Нарушения в гепатобилиарной сфере организма: как отражаются на коже? Причины, симптомы, практика

Подпишись на нас в соц. сетях!


Нарушения в гепатобилиарной сфере организма: как отражаются на коже? Причины, симптомы, практика



То, что кожа — это отражение внутренних процессов в организме, я неоднократно говорил ранее. Причем наибольшее количество проблем с кожей возникает именно при заболеваниях ЖКТ — таковы особенности регуляции процессов в гепатобилиарной зоне. Регуляция здесь многоуровневая — влияние на процессы возникает на уровне гиппокампа, затем гипоталамуса, гипофиза и так далее. Конечный этап той самой регуляции — это пятая пара черепно-мозговых нервов (ядра которых расположены в стволе) и симпатические ганглии (расположены паравертебрально на уровне шейного и грудного отделов в позвоночнике). Простой пример, к чему это приводит: после нервно-эмоциональных перегрузок начинает, как мы говорим, «болеть желудок». На самом деле желудок болит только при язвенных заболеваниях, а все остальные боли связаны со спазмами сфинктеров, которые отделяют желудок от других участков пищеварительного тракта и кишечник от желчи и соковыводящих путей.


 

Большинство людей в наше время имеют целый ряд воспалительных процессов именно в верхнем этаже брюшной полости — здесь вам и хронический панкреатит, и холецистит, и холангит... Связано это, конечно, с современным образом жизни, особенно в крупных городах. Те нервно-эмоциональные перегрузки, которые мы постоянно испытываем, приводят к конфликту между отделами вегетативной нервной системы — симпатическим и парасимпатическим. А это, в свою очередь, напрямую влияет на органы верхней брюшной полости (та самая гепатобилиарная сфера) — либо повышает их тонус, либо приводит к недостаточности функции. Проблема поражения органов ЖКТ повсеместна — если мы зайдем в любую среднюю школу, процентов 70% детей будут страдать дискинезией желчевыводящих путей или другими заболеваниями этого ряда.

Если подвести итог в двух словах — практически у всех людей (особенно в Москве и МО) в той или иной степени нарушена функция ЖКТ. Что и приводит к различным проявлениям на коже, которых мы так стараемся избежать.

ЖКТ — это органы и системы, которые существуют и управляются нейроэндокринными механизмами, за счет чего мы можем наблюдать на коже совершенно разные проявления тех или иных расстройств. В этой статье я подробно расскажу о кожных процессах, которые связаны именно с поражением верхнего этажа брюшной полости — гепатобилиарной сферы.

Верхний этаж брюшной полости состоит из следующих органов:

  • желудок (в частности — нижняя часть пищевода)

  • кардиальный сфинктер

  • 12-перстная кишка, которая функционально связана с желудком

  • печень

  • желчевыводящие протоки

  • желчный пузырь

  • поджелудочная железа, которая выполняет функции внешней и внутренней секреции

Все эти органы управляются разными механизмами, и система эта, надо сказать, очень капризная и сложная. Существуют разные данные о взаимосвязи поражений внутренних органов с локализацией кожных процессов. Многие специалисты любят обобщать: наверняка вы читали что-то вроде «если проблемы с желудком, то высыпания будут на подбородке». Очень часто эти классификации связаны с акупунктурными зонами — теми зонами, где проходят меридианы тела человека. Конечно, смысла это не лишено, но в практике дерматолога четко определить проблему удается не всегда — если мы видим, к примеру, высыпания на определенном участке кожи, едва ли мы моментально определим диагноз. Сомнения возникают из-за того, что меридианы не просто существуют отдельно — они влияют друг на друга, причем при одних условиях они могут подавлять, а при других — стимулировать другой меридиан. Кроме этого, мы должны учитывать общее воздействие на органы всех процессов, которые происходят в этой области. Под процессами, конечно, я имею в виду различные нарушения / воспаления — при одном взгляде на нездоровую кожу уже можно понять, что в организме серьезно нарушен обмен.

Дело в том, что в органах гепатобилиарной сферы ничего не происходит изолированно. Если там возникает какой-то процесс (нарушения функции, воспаления), то в это сразу же вовлекаются другие органы — так работает совместная регуляция со стороны центральной нервной системы. Это значит, что, если в гепатобилиарной сфере недостаточно хорошо проходит какой-либо процесс, то все обменные процессы в организме так же нарушаются.

Вывод из всего вышесказанного простой: если у человека в гепатобилиарной сфере началось воспаление, то в организме будет образовываться гораздо больше эндотоксинов, чем сам организм сможет вывести. Природа создавала здорового человека, а не больного, поэтому наш организм рассчитан на определенный запас прочности, но уж никак не на поражение целого ряда органов и систем. Естественно, обычные пути выведения эндотоксинов оказываются перегружены, и организм начинает пользоваться резервным путем — кожей. Кожа включается в игру тогда, когда почки и кишечник уже не справляются, и обычно она — крайний вариант. В остальных случаях, если с выводом эндотоксинов не справляется даже кожа, организм задействует легкие. Самый стереотипный пример, который я могу привести — это дети, страдающие атопическим дерматитом, потому что у подавляющего большинства пациентов с этим диагнозом мы обязательно найдем какое-то расстройство в гепатобилиарной сфере. Часто даже диагноз, который ставят гастроэнтерологи — это тоже следствие тех процессов, которые уже произошли.

Что же может способствовать нарушению в работе органов гепатобилиарной сферы? И как эти нарушения проявляются на нашей коже?

 

Нарушение обмена

Те же дети очень часто страдают диатезом, который на самом деле является не заболеванием кожи, а заболеванием всего организма. В этом случае в нем произошло нарушение обмена, которое он старается компенсировать и на максимум использует кожу в качестве дренажа. Дело в том, что организм, увы, не способен самостоятельно решить проблему со здоровьем без применения кожи в качестве пути для выведения эндотоксинов — как бы вы не хотели сохранить кожу чистой, имея заболевания в гепатобилиарной сфере, этого не получится. Я повторюсь, но скажу снова: при избытке эндотоксинов в организме обычные пути их выведения оказываются перегружены и не справляются со своей задачей. Именно тогда организм использует кожу как резервный путь, ведь вывести эндотоксины все-таки надо.

Нервно-эмоциональные перегрузки

Возможно, вы слышали о таком заболевании, как атопический дерматит. У взрослых раньше этот же процесс назывался «нейродермит». Название уже устарело, но оно говорит само за себя — этот процесс так назвали из-за четкой связи между нервно-эмоциональными перегрузками и обострением процесса на коже. Старое название уже ушло из употребления, а вот связь осталась. Если человек переживает нервно-эмоциональные перегрузки или испытывает сильный стресс, это очень быстро отражается на коже.

Глистно-протозойные инвазии

Это совсем другой раздел поражений гепатобилиарной сферы — не самый приятный, но тоже с говорящим названием. В желчевыводящих путях у человека может паразитировать целый ряд глистов и паразитов. Обычно это сосальщики — описторхи (кошачий сосальщик, заболевание — описторхоз), токсокар (собачий сосальщик, заболевание — токсокароз), анкилостома дуоденале (паразитирует в 12-перстной кишке), эхинококк (внутрипеченочный паразит, вызывает сильную интоксикацию всего организма). Являясь носителем данных паразитов, вы можете даже не подозревать, что заражены, но ваш организм прекрасно знает о том, кто в нем живет. Паразиты стимулируют проявления на коже — это связано и с воспалением в том месте, где поселился паразит, и с интоксикацией продуктами его жизнедеятельности. Когда паразит гибнет, начинаются сильнейшие интоксикации продуктами распада — кожа страдает моментально.

Соли тяжелых металлов

Поражение солями тяжелых металлов приводят к тяжелым поражениям органов, особенно — поджелудочной железы и печени. Задача печени, как мы знаем, заключается в том, чтобы с интоксикациями бороться, но столь мощное воздействие её убивает. В тот момент, когда печень принимает весь удар на себя, нарушается процесс микросомального окисления, а это уже ведет к нарушению белково-образующей функции печени и к нарушению её функции в целом. Что же может так разрушительно влиять на этот орган? Это отравления ртутью, медью и мышьяком (в малых дозах). С этим даже связана почти что романтическая история с печальным концом, который теперь называется отравлением ядом аква-тофаны. Когда-то в Италии жила девушка Тофана, решившая отравить своего мужа — у нее был мышьяк, но давать его в больших дозах она побоялась. Тофана решила отравить супруга так, чтобы умер он постепенно — у нее получилось, и вскоре после этого люди научились распознавать хроническое отравление мышьяком. Это заметно, ведь отравления солями тяжелых металлов имеют тяжелые кожные проявления. На коже появляются темные участки (черные или темно-коричневые), плотные папулы... Иногда похожие признаки наблюдаются при онкологических заболеваниях, но разница есть, и опытный дерматолог её увидит.

Опухоли

Вернее, опухолевые поражения органов гепатобилиарной сферы. На начальном этапе развития опухоли не связаны с мощной интоксикацией — часто они дают метастазирование, которое выявляется раньше, чем основная опухоль. Часто бывает так, что опухоль невозможно обнаружить даже с помощью множества обследований — мы наблюдаем лишь последствия, которые приводят к возникновению кожных проявлений. Если опухоль сдавливает желчевыводящие протоки, на коже возникает желтуха и кожный зуд.

ПРАКТИКА
В своего практике врач-дерматолог чаще всего сталкивается с хроническими дерматозами, и те из них, которые связаны с гепатобилиарной сферой, имеют очень разнообразные проявления. Чаще всего высыпания располагаются в нижней и средней части лица. Случаи бывают разные. Например, на коже (помимо основного процесса) может ,паразитировать мучной клещ (демодекс) — тогда несколько разных процессов будут происходить параллельно друг другу. Это происходит оттого, что при снижении защитных факторов демодекс превосходно себя чувствует, а его присутствие усугубляет течение основного заболевания. Если же у пациента угревая болезнь — вряд ли она будет следствием проблем с органами ЖКТ, но на практике лечение именно этой области часто приводит к положительным результатам. Обычно при лечении угревой болезни мы рекомендуем разгрузочную диету: даже тогда, когда у нас есть только стандартный набор исследований, мы предполагаем, что найдем изменения воспалительного характера. Поэтому на первом же приеме мы рекомендуем исключить следующие компоненты:

  • острое

  • жирное

  • соленое

  • белый сахар

  • газированные напитки

Этот набор дает серьезную нагрузку на гепатобилиарную сферу. Что касается детей — любой детский дерматолог знает, что при обострениях того же атопического дерматита нужно дать ферменты, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу и дать ей отдых. 

Всё это — базовые приемы из практики опытного врача-дерматолога, которые касаются типичных случаев. Я привел их затем, чтобы показать, какими разными могут быть кожные проявления, их причины и сочетания всего этого. Теперь расскажу конкретно.

 

Случай № 1. Тяжелая угревая болезнь

Молодой парень, 19 лет. Обращается с тяжелым течением угревой болезни. Классика жанра — высыпания на лице, спине и груди, выраженные покраснения на пораженных участках (гиперемированный фон кожи). Спокойно парень практически не жил — заболевание все время было в состоянии обострения. При обследовании мы нашли гиперкинетический тип дискинезии желчевыводящих путей, и начали применять в схеме лечения полиферментные комплексы, желчегонные препараты и седативную терапию. Понадобилось около 2-х лет, чтобы привести процесс в такое состояние, чтобы человек смог жить нормально — мы добились длительной ремиссии. Обострения остались только в межсезонье и после сильных нервно-эмоциональных напряжений. В остальное время заболевание было полностью стабилизировано именно за счет того, что мы вылечили проблемы с органами гепатобилиарной сферы.

Случай № 2. Атопический дерматит

Мужчина 25 лет. Пришел с обострением атопического дерматита. Оказалось, что болел он с самого детства — обострение происходило ежегодно, и всю жизнь он был вынужден лечиться у разных специалистов. Характерные поражения были на сгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, фон кожи был соответствующим. При лечении мы использовали похожую схему: желчегонные препараты + седативные препараты + полиферментная терапия (короткими курсами на протяжении нескольких месяцев). В итоге нам удалось добиться стойкой ремиссии, которую мы ежегодно поддерживали короткими курсами терапии.

Случай № 3. Соли тяжелых металлов

Женщина, 38 лет. Обратилась с жалобой — на груди были высыпания черного цвета, крупные папулы с плотным основанием. В течение 2-х недель мы пользовались наружными средствами и не получали никаких результатов. Поняв, что таким образом мы вряд ли вылечим пациентку, стали выяснять, что вообще происходит в её жизни и что могло привести к таким поражениям — характер высыпаний четко указывал нам на то, что причиной является токсический агент. Выяснилось, что пациентка работает в энергосетях, и её деятельность напрямую связана с поддержанием работы уличного освещения — фонарей. Старые, треснувшие лампы они утилизировали редко, и вместо этого складывали их горками в коридоре офиса. Причина сразу стала ясна: дело в том, что лампы уличного освещения (как и энергосберегающие, кстати) относятся к ртутьсодержащим. Пациентка сразу же обратилась к руководству с требованием убрать лампы, пригрозив тем, что в противном случае мы направим ее в НИИ профпатологии за получением необходимых документов и заключением по кожному процессу. Лампы убрали, а мы не нашли никаких фатальных разрушений в организме. Папулы лечили разными способами — и капались, и делали плазмаферез... В общем, лечили разнообразно и долго, но в итоге вылечили полностью — от проблемы не осталось и следа. К тому же с ртутью пациентка контактировать тоже перестала.

Случай № 4. Экзема кистей

Мужчина, 31 год. Диагноз — «хроническая экзема кистей» в стадии обострения. Из анамнеза мы узнали, что работает он вахтовым методом и часто уезжает на север. Обострение совершенно точно было связано с сезонностью — весна / осень + нервно-эмоциональные перегрузки. При обследовании методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) мы выявили иммуноглобулины к кошачьему сосальщику — описторху. Мужчина был заражен. На следующий же день он привел к нам отца, у которого мы нашли то же самое. При лечении отца (с учетом длительной подготовки и индивидуальных особенностей) нам не удалось избежать очень выраженного обострения заболевания в тот период, когда он принимал противопаразитарный препарат: сам по себе препарат токсичный, и в период массовой гибели описторхов в желчевыводящих путях с человеком начинает происходить невообразимое. Отцу даже пришлось дать больничный по нетрудоспособности, потому что началось такое обострение экземы, что он не то что работать — на улицу выйти не мог. Лечили обоих по определенной схеме: провели подготовку организма желчегонными препаратами, затем курс приема антигистаминов, затем — противопаразитарных средств. Заканчивается такое лечение реабилитацией, а вылечили мы и отца, и сына.

Причина заболевания скрывалась в образе жизни сына — часто уезжая на север, он пристрастился к строганине, которую привозил и отцу. Северная рыба широко поражена описторхозом, поэтому делать термическую обработку просто необходимо. Поражена настолько, что в северные поселки даже выезжали представители центрального НИИ дерматологии, когда там начались массовые поражения очаговой алопецией. Выяснилось, что алопеция стала следствием описторхоза. Как вы понимаете, такое блюдо, как строганина, никакой обработки не подразумевает.


Случай № 5. Рак печени

Этот случай, к сожалению, нельзя назвать удачным. Пациентка 45 лет обратилась с пиодермией на лице и нехарактерной для гепатита желтухой. Обратилась она не самостоятельно — её буквально за руку привела знакомая, сказав, что смотрит на неё уже два месяца и никак не может заставить обратиться ко врачам. Просила никуда её не отпускать. Кожные покровы у пациентки были темно-желтого цвета — при обследовании никаких гепатитов мы нашли. Пиодермию мы вылечили, но причину желтухи искали тщетно: обследования ничего нам не показали. Как мы узнали позже, пациентка погибла от рака печени в течение последующих 3-х лет. При всем при этом ни одно из многочисленных обследований опухоль не обнаружило. Такое случается редко, но я не зря написал о том, что часто опухоль обнаружить невозможно — можно лишь увидеть её последствия.

В современной медицине существует тенденция к максимальному разделению функций между врачами, иногда и между врачами одной специальности. Есть дерматологи, есть врачи, занимающиеся венерологией и инфекциями, кто-то занимается только кожей... Но человек, обратившийся в кожвендиспансер или районную поликлинику, чаще всего попадает ко врачу, работающему на смежном приеме. Это не узкий специалист, и нужно понимать, что судьба всех кожных процессов решится именно на его уровне. Поэтому грамотность этого врача критично важна — мало будет просто порекомендовать пациенту «почистить печень» (формулировка, конечно, за рамками). Пациенту нужно объяснить, что в данной ситуации мы столкнулись с процессом, который требует внимания к определенной зоне организма — это могут быть легкие, ЖКТ, надпочечники... да что угодно! Суть в том, что базовые знания у врача такой, казалось бы, незамысловатой специальности, как дерматология, должны быть очень обширны, ведь часто пациенты просто не могут попасть к узким специалистам. Или же те не придают значения тем жалобам, с которыми приходят пациенты. Поэтому дерматологам приходится многое делать самостоятельно и свободно ориентироваться. Врач обязан дать точные рекомендации, прописать пациенту необходимую диету или дополнительно назначить препараты, которые прервут развитие процесса на уровне регуляторных механизмов.

И, как всегда, мое пожелание всем пациентам — не затягивайте с посещением врача, если ваша кожа стала вызывать вопросы. Здесь дело в отношении к самому себе. Когда у человека опоясывающий лишай, сопровождающийся болями, он, понятное дело, долго сидеть дома не будет. Но когда у человека на кистях / туловище / лице что-то возникает и пропадает, он даже не подумает сходить к дерматологу. Именно эти же люди год спустя приходят уже в панике. Поэтому будьте здоровы, любите себя и обращайтесь ко врачу тогда, когда это нужно.

Читайте также: Как мы лечили диффузную алопецию: случаи из практики, удачные и не очень




05.10.2019
Наши рассылки

Генетические тесты: можно ли выявить синдром Дауна, СМА и другие патологии на ранних сроках беременности


Генетические тесты.jpg

Аномалии хромосом у ребенка могут быть унаследованы от родителей во время зачатия или возникать спонтанно, когда клетки зародыша начинают делиться. Разбираемся с экспертом, как можно определить наличие проблемы. 

Петрова Марина.png


       Петрова Марина, заведующая отделением пренатальной
       диагностики и клинической генетики, клиника Фомина



Что такое генетические тесты

Генетических тестов на сегодняшний день существует огромное количество. Они все основаны на различных диагностических методиках и используются для выявления множества генетических патологий. Эти тесты могут быть инвазивными и неинвазивными, но при этом обладать разной точностью.

Инвазивная диагностики (Хорион, амниоцентез и др.)

Она является самым точным методом диагностики, т.к. происходит прямое изучение клеток плодового происхождения (клеток хориона или околоплодных вод), полученных при амниоцентезе, хорионбиопсии. Для выявления синдрома Дауна (трисомии 21), используется цитогенетическая методика, когда биологи в лаборатории выделяют ДНК из полученных клеток и, используя электронные микроскопы и различные программы считают все хромосомы человека.
Как мы с вами знаем, всего у человека 23 пары хромосом. Это называется кариотип. Существуют и другие более сложные исследования (хромосомный микроматричный анализ, секвенирование как отдельных генов, так и всего генома), цель которых — уже не подсчет числа хромосом, а оценка их структуры, изменения отдельных генов. Тяжелые генетические патологии могут быть связаны с потерями или изменением как целых частей хромосом, так и отдельных генов.

Результаты мультицентровых рандомизированных исследований показали, что риск прерывания беременности после этих манипуляций составляет менее 0,5%, что делает их практически безопасными.

Амниоцентез выполняется после 16 недель беременности, а хорионбиопсию рекомендовано проводить только после 11 недель беременности, так как есть риск поперечных редукций конечностей и других осложнений со стороны плода, если эти процедуры проводить ранее.

Что такое риск хромосомных аномалий?

Базовый или исходный риск определяется возрастом женщины и сроком беременности. Индивидуальный риск рассчитывается путем умножения базового риска на величину отношений правдоподобия скрининговых тестов. Величина отношения правдоподобия для конкретного ультразвукового или биохимического маркера разная. И показывает она то, насколько увеличивается риск аномалии при его «положительном» значении или, наоборот — уменьшается при «отрицательном».

Каждый раз при проведении нового скринингового теста величина базового риска конкретной пациентки умножается на величину отношения правдоподобия этого теста, в результате чего устанавливается индивидуальный риск хромосомной патологии плода. Для таких расчетов используются специализированные программные комплексы, такие как Astraia разработанная международным Фондом Медицины Плода (Fetal Medicine Foundation).

Хромосома.jpg

Скрининг Синдрома Дауна

Синдром Дауна — наиболее часто встречающаяся хромосомная аномалия плода.

Традиционным методом скрининга синдрома Дауна ранее являлся скрининг по возрасту беременной женщины, при котором мамам старше 35 лет проводился амниоцентез или хорионбиопсия. Это приводило к необходимости проведения инвазивной диагностики 15-20% беременных женщин и позволяло выявить менее половины плодов с болезнью Дауна.

Более эффективным методом скрининга является комбинированный, включающий в себя УЗИ в 11-13 недель:

• измерение толщины воротникового пространства (жидкость в подкожной клетчатке шеи)
• осмотр кости носа и верхней челюсти плода
• измерение частоты сердцебиений плода
• оценка кровотока через трикуспидальный клапан сердца плода и в венозном протоке

Другие преимущества УЗИ в 11–13 недель:

• установка точного срока беременности
• ранняя диагностика многих пороков развития плода
• при многоплодной беременности позволяет установить хориальность, что является важнейшим фактором, определяющим исход многоплодной беременности
Другим недавним достижением УЗИ в 11-13 недель стала возможность выявить женщин группы высокого риска по развитию преэклампсии при беременности.
Несмотря на все преимущества УЗИ в 11-13 недель, необходимо, чтобы проводящий исследование специалист: имел соответствующие знания о диагностических признаках и тактике ведения беременности при обнаружении тех или иных состояний, прошел специализированный тренинг по выполнению УЗИ и получению измерений высокого качества, результаты исследований подвергались постоянному контролю качества, основанному на распределении полученных измерений и аудите изображений.

В 1970–1980 годы скрининг основывался только на возрасте беременной, и всем женщинам старше 35 лет проводили инвазивную диагностику. В эту возрастную группу на тот момент попадало 5% беременных женщин, и частота выявляемости составляла при этом всего лишь 30%. В наиболее развитых странах в последние 30 лет возраст беременных увеличился и теперь около 20% беременных приходится на группу женщин старше 35 лет.
Таким образом, потребовалось применение более точных скрининговых методов. Был разработан скрининг на основании ультразвуковых маркеров, биохимических показателях крови, а также базовых параметров беременной (возраст, рост, вес).

Хромосомные отклонения проявляются у плодов с нарушением концентрации различных веществ, которые синтезирует плод и хорион. Первоначально использовался комбинированный скрининг второго триместра (15-16 недель), включавший возраст матери, общий ХГЧ, Альфа-Фета протеин, эстриол и ингибин. Такая комбинация позволяла выявить 56-70 % плодов с синдромом Дауна.

Сегодня во всем мире используется комбинированный скрининг в 1 триместре беременности, включающий ультразвуковые показатели, концентрации В-субъединицы ХГЧ и белок РАРР-А (Pregnancy Associated Protein–A). При этом выявляемость составляет 95-99%. Этот тест является скрининговым. И при выявлении высокого риска хромосомных или каких-либо других аномалий проводятся хорионбиопсия и амниоцентез.

Генетические тесты.jpg

НИПТ

Неинвазивное Пренатальное Тестирование. Это еще один метод скринингового тестирования и определения группы высокого риска, в которой необходимо проводить инвазивные процедуры, чтобы точно поставить или исключить те или иные патологии.

Это метод, основанный на выделении из крови матери свободной фракции ДНК плода.

Чаще всего используется НИПТ на 3 основные хромосомные аномалии и нарушения числа половых хромосом. Он очень точен в отношении Синдрома Дауна — выявляемость составляет порядка 99%, для Трисомий 18 (Синдром Эдвардса) и 13 (синдром Патау) —98%.

На сегодняшний день спектр предлагаемых НИПТ тестов огромен. И только генетик может точно определить необходимость такого тестирования. Важно то, что НИПТ не может заменить других тестов, УЗИ исследования. Он может дополнить и улучшить диагностику. Но если по результатам любого теста выявляется риск хромосомной аномалии плода, единственным методом достоверной диагностики является инвазивная процедура с последующим анализом полученного материала путем цитогенетических и молекулярно-генетических технологий.
Фото: istockphoto.com, Pexels.com/СС
21.09.2021
Теги:
здоровье

Язык как карта тела: о каких проблемах в организме может рассказать этот орган


Язык как карта тела.jpg

Любые изменения в организме отражаются на поверхности языка. Рассказываем, как их распознать.

валерий крамар.png


     Валерий Крамар, врач невролог, мануальный терапевт,
     врач остеопат клиники Dr. Kramar, @dr_kramar




Довольно часто, переживая о состоянии собственного организма, человек начинает искать симптомы, подходящие под предполагаемое им заболевание: при популярном сегодня коронавирусе это может быть потеря обоняния, повышение температуры и вся остальная симптоматика, схожая с ОРВИ, а остеохондроз способен приводить к терпимым и не очень болям в спине. Иначе говоря, симптоматика — набор критериев, помогающий установить наличие заболевания.

Но, если бы было все так просто, то навряд ли консультации компетентных медицинских специалистов имели бы отклик, ведь все могли бы проводить их самостоятельно в домашних условиях. Стало быть, все-таки есть определенные нюансы, на которые опирается специалист при постановке диагноза.

Действительно, такие нюансы есть, и один из них — не все симптомы, как и порядок их комбинации, позволяющий дать им однозначную интерпретацию, доступны пациенту: один и тот же симптом, допустим, боль в области спины, может быть проявлением самых разных заболеваний позвоночника и требует гораздо более глубокого обследования, чем обыкновенное наблюдение. И подобное встречается во всех сферах медицины.

Кроме того, не всегда понятен порядок приоритетов симптоматики: какие условия подтверждают наличие предполагаемого заболевания? Когда и на что стоит обратить внимание? Какова продолжительность существования симптомов?
Однако есть один «атрибут», который является своеобразным «врачебным компасом», так как позволяет сделать симптоматическую картину более определенной — речь идет о языке.
Замечали вы или нет, но любой доктор при осмотре пациента просит показать язык. Для чего это нужно? Дело в том, что язык имеет обратную связь с внутренними органами нашего организма и может говорить о многих происходящих в нем патологических процессах.

Осматривая пациента, доктор всегда оценивает симметричность, как одну из ключевых характеристик языка, ведь отсутствие симметричности может говорить о наличии нарушения функции нервов, которые питают язык. Как правило, это связано с нарушением кровоснабжения головного мозга — может быть признаком инсультов и инфарктов головного мозга.

Язык как карта тела.jpg

В список оценочных характеристик попадают сосочки и степень сухости языка: обращается внимание на то, какого они цвета, наполнения, качество и цвет налета. Последний может свидетельствовать об определенных состояниях организма: серый налет может говорить о гастрите или дуодените, зеленый — о наличии дискинезии желчевыводящих путей, а коричневый — об имеющимся скрытом кровотечении. Что касается сухости и влажности языка, то здесь стоит отметить, что сухой язык может говорить об обезвоживании. Многие состояния отравления некоторыми веществами могут сопровождаться изменением цвета языка.
Ключевая характеристика языка — его форма.
Важность этого критерия обосновывается патологиями, с которыми он может быть связан: если язык распластан по всему рту и не помещается в него, то это указывает на отечность и венозный застой как следствие нарушения тока крови от головы.

В научных кругах язык не раз становился предметом дискуссий. Чего стоит одно только заблуждение о вкусовом восприятии языка, в соответствии с которым подразумевается, что за разные вкусы отвечают разные зоны языка! Подобное следствие недопонимания до сих пор в ходу и предпосылкой к этому заблуждению послужила неправильная интерпретация материала немецкого ученого Давида Хенига другим известным американским ученым — Эдвином Борингом. Опровержение заблуждения последовало только в 1974 году и тогда же удалось установить, что неправильная интерпретация работы о вкусовом восприятии — следствие не биологической, а языковой ошибки.

Весьма сложно преувеличить значение языка в жизни человека, но сегодня оно скорее недооценено, чем переоценено с позиции обывателя. Если проблема касается самочувствия и благополучия организма, то не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно. Оптимальным решением в данной ситуации станет обращение за консультацией к соответствующему врачу, который даст четкое понятие о наличии заболевания и предоставит необходимые рекомендации.
Фото: Pexels.com/CC
16.09.2021
Теги:
здоровье

Касторовое масло и еще 15 средств от папиллом: безопасные способы избавиться от проблемы


chelsea-shapouri-r40EYKVyutI-unsplash.jpg

Какие только средства не применяют от бородавок: уксус, лаванду, куркуму и касторовое масло от папиллом, витамины или примочки. Разбираемся, насколько эффективно такое лечение и могут ли домашние средства усугубить ситуацию.

Что такое папилломы и бородавки


Это небольшие образования с грубой текстурой кожи, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Внешний вид зависит от их расположения на теле и толщины кожи. Они могут расти группами или поодиночке и иметь шероховатую поверхность. Иногда в середине видно черное пятно.

Обычно они не опасны. Но они крайне неприятны внешне, могут быть болезненными, если расположены в местах трения или давления. Бородавки чаще возникают у людей с ослабленной иммунной системой.

Обычные появляются на руках, а плоские – на лице. Бородавки на подошвах ног называются подошвенными. Они тоже могут быть болезненными. Когда поражаются ногти на руках и ногах, они называются подногтевыми и околоногтевыми бородавками.

Другое место, где они появляются,  – интимные зоны. Они могут развиваться на гениталиях, около ануса, а также на внутренней стороне бедер. Прежде чем лечить папилломы домашними средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специальных исследований эффективности этих средств не было, а при неправильном применении они вполне могут быть небезопасными. При этом неправильное их применение может быть небезопасно (травматизация папиллом может приводить к их злокачественному перерождению). Кроме того, все образования такого рода нужно проверять на онкологический потенциал.

Как убрать папилломы касторовым маслом

Это вещество обладает противовирусным эффектом, поэтому многие считают, что лечение папиллом касторовым маслом будет эффективно. Кроме того, масло также обладает противовоспалительными свойствами и богато антиоксидантами, оно увлажняет и успокаивает раздраженную кожу.

Способ применения касторового масла от папиллом прост: потрите пораженный участок маслом холодного отжима в течение нескольких минут и оставьте на поверхности.
Наносите  два или три раза в день. Для достижения эффекта может потребоваться от нескольких недель до месяца, но вы наверняка сможете избавиться от них.

1. Яблочный уксус

Это средство обладает противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Органическая кислота в яблочном уксусе разрушает ткани. Смочите вату в уксусе и приложите ее к бородавке.

Используйте липкую повязку, чтобы удерживать ее на месте. Выбросьте вату на следующее утро, оставив на ночь. Повторяйте это простое средство в течение нескольких недель. Через несколько дней они начнут чернеть и очень скоро отпадут, оставив небольшой след, который постепенно исчезнет.

2. Масло чайного дерева

christin-hume-0MoF-Fe0w0A-unsplash.jpgОно содержит натуральное противовирусное соединение, которое можно использовать. Он легко впитывается кожей и убивает вирус.

Разведите эфирное масло водой (несколько капель с 2 столовыми ложками воды) и нанесите на пораженный участок. Дайте ему высохнуть. Чтобы увидеть результат, применяйте его 5-6 раз в течение дня, а также перед сном в течение нескольких недель.

3. Масло орегано

Оно содержит карвакрол, обладающий противовирусными свойствами. Смешайте 1 чайную ложку масла орегано с 8 чайными ложками оливкового или кокосового масла и храните в небольшой стеклянной бутылке.

Нанесите несколько капель масла и оставьте. Также можно прикрыть область пластырем, чтобы закрепить процесс удаления бородавки. Повторяйте это от 4 до 6 раз в день.

4. Банановая кожура

Ее ферменты заживляют и помогают устранять кожные бородавки. Он также обладает антимикробными свойствами. Потрите бородавку банановой кожурой в течение нескольких минут.

Вы также можете нанести кожуру прямо на поверхность, удерживать ее на месте с помощью лейкопластыря. Повторяйте это каждый день в течение нескольких недель, чтобы увидеть результат.

5. Кокосовое маслоirene-kredenets-E95Lpkg-bgc-unsplash.jpg

Подошвенные, на лице и даже генитальные  можно вылечить с помощью кокосового масла. Жирные кислоты со средней длиной цепи, присутствующие в кокосовом масле, обладают антимикробным действием и легко удаляют бородавки при регулярном нанесении масла.

Оно также действует как смягчающее средство и очищает кожу. Теплое средство можно нанести и помассировать несколько минут, чтобы масло впиталось кожей. Не смывать после массажа. Нужно делать это регулярно два или трижды в день.

6. Чеснок

Он обладает противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами, которые борются с вирусными инфекциями. Содержание аллицина формирует сильную антимикробную активность против широкого спектра бактерий, грибов, вирусов и паразитов. Он легко убьет вирус.

Очистите и раздавите несколько зубчиков. Вотрите пасту в пораженный участок. Вы также можете употреблять его перорально. Если не нравится запах, можно принимать капсулы трижды в день в течение недели. Делайте это ежедневно, пока она не будет удалена.

7. Пищевая сода

Благодаря антисептическим и сильным противовоспалительным свойствам, присутствующим в пищевой соде, она помогает бороться с вирусами. Смешайте одну чайную ложку белого уксуса с пищевой содой, чтобы получилась густая паста. Наносите пасту два раза в день, возможно, один раз утром и один раз на ночь. Растворите пищевую соду в воде и опустите в раствор пораженную руку или ногу примерно на 30 минут.

Не вытирайте руку или ногу. Вместо этого высушите кожу на воздухе. Вы также можете смешать пищевую соду и касторовое масло, чтобы получилась паста. Нанесите его поверх, наложив повязку. Можно оставить пасту на ночь промыв кожу утром водой. Повторяйте это средство в течение нескольких дней, пока образование не исчезнет.

8. Масло ладана

При местном применении может удалить шрамы, бородавки и родинки благодаря своим противовоспалительным и ранозаживляющим свойствам. Это масло укрепляет вашу иммунную систему при приеме внутрь.

Очитсите кожу на пораженном участке, нанесите каплю эфирного масла и накройте повязкой. Меняйте повязку каждый день и при смене наносите каплю масла повторно. Повторяйте в течение недели.

9. Масло туи

priscilla-du-preez-ukZazKwQpec-unsplash.jpgОно модулирует иммунный ответ до такой степени, что бородавки исчезают из-за антивирусных процессов, инициированных организмом. Это средство лучше всего работает от поражений, которые могут пахнуть или кровоточить, на ногах и генитальных и в основном используется при гомеопатическом лечении.

После очистки области нанесите каплю эфирного масла и накройте повязкой. Меняйте ее каждый день и снова наносите каплю масла, снова меняя повязку. Повторяйте каждый день, пока образование не отпадет.

10. Куркума

Ее антимикробные свойства убивают инфекцию. Это средство работает при местном применении. Сделайте густую пасту, смешав порошок куркумы с водой.

Нанесите пасту и оставьте на 30 минут. Смойте водой. Вы можете натереть кожу ломтиком лимона, чтобы избавиться от цвета куркумы. Применяйте один или два раза в день.

11. Картошка

Кислоты в картофельном соке обезвоживают и убивают вирус. Через две-три недели образования станут меньше. Возьмите очищенный кусок сырого картофеля и энергично натрите им области. Делайте это несколько раз в день.

12. Витамины (А, Е и С)

Местное применение витамина А может уменьшить бородавки, не оставляя шрамов. Витамин А препятствует процессу репликации вируса, а также вызывает иммунный ответ организма. Осторожно откройте капсулу и нанесите масло на бородавку. Оставьте впитаться. Используйте капсулы с рыбьим жиром, если не можете найти капсулы с витамином А.

Масло витамина Е богато антиоксидантами и обладает противовоспалительными свойствами. Оно ускоряет естественный процесс заживления. Достаньте масло из капсулы и нанесите. Накройте повязкой на весь день и снимите ее перед сном. Повторяйте в течение нескольких недель.

Кислотность витамина С (аскорбиновой кислоты), поможет убить вирус и уменьшить размер, пока она не отпадет или не исчезнет. Измельчите две-три таблетки витамина С и добавьте немного воды, чтобы получилась паста. Нанесите пасту и закройте ее лейкопластырем или изолентой. Используйте домашнее средство, пока не увидите результаты.

13. Гвоздичное масло

Эугенииновый компонент в составе отвечает за его противовирусные свойства. Он подавляет процесс размножения вируса и устраняет инфекцию. После очищения кожи нанесите 1-2 капли масла и наложите повязку. Меняйте повязку и наносите свежее масло каждый день. Повторяйте один раз в день, пока образование не сморщится.

14. Лавандовое масло

Оно лечит инфекцию и успокаивает кожу. После очищения нанесите одну-две капли и дайте ей высохнуть на воздухе. Делайте процедуру дважды в день, пока она не отпадет.

15. Масло тимьяна

аромамаслаОно может убить вирус. Замочите пораженный участок в теплой воде на 10-15 минут. Промокните насухо, нанесите смесь масла тимьяна и масла-носителя в равных пропорциях и дайте высохнуть на воздухе. Повторяйте каждые 24 часа, пока она не отпадет.

Автор: Алена Парецкая
Фото: Unsplash
16.09.2021

Марина Секачева: «Я понимаю, зачем живу». Откровенное интервью про научные открытия, онкологию и женское счастье


Марина Секачева.jpg

Можно ли сохранить в себе доброту, отзывчивость и сострадание, достигнув больших высот в медицинской науке? Как расставляет приоритеты женщина-изобретатель и мама двоих сыновей? От чего может расплакаться врач-онколог?  Об этом и многом другом — наш разговор с профессором, доктором медицинских наук, директором института персонализированной онкологии Сеченовского Университета, лауреатом премии Правительства РФ в области науки и техники, автором пяти изобретений Мариной Секачевой.


Марина Игоревна, вы закончили Первый МГМУ им. И.М. Сеченова и получили диплом терапевта,  почему ушли в онкологию, на мой взгляд, абсолютно мужскую специализацию?

Онкология меня привлекла в момент своего чрезвычайно бурного развития. Вот уже 15 лет я занимаюсь химиотерапией, кстати, относительно женским направлением в онкологии. А полученный опыт врача-терапевта помогает мне  диагностировать побочные эффекты противоопухолевых препаратов, быстрее с ними справляться. Так что мои пациенты только  выиграли от того, что я когда-то была терапевтом.

Помимо врачебной деятельности вы серьезно занимаетесь наукой. От лабораторных открытий до их практического применения, сколько проходит времени?

В онкологии наука не оторвалась от практики. Лабораторные открытия практически моментально переходят в клиническую работу. К примеру, в 2018 году за открытие иммуноонкологических препаратов была присуждена Нобелевская премия, а мы уже этими препаратами лечим пациентов. Кстати, наш Институт персонализированной онкологии  Сеченовского Университета занимается тем, чтобы данные из научных лабораторий бесшумно перетекали в клиническую практику и пациенты пользовались самыми последними достижениями медицинской науки.

Как изменилась сама онкология, в частности,  химиотерапия, за то время, что вы в ней работаете? 

За эти годы произошел настоящий прорыв в терапевтическом лечении онкологических заболеваний. С каждым днем появляется все больше и больше противоопухолевых лекарств. Еще недавно врачи могли использовать лишь единичные токсичные препараты с очень узким терапевтическим окном, сейчас,  в течение лишь одного квартала, регистрируются до десяти новых наименований. Если раньше противоопухолевая терапия была тождественно равна  химиотерапии, то сейчас она раскладывается на химио-, таргетную, иммуноонкологическую. Сама химиотерапия существенных изменений не претерпела, по-прежнему используются токсические препараты, но сейчас она назначается в соединении или даже заменяется таргетной или иммуноонкологической.

Марина Секачева_за столом2.jpgРазвитие фармацевтической онкологии отразилось на  персонализированной медицине, о которой сейчас говорят даже бабушки на скамейках?

Лечить персонально и целенаправленно – это далеко не новый тренд в онкологии и в медицине тоже. В онкологии есть несколько классов препаратов, которые требуют индивидуального назначения. Прежде всего – это иммуноонкологические лекарственные средства. Они помогают нашей собственной иммунной системе распознать опухоль и уничтожать ее или, по крайней мере, массивно ей противодействовать. Другой класс –  таргетные препараты, их подбирают в зависимости от генетических изменений в опухоли. Сначала  исследуется генетический профиль опухоли, затем под генетический профиль подбирается препарат. Так что можно сказать, что у персонализированной медицины большие возможности.

При таком развитии медицины есть ли тенденция к снижению онкозаболеваний в нашей стране?

Честно говоря, я не ожидаю снижения заболеваемости. Причина проста: население стареет, а вероятность развития онкологии с возрастом  увеличивается и поэтому заболеваний будет больше. 

Возраст, как фактор риска мы вряд ли сможем исключить. Но есть еще питание, образ жизни, ранний скрининг, генетические тесты — могут ли они защитить от рака?

Курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес, гиподинамия, стрессы – хорошо известные факторы риска онкологических заболеваний, они сбивают нашу собственную иммунную систему, которая ежедневно борется с опухолями и  не позволяют ей эффективно работать.

Ранний скрининг, диспансеризация, гентесты, если есть врожденная предрасположенность к онкологии, все эти меры, безусловно, помогут определить заболевание на ранних стадиях и справиться с опухолью.

К примеру, маммография способна выявить рак молочной железы на той стадии, когда можно прооперироваться и жить в прежнем режиме.  Эти меры, конечно не панацея от рака, но если их соблюдать, можно уменьшить риск возникновения онкологических заболеваний и даже спасти себя от них.

И все-таки, диагноз рак, по-прежнему звучит, как приговор…

Я уверена, что в ближайшее время онкология перестанет быть приговором. Современные возможности ранней диагностики, хирургических модифицированных манипуляций, лучевой и противоопухолевой терапии, позволяют бороться с заболеванием и бороться успешно. Переболевших раком и  выживших пациентов становится все больше и больше. Это факт. И я уверена, что в ближайшее время онкология будет заболеванием, которым можно переболеть и выздороветь, но не умереть. 

У  Чехова есть фраза «Ни одна специальность не приносит порой столько моральных переживаний, как врачебная». Вы согласны с ней?

Чехова поправлять не решусь. И не только в этой фразе. Сравнивать с другими специальностями не могу, поскольку всю жизнь занималась только врачеванием. Наша специальность настраивает на философские рассуждения, требует сопереживания, не позволяет оставаться равнодушным к человеческому горю. А нам приходится сталкиваться именно с горем пациентов и их родственников. Но есть и оборотная сторона нашей работы, позитивная.
Мы имеем  возможность продлить человеку жизнь, благодаря нашим усилиям бабушки встречаются с внуками, дети не теряют родителей. Это дорогого стоит. Ведь каждый день жизни для человека бесценен. Если ссылаться  на цитату из Талмуда «Кто спасает одну жизнь, спасает целый мир», то наша специальность позволяет спасать миры.

Что вас может довести до слез?

Признаться, с возрастом я стала плакать реже. Но всегда, даже если я этому сопротивляюсь, все равно не могу сдержать слезы, когда вижу больного ребенка. Не могу без слез видеть страдания его мамы.

Возвращаясь с работы домой, вам хочется поделиться с родными переживаниями или все чувства остаются за дверью клиники?

Мне в этом плане повезло, у меня хорошая семья, двое замечательных сыновей. Муж, он тоже врач, меня очень хорошо понимает и поддерживает в личной жизни, и в профессиональной. Мы всегда обсуждаем происходящее, и наши дети слышат разговоры о том, как  важно помогать людям, проявлять участие и сердечность. Надеюсь, они примут наши представления о человечности  и пойдут по нашим стопам.

Недавно ваш портрет был представлен на фотовыставке «Женщины-изобретатели» на Гоголевском бульваре. Что сказали сыновья, увидев маму?

Младший сказал, что мама очень красивая (смеется), старший был подготовлен, и, тем не менее, когда прочел все то, что там обо мне написано, удивился. Я никогда не раскрывала детям свой научный путь в деталях, о  достижениях не рассказывала. Я для них, прежде всего, мама, чему бесконечно счастлива. И мне кажется, гораздо важнее привить сыновьям  человеческие качества. А фотовыставка лишь раскрыла меня в их глазах, как ученого. Теперь они понимают, куда и зачем я спешу каждое утро.

Женщины-изобретатели.jpg

Сыновья проявляют интерес к медицине?

Младший сын, ему семь лет, и он с большим уважением говорит о врачах. Старший сын уже определился с профессией, он хочет быть врачом и станет учиться в предуниверсарии Сеченовского Университета. 

Вы удивительным образом сочетаете большую научную работу и материнство. Между этими двумя важными  ипостасями есть ли время на культурный отдых?

Я очень люблю театр, мне нравится открывать для себя новые культурные места, в том числе и европейские музеи.  С большим удовольствием посещаю картинные галереи, потому что от каждого полотна идет определенная энергия, которая благотворно на меня действует. Стараюсь много читать. Владея четырьмя иностранными языками, многие произведения читаю на языке оригинала, это дает подпитку для расширения  познания той или иной страны, того или иного народа. Ведь через язык лучше понимаешь культуру и менталитет нации.

Для многих женщин лучшее время для себя – это шопинг? А вы устраиваете походы по магазинам?

Я не большая любительница шопинга, для меня это скорее работа. Если у меня плохое настроение, я скорее пойду в театр или в парк, нежели в торговый центр. Но у меня большая семья и есть необходимость делать покупки для своих детей, мужа, для мамы с папой, ну и, как истинная женщина, себя я тоже не забываю.

Марина Игоревна, какое у вас жизненное правило?

У Михаила Булгакова есть фраза «Правду говорить легко и приятно» для меня она стала правилом жизни. И я стараюсь этому правилу не изменять.

Автор: Елена Смирнова
Фото: istockphoto.com
09.09.2021

5 смертельных инфекций, которые убьют вас за сутки


shutterstock_1543166198.jpg

Симптомы многих легко перепутать с обычными заболеваниями, вроде гриппа или ОРВИ. Будьте осторожны и изучите последствия – это может спасти вам жизнь.

1. Менингококковая инфекция

Это инфекционное заболевание, которое распространяется через слюну и капли носовой слизи от инфицированных людей при чихании, кашле, совместном употреблении напитков из одного бокала, поцелуях, курени сигарет.

Заболевание смертельно примерно для 50% людей, которые страдают от него. Примерно от 10 до 15% пострадавших могут на всю жизнь получить серьезные неврологические дефекты, включая когнитивные проблемы, сильные головные боли и депрессию.

Симптомы похожи на грипп и могут быть легко приняты за ОРВИ. У болезни нет географических барьеров – вам не обязательно находиться в определенной стране, чтобы заразиться. Менингит есть везде.
Около 10% населения переносят его как воспаление в горле и в носу. Младенцы и пожилые люди более склонны к тяжелому заболеванию из-за слабой иммунной системы.
Болезнь поражает мозговые оболочки или слизистую оболочку головного и спинного мозга, из-за чего быстро возникают опасные симптомы: чувствительность к свету, боль в теле, лихорадка, ригидность затылочных мышц, слабость, и самое опасное – пурпурная сыпь на ногах.

Защитить от опасной болезни может вакцинация – сегодня есть прививки от трех бактерий, вызывающих менингит.

2. Холера

shutterstock_1399837628.jpg
Это кишечная инфекция, вызванная употреблением загрязненной воды или пищи (содержащей холерные вибрионы). Она может убить любого человека в течение нескольких часов.

Люди, пораженные инфекцией, страдают от постоянной диареи, что быстро приводит к обезвоживанию и смерти, если немедленно не начать лечение антибиотиками и внутривенным введением жидкости

3. Инвазивная стрептококковая инфекция группы А

Ее вызывает штамм бактерий, провоцирующих ангину (стрептококковый тонзиллит). Мелкие раны, порезы, в которые проникают бактерии, могут привести к серьезному повреждению тканей. Процесс может начаться как красная шишка и через несколько часов растекается под кожей в стороны, повреждая все больше тканей.

Немедленное введение антибиотиков и хирургическое вмешательство по удалению пораженной ткани может спасти жизнь. Без вмешательства некроз ткани за сутки приводит к гибели.

4. Септический шок

Бактериальная инфекция, попадающая в кровь (сепсис, который часто связан с бактериями, вызывающими менингит) может привести к падению артериального давления, состоянию, которое называется септический шок.

В случае обнаружения признаков пациентов немедленно направляют в отделение интенсивной терапии. Незамедлительное лечение – ключевой фактор, однако исследования показывают, что только 50% пациентов получают помощь в течение шести часов. За каждый час после этого времени шансы выжить уменьшаются на 7.6%.

5. Хантавирус

Проникает в организм после контакта с пометом, мочой или слюной зараженных грызунов, убивает 38% заболевших. Первая вспышка произошла в 1973 году.

Симптомы похожи на грипп, поэтому инфекцию трудно обнаружить вовремя. Лечение будет сложным, но при своевременной помощи пациенты не умирают.

Вам также может быть интересно

9 болезней, которые могут убить вас за 24 часа

Как правильно обрабатывать продукты из супермаркета до и после пандемии


Автор: Алена Парецкая
Фото: Shutterstock
06.09.2021
 

Актуальные статьи

7 звезд, которые не платят за коммуналку
Они накопили огромные долги по коммунальным платежам, и у каждого своя причина.
24 минуты назад
Опять не получилось: что не так с мотивационными тренингами
Откроем вам секрет: тренинги вообще не работают! На потоке может быть несколько тысяч или сотен человек, но к результату придут единицы. Потому что сам по себе тренинг — не волшебная палочка, не панацея от ваших бед. Изменить мышление, речь и жизнь можно только при условии трех составляющих — сегодня речь пойдет о них.
вчера
Тельцам время экспериментировать, а стрельцам — уединиться: гороскоп на неделю с 27 сентября по 3 октября
Осенняя неделя обещает быть яркой и насыщенной событиями. Кому нужно ловить момент, а кому лучше уйти в тень — звезды подскажут.

вчера
10 актрис, которые сыграли в кино королев
Многим актрисам довелось хотя бы раз сыграть королеву, а некоторым – даже несколько раз. Вспоминаем самые яркие и запоминающиеся из них.
вчера
8 знаменитостей, которые в школьные годы страдали от буллинга
У многих селебрити были проблемы со школой. Кто-то ее не окончил, у других не было друзей, но некоторые рассказывают ужасные истории о жестокой травле со стороны одноклассников.
вчера
Показать еще