Подпишись на нас в соц. сетях!


Внимание назад: 18 признаков, что пора проверить почки



Почки болят3.jpg

Общие признаки, отдельные симптомы и некоторые заболевания могут указывать на потенциальную проблему в работе органа. Рассказываем, в каких случаях и как проверить работу почек, на что обращать внимание, к какому специалисту обращаться.


Многие считают, что симптомы проблем с почками проявятся сразу и пропустить их невозможно. Ведь почки — это одни из самых важных органов в организме. Они позволяют ему непрерывно выводить продукты метаболизма, лишнюю воду и соли, поддерживают оптимальный уровень давления и регулируют обмен веществ, гормонов и других соединений.


Но симптомы могут быть едва заметными, тогда они наиболее опасны. Заболевания мочевыделительной системы – одни из самых тихих патологий, но могут привести к серьезным осложнениям, инвалидности или даже смерти, если их вовремя не лечить. Даем полную инструкцию, когда нужно обратиться к специалисту, как проверить почки, на какие из проявлений нужно обращать внимание. Важно распознать признаки воспаления, повреждения органов или повышенный риск серьезных проблем в будущем.


Функции органа

Два небольших органа, внешне похожих на фасоль и имеющих размер кулака, – это начальная часть мочевыводящих путей. Они расположены под ребрами, по обе стороны от позвоночника.

Очищение крови

Почки каждый день фильтруют около 200 литров крови, удаляя токсины, кислоты, химические вещества и лишнюю жидкость. Отходы в виде мочи направляются вниз по мочеточникам в мочевой пузырь, где они хранятся до тех пор, пока не покидают тело через уретру.

Регулирование кровяного давления

Почечная ткань, фильтруя плазму, контролирует уровень жидкости в организме, производит гормоны, которые сужают кровеносные сосуды.

Поддержание здоровья костей

Органы вырабатывают активную форму витамина D и уравновешивают кальций и фосфор в организме, что делает кости сильными.

Стимуляция выработки красных клеток крови

Почки вырабатывают гормоны, стимулирующие костный мозг вырабатывать эритроциты, которые доставляют кислород по всему телу.



Симптомы проблем с почками у взрослых

Есть ряд признаков, которые могут быть симптомами проблем с мочевыделительной системой. Если выявляется хотя бы часть из них, нужно сдать анализы, чтобы проверить почки.

1. Отечность

Опухшее лицо или отекшие руки, ступни или голени могут быть признаками серьезного заболевания почек. Формирование отеков связано с неспособностью органа избавиться от лишнего объема жидкости или соли, накапливающейся в организме, или, возможно, потерей белка с мочой, что приводит к снижению онкотического давления плазмы и выходу жидкости в ткани. 

Белки способны притягивать воду, если они теряются с мочой, жидкость из крови уходит в ткани (где белков и соли больше).

2. Внезапная боль

Появление боли в верхней части спины или в боку, которая распространяется в передней брюшной стенке и отдает в пах, может указывать на то, развилась инфекция мочевыводящих путей. 

Восходящим путем, из мочевого пузыря, по мочеточникам она перешла в почки, которые воспалились. Сильная боль и спазмы по ходу мочеточника – признак камней в почках (почечная колика). Мочевые камни – это кристаллы, которые образуются из-за избытка минералов и солей.

Боль в пояснице – не признак заболевания почек. Орган расположен выше уровня талии, под ребрами.

3. Изменения внешнего вида мочи

Она может быть коричневой или красной. Это указывает на возможное содержание крови. Когда почка повреждается в результате воспаления, травмы или образования камней, рака, кисты или инфекции, это нарушает работу почечных клубочков, из-за чего в мочу попадают эритроциты.

Мутная моча, которая пенится, содержит хлопья, указывает на потерю белка. Врач обязательно скажет, как проверить почки, какие анализы нужно сдать немедленно, как правильно собрать мочу для исследования. 

4. Усталость

Прогрессирующее заболевание почек может тормозить выработку эритропоэтина, гормона, который регулирует выработку эритроцитов. Это может привести к анемии, недостатку эритроцитов, что провоцирует усталость, слабость и недомогание, так как тело не получает достаточно кислорода. Ключевые жалобы: постоянная вялость, бледность кожи, недомогание после пробуждения, сонливость в течение дня. 

5. Озноб и ощущение холода

Для проблем с почками типично чувство холода, когда другим тепло. Анемия, за счет нарушения доставки кислорода и снижения выработки тепла и энергии, может вызывать постоянное чувство холода, даже в теплой комнате.

6. Внезапное подергивание мышц

Накопление токсинов в кровотоке может вызвать внезапное подергивание мышц.

Почки болят4.jpg

7. Спутанность сознания

Может развиться из-за накопления токсинов, негативно влияющих на мозг.

8. Повышенное артериальное давление

Почки регулируют, сколько соли должно оставаться в крови и тканях – неправильный процесс может повысить кровяное давление. Если почка повреждена, она может активировать выработку гормонов, которые приводят к повышению артериального давления.

9. Диабет

Высокий уровень сахара в крови может повредить почки, хотя на раннем этапе он редко вызывает явные симптомы нарушений в работе органов. 

10. Подагра

Избыток мочевой кислоты вызывает отеки суставов, особенно на большом пальце ноги, это очень болезненно. У 90% пациентов заболевание возникает из-за неспособности почек избавиться от мочевой кислоты, образующейся в тканях. 

11. Частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Рецидивирующие ИМП могут провоцироваться камнями в почках, наряду с другим триггерами. Они увеличивают риск почечной инфекции, которая может привести к необратимому повреждению органов при отсутствии лечения.

12. Одышка после очень небольшого усилия

Во-первых, дополнительная жидкость в организме может накапливаться в легких. Во-вторых, анемия может привести к гипоксии тканей и затрудненному дыханию. Возникают жалобы на нехватку воздуха при нагрузках, головокружение, проходящее после отдыха, дискомфорт при активности, расстройства сна.

13. Головокружения и предобморочное состояние, проблемы памяти

Анемия приводит к тому, что мозг не получает достаточно кислорода. Это формирует ощущение слабости, головокружения или дурноту, предобморочные состояния, особенно при резких движениях или подъеме с постели. Эти же причины могут привести к проблемам с памятью или трудностям с концентрацией внимания. 

14. Кожный зуд

Почки удаляют отходы из кровотока. Когда они отказывают, накопление отходов в крови может вызвать сильный зуд. Пациенты жалуются на сухость, покраснения, мелкие высыпания.

15. Привкус металла в пище

Отходы метаболизма в крови – мочевая кислота и аммиак (так называемая уремия) могут изменить вкус пищи и вызвать неприятный запах изо рта. Человек также может заметить, что ему больше не нравится есть мясо или что он худеет, потому что просто не хочется есть. Люди ощущают дурной вкус во рту, привкус металла.

16. Химический запах от кожи и дыхания

Накопление токсичных отходов в крови может вызвать неприятный запах изо рта. Пациенты описывают его как «рыбное» дыхание. Иногда присутствует запах мочи, нужно чаще чистить зубы. 

17. Расстройство желудка, тошнота, рвота

Серьезное накопление отработанных метаболитов в крови может вызвать тошноту и рвоту. Потеря аппетита может привести к потере веса.

18. Пробуждения по ночам, чтобы помочиться

Почки вырабатывают мочу круглосуточно, но в ночные часы их активность снижена.  Если возникают патологии органов, в ночное время может образовываться больше мочи (никтурия), и нужно чаще опорожнять мочевой пузырь. Человек можете мочиться чаще или в больших количествах, чем обычно, с выделением очень бледной мочи. Можете ощущаться давление или затруднения при мочеиспускании. 


7 привычек, которые губят ваши почки и главный совет, как их защитить


Какой врач проверяет почки

Если появился один или несколько симптомов проблем со стороны мочеполовой сферы, необходимо обратиться к специалисту. Обычно возникает вопрос: какой врач лечит почки? Первоначально можно обратиться к терапевту, он направит в зависимости от результатов предварительного обследования к:

  • урологу (специалист по хирургическим патологиям мочеполовой системы);

  • нефрологу (врач по почкам, лечащий инфекционные и воспалительные патологии).

Что включает обследование
  • Внешний осмотр;
  • Тщательный анализ истории болезни;
  • Анализ крови для проверки функции органов;
  • Анализ мочи для выявления признаков повреждения почек.

Врач также может назначить УЗИ или биопсию почечной ткани, чтобы получить больше информации.

Особенности лечения

В некоторых случаях для лечения инфекции мочевыводящих путей, которая проникла в почки, необходимы антибиотики и препараты противовоспалительного действия. Если это камень в почках, его могут удалить или применить препараты, способствующие его отхождению по мочеточнику в пузырь и наружу. После стоит изменить свою диету, чтобы ограничить продукты с большим количеством оксалатов (шпинат, шоколад, щавель, редис).

Более серьезные заболевания, например, прогрессирующий пиелонефрит, гломерулонефрит или почечная недостаточность, также потребуют изменения образа жизни, наряду с регулярными визитами к врачу и более сложным лечением.

дзен.jpg




Как болят почки: 12 симптомов, которые нельзя перепутать
Болезни почек — из-за страха, а проблемы со спиной — из-за апатии: как эмоции влияют на тело
Анализ мочи помогает предсказать риск потери почки
Поделиться:
Автор:
Фото: Unsplash
13.07.2022
Наши рассылки

От проблем со сном до слабого кишечника: почему гнев опаснее для того, кто его испытывает (а не тех, кто попался под руку)


MyCollages - 2024-06-18T135653.898(1)(1).jpg

Гнев является деструктивным чувством не только потому, что осложняет общение и рвет связи, но и по причине того, что способен навредить здоровью того, кто его испытывает.



Положительная функция гнева — побуждать к действию, однако если бы все было так конструктивно... В большинстве случаев это чувство, способное затмевать сознание и блокировать логику, возникает, когда человек пребывает в антагонизме к кому-то или чему-то.

Чувство недооцененности, обида, раздражение, ярость, неспособность больше терпеть — в этом адском коктейле смешивается очень много сильных, болезненных эмоций, выливающихся в приступ гнева. Протекать он может по-разному — у одних только искры летят, у других — могут и предметы.


В любом случае, гнев — это возможность увидеть человека, пожалуй, в самом пугающем его проявлении. Именно поэтому многие предпочитают не будить лихо. Однако на самом деле человек в гневе для себя самого страшнее, чем для окружающих.


Организм переполняется адреналином и кортизолом — гормонами стресса. Частота сердечных сокращений увеличивается, артериальное давление поднимается, что вызывает быстрый приток крови к сердцу. В это пиковое состояние системы приходят, чтобы помочь человеку, что называется, «бить или бежать». В экстремальных ситуациях без этого не обойтись, вот только многие испытывают гнев зачастую в весьма заурядных, отнюдь не опасных для жизни условиях.

И если вспышки интенсивны, продолжительны и случаются регулярно, ученые убеждены, что это повод задуматься и пересмотреть собственные реакции, чтобы не вредить себе же.

Опасен для сердца

Даже кратковременный приступ гнева приводит к изменениям в сердце, ухудшая способность мышц перекачивать кровь. Причем речь идет не о состояниях, когда человек рвет и мечет, а когда он может даже не транслировать вовне свою ярость, подавляя ее внутри и позволяя отражаться разве что на лице.


Если это происходит регулярно, то со временем последствием может стать повышенное давление, метаболический синдром, болезни сердца.


У тех, кто гневается часто и, что называется, от души, гораздо выше риск ишемической болезни сердца и аритмии. Всему виной адреналин, чей уровень в моменты вспышки взлетает, провоцируя электрические изменения в сердце.

Нарушает пищеварение

Многократно доказано, что мозг и кишечник связаны и влияют друг на друга. На медицинском языке эта связь называется «ось кишечник — мозг». Энтеральная нервная система взаимодействует с головным мозгом и управляет процессами пищеварения благодаря нейронам и нервным клеткам.


Однако, когда человек переходит в режим «бей или беги», в этих важнейших функциях происходят сбои как ответ на стресс. Если эмоция гнева возникает систематически, серьезные изменения не заставят себя ждать.


Расстройства, боль в животе — это первые и достаточно легкие проявления изменений желудочно-кишечного тракта. В долгосрочной перспективе есть неприятные шансы получить воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженного кишечника, гастроэзофагельную рефлюксную болезнь.


Когда живот крутит: что такое синдром раздраженного кишечника


Подрывает психическое здоровье

shutterstock_1511816399(1).jpg

Здесь все кажется предельно логичным и понятным. В состоянии гнева человек фактически перестает владеть собой, верх над ним берут мощные негативные эмоции, контролировать которые может быть не под силу.

Чем чаще гнев, тем больше времени приходится проводить буквально вне себя.

Разумеется, психическое здоровье страдает. Что самое неприятное, этот процесс может быть и обратным, когда гнев становится выраженным побочным эффектом таких состояний, как депрессия и тревожность. То есть, по сути, он является как причиной, так и следствием психических расстройств.


Также гнев влияет на способность человека сосредотачиваться, он притупляет мыслительные процессы.

Ухудшает сон

Поскольку, как уже было сказано, гнев — это про повышенную концентрацию внимания, поскольку включается не только чтобы нападать, но и защищаться, то проблемы со сном — естественное его побочное действие.


В ходе исследования корейских ученых было установлено, что привычка гневаться почти в половину повышает шансы на бессонницу и некачественный, прерывистый сон у мужчин и женщин среднего возраста.

При этом такие проблемы могут наблюдаться как у тех, кто не в силах сдержать свои эмоции, так и у тех, кто их всячески подавляет. Какая разница, если все основные реакции — от гормонального всплеска до прилива крови к сердцу — происходят внутри, а внешние, поведенческие проявления — лишь их следствие?


Также чувство гнева повышает внутреннюю возбудимость и провоцирует чувство перманентного беспокойства, что также не дает должным образом расслабиться и затрудняет засыпание.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
20.06.2024

Патология шейки матки: можно ли предотвратить рак?


MyCollages - 2024-06-14T155233.663(1).jpg

Рак шейки матки – потенциально предотвратимое заболевание, которому часто предшествует предраковые состояния. Если на этом этапе обнаружить патологию, заболевание можно вылечить и так предотвратить развитие онкологии.

КИРИЛЛ СОКОЛОВ.png



Кирилл Соколов, медицинский директор фармацевтической компании «Алцея».



Для начала определим, что такое предраковая патлогия шейки матки и как она развивается.


Шейка матки покрыта плоским эпителием — этот слой клеток защищает ее от внешних воздействий. Под влиянием неблагоприятных факторов в клетках эпителия происходят повреждения, которые могут накапливаться и переходить в предраковые состояния.


При предраковых состояниях нормальное развитие клеток нарушается, и со временем, если не принять меры, может возникнуть рак. Основные предраковые состояния объединяют под термином дисплазия, или, как ее называют врачи, цервикальная интерэпителиальная неоплазия.

Принципиально, в зависимости от степени и площади поражения, выделяют две степени изменений – легкая и тяжелая степени дисплазии.

К сожалению, даже дисплазия высокой степени может никак не проявляться, и оставаться полностью бессимптомной вплоть до перехода в рак. Наиболее печальным в этой истории является то, что речь идет в основном о молодых женщинах.

Факторы риска: какие причины приводят к таким патологиям? 

Подавляющее большинство предраковых состояний возникает под влиянием вируса папилломы человека (ВПЧ). Он проникает в организм и начинает размножаться в клетках эпителия, что со временем приводит к их перерождению сначала в предрак, а потом в рак.

Не все разновидности ВПЧ онкогенны – наиболее опасными считаются штаммы 16 и 18. Они же, к сожалению, самые распространенные.

Есть и другие факторы риска – генетическая предрасположенность (когда рак шейки матки был в семье по женской линии), гормональные нарушения и т.д.

Типичные проявления предраковых состояний шейки матки

Одна из главных опасностей заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев (до 80%) такие состояния протекают бессимптомно. Женщина может годами не подозревать о патологии, поскольку болезнь никак себя не проявляет. Распознать ее можно только с помощью анализов. Однако, у некоторых женщин на фоне предрака могут наблюдаться такие симптомы, как сбой менструального цикла, выделения, контактные кровомазания, дискомфорт во время полового акта и т.д.


Такие проявления очень распространены для ЗППП и необязательно сопутствуют предраковым состояниям, но могут косвенно на них указывать.


Учитывая это, в России были введены программы скрининга. Согласно Приказу Министерства Здравоохранения «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», каждая женщина в возрасте от 18 до 63 лет должна делать цитологическое исследование соскоба с шейки матки (самым лучшим методом считается «жидкостная цитология») для того, чтобы выявить изменения на самых ранних этапах.


Также каждой женщине необходимо знать свой ВПЧ-статус. Если у нее обнаружен вирус папилломы человека, то ей крайне не рекомендуется пропускать скрининги.

Гид по самым важным ежегодным анализам и скринингам: базовый набор и нововведения года


shutterstock_2169593631(1).jpg

Можно ли вылечить предраковое состояние?

Предраковые состояния можно и нужно лечить. К счастью, они развиваются достаточно медленно. От предрака до рака в среднем проходит немало лет, иногда десятки. Если женщина регулярно проходит осмотры у гинеколога с цитологическими исследованиями, то предраковое состояние будет диагностировано на начальных стадиях.


Лечение дисплазии зависит от ее степени. При легкой степени врач выбирает активное наблюдение и использование специальных препаратов, которые способны уничтожать поврежденные клетки.

Если такая терапия не дает результатов в течение 6 месяцев, то может быть рекомендовано хирургическое лечение. При тяжелой степени дисплазии врачи выбирают более агрессивную тактику, прибегая к хирургическому удалению части шейки матки (эксцизия) в сочетании со медикаментозными препаратами.

Какие меры профилактики нужно предпринять?

Основные меры профилактики предрака, а значит, и рака шейки матки – это регулярные скрининги. Их необходимо проходить начиная с 30 лет: сюда входят профилактический осмотр у гинеколога и анализы согласно рекомендации врача – либо на ВПЧ, либо на цитологию, либо совместный тест.


Кроме того, существует вакцина от ВПЧ. Ее можно делать до 45 лет. Но эффективнее всего она будет для подростков в возрасте 9-12 лет, до начала половой жизни, поскольку вирус папилломы человека обычно распространяется половым путем.


Недавно в России также была запущена социально-просветительская программа «Роза здоровья», призванная напомнить россиянкам о важности мер по укреплению женского репродуктивного здоровья и повысить осведомленность о возможных рисках развития «женских» онкологических заболеваний и способах их профилактики.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
19.06.2024

Cиндром раздраженных глаз: в чем особенности и опасности этого состояния


MyCollages - 2024-06-17T174201.376(1).jpg

Зрение человека — столь сложный механизм, что даже малейший сбой может повлечь за собой осложнения и крайне не комфортные ощущения.

1011_oooo.plus (1)(1).png



Кирилл Светлаков, врач-офтальмолог высшей категории, офтальмохирург, заведующий рефракционным отделением клиники Аймед



Cиндром раздраженных глаз, или синдром сухого глаза, — это состояние, при котором нарушается наша слезная пленка. Именно она выполняет увлажняющую и защитную функцию от пересыхания глаза, и ее основная задача — это создавать комфорт.


Когда появляется синдром раздраженных глаз, то слезная пленка истончается по тем или иным причинам, тогда пациент чувствует жжение, резь, ощущение песка в глазах, ему больно смотреть на свет.



Причина появления

Почему же возникает этот самый синдром раздраженных глаз, он же синдром сухого глаза? Причин достаточно большое количество. Это может быть:
прием разных лекарственных средств;


  • заболевания на глазах — в частности, это может быть следствием ношения контактные линзы;

  • диета — люди, которые худеют, получают меньше Омега3 насыщенных кислот, других важных компонентов, которые способствуют выработке слезы. У этих людей тоже нередко возникают данные патологии;

  • сухой воздух и длительное пребывание за компьютером. Работая за компьютером, как правило, мы реже моргаем, и глаз высыхает.

shutterstock_1038632302(1).jpg

Решение проблемы

Для того, чтобы эту проблему решить, очень важно придерживаться комплексного подхода, потому что мы должны не только лечить глаз, но и выявить причину.


Мы должны определить, с каким типом синдрома сухого глаза мы имеем дело, какими лекарствами его лечить, нет ли там какой-либо сопутствующей патологии.


Также важна еще вторая составляющая. Это устранение тех самых факторов риска, поэтому офтальмологи часто во время приема задают различные вопросы, касающиеся образа жизни, длительности сна и так далее. Все это делается для того, чтобы офтальмолог, видя глаз и изменения на глазной поверхности, мог параллельно определить, какие же факторы риска которые способствуют возникновению.



И вот тогда уже назначается комплексное решение: врач дает определенные рекомендации, направленные не только на применение тех или иных лекарств, но еще и на устранение факторов риска.


Мушки перед глазами: что это за явление и когда стоит бить тревогу


Специалист рассказывает пациенту, как себя вести, чтобы такие факторы минимизировать. В этом случае можно рассчитывать на хороший результат лечения.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
18.06.2024

Врачи о варикозе и его лечении


Врачи о варикозе2.jpg


Оказывается, многие имеют ошибочное представление о варикозном расширении вен. Между тем это очень важная и актуальная тема. 


НАШИ ЭКСПЕРТЫ

Флебологи и сосудистые хирурги

Илья Учкин, 
Евгений Федоров, 
Роман Юдин, 
Игорь Сонькин



Как вы оцениваете уровень знаний пациентов о варикозной болезни?


Илья Учкин:
Отношение пациентов к этой патологии варьируется от полного пренебрежения до панической боязни. Стандарта истинных знаний нет, каждый оперирует тем, что когда‑либо услышал, увидел по телевизору, получил «по наследству». Нередко приходится слышать: «У моей бабушки была такая же проблема, и она не делала операций», — или: «Я знаю все об этой болезни по опыту моей мамы».

Евгений Федоров: Наши пациенты черпают информацию у соседей, родственников и прочих лиц, как правило, не разбирающихся в медицинских аспектах варикозной болезни. И самое странное, что их мнение нередко гораздо авторитетнее врачебных рекомендаций. Несмотря на значительный прогресс медицинской науки и практики, к сожалению, многие продолжают заниматься самолечением.

Роман Юдин: Некоторые пациенты хорошо осведомлены в вопросе варикозной болезни, хотя порой приходится сталкиваться и с откровенной безграмотностью. Приведу в качестве примера курьезный случай. Однажды в нашу «Школу варикоза» пришла пациентка, внимательно все прослушала, а затем на консультации высказала опасения по поводу развития у нее варикозной болезни. В ходе беседы выяснилось, что ее насторожила возможность появления варикоза у ближайших родственников — варикозной болезнью страдал ее муж, и женщина отнесла себя к группе риска. Ведь известно, что более чем у 75% больных с варикозно расширенными венами такие же нарушения наблюдались у родственников, особенно часто у матерей или бабушек.

Игорь Сонькин: Уровень знаний некоторых пациентов я бы назвал просвещенной безграмотностью. Доходит до того, что люди приходят на прием с кипой распечаток из Интернета и начинают вместо доктора формировать показания к собственной операции и даже обсуждать технику хирургического вмешательства! Тем не менее сарафанное радио играет и положительную роль, например, когда в ходе активного обсуждения проблемы человек понимает, что нужно обратиться к врачу.



Действительно хорошо, когда пациент может ­самостоятельно распознать минимальные изменения, чтобы своевременно обратиться к врачу. На какие симптомы нужно обратить внимание в первую очередь?

И. С.:
В современной классификации хронической венозной недостаточности есть понятие функциональной флебопатии. Для нее характерно наличие отеков при отсутствии расширенных вен и прочих изменений поздних стадий варикозной болезни. То есть один из поводов обратиться к специалисту — отеки ног. Сосудистая сеточка и «паучки» тем более должны настораживать.

И. У.: Нужно четко разделять два понятия: «телеангиэктазии» и «ретикулярный варикоз». Ретикулярный варикоз представляет собой расширение внутрикожных вен, обычно в области стоп и голеностопных суставов. Это первые признаки флебопатии. А телеангиэктазии — гормонозависимые локальные расширения сосудов. Например, у женщин они расположены в области наружной поверхности бедер, надплечий, под грудью. Интересно, что у беременных варикоз возникает скорее не из‑за повышенной нагрузки на вены ног. Иногда боли в ногах и внезапное появление телеангиэктазий могут оказаться первыми признаками наступившей беременности. Считается, что эстрогены (их содержание увеличивается во время беременности) воздействуют на волокна не только матки, малого таза (подготавливая место для будущего ребенка), но и на волокна венозной стенки. Во время менструации у многих женщин появляются признаки, характерные для флебопатии, — отеки, боли, судороги. В ходе клинических исследований обнаружено, что растяжимость вен возрастает на 20–30% в соответствующие фазы менструального цикла и на 150% во время беременности.

Е. Ф.: Многие американские исследователи убеждены, что и гормональные контрацептивы, и гормональная заместительная терапия самым прямым образом приводят к развитию варикозной болезни. Обратиться к врачу можно и нужно с любыми сосудистыми проблемами, в том числе с телеангиэктазиями и ретикулярным варикозом. Даже если лечение не потребуется, по крайней мере врач развеет ваши опасения и подскажет профилактические меры.



Всегда ли визуально значимые изменения отражают степень нарушения функции глубоких вен?

И. С.:
Нет. При недостаточности клапанного аппарата глубоких вен нижних конечностей визуально вообще может не быть никаких изменений. В любом случае, чем раньше начато лечение, тем оптимистичнее отдаленный прогноз и косметические результаты.

     
  

К профилактике варикозной болезни в числе прочего относится и ношение компрессионного трикотажа. Как правильно его выбирать?


Р. Ю.:
Компрессионный трикотаж должен обладать точно выверенным профилем давления с постепенным убыванием от лодыжек к бедру. Основное правило — подбирать его нужно только вместе с доктором. Специалист даст правильные индивидуальные рекомендации, как его выбрать и носить. Именно он заинтересован в эффективности лечения, поэтому предоставит ту информацию, которую не дадут консультанты в аптеках. Первые две недели — период адаптации к компрессии, когда спадает отек, а максимальный срок службы любой модели — не более года.

Е. Ф.: Иногда пациенты жалуются, что даже назначенная и подобранная врачом эластичная компрессия неудобна, стягивает и вызывает дискомфорт. Поэтому я рекомендую посетить несколько салонов и посмотреть разные модели из разного состава. Некоторым нравится, когда больше хлопка, другие любят более плотный трикотаж — все сугубо индивидуально. Чтобы правильно подобрать размер, нужно проводить замеры (диаметр лодыжки, икроножных мышц) тогда, когда нет отека.

И. С.: И затем, в процессе ношения, по мере уменьшения отека, размер компрессионного трикотажа следует менять в соответствии с изменившимся объемом ног.

И. У.: Мало просто купить качественный компрессионный трикотаж — важно еще уметь подобрать размер и использовать изделие по назначению. Не стоит рисковать — некачественный товар принесет больше вреда, чем пользы. Обладателям нестандартной фигуры следует делать на заказ и компрессионный трикотаж, а не пытаться воспользоваться одним из стандартных размеров. И, конечно, кроме компрессии необходимо применять другие методы консервативного лечения хронической венозной недостаточности: венотоники, физиолечение, прессотерапию.



Врачи о варикозе3.jpg

Красная звезда: как лечить лопнувшие сосуды на лице




Насколько влияет питание на развитие варикозной трансформации вен?

Р. Ю.:
С моей точки зрения, питание влияет на состояние венозной системы только опосредованно: увеличивается масса тела — повышается риск венозной недостаточности. Есть одна универсальная рекомендация — полноценное питание, сбалансированное по калорийности и содержанию необходимых веществ.

И. С.: По данным американских исследователей, у тех, кто ест большое количество клетчатки, кишечник освобождается в течение 33 часов после принятия пищи. А у тех, в чьем рационе мало клетчатки, съеденное задерживается на 77 часов! Переполненный толстый кишечник оказывает на вены гораздо большее давление, чем пустой. К тому же при низком содержании клетчатки фекальные массы довольно плотные. Из-за натуживания при дефекации повышенное давление в брюшной полости распространяется на расположенные ниже вены ног и вызывает их варикозную трансформацию. Поэтому считается, что достаточное употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, — одна из мер профилактики варикоза. Малоподвижный образ жизни также провоцирует застой в нижних конечностях. Но нужно понимать, что в случае уже сформированного варикоза употребление клетчатки не решит и, пожалуй, даже не уменьшит выраженность проблем с венами.

И. У.:
Самому пациенту коррекция рациона, скорее всего, не поможет, а вот его детям с учетом наследственной предрасположенности можно и нужно рекомендовать активное употребление веществ, участвующих в синтезе коллагена. Они содержатся в супах, мясе, холодце и других блюдах.



Как воздействует алкоголь на течение варикозной болезни?

Е. Ф.:
Американские ученые проводили исследование влияния ежедневного приема 20 мл этилового спирта на состояние артериальных сосудов — выяснилось, что в таких дозах этанол замедляет развитие атеросклероза. Какое действие могут оказывать алкогольные напитки на стенки вен, сложно сказать.

И. У.:
Доказано, что в красном вине есть вещества, укреп­ляющие венозную стенку. Но концентрация венотоников в вине ничтожно мала, как, впрочем, и в любых других продуктах питания и напитках. Употреблять достаточно эффективные дозы венотонизирующих веществ с пищей просто невозможно.

          

Получать венотоники в достаточном количестве ­реально только при приеме специальных препаратов?


И. У.:
Совершенно верно. На основе растительного сырья созданы специальные концентраты с необходимыми для венозной системы биофлавоноидами — ­веществами, уменьшающими отеки и улучшающими функцию эндотелия. Они хорошо изучены, самый известный и мощный из них — диосмин. Диосмин в дозе 900 мг ежедневно внесен в национальный стандарт оказания специализированной медицинской помощи при варикозной болезни.



Венотоники нужно принимать длительно?

И. У.:
Терапия хронической венозной недостаточности назначается пожизненно, курсами по два месяца два раза в год — перед жарким сезоном и после него. Действие препарата акумулируется и постепенно нарастает. Он оказывает эндотелиопротективное действие — защищает эндотелий вен, особенно в области створок клапанов, от повреждения нейтрофилами (данный процесс характерен для варикозной болезни, именно он ведет к замещению нормальной структуры венозных клапанов соединительной тканью и, соответственно, нарушению их функции). Постоянный венозный застой приводит к появлению крайне неприятных изменений, в том числе необратимых: индурации (пропитыванию) окружающих тканей с последующим их уплотнением и пигментацией, нарушению питания тканей вплоть до язвенных поражений. Венотоники дают возможность предотвратить эти процессы. Их назначают на любой стадии заболевания, чтобы замедлить прогрессирование хронической венозной недостаточности.

Е. Ф.: Важно формировать у пациента адекватные ожидания результата от лечения. Варикознотрансформированные вены не исчезают даже на фоне приема венотоников — это факт. А вот отеки и ночные судороги благодаря венотонизирующим препаратам значительно уменьшаются.



Нужно ли при диагностированной варикозной ­болезни отказываться от перелетов, посещения сауны, бани или можно жить в прежнем ритме?

И. У.:
Частые заблуждения пациентов, что нельзя летать на самолетах, париться в бане, есть соленое, связаны опять же с недостаточной информированностью.
Стоит врачу объяснить, что эти ситуации просто вызывают обезвоживание, все перечисленное не противопоказано при соблюдении питьевого режима (1–1,5 л жидкости в день), — и опасения пациента исчезнут. Во время перелета нужно вставать, ходить по салону, чтобы ноги как можно чаще и больше находились в движении.

Р. Ю.: Когда мы сидим, гравитация берет верх над ретроградным током крови по венам ног. Определенную роль играет и постоянное давление сиденья стула (кресла) на заднюю поверхность бедер. Причем на обычном жестком стуле нагрузка на подкожные вены увеличивается вдвое.


Какая роль сегодня отводится оперативным ­методикам лечения варикозной болезни?

Р. Ю.:
Тактика лечения пациента всегда должна определяться индивидуально. Ориентируя пациента на операцию, врач должен четко объяснить, какой ожидается результат. Но хирургия не лечит генетику (слабость соединительной ткани сосудистой стенки), и профилактика венотониками в этом смысле важна, чтобы сохранить свое сохранное русло.

Е. Ф.: Оперативное лечение показано далеко не всем, мы проводим жесткий отбор среди пациентов, которым будет сделана операция.

И. С.: Чаще всего останавливаем выбор на сочетании нескольких методик. Склеротерапия — безопасная, удобная методика, но спустя три года у 60–70% пациентов появляются прежние нарушения, которые снова требуют лечения. Это связано с прогрессированием заболевания и вовлечением в патологический процесс новых участков. В ряде клинических случаев склеротерапия наиболее эффективна вместе с хирургическим или эндовазальным вмешательством. В 90% случаев через три-четыре года после комбинированного лечения не возникает осложнений и рецидивов.


В ближайшее время ожидается появление новых ­методик оперативного лечения варикозной болезни?


И. С.:
К операциям по поводу варикозной болезни предъявляют следующие требования: это местная анестезия, «крючочная» техника удаления вен с минимальными разрезами, косметические швы. Однако специалисты постепенно переходят на эндовазальные методы лечения (среди них лазер, радиочастотная облитерация). Существует еще один передовой метод лечения, когда через специальное устройство в вену вводится облитерирующий клей, и пациент через 20–30 минут после вмешательства может идти домой.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC0
16.06.2024

Бактериофаги: что делать, когда антибиотики не работают


MyCollages - 2024-06-13T124156.505(1).jpg

Благодаря СМИ и профилактической медицине современное человечество напугано разного рода вирусами и бактериями. Но мало кто задумывается о том, почему эти крошечные захватчики все еще не победили человечество. Более того: их количество в целом на планете всегда остается примерно одинаковым. Эксперт о том, что же защищает нас от бактериального нашествия?



В природе все задумано идеально и более того — остроумно. Вы, к примеру, знаете о том, что вирусы способны заражать не только животных и людей, но и бактерии? Удивительное явление очищения бактериальной среды вирусами первым наблюдал под микроскопом французский биолог Феликс д'Эрель: именно он назвал их «пожирателями бактерий» — бактериофагами.


Вирусы-фаги живут буквально везде, где присутствуют бактерии: в почве, водной среде (даже в чистой воде на одну бактерию приходится примерно десять охотников-фагов), в наших организмах... Однако у каждого фага есть своя «парная» бактерия, поэтому при малом бактериальном «разгуле» маловато шансов на то, что они встретятся. Но когда возбудители инфекций активно размножаются, у фага появляется возможность выбирать жертву из скопления бактерий.

Почему о них забыли

672_oooo.plus(1).png



Константин Мирошников, ученый-микробиолог, член-корреспондент РАН, доктор химических наук




Конечно открытие бактериофагов сразу поставили на службу медицине, где были предприняты успешные попытки лечения микробных инфекций: практически все 20-е и 30-е годы ХХ столетия прошли под флагом фаготерапии. Однако в то время ученые обладали очень поверхностной информацией о вирусах: электронных микроскопов еще не было, а культуральные методы исследования находились в зачаточном состоянии. И только впоследствии стало понятно, почему бактериофаги не всегда способны быть ликвидаторами, ведь они оказались очень специфичны: каждый из них работает против одной конкретной бактерии (к примеру, кишечной палочки) и не будет работать против другой (к примеру, золотистого стафилококка).


Да, бактериофаги были открыты на 20 лет раньше пенициллина. Но, когда появился первый антибиотик, успешно убивающий сразу многие бактерии, о бактериофагах забыли, а исследования приостановили. Ведь антибиотики показали себя универсалами, способными ликвидировать почти всю бактериальную микрофлору: это было удобно и не требовало от доктора точной диагностики. Однако позже это привело к неконтролируемой вседозволенности — то есть к тому, что антибактериальные препараты стали использовать без надобности. В то же время на Западе бактериофаги были переведены в разряд удобного объекта для научных исследований.


Однако в Советском Союзе сложилась иная ситуация: до и во время Великой Отечественной войны фаговые препараты продолжали изготавливать даже в руинах Сталинграда и в блокадном Ленинграде, ведь их производство было возможно даже в примитивных условиях и не требовало наличия сложного химического оборудования. Так в военный период недоступности лекарств бактериофаги спасли многие жизни.


Но все же антибиотики успели захватить мир, и уже в начале XXI века человечество встало перед серьезной проблемой: бактерии, вызывающие болезни, приобрели устойчивость к этим препаратам. Сегодня медицинская статистика утверждает, что к 2050 году от заболеваний, вызванных антибиотикорезистентными бактериями, ежегодно будут погибать 10 миллионов человек в мире. Поняв это, врачи в поисках нового антибактериального средства вспомнили о хорошо забытых бактериофагах — натуральных «убийцах бактерий».

Как работают «ликвидаторы»

Доктор К. Мирошников:Большинство ученых сходятся во мнении, что именно бактериофагам принадлежит будущее в борьбе с инфекциями. Ведь их активное использование способно помочь преодолеть устойчивость к антибиотикам, очистить организм и окружающую среду от многих возбудителей. И даже если человечество в какой-то момент останется без эффективных антибиотиков, мы все еще сможем бороться против возбудителей с помощью натуральных пожирателей бактерий.


Главная особенность бактериофагов в том, что они атакуют только бактерии, не действуя на человеческие клетки. Фаги используют бактериальную клетку для создания своего потомства, полностью порабощая бактерию и заставляя ее внутренние органы создавать частицы бактериофага: такое взаимодействие называют абсолютным внутриклеточным паразитизмом.



Большинство бактериофагов внешне выглядят, как сперматозоиды: у типичного «пожирателя бактерий» есть головка и хвост. Эти создания обладают наследственностью и подобны одна другой: то есть их функции закодированы в нуклеиновой кислоте также, как и у самых совершенных многоклеточных существ. С другой стороны, они являются абсолютными паразитами, которые не могут жить и размножаться без клетки-хозяина.

cdc-6s2oTaFpPE4-unsplash(1).jpg

Бактериофаги сегодня

Доктор К. Мирошников: В течение многих лет бактериофаги в России были хорошо изучены, и теперь ученые четко представляют себе — какими качествами должны обладать те из них, которые можно использовать для медицинских или ветеринарных целей. Или производить их целенаправленную селекцию — то есть выводить фаговых «охотников» на определенные виды бактерий. Да еще и таких, которые будут устойчивы и не станут нести потенциального вреда для человеческого организма, который они начнут лечить от микробных инфекций.


В начале этого столетия ученые даже сформулировали конкретные требования к бактериофагам: какими они должны быть, чтобы подходить для эффективной и безопасной терапии. На сегодняшний день описаны и хорошо задокументированы сотни бактериофагов, при этом в России работают три площадки, где производят бактериофаги - в Перми, Уфе и Нижнем Новгороде. Конечно, не все врачи способны разобраться в этих препаратах и назначить соответствующую терапию, но уже многие специалисты в лечении взрослых заболеваний, а также педиатры и врачи роддомов весьма активно ее используют.



Чем хороши современные «пожиратели бактерий»

  • Во-первых, это очень щадящие препараты, не способные вызывать аллергических реакций. Это объясняется тем, что бактериофаги присутствуют везде: мы ими дышим, они есть в воде и пище, фаговые частицы содержатся в огромных количествах на кожных покровах, слизистых оболочках и в открытых полостях организма человека, они самые вездесущие и наиболее распространенные существа на Земле. И если бы они вызывали какой-то иммунный ответ, все человечество дано бы уже страдало от страшных аллергий. Поэтому, если инфекция не острая и нет угрозы жизни пациента, то можно применить бактериофаг без всякого риска. При этом хуже точно не будет, в отличие от применения антибиотика, при воздействии которого возможны и аллергии, и другие побочные реакции.

  • Во-вторых, партию бактериофагов можно быстро и дешево произвести: для этого требуется простейшее оборудование.


  • В третьих, бактериофаги абсолютно сочетаемы и с антибиотиками, и со всеми традиционно применяемыми лекарствами: в исследованиях описано немало случаев сочетанной терапии, что позволяло снижать дозу антибиотика. Кроме того, фаги могут безопасно применяться у детей и беременных женщин.


  • В четвертых, фаги обладают механизмом саморегуляции: если в организме не будет «съедобных» бактерий, они просто покинут его.

    Конечно бактериофаги не могут заменить существующие фармакологические препараты и процедуры. Но как резервные и замещающие средства они являются очень перспективными.
drew-hays-tGYrlchfObE-unsplash(1).jpg


Антибиотикорезистентность: в чем суть проблемы, как от нее избавиться


 Что и как лечат с помощью бактериофагов


Доктор К. Мирошников: Сегодня Россия относится к одной из немногих стран, где бактериофаги (более 13 препаратов) разрешены к использованию в медицинской практике контролирующими органами и Минздравом.

На первый взгляд кажется странным, что вирус может быть использован для лечения. Но сегодня большое количество опасных для жизни болезней лечатся вирусами, убивающими бактерии — фагами. Бактериофаги применяют для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта, инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и глаз, дыхательных путей, при хирургических и урогенитальных инфекциях, ожоговых ранах, генерализованных септических заболеваниях.

Они применяются внутрь в виде растворов или таблеток и местно — для орошения ран, введения в дренированные полости (брюшную, полость пазух носа, среднего уха и так далее).

Бактериофаги эффективны в отношении кишечной палочки, стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки, клебсиеллы, протея, энтерококков, возбудителей дезинтерии и сальмонеллеза.

Кстати, помимо препаратов-монофагов, способных воздействовать только на один вид бактерии (бактериофаг дизентерийный, сальмонеллезный, колипротейный и другие) были разработаны и комплексные, и поливалентные бактериофаги, воздействующие сразу на несколько штаммов бактерий (пиобактериофаг поливалентный, секстафаг).

В последнее время врачи регистрируют такие кишечные инфекции, при которых современные антибиотики не работают: к примеру, при воспалении толстой кишки - псевдомембранозном колите, который вызывает агрессивная бактерия анаэробная бактерия Clostridium difficile. В результате этого заболевания возникает диарея, опасная для жизни. До недавнего времени пациентам с псевдомембранозным колитом помогали лишь пробиотики, но лечение ими является длительным. А вот бактериофаги способны уничтожить Clostridium difficile значительно быстрее.

Другой современной проблемой для врачей и пациентов являются грамотрицательные бактерии псевдомонады, самая распространенная из них — синегнойная палочка. Она вызывает воспаление дыхательных и мочевыводящих путей, легких, среднего уха и устойчива к антибиотикам и дезинфекторам. Но бактериофаги могут с ней справиться.



Однако применять бактериофаги в качестве самолечения нельзя, несмотря на их безопасность. Ведь перед назначением необходимо провести бактериальный анализ на выявление конкретной инфекции в организме и только потом подобрать для терапии соответствующий препарат. Если врач решит применить фаготерапию, то сначала назначит анализы, чтобы выявить возбудителя и подобрать к нему уничтожителя. При этом потребуется сдать (в зависимости от конкретной патологии органа): анализ крови, анализ мочи, копрологическое исследование, мазок с кожи или слизистой оболочки, исследование мокроты. Сначала биоматериал рассмотрят под микроскопом, а затем произведут посев на питательную среду. При росте бактериальной колонии в лаборатории будет установлен вид возбудителя и в среду добавят бактериофаг. Если возбудители в среде будут ликвидированы — значит, фаг подобран правильно и лечение даст результат.

дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Unsplash/CC0
13.06.2024
 

Актуальные статьи

Создаем уют: 3 простых лайфхака, которые помогут сделать спальню идеальным местом для отдыха
Когда молодая семья переезжает в новую квартиру, хочется, чтобы спальня была лучшим местом на земле. Рассказываем, как этого достигнуть.
вчера
От безболезненности до провоцирования онкологии: развенчиваем 7 мифов об аппаратной косметологии
Чем популярнее та или иная технология, тем больше вокруг нее предрассудков. Мы попросили специалистов прокомментировать распространенные мнения об аппаратных методиках, и вот что из этого вышло.
вчера
От проблем со сном до слабого кишечника: почему гнев опаснее для того, кто его испытывает (а не тех, кто попался под руку)
Гнев является деструктивным чувством не только потому, что осложняет общение и рвет связи, но и по причине того, что способен навредить здоровью того, кто его испытывает.
вчера
«Подсолнечный» блонд: чем хорош трендовый оттенок лета 2024 года и как его достичь
Палитра блонда безгранична. Очередная модная вариация не имеет ничего общего с предыдущими популярными тонами.
вчера
Цветная диета: суть и меню системы питания

Говорят, что цветная диета сытная, легкая (не надо считать калории) и эффективная. А еще она помогает повысить иммунитет и справиться с  хандрой, вызванной долгой зимой и холодной весной. Так ли это?



вчера
Показать еще