ст. Однако в 2017 году эксперты крупнейших американских кардиоцентров пересмотрели эти показатели. Теперь норма — 120/80 мм рт. ст. Все, что выше, — гипертония. А гипертонию надо лечить. Помимо своевременной диагностики, для здоровья сердца немаловажно и то, что входит в ваш ежедневный рацион питания: свежие овощи, фрукты и зелень отлично поддерживают сердце. Физическая активность также поддерживает нормальный ритм сердца. И пожалуйста, никаких трудовых подвигов во время ОРВИ и гриппа! Начальству, конечно, ваше рвение к работе понравится. Но пока болеете, отправьте свой перфекционизм в отставку. Ну или хотя бы на больничный. Помогите своему сердцу!



Автор:
24.06.2018
Наши рассылки

Цереброваскулярные заболевания: что это такое и насколько опасно


Инсульт.jpg


На первый взгляд сложный медицинский термин «цереброваскулярные заболевания» на самом деле расшифровывается очень легко. Первое слово в этом словосочетании состоит из двух латинских корней. «Церебрум» означает «мозг», а «вас» – сосуд. Таким образом, это сосудистые заболевания головного мозга. Изначально происходит поражение мозговых или шейных кровеносных сосудов, а вслед за ними возникают патологические изменения и в нервной системе.



Сосудистые болезни мозга – очень большая группа патологий. Их диагностикой и лечением занимаются неврологи, а также врачи некоторых других специализаций. Все эти болезни можно разделить на две большие группы: острые и хронические.

Острые нарушения мозгового кровообращения

Слово «острые» говорит о том, что эти состояния возникают резко, внезапно. Симптомы появляются неожиданно, и состояние человека ухудшается очень быстро. К этой группе относятся инсульты – одна из самых распространенных причин инвалидности и смертности. Согласно статистике, в России каждый год диагностируется около 400–500 новых случаев инсульта. Они бывают двух разновидностей:

    • Ишемический – когда нарушение мозгового кровообращения возникает из-за сужения просвета сосуда. Например, это может быть вызвано тромбозом. Ишемический инсульт является наиболее распространенной формой: на него приходится 80–85% всех случаев.

    • Геморрагический инсульт возникает в результате кровоизлияния в мозговую ткань. Он встречается реже по сравнению с ишемическим, но и прогноз при нем зачастую менее благоприятный.

Существует еще «лайтовая» версия инсульта – транзиторная ишемическая атака. Кровоснабжение мозга нарушается временно, симптомы более мягкие. Но это отнюдь не безобидное состояние: если оно возникло, то в будущем с высокой вероятностью произойдет «настоящий» инсульт.

Снимок мозга.jpg

Хронические сосудистые заболевания нервной системы

При хронических сосудистых заболеваниях головного мозга нарушение мозгового кровообращения нарастает постепенно, симптомы усиливаются в течение длительного времени. Эти заболевания опасны тем, что фактически представляют собой «бомбу замедленного действия». Многие из них со временем способны привести к инсульту.

Существует много видов хронических сосудистых патологий мозга. Наиболее распространенные:}

    • Дисциркуляторная энцефалопатия – поражение ткани мозга в результате хронического нарушения кровоснабжения и кислородного голодания. Это заболевание может долго протекать в виде астении (церебрастении) – синдрома хронической усталости, и поэтому установить правильный диагноз на ранних стадиях бывает очень сложно. Впоследствии присоединяются неврологические расстройства, нарушения памяти, внимания, мышления.

    • Сосудистая деменция – ухудшение когнитивных (познавательных) способностей в результате нарушения кровоснабжения головного мозга. Такие больные испытывают проблемы с памятью, вниманием, мышлением. Им сложно обучаться чему-то новому, параллельно утрачиваются прежние знания и навыки. В финале человек становится глубоким инвалидом, который не может выполнять элементарных повседневных действий, обслуживать себя.

     • Церебральные аневризмы – аномальные расширения сосудов головного мозга, при которых на них образуются выпячивания, «грыжи». Обычно они не вызывают симптомов, пока не увеличатся очень сильно или не разорвутся. При больших аневризмах сосудов головного мозга могут беспокоить боли в области глаза, онемение и паралич мышц лица с одной стороны, расширение зрачка, двоение в глазах.

    • Атеросклероз сосудов головного мозга – состояние, при котором на стенках сосудов растут атеросклеротические бляшки, перекрывающие их просвет. На начальных стадиях заболевание проявляется в виде головных болей, шума в ушах, «тумана» в голове, ухудшения памяти. В дальнейшем развивается картина дисциркуляторной энцефалопатии, сосудистой деменции.

    • Артериовенозные мальформации – патологические сообщения между артериями и венами. Они встречаются в разных частях тела, но наиболее опасны в головном мозге. В ряде случаев эта патология протекает бессимптомно. Некоторых людей беспокоят головные боли. Примерно в четверти случаев возникают эпилептические припадки, неврологические нарушения. У аномальных сосудов тонкие стенки, поэтому высок риск их разрыва. Это приводит к кровоизлиянию в мозг – геморрагическому инсульту.

Факторы риска, о которых важно знать

Пожилая пара.jpg


Многие цереброваскулярные патологии – удел людей старшего возраста. Это один из основных факторов риска, на который, к сожалению, невозможно повлиять. Играет роль и наследственность. Иногда заболевание развивается в молодом возрасте, а у некоторых людей кровеносные сосуды сохраняются в отличном состоянии до глубокой старости, несмотря на не самый правильный образ жизни и вредные привычки. На это влияют гены. Также риск развития этих патологий в некоторой степени зависит от этнического происхождения и пола.

Но есть и немало факторов риска, на которые можно повлиять и защитить себя:

    • Курение и частое употребление алкоголя.
    • Низкая физическая активность.
    • Нездоровое питание. На здоровье сердечно-сосудистой системы плохо влияет «западный» рацион, в котором много пищи, богатой жирами.
    • Ожирение – фактор риска, связанный с двумя предыдущими.
    • Невнимательное отношение к своему здоровью.

Элементарный контроль артериального давления и анализ на липиды крови помогают вовремя выявить артериальную гипертонию, атеросклероз. При своевременно начатом лечении можно предотвратить и сильно отсрочить осложнения этих состояний. Но, к сожалению, далеко не все люди регулярно проверяют свое здоровье.

Тревожные звоночки: при каких симптомах необходимо обратиться к врачу?

Хронические нарушения мозгового кровообращения очень коварны, потому что они могут долго протекать бессимптомно, далеко не всегда своевременно диагностируются, а в финале способны приводить к тяжелым, опасным для жизни осложнениям. Поэтому важно обращать внимание на некоторые симптомы и, при их возникновении, своевременно обращаться к врачу.

Признаки хронического нарушения кровотока в мозговых сосудах:

    • повышенная утомляемость и снижение работоспособности;
    • частые головные боли;
    • головокружения;
    • шум в ушах;
    • «туман» в голове;
    • «мушки» перед глазами;
    • частые перепады настроения;
    • ухудшение памяти;
    • слабость в руках и ногах;
    • шаткость походки.

Кроме того, людям старшего возраста нужно обзавестись тонометром и регулярно контролировать уровень артериального давления. Если оно повышено, необходимо обратиться к врачу. Важно! Артериальная гипертония зачастую долго протекает без симптомов. Даже когда артериальное давление «зашкаливает», человек может этого совершенно не чувствовать.

Как диагностируют сосудистые заболевания головного мозга?

Энцефалограмма.jpg

При подозрении на одно из таких заболеваний в первую очередь врач-невролог проводит осмотр, выявляет все имеющиеся неврологические нарушения и составляет план обследования. Оно может включать следующие методы диагностики:

    • Ангиография сосудов головного мозга. Через иглу кровеносные сосуды заполняют рентгеноконтрастным раствором и выполняют рентгеновские снимки. При этом артерии становятся хорошо видны, и заметны места их сужения.

    • Дуплексное сканирование сонных артерий. Это разновидность ультразвукового исследования. Во время процедуры оценивают параметры кровотока. На экране аппарата, в зависимости от направления движения крови, видны пятна разных цветов. Дуплекс помогает выявить атеросклеротическое поражение, тромбы и другие патологии.

    • Компьютерная томография с контрастированием сосудов. Напоминает ангиографию, только во время нее вместо обычной рентгенографии выполняют КТ.

    • Электроэнцефалография (ЭЭГ). На кожу головы помещают специальные электроды, и они регистрируют электрические импульсы в головном мозге. Это исследование помогает выявить нарушения в нервной системе, возникшие в результате ухудшения кровоснабжения.

    • Магнитно-резонансная томография. Данный вид диагностики очень хорошо подходит для исследования головного и спинного мозга. Он позволяет создавать трехмерные изображения и выявлять различные патологии. Во время МРТ в мозговые сосуды также может быть введен контрастный раствор.

Современные методы лечения цереброваскулярных патологий

В большинстве случаев хронические сосудистые патологии головного мозга можно лечить с помощью медикаментозных препаратов. Применяют лекарства, которые устраняют сосудистый спазм и улучшают микроциркуляцию, ноотропы и нейропротекторы, витамины, средства для снижения артериального давления и уровня «плохого» холестерина в крови (статины). Чем раньше начата терапия, тем проще взять заболевание под контроль, улучшить состояние пациента и предотвратить опасные осложнения. Важную роль играет и реабилитационное лечение. Оно включает физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику, эрготерапию, психотерапию. Некоторые патологии, например, аневризмы, можно устранить только хирургическим путем.
При инсульте больного нужно немедленно доставить в стационар и как можно быстрее начать лечение. Тут важна каждая минута: чем раньше пациент получит медицинскую помощь, тем лучше будет прогноз, быстрее и полноценнее произойдет восстановление. Но лучше до инсульта не доводить. Он никогда не возникает просто так: ему всегда предшествует хроническое нарушение мозгового кровообращения, артериальная гипертония, атеросклероз. Девиз современных неврологов – «инсульт нужно начинать лечить до того, как он произошел».

Автор: Артём Кабанов
Фото: istockphoto.com, Pexels.com/СС
20.10.2021

Во что мы верим: мифы и правда о вакцинации от коронавируса


Страх вакцинации.jpg


На данный момент в России от коронавирусной инфекции привито 34% населения при необходимости вакцинировать от 80%. Совместно с Национальным обществом профилактической кардиологии и НМИЦ «Кардиологии» концерн Bayer в рамках социально-образовательной программы «Пульс жизни» провел опрос, чтобы узнать, что именно мешает россиянам прививаться. 

 
Согласно результатам исследования, 53 % опрошенных относятся к вакцинации от коронавируса позитивно или нейтрально. Из тех, кто уже привился, 39 % считают, что вакцинация необходима для всех, а 23 % признают, что коллективный иммунитет – единственное, что спасет нас от пандемии. 
Однако среди опрошенных часто встречаются люди сомневающиеся в необходимости вакцинации, имеющие различные предупреждения и страхи. 

Чего боимся

37 % — умереть от вакцины
36 % — неэффективности вакцин, потому что их «слишком быстро» создали
33 % — бесполезности вакцин из-за постоянной мутации COVID-19

При этом именно в отношении сердечно-сосудистых заболеваний встречается большее количество различных предубеждений, связанных с вакцинацией, например:

14 % — вакцины часто «вызывают воспаление сердца» 
27 % — после вакцинации высокая частота тромбозов и ишемического инсульта 
29 % — у тех, кто привился, возрастает риск умереть от инсульта 
34 % — людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями вообще нельзя прививаться от COVID-19

Мифы развеивают ведущие специалисты в области медицины

Мифы о вакцинации.jpg

«Сердечно-сосудистые заболевания являются фактором риска более тяжелого течения инфекции и, соответственно, неблагоприятных исходов. Вакцинация – главная защита от COVID-19, а возможные побочные реакции на прививку не сравнятся с реальными рисками и возможным тяжелым течением инфекции, которые возникают в силу наличия сопутствующих болезней системы кровообращения», – отметил генеральный директор ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава России Центрального, Уральского, Сибирского и Дальневосточного федеральных округов, Сергей Анатольевич Бойцов.

Больше других от коронавируса страдают люди пожилого возраста и лица с сопутствующими заболеваниями, среди которых большую группу составляют пациенты с сердечно-сосудистыми, цереброваскулярными заболеваниями и сахарным диабетом. Такие пациенты имеют высокий риск тяжелого течения инфекции COVID-19 и имеют худший прогноз.

«Люди с диабетом составляют повышенную группу риска заболеваемости коронавирусом. Тем не менее, среди больных диабетом существует мнение о том, что если у пациента высокий сахар крови, то ему нельзя вакцинироваться. На самом деле, лицам с этим сопутствующим заболеванием, так же, как и с наличием сердечно-сосудистых патологий, необходимо вакцинироваться в первую очередь! Только прививка может спасти от возможных рисков, связанных с коронавирусной инфекцией», – сообщила заместитель директора и директор Института Диабета ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, Шестакова Марина Владимировна.

«Риск развития сердечно-сосудистых осложнений после прививки против COVID-19 – 1 на 1 000 000, в то время как риск развития осложнений и смерти от COVID-19 несоразмерно выше. Причем при наличии у пациентов с COVID-19 артериальной гипертонии риск смерти выше в 2,5 раза, а при наличии ишемической болезни сердца риск – выше в 5 раз. Именно поэтому абсолютно всем, и особенно пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так важно вакцинироваться. Нужно бояться не прививки, а новой коронавирусной инфекции, ее жизнеугрожаюших осложнений и отдаленных последствий. Моя основная рекомендация всем – вакцинируйтесь!», – сказала заместитель генерального директора по научно-аналитической работе и профилактической кардиологии ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, Погосова Нана Вачиковна.

«Многие говорят о том, что иммунитет после перенесенной инфекции лучше, чем после вакцинации, и это правда. Однако никто не говорит о том, что после коронавирусной инфекции можно НЕ выжить, СТАТЬ инвалидом или существенно снизить качество жизни! Все рассматривают побочные эффекты прививки под увеличительным стеклом, а ее преимущества не замечают», – отметила заместитель директора по клинической работе ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Плоскирева Антонина Александровна. 

«Bayer на протяжении 8 лет в рамках социально-образовательной программы «Пульс Жизни» проводит проекты, направленные на повышение уровня знания населения о рисках, связанных с ССЗ. В период пандемии вопросы профилактики ССЗ становятся особенно острыми, поэтому мы активно поддерживаем программы по популяризации самого эффективного инструмента в борьбе с COVID-19 – вакцинации. Мы также считаем важным проводить информационные кампании не только для населения, но и для своих сотрудников: сейчас уровень вакцинации в Bayer превышает 60 %», – прокомментировала директор по коммуникациям, связям с государственными и общественными организациями и устойчивому развитию компании Bayer, Ирина Николаевна Лаврова. 

Мерит давление.jpg

В 2020 году в рамках программы «Пульс жизни» при поддержке Российского кардиологического общества (РКО) был запущен онлайн-тест «Измерь возраст своего сердца!», который прошли 198 000 раз. Тест призван предупредить о возможных рисках сердечно-сосудистых заболеваний и стимулировать к принятию необходимых профилактических мер. 
Онлайн-тест доступен для прохождения по ссылке: https://www.heartbeatrussia.ru/en/node/231

Положительный момент

В рамках исследования также было выявлено, какие положительные изменения возникли в жизни людей во время пандемии. Большинство опрошенных отметили, что стали больше времени уделять своему здоровью (26 %), чаще стали общаться с близкими (22 %), начали работать удаленно (19 %) и заниматься любимым хобби (17 %).


______________
Справка об опросе 
В сентябре 2021 года исследовательско-консалтинговая компания IFORS провела онлайн-опрос 1 208 трудоспособных людей в возрасте от 21 до 60 лет, проживающих в различных федеральных округах России с целью выяснить популярность мифов о вакцинации от коронавирусной инфекции. Опрос состоял из 12 вопросов, направленных на определение самых популярных мифов о вакцинации, выяснение источников формирования мифов и степени доверия к ним, изучение мифов о вакцинации, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и положительных изменений в жизни людей за время пандемии.


Автор: Редакция
Фото: istockphoto.com
14.10.2021

Хождение по мукам: как защитить суставы от артрита


Артрит.jpg


12 октября Всемирный день борьбы с артритом. Узнаем, как не стать жертвой заболевания.


Боль, отек, деформация сустава и полное обездвиживание – таков  прогноз развития артрита. Со времен Гиппократа артрит, а проще говоря, воспаление суставов, поражает все больше и больше людей планеты, не считаясь ни с возрастом, ни со статусом, ни с национальностью. Именно поэтому четверть века назад Всемирная организация здравоохранения объявила 12 октября Всемирным днем борьбы с артритом (World Arthritis Day).

Согласно статистике ВОЗ в настоящее время  артритом страдает каждый десятый человек на земле. В России, по данным Минздрава, более 10 миллионов человек имеют диагноз воспалительное заболевание суставов, треть из них – тяжелую форму инвалидности. 
Заведующий лечебно-диагностическим отделением Центра медицинской реабилитации Сеченовского университета Дмитрий Гаркави в числе причин артрита выделяет увеличение продолжительности жизни. 

«Наши предки в возрасте 45 лет уже считались глубокими стариками и суставы были рассчитаны примерно на такой сроки «эксплуатации». Как остеохондроз наша плата за прямохождение, так и артриты – плата за то, что мы стали жить намного дольше, а наш организм не всегда и не во всем смог к этому адаптироваться».

Колено.jpg

К счастью, противостоять тяжелому заболеванию в наших силах, уверяет наш эксперт. 

Жизненно важные правила, которые помогут защитить суставы от артрита:

  1. Грамотно подбирать физические нагрузки; 
  2. Следить за весом, если вес превышает норму, а при этом двигаетесь вы мало, суставы не успевают восстановиться;
  3. Чрезмерные занятия спортом, так же как и гиподинамия, повышают нагрузку на суставы, и, если вы хотите сохранить качество жизни на долгие годы, старайтесь не злоупотреблять спортивными нагрузками; 
  4. Любые БАДы, которые обещают восстановить суставы, улучшить состояние костной ткани, принимать только после  консультации со специалистом. На сегодняшний день нет серьезных клинических исследований о пользе таких препаратов для стимулирования регенерации соединительных хрящевых тканей. Это предостережение касается и увлечение уколами гиалуроновой кислоты или плазмы, обогащенной тромбоцитами – такие манипуляции имеют четкие показания и противопоказания. 

Факты об артрите

Снизить  уровень стресса, отказаться от курения, спать не менее восьми часов в сутки, вести активный образ жизни и не переохлаждаться — лучшая профилактика артрита

Артрит поражает не только колени и тазобедренные суставы, он может ударить по позвоночнику и даже челюстному суставу.

Низкое атмосферное давление  и повышенная влажность увеличивают боль в суставах при артрите на 20%.
Автор: Елена Смирнова
Фото: Instagram: @klinika_diskoterapii, Pexels
12.10.2021

5 признаков, которые говорят о проблемах со стопами


Проблемы со стопами.jpg

Мы уделяем мало внимания здоровью ног, поэтому даже не догадываемся о наличии ортопедических заболеваний, пока не появятся сильно беспокоящие симптомы. До такой ситуации лучше не доводить — развитие любой болезни проще предотвратить на начальном этапе. Рассказываем, когда бить тревогу и какие симптомы говорят о проблемах со стопами.

Сергей Алексутов.png 

       Сергей Алексутов, ведущий врач травматолог-ортопед,
       главный подиатр (специалист по заболеваниям стопы)
       Первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА




Из-за проблем со стопами страдает вся опорно-двигательная система, ведь именно ступни принимают на себя ударную нагрузку при движении и защищают от нее коленные, тазобедренные суставы и позвоночник. Патологии стопы отражаются на работе всего организма: ухудшается самочувствие, появляются усталость и вялость, снижается активность. Обычно такой дискомфорт говорит о том, что заболевание уже далеко не на начальной стадии и справиться с ним будет гораздо сложнее.

Почему возникают проблемы со стопами

Ортопедические заболевания стопы могут относиться к аномалиям внутриутробного развития и быть врожденными. Но чаще всего мы приобретаем их уже в течение жизни. Сидячая работа, отсутствие физической нагрузки, ношение узких туфель на каблуках или обуви на абсолютно плоской подошве, слишком интенсивные занятия спортом — все это причины появления патологий стопы.
Самая распространенная из них — плоскостопие. При таком заболевании своды стопы со временем деформируются, и подошвенная часть постепенно становится более плоской. Ноги начинают болеть даже в состоянии покоя, возникает сильный дискомфорт, так как нарушается биомеханика походки. Именно плоскостопие зачастую становится отправной точкой для развития плантарного фасциита («пяточной шпоры») и «косточки» большого пальца (hallux valgus).

Боль, усталость и тяжесть

Обычно подобные симптомы говорят о том, что стопы неправильно распределяют получаемую нагрузку из-за плоскостопия. Они беспокоят к концу дня и проходят после отдыха или сна. Резкая и колющая боль в пятке сигнализирует о наличии плантарного фасциита — воспаления большой связки, которая соединяет пяточную кость с пальцами. Эта патология зачастую вызвана травмами и ушибами, полученными во время интенсивных занятий спортом, тяжелой физической работы.
Ношение туфель на высоких каблуках, с плоской подошвой или узким передним отделом также может вызвать появление плантарного фасциита. Кроме того, при постоянном использовании такой обуви развивается и плоскостопие.
Проблемы со стопами.jpg

Шишка на ноге

Hallux valgus («косточка», «шишка») — это отклонение большого пальца к наружной стороне стопы. Такая деформация вызвана изменением положения плюсневой кости в суставе большого пальца. Патология внешне проявляется образованием, похожим на шишку, и сопровождается неприятными ощущениями и болью. С годами симптомы становятся сильнее, что затрудняет ходьбу.

Hallux valgus может быть вызвана рядом причин: наследственной предрасположенностью, врожденными изменениями стопы и ее формой, приобретенными деформациями костей и суставов, гиперэластичностью соединительной ткани. Также развитие «косточки» провоцирует вредная для здоровья обувь. Тесные туфли на высоких каблуках перегружают переднюю часть стопы, что приводит к ее расширению и деформации. Узкий носок обуви сжимает пальцы, в частности большой, в неправильном положении, что нередко становится причиной хронической боли и воспаления.

Натоптыши

Натоптыши — сухие мозоли, которые свидетельствуют о постоянном давлении и механическом воздействии на кожу ступней. Они часто возникают у оснований пальцев и на подушечках стоп. Их появление сопровождается болью и чувством жжения.
Эти плотные ороговевшие участки кожи говорят о неправильной нагрузке на стопы, которая вызвана либо плоскостопием, либо использованием неудобной обуви. Если после смены туфель натоптыши не проходят, то скорее всего причина их появления в плоскостопии.

Стертый каблук

В норме каблук изнашивается равномерно. Стертый внешний край каблука говорит об избыточной нагрузке на внешний свод стопы. При такой постановке ступней увеличивается риск травм и растяжений. Эта индивидуальная особенность походки может также привести к развитию плантарного фасциита. Стертый каблук с внутренней стороны сигнализирует о наличии продольного плоскостопия. Оно приводит к боли и преждевременному развитию артроза голеностопных, коленных, а также тазобедренных суставов.

Проблемы со стопами.jpg

Неравномерный отпечаток стопы на стельке

Если достать стельки из обуви, которую часто используют, можно многое узнать о состоянии стоп владельца. Стельки, изношенные равномерно, говорят о правильном распределении нагрузки. Сильно стертая часть стельки с внутренней стороны стопы зачастую является признаком плоскостопия. Также могут быть ярко выраженные потертости в области переднего отдела стопы, пальцев, особенно большого, или в зоне пятки.

Ортодиспансеризация

Ни один из описанных способов не позволяет со стопроцентной уверенностью определить наличие плоскостопия или других патологий стопы. Это может сделать только врач травматолог-ортопед после осмотра и сканирования стоп на специальном компьютерном оборудовании (плантографе). При наличии одного из перечисленных признаков нужно обратиться к доктору.

Для борьбы с плоскостопием врач в ортопедическом салоне изготавливает индивидуальные стельки, которые поддерживают своды стопы в анатомически правильном положении и защищают их от нагрузки. Для профилактики и лечения «косточки» используются ортопедические стельки, обувь, бандажи для стопы и лечебные носки. При плантарном фасциите снизить болевой синдром помогают ортопедические стельки и специальная обувь, которые уменьшают натяжение и снимают воспаление подошвенной фасции. Также в место воспаления вводятся лекарственные препараты или применяется ударно-волновая терапия, чтобы убрать сильную боль.

Проверять состояние ног рекомендуется дважды в год: весной и осенью. Из-за смены сезонной обуви стопы получают дополнительную нагрузку, что может влиять на их здоровье. Регулярная ортодиспансеризация помогает распознать болезнь на начальном этапе и предупредить ее дальнейшее развитие.
Фото: Pexels.com/CC
07.10.2021

Вес в наследство: как гены влияют на пищевое поведение


Как гены влияют на пищевое поведение.jpg

Почему одним удается быстро избавиться от лишнего веса или набрать мышечную массу с помощью тренировок, а другие тратят много сил, времени и энергии, меняют питание, но желанный результат остается недостижимым? «Нужно больше стараться» — не всегда правильный ответ. За многое в человеческом организме отвечают гены: рассказываем, каким образом они определяют пищевые привычки.

Елена Саликова.png


       Елена Саликова, консультант компании MyGenetics,
       нутрициолог, спортсменка Центра Олимпийской подготовки и тренер




Каждый из 20 000 генов несет информацию о наследственности и в той или иной мере определяет физические и психические особенности человека. При рождении человек получает набор генов, в котором записана вся информация от предыдущих поколений, в том числе риски различных заболеваний, а также склонность к быстрому набору веса и медленному похудению, неприятие тех или иных продуктов.

Когда-то предрасположенность быстро набирать массу тела и медленно расставаться с килограммами была нужна для выживания — так было легче справляться с голодом. Сегодня же эта особенность вряд ли может спасти жизнь, а вот навредить — вполне. Однако кто предупрежден, тот вооружен — на основании результатов генетического исследования можно составить рацион и подобрать тренировки таким образом, чтобы «голос предков» не мешал достигать поставленных целей.
«Есть несколько ключевых генов, влияющих на пищевое поведение, — разъясняет Елена Саликова. — Например, FTO отвечает за скорость появления чувства насыщения, MC4R — за скорость появления чувства голода, гены GLUT2, CD36, TAS2R38 — за рецепторную чувствительность к сладким, жирным и горьким продуктам, а FABP2 — за усвоение длинноцепочечных жиров в кишечнике. Гены ADRB3 и ADRB2 курируют скорость расщепления жиров и расходования гликогена соответственно в ответ на физическую нагрузку».
Генетический тест дает понимание, как проявлен тот или иной ген, и что можно в связи с этим предпринять. А именно: какой режим питания и тип диеты будут оптимальными, какие продукты наиболее полезными, стоит ли устраивать разгрузочные дни, или это заведомо неэффективная стратегия.

Кроме того, с результатами можно смело отправляться в спортзал: тест показывает, какой именно вид спорта рекомендован с учетом индивидуальных характеристик (на силу, выносливость или скорость), с какой интенсивностью и в какое время стоит прибегать к физической нагрузке.

Спорт.jpg
Полиморфизмы (изменения) в генах могут так или иначе оказывать негативное влияние на здоровье. «Зная свою генетику и слабые места, мы можем обратить это в пользу: минимизировать или вовсе нейтрализовать риски, связанные с лишним весом или развитием заболеваний», — говорит эксперт.
Как это работает в жизни? Например, полиморфизм в гене MC4R свидетельствует об усиленном чувстве голода и выраженной склонности к избыточной массе тела за счет переедания. При таком варианте гена рекомендуется соблюдать интервалы между приемами пищи не более четырех часов.

Генотип по гену ADRB2 с полиморфизмом говорит о замедленной скорости расходования энергетических запасов с выраженной предрасположенностью к абдоминальному ожирению. При его обнаружении необходимо выдерживать не менее 6-7 часов между приемами пищи. Когда учитываются генотипы обоих генов, то интервалы между едой должны составлять 3,5-4 часа, при этом очень важно включать в каждый прием пищи источник белка, чтобы скорее появилось чувство насыщения. С помощью полученных результатов составляется база для рациона с детализацией, в какое время дня необходимо употреблять белок, углеводы и жиры. Опираясь на такую рекомендацию, разработать меню не составит труда.

Эффективность диеты на основе анализа ДНК была доказана еще в 2010 году Американской кардиологической ассоциацией. Использовать научные достижения — надежный и бережный способ заботиться о собственном здоровье.
Фото: Pexels.com/CC
06.10.2021
 

Актуальные статьи

Бриллиантовая улыбка: кто из знаменитостей носит на зубах целое состояние
За одно выступление отечественные звезды шоу-бизнеса могут заработать порядка 50 тысяч долларов, их заокеанские коллеги — до миллиона. На этом фоне неудивительно, что знаменитости могут позволить себе лучшие авто, дома и яхты, но даже они иногда удивляют размахом своих трат, особенно по части внешности. Рассказываем о звездах, у которых во рту настоящие драгоценности.
3 часа назад
Childfree: почему не хотеть иметь детей — нормально
У всех разные приоритеты: кто-то хочет создать собственную компанию, кто-то мечтает о пяти детях, а кто-то хочет просто отдыхать с друзьями и жить на Бали, без обязательств. Сейчас все больше людей выбирают свой путь и не боятся быть осужденным обществом. Но как быть, если этот страх есть?
4 часа назад
И швец, и жнец: основные «симптомы» трудоголизма и методы борьбы с ним
Люди, привыкшие работать безостановочно, день ото дня, часто слышат от партнеров, коллег и близких фразу: «Да ты трудоголик». Многие даже воспринимают это как комплимент. Однако действительно ли это похвала?
5 часов назад
Не слипнется! Как работает косметика со «сладкими» ингредиентами
Порой отдушки косметических средств просто сводят нас с ума — их так и хочется съесть! Но есть ли какая-то польза от компонентов, которые мы обычно встречаем в десерте? Посвящаем наше очередное бьюти-расследование всем неисправимым сладкоежкам.
сегодня
Своя среди своих: откровенный разговор с доктором Екатериной Кривцовой о медицине и личной жизни
Врач-эндокринолог, диетолог, профессор Екатерина Кривцова готова оказывать помощь всем, кто в ней нуждается, в любое время дня и ночи. Она всегда в курсе медицинских инноваций и уверенно воплощает в жизнь самые перспективные тренды здравоохранения. При этом она всегда остается женщиной – эталоном элегантности и стиля. 
21 октября 2021
Показать еще