Неужели это лишай? Всегда ли заразно это заболевание и какие его разновидности встречаются

Как только мы слышим слово лишай, сразу же рефлекторно представляем что-то отталкивающее и заразное. Сегодня постараемся развеять мифы и подробно рассказать, что же такое лишай и действительно ли стоит его опасаться.

Ирина Удалова, врач-дерматолог МЕДСИ Premium на Красной Пресне



В дерматологии с давних времен существуют заболевания, в названии которых фигурирует слово лишай или лихен. Например, опоясывающий, чешуйчатый, красный плоский лишай. Или склероатрофический, блестящий, линейный лихен. Встречаются и такие необычные названия, как розовый лишай Жибера, простой хронический лишай Видаля. Такие названия кожные болезни получили за сходство с лишайниками, которые образуют наросты на деревьях причудливых очертаний. Наука о лишайниках называется лихенология. Так, эти понятия прочно вошли в красочный мир дерматологии. Лишаи могут быть вызваны как вирусами, так и грибами. Большинство этих заболеваний совершенно не заразны и часто имеют хроническое течение.

Рассмотрим более подробно несколько примеров часто встречающихся заболеваний.

Розовый лишай Жибера, или шелушащаяся розеола

Это вирусная экзантема, которая нередко возникает после перенесенной ОРВИ. Сначала на коже появляется округлое розовое пятно с чешуйками, позднее на смежные участки тела распространяются аналогичные элементы вытянутой формы. Иногда такая сыпь сопровождаются зудом. Заболевание не заразно, проходит самостоятельно через несколько недель и не требует специфического лечения.

Отрубевидный, или разноцветный лишай

Получил свое название за характерные невоспалительные пятна на коже различных оттенков бледно-розового, кофейного, молочного цвета. Из-за шелушений эти пятна напоминают отруби. Они появляются в результате повышенного потоотделения, изменения оптимального рН кожи и активной жизнедеятельности липофильных дрожжей рода Malassezia, которые являются нормальными представителями микробиома кожи. Более четко определяется на загорелой коже. Не контагиозен и не относится к опасным патологиям.

Красный плоский лишай, или лихен Вильсона

Это хронический воспалительный аутоиммунный дерматоз. Такой лишай считается не заразным. Характеризуется появлением на коже плоских зудящих узелков розового цвета с фиолетовым оттенком, особым восковидным блеском и сеточкой Уикхема на поверхности. Также поражаются слизистая оболочка полости рта, аногенитальная область, ногтевые пластины, волосистая часть головы с развитием очагов рубцовой алопеции, когда происходит полная гибель волосяных фолликулов и безвозвратная потеря волос.

Опоясывающий лишай

Часто после переохлаждения или сильного стресса на коже по ходу расположения нервных волокон появляются группы пузырьков с прозрачным содержимым, расположенные на ярко-розовом фоне. Они сопровождаются зудом, жжением или выраженными болевыми ощущениями. Такие проявления характерные для опоясывающего лишая. Заболевание вызвано вирусом Варицелла-Зостер, он же вирус герпеса 3 типа. Первая встреча с данным вирусом воздушно-капельным путем проявляется в виде ветряной оспы. А реактивации вируса в организме приводит к развитию симптомов опоясывающего лишая.

Стригущий лишай

А вот то, что мы привыкли называть стригущим лишаем с заразными высыпаниями, в дерматологии имеет название микроспория или трихофития кожи. Данные заболевания — наиболее распространенные представители группы микозов кожи. Возбудителями являются созвучные патогенные грибы рода Microsporum и Trichophyton.

Заражение происходит от животных: чаще это кошки, собаки, домашние грызуны, кролики. Можно заразиться через почву, песок, при посещении бани, сауны, бассейна, фитнес зала, после примерки чужой обуви, головных уборов, через маникюрные принадлежности. Данные грибы могут передаваться и от человека к человеку при тесном бытовом контакте, использовании общих мочалок для душа, полотенец, расчесок. Возникают у людей, занимающихся контактными видами спорта, например, у борцов.



Клинические проявления на коже самые разнообразные, включают классические кольцевидные очаги розового цвета с чешуйками на поверхности, покраснение и шелушение причудливых очертаний в области крупных складок, зудящие пузырьки, болезненные мокнущие трещины и обильное шелушение на коже стоп. Могут поражаться ногтевые пластины в виде изменения цвета на грязно-желтый, серо-зеленый, молочно-белый, утолщения, деформации и отслойки ногтей. При поражении волосистой части головы наблюдается очаговое выпадение волос, шелушения, слоистые корки. При осмотре в лучах специальной ультрафиолетовой лампы Вуда отмечается точечное ярко-зеленое или диффузное кораллово-красное свечение.
Кожные наросты и пятна после 45 лет: почему появляются и что нужно о них знать

Чтобы максимально себя обезопасить и избежать заражения патогенными грибками, необходимо следовать мерам профилактики:

1. Соблюдаем гигиену, используем индивидуальные предметы ухода: мочалки, полотенца, расчески, кисти для макияжа, ножницы, пилочки для ногтей.
2. Тщательно выбираем парикмахерские и маникюрные салоны. Не стесняемся спрашивать, как обрабатывают инструменты.
3. После посещения бани, сауны, бассейна, занятий спортом обязательно принимаем душ.
4. Не ходим босиком по земле, траве, на пляже. Носим только свою обувь и носки. Следим, чтобы обувь была сухая! Важно иметь 2-3 пары сменной обуви, использовать специальные спреи и сушилки для профилактической противогрибковой обработки.
5. При обнаружении у домашних питомцев очагов поредения шерсти, корочек, шелушений и покраснений на коже необходимо показать своего любимца ветеринару.
6. В случае любых подозрительных высыпаний на коже, изменений волос и ногтей уместна консультация дерматолога. Врач проведет полный осмотр, развеет страхи, назначит необходимое обследование и лечение.