Подпишись на нас в соц. сетях!


Как мы лечили диффузную алопецию: случаи из практики, удачные и не очень



Алопеция3.jpg

Диффузная алопеция — процесс не из приятных. Психологически тяжело принять тот факт, что теряешь волосы, и здоровым людям, не страдающим этим процессом, сложно это представить. Если в двух словах, диффузная алопеция — это заболевание, главным признаком которого является большое выпадение волос на волосистой части кожи головы, и только на ней. При диффузной алопеции волосы выпадают равномерно, истончаются и становятся тусклыми. Это ни с чем не спутаешь.



По опыту работы могу сказать, что гендерно проблема делится в соотношении 60% на 40%. 60% — это женщины, которые обращаются за помощью, а 40% — мужчины. Самые активные в плане обращений пациенты — это молодые женщины, что неудивительно: мужчина с малым количеством волос или совсем без них не вызывает вопросов, а женщины вынуждены маскировать эту проблему, если она не решается в короткие сроки.

Диагностировать этот процесс нужно как можно быстрее и точнее — лечение надо начать так скоро, как это вообще возможно. Как я уже говорил, диффузная алопеция — мультифакторный процесс. Это значит, что редко причиной заболевания становится только одно определенное нарушение. Чаще всего причиной является комплекс проблем в организме, хотя некоторые нарушения и правда могут иметь решающую роль. Но списать диагноз на что-то одно мы не можем — часто с диффузной алопецией обращаются вполне здоровые люди, которые не имеют выраженных проблем. Как бы то ни было, первым делом нужно идти к специалисту, ведь в большинстве случаев это решаемо. И я могу это подтвердить, рассказав о частных случаях из практики — удачных и не очень. И о причинах, которыми было вызвано заболевание.

Случай № 1. Нервно-эмоциональные перегрузки

Пациентке 36 лет. Она молодая женщина, увлеченная своей карьерой и бизнесом. Обратилась с жалобами на большое количество выпадающих волос, их поредение и ухудшение качества. При обследовании мы ничего не нашли — было совершенно не за что зацепиться, не считая её напряженной работы. Начали лечение, на фоне которого ситуация стабилизировалась, но это её слабо устраивало — как и все нормальные люди, она хотела избавиться от заболевания раз и навсегда. Конечно, в отношении многих процессов, связанных с кожей и волосами, гарантировать это невозможно — если мы говорим о хроническом процессе, то он вполне может повторяться. Так вот, в один из приемов она рассказала, что ездила в Израиль, где обратилась в госпиталь Тель-Авива. Она прошла ВСЕ обследования, которые только могла там сделать, и полностью проверила организм. У нее ничего не нашли. И тогда она спросила у тех врачей, израильских, самых лучших: «Почему же у меня выпадают волосы?». Ответ её шокировал, дословно: «Нипочему». Это яркий пример диффузной алопеции телогеновой формы — в течение длительного периода времени пациентка копила этот телогеновый резерв, резерв волос, которые находились в стадии покоя и должны были выпасть. Они завершили свой цикл развития, но замены пока получить не могут. Часто это связано именно с высокой нагрузкой психологического плана — например, когда организм настроен на решение проблем в бизнесе. Такое явление отражено в концепции Г. Г. Рекевега, гомотоксикологии — организм начинает избавляться от ненужных, по его мнению, вещей, которые он не может полноценно обслуживать, и чаще всего страдают именно кожа и волосы.

Возможно, вы обратили внимание на то, что у пациентки была диффузная алопеция именно телогеновой формы. Объясняю: существуют 3 фазы волосяного фолликула — анаген, катаген и телоген. В норме волосы в фазе катагена и телогена составляют около 10%, а абсолютное большинство волос находится в состоянии активного роста (анаген). Когда мы наблюдаем телогеновую форму диффузной алопеции, количество телогеновых волос становится гораздо больше и иногда этот показатель критичен — соотношение фаз резко меняется. Задача лечения здесь — повернуть этот показатель в обратную сторону, что не всегда удается с помощью наружных методов лечения, но вполне решаемо в сочетании с приемом лекарств внутрь. В данном случае заболевание возникло из-за нервно-эмоциональных перегрузок.

Результат: Мы восстановили волосы на 90%, после чего пациентка ходила на поддерживающую терапию — например, раз в полгода проходила короткий курс мезотерапии или раз в неделю втирала индивидуально подобранные лечебные препараты.
 

Случай № 2. Железодефицит

Пациентке 32 года, диагноз — диффузная форма алопеции. На фоне лечения мы получали улучшения, хотя и не такие, которые хотели. Пациентка же лечение продолжала, но параллельно обращалась в другую клинику и к другим специалистам, один из которых назначил ей гормональные контрацептивы с целью подавления тестостерона. Препарат пациентка пила, но видимого эффекта это не давало. После полугодичного приема контрацептивов нами было принято решение от них отказаться, и в ходе очередного обследования мы все-таки обнаружили причину заболевания. Скрытый железодефицит! Что интересно — в самом начале его не было, и организм отреагировал раньше, чем мы выявили нарушение лабораторным способом.

В определении проблем такого рода есть свои тонкости — один и тот же уровень какого-то показателя может быть абсолютно нормален для одного пациента и неприемлем для другого. Конечно, все мы знаем нормы, в рамках которых хотим видеть результаты своих анализов, но эти нормы не являются истиной, высеченной на скрижалях, когда мы работаем с качественной стороной жизни пациента. Вернемся к железодефициту: очень часто пациенты не обращают внимание на скрытый / явный железодефицит просто потому, что они не знают, что это. Но, когда у пациента меняются волосы (становятся тусклыми, ломкими, тонкими), нужно двигаться и искать именно в этом направлении. Конечно, не факт, что мы найдем проблему именно там — возможно, в микроэлементном составе организма есть и другие расстройства, которые привели к такому результату. Например, недостаток цинка, недостаток или избыток (что реже) меди... Это уже повод обращаться к специалисту.

Результат: Мы вылечили железодефицит, привели все показатели в порядок и в течение 4-5 месяцев у пациентки полностью восстановились волосы — и качественно, и количественно.

 

Случай № 3. Неизлечимая форма

Когда мы работаем с алопециями, удачное решение проблемы — это маленькая победа для всех нас. Дело в том, что этот процесс слабо изучен и нет никаких четких критериев лечения. И тут, как везде, бывают случаи, когда вылечить пациента не удалось.

Мужчине 26 лет. Обратился с очень интенсивным выпадением волос в лобно-теменной зоне. Было очевидно, что у него андрогенетическая форма алопеции — ею страдают около 30% от всех лысеющих мужчин. Чаще всего остановить такой процесс невозможно. Нет, конечно, его можно затормозить активными действиями, но и это тоже относительно — у кого-то получается, у кого-то нет. В данном случае, у этого юноши в течение полугода формировалась зона облысения — лобная и теменная. Единственный вариант, который остался у пациента для решения проблемы — это хирургические методы лечения, например, трансплантация волос. Конечно, это не панацея — хоть и считается, что волосы, пересаженные с затылочной области на теменную, нечувствительны к воздействию ДГЭА-сульфат (мужской половой гормон), в нашем организме не бывает абсолютных норм, по которым работают все процессы. Не у всех пациентов после трансплантации вырастают такие же волосы, какие были раньше. Такой феномен есть, но это не значит, что трансплантацию делать не нужно — все же это решение проблемы, и на фоне такого решения я рекомендую продолжать консервативное лечение. Иначе шансы на успех снижаются и пациенты остаются недовольны результатом.

Результат: Мужчине мы просто не смогли помочь — он не реагировал на наши доводы о том, что имеет не то заболевание, о котором мы могли бы с ним разговаривать. А нам, в свою очередь, не хотелось зря тратить его время, зная, что решить проблему ему поможет только хирургическое вмешательство.


Случай № 4. Дефицит функции щитовидной железы

Женщина 48-ми лет. Обратилась в клинику с диффузным поредением и истончением волос, а также с существенным уменьшением их количества. За 1,5-2 года она серьезно прибавила в весе совершенно без причин, у нее нарушился менструальный цикл, кожа стала сухой. При обследовании мы быстро обнаружили нарушения функции щитовидной железы и отправили к эндокринологу, хотя все признаки были на лицо — она даже разговаривала с трудом. 

Дефицит функции щитовидной железы — частое явление, которое способствует развитию диффузной алопеции. Дефицит этот связан со многими факторами — недостаток йода в окружающей среде, перегрузки, вызванные ритмом московской жизни... Если не защищать щитовидку, то её функция может начать снижаться. К тому же не секрет, что та же Москва и область — это огромное количество хронических аутоиммунных тиреоидитов (зоб Хашимото). Все это связано с недостаточной функцией щитовидной железы, причем уровень гормонов в анализах может быть совершенно нормальным. А вот их соотношение вполне может указывать нам на то, что дефицит есть, и он требует коррекции. Здесь мы, как специалисты, сталкиваемся с «палкой о двух концах»: пациенты боятся за свое здоровье и недоверчиво относятся к тому, что дерматолог назначает им гормоны щитовидной железы. С одной стороны, недоверие пациентов — это хорошо (доверяй, но проверяй), но с другой стороны это мешает лечению. Из-за дефицита функции щитовидки мы не можем вылечить волосы, а эндокринолог, видя результаты анализов, которые укладываются в норму, тоже ничего не предлагает пациентам. Такое случается очень часто.


Результат: Пациентка успешно прошла лечение у эндокринолога, а волосы мы восстановили на 85-90% в течение года. Для такого возраста это просто отличный результат!

Алопеция4.jpg

Как лечатся сами пациенты

Не секрет, что люди обожают лечиться сами. Узнав о проблеме, они будут пытаться решить её самостоятельно, оттягивая обращение к специалисту. Поэтому говорить, что необходимо при первых же «звоночках» обращаться ко врачу, смысла мало — здесь важно лишь то, чтобы пациенты не затягивали свое самолечение слишком надолго. Алопеция — процесс, который не терпит отлагательств, и каждый день может быть на счету.

Витаминотерапия

«Что я уже только не делала, но ничего не помогает!». Знакомая фраза, которую мы слышим от многих женщин. Выясняется, что под этими словами кроется обычный прием поливитаминных комплексов — благо сейчас их очень много, и некоторые из них позиционируются якобы для лечения волос, ногтей и так далее. Здесь хочется обратиться прямым текстом. Дорогие пациенты! Если происходит процесс потери волос, то витамины уже бессильны. Они могут подействовать на здоровые волосы — питать их, укреплять. Но телогеновый волос равнодушен к витаминам — он уже закончил свой цикл развития.

Средства ухода

Второе решение вопроса, которое любят пациенты — это шампуни, маски и другие средства ухода. Да, среди шампуней есть и лечебные, но обычно они направлены на лечение себореи и не являются лечебными для диффузных форм алопеции. Есть лишь одно исключение — шампуни и средства, содержащие миноксидил или его производные (синхронизация циклов волосяного фолликула). В этом случае пациенты столкнутся с другой проблемой: сначала волосы практически не выпадают, и люди очень довольны. Такое состояние может продолжаться до 3-х месяцев, но оно заканчивается и волосы начинают выпадать с огромной скоростью — никто не знает, почему происходит этот феномен, но он есть. Сначала все волосы находятся в фазе анагена, затем резко переходят в фазу катагена, а потом и телогена. И вот тогда у людей сразу начинается «веселая» жизнь.

Многие трихологи широко применяют препараты на основе миноксидила и ему подобных, но опытные специалисты к этому относятся очень настороженно — у нас есть богатый опыт применения таких средств, и, поверьте, не всегда положительный. Когда миноксидил только появился, он применялся для лечения гипертонической болезни, но при его апробации заметили, что у пациентов хорошо растут волосы. В силу своих побочных эффектов в кардиологию он так и не попал, а вот в трихологию попал широко, и в самом начале даже мы считали, что он почти полностью решает проблему не только диффузной, но даже андрогенной алопеции. Да, он и правда делает это хорошо, но с множеством нюансов. Раньше его рекомендовали на пожизненный прием, но сейчас мы знаем, что при длительном применении у пациентов начинают развиваться гормоноподобные эффекты (женщины наверняка подумали про усы — так оно и есть). Поэтому с этим препаратом мы стали вести себя крайне осторожно, и я уж точно не рекомендую использовать самостоятельно.


Заболевания щитовидной железы и их влияние на выпадение волос

Залечивание и бесконечный поиск проблемы

Из этой статьи понятно, что очень часто процесс начинается без всяких видимых причин. Зачастую мы не находим этих причин даже при обследовании, но волосы все равно очень быстро теряют качество и уменьшаются в количестве. Здесь есть одно «но» — решение проблемы «в лоб» тоже не всегда дает заметные результаты. Чаще они оказываются кратковременны, и приходится тратить большое количество времени, чтобы найти решение. Иногда пациенты только подливает масла в огонь и занимаются продолжением поисков проблемы уже самостоятельно — они ходят по врачам и не могут остановиться. В этом нет смысла, потому что время уходит, и в конечном итоге они все равно остаются недовольны полученным результатом. Люди ходят из клиники в клинику в поисках истины, которую иногда так и не удается найти. Да, эндокринные, токсические нарушения мы выявляем, но иногда какой-то манифестной причины просто нет. А есть лишь совокупность факторов, и далеко не всегда устранение их части приводит к восстановлению волос. Как ясно из статьи, некоторым проблемам нужно дать время, чтобы они смогли проявиться — даже опытные специалисты с большим стажем не всегда могут обнаружить их сразу же.

Если вы теряете волосы — это повод обратиться ко врачу, а не пытаться решить проблему приемом витаминов, использованием шампуней или масок. Ни первое, ни второе, ни третье не сработает при таком заболевании. Да, на полках в аптеках мы можем увидеть множество средств с яркими этикетками, но поверьте мне на слово — это не имеет никакого отношения к лечению волос хотя бы по той причине, что решение проблемы всегда связано с движением по нескольким направлениям.


Это и обследование пациента (с последующим выявлением нарушений в органах и системах), и непосредственное воздействие на волосы наружными препаратами, и инъекции — начиная от мезотерапии и заканчивая введением аутологичных фибробластов. К этому можно отнести даже коррекцию психоэмоционального состояния, работу со смежными специалистами. Я понимаю, что каждый в любом случае будет пытаться решить вопрос самостоятельно, как бы врачи не увещевали обращаться к ним. Но хочу пожелать, чтобы, попробовав 1-2 способа самостоятельного решения возникшей проблемы, пациенты все-таки обращались к специалистам нашего профиля. Успешные случаи, когда люди смогли добиться стойкой ремиссии, множатся с каждым днем, поэтому желаю всем вам не бояться иметь густые, красивые, а главное — здоровые волосы.

дзен.jpg




Очаговая алопеция: формы, причины появления и лечение заболевания
Без паники: Выпадение волос у женщин после беременности и способы борьбы с ним
Алопеция Джады Пинкетт-Смит: чем вызвана, какие виды бывают, как справляется актриса
Поделиться:
03.08.2022
Наши рассылки

3 совета, как снизить уровень мочевой кислоты в крови


engin-akyurt-PcU17evKnew-unsplash.jpg

Этот показатель учитывается при оценке здоровья человека. Объясняем, как его контролировать.




Уровень сахара, холестерина и триглицеридов в крови, окружность талии, артериальное давление — эти пять показателей могут многое рассказать о метаболическом здоровье человека. Если три из них превышают норму, вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и инсульта возрастает в разы.


Однако многие врачи призывают уделять внимание еще одному параметру, который также поможет вовремя обнаружить проблемы со здоровьем. Речь идет о мочевой кислоте, конечном продукте расщепления пуринов, являющихся основными компонентами ДНК и РНК. Она содержащейся в мозге, печени, крови, моче и поте человека.


«Высокий уровень мочевой кислоты может сигнализировать о развитии болезни почек, высоком кровяном давлении или начальной стадии ожирения», — отмечает американский эндокринолог Ричард Джонсон.


В связи с этим необходимо тщательно контролировать уровень мочевой кислоты в организме. Существует три способа сделать это.


charlesdeluvio-R0fGMKUTqps-unsplash.jpg

1. Пить достаточно воды

Нормальный уровень мочевой кислоты для мужчин составляет 210–420 мкмоль/л, для женщин — 150–350 мкмоль/л. Если наблюдается незначительное отклонение от нормы или показатель находится слишком близко к максимально допустимой отметке, стоит ввести одну простую привычку — начать пить больше воды.


Из-за обезвоживания организм удерживает в теле как можно больше воды, в результате моча становится более концентрированной, уровень содержания кальция в ней повышается. Это может привести к образованию камней в почках и ухудшению метаболического здоровья в целом.


Важно учитывать, что с возрастом риск обезвоживания лишь увеличивается из-за происходящих в теле, в том числе в почках, изменениях. Для обнаружения проблемы стоит обратить внимание на цвет мочи: темно-желтый оттенок сигнализирует о необходимости выпить несколько стаканов воды.



2. Сократить потребление сахара

Когда тело перерабатывает фруктозу, оно выделяет пурины, которые в итоге расщепляются и превращаются в мочевую кислоту. В связи с этим напрашивается предельно простой вывод: чем сильнее человек ограничит употребление сахара, тем меньше в его теле будет кислоты.


Это вовсе не значит, что все формы фруктозы вредны. Например, не стоит исключать из рациона фрукты, в который, помимо этого вещества, также содержатся витамин С, флавонолы и клетчатка, замедляющая усвоение сахара.


Вместо этого лучше отказаться от выпечки, сладостей, коктейлей и газировок. Они наносят организму гораздо больший вред, чем яблоко, апельсин или киви.


angelica-echeverry-VjJr17GkX1M-unsplash.jpg

3. Ограничить потребление продуктов с высоким содержанием пуринов

Они содержатся в организме любого человека в определенном количестве. Однако их уровень может сильно возрасти, если в рационе присутствуют определенные продукты и напитки.


Больше всего их, по словам эндокринолога, содержится в морепродуктах: креветках, омарах, устрицах, шпротах и сардинах. Несмотря на то, что все они богаты жирными кислотами Омега-3, ими все же лучше не злоупотреблять.


Также пуринами богаты бобовые (горох, чечевица, фасоль), субпродукты (почки, сердечки, печень) и даже некоторые овощи (щавель, шпинат, редис, цветная капуста). Все это важно употреблять в умеренном количестве.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото: Unsplash.com/CC0
01.12.2023

Мнение ученых: инфекции мочевыводящих путей могут нарушить когнитивные функции


MyCollages - 2023-11-29T153823.305.jpg

При возникновении неприятных ощущений во время мочеиспускания единственная мысль — как побыстрее избавиться от боли. Однако следует подумать о последствиях, опасных в долгосрочной перспективе. 

   
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) доставляют дискомфорт тому, кто столкнулся с данным заболеванием. Это понятие считается собирательным и включает в себя различные инфекции, которые локализуются в любой области мочевыводящих путей. В результате попадания в организм патогена воспаляется уротелий — ткань, покрывающая пути мочеполового выделения.  
 
 
Среди распространенных симптомов ИМП можно выделить следующие: 

 
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • боль внизу живота;
  • мутная моча;
  • боль в пояснице (в случае осложнений после инфекции);
  • озноб;
  • тошнота и рвота. 

 
В большинстве случаев ИМП поддаются лечению, однако, если не начать терапию вовремя, последствия могут быть серьезными. Более того, осложнения влияют не только на мочевыводящие пути, мочевой пузырь или почки, но и на мозг. 


eugeniya-belova-j9VZcYCtiOg-unsplash.jpg
 
 
Исследования показали, что ИМП тесно связаны с риском развития дилирия и деменции. По данным Калифорнийского института поведенческой нейробиологии и психологии, у 30% пожилых людей с диагнозом ИМП выявлен делирий — острое состояние, при котором у пациента отмечается помутнение сознания, сопровождающееся зрительными галлюцинациями, возникновением чувства страха.
 
 
Не все люди задумываются о серьезных нарушениях в организме, если у них периодически отмечаются кратковременные эпизоды спутанности сознания. В обществе сложился ошибочный стереотип, что для человека в возрасте проблемы с когнитивными функциями — это норма. Данное суждение сильно затрудняет выявление проблем на ранних стадиях.


Врачи относят делирий к опасным расстройствам, так как он может перерасти в бред, ускорить хроническую дисфункцию мозга, спровоцировать развитие деменции, болезни Альцгеймера.
 
 
Говоря о деменции, стоит отметить, что риск ее возникновения связан с инфекциями, в том числе с ИМП. В исследовании, опубликованном в британском научном журнале The Lancet, отслеживались медицинские карты 989 800 взрослых пациентов. По результатам анализа ряда факторов, специалисты сделали вывод, что у людей с ИМП развитие деменции было зафиксировано в 1,5 раза чаще, чем у тех, у кого ИМП диагностированы не были. 
 
 
Под деменцией подразумевается приобретенное слабоумие, нарушение ряда функций мозга, включая внимание, рассудительность, память, ориентацию в пространстве, способность к обучению.


Какие изменения образа жизни препятствуют развитию деменции


andreea-popa-tmEUmG9K2r0-unsplash.jpg
 
 
Чем тяжелее протекает заболевание, связанное с мочевыводящими путями, тем выше вероятность нарушения когнитивных функций у человека. Это связано с осложнениями, которые могут наступить из-за ИМП — среди самых распространенных оказался сепсис и пневмония. 
  
 
Даже через 9-10 лет после заражения вероятность появления деменции и делирия высока. При этом специалисты в области медицины отмечают, что существует и обратная связь. То есть люди с нарушением функций мозга больше склонны к развитию инфекций, среди которых инфекции мочевыводящих путей. 

 
Чтобы предотвратить ИМП, следует своевременно опорожнять мочевой пузырь (а не игнорировать возникший позыв), не использовать средства и предметы гигиены, в составе которых присутствуют красители и ароматизаторы. Важно проходить ежегодные обследования и не откладывать поход к врачу при появлении первых неприятных или настораживающих симптомов. 
 
 
Для профилактики деменции и делирия необходимо внести некоторые коррективы в свой образ жизни — соблюдать режим работы и отдыха, не пренебрегать здоровым сном, не исключать физическую активность и здоровое питание.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Ольга Сливченко
Фото: Unsplash/СС0, Pexels.com/CC0
01.12.2023

Гипертония и гипотония: что важно знать


Гипо и гипер3.jpg


По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)‚ к 2025 году более 1‚5 млрд людей на Земле‚ или каждый третий старше 25 лет‚ будут иметь повышенное артериальное давление крови (АД).


Первое измерение АД сделал английский ученый Стивен Хейлз в 1773 году. Проколов артерию лошади‚ он ввел в сосуд стеклянную трубку и установил‚ что кровь поднялась по ней вверх на определенный уровень. В 1881 году венский врач Самуэль фон Бах придумал более гуманный способ — пережимать руку до исчезновения пульса и‚ постепенно ослабляя‚ определять давление крови по возвращению пульсации.

В 1905 году русский хирург Николай Коротков предложил слушать шумы крови с помощью фонендоскопа. Этот метод измерения АД считается наиболее точным из всех существующих.

Сегодня призыв «Измерь свое давление» можно видеть не только в рекламных роликах электронных тонометров. Одноименные акции здоровья регулярно проходят во всех крупных городах. Врачи не перестают напоминать, что контроль артериального давления крови — это залог здоровья сердца. Почему же АД оказалось в таком «привилегированном» положении? Чтобы ответить на это вопрос, давайте рассмотрим некоторые физиологические тонкости сердечно-сосудистой системы.

Работа сердечно-сосудистой системы

С каждым ударом сердца 60–80 мл обогащенной кислородом крови под сильным напором попадает из левого желудочка сердца в аорту — самую крупную артерию нашего организма. Она разветвляется на множество артерий, которые в свою очередь делятся на более мелкие артериолы и капилляры. Эти мелкие сосуды доставляют кислород и питательные вещества самым отдаленным клеткам нашего организма. Выполнив свою функцию, кровь через вены снова возвращается к сердцу. Сила, продвигающая ее, и есть давление.

В момент поступления крови в сердце давление возрастает, до тех пор пока она не выбрасывается в сосуды. Эта фаза на медицинском языке составляет систолу сердца.

Время отдыха, когда сердце расслабляется и снова наполняется кровью из впадающих в него вен, называют диастолой сердца. Соответственно, различают два показателя артериального давления. В норме они такие:

  • систолическое (верхнее) — 120–130 мм рт.ст.,

  • диастолическое (нижнее) — 80–85 мм рт.ст.

Скачки давления

У любого, даже абсолютно здорового человека артериальное давление не бывает постоянным. Во сне оно понижается, а во время работы повышается. Скачок АД может спровоцировать сильный испуг, печальное известие или конфликтная ситуация. В такие моменты надпочечники начинают вырабатывать адреналин, сердце бьется сильнее и чаще. Однако в организме на этот случай включаются механизмы регуляции кровяного давления и приводят его в норму. Если защита не срабатывает, возникает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. К примеру, при высоком АД риск инфаркта возрастает в три-четыре раза, инсульта в семь раз.

Гипертоники

Артериальная гипертензия более знакома как гипертония, на сегодня остается одной из самых актуальных проблем кардиологии. В 90 % случаев виновниками ее становятся наследственность, стрессы, малоподвижный образ жизни и ожирение. Избыток холестерина снижает эластичность сосудов, рано или поздно сужает их просвет, что затрудняет работу сердца и приводит к повышению артериального давления. А каждый килограмм лишнего веса увеличивает АД на 2 мм рт. ст. В остальных случаях заболевание может быть связано с онкологией, патологией почек, расстройством щитовидной и паращитовидной железы, ослаблением функции сосудов или побочным действием лекарств.

Гипертоническая болезнь проявляется головной болью, головокружением, шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами, болью в области сердца. На любой стадии заболевания возможны резкие скачки давления — гипертонический криз, характеризующийся острыми расстройствами мозгового или коронарного (в области сердца) кровообращения.

Но иногда при артериальной гипертензии бывает и так: давление зашкаливает, а самочувствие отличное. Организм молчит. Резкое повышение обнаруживается только при случайном измерении давления. Поэтому гипертонию медики называют «молчаливым убийцей». И не напрасно. «Перегрузка» давления может привести к инсульту, инфаркту, почечной недостаточности и даже поражению сосудов глаз. Нередко она заканчивается снижением памяти, потерей речи, параличом, тяжелой инвалидностью и ранней смертностью. Вот почему так важно контролировать свое давление. Правда, после одноразового повышения АД гипертониками не становятся. Но пройти обследование необходимо, чтобы предупредить развитие заболевания.

Диагностика включает несколько измерений в течение определенного периода времени. Обязательно обследуют органы-мишени — сердце, головной мозг, сосуды и почки. Для этого назначают эхокардиографию, ультразвуковое исследование периферических сосудов, определение липидного спектра и уровня триглицеридов. Дополнительно может быть назначен осмотр глазного дна.

При диагнозе «гипертония» контроль артериального давления проводится постоянно. Всю оставшуюся жизнь придется применять препараты, понижающие давление, желательно не имеющие побочных эффектов. Это уже задача для специалиста.


Спасение гипотоников

Гипотензия, или гипотония, — состояние, при котором АД является аномально низким: верхнее — ниже 90 мм рт. ст, а нижнее — 60 мм рт.ст. Она может передаться по наследству или возникнуть у вполне здоровых людей, систематически занимающихся спортом, после перенесенной инфекции, длительного нервного напряжения, психической травмы, при эмболии легких, язвенной болезни, аллергии, гепатите или стать следствием другого заболевания. К гипотонии также может привести большая потеря крови.

При пониженном давлении возникает головокружение, головная боль, могут быть обмороки. Не проходит ощущение слабости и постоянно хочется спать, причем полноценный ночной сон не приносит бодрости. В настоящее время выявлена тесная связь артериальной гипотонии с синдромом хронической усталости, депрессивными состояниями и авитаминозом, особенно при недостатке витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5).

В отличие от гипертонической болезни, гипотония не так сильно распространена и не приводит к тяжелым последствиям. Поэтому медикаментозных методов борьбы с ней мало. Так что спасение гипотоников — дело рук самих гипотоников, то есть максимального эффекта можно добиться только изменением образа жизни, а именно: регулярными физическими упражнениями, плаванием и пешими прогулками на свежем воздухе.

Распространенная ошибка гипотоников — высокое АД им не грозит. На самом деле вероятность стать гипертоником у них не меньше, чем у всех остальных. Причем в этом случае относительно невысокие скачки давления могут привести к гипертоническому кризу.


Гипо и гипер4.jpg

Побочный эффект: полезные продукты, которые повышают давление


Как лечиться

Весьма распространено мнение, что при хорошей переносимости высоких или низких значений АД можно не лечиться. Это в корне неверно! Давление должно соответствовать общепринятой норме. Даже незначительные его отклонения требуют консультации у специалиста.

При измерении АД в домашних условиях важно помнить, что цифры могут зависеть от различных обстоятельств, даже от времени суток и психологического состояния. Поэтому важно:

  • за час до измерения не пить кофе и крепкий чай;

  • полчаса не курить;

  • не принимать медикаменты, в том числе капли для носа и глаз;

  • не выполнять физических упражнений и не принимать ванну;

  • поддерживать в помещении температуру около 20 °С, при более низкой АД может повышаться;

  • не держать мобильный телефон вблизи тонометра;

  • во время измерения принять удобную позу, не скрещивать ноги и не задерживать дыхание, а также не сгибать спину и не наклоняться — это сдавливает брюшную полость и может привести к повышению давления.


При первичном осмотре у врача давление измеряют на обеих руках и в дальнейшем на той, где цифры выше. Однако разовые измерения артериального давления не всегда дают стопроцентно достоверные показатели. Существует множество ситуаций, которые так или иначе изменяют настоящие цифры. Одна из них — это так называемый «эффект белого халата», когда сама атмосфера медицинского учреждения приводит к скачку АД на 30–40 мм рт. ст. Исключительно точные данные дает суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — автоматическое измерение давления в течение суток через заранее установленные интервалы. На основании этих данных назначается адекватная терапия.


В группе риска

Заболевания, связанные с уровнем артериального давления, как раз из той группы, которые легче предупредить, чем потом вылечить. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 35–50 % больше рискуют заболеть гипертонией, чем те, кто активно занимаются спортом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, обмен веществ происходит медленнее. Гиподинамия ослабляет нервную систему и организм в целом.

Важно нормализовать вес или хотя бы сбросить несколько лишних килограммов, так как похудение уже само по себе понижает давление. Исключить из рациона все, что способно изменять показатели АД: крепкий чай, кофе, алкоголь. От поваренной соли ни в коем случае не отказываться полностью, но употреблять ее не больше 5 г в день.

Поддерживающая терапия

Если в качестве поддерживающей терапии врач назначает прием лекарственных препаратов, важно соблюдать режим их употребления и дозу. Это обеспечивает снижение риска поражения органов-мишеней, позволяет избежать осложнений, в том числе и развития гипертонических кризов. Иногда может подниматься только верхнее или только нижнее давление. Высокие цифры систолического давления при норме диастолического говорят о том, что артерии стали менее эластичны из-за повышенного уровня холестерина. Если наоборот, повышается только нижнее, а верхнее остается в норме, возможно нарушение работы сердца в момент наполнения его кровью.


МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ

Мария Глезер, д.м.н.‚ профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова

«Правильный образ жизни — отказ от курения‚ ограничение употребления алкоголя‚ соли‚ достаточное количество овощей и фруктов в рационе‚ физическая нагрузка не менее 30 минут ежедневно позволяют если не избежать развития артериальной гипертонии‚ то‚ во всяком случае‚ существенно задержать ее возникновение. При повышении АД более 140 и 80 мм рт.ст. назначают медицинские препараты. У большинства пациентов терапия проводится комбинацией лекарственных средств. Механизм действия их различен и позволяет воздействовать на разные звенья‚ участвующие в повышении АД.

Современные лекарства  при их регулярном приеме позволяют снизить риск развития осложнений‚ таких как инфаркт миокарда‚ инсульт‚ сердечная и почечная недостаточность».

Ирина Чукаева, д.м.н.‚ профессор‚ заведующая кафедрой поликлинической терапии ГУ РГМУ‚ председатель Московского отделения Всероссийского общества по артериальной гипертонии

«Артериальная гипертония одно из самых распространенных заболеваний. Оно протекает без клинических проявлений. Симптомы появляются‚ когда болезнь «выстрелит» по так называемым органам-мишеням. Но даже если диагноз установлен своевременно‚ справиться с гипертонией удается лишь в 20% случаев. Главная причина в том‚ что пациенты не выполняют назначенную врачом терапию и недооценивают тяжесть самого заболевания. На самом деле лечение гипертонической болезни — это не борьба за правильные цифры АД‚ а защита тех органов‚ которые страдают от повышения артериального давления. Это предупреждение инсульта и инфаркта. Для того чтобы сохранить здоровье‚ рекомендую после 40 лет регулярно измерять артериальное давление».

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Татьяна Захарова
Фото: Pexels.com/CC0
30.11.2023

«Найдите бойфренда, и полегчает»: как врачи принимали симптомы рассеянного склероза Сельмы Блэр за проблемы с циклом


MyCollages - 2023-11-29T161931.144.jpg

 Долгое время она жила в неведении, ведь врачи не могли распознать серьезное заболевание, меняющее не только тело, но и сознание.   

   
В 2018 году у Сельмы Блэр был диагностирован рассеянный склероз. Сама актриса не раз признавалась, что признаки заболевания стали проявляться задолго до того, как специалисты установили причину ее плохого самочувствия.
 
 
Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает центральную нервную систему. Болезнь может развиваться у людей разного возраста — с 15 лет и до глубокой старости. В большинстве случаев рассеянный склероз диагностируется у лиц возрасте 20-40 лет. 
 
 
Однако в случае Блэр заболевание долгое время не было корректно определено. По признаниям 51-летней звезды «Жестоких игр», врачи списывали ранние симптомы рассеянного склероза на проблемы с циклом. После жалоб женщины на усиливающиеся боли один из специалистов посоветовал ей ни много ни мало «найти бойфренда», чтобы ей полегчало. 
 
 
После этой рекомендации Сельма поняла, что находится в тупике. Она плакала из-за бездействия врачей, поскольку понимала, что в организме начинается какой-то необратимый процесс. «Я знала, что боль была реальной. Но я пыталась убедить себя: "Ты слишком чувствительна. С тобой все в порядке. Возьми себя в руке, лентяйка!"» — поделилась актриса в беседе с Кристен Уэлкер в программе Meet The Press.


сельма 2.PNG
 
 
Женщина утверждает, что первые тревожные признаки заболевания стала замечать у себя примерно в 7-летнем возрасте. По ее словам, все симптомы совпадают с ранней стадией рассеянного склероза — например, в детстве у Блэр был неврит зрительного нерва, который является следствием не только черепно-мозговой травмы, но и этого страшного аутоиммунного заболевания. 
 
 
Заболевание коварно — проявления рассеянного склероза нечеткие и имитируют другие неврологические нарушения. У каждого человека болезнь прогрессирует по-разному и дает о себе знать одним или несколькими симптомами, в числе которых: 

 
  • нарушение двигательной активности и изменение походки;
  • появление чувства жжения, покалывания в конечностях и спазмов в мышцах;
  • скованность в мышцах;
  • судороги;
  • различные патологии зрения;
  • утомляемость и усталость;
  • проблемы с речью;
  • резкие перемены в эмоциональном состоянии и т. д. 


Болезнь молодых и талантливых: почему возникает рассеянный склероз и что делать

 
Среди неявных симптомов рассеянного склероза у Блэр отмечались спонтанные неконтролируемые перепады настроения: «У меня повреждение префронтальной области, которое может вызывать истерический плач и смех. Я просто подумала: "Вау, я такая спонтанная, то просыпаюсь среди ночи от собственного истерического смеха, то в момент на людях начинаю плакать и становлюсь угрюмой"», — рассказала она. 
 

Сейчас актрисе остается лишь гадать, был ли это продромальный период, то есть промежуток времени между инкубационным периодом и непосредственным проявлением клинических признаков заболевания, или рассеянный склероз действительно идет с ней рука об руку с раннего детства. 


сельма 1.PNG
 
Из-за неправильного диагноза Сельме назначали неподходящее лечение — одно время она принимала антидепрессанты, которые не помогли, а только усугубили ситуацию. 
 
Когда препараты не помогли, звезда стала использовать другое «средство» — она пристрастилась к алкоголю. Забываться не получалось — ощущение того, что тело будто не свое, не покидало даже в измененном состоянии. 
 
 
Наконец услышав свой нынешний диагноз, Блэр облегченно выдохнула — определенность позволила подобрать терапию, которая поддерживает ее состояние. Однако, как объяснила сама «блондинка в законе», первый год было сложно смириться и принять изменения в мышлении и теле: отныне актриса ходит с тростью и страдает  от спазматической дисфонии — нарушения речи при рассеянном склерозе.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Ольга Сливченко
Фото: Соцсети
30.11.2023

Как живет успешная женщина-босс, которой только в 41 год диагностировали аутизм


MyCollages - 2023-11-27T171703.482.jpg

Удивительно, но именно новость о психическом расстройстве помогла жительнице штата Мэн понять себя и наладить отношения с окружающими. 

   
Еще в школе Хизер Флорио поняла, что с ней что-то не так. Она отличалась от своих сверстников, не могла найти с ними общий язык, часто отвечала на уроках неправильно и невпопад. По воспоминаниям 43-летней женщины, одноклассники издевались над ней и на все лады высмеивали ее за «рассеянность». 
 
 
При этом Хизер росла девочкой рациональной. Она много читала и анализировала, пытаясь постичь причины жестокого поведения окружающих. Казалось, ее мозг работает иначе, но в чем именно проявлялась эта разница, понять не мог никто — даже она сама. 
 
 
Нестандартное мышление и необычный подход к привычным делам помогли Флорио построить карьеру, а также стать примерной женой и мамой двоих детей. В 2012 году женщина заняла пост главного исполнительного директора крупной компании. Жительница штата Мэн уверена, что смогла добиться всего благодаря особенностям работы мозга, которые позволяют ей структурировать информацию и быстро находить закономерности. 

 
Лишь в 2021 году, когда Хизер исполнился 41 год, она стала задумываться о том, что ее особый тип мышления может быть связан с каким-либо отклонением или расстройством. Долгое время женщина посещала психотерапевта, чтобы справиться со своими страхами и научиться принимать себя, и специалист сказал, что у нее нет недостатков, но, возможно, с самого детства есть аутизм. 


2023-11-27_17-00-22.png
 
 
Флорио прошла тестирование, которое подтвердило догадки психолога, — у нее действительно аутизм. Это психическое расстройство характеризуется особенным развитием головного мозга. Для него свойственны отстраненность, замкнутость в себе, отрыв от реальности и неспособность отличать явь от собственных фантазий. 
 
 
Однако это лишь часть возможных проявлений аутизма. По словам специалистов, шансы диагностировать расстройство у женщин в три раза ниже, чем у мужчин. Такая статистика связана с тем, что у представительниц женского пола симптомы значительно отличаются от типичного проявления аутизма. Исследования также показали, что диагноз мужскому населению ставится в среднем на 1,8 год раньше. 


Неявные признаки аутизма, которые могут проявиться в любом возрасте
 
После обследования все точки над «i» были расставлены — теперь американка понимает, почему в школе она была изгоем, а ее мозг работает иначе в сравнении с окружающими. 
  
Хизер не скрывает, что немного завидует тем, кто с легкостью вступает в разговоры с незнакомыми людьми или коллегами. Ведь для нее непринужденный диалог превращается в целое испытание — нужно постоянно обдумывать то, что она собирается сказать, контролировать собственные эмоции и поведение собеседника.
 
 
Подобное поведение получило название аутистической маскировки — это сознательное или подсознательное подавление естественного поведения, чтобы казаться частью социума и не выдавать свою особенность в развитии. 


аутизм.PNG
 
 
После постановки диагноза отношения Флорио с окружающими изменились в лучшую сторону — они стали понимать ее поведение, а не считать его странным. Если раньше супруг мог торопить благоверную при принятии важного решения, отныне он терпеливо и смиренно ждет. 
 
 
На работе для Хизер свойственно погружаться в собственные мысли и не слышать окружающих. Сотрудники приняли особенность руководителя и стараются поддержать ее и понять. 
 
 
«Мой диагноз меняет способы взаимодействия с людьми, и, возможно, люди стали немного более снисходительными ко мне, к тому, что я не скажу нужные слова в нужное время или не услышу что-то, потому что сильно сосредоточена на проекте», — призналась она в беседе с изданием Business Insider.


Нет ничего страшного в тестировании или выявлении расстройства. Намного страшнее прожить свою жизнь, не принимая и не понимая себя. Как успешная женщина, мать, жена и босс с аутизмом, Флорио уверяет, что у каждой аутичной женщины есть возможность добиться своей цели и стать счастливой. Ведь в таких людях есть особая внутренняя красота, способная изменить мир.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Ольга Сливченко
Фото: Соцсети
29.11.2023
 

Актуальные статьи

3 совета, как снизить уровень мочевой кислоты в крови
Этот показатель учитывается при оценке здоровья человека. Объясняем, как его контролировать.
41 минуту назад
Первая свежесть: три средства, которые помогут «растянуть» молодость и подарят комфорт
Увлажнение, обновление и здоровый микробиом – основные составляющие красоты и комфорта кожи. Не стоит ее лишать этого, тем более что появились интересные новинки для такого ухода.
2 часа назад
Они не простят: названы имена двух членов королевской семьи, которых Меган Маркл считает «расистами»
Герцогиня неоднократно сыпала громкими обвинениями в сторону британской монархии. Не зашла ли она слишком далеко на этот раз?
3 часа назад
Штрихи к портрету: как избавиться от кисетных морщин
Морщинки над верхней губой — казалось бы, такая малость. Но чтобы заставить их капитулировать, нужно приложить немало усилий. Составляем программу красоты.

5 часов назад
Мнение ученых: инфекции мочевыводящих путей могут нарушить когнитивные функции
При возникновении неприятных ощущений во время мочеиспускания единственная мысль — как побыстрее избавиться от боли. Однако следует подумать о последствиях, опасных в долгосрочной перспективе. 
сегодня
Показать еще