Разговор женщин часто касается темы сексуальности и здоровья. И это правильно. Если вы хотите получать от жизни дивиденды в виде радости и полного удовлетворения, вы просто обязаны без всяких комплексов говорить об интимном и сокровенном. 

Любые темы, связанные со здоровьем «ниже пояса», у большинства людей (как мужчин, так и женщин) всегда вызывают дискомфорт и стеснение. Возможно, в наших генах еще крепко сидит табу на всеобщее обсуждение интимных вопросов. Но молчание и недосказанность приводят к неправильному пониманию любой проблемы, а сокровенной — тем более. К примеру, урологов беспокоит то, что пациенты практически никогда не обращаются за помощью, если в моче появляется кровь. А это один из первых признаков рака мочевого пузыря. Понимаете, почему важно побороть комплексы и быть внимательным к нижней части тела?

Основные причины недержания мочи

«Около 50% женщин в возрасте от 45 до 60 лет отмечают непроизвольное подтекание мочи. Из 2000 женщин в возрасте старше 65 лет непроизвольное мочеиспускание наблюдается у 36%. Распространенность недержания мочи среди женщин в России составляет 33,6–36,8%, — сообщает Денис Чиненов. — Частота недержания мочи при пролапсе гениталий — от 25 до 80%. Стрессовое недержание мочи встречается не более чем у 25–30% женщин с опущением стенок влагалища и матки».


При этом данные урологов говорят, что именно стрессовое недержание мочи — самая распространенная форма этого неприятного явления. «Подтекание мочи может вызвать банальный кашель или даже подкашливание, чихание, быстрое движение или прыжок, — говорит Денис Чиненов. — Развивается оно у женщин молодого возраста преимущественно в результате патологических родов, а в среднем и пожилом возрасте — на почве гормональных нарушений во время пре- и постменопаузы. Ослабление мышц тазового дна является основной причиной развития стрессового недержания мочи у женщин. Функция тазового дна может нарушаться вследствие одной или сочетания нескольких причин: ослабления тазовых мышц, повреждения соединительнотканных структур тазового дна, нарушения координации различных мышечных групп. Среди других причин: тяжелые, затяжные или стремительные роды, гинекологические вмешательства (экстирпация матки, удаление межсвязочных опухолей), эндоуретральные операции, непосильный физический труд, травма промежности». Ничуть не меньше неприятностей вызывает императивный тип недержания. «Развивается он из-за повышенной активности мышечной стенки мочевого пузыря, — объясняет Денис Чиненов. — Возникают столь частые позывы к мочеиспусканию, что страшно отойти от туалета».


Нередко бывает, что женщины, страдающие такой формой заболевания, боятся выйти из дома или планируют маршрут с учетом близости городских туалетов, чтобы не попасть в скверное положение. Есть беда еще хуже — состояние, которое объединяет две предыдущие проблемы в одну большую. Это смешанная форма, связанная как с физическими усилиями недержания (чиханием, кашлем), так и с повелительными позывами. Важно понять, что любое недержание — это проявление различных патологических процессов, лечение которых существенно различается.

Еще одна деликатная проблема

Еще одна неприятная проблема, о которой стыдятся говорить вслух, — опущение органов малого таза. «После определенного возраста этим недугом страдают почти половина женщин, — констатирует Денис Чиненов. — Часто опущение половых органов связано с беременностью и родами (травмируется нервная регуляция тканей и снижается тонус мышц малого таза); слабостью мышц малого таза (недержания мочи у нерожавших женщин показывает, что за причинами скрываются другие факторы, не только травма мышц малого таза при деторождении); генетическая слабость соединительной ткани; наличие факторов, которые способствуют увеличению внутрибрюшного давления (лишний вес, хронический кашель, запор). Причем о заболевании женщины догадываются, только когда начинает беспокоить дискомфорт внизу живота, неприятное чувство давления, тяжесть, проблемы с опорожнением мочевого пузыря и боль в пояснице, усиливающаяся к концу дня». Дальше неприятные симптомы нарастают как снежный ком: беспокоит ощущение «выпячивания» внутри влагалища, возникают инфекции мочевого пузыря, мучают запоры и нарушается сексуальная жизнь из-за болей во время полового акта. Кроме того, заболевание меняет внутреннюю конструкцию малого таза. Часто опущение передней стенки влагалища происходит вместе с мочевым пузырем и уретрой, может захватить прямую и тонкую кишку.




Движение вниз: что поможет остановить опущение стенок влагалища

Профилактика недержания мочи и опущения органов малого таза

Зная обо всех этих неприятностях, женщины Древнего Китая всегда держали мышцы интимной сферы в тонусе, чтобы избежать как недержания, так и опущения. Для тренировки они применяли специальный конус весом от 15 до 100 г, сделанный из камня, который необходимо было удерживать во влагалище не меньше пяти минут два раза в день. Современные исследования Американской ассоциации урогинекологов подтверждают, что физические упражнения, интенсивная ходьба и тренировка интимных мышц защищают от неприятностей. Во всяком случае, 86% женщин, страдающих небольшими формами недержания, полностью избавляются от этой проблемы с помощью активного образа жизни. А некоторые из них были не прочь попробовать и «китайский метод». Только вместо конуса теперь используют jade eggs — яйца, сделанные из полудрагоценных камней. С их помощью можно научиться работать всеми группами интимных мышц.

Решение проблемы недержания и опущения в 1948 году предложил доктор Кегель. Он разработал комплекс специальных упражнений. При правильном и регулярном выполнении их эффективность достигает 75%. Упражнения Кегеля — это намеренные сокращения лобково-копчиковой мышцы, той самой, которая останавливает струю мочи. Несмотря на внешнюю простоту интимной зарядки, многим девушкам не удается выполнить ее правильно. Сложность в том, что почти всегда, когда кажется, что напрягается вагинальная мускулатура, на самом деле работают только ягодичные, бедренные мышцы, диафрагма, пресс. Чтобы понять, что вы правильно выполняете упражнения Кегеля, необходимо научиться изолировать мышцы влагалища, а также лобково-копчиковую мышцу. Без ложной скромности введите два пальца руки во влагалище и почувствуйте сопротивление стенок. Одновременно для контроля положите левую руку на низ живота. Чувствуйте, что мышцы расслаблены? Значит, все сделали правильно.

Современные методики решения проблем с органами малого таза

Современные методики укрепления интимных мышц включают еще более совершенные виды тренингов с использованием различных специализированных тренажеров. Они защищают от проблем со здоровьем, позволяют в любом возрасте укреплять интимные мышцы, а еще — чаще испытывать оргазм и быстрее достигать его. Ключевое слово — регулярные. Не ждите результата после первого-второго занятия. Чудес не бывает! «Нельзя пройти один курс интимного фитнеса и на всю жизнь обрести превосходную форму, — предупреждает наш эксперт Наталья Романова. — Подобные аппараты работают с биологической обратной связью — БОС. Как танцор у балетного станка видит в зеркале работу своего тела, так каждый, кто тренируется на аппарате, видит работу своих мышц. Она выводится в режиме реального времени на экран. Программы многоуровневые — от простого к сложному. Интимные мышцы не поддаются усилиям воли, им нужен визуальный контроль. Когда мы говорим женщине втянуть мышцы, она делает усилие и чувствует, что все сделала верно. На самом деле, как часто бывает, она не втянула, а ­вытолкнула мышцы. Аппарат с биологической обратной связью укажет на ошибку. И тогда ощущения и реальность встанут на свои места. О чем это говорит? Нужны тренировки с визуальным контролем и под руководством специалиста. А так называемые «легла на кровать, начала сжимать и разжимать мышцы...» — это слабые потуги в попытке укрепить их. Такие тренировки всегда должны проходить под наблюдением специалиста».

Как лечить заболевания

Если вы все-таки пропустили начало проблемы, решайте ее спокойно и без нервов. Отбросьте всякий стыд и направляйтесь прямиком к урогинекологу — врачу, который понимает как специфику женской половой сферы, так и урологии, в крайнем случае — к урологу, потому что гинеколог подобные проблемы не решает. Только потратите время на ненужные обследования и консультации. Пока врач не назначит лечение, держите под рукой поддерживающие здоровье средства.     

При небольшом недержании мочи помогут влагалищные тампоны, так как они как бы приподнимают переднюю стенку влагалища, сжимая тем самым уретру. При определенных видах опущения стенок влагалища, а также недержании мочи помогут пессарии. Небольшое кольцо/диафрагма помещается во влагалище и фиксируется около шейки матки, оказывая механическую поддержку матки, влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. Но если врач решает — нужна операция, значит, надо соглашаться. Существуют различные операции по реконструкции органов малого таза, которые могут быть произведены лапароскопически или через открытый доступ. Цель — укрепить ткани малого таза, которые поддерживают мочевой пузырь, матку, прямую кишку. Для этого хирурги могут использовать либо собственные ткани организма, либо синтетические протезы из полипропилена.


В настоящее время для борьбы с заболеванием наиболее часто используют установку синтетической петли. Это наиболее эффективный метод при хирургическом лечении недержания у женщин. Он минимизирует оперативное вмешательство и степень травматичности. Кроме того, массу сопутствующих проблем решает применение слингов. Их преимущества — эффективность при большинстве форм недержания мочи; результат ощущается спустя несколько часов; короткий период реабилитации после лечения; возможно проведение местной анестезии; процедура допустима для пациенток с рубцами в тазовой области. Для помещения конструкции хирург делает небольшие надрезы, через которые проводит сетку. Она располагается под органами в виде гамака.

В зависимости от того, насколько выражено заболевание, лечение по данной методике может быть различным. После операции пациентке могут назначить обезболивающие препараты, антибиотики. Потребуется также воздержание от половой жизни на четыре — шесть недель. При необходимости возможна установка катетера. Следует помнить, что риск у таких операций все же есть: послеоперационные инфекции, кровотечения, осложнения после наркоза, спаечная болезнь и непреднамеренное повреждение предлежащих органов. Возможна также реакция тела на помещенный синтетический протез в виде хронической боли, кровотечения, травм мелких сосудов и нервных окончаний, формирования фистулы, травм мочевого пузыря, уретры, кишечника. Но урогинекологи точно знают, как свести все риски к минимуму и помочь забыть женщине о проблеме надолго, а скорее всего — навсегда.

Это заболевание является довольно распространенным среди детей школьного возраста по всему миру и выявляется у 5-8% из них. Однако уровень осведомленности о синдроме все еще довольно невысок.

Невнимательность и неусидчивость ребенка часто списывают на пробелы в воспитании и плохую дисциплину. Однако во многих случаях это указывает на наличие расстройства поведения и психического развития — речь идет о синдроме дефицита внимания и гиперактивности, или СДВГ.

«У каждого человека есть СДВГ»

В последнее время в соцсетях можно наткнуться на видео, в которых люди приписывают себе самые разные расстройства психики. Если человек не может сконцентрироваться и справиться с поставленной задачей, он тут же диагностирует у себя СДВГ.

«СДВГ — это подарок»

Данное расстройство позволяет пациентам усиленно фокусироваться на интересном для них занятии и сохранять спокойствие во время сильного стресса. Именно поэтому некоторые могут смотреть на СДВГ как на сверхспособность.

«СДВГ пройдет, когда ребенок вырастет»

Первые признаки заболевания часто обнаруживаются у школьников младших классов, так как именно в этот период поведение ребенка может сильно не соответствовать социальным нормам. Когда малыш отвлекается на уроках или балуется, учителя обращают на это внимание родителей.

«Лекарства от СДВГ стирают личность и вызывают привыкание»

Многие родителя принципиально отказываются давать своему ребенку препараты, опасаясь, что они сделают его вялым и пассивным. Однако правильно подобранная терапия, наоборот, поможет школьнику стать более собранным и сконцентрированным. Если же препараты подобраны неверно, то могут возникнуть побочные эффекты в виде резких перепадов настроения и вспыльчивости.




Как правило, больному СДВГ назначаются рецептурные стимуляторы, которые помогают контролировать поведение, мешающие жить полноценной жизнью. Для людей с данным заболеванием они безопасны, а вот отказ от их приема может подтолкнуть к злоупотреблению запрещенными веществами и алкоголем в попытке справиться с симптомами.

«СДВГ бывает только у мальчиков»

Существует три типа синдрома: преимущественно невнимательный СДВГ, преимущественно гиперактивный/ импульсивный СДВГ и комбинированный СДВГ. Было обнаружено, что они могут по-разному проявляться у пациентов в зависимости от их пола.

Если вы когда-нибудь приходили домой после тяжелого дня и ваша собака или кошка с энтузиазмом приветствовала вас, вы могли оценить эмоциональную и терапевтическую пользу животных из первых рук. В медицине это называют анималотерапией.

Мы знаем, как домашние питомцы помогают успокоить нервы и внести гармонию в дом. Владение домашними животными и уход за ними – это домашняя анималотерапия, которая имеет доказанную пользу для здоровья. Общество это понимает и активно использует животных в лечении. Сегодня пушистые терапевты служат во многих различных средах медицины.


Независимо от того, успокаивают ли они взволнованного ребенка или дают уверенность совершенно незнакомым людям во время стресса, животные-терапевты серьезно меняют жизнь многих людей.

Как животные помогают в лечении

Большинство животных используются в медицине практически так же, как и дома. В больницах они обеспечивают комфорт, настроение и дают одиноким людям необходимое им общение. Служебные животные-диагносты принимают конкретные и необходимые меры в случае неотложной медицинской помощи или при консультировании, обеспечивая комфорт и расслабление человека. Есть данные, что собаки могут распознавать некоторые инфекции по запаху задолго до появления симптомов.

Животные могут помочь детям с нарушениями обучения, помогают в управлении гневом, корректируют психическое здоровье и поведенческие расстройства. Существуют даже программы, которые используют собак, чтобы помочь детям научиться читать. Животные также используются в физиотерапии после инсультов, чтобы развивать мелкую моторику. Терапия домашними животными может помочь при таких действиях, как мытье, развитие рук и ходьба.

Факт №1: собаки служат в медицине и полиции

Терапевтические собаки бывают разных пород и размеров, и мы все видели их в работе. В полиции собаки ищут наркотики, взрывчатку, пропавших людей, помогают наладить контакт с потерпевшими. В медицине собаки используются как поводыри для слепых людей, как терапевты для пациентов со стрессовыми расстройствами и депрессиями, помогают в обучении детей, в том числе – с аутизмом. Кроме того, поглаживание питомца, уход за шерстью, кормление, прогулки снижают уровень адреналина, нормализуют давление, помогают при гипертонии.

Факт №2: кошки-терапевты

Кошки также могут использоваться для терапии у людей, которые страдают от аллергии или боятся собак. Сложность использования кошек в качестве терапевтических животных заключается в том, что их не так легко транспортировать, как собак. Их обычно не дрессируют в качестве служебных животных, поскольку они часто недостаточно велики для выполнения задач в случае оказания неотложной медицинской помощи.

Они часто «работают» в домах престарелых, заходя в комнаты и выходя из них, проверяя всех пациентов, делая паузу и прижимаясь к ногам, ластясь на руки. Они также помогают пожилым людям, страдающим деменцией. Известен также случай, когда мейн-кун помог девушке с аутизмом снова заговорить. Поглаживание шерсти животного снимает стресс, нормализует сон, улучшает работу нервной системы, стимулирует мелкую моторику. Это полезно пациентам с гипертензией, сахарным диабетом, расстройствами мозгового кровообращения и болезнями эндокринной системы.




Как подружить любимого человека и свое домашнее животное

Факт №3: Лошади-лекари

Общение с лошадьми и верховая езда популярна среди людей с множеством проблем в здоровье. Уход за крупным животным требует полного внимания, помогает отдохнуть от любых негативных, деструктивных мыслей или поведения (гнев, насилие, неспособность к обучению и т. д.). Изучение навыков, необходимых для ухода за лошадью, способствует укреплению уверенности в себе, облегчает беспокойство и нетерпение.

Обучение человека тому, как доверять лошади и взаимодействовать с ней, показало огромные преимущества у детей и взрослых. Научно доказано, что конная терапия снижает артериальное давление, а спокойный характер животных помогает улучшить социальные навыки. Терапевтическая езда также помогает в управлении гневом и коррекции поведенческих проблем. В нашей стране дополнительно лошадей используют в реабилитации детей с ДЦП и тяжелыми пороками развития.

Факт №4: мелкие зверьки лечат

Другие мелкие животные часть используются в качестве более удобной формы терапии в ограниченных пространствах. Морские свинки и кролики, предлагают терапевтическую помощь и общение, усиливают стимуляцию мелкой моторики, устраняют эмоциональные, поведенческие расстройства, и работают не хуже кошек и собак.

Маленькие домашние животные имеют преимущество в том, что их легко содержать и заботиться тем людям, которые не могут ухаживать за собакой или кошкой.

Факт №5: рептилии тоже помогают в лечении

Эта группа животных - новички в анималотерапии. Но рептилии успешно используются в Лондоне, чтобы помочь людям, борющимся с депрессией, расстройствами пищевого поведения и токсикоманией. Уход за рептилией требует большой концентрации и дает людям передышку при их эмоциональной, умственной или физической борьбе с собственными проблемами. Забота о рептилиях, потому что это редкие животные, также дает людям прилив уверенности и новую область, в которой они могут преуспеть.

Факт №6: пернатые врачи

У попугаев крайне высокий уровень эмпатии, что делает их отличными кандидатами на эмоциональную поддержку пациентов. Попугаев можно научить словам и фразам, которые могут помочь людям во время определенных психологических эпизодов и в лечении серьезных расстройств. Описаны истории ветеранов войн, страдающих пост-травматическими стрессовыми расстройствами, которые работали с птицами, подвергшимися насилию. Помогая ослабить их симптомы и обеспечить уход за птицами, которые нуждались в помощи, люди залечивали свои душевные раны, восстанавливали нормальную работу мозга.

По статистике до 85% людей в возрасте от 12 до 24 лет страдают той или иной формой акне. И чтобы лечение было эффективным, стоит знать причину его появления.

Конечно, акне досаждает не только молодым. У взрослых тоже может наблюдаться это заболевание. Тем не менее в процентом соотношении такой вариант занимает крайне малую часть. Впрочем сейчас нет недостатка в процедурах для лечения и профилактики акне, которые показаны и эффективны в любом возрасте.


При появлении прыщей мы далеко не всегда спешим к врачу. Чаще идем просто в аптеку или обращаемся к косметическим средствам. Но прежде чем использовать любые подобные продукты, сначала важно понять, какие именно у вас прыщи. Если пытаться лечить их не понимая первопричины, то можно просто потратить время, средства и не получить при этом никакого эффекта, а то и навредить.

Причина в гормонах

Как нетрудно предположить, гормональное акне связано с изменениями уровня гормонов. Дело в том, что они отвечают за активность сальных желез в коже, поэтому нарушение в их балансе, могут вызвать избыточное производство кожного сала, закупорку фолликулов и образование воспалительных элементов: угрей, папул, пустул, кист.


Чтобы определить, гормональные это прыщи или нет, важно оценить изменения в вашей жизни. Возможно вы находитесь в периоде полового созревания, у вас скоро начнется менструация, вы беременны или вступили в менопаузу. Кроме этого, высокий уровень стресса и некоторые продукты питания также могут вызвать гормональные колебания. Если вы заметили, что прыщи чаще возникают во время менструального цикла, во время сильного стресса, то скорее всего их природа гормональная.




Атака сзади: 6 советов, как навсегда избавиться от прыщей на спине



Кстати, гормональные изменения могут происходить из-за синдрома поликистозных яичников. Поэтому при подозрении на такие прыщи, следует обратиться к врачу. Он подберет подходящее лечение, которое поможет снизить воспалительный процесс и послужит профилактикой в будущем.

Причина в бактериях

Бактериальные прыщи появляются чаще, чем гормональные. При этом у них нет четкой картины, как при гормональных, и это затрудняет лечение. Как правило, воспалительные элементы возникают при дисбалансе между различными видами бактерий, которые живут на поверхности кожи. Микроорганизмы есть у всех людей, они составляют так называемый микробиом кожи. Среди них имеется тип бактерий, называемый Propionibacterium acnes. Он питается кожным салом, поэтому если количество этого питания увеличивается, то соответственно и колонии этих бактерий растут, нарушая естественный баланс. В результате в волосяных фолликулах возникает воспалительный процесс — акне.


Обычно при бактериальных прыщах рекомендуется тщательно соблюдать гигиену, очищать кожу мягкими средствами с пробиотиками, проводить легкие пилинги с салициловой кислотой, пользоваться средствами с бензоил пероксидом или маслом чайного дерева. В тяжелых случаях врач может назначить антибиотики как наружно, так и для приема внутрь.

Частичный или полный разрыв крестообразной связки колена — это тяжелая травма, которая дестабилизирует сустав и со временем приводит к его разрушению. Спасет положение высокотехнологичный и малоинвазивный хирургический метод.

Артроскопия сустава — это операция, которая проводится при различных заболеваниях коленного сустава, а также в целях обследования, когда требуется уточнение диагноза. Весь объем работ проводится через несколько проколов (обычно два-три, диаметром не более 5-7 мм), в которые вводят артроскоп, специальный прибор в виде тонкой трубки с осветителем и оптической системой, и хирургические инструменты. Артроскоп подключают к экрану, и хирург имеет возможность видеть ткани и структуры, выполнять все действия в точности и контролировать весь ход оперативного вмешательства. Если повреждения обширные, то возможно проведение дополнительного небольшого разреза.

Артроскопическая пластика крестообразной связки

Очень часто артроскопию коленного сустава проводят при разрыве передней крестообразной связки. Эта травма, как правило, случается у спортсменов при скручивающей нагрузке, боковом столкновении с игроком, резкой смене направления при беге или падении с разворотом. Характеризуется травма резкой острой болью в сопровождении хруста или щелчка, нарастающим отеком из-за скапливания крови в суставе, невозможностью наступить на больную ногу, нестабильностью колена.

ВАЖНО

Большая ошибка многих пациентов — пытаться справиться с травмой консервативными методами, такими как покой и применение лечебных мазей. Со временем боль и отек действительно могут уйти, но связка не нарастет сама собой и не срастется. Располагаясь в центре коленного сустава, эта связка скрепляет крест-накрест бедренную и большеберцовую кость. Если разрывается связки разрываются, то коленный сустав становится крайне нестабильным, неустойчивым. Колено может попросту «выскакивать» из нормального положения, в результате чего голень смещается, любое неловкое движение может доставлять дискомфорт. При этом суставы начинают ударяться друг о друга, натирать, что приводит к необратимым последствиям — разрушению хряща. Мало того, длительный покой, вынужденное ограничение подвижности приводит к контрактуре мышц (снижение растяжимости), что потом очень трудно восстановить.


Кстати, в большинстве случаев происходит разрыв именно передней крестообразной связки. Повреждения задней встречаются гораздо реже (не более 10%), в основном при сильном ударе в результате дорожно-транспортной аварии.




Боли в коленях по ночам: причины и способы борьбы

Показания к артроскопии

• Повреждение или разрыв связки коленного сустава;
• Повреждение или разрыв мениска;
• Воспаление внутренней оболочки сустава;
• Вывих надколенника;
• Заболевания суставного хряща;
• Артрозы и артриты.

Подготовка к операции

Предоперационное обследование пациента обычно включает медицинский осмотр, анализы мочи, крови, включая коагулограмму, электрокардиограмму, рентгенограмму коленного сустава, МРТ или УЗИ коленного сустава, иногда для безопасного проведения анестезии требуется более углубленное обследование.

Как проводят операцию

Операция по пластике крестообразной связки проводится под общей анестезией около двух часов. К сожалению, сшить связку не представляется возможным, поэтому все ее части удаляют и используют трансплантат. Его обычно берут у пациента из здорового сухожилия (полусухожильной, малоберцовой, четырехглавой мышцы и др.). Затем в костях формируют каналы, располагают через них новую связку и фиксируют различными вспомогательными системами или титановыми винтами. После операции на ногу надевают специальный ортез с функцией регуляции амплитуды движений. На этапе восстановления постепенно амплитуду увеличивают.


В первое время передвижение осуществляется с помощью костылей, так как наступать на ногу нельзя в течение месяца. Реабилитация включает различные методы физиотерапии, специальные тренажеры и лечебную физическую культуру.