Бывает в разгар весны, когда все вокруг оживает и распускается, вы чувствуете себя абсолютно разбитой. Состояние можно списать на сезонную депрессию, если бы не боль в пояснице. Именно она говорит о том, что не в порядке почки. Более подробную информацию об этом нам дали эксперты – Олег Котенко, главный внештатный специалист-нефролог Департамента здравоохранения г. Москвы, и Галина Волгина, профессор кафедры нефрологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова, д. м. н.
Почки и в самом деле обладают большим запасом прочности. Свою основную выделительную функцию, а также освобождение кровяного русла от излишков жидкости и поддержание водно-солевого равновесия в идеале должны выполнять две почки, но без особого напряжения выполняет одна. Эта способность дает возможность отдать одну почку нуждающимся в пересадке ближайшим родственникам. Но при условии, что обе почки находятся в идеальном состоянии. А это зависит от многих показателей здоровья.
В группе риска пациенты с повышенным артериальным давлением, высоким уровнем холестерина, сахара и креатинина в крови, а также с лишним весом и те, кто бесконтрольно принимает лекарственные препараты. В немалой степени на здоровье почек сказывается возраст (старше 50 лет), наличие почечных болезней у родственников, вредные привычки.
У кого чаще всего встречаются заболевания почек
Болезни почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин (14 и 12 % соответственно). В настоящее время около 195 млн женщин во всем мире страдают хронической болезнью почек (ХБП). «Патология почек у женщин и мужчин протекает по-разному, и это обусловлено биологическими и социально-поведенческими особенностями, — комментирует Галина Волгина. — Кроме того, и сахарный диабет, один из факторов риска ХБП, у женщин протекает тяжелее, возникает уже в том возрасте, когда, как правило, наступает менопауза и женские гормоны перестают защищать организм женщины от различных неблагоприятных влияний. У мужчин болезни почек часто зависят от массы тела. Слишком худые или слишком толстые мужчины более подвержены летальному исходу. А вот у женщин никакой разницы в этом плане нет».Но самое интересное, как заметили специалисты, женщины менее комплаентны, чем мужчины. То есть они не так аккуратно выполняют назначения и рекомендации лечащих врачей.
Лечение болезней почек
Болезнь почек, как и любое хроническое заболевание, — испытание не из легких. Потребуется собрать волю в кулак, точно выполнять рекомендации врача и постоянно принимать поддерживающие препараты. Однако вовремя начатое лечение позволит не довести ситуации до хронической. В комплекс лечебной терапии почечных заболеваний врачи обычно добавляют фитотерапию растительными препаратами с доказанным действием. Препараты этой группы отлично снимают воспаление, не оставляя нежелательных последствий. И успешно решают проблему. Не вылеченный вовремя пиелонефрит со временем может привести к хронизации процесса. А там и до почечной недостаточности рукой подать. История еще тяжелее. Она затрагивает все системы организма и часто приводит к заместительной терапии, например, методом гемодиализа. Гемодиализ — не просто лечение, это образ жизни. Два-три раза в неделю по пять-шесть часов придется проводить в отделении диализа, чтобы очистить кровь от продуктов, которые в норме выводятся из организма почками. Иначе никак.Зачем нужен скрининг?
Совершенно точно, что современная медицина имеет все возможности, чтобы справиться с заболеваниями почек. Но получается так, что люди очень поздно обращаются к врачу. Именно поэтому специалисты выступают за тотальный скрининг, и не только среди тех, кто входит в группу риска по заболеваниям почек. Практический опыт у нефрологов уже имеется. «Недавно мы проводили скрининг в Северном округе Москвы, — сообщил нам Олег Котенко. — У 94 000 человек исследовали уровень креатинина. В результате оказалось, что 4 % страдают хронической почечной недостаточностью. В масштабах города это полмиллиона человек, а мы знаем лишь о 7000, у которых диагностирована терминальная стадия болезни (она характеризуется полной потерей функциональности одной или обеих почек). Остальные — наши будущие пациенты». Поэтому, даже если ничего не беспокоит, врачи советуют не менее двух раз в год сдавать анализ крови на креатинин. Это самый важный показатель работы почек. С 1 января 2018 года в Москве при сдаче анализа крови у всех пациентов определяют уровень креатинина, по которому рассчитывают показатель скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Далее можно выявить даже незначительные нарушения функции почек. Если показатель окажется измененным, расскажут о мерах профилактики прогрессирования хронической болезни почек. Так что если вы находите у себя хотя бы один из факторов риска заболевания, сделайте УЗИ почек, сдайте анализ на наличие альбумина/белка в моче.Профилактика заболеваний почек
Помимо регулярной диагностики, есть важные правила, выполнение которых поддержит почки в рабочем состоянии. «Во‑первых, правильное питание — меньше соли, больше воды и только свежие продукты, — рекомендует Олег Котенко. — В производстве фастфуда, продуктов длительного хранения используют огромное количество различных пищевых добавок, которые должны пройти дезактивацию в организме человека. А для того чтобы разрушить их и сделать безопасными, почки должны работать на пределе своих возможностей. Во‑вторых, нужно соблюдать осторожность при бесконтрольном приеме антибиотиков, анальгетиков и противовирусных препаратов». Важно соблюдать питьевой режим, около 2 л воды в сутки, объем, необходимый для нормального функционирования почек. Кровь будет более разжиженная — почкам легче.Что вредно для почек?
- Курение
- Алкоголь
- Недостаток сна
- Увлечение кофе
- Холод
- Белковая пища
- Несвоевременное опорожнение
