Избежать любой ценой: 4 расстройства пищевого поведения

Согласно данным коалиции по расстройствам пищевого поведения, анорексия — третье по распространенности хроническое заболевание среди подростков после астмы и ожирения. Каждая пятая смерть от анорексии наступает в результате самоубийства. 50-80% случаев анорексии обусловлены генетическими факторами.

Знаменитости с расстройством пищевого поведения

1. Леди Гага. В 2012 году певица рассказала на своем сайте Little Monsters, что борется с анорексией и булимией с 15 лет. Она опубликовала информацию о своих периодах набора веса и похудения, а также поделилась фотографиями;
   
   
2. Принцесса Диана. Леди Ди публично высказалась о своих проблемах с булимией и членовредительством в 1994 году. «У меня была булимия в течение нескольких лет. И это похоже на тайную болезнь. Вы привлекаете это к себе, потому что ваша самооценка находится на низком уровне, и вы не думаете, что чего-то достойны или ценны. Вы наполняете свой желудок четыре или пять раз в день – некоторые делают это чаще – и это дает вам ощущение комфорта. Потом противно из-за вздувшегося живота, а потом вы повторяете все заново»;
   
   
3. Джессика Альба. Во время саммита In Goop Health в 2019 году актриса рассказала о том, как боролась с расстройством пищевого поведения в прошлом;
   
   
4. Тейлор Свифт. В своем новом документальном фильме кинокомпании Netflix «Мисс Американа» певица откровенно рассказала о расстройстве пищевого поведения, которое она скрывала от общественности. 
   
   

Нервная анорексия: что нужно знать 

Расстройства пищевого поведения заставляют пациента контролировать свой вес или форму тела. К таким расстройствам относятся нервная анорексия, булимия, компульсивное переедание и расстройство избегающего/ограничительного приема пищи. Они связаны с тяжелым психологическим стрессом и могут привести к сложным долгосрочным сопутствующим заболеваниям — бесплодию, сердечно-сосудистым болезням, расстройству пищеварения и т.д. 


Пациент с нервной анорексией намеренно ограничивает количество съеденного, чтобы помочь себе справиться с эмоциональными проблемами, а также со страхом набрать вес. Ограничения в питании могут привести к дефициту питательных веществ и серьезно повлиять на общее состояние здоровья пациентов. 

Нервная анорексия отличается от анорексии. Анорексия означает потерю аппетита или невозможность есть, и может быть симптомом различных заболеваний.

Когда бить тревогу 

Главный признак расстройства — стремительное похудение или низкие показатели индекса массы тела. Другие симптомы:

• потеря мышечной массы;
• вялость, усталость или истощение;
• низкое кровяное давление;
• головокружение;
• низкая температура тела, холодные, опухшие руки и ноги;
• вздутие живота или расстройство желудочно-кишечного тракта;
• сухая кожа;
• потеря волос;
• сбои менструального цикла или полное прекращение менструации; 
• бесплодие;
• бессонница;
• потеря плотности костей, повышающая риск переломов;
• ломкость ногтей;
• запоры;
• нарушения сердечного ритма;
• лануго (появление тонких пушковых волос на теле);
• рост волос на лице;
• неприятный запах изо рта и кариес у людей, у которых часто наблюдаются приступы рвоты (булимия).
   

Как восстановиться

Может понадобиться командная работа врачей — психотерапевта, гастроэнтеролога, кардиолога и диетолога. Особое внимание уделяют:

• когнитивно-поведенческой терапии, которая поможет пациенту изменить мышление, восприятие себя, поведение; 
• диетотерапии;
• медикаментозному лечению — для управления стрессом, тревожностью, депрессией; 
• назначению БАДов для устранения дефицита питательных веществ;
• в тяжелых и запущенных случаях показано стационарное лечение.

Помните о возможных рецидивах в течение первых двух лет лечения. Поддерживайте людей, оказавшихся в трудной ситуации. 

Бигорексия 

Бигорексия (мышечная дисморфия) — в этом состоянии человек постоянно думает о наращивании мышечной массы. Это расстройство, которое вызывает озабоченность по поводу недостаточной мускулистости тела и даже незначительных дефектов телосложения. 

Типичные проявления

• пациент ежедневно пропадает в тренажерном зале (своеобразный ритуал);
• строго соблюдает диету, наращивает мышечную массу (маниакально);
• ненавидит свое тело.

При отсутствии лечения бигорексия может обостриться и привести к:

• злоупотреблению стероидами;
• депрессии;
• мыслям о самоубийстве.

Другие отклонения, в том числе расстройство пищевого поведения и обсессивно-компульсивное расстройство, могут усугублять такое состояние.

Орторексия: еще один вид одержимости 

Нервная орторексия — расстройство пищевого поведения, которое связано с нездоровой одержимостью здоровым питанием. Люди с таким расстройством обычно концентрируются не на количестве съеденного, а на качестве. В отличие от анорексии или булимии, пациенты с орторексией редко стремятся к снижению веса. 

Пока что психиатрическая ассоциация не определила официально это состояние как расстройство пищевого поведения.