Подпишись на нас в соц. сетях!


Битва титанов: ученые ищут новые способы борьбы с микробами



Мировая медицина бьет тревогу. Бактериальные инфекции, с которыми долгое время справлялись антибиотики, выходят из-под контроля и вновь становятся опасными. Есть ли у нас шанс остановить угрозу?

Николай Брико.jpg




Николай Брико, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, главный эпидемиолог Минздрава РФ






Валерий Ильинский.jpg




Валерий Ильинский, генеральный директор медико-генетического центра Genotek






В свое время наблюдательность Александра Флеминга дала начало новой эре в медицине — эре антибиотика. Случайно обнаружив, что обычная плесень, которая произрастает на лежалом хлебе, вырабатывает вещество, убивающее бактерии, британский бактериолог избавил человечество от страха перед смертельными инфекциями и значительно продлил жизнь на Земле. Сегодня в мире существует несколько тысяч натуральных и даже синтетических антибиотиков, объединенных в 16 классов. Но из всего множества созданных препаратов используется не более 5%. Это напрямую связано с тем, что бактерии со временем выработали устойчивость, и антибиотики оказались бессильными перед хитроумными микроорганизмами. 

iStock-541990724_900.jpg

Без передачи по наследству

Испытание антибиотиками для бактерий оказалось не самым тяжелым. За 3,5 млрд лет существования на нашей планете они и не такое переживали. О сверхспособностях этих микроорганизмов говорил еще два века назад французский биолог Жан Батист Ламарк. Согласно его теории бактерии способны меняться в ответ на изменения окружающей среды. Последующие исследования ученых подтвердили, что бактерии не только сами приспосабливаются к новым условиям, но и передают опыт потомству с помощью ДНК. Причем передача информации и проявление новых признаков, включая резистентность к антибиотикам, происходит достаточно быстро. 

Многие бактерии способны давать потомство в течение получаса. За сутки всего лишь одна клетка образовывает 72 новых поколения, каждое из которых получает определенную информацию об устойчивости к  препаратам (если, конечно, прародитель сталкивался с тем или иным антимикробным средством). Кстати, на эту тему было много домыслов, говорили даже, будто антибиотикорезистентность может передаваться по наследству и у людей. На самом деле это не так. «Антибиотикорезистентность — это свойство бактерий быть устойчивыми к тем или иным антибиотикам, и связано оно с определенными генетическими изменениями в геноме бактерий, — говорит Валерий Ильинский. — Но антибиотикорезистентность не является свойством человека и не может быть передана по наследству или приобретена».

Эра НЕмилосердия

iStock-596807688 [Converted].jpgУстойчивость возбудителей бактериальных инфекций к антибиотикам ученые давно выявили и о серьезных последствиях тоже предупреждали. Всемирная организация здравоохранения еще пять лет назад заявила о том, что мы можем вступить в постантибиотическую эпоху, когда антибиотикорезистентность перейдет все дозволенные границы. Однако многие считали, что разговоры по поводу резистентных бактерий сильно преувеличены. Первым и страшным подтверждением прогнозов медиков стала смерть в госпитале Рино (штат Невада, США) в 2017 году. Женщина скончалась из-за полной резистентности бактерии klebsiella pneumoniae к 26 видам известных антибиотиков. Вы только вдумайтесь — 26 антибиотиков оказались полностью бесполезны в борьбе с возбудителем одной инфекции. «Сегодня антибиотикорезистентность — одна из глобальных и острейших проблем современности, — подтверждает Николай Брико. — Микроорганизмы эволюционируют, приспосабливаются к нашим воздействиям, формируют механизмы устойчивости к антибактериальным препаратам. Это касается не только антибиотиков, но и всех антибактериальных и антивирусных препаратов, дезинфектантов и антисептиков. Новых антибактериальных препаратов разрабатывается очень мало. Это дорогой и длительный процесс, а чувствительность к ним микроорганизмов теряется порой довольно быстро. Уже сейчас от неэффективности антибиотиков при лечении бактериальных инфекций погибают порядка 700 000 человек. Если в ближайшее время не предпринять решительных и эффективных мер, то к 2050 году прогноз специалистов печален: по причине антибиотикорезистентности погибнут порядка 10 млн человек. Это больше, чем сегодня умирает людей от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний вместе взятых». 

Все на мушке

Нешуточная угроза заставляет активно искать новые средства борьбы с бактериями. Сегодня они нужны, как никогда. Устойчивость к антибиотикам, как вы уже поняли, — это не медицинский миф или очередная страшилка. Она может затронуть каждого из нас. Если в ближайшее время не появятся новые эффективные препараты, способные убивать бактерий, как это в свое время делали антибиотики, лечение инфекционных заболеваний значительно затруднится. Может увеличиться время пребывания в стационаре, возрастет риск осложнений и летальных исходов, да и стоимость лечения будет влетать в копеечку. 

В настоящее время над проблемой активно работают ученые всего мира. Нередко они находят оригинальные способы борьбы с бактериями. Так, несколько лет назад исследователи из ОАЭ сообщили о том, что им удалось создать новые антибиотики на основе веществ, которые содержатся в... шкуре лягушек. Ученые смогли модифицировать действующие вещества таким образом, что они не потеряли своих целебных свойств, но лишились негативных побочных эффектов и стали менее токсичными для человеческого организма. Изучив состав кожи 6000 видов лягушек, было получено 100 новых «лягушачьих» антибиотиков. Еще одно средство разработали ученые Северо-Восточного университета в Бостоне (США). Они нашли ряд соединений, к одному из которых в лабораторных условиях ни одна из исследуемых бактерий не способна была выработать устойчивость. Однако все эти и другие открытия слишком далеки от практического применения. На прохождение всех этапов исследований и внедрение в массовое производство принципиально нового вида антибиотиков уходит в среднем десять лет. Именно поэтому фармкомпании не намерены тратить время на поиски антибактериальной панацеи. Слишком затратно. 

Замена антибиотикам

Если говорить о России, то в 2017 году у нас была утверждена «стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности до 2030 года». «Определенных успехов в этом плане уже достигли, и разработки новых форм продолжаются, — говорит Николай Брико. — Среди разных форм создания антимикробных препаратов важное значение уделяется применению в медицине антибактериальных фагов — бактериофагов, которые могут составить реальную альтернативу антибиотикам». 

Научное сообщество приступило к изучению бактериофагов еще задолго до появления антибиотиков. Бактериофаги представляют собой внеклеточную форму жизни. Иными словами, это вирусы, размеры которых составляют в среднем 20–200 нм. Как и бактерии, эти вирусы — еще одна наиболее распространенную форму жизни на нашей планете. Они присутствуют буквально везде: в океане, почве, глубоководных источниках, питьевой воде, пище и т. д. Причем бактериофаги способны размножаться исключительно в клетке-хозяине. Все бактериофаги имеют особенность — каждому типу бактерий свойственны собственные вирусы-фаги. При этом они в отличие от антибиотиков, как снайперы, избирательно поражают исключительно бактериальные клетки, а не всю микрофлору организма. Сначала бактериофаг распознает бактериальную клетку, прикрепляется к ее оболочке и впрыскивает в нее инъекцию своей нуклеиновой кислоты. Затем переключает все информационные процессы бактериальной клетки на изготовление новых бактериофагов. В итоге бактерия теряет способность синтезировать собственные белки и начинает синтезировать белки фага. Постепенно бактериальная клетка распадается, бактериофаги выходят наружу, заражая новые партии бактерий. Иными словами, бактериофаги со своей собственной генетической программой способны проникать практически в любую вредоносную бактериальную клетку, в ней же размножаться и разрушать ее, не причиняя вреда остальной микрофлоре нашего организма (в отличие от антибиотиков). И делают это до тех пор, пока не будет уничтожена последняя бактерия.

iStock-805478788 [Converted].jpgОтечественные разработки 

Российская медицина имеет большую практику применения бактериофагов. Еще в 20-х годах прошлого столетия в СССР был создан первый и единственный в мире научно-исследовательский центр бактериофагологии. В 30-х годах бактериофаги советского производства впервые были использованы в экстренных ситуациях. В нескольких пограничных с СССР районах Афганистана для профилактики эпидемии холеры бактериофаги давали местному населению, добавляли в колодцы и водоемы. В результате на советской территории не было зарегистрировано ни одного случая заболевания. Во времена Великой Отечественной войны также применялась фаговая терапия. Особое внимание уделялось разработке и производству бактериофагов, подавляющих кишечные инфекции — холеру, брюшной тиф, дизентерию и сальмонеллез. Всего за годы войны для фронта было изготовлено более 200 000 л бактериофагов. Однако с распространением антибиотиков бактериофаги утратили свою популярность. Сегодня разработкой и производством альтернативных лекарственных средств на основе бактериофагов в России занимается одно-единственное предприятие — НПО «Микроген» холдинга «Нацимбио» (входит в Госкорпорацию «Ростех»). 

Люди и бактерии

Современные биотехнологии позволяют использовать бактериофаговую терапию для профилактики и лечения дизентерии, брюшного тифа, сальмонеллеза, гнойно-септических и ряда других заболеваний. В 2018 году «Микроген» успешно завершил доклинические и первую фазу клинических исследований первого в мире комплексного бактериофага в капсулах для борьбы с бактериями рода стафилококков, стрептококков, протеи, клебсиеллы, а также синегнойной и кишечной палочки. Кроме того, предприятие планирует выпуск двух новых перспективных лекарственных препаратов-бактериофагов для борьбы с синегнойной палочкой и бактериями рода ацинетобактер, а также первого в мировой практике комплексного бактериофага для лечения гнойно-воспалительных ЛОР-заболеваний, хирургических инфекций, инфекционных заболеваний детей первого года жизни, дисбактериоза кишечника и других болезней, вызванных бактериями рода Enterobacter. Успехи зарубежных и российских ученых по поиску новых антимикробных средств, безусловно, вселяют уверенность в том, что глобальная задача антимикробной резистентности в скором времени может быть решена. А пока каждый из нас остается участником развернувшейся невидимой битвы между человечеством и «супербактериями».

Читайте также: Чем опасен клещ, и как от него защититься?



Поделиться:
Автор:
06.05.2019
Наши рассылки

5 способов справиться с панической атакой: от зарядки до кубика льда


атака5.jpg

Учащенное сердцебиение, тошнота, ощущение полнейшего ужаса — все это мгновенно настигает столкнувшегося с панической атакой человека. Но даже в этом состоянии надо набраться сил и предпринять эти пять шагов — станет легче.



Паническая атака — это в большинстве случаев беспричинный приступ сильнейшей тревоги, сопровождаемый целым рядом когнитивных и физических симптомов. Чтобы побороть это состояние, человек должен для начала справиться с накрывшими его негативными мыслями, однако сделать это не всегда получается из-за сильного головокружения, учащенного сердцебиения, нехватки кислорода и боли в груди.


В такие моменты над человеком берет верх его тело, поэтому особенно важно уметь восстанавливать над ним контроль и справляться с физическими проявлениями панической атаки. Своими советами поделился доктор медицинских наук и психиатр в области управления тревогой Димитриос Цатирис.


Медленно дышать

Во время всплесков тревоги человек чаще всего дышит быстро и часто, что не позволяет ему выйти из этого состояния. Изменение ритма поможет стимулировать парасимпатическую нервную систему, которая дает телу сигнал расслабиться.


Необходимо делать медленные вдохи животом и увеличивать продолжительность выдоха, вбирая воздух через нос в течение четырех секунд и выпуская через рот в течение восьми. Упражнение поможет разуму прийти в себя и вернуть контроль над ситуацией. Цатирис рекомендует практиковать это всякий раз, когда подкрадывается тревожность.


Может быть полезно включить дыхательное упражнение в свой распорядок дня, даже когда поводов для беспокойства нет. Это поможет подготовиться к внезапной панической атаке и знать, как вести себя в этой ситуации.


атака1.jpg


Охладиться

Несмотря на то, что специалисты пока только начали изучать влияние холода на испытывающего паническую атаку человека, результаты таких исследований уже впечатляют. Прослеживается четка взаимосвязь между низкими температурами и стабильным психическим состоянием.

Цатирис не агитирует принимать ледяной душ во время приступа, но предлагает попробовать выпить немного холодной жидкости или подержать во рту кубик льда. Также будет достаточно опрыскать лицо прохладной водой или включить кондиционер.


Выполнить физическое упражнение

Исследования показывают, что активность помогает уменьшить тревожность благодаря влиянию на симпатическую нервную систему и выработке серотонина. Кроме того, даже 10-минтуные регулярные упражнения помогут снизить общий уровень тревоги и восстановиться после переживаний в течение дня. Они являются хорошим способом профилактики панических атак.




атака2.jpg


Расслабить мышцы

Во время приступа тело человека напрягается, пытаясь защититься от потенциальной опасности. В этот момент туловище и челюсти сжимаются, напрягается верхняя часть спины и шея.


Доказано, что различные методики релаксации помогают снизить беспокойство: стоит обратить внимание, где тело наиболее скованно, и расслабить эти мышцы, иначе напряжение будет продолжать подавать мозгу сигналы об опасности.


Сохранять самообладание

Худшее, что можно сделать во время приступа паники, — поддаваться тревоге и признавать собственную беспомощность. В результате контроль будет утрачен окончательно.


Эксперт советует научиться прислушиваться к своему телу и вовремя распознавать симптомы подкрадывающейся тревоги. Как только она начинается, стоит сразу же применять стратегии по ее преодолению, пока это не переросло в полноценную атаку.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото: Pexels.com/CC0
27.11.2022

Все о заболеваниях, передающихся половым путем


MyCollages - 2022-11-21T202155.555.jpg


Молниеносные, страстные, ни к чему не обязывающие романы. Они, конечно, делают жизнь ярче и даже позволяют в какой-то мере почувствовать себя настоящей женщиной. Но обратная сторона такого отдыха более прозаичная. Об этом и поговорим с нашими экспертами — врачами акушерами-гинекологами Валентиной Зубовой и Любовью Ерофеевой.


Сразу хочу предупредить: тема разговора не из приятных. Речь пойдет об инфекциях, передающихся половым путем, короче говоря, ИППП, их еще называли ЗППП. Смена первой буквы аббревиатуры связана с тем, что специалисты, отвечающие за это направление медицины, признали, что человек, подцепивший инфекцию, не факт, что заболеет. Однако смена «вывески» на суть проблемы никак не повлияла и уже тем более не снизила риски для здоровья. Поэтому, даже если вам никогда не приходилось сталкиваться ни с ЗППП, ни с ИППП, все же прислушайтесь к мнению наших экспертов. Ну, мало ли что…

Потому что это приятно 

Если верить статистике, 40% женщин от 25 до 40 лет считают отдых без курортного романа потерянным временем. Без мужского внимания ни нежный бриз, ни жаркое солнце, ни анимация не дают того драйва, за которым едут на юг. И дело тут не столько в личных качествах и пристрастиях, сколько в самой атмосфере отдыха на море. Солнце подогревает страсть в прямом смысле слова. Под действием ультрафиолетовых лучей уровень серотонина — гормона счастья и бодрствования — возрастает, а гормона мелатонина, отвечающего за ночной сон, наоборот, снижается примерно на 30%. Еще ученые установили, что во время головокружительных романов, особенно в самом их начале, в организме женщины вырабатывается вещество фенилэтиламин. Он вызывает реакцию возбуждения, схожую с наркотическим опьянением. Еще одну причину южной любвеобильности выдвинул Дебби Хербеник в книге «Потому что это приятно». Он сказал: «Люди вынуждены ходить практически полуобнаженными, что неплохо стимулирует либидо». Под жарким южным солнцем даже обладательницы слабого темперамента становятся сексапильнее. Особенно если они одиноки и несчастливы в браке. Но оставим гормональные игры, психологические трюки и вернемся к тем проблемам, которые напрямую связаны с женским здоровьем.

Новые опасности

По данным медицинской статистики, 80% людей, столкнувшихся с половыми инфекциями, имели случайную половую связь. «Получить инфекцию легко, особенно при незащищенном половом акте, — предупреждает Любовь Ерофеева. — Наиболее распространенные на сегодняшний день возбудители – это трихомонады, гонококки, кандиломы, грибы. Но если эти инфекции в основном угрожают молодым девушкам, то угроза для взрослых женщин — ВИЧ и сифилис». К слову о ВИЧ. Темпы распространения инфекции растут, а не снижаются. В течение многих лет основной группой риска были внутривенные наркоманы. Но сейчас ситуация меняется. Во многих регионах нашей страны более половины новых случаев — классическая половая ВИЧ-инфекция. Это значит, что из общего числа инфицированных (официально 955 000 человек) секс-меньшинства занимают не более 1,5%. Все остальные — традиционные пары. Не лучшим образом складывается ситуация с сифилисом. Если в конце 90-х — начале 2000-х годов заболеваемость этой тяжелой инфекцией составляла 278 случаев на 100 000 населения, то в 2014 году показатель заболеваемости сифилисом составил уже 25,5 случая на 100 000. И рост продолжается.

Досье на паразита

Мораль такова: уж если вы попали в водоворот страсти и «сдались» на первом же свидании, будьте благоразумны и следите за здоровьем. Бежать на следующий день к доктору не обязательно, но через несколько дней идите во что бы то ни стало. «Инкубационный период половых инфекций в среднем длится пять — семь дней, а может не проявляться и до двух-трех недель, — говорит Любовь Ерофеева. — В это время болезнь практически себя не проявляет. Единственные неприятные ощущения — легкий зуд и жжение в половых органах. Но на них многие не обращают внимания и занимаются самолечением. Инфекции в это время вступают в свои права и приводят к опасным последствиям, самое тяжелое из которых — бесплодие». Как избежать опасности? «Первое — не заниматься самолечением и самодиагностикой, — рекомендует Валентина Зуева. — Обратиться к врачу-гинекологу лучше в первую неделю от предполагаемого заражения». В это время еще может помочь медикаментозная профилактика большинства инфекций (гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза). Но врачи все-таки в большинстве своем предлагают подождать две-три недели, пройти лабораторную диагностику и целенаправленно лечиться от той инфекции, которую обнаружат. Сегодня диагностические лаборатории располагают множеством информативных методов исследования. В их числе ПЦР — полимеразная цепная реакция, она позволяет определить патогенный агент при наличии единичных клеток бактерий и вирусов. В качестве биоматериала для проведения анализа используют практически все биологические жидкости организма (кровь, мочу, мокроту). Если результат положительный, а это значит, что инфекция обнаружена, но при этом нет никаких симптомов, придется провести еще одно обследование — посев на флору. Этот анализ дает точную информацию о возбудителе, вызвавшем воспаление, и помогает правильно подобрать антибактериальную программу лечения, то есть определяет, к какому именно антимикробному средству у данного паразита наибольшая чувствительность.

На законном уровне

Конечно, не все инфекции можно подцепить, потеряв голову под жарким солнцем. Некоторые неприличные болезни передаются при рождении от мамы, другие «дарят» медики по неосторожности во время всевозможных манипуляций. Но это не меняет положения и уж тем более не отменяет статуса ИППП как социально опасных заболеваний. Это значит, что если вы знаете о том, что заражены, но по какой-то причине решили скрыть эту информацию от партнера, то вас могут привлечь к ответу по всей строгости. Закон в таком случае предусматривает до двух лет исправительных работ, если это СПИД — то лишение свободы до пяти лет. Поэтому, как ни крути, мы все равно приходим к прописной истине: секс должен быть защищенным. Самый простой и верный способ контрацепции хорошо известен — презерватив. Пусть не на все 100%, но на 80% он точно защитит.


MyCollages - 2022-11-21T202214.438.jpg


ИППП и бесплодие: что важно знать


Из списка ВОЗ

ВОЗ признала более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов, передающихся половым путем. Однако в большей степени нам угрожают сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз. К счастью, они излечимы, если вовремя обратиться к врачу-гинекологу.

  • Гонорея

Самая распространенная венерическая болезнь, от которой страдают как мужчины, так и женщины. Возбудитель — грамотрицательный диплококк — вызывает инфекцию, характеризующуюся гнойным воспалением слизистых оболочек (чаще — мочеполовой системы).

Симптомы появляются на 3-й или 15-й день, реже — через месяц. Болезнь протекает, как правило, остро, сопровождается гнойными выделениями, тянущей болью внизу живота, резью при мочеиспускании.

Диагностика: осмотр, мазки на флору (микроскопически и культурально).

Осложнения: при отсутствии лечения может привести к пельвиоперитонитам, слипчивым процессам маточных труб и, как следствие, к бесплодию.

  • Хламидиоз

Самая распространенная половая инфекция, потому что чаще протекает бессимптомно, не вызывая никаких беспокойств. Возбудители — внутриклеточные микроорганизмы хламидии трахоматис — способны повреждать одновременно и наружные, и внутренние половые органы, слизистые дыхательных путей, сосуды, сердце, суставы, органы зрения, слуха.

Симптомы: лишь иногда могут быть серозно-гнойные выделения с неприятным запахом, несильные боли внизу живота, в области наружных половых органов, зуд, жжение, в том числе при мочеиспускании.

Диагностика: ПЦР.

Осложнения: хроническое течение может привести к бесплодию, вялотекущим эндометритам.

  • Микоплазмоз 

Воспалительное инфекционное заболевание, которое развивается при размножении мельчайших бактерий — микоплазм.

Симптомы: течение заболевания вялое, без яркой симптоматики. Рези, боли при мочеиспускании, серозные или обильные жидкие выделения, иногда — с запахом. Боли внизу живота усиливаются во время менструации или накануне.

Диагностика: ПЦР, ИФА (исследование специфических антител), ПИФ (прямая иммунофлюоресценция).

Осложнения: острый и хронический сальпингит, абсцесс, параметрит, эндометрит, аднексит.

  • Трихомониаз

В 70% случаев протекает бессимптомно, а неприятные ощущения женщины списывают на обычную молочницу. Как правило, заражение происходит половым путем, бывают случаи неполового заражения маленьких девочек через предметы, загрязненные выделениями больных.

Симптомы: зуд, покраснение вульвы, желтоватые выделения из влагалища, боль при мочеиспускании и во время секса.

Диагностика: мазок на флору, для подтверждения диагноза назначают ПЦР или посевы.

Осложнения: бесплодие, на фоне беременности может привести к преждевременным родам или самопроизвольному выкидышу.

  • Генитальный герпес

Вирусное поражение слизистых и кожи. Чаще проявляется у людей с ослабленным иммунитетом. У женщин провоцировать повторные эпизоды может менструация, беременность, смена климатических и временных поясов.

Симптомы: пузырьковые высыпания, микротрещины, увеличение (чаще) паховых лимфоузлов, зуд, жжение, серозные выделения.

Диагностика: при бессимптомном течении вирус герпеса выявляют по титру антител к нему в крови.

Осложнения: на фоне беременности болезнь переходит в активную фазу.

  • ВПЧ 

Более 60 типов вируса папилломы человека может передаваться половым путем при любом виде секса.

Симптомы: кондиломы на коже и слизистых половых органов.

Диагностика: кольпоскопия и ПЦР-диагностика.

Осложнения: рак шейки матки.

  • Сифилис

Хроническое инфекционное заболевание, возникающее при заражении бледной трепонемой, которая на первом этапе локализуется в области больших и малых половых губ, ануса, слизистой шейки матки, ротовой полости. Реже встречаются экстрагенитальные первичные сифиломы на губах, кистях, в области век, шеи.  

Симптомы: шанкры — правильной формы округлые или овальные изъязвления с четкими краями, без островоспалительных явлений, со скудным серозным отделяемым. В основании шанкра ощущается уплотнение. Боль отсутствует. Через  неделю происходит увеличение лимфоузлов. При отсутствии лечения спустя девять-десять недель начинается вторичный период и продолжается от трех до пяти лет. На коже и слизистых, на ладонях и подошвах возникает сифилитическая сыпь (пятнистая розеола), которая волнообразно возникает и исчезает. Вторичные сифилиды на коже и слизистых оболочках очень контагиозны. Если снова не принять меры, через три, иногда пять лет наступает третичный период: поздний скрытый сифилис, нейросифилис, сифилис сердечно- сосудистой системы.

Диагностика: клинический осмотр, анализы крови ( RW, RPR, РПГА, РИФ, ИФА).

Осложнения: в третьей стадии заболевание трудно поддается лечению, поражаются системы организма, что приводит к инвалидности и даже смерти.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Татьяна Филиппова
Фото: Fotodom/Shutterstock
26.11.2022

Страшный сон кожи: что такое пиодермия и как с ней справиться


MyCollages - 2022-11-24T182734.995.jpg

Если вам не знаком термин пиодермия, то можем уверить, что каждый из нас в тот или иной период времени сталкивался с его проявлениями. Дело в том, что это совокупное название многих воспалительных заболеваний кожи, в том числе и прыщей.



Кожа человека населена множеством микроорганизмов, в том числе и условно патогенными, которые при неблагоприятных для организма условиях, начинают активно размножаться, что приводит к различным негативным проявлениям, в частности, воспалению. Таким образом, результаты активной жизнедеятельности патогенов — а именно выделяемые ими токсины и ферменты — становятся причиной пиодермии. К ней относятся прыщи различного типа: фолликулы, пузырьки, угри с присоединением воспалительного, гнойного процесса.

Что вызывает пиодермию

Нарушают нормальную микрофлору, как правило, стрептококки и стафилококки. Они активизируются в результате следующих факторов:

  • переохлаждение или перегрев;
  • хронический стресс;
  • прием антибиотиков;
  • погрешности в питании;
  • недостаточная личная гигиена;
  • микроповреждения кожи.

Кроме того, провоцировать пиодермию могут хронические заболевания кожи, нарушения обмена веществ, снижение функции щитовидной железы, иммунодефицитные состояния.

Чаще всего страдают пиодермией обладатели жирной кожи, в которой вырабатывается излишнее количество себума (кожного сала). Оно зачастую становится благодатной почвой для развития патогенной микрофлоры.

Стафилококки. Эти возбудители воспаления концентрируются в районе волосяных фолликулов. С ними сталкивается большинство людей. Надо отметить, что, например, у маленьких детей пиодермия, вызванная этими патогенами, часто выражается в появлении мелких пузырей, наполненных гноем, тогда как у взрослых — это пустулы (гнойные прыщи). Сюда относятся фурункулы, угри, пузырчатка новорожденных, воспаление потовых желез и другие.


Всегда нужно внимательно наблюдать за воспалительными элементами на коже. Если прыщ долго не проходит, болезненный, горячий — это признак того, что затронуты более глубокие ткани и требуется медицинское вмешательство.


MyCollages - 2022-11-24T182851.207.jpg

Стрептококки. Эти патогенные микроорганизмы не связаны с волосяными фолликулами и становятся причиной появления пузырьков с гнойно-серозным содержимым, но бывают и так называемые сухие формы, когда на коже возникают красные пятна с белесыми чешуйками. Сюда относятся импетиго, сухая стрептодермия, рожа, эктима.

И стрептококковые, и стафилококковые поражения могут быть не только поверхностными, но и глубокими, что приводит к образованию тяжелых изъязвлений, поэтому их обязательно нужно лечить. Кроме того, в зависимости от некоторых нюансов пиодермия может как не представлять опасности для окружающих, так и быть заразной. Например, смешанный вариант заболевания — стрепто-стафилодермия, когда на коже образуются эрозии с кровоточащим дном и «медовой» коркой, имеет высокий риск передачи другому человеку контактным путем.

Чем лечат пиодермию

В зависимости от возбудителя воспаления дерматологи подбирают подходящие антисептики, антибиотики и иммуномодуляторы. В первую очередь нужно устранить причину заболевания, а значит, следует провести антибактериальную терапию. Вместе с этим очаги воспаления обрабатываются антисептиками, например, фурацилином, «марганцовкой», салициловой кислотой, тетрациклиновой мазью и другими, чтобы инфекция не распространялась дальше. Затем устраняют провоцирующие факторы. Это достигается коррекцией рациона питания, восполнением дефицитов витаминов и минералов, иммуностимулирующей терапией.

При тяжелых и хронических формах пиодермии подключают кортикостероидные средства и ангиопротекторы.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC
24.11.2022

Аутоиммунные заболевания: что это такое, почему возникают, и как с ними бороться


MyCollages - 2022-11-24T144735.759.jpg

Иммунная система – главный защитник организма. Она уничтожает болезнетворные бактерии, грибки, вирусы и собственные клетки тела, которые вышли из-под контроля (в том числе раковые). Чтобы правильно выполнять свои функции, иммунитет имеет достаточно сложную систему распознавания «свой – чужой». 


Иммунная система – главный защитник организма. Она уничтожает болезнетворные бактерии, грибки, вирусы и собственные клетки тела, которые вышли из-под контроля (в том числе раковые). Чтобы правильно выполнять свои функции, иммунитет имеет достаточно сложную систему распознавания «свой – чужой». Она работает точно, как хорошие швейцарские часы, но, к сожалению, даже такие совершенные механизмы иногда выходят из строя. Когда иммунитет начинает распознавать нормальные клетки как «чужаков» и атаковать их, развиваются аутоиммунные заболевания.

Это довольно большая группа болезней – всего их более 80. Некоторые из них широко распространены и постоянно у всех на слуху – например, сахарный диабет I типа, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз. Другие встречаются редко, и их не всегда получается сразу распознать даже у врачей-специалистов: может пройти несколько лет, прежде чем доктор разберется, что это такое, и больному, наконец, будет установлен правильный диагноз.

Причины возникновения

О точных причинах развития аутоиммунных заболеваний вам не расскажет ни один врач. Иммунитет устроен очень сложно, поэтому невозможно однозначно сказать, почему он начинает работать неправильно в каждом конкретном случае. Однако, известны некоторые факторы, которые повышают вероятность развития этих болезней:

  • Пол. Чаще всего заболевают женщины детородного возраста.

  • Семейная история. Многие аутоиммунные заболевания зачастую поражают членов одной семьи.

  • Генетика. Некоторые патологии могут передаваться по наследству, например, рассеянный склероз, волчанка. Определенные гены повышают предрасположенность к тому или иному заболеванию, провоцируют его начало.

  • Лишний вес. Известно, что у людей с избыточной массой тела и ожирением повышен риск развития ревматоидного артрита, псориатического артрита. Это может происходить из-за того, что лишние килограммы повышают нагрузку на суставы, а жировая ткань вырабатывает биологически активные вещества, вызывающие воспаление.

  • Курение. Некоторые научные исследования показали, что эта вредная привычка повышает риск развития волчанки, ревматоидного артрита, гипертиреоза, рассеянного склероза.

  • Воздействие на организм некоторых химических соединений и физических факторов, например, ультрафиолетового излучения, растворителей.

  • Вирусные и бактериальные инфекции. Они способны «запутать» иммунитет, в результате чего он начинает атаковать собственные ткани.

  • Лекарства. Некоторые антибиотики и средства для снижения артериального давления могут приводить к волчанке. А препараты для снижения уровня холестерина в крови, по некоторым данным, способы стать причиной миозита – редкой болезни, проявляющейся в виде мышечной слабости.

  • Раса и этническое происхождение. Например, в США сахарным диабетом I типа чаще страдает белокожее население, а системная красная волчанка более распространена среди афроамериканцев и латиноамериканцев.

Некоторые примеры

Мы не станем рассказывать обо всех восьмидесяти возможных диагнозах – остановимся коротко только на некоторых.

При ревматоидном артрите иммунитет атакует преимущественно суставы, а именно хрящи, которые выстилают их изнутри. В итоге возникает воспаление, боль и отек. Со временем поражение становится стойким, и 70% больных превращаются в инвалидов. Также болезнь поражает и другие органы, например, погибают больные чаще всего от почечной недостаточности.

Системная красная волчанка (сокращенно СКВ) получила свое название из-за характерного проявления – красной сыпи на лице: в Средние века считалось, что она напоминает следы от волчьих укусов. Благодаря другой аналогии, появился термин «волчаночная бабочка». А вообще СКВ поражает не только кожу, но и другие органы, чаще всего суставы, легкие, почки, нервную систему, клетки крови, сердце.

Рассеянный склероз – болезнь, при которой иммунитет разрушает миелиновую оболочку, покрывающую нервные волокна в головном и спинном мозге. Из-за этого нарушается проведение нервных импульсов, и возникают серьезные неврологические расстройства, в том числе слабость, ухудшение и потеря зрения, боли, нарушение координации движений, мышечные спазмы.

Болезнь Грейвса, или диффузный токсический зоб, характеризуется усиленной выработкой гормонов щитовидной железы. В организме появляются антитела против белков-рецепторов клеток этого органа. В норме к этим рецепторам присоединяется тиреотропный гормон, который производится гипофизом, и он активирует выработку тиреоидных гормонов. Аналогичным образом работают и антитела – они не разрушают щитовидку, а заставляют ее активнее работать.

Болезнь Хашимото тоже поражает щитовидную железу, но вызывает в ней воспаление и ухудшает выработку гормонов. У 70% больных воспаление слабое, и уровни тиреоидных гормонов в норме. В 20% случаев развивается легкий гипотиреоз, в 10% – выраженный.


MyCollages - 2022-11-24T145421.485.jpg

При сахарном диабете I типа вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин. Это единственный гормон человека, который помогает клеткам усваивать сахар и снижает его концентрацию в крови.

Воспалительные заболевания кишечника проявляются в виде хронического воспалительного процесса в пищеварительном тракте. Наиболее распространенные проявления: диарея, кровотечения из прямой кишки, мучительные позывы на дефекацию, боли в животе, повышенная температура тела. Чаще всего встречаются две патологии: болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Они повышают риск развития злокачественных опухолей.

Псориаз – заболевание, при котором в коже скапливаются T-лимфоциты. Развивается воспаление, размножение клеток ускоряется, и на коже появляются красно-розовые бляшки с шелушением. Может беспокоить зуд. У некоторых больных страдают суставы, чаще всего пальцев рук и ног – развивается псориатический артрит. Возникает воспаление, боль, а со временем хронический воспалительный процесс приводит к деформации суставов и сильному ухудшению подвижности.

Воспалительные миопатии – группа патологий, при которых развивается воспаление в мышцах и возникает мышечная слабость. К этой группе относятся такие болезни, как полимиозит, дерматомиозит.

Васкулиты развиваются при поражении сосудистой стенки. Проявления зависят от того, какие именно кровеносные сосуды вовлечены в процесс.

Очаговая алопеция не представляет особой опасности и не вызывает осложнений, но многие женщины переносят ее очень тяжело. При данной болезни иммунитет атакует волосяные фолликулы, и из-за этого волосы выпадают на определенных участках.

Распространенные симптомы

Многие аутоиммунные болезни проявляются одинаковыми симптомами, поэтому установить правильный диагноз зачастую бывает очень сложно. Врачам приходится учитывать все особенности клинической картины, данные лабораторных анализов, руководствоваться особыми критериями.

Можно выделить следующие наиболее распространенные проявления болезней, связанных с нарушениями в иммунитете:

  • чувство усталости, повышенная утомляемость;

  • боли, припухлость, покраснение в области суставов, скованность движений;

  • изменения со стороны кожи: бляшки, пятна, утолщение, огрубение;

  • повторяющиеся эпизоды повышения температуры тела более 38 °C;

  • увеличенные миндалины.

Если эти проявления сохраняются долго, нужно обратиться к врачу, для начала можно к терапевту. При подозрении на болезнь, связанную с чрезмерной активностью иммунитета, он направит к профильному специалисту. Может потребоваться консультация ревматолога, иммунолога, невролога, эндокринолога, гематолога, кардиолога, нефролога, дерматолога, пульмонолога. Чтобы подтвердить или исключить аутоиммунный характер заболевания, будут назначены лабораторные анализы.
  
MyCollages - 2022-11-24T145038.725.jpg

Дефицитный продукт: какие витамины пить осенью, чтобы укрепить иммунитет

Как это лечат?

В большинстве случаев аутоиммунные болезни протекают хронически, и излечиться от них полностью невозможно. Но своевременное лечение поможет взять болезнь под контроль, устранить симптомы и предотвратить более тяжелое поражение, опасные осложнения. Существует много препаратов для борьбы с этими заболеваниями, а также некоторые специальные процедуры, такие как плазмаферез. Врач составляет схему терапии в зависимости от диагноза, особенностей течения болезни, симптоматики, возраста, общего состояния здоровья пациента.

Основные направления лечения:

  1. Симптоматическая терапия. Например, чтобы справиться с воспалением, применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – аспирин, ибупрофен. Врач может назначить лекарственные средства, которые помогают бороться с отеками, болью, хронической усталостью, высыпаниями на коже, тревожностью, депрессией, нарушением сна.

  2. Заместительная гормональная терапия применяется, когда из-за заболевания нарушается выработка гормонов. При сахарном диабете I типа нужно постоянно вводить инсулин. При болезни Хашимото назначают левотироксин – аналог гормона щитовидной железы.

  3. Подавление иммунитета требуется, когда нужно справиться с очень тяжелыми проявлениями и предотвратить поражение внутренних органов, сохранить их функцию. Применяют препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероиды), иммунодепрессанты.

  4. Удаление антител из крови. В некоторых случаях требуется плазмаферез – процедура, во время которой кровь пропускают через специальный аппарат и удаляют из нее антитела, вызывающие иммунную реакцию.

  5. Хирургические вмешательства обычно требуются, когда болезнь сильно разрушает сустав, он из-за этого деформируется, и движения в нем становятся невозможны.

  6. Реабилитация направлена на то, чтобы восстановить функциональные возможности пациента, сохранить трудоспособность, способность к самообслуживанию, улучшить психоэмоциональное состояние.

Можно ли предотвратить?

Так как точные причины возникновения этих болезней неизвестны, то и эффективных способов профилактики не существует. Но есть меры, которые в некоторой степени помогают снизить риск:

  1. «Противовоспалительная диета». Рекомендуется максимально ограничить в рационе трансжиры и сахара, увеличить потребление фруктов, овощей, продуктов, богатых белком и омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами.

  2. Поддерживайте нормальный вес. В этом поможет правильное питание и регулярные физические нагрузки. Чтобы составить оптимальный рацион, можно обратиться к диетологу.

  3. Заботьтесь о здоровье своего кишечника. По некоторым данным, нарушение состава кишечной микрофлоры связано с повышенным риском развития сахарного диабета I типа, ревматоидного артрита, волчанки, рассеянного склероза. Тут рекомендации те же, что и в первом пункте: включите в свой рацион больше фруктов и овощей, продуктов, богатых клетчаткой.

  4. Откажитесь от курения. Соединения из табачного дыма вызывают воспаление, влияют на работу иммунитета и повреждают ДНК. В результате, по данным одного исследования, вдвое повышается риск развития рассеянного склероза. Также курильщики чаще страдают волчанкой, ревматоидным артритом и поражениями щитовидной железы.

  5. Выделяйте достаточно времени для сна и придерживайтесь режима. Недосыпание, беспокойный сон и нарушения графика плохо сказываются на состоянии иммунитета.

Каковы риски во время беременности?

В большинстве случаев женщины с аутоиммунными болезнями вполне могут забеременеть и родить ребенка. Некоторые риски, конечно же, присутствуют, но обычно врачи могут свести их к минимуму и принять необходимые меры, чтобы предотвратить обострения, осложнения.

В первую очередь нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, он посоветует планировать беременность, когда болезнь перейдет в стадию ремиссии (стихания симптоматики), или изменит схему терапии, так как некоторые лекарства могут быть опасны для плода.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Артем Кабанов
Фото: Fotodom/Shutterstock
24.11.2022

ХОБЛ: что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение и профилактика


MyCollages - 2022-11-23T200153.006.jpg


После принятия антитабачного закона мы стали меньше курить примерно на четверть. Это хорошая новость. Плохая — болезни, связанные с табакокурением, остаются головной болью пульмонологов. И в первых рядах — ХОБЛ. О хронической обструктивной болезни легких нам рассказал наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор кафедры пульмонологии Андрей Белевский.

 

Аббревиатура ХОБЛ расшифровывается как «хроническая обструктивная болезнь легких». «По своей сути ХОБЛ является сочетанием хронического бронхита и эмфиземы легких, — объясняет Андрей Белевский. — Хронический бронхит приводит к сужению просвета дыхательных путей, легкие получают меньше воздуха. А эмфизема — к уменьшению полезной площади легких, которая участвует в газообмене». В сухом остатке: одышка, кашель, гипоксия. Чем меньше кислорода поступает в легкие, тем хуже себя чувствуют сердце, мозг, почки, да весь организм. С таким букетом человек долго не живет. Не пугаем, нет! Хотим дать вам ясную картину проблемы, которая актуальна для всех нас, живущих в России. А самое главное — ее решение.

Кто в группе риска заболеть ХОБЛ

Еще несколько лет назад ХОБЛ считалась проблемой курильщиков и работников вредных производств. Сегодня в группе риска такая мирная профессия, как стилист-парикмахер. Почему? А вы только представьте, сколько микрочастиц лаков, красок, стайлингов, крошечных волосков оказывается за один день в легких мастера. Вот поэтому после многих лет работы дамские и мужские мастера, как правило, попадают в число пациентов пульмонолога. Велик шанс получить ХОБЛ и у любителей посещать кальянные бары. И неважно, на чем кальян приготовлен — на молоке, сливках, воде или вине, — мельчайшие частицы все равно проникают в легкие и наносят непоправимый удар. Бывают и совсем курьезные случаи — ХОБЛ заболевают люди, которые, по мнению докторов, никак не должны быть их пациентами. Частичный ответ на ситуацию пульмонологи получили примерно полгода назад: были выявлены 13 новых участков в геноме, связанных с ХОБЛ. Причем четыре из них ранее вообще не упоминались в связи с работой легких. Словом, в виновниках ХОБЛ — не только образ жизни, вредная работа и курение, но и генетический фактор.

Симптомы ХОБЛ

Наш эксперт подтвердил ситуацию, когда люди с ХОБЛ живут и не подозревают о своей болезни, считая себя абсолютно здоровыми. Хотя состояние легких уже далеко не идеальное и с каждым годом может становиться все хуже и хуже. И вот уже трудно подняться даже на второй этаж, ощущается постоянная нехватка воздуха.  В легких произошли необратимые изменения. И этим ХОБЛ отличается от астмы. От последней можно вылечиться, человек после приема правильно подобранных препаратов будет таким же, как здоровый. А вот у больных с ХОБЛ в организме происходят непоправимые беды. Поэтому так важно поймать болезнь в самом начале.

shutterstock_1012843063.jpg

10 продуктов для здоровых легких (против бронхита и пневмонии)

Диагностика ХОБЛ

Для выявления ХОБЛ применяют спирометрический тест. Его делают на протяжении многих лет, и он действительно дает докторам ясную картину состояния легких. Весь процесс занимает всего несколько минут. Необходимо надеть на нос специальный зажим и резко выдохнуть ртом в специальную трубочку пикфлоуметр. А дальше врач с помощью прибора определяет объем и скорость выдыхаемого воздуха, или форсированную жизненную емкость легких. Нередко результаты спирометрии вызывают шок у диагностов — результат у молодых людей соответствует возрастной норме глубоких стариков. А они даже не подозревали о проблеме или еще хуже — выкуривали по пачке в день. Вместе со спирометрией часто врачи измеряют уровень углекислого газа в выдыхаемом воздухе и уровень карбоксигемоглобина в крови, а также индекс ригидности сосудов, свидетельствующий о степени эластичности сосудистой стенки. Показатели дают полный отчет о состоянии здоровья легких. 

Лечение ХОБЛ

При диагнозе ХОБЛ лучше всего помогают бронхорасширяющие и ингаляционные препараты длительного действия, дающие моментальную реакцию. Важно регулярно пользоваться небулайзером, соответствующим европейскому стандарту EN 13544-1. Его действие в течение пяти — десяти минут облегчает дыхание. И если такое состояние сохраняется на протяжении суток, то можно считать, что эффект достигнут. При недельном применении препаратов человек уже без проблем ходит по улице, а после полугодового лечения легко поднимается на пятый этаж. Но это должно быть не эпизодическое обращение к препаратам типа «подышал-подышал — и бросил». Лекарства при ХОБЛ нужны постоянно.

Профилактика хронической обструктивной болезни легких

Избавиться от неблагоприятных факторов, которые вредят легким, и бросить курить — это первое, что нужно сделать, чтобы никогда не знать ничего о ХОБЛ. ЗОЖ показан даже тем, кому уже поставлен диагноз. «Пациентам с ХОБЛ обязательно требуется физическая нагрузка, — говорит Андрей Белевский. — Несмотря на одышку, врачи ставят их на беговую дорожку, дают гантели в руки — тренируют мускулатуру. Это универсальное противовоспалительное средство и помощь в восстановлении при любых болезнях легких». 

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Светлана Чечилова
Фото: Fotodom/Shutterstock
24.11.2022
 

Актуальные статьи

Что такое свободные отношения и как правильно их строить
Что такое свободные отношения, как правильно расставить границы и не портить друг другу жизнь? Главный вопрос современности разбираем вместе с экспертом.
2 часа назад
Стесняюсь спросить: гид по работе на тренажерах для начинающих
Итак, вы купили абонемент в зал — первый шаг сделан. Осталось понять, как правильно работают тренажеры, больше напоминающие орудия пыток, и на какие группы мышц они рассчитаны. Читайте нашу инструкцию по применению.
5 часов назад
Вне времени: названы три вещи в гардеробе, которые никогда не устареют
Мода циклична, а тренды приходят и уходят. Однако эксперты уверены, что есть такие предметы одежды, которые не устареют никогда.
сегодня
Птичку жалко! Карл запретил подавать во дворце одно из любимых блюд Кейт Миддлтон
Несмотря на то, что монаршие особы могли бы позволить себе любые кулинарные изыски, они вынуждены подчиняться строгим ограничениям. Недавно и без того внушительный список запрещенных блюд пополнился еще одним культовым деликатесом.
сегодня
5 способов справиться с панической атакой: от зарядки до кубика льда
Учащенное сердцебиение, тошнота, ощущение полнейшего ужаса — все это мгновенно настигает столкнувшегося с панической атакой человека. Но даже в этом состоянии надо набраться сил и предпринять эти пять шагов — станет легче.  
сегодня
Показать еще