Подпишись на нас в соц. сетях!


Как мы лечили диффузную алопецию: случаи из практики, удачные и не очень



Диффузная алопеция — процесс не из приятных. Психологически тяжело принять тот факт, что теряешь волосы, и здоровым людям, не страдающим этим процессом, сложно это представить. Если в двух словах, диффузная алопеция — это заболевание, главным признаком которого является большое выпадение волос на волосистой части кожи головы, и только на ней. При диффузной алопеции волосы выпадают равномерно, истончаются и становятся тусклыми. Это ни с чем не спутаешь — об этом я рассказал в подробностях.

 

По опыту работы могу сказать, что гендерно проблема делится в соотношении 60% на 40%. 60% — это женщины, которые обращаются за помощью, а 40% — мужчины. Самые активные в плане обращений пациенты — это молодые женщины, что неудивительно: мужчина с малым количеством волос или совсем без них не вызывает вопросов, а женщины вынуждены маскировать эту проблему, если она не решается в короткие сроки.

Диагностировать этот процесс нужно как можно быстрее и точнее — лечение надо начать так скоро, как это вообще возможно. Как я уже говорил, диффузная алопеция — мультифакторный процесс. Это значит, что редко причиной заболевания становится только одно определенное нарушение. Чаще всего причиной является комплекс проблем в организме, хотя некоторые нарушения и правда могут иметь решающую роль. Но списать диагноз на что-то одно мы не можем — часто с диффузной алопецией обращаются вполне здоровые люди, которые не имеют выраженных проблем. Как бы то ни было, первым делом нужно идти к специалисту, ведь в большинстве случаев это решаемо. И я могу это подтвердить, рассказав о частных случаях из практики — удачных и не очень. И о причинах, которыми было вызвано заболевание.

Случай № 1. Нервно-эмоциональные перегрузки

Пациентке 36 лет. Она молодая женщина, увлеченная своей карьерой и бизнесом. Обратилась с жалобами на большое количество выпадающих волос, их поредение и ухудшение качества. При обследовании мы ничего не нашли — было совершенно не за что зацепиться, не считая её напряженной работы. Начали лечение, на фоне которого ситуация стабилизировалась, но это её слабо устраивало — как и все нормальные люди, она хотела избавиться от заболевания раз и навсегда. Конечно, в отношении многих процессов, связанных с кожей и волосами, гарантировать это невозможно — если мы говорим о хроническом процессе, то он вполне может повторяться. Так вот, в один из приемов она рассказала, что ездила в Израиль, где обратилась в госпиталь Тель-Авива. Она прошла ВСЕ обследования, которые только могла там сделать, и полностью проверила организм. У нее ничего не нашли. И тогда она спросила у тех врачей, израильских, самых лучших: «Почему же у меня выпадают волосы?». Ответ её шокировал, дословно: «Нипочему». Это яркий пример диффузной алопеции телогеновой формы — в течение длительного периода времени пациентка копила этот телогеновый резерв, резерв волос, которые находились в стадии покоя и должны были выпасть. Они завершили свой цикл развития, но замены пока получить не могут. Часто это связано именно с высокой нагрузкой психологического плана — например, когда организм настроен на решение проблем в бизнесе. Такое явление отражено в концепции Г.Г. Рекевега, гомотоксикологии — организм начинает избавляться от ненужных, по его мнению, вещей, которые он не может полноценно обслуживать, и чаще всего страдают именно кожа и волосы.

Возможно, вы обратили внимание на то, что у пациентки была диффузная алопеция именно телогеновой формы. Объясняю: существуют 3 фазы волосяного фолликула — анаген, катаген и телоген. В норме волосы в фазе катагена и телогена составляют около 10%, а абсолютное большинство волос находится в состоянии активного роста (анаген). Когда мы наблюдаем телогеновую форму диффузной алопеции, количество телогеновых волос становится гораздо больше и иногда этот показатель критичен — соотношение фаз резко меняется. Задача лечения здесь — повернуть этот показатель в обратную сторону, что не всегда удается с помощью наружных методов лечения, но вполне решаемо в сочетании с приемом лекарств внутрь. В данном случае заболевание возникло из-за нервно-эмоциональных перегрузок.

Мы восстановили волосы на 90%, после чего пациентка ходила на поддерживающую терапию — например, раз в полгода проходила короткий курс мезотерапии или раз в неделю втирала индивидуально подобранные лечебные препараты.

 

Случай № 2. Железодефицит

Пациентке 32 года, диагноз — диффузная форма алопеции. На фоне лечения мы получали улучшения, хотя и не такие, которые хотели. Пациентка же лечение продолжала, но параллельно обращалась в другую клинику и к другим специалистам, один из которых назначил ей гормональные контрацептивы с целью подавления тестостерона. Препарат пациентка пила, но видимого эффекта это не давало. После полугодичного приема контрацептивов нами было принято решение от них отказаться, и в ходе очередного обследования мы все-таки обнаружили причину заболевания. Скрытый железодефицит! Что интересно — в самом начале его не было, и организм отреагировал раньше, чем мы выявили нарушение лабораторным способом.

В определении проблем такого рода есть свои тонкости — один и тот же уровень какого-то показателя может быть абсолютно нормален для одного пациента и неприемлем для другого. Конечно, все мы знаем нормы, в рамках которых хотим видеть результаты своих анализов, но эти нормы не являются истиной, высеченной на скрижалях, когда мы работаем с качественной стороной жизни пациента. Вернемся к железодефициту: очень часто пациенты не обращают внимание на скрытый / явный железодефицит просто потому, что они не знают, что это. Но, когда у пациента меняются волосы (становятся тусклыми, ломкими, тонкими), нужно двигаться и искать именно в этом направлении. Конечно, не факт, что мы найдем проблему именно там — возможно, в микроэлементном составе организма есть и другие расстройства, которые привели к такому результату. Например, недостаток цинка, недостаток или избыток (что реже) меди... Это уже повод обращаться к специалисту.

Мы вылечили железодефицит, привели все показатели в порядок и в течение 4-5 месяцев у пациентки полностью восстановились волосы — и качественно, и количественно.

 

Случай № 3. Неизлечимая форма

Когда мы работаем с алопециями, удачное решение проблемы — это маленькая победа для всех нас. Дело в том, что этот процесс слабо изучен и нет никаких четких критериев лечения. И тут, как везде, бывают случаи, когда вылечить пациента не удалось.

Мужчине 26 лет. Обратился с очень интенсивным выпадением волос в лобно-теменной зоне. Было очевидно, что у него андрогенетическая форма алопеции — ею страдают около 30% от всех лысеющих мужчин. Чаще всего остановить такой процесс невозможно. Нет, конечно, его можно затормозить активными действиями, но и это тоже относительно — у кого-то получается, у кого-то нет. В данном случае, у этого юноши в течение полугода формировалась зона облысения — лобная и теменная. Единственный вариант, который остался у пациента для решения проблемы — это хирургические методы лечения, например, трансплантация волос. Конечно, это не панацея — хоть и считается, что волосы, пересаженные с затылочной области на теменную, нечувствительны к воздействию ДГЭА-сульфат (мужской половой гормон), в нашем организме не бывает абсолютных норм, по которым работают все процессы. Не у всех пациентов после трансплантации вырастают такие же волосы, какие были раньше. Такой феномен есть, но это не значит, что трансплантацию делать не нужно — все же это решение проблемы, и на фоне такого решения я рекомендую продолжать консервативное лечение. Иначе шансы на успех снижаются и пациенты остаются недовольны результатом.

Мужчине мы просто не смогли помочь — он не реагировал на наши доводы о том, что имеет не то заболевание, о котором мы могли бы с ним разговаривать. А нам, в свою очередь, не хотелось зря тратить его время, зная, что решить проблему ему поможет только хирургическое вмешательство.


Случай № 4. Дефицит функции щитовидной железы

Женщина 48-ми лет. Обратилась в клинику с диффузным поредением и истончением волос, а также с существенным уменьшением их количества. За 1,5-2 года она серьезно прибавила в весе совершенно без причин, у нее нарушился менструальный цикл, кожа стала сухой. При обследовании мы быстро обнаружили нарушения функции щитовидной железы и отправили к эндокринологу, хотя все признаки были на лицо — она даже разговаривала с трудом. Пациентка успешно прошла лечение у эндокринолога, а волосы мы восстановили на 85-90% в течение года. Для такого возраста это просто отличный результат!

Дефицит функции щитовидной железы — частое явление, которое способствует развитию диффузной алопеции. Дефицит этот связан со многими факторами — недостаток йода в окружающей среде, перегрузки, вызванные ритмом московской жизни... Если не защищать щитовидку, то её функция может начать снижаться. К тому же не секрет, что та же Москва и область — это огромное количество хронических аутоиммунных тиреоидитов (зоб Хашимото). Все это связано с недостаточной функцией щитовидной железы, причем уровень гормонов в анализах может быть совершенно нормальным. А вот их соотношение вполне может указывать нам на то, что дефицит есть, и он требует коррекции. Здесь мы, как специалисты, сталкиваемся с «палкой о двух концах»: пациенты боятся за свое здоровье и недоверчиво относятся к тому, что дерматолог назначает им гормоны щитовидной железы. С одной стороны, недоверие пациентов — это хорошо (доверяй, но проверяй), но с другой стороны это мешает лечению. Из-за дефицита функции щитовидки мы не можем вылечить волосы, а эндокринолог, видя результаты анализов, которые укладываются в норму, тоже ничего не предлагает пациентам. Такое случается очень часто.

Как лечатся сами пациенты

Не секрет, что люди обожают лечиться сами. Узнав о проблеме, они будут пытаться решить её самостоятельно, оттягивая обращение к специалисту. Поэтому говорить, что необходимо при первых же «звоночках» обращаться ко врачу, смысла мало — здесь важно лишь то, чтобы пациенты не затягивали свое самолечение слишком надолго. Алопеция — процесс, который не терпит отлагательств, и каждый день может быть на счету.


Витаминотерапия

«Что я уже только не делала, но ничего не помогает!». Знакомая фраза, которую мы слышим от многих женщин. Выясняется, что под этими словами кроется обычный прием поливитаминных комплексов — благо сейчас их очень много, и некоторые из них позиционируются якобы для лечения волос, ногтей и так далее. Здесь хочется обратиться прямым текстом. Дорогие пациенты! Если происходит процесс потери волос, то витамины уже бессильны. Они могут подействовать на здоровые волосы — питать их, укреплять. Но телогеновый волос равнодушен к витаминам — он уже закончил свой цикл развития.

Средства ухода

Второе решение вопроса, которое любят пациенты — это шампуни, маски и другие средства ухода. Да, среди шампуней есть и лечебные, но обычно они направлены на лечение себореи и не являются лечебными для диффузных форм алопеции. Есть лишь одно исключение — шампуни и средства, содержащие миноксидил или его производные (синхронизация циклов волосяного фолликула). В этом случае пациенты столкнутся с другой проблемой: сначала волосы практически не выпадают, и люди очень довольны. Такое состояние может продолжаться до 3-х месяцев, но оно заканчивается и волосы начинают выпадать с огромной скоростью — никто не знает, почему происходит этот феномен, но он есть. Сначала все волосы находятся в фазе анагена, затем резко переходят в фазу катагена, а потом и телогена. И вот тогда у людей сразу начинается «веселая» жизнь.

Многие трихологи широко применяют препараты на основе миноксидила и ему подобных, но опытные специалисты к этому относятся очень настороженно — у нас есть богатый опыт применения таких средств, и, поверьте, не всегда положительный. Когда миноксидил только появился, он применялся для лечения гипертонической болезни, но при его апробации заметили, что у пациентов хорошо растут волосы. В силу своих побочных эффектов в кардиологию он так и не попал, а вот в трихологию попал широко, и в самом начале даже мы считали, что он почти полностью решает проблему не только диффузной, но даже андрогенной алопеции. Да, он и правда делает это хорошо, но с множеством нюансов. Раньше его рекомендовали на пожизненный прием, но сейчас мы знаем, что при длительном применении у пациентов начинают развиваться гормоноподобные эффекты (женщины наверняка подумали про усы — так оно и есть). Поэтому с этим препаратом мы стали вести себя крайне осторожно, и я уж точно не рекомендую использовать самостоятельно.

Залечивание и бесконечный поиск проблемы

Из этой статьи понятно, что очень часто процесс начинается без всяких видимых причин. Зачастую мы не находим этих причин даже при обследовании, но волосы все равно очень быстро теряют качество и уменьшаются в количестве. Здесь есть одно «но» — решение проблемы «в лоб» тоже не всегда дает заметные результаты. Чаще они оказываются кратковременны, и приходится тратить большое количество времени, чтобы найти решение. Иногда пациенты только подливает масла в огонь и занимаются продолжением поисков проблемы уже самостоятельно — они ходят по врачам и не могут остановиться. В этом нет смысла, потому что время уходит, и в конечном итоге они все равно остаются недовольны полученным результатом. Люди ходят из клиники в клинику в поисках истины, которую иногда так и не удается найти. Да, эндокринные, токсические нарушения мы выявляем, но иногда какой-то манифестной причины просто нет. А есть лишь совокупность факторов, и далеко не всегда устранение их части приводит к восстановлению волос. Как ясно из статьи, некоторым проблемам нужно дать время, чтобы они смогли проявиться — даже опытные специалисты с большим стажем не всегда могут обнаружить их сразу же.

Если вы теряете волосы — это повод обратиться ко врачу, а не пытаться решить проблему приемом витаминов, использованием шампуней или масок. Ни первое, ни второе, ни третье не сработает при таком заболевании. Да, на полках в аптеках мы можем увидеть множество средств с яркими этикетками, но поверьте мне на слово — это не имеет никакого отношения к лечению волос хотя бы по той причине, что решение проблемы всегда связано с движением по нескольким направлениям. Это и обследование пациента (с последующим выявлением нарушений в органах и системах), и непосредственное воздействие на волосы наружными препаратами, и инъекции — начиная от мезотерапии и заканчивая введением аутологичных фибробластов. К этому можно отнести даже коррекцию психоэмоционального состояния, работу со смежными специалистами. Я понимаю, что каждый в любом случае будет пытаться решить вопрос самостоятельно, как бы врачи не увещевали обращаться к ним. Но хочу пожелать, чтобы, попробовав 1-2 способа самостоятельного решения возникшей проблемы, пациенты все-таки обращались к специалистам нашего профиля. Успешные случаи, когда люди смогли добиться стойкой ремиссии, множатся с каждым днем, поэтому желаю всем вам не бояться иметь густые, красивые, а главное — здоровые волосы.

Читайте также: Очаговая алопеция: формы, причины появления и лечение заболевания




27.09.2019
Наши рассылки

Касторовое масло и еще 15 средств от папиллом: безопасные способы избавиться от проблемы


chelsea-shapouri-r40EYKVyutI-unsplash.jpg

Какие только средства не применяют от бородавок: уксус, лаванду, куркуму и касторовое масло от папиллом, витамины или примочки. Разбираемся, насколько эффективно такое лечение и могут ли домашние средства усугубить ситуацию.

Что такое папилломы и бородавки


Это небольшие образования с грубой текстурой кожи, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Внешний вид зависит от их расположения на теле и толщины кожи. Они могут расти группами или поодиночке и иметь шероховатую поверхность. Иногда в середине видно черное пятно.

Обычно они не опасны. Но они крайне неприятны внешне, могут быть болезненными, если расположены в местах трения или давления. Бородавки чаще возникают у людей с ослабленной иммунной системой.

Обычные появляются на руках, а плоские – на лице. Бородавки на подошвах ног называются подошвенными. Они тоже могут быть болезненными. Когда поражаются ногти на руках и ногах, они называются подногтевыми и околоногтевыми бородавками.

Другое место, где они появляются,  – интимные зоны. Они могут развиваться на гениталиях, около ануса, а также на внутренней стороне бедер. Прежде чем лечить папилломы домашними средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специальных исследований эффективности этих средств не было, а при неправильном применении они вполне могут быть небезопасными. При этом неправильное их применение может быть небезопасно (травматизация папиллом может приводить к их злокачественному перерождению). Кроме того, все образования такого рода нужно проверять на онкологический потенциал.

Как убрать папилломы касторовым маслом

Это вещество обладает противовирусным эффектом, поэтому многие считают, что лечение папиллом касторовым маслом будет эффективно. Кроме того, масло также обладает противовоспалительными свойствами и богато антиоксидантами, оно увлажняет и успокаивает раздраженную кожу.

Способ применения касторового масла от папиллом прост: потрите пораженный участок маслом холодного отжима в течение нескольких минут и оставьте на поверхности.
Наносите  два или три раза в день. Для достижения эффекта может потребоваться от нескольких недель до месяца, но вы наверняка сможете избавиться от них.

1. Яблочный уксус

Это средство обладает противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Органическая кислота в яблочном уксусе разрушает ткани. Смочите вату в уксусе и приложите ее к бородавке.

Используйте липкую повязку, чтобы удерживать ее на месте. Выбросьте вату на следующее утро, оставив на ночь. Повторяйте это простое средство в течение нескольких недель. Через несколько дней они начнут чернеть и очень скоро отпадут, оставив небольшой след, который постепенно исчезнет.

2. Масло чайного дерева

christin-hume-0MoF-Fe0w0A-unsplash.jpgОно содержит натуральное противовирусное соединение, которое можно использовать. Он легко впитывается кожей и убивает вирус.

Разведите эфирное масло водой (несколько капель с 2 столовыми ложками воды) и нанесите на пораженный участок. Дайте ему высохнуть. Чтобы увидеть результат, применяйте его 5-6 раз в течение дня, а также перед сном в течение нескольких недель.

3. Масло орегано

Оно содержит карвакрол, обладающий противовирусными свойствами. Смешайте 1 чайную ложку масла орегано с 8 чайными ложками оливкового или кокосового масла и храните в небольшой стеклянной бутылке.

Нанесите несколько капель масла и оставьте. Также можно прикрыть область пластырем, чтобы закрепить процесс удаления бородавки. Повторяйте это от 4 до 6 раз в день.

4. Банановая кожура

Ее ферменты заживляют и помогают устранять кожные бородавки. Он также обладает антимикробными свойствами. Потрите бородавку банановой кожурой в течение нескольких минут.

Вы также можете нанести кожуру прямо на поверхность, удерживать ее на месте с помощью лейкопластыря. Повторяйте это каждый день в течение нескольких недель, чтобы увидеть результат.

5. Кокосовое маслоirene-kredenets-E95Lpkg-bgc-unsplash.jpg

Подошвенные, на лице и даже генитальные  можно вылечить с помощью кокосового масла. Жирные кислоты со средней длиной цепи, присутствующие в кокосовом масле, обладают антимикробным действием и легко удаляют бородавки при регулярном нанесении масла.

Оно также действует как смягчающее средство и очищает кожу. Теплое средство можно нанести и помассировать несколько минут, чтобы масло впиталось кожей. Не смывать после массажа. Нужно делать это регулярно два или трижды в день.

6. Чеснок

Он обладает противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами, которые борются с вирусными инфекциями. Содержание аллицина формирует сильную антимикробную активность против широкого спектра бактерий, грибов, вирусов и паразитов. Он легко убьет вирус.

Очистите и раздавите несколько зубчиков. Вотрите пасту в пораженный участок. Вы также можете употреблять его перорально. Если не нравится запах, можно принимать капсулы трижды в день в течение недели. Делайте это ежедневно, пока она не будет удалена.

7. Пищевая сода

Благодаря антисептическим и сильным противовоспалительным свойствам, присутствующим в пищевой соде, она помогает бороться с вирусами. Смешайте одну чайную ложку белого уксуса с пищевой содой, чтобы получилась густая паста. Наносите пасту два раза в день, возможно, один раз утром и один раз на ночь. Растворите пищевую соду в воде и опустите в раствор пораженную руку или ногу примерно на 30 минут.

Не вытирайте руку или ногу. Вместо этого высушите кожу на воздухе. Вы также можете смешать пищевую соду и касторовое масло, чтобы получилась паста. Нанесите его поверх, наложив повязку. Можно оставить пасту на ночь промыв кожу утром водой. Повторяйте это средство в течение нескольких дней, пока образование не исчезнет.

8. Масло ладана

При местном применении может удалить шрамы, бородавки и родинки благодаря своим противовоспалительным и ранозаживляющим свойствам. Это масло укрепляет вашу иммунную систему при приеме внутрь.

Очитсите кожу на пораженном участке, нанесите каплю эфирного масла и накройте повязкой. Меняйте повязку каждый день и при смене наносите каплю масла повторно. Повторяйте в течение недели.

9. Масло туи

priscilla-du-preez-ukZazKwQpec-unsplash.jpgОно модулирует иммунный ответ до такой степени, что бородавки исчезают из-за антивирусных процессов, инициированных организмом. Это средство лучше всего работает от поражений, которые могут пахнуть или кровоточить, на ногах и генитальных и в основном используется при гомеопатическом лечении.

После очистки области нанесите каплю эфирного масла и накройте повязкой. Меняйте ее каждый день и снова наносите каплю масла, снова меняя повязку. Повторяйте каждый день, пока образование не отпадет.

10. Куркума

Ее антимикробные свойства убивают инфекцию. Это средство работает при местном применении. Сделайте густую пасту, смешав порошок куркумы с водой.

Нанесите пасту и оставьте на 30 минут. Смойте водой. Вы можете натереть кожу ломтиком лимона, чтобы избавиться от цвета куркумы. Применяйте один или два раза в день.

11. Картошка

Кислоты в картофельном соке обезвоживают и убивают вирус. Через две-три недели образования станут меньше. Возьмите очищенный кусок сырого картофеля и энергично натрите им области. Делайте это несколько раз в день.

12. Витамины (А, Е и С)

Местное применение витамина А может уменьшить бородавки, не оставляя шрамов. Витамин А препятствует процессу репликации вируса, а также вызывает иммунный ответ организма. Осторожно откройте капсулу и нанесите масло на бородавку. Оставьте впитаться. Используйте капсулы с рыбьим жиром, если не можете найти капсулы с витамином А.

Масло витамина Е богато антиоксидантами и обладает противовоспалительными свойствами. Оно ускоряет естественный процесс заживления. Достаньте масло из капсулы и нанесите. Накройте повязкой на весь день и снимите ее перед сном. Повторяйте в течение нескольких недель.

Кислотность витамина С (аскорбиновой кислоты), поможет убить вирус и уменьшить размер, пока она не отпадет или не исчезнет. Измельчите две-три таблетки витамина С и добавьте немного воды, чтобы получилась паста. Нанесите пасту и закройте ее лейкопластырем или изолентой. Используйте домашнее средство, пока не увидите результаты.

13. Гвоздичное масло

Эугенииновый компонент в составе отвечает за его противовирусные свойства. Он подавляет процесс размножения вируса и устраняет инфекцию. После очищения кожи нанесите 1-2 капли масла и наложите повязку. Меняйте повязку и наносите свежее масло каждый день. Повторяйте один раз в день, пока образование не сморщится.

14. Лавандовое масло

Оно лечит инфекцию и успокаивает кожу. После очищения нанесите одну-две капли и дайте ей высохнуть на воздухе. Делайте процедуру дважды в день, пока она не отпадет.

15. Масло тимьяна

аромамаслаОно может убить вирус. Замочите пораженный участок в теплой воде на 10-15 минут. Промокните насухо, нанесите смесь масла тимьяна и масла-носителя в равных пропорциях и дайте высохнуть на воздухе. Повторяйте каждые 24 часа, пока она не отпадет.

Автор: Алена Парецкая
Фото: Unsplash
02.08.2021

Лордоз поясничного отдела позвоночника: факторы, из-за которых у вас может быть усиленный прогиб вперед


лордоз.jpg

Боли в пояснице, искривление позвоночника — из-за сидячего малоподвижного образа жизни у многих начинаются проблемы со спиной. Когда стоит обратиться к врачу?

валерий крамар.png


      Валерий Крамар, врач невролог, мануальный терапевт,
      врач остеопат клиники Dr. Kramar, @dr_kramar




Боли в поясничном отделе — одна из самых частых жалоб у пациентов. Иногда эти боли оказываются всего лишь симптомом серьезных заболеваний, а причина их может быть в следующем:
  • Травмы позвоночника, перенапряжения или повреждения мышц;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Воспалительные процессы защемления нервов;
  • Искривления позвоночника, грыжи и протрузии;
  • Болезни органов желудочно-кишечного тракта: поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника и печени;
  • Болезни половых органов: кисты, опухоли матки и яичников, воспаления;
  • Болезни мочевыделительной системы: почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит.
Установить истинную причину болей в пояснице бывает трудно, так как в этой части тела органы близко расположены друг к другу. Этим объясняется ощущение боли по всей нижней части тела.

Чтобы получить содержательный результат диагностики, врач может назначить дополнительные обследования, а именно:

  • Рентген: назначается при травмах, сколиозе и грыжах;
  • МРТ или КТ: применяется при определении грыж, протрузий, травм и новообразований;
  • УЗИ: используется при подозрениях на заболевания органов малого таза и брюшной полости.
Положительная динамика развития диагностических мощностей и колоссальный опыт излечения подобного рода заболеваний не может не радовать, но процент страдающих от болей в поясничном отделе позвоночника остается по-прежнему высоким, и одной из причин этих болей является лордоз.

лордоз.jpg
Источник: @dr_kramar
Лордоз — прогиб позвоночника, который может быть нормативным (возникающим от рождения) или патологическим. Нормативный вариант лордоза — вполне нормальное физиологическое явление, так как дает возможность человеку ходить прямо. А вот патологическая вариация данного заболевания имеет достаточно серьезные последствия, которые могут привести к нарушениям процессов организма.
Лордоз способен прогрессировать. Усиленный лордоз или гиперлордоз — не чума и поддается прогрессивному лечению за счет имеющихся в руках специалистов методик.

Причины образования гиперлордоза:

  • Лишний вес и переедание
  • «Пивной» живот
  • Две и более беременности
  • Регулярные подъемы тяжелых весов
  • Неправильное положение тела в процессе работы за столом
  • Перегрузка бегом, ходьбой и прыжками
Также развитию гиперлордоза могут способствовать инфекции, аномалии позвоночника, остеопороз и кифоз. Прогрессирование заболевания по каждому из этого ряда факторов зависит и от самого пациента: его образа жизни, рациона питания, самоконтроля и спортивных результатов. Симптомы проявляются в виде болей в спине, ограничении в движении и нарушениях функций органов брюшной полости.

Диагностика лордоза может репродуцировать: от более глубокой (использование рентгена), до более простой (осмотр и выяснение степени подвижности позвоночника).

Лечение лордоза

Оно включает физические упражнения, которые укрепляют мышцы спины и упражнений лечебной физкультуры (ЛФК).

Одними из методов решения проблемы могут стать диета для избавления от лишнего веса и прием витамина D. При тяжелой форме заболевания может потребоваться операция.

Выбирая специалиста, следует обращать внимание на стаж работы и наличие успешных практик с пациентами, страдающими от лордоза и его последствий.


Фото: Pexels.com/CC
16.07.2021

Как сделать так, чтобы врач на приеме тебя услышал: советы от эксперта


на приеме у врача.jpg

После обращения к врачу человек может остаться в смешанных чувствах: вроде доктор корректно подобрал и назначил эффективную терапию, но почему-то по-прежнему есть неудовлетворенность, а вместе с ней — большое число вопросов. Как сделать свой визит к врачу максимально продуктивным и полезным? Рассказываем о 12 простых правилах.

юнона хомицкая.png


       Юнона Хомицкая, к.м.н., медицинский директор
       фармацевтической компании «Сервье» в России



1 правило — Цените время врача: подготовьтесь к визиту

Перед посещением постарайтесь четко сформулировать свои жалобы, если таковые имеются. Если вы обращаетесь к врачу впервые, попробуйте вспомнить ключевые события заболевания, по поводу которого вы обращаетесь. К ним относятся, например, время дебюта патологического состояния, значимые сопутствующие заболевания, названия принимаемых препаратов и их дозы (цвет и форма таблеток, а также степень их дробления при приеме не важны).
Не забудьте взять с собой выписки из стационара и последние результаты исследований. Все это поможет врачу подробно разобраться в истории проблемы, сэкономит время на приеме и облегчит постановку диагноза и подбор корректной терапии.

2 правило — Четко и предметно отвечайте на вопросы врача

Если врач уточняет у вас жалобы, постарайтесь отвечать как можно более конкретно. Например, слова о том, что вы «просто плохо себя чувствуете» мало что смогут сказать врачу. Постарайтесь уточнить, в чем именно это выражается: например, слабость, снижение выносливости (толерантности к физической нагрузке), характер и локализацию боли, её продолжительность, связь с провоцирующими факторами, условия ее прекращения и т.п. Если врач просит уточнить детали, будьте готовы их предоставить, поскольку они крайне важны для постановки диагноза.

3 правило — Не скрывайте от врача информацию

Врач задает вопросы не из праздного любопытства – это большая и важная часть его работы, и именно вы можете ему в этом помочь. Недостоверная информация или ее недостаток могут привести к неправильному диагнозу и, как следствие, к назначению некорректной терапии. Даже если вы нерегулярно принимали лекарства, то не стоит это скрывать – лучше всего открыто поделиться этим с врачом, чтобы вместе выбрать правильную тактику дальнейших действий.

прием у доктора.jpg

4 правило — Постарайтесь не отвлекаться на темы, не связанные напрямую с предметом вашего посещения

Например, если вам кажется, что врач игнорирует жалобы и какие-то другие ваши слова, объясните ему, почему эти жалобы вас беспокоят (возможно, они кажутся вам опасными, ухудшают качество жизни и т.п.), и спросите врача, обосновано ли ваше беспокойство. Зачастую бывает так, что то, что кажется важным вам, может не всегда иметь клиническое значение. Если врач говорит, что данная информация не важна, не стоит многократно возвращаться к этой теме: время приема ограничено, и вы не успеете обсудить все необходимое.

5 правило — Не стесняйтесь признаться, что вам что-то непонятно

Не все врачи умеют/понимают необходимость адаптировать свою речь под пациента и не все догадываются, что собеседник его не понял. Не переспросив и не попросив уточнить, вы рискуете упустить важную информацию.

6 правило — Не ставьте себе диагнозы самостоятельно 

Очевидно, что нельзя поставить себе диагноз, просто набрав список симптомов в поисковой строке. Это связано с тем, что большинство из них неспецифичны: то есть некоторые симптомы маскируются под симптомы других заболеваний. Человек без медицинского образования не может правильно оценить их и сложить в так называемую диагностическую концепцию. Зачастую люди даже не подозревают, какие из симптомов на самом деле важны, а какие нет, и ориентируются только на те, что вызывают у них беспокойство.

диагноз.jpg

Кроме того, пациенты не обладают навыками физикального осмотра, не владеют приемами диагностического поиска, не знают критериев диагностики и не могут корректно интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных исследований. Например, часто пациенты при возникновении болей в грудной клетке начинают думать о наличии у них сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как причинами могут быть проблемы с желудочно-кишечными трактом или костно-мышечные боли.

При построении диагностической концепции врач по результатам оценки характера, локализации, продолжительности болей, факторов, провоцирующих их и их разрешающих, демографических, анамнестических данных, физикального осмотра может сформулировать предварительный диагноз и определить методы исследования, которые подтвердят или опровергнут его предположения. Занимаясь самодиагностикой, пациент рискует попасть в ситуацию, описанную в книге Джерома К. Джерома «Трое в одной лодке, не считая собаки»:

«Помню, я однажды отправился в Британский музей почитать о способах лечения какой-то пустяковой болезни, которой я захворал, — кажется, это была сенная лихорадка. Я выписал нужную книгу и прочитал все, что мне требовалось; потом, задумавшись, я машинально перевернул несколько страниц и начал изучать всевозможные недуги. Я забыл, как называлась первая болезнь, на которую я наткнулся, — какой-то ужасный бич, насколько помню, — но не успел я и наполовину просмотреть список предварительных симптомов, как у меня возникло убеждение, что я схватил эту болезнь.… Я добросовестно проработал все двадцать шесть букв алфавита и убедился, что единственная болезнь, которой у меня нет, — это воспаление коленной чашечки».

Если вы сомневаетесь в диагнозе или не можете его принять, можно обратиться за вторым мнением к другому специалисту. Это нормальная практика, но не стоит тратить время и силы на постоянные поиски специалистов, которые будут подтверждать ваше представления о диагнозе. Врачи говорят, что подобное поведение может быть маркером соматоформного или тревожного расстройства. В ряде ситуаций пациенту на самом деле бывает тяжело принять диагноз: и в случае тяжелого заболевания, и в случае отсутствия очевидных соматических проблем. В последнем случае, испытывая выраженные соматические симптомы, пациенту тяжело смириться с тем, что проблема не физическая, а психологическая или психиатрическая, особенно учитывая отсутствие культуры обращения за помощью к психологу или психиатру в России.

7 правило — Не сдавайте анализы, которые назначили себе сами

Не стоит приходить на визит врачу, чтобы он проинтерпретировал результаты исследований, которые пациент назначил себе самостоятельно. С большой вероятностью это станет бесполезной тратой денег, а также вашего времени и времени врача.
Лабораторные и инструментальные исследования назначаются врачом для подтверждения/опровержения его диагностической концепции, которая базируется на данных, полученных во время беседы и физикального осмотра, а не предшествует им. Сами по себе, в отрыве от клинической картины, лабораторные и инструментальные исследования не имеют смысла.

медицина.jpg

8 правило — Обсудите рекомендации с врачом

Получив рекомендации врача в письменном виде, ознакомьтесь с ними и при необходимости задайте вопросы. Если рекомендации устные, запишите их, чтобы не забыть. Если рекомендации вызывают сомнения или опасения – постарайтесь высказать их врачу в конструктивной форме.

9 правило — Будьте готовы обсуждать изменение образа жизни

Эта часть рекомендаций врача является не менее, а иногда даже и более значимой, чем медикаментозная терапия (то есть прием лекарственных препаратов).

10 правило — Не стесняйтесь поднимать финансовые вопросы, связанные с лечением

Не все лекарственные препараты предоставляются бесплатно. В большинстве случаев, если финансовые условия не позволяют приобрести назначенный препарат, врач может предложить более дешевую альтернативу, даже если у оригинального препарата нет дженерического аналога.

11 правило — Не ссылайтесь на опыт знакомых

Терапия — это индивидуальная история. Никто, кроме вашего лечащего врача, не знает, что нужно именно вам. Даже если «а вот ей/ему помогло». Вы, как и ваш организм, уникальны, поэтому слушать нужно только своего лечащего врача.

И главное, 12 правило — доверяйте вашему лечащему врачу: без этого эффективные диагностика и лечение невозможны.


Фото: Pexels.com/CC
10.07.2021

Не пропустить симптом: 8 способов не стать гипертоником


гипертония.jpg

Артериальная гипертензия, проще говоря, гипертония, не такое безобидное заболевание, каким кажется. Ее осложнения могут быть очень опасными, вплоть до гипертонического криза, почечной недостаточности, аневризмы аорты, инфаркта и инсульта. В тонкостях заболевания разберемся вместе с экспертом.

филипп копылов.png


       Филипп Копылов, врач-кардиолог, директор Института
       персонализированной медицины Сеченовского Университета, д. м. н.



С чего начинается гипертония

Нормальное артериальное давление – 120/80-129/ 84 мм. рт. ст. Показатели больше этих цифр — уже повод обратиться к врачу. Диагноз «гипертоническая болезнь» врач вправе поставить, когда давление стабильно выше 140/90 мм. рт. ст. Важно учесть и тот факт, что с возрастом показатели могут меняться. После 65 лет, к примеру, давление 140/90 мм. рт. ст считается в пределах нормы.

В группе риска женщины

До недавнего времени гипертонию разделяли по гендерному признаку, считая ее заболеванием мужчин. Однако все больше медицинских исследований подтверждают — гипертония опасна для женщин так же, как и для мужчин. Даже при небольшом, но стабильном повышении давления, у прекрасной половины повышается риск заболевания сердца. Наибольшая угроза артериальной гипертензии для женщин возникает в менопаузу, когда значительно снижается выработка эстрогена, гормона, защищающего сердце и сосуды.

гипертония у женщин.jpg

Гены и давление

Специалисты подтверждают — предрасположенность к артериальной гипертензии может передаваться по наследству. Но это вовсе не гарантия того, что вы станете гипертоником. Будут у вас проблемы с АД или нет — все зависит от личной ответственности за свое здоровье.

Не пропустить симптом

Многие считают головную боль признаком артериальной гипертензии. Это не так! Голова обычно болит по другим причинам. Характерные признаки гипертонии — неприятные ощущения в груди, покраснение лица, реже звон в ушах.
Нередко артериальная гипертензия протекает бессимптомно, а еще организм может приспособиться к повышению артериального давления, и даже чувствовать себя при этом очень хорошо. О болезни люди узнают при случайном замере АД или диспансеризации.

Жара и гипертония

1. Важно знать и контролировать артериальное давление. После 35 лет хотя бы раз в год измеряйте показатели;

2. Следите за своей массой тела, лишние килограммы — фактор риска гипертонии;

3. Соблюдайте питьевой режим, потребляйте не меньше 1,5-2 л воды в день;

4. Сократите потребление поваренной соли до 3-4 грамм в сутки;

5. Правильно питайтесь: в жару предпочтительнее легкие овощные блюда, а не тяжелая белковая пища;

6. Откажитесь от вредных привычек — не злоупотребляйте алкоголем и бросайте курить;

7. В жару не перегружайте себя спортивными тренировками;

8. Не находитесь под прямым солнцем больше 15 минут, а после полудня, когда ультрафиолет особенно активен, лучше быть в тени;

9. Летом на даче и особенно в жаркие солнечные дни соблюдайте режим труда и отдыха;

10. Работая в саду, пользуйтесь инструментами с длинным черенком, чтобы не нагибать голову сильно вниз.
Автор: Елена Смирнова
Фото: Pexels.com/CC
09.07.2021

Разрушительный альянс: как диабетику победить COVID-19


диабет.jpg

Что происходит с организмом, когда две опасные болезни — диабет и COVID-19 — объединяются, и есть ли способы смягчить двойной удар? Прямые ответы дает специалист.

кривцова екатерина.png


      Екатерина Кривцова, профессор, врач, эндокринолог, терапевт,
      коучер международного класса по психосоматической реабилитации ISF




Сегодня уже нет сомнений, что, попадая в организм, вирус COVID-19 вызывает воспаление в легких и дыхательную недостаточность. На фоне нехватки кислорода проблемы возникают одна за другой. Усиливается вязкость крови, растет угроза тромбоэмболии, уровень глюкозы в крови то повышается, то понижается. Скачки сахара оказывают негативное влияние практически на все органы и системы, в том числе подавляют иммунитет. И, естественно, где тонко, там и рвется: у людей с диабетом могут возникать сердечно-сосудистые проблемы, почечная недостаточность, тромбоэмболия сердечных артерий.

Другая опасность для пациентов с сахарным диабетом — вирусная интоксикация, которая приводит к декомпенсации заболевания, из-за чего становится труднее поддерживать нормальные показатели глюкозы крови.

Если все-таки заболели…

Главное правило для всех людей с диабетом — не прекращать базовую терапию, назначенную лечащим доктором. Обязательно и постоянно следует проводить мониторинг сахаров, чтобы вовремя принять меры при повышении или снижении уровня глюкозы. Инсулинотерапия — в обычном режиме, даже если вы стали меньше есть.
Без необходимости госпитализироваться не стоит, но лечиться нужно только под наблюдением врача из поликлиники. Самолечение имеет высокий риск тяжелейших осложнений, даже при легком течении коронавирусной инфекции. Так бывает, что при легкой форме, вдруг на 7-10 день болезни наступает резкое ухудшение ситуации, вплоть до вирусной агрессии, когда вирус поражает практически весь организм и приводит к летальному исходу.

Питание и кислород

Еда для диабетика во время ковидной инфекции имеет принципиальное значение. Не рекомендуется пить в больших количествах морсы, компоты, которые полезны при обычных дыхательных инфекциях. Во время болезни необходимо значительно снизить потребление углеводов и фруктов до периода реабилитации. Мед и сладости — только на случай, если уровень сахара резко начнет падать.
В рационе должны быть белок, бульоны, продукты со сложными углеводами, в том числе гречка. В меньшей степени геркулес и рис, а также фрукты с низким гликемическим индексом и достаточное количество жидкости.
Витаминотерапия — только когда болезнь отступит и закончится лечение. Не забывайте про кислород! При COVID-19 — это лучшее лечение, а для пациентов с диабетом особенно. Можно даже использовать портативный кислородный концентратор, он прекрасно работает в домашних условиях.

гречка.jpg

Вакцинироваться или нет?

По мнению нашего эксперта, ответ на этот важный вопрос пациенту с сахарным диабетом может дать только врач и только после обследования. Правильная диагностика позволит убедиться в том, что инфекция не протекает в скрытой, вялотекущей форме, когда вакцинироваться категорически нельзя. Перед вакцинацией необходимо:
  • сдать общий и биохимический анализ крови;
  • пройти коагулограмму — лабораторное исследование крови для определения показателей ее свертываемости;
  • анализ на С-реактивный белок сделать обязательно — это самый чувствительный маркер для определения степени выраженности воспаления в организме;
  • тест на антитела, также важен для того, чтобы определить иммуноглобулины классов М и G.

Алкоголь, фитнес и секс

Что из этого списка разрешено при ковиде? На этот, часто задаваемый вопрос, профессор Екатерина Кривцова ответила: «Фитнес при ковидной инфекции запрещен, за исключением ЛФК. Двигаться можно и нужно, но не напрягаясь сильно. От секса принципиально не стоит отказываться, потому как коронавирусная инфекция — нейротоксическая и дает много эмоциональных изменений. Поэтому во избежание постковидной депрессии полезно лежать на животе, смотреть веселые комедии и радоваться сексу с любимым человеком.
Автор: Елена Смирнова
Фото: Pexels.com/CC
07.07.2021
 

Актуальные статьи

Раки захотят побыть в одиночестве, а Тельцы — взять отпуск: гороскоп для всех знаков с 2 по 8 августа
Неделя отлично подходит для восстановления душевного равновесия. Отложите дела и посвятите время себе. Звезды подскажут. Как лучше провести эту неделю.
4 часа назад
Идем на процедуру: вы готовы?
Все знают, что практически каждая эстетическая процедура и тем более пластическая операция требует реабилитации. Но не все знают, что подготовка к таким вмешательствам не менее важна. В чем именно она заключается?
4 часа назад
Дерматологи рассказали, как понять, правильно ли вы очищаете кожу

Регулярное очищение — залог красивой кожи. Но как определить, насколько качественно вы очищаете кожу? Спойлер: нет, то самое ощущение «скрипа» здесь не при чем. 


сегодня
«Потихоньку возвращаюсь в норму»: Вера Брежнева рассказала, сколько весит
Певица откровенно призналась, что поправилась.
сегодня
«Сладкое даю очень редко»: Лера Кудрявцева рассказала, как питается ее дочь
Телеведущая следит за тем, что ест малышка.
сегодня
Показать еще