Подпишись на нас в соц. сетях!


Невролог Алексей Никонов: «Береги нервы!»





«Береги нервы! Не нервничай!» — повторяем мы по несколько раз в день‚ зачастую не задумываясь об истинном смысле этих выражений. А ведь крепкая нервная система — основа как физического‚ так и душевного здоровья. О том‚ как сохранить ее‚ редактор рубрики «Здоровье» Елена Смирнова беседует с Алексеем Алексеевичем Никоновым‚ профессором кафедры неврологии и нейрохирургии Российского государственного медицинского университета им. Н. И. Пирогова.

stressed-1254396.jpg

Елена СМИРНОВА: Алексей Алексеевич, правда ли, что нервные клетки не восстанавливаются?

Алексей НИКОНОВ: В большинстве случаев они действительно не восстанавливаются. Но это не так страшно, как может показаться на первый взгляд. У человека работает только 3 из 100% клеток нервной системы. При необходимости наш организм данный резерв использует.

 

Е. С.: Правильно ли утверждать, что все болезни от нервов?

А. Н.: Я бы так не сказал. Нервная система объединяет и координирует деятельность всех систем организма. В практике невропатолога не редкость, когда неврологические заболевания проявляются на фоне внутренних недугов. И наоборот, соматические болезни могут начинаться с признаков поражения нервной системы.

 

Е. С.: Как это происходит?

А. Н.: Все симптомы в неврологии можно рассматривать с точки зрения недостаточности или избыточности функции (зрительной, тактильной, слуховой или двигательной). Опасные признаки недостаточности функции — снижение мышечной силы и параличи — проявляются двоением в глазах, нарушением речи, слабостью в конечностях. При избыточности возникают судорожные приступы, головокружения, тошнота, рвота. Отдельную группу составляют симптомы раздражения, самые известные из которых головные, лицевые и мышечные боли, а самые серьезные — утрата и нарушения сознания (кратковременные — обмороки, судорожные приступы и длительные — от патологической сонливости до комы).
Любая утрата сознания свидетельствует о нарушении работы головного мозга, но не говорит о причинах, характере и месторасположении патологического процесса в нервной системе. Выявить их — задача специалиста. Сделать это непросто. Врач-реаниматолог назовет тысячу причин неотложных соматических заболеваний, которые могут проявляться как краткой, так и длительной потерей сознания. Самый яркий тому пример — обмороки: 80?% из них происходит вследствие патологии сердца и лишь 20?% связано с раздражением или поражением нервной системы.

 

Е. С.: С какими заболевания вам чаще всего приходится сталкиваться?

А. Н.: В последние годы растет число нейроинфекций — энцефалитов, менингитов, — возникающих в результате того, что вещество головного и спинного мозга поражают различные вирусы и бактерии. Как правило, им подвержены люди с ослабленным иммунитетом, а он в свою очередь непременная составляющая хронического стресса. Но чаще всего у пациентов наблюдаются острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт), церебрально-сосудистые кризы. Причем проявления инсульта бывают разные: двоение в глазах и нарушение глотания, а может случиться глобальная амнезия (утрата памяти). При сочетании симптомов, таких как головная боль, тошнота и головокружение, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Также травмы головы, какими бы легкими они вам ни казались, могут привести к плачевным последствиям. Поэтому, если вы получили травму, обязательно проконсультируйтесь у специалиста и при необходимости пройдите курс лечения. И ни в коем случае не откладывайте визит к врачу на сутки и более! Почему это так важно? Дело в том, что существует понятие так называемого терапевтического окна, когда мозг в результате закупорки сосуда или его разрыва начинает страдать, то есть малая часть его перестает функционировать. Если в первые часы оказать квалифицированную медицинскую помощь, последствия маловероятны. В противном случае процесс бывает необратимым и приводит к инвалидности.

 

Е. С.: Что нужно делать, чтобы не довести себя до нервного срыва?

А. Н.: Прежде всего необходимо исключить психоэмоциональные перегрузки. А для этого плавайте в бассейне, занимайтесь спортом, не менее 45 минут в день бывайте на свежем воздухе, правильно питайтесь. Учитесь отдыхать! Это лучшая профилактика любых заболеваний и залог крепкой нервной системы. Следите за состоянием вашего здоровья. 

 

Е. С.: Что может стать причиной инсульта?

А. Н.: Есть корригируемые (можно исправить) и некорригируемые (нельзя исправить) факторы риска острого нарушения мозгового кровообращения. К первым относят нелеченую гипертоническую болезнь, сахарный диабет, ожирение, переутомление, курение, потребление алкоголя. Особенно внимательными нужно быть диабетикам и правильно лечить основное заболевание. Если выполнять все рекомендации врача, то осложнений не возникнет, а несоблюдение режима питания, неправильный образ жизни имеют печальные последствия. Вторая группа факторов риска — особенности генетического строения и аномалии развития сосудов головного мозга. К сожалению, их мы корригировать не можем.

 

Е. С.: По прогнозам врачей, угроза здоровью буквально уже через 15 лет будет исходить от депрессии. Как вы считаете, депрессия — это болезнь?

А. Н.: Депрессия как болезнь встречается нечасто. Она может возникнуть у абсолютно здорового человека как реакция на стрессовую ситуацию — потерю близкого человека, развод, болезнь, хронические эмоциональные перегрузки. Основные ее признаки — утрата чувства удовольствия (человек вдруг становится равнодушным к любимым занятиям) и снижение фона настроения (необъяснимым образом оно становится хуже некуда). Нередко депрессия — причина снижения веса, нарушения месячного цикла у женщин. Сегодня такие состояния хорошо лечат. Диагностировать их должны врачи-неврологи, при необходимости согласуя лечение с психиатром. Наиболее опасным симптомом депрессии считают мысли о самоубийстве — в этой ситуации требуется срочная консультация психиатра.

 

Е. С.: Возможно ли самостоятельно справиться с депрессией?

А. Н.: Ни в коем случае! Если бы все было так просто — зачем вообще нужны врачи? А ситуация очень серьезная! На Западе люди это понимают и регулярно посещают психоаналитика или психоневролога, что для них так же естественно, как для нас записаться на прием к терапевту в случае простуды или к кардиологу, когда болит сердце. У нас же депрессию чаще всего лечат чем? Алкоголем! Тем самым проблему не снимают, а усиливают. Задача невролога состоит в том, чтобы выявить малую депрессию и прописать антидепрессанты. Современные препараты не вызывают привыкания, улучшают настроение, снимают тревогу и напряжение. Пациенту назначают курс антидепрессантов на три — шесть месяцев, и он гораздо легче справляется со стрессом. Но при малейшей угрозе суицида, даже если имеет место скрытая тенденция к самоубийству, препараты не помогут. Нужен психиатр. Это вовсе не означает, что человек болен психически, просто ему требуется квалифицированная помощь. А убедить пациента принять ее, избавить от страха и ложных предубеждений уже наша задача.

 

Е. С.: Алексей Алексеевич, а синдром хронической усталости поддается лечению?

А. Н.: В классической неврологии данный вопрос не рассматривается. Но не так давно появилось мнение, что это, возможно, вирусное заболевание. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести сложнейшую диагностику, исключить все существующие интоксикации, хронические болезни, которые сопровождаются состоянием усталости. И только когда будет полная уверенность, что пациент абсолютно здоров, но при этом постоянно испытывает слабость или бывает вялым, можно диагностировать синдром хронической усталости. 









Автор:
15.08.2016
Наши рассылки

Бессонница при коронавирусе:почему в пандемию проблемы со сном появляются все чаще


7.jpg

Инсомния – не болезнь, а симптом многочисленных заболеваний, сигнализирующий о том, что в организме что-то идет не так. Она может проявляться по-разному: одни, даже чувствуя сильную усталость, долго засыпают или вовсе проводят ночь с открытыми глазами, у  других сон поверхностный, прерывистый. Результат печальный: полноценного отдыха нет.

Что такое бессонница

Нарушения сна мучают каждого третьего жителя планеты встречается с ней раз в несколько дней, а каждый десятый страдает хронической бессонницей, то есть не может заснуть больше трех ночей в неделю в течение месяца. Она возникает из-за резкой смены часовых поясов или сбоя биоритмов, может быть спровоцирована стрессом или тревожностью, часто связана с приемом лекарств, продуктами с кофеином и другими энергетическими ингредиентами, гормональными проблемами, нарушениями в работе сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.

Пациенты с инсомнией чаще других сталкиваются с тревожностью, депрессией, а кроме того, более восприимчивы к простудам.

Может ли быть бессонница при коронавирусе?

Американские исследователи уверяют:  сама по себе пандемия провоцирует нарушения сна. Исследователи придумали для этого явления термин – coronasomnia.

Пандемия стала фактором, из-за которого многие  чувствуют себя подавленными, это испортило качестве сна. Свой вклад внесла «удаленка», которая вынудила изменить привычный образ жизни: люди начали работать гораздо больше  обычного. Врачи утверждают, что вместе с числом заболевших увеличивается количество инсомний.
ben-blennerhassett-L7JGC_bgWyU-unsplash (1).jpg

Бессонница: симптом коронавируса

Проблемы со сном могут сопровождать инфицирование коронавирусом. Например, в ноябре 2020 года случай бессонницы при COVID-19 описали египетские исследователи. Они наблюдали пациентку, у которой наблюдались не только достаточно распространенные потеря обоняния и утрата вкуса (агевзия), но также отсутствие сна, синдром беспокойных ног. После выздоровления к пациентке вернулись обоняние и возможность нормально отдыхать ночью.

Известны  другие случаи, когда пациентов мучала бессонница при коронавирусе. Причины до конца неясны. Одни врачи списывают все на психосоматическу, другие считают, что так проявляется действие на нервную систему. Однозначного ответа на вопрос, почему при коронавирусе бессонница появляется вместе с более распространенными симптомами, пока нет: вполне вероятно,  механизмов может быть несколько.

Бессонница при коронавирусе: что делать


При любых сбоях циркадных ритмов, если они регулярные, нужна медицинская помощь. Сон может наладиться одновременно с выздоровлением. Некоторые пациенты нуждаются в дополнительной терапии. Самолечением заниматься не нужно, терапию должен рекомендовать специалист (успокоительные средства, а также препараты, нормализующие сон, например, мелатонин).

Бессонница после коронавируса: сна так и нет

Инсомния может появиться после перенесенной коронавирусной инфекции. Результаты исследования, опубликованного французскими учеными в августе 2020 года, указывают: даже выздоровевшие чувствовали себя неважно.

Каждый второй (55%) жаловался на быструю утомляемость, каждого третьего (34%) мучали провалы в памяти, а около 31% переболевших столкнулись с бессонницей. Некоторые пациенты отметили: пост-симптомы были настолько серьезны, что они не могли вернуться к нормальному повседневному ритму. Эти последствия сохранялись не менее трех месяцев, вполне вероятно, что они могут портить качество жизни в перспективе.

Однозначного ответа на вопрос, почему бессонница после коронавируса сохраняется, пока нет. Они связывают нарушения сна и когнитивные расстройства с психологическими факторами, но также не исключают, что такое состояние может быть спровоцировано гипоксией, которая развивается при пневмонии. Ученые предполагают, что на восстановление после коронавирусной инфекции может потребоваться больше года.

Список литературы

1. John Hopkins Medicine, Insomnia 
2. UC Davis Health, COVID-19 is wrecking our sleep with coronasomnia – tips to fight back. 23 Sep 2020 
3. COVID-19-associated sleep disorders: A case report. Nov. 2020. 
4. Post-discharge persistent symptoms and health-related quality of life after hospitalization for COVID-19. Aug. 2020. 

03.12.2020

6 способов вылечить недержание мочи


joseph-kellner-Id7saSyDlu0-unsplash.jpg

С проблемой недержания может столкнуться любая женщина. Помимо индивидуального подбора методов лечения, важно обеспечить еще и надлежащую гигиену, пока подтекание не будет полностью исключено.

Как подбирают метод лечения

Недержание мочи – это подтекание капель (или достаточно значительного объема) из мочевого пузыря между походами в туалет. У каждой женщины причины недержания связаны с целым рядом факторов – возраст, наследственность, тяжелые роды или слабость мышц, сочетание сразу нескольких причин. Поэтому в каждом случае врач совместно с пациенткой определяет индивидуальную тактику лечения.
Успех лечения во многом зависит от образа жизни женщины, коррекции активности, питания, уровня физической нагрузки, психологического настроя. 
В первую очередь врач может попросить женщину внести простые изменения в привычный образ жизни, назначить лекарства или порекомендовать операцию. Сначала специалисты рекомендуют использовать те методы, что меньше всего влияют на тело – немедикаментозные методы и физиотерапию.

1. Изменения в образе жизни

julia-caesar-DpoMKEARZe4-unsplash.jpgИзменение привычек и образа жизни (врачи называют это поведенческими изменениями) может помочь при двух основных типах недержания мочи.
  • Стрессовое: возникает, когда активные движения, например, чихание или поднятие тяжестей, оказывают давление на мочевой пузырь и приводят к подтеканию нескольких капель.
  • Срочное недержание как симптом гиперактивного мочевого пузыря: возникает внезапная потребность помочиться, которую крайне трудно контролировать.
Зачастую небольшие изменения в повседневных привычках могут помочь контролировать проблему.

Тренировка мочевого пузыря

Это контроль за тем, когда и как часто женщина ходит в туалет. Во-первых, нужно будет круглосуточно вести дневник, чтобы записывать подробности привычек, включая то, что пациентка пьет и как себя чувствует до утечки.

Это поможет врачу составить наиболее оптимальное расписание. Когда женщина делает более длительные перерывы между посещениями туалета, мочевой пузырь постепенно растягивается и может удерживать больше жидкости.

Упражнения для тазового дна

Вы наверняка слышали об упражнениях Кегеля. Это простой способ укрепить тазовое дно, мышцы которого могут стать слабыми после рождения ребенка или из-за старения. Нужно регулярно их напрягать, затем расслаблять, занимаясь как можно чаще. Это помогает контролировать поток мочи.

Отказ от вредных привычек

Курение провоцирует повреждение бронхов, что заставляет человека кашлять. Напряжение мышц брюшного пресса затрудняет удержание мочи. Когда женщина часто кашляет, мышцы мочевого пузыря могут раздражаться сильнее. Курение также может стать причиной рака мочевого пузыря.

Подавление срочных позывов

Это способ контролировать внезапное желание помочиться, когда пузырь еще неполный. Другие виды тренировок – отвлечение мыслей от желания пойти в туалет, глубокое дыхание и упражнения Кегеля.

Врач также может посоветовать ограничить количество алкоголя в течение дня и, возможно, избегать кофеина и избыточного потребления сладких напитков. Кроме того, в решении проблемы может помочь борьба с лишним весом.

2. Применение медицинских изделий

Если проблема достаточно серьезная, до выполнения операции или для уменьшения дискомфорта в привычной жизни, врачи могу рекомендовать некоторые медицинские изделия, которые предотвращают подтекание мочи.
  • Уретральная пробка. Подобно тампону, это одноразовое устройство может служить барьером от протечек. Используется редко, так как устанавливать устройство должен врач.
  • Вагинальный пессарий. Если мочевой пузырь опускается из-за слабости тканей, это устройство может выступать в качестве опоры. Пессарий ставится в кабинете врача. Его нужно будет носить определенное время, затем удалять и дезинфицировать, чтобы избежать осложнений.

3. Применение инъекций с филерами

yanapi-senaud-wEy8TRGUuLY-unsplash.jpgВведение филеров помогает не только разгладить морщины, но и решить проблему недержания мочи (хотя и временно). Филеры, наполняя ткани вокруг шейки мочевого пузыря, помогают удерживать мочу, усиливая прочность мышц.

Это лечение используется только при стрессовом недержании. Наполнители могут со временем рассасываться, поэтому, возможно, придется повторить инъекции снова примерно через год.

4. Назначение лекарств

Заместительная терапия эстрогеном в форме крема или вагинального кольца помогает повысить тонус тканей в области вокруг уретры и предотвратить утечку мочи. Это может помочь при разных типах недержания мочи.
Иногда при стрессовом недержании мочи используются лекарства для улучшения тонуса уретры, которые поддерживать работу мышц.
Большинство работает, расслабляя мочевой пузырь и успокаивая спазмы, которые могут вызвать внезапную потребность в мочеиспускании. Чтобы найти правильный метод и препарат, может потребоваться метод проб и ошибок.

Ботокс также может помочь расслабить мочевой пузырь. Иногда его используют для лечения пациенток неврологическими заболеваниями, включая травмы спинного мозга или рассеянный склероз.

5. Оперативное лечение

Если другие методы лечения стрессового недержания мочи не работают, врач может порекомендовать операцию. Хирургические вмешательства имеют очень высокие показатели успеха.
  • Слинговая процедура. Это самый распространенный метод вмешательства, и один из самых малоинвазивных. Ваш врач вылепит «гамак» из сетки и собственных тканей для поддержки уретры. Операция может быть сделана в амбулаторных условиях под местной анестезией.
  • Позадилонная кольпосуспензия – лапароскопическая операция. Врач может выбрать этот метод, если ваш мочевой пузырь опускается из-за слабости мышц. Он наложит швы, чтобы приподнять и поддержать ткани у входа в мочевой пузырь.

6. Электрическая стимуляция нервов

Электрические импульсы можно использовать для стимуляции мочевого пузыря и изменения его реакции на наполнение мочой. Это помогает контролировать желание помочиться. Но эти процедуры не показаны при стрессовом виде недержания.

Дополнительные меры

Медицинское лечение может помочь контролировать работу мочевого пузыря. Но иногда может потребоваться дополнительная защита, чтобы повысить уверенность в себе и комфорт в повседневной жизни.

70bd244b47a5830a0e93b229a6ac799f.png





Важно подобрать удобные и надежные прокладки, которые помогут надежно задерживать жидкость, не позволяя пачкать белье и запирая запах. Урологические прокладки отличаются от обычных, в них иные наполнители, которые нацелены на впитывание мочи и предотвращение появления специфического запаха.






У средств бренда Depend  несколько иной тип наполнителей и материалов, нежели традиционные средства гигиены для критических дней. За счет этого они надежно запирают жидкость и неприятный запах, позволяя женщине чувствовать себя свободно и вести полноценный образ жизни – средства внешне практически не отличаются от гигиенических.
Автор: Эксперты бренда Depend
Фото: unsplash
01.12.2020

Коронавирус против всех: когда у человечества появится коллективный иммунитет


1.jpgКоронавирусная инфекция продолжает триумфальное шествие по миру. Число заболевших превысило 60 миллионов, а количество жертв приближается к 1,5 миллионам. Пока остановить распространение болезни не удается, а основные ставки ученые делают на вакцинацию, без которой коллективный иммунитет будет формироваться долго и болезненно.

Коллективный иммунитет: что это такое и как работает


Распространяясь, вирусные инфекции, передаются от человека к человеку. Заболевший заражает одного или нескольких здоровых людей, которые также становятся источником инфекции.

Лучший способ остановить распространение многих вирусных инфекций – это вакцинация. Прививка фактически имитирует болезнь, заставляя организм вырабатывать антитела для борьбы с вирусом – после вакцинации появляется иммунитет. Привитые люди, иммунная система которых уже знакома с возбудителем, не заражают окружающих, и передачи инфекции не происходит.

Если у большей части населения есть антитела к тому или иному возбудителю, появившиеся или после перенесенной болезни, или в результате вакцинации, можно будет говорить, что возник коллективный иммунитет. Это ситуация, при которой инфекция не может свободно распространяться внутри популяции.

Чем больше людей привито (или переболело), тем более сильным будет коллективный иммунитет, иначе называемый популяционным – вирусу в таких условиях будет циркулировать сложнее, непривитые будут вне опасности.
Чтобы популяционный иммунитет работал, важно количество людей в популяции с уже сформированным иммунитетом. Их доля зависит от болезни: пороговый уровень для полиомиелита – примерно 80%, а для кори – около 90%.

Коллективный иммунитет и коронавирус

Еще в марте 2020 года ученые стали выдвигать разные версии развития событий. Согласно одной из них, распространение болезни могло остановиться только после того, как мировая популяция приобретет коллективный иммунитет к COVID-19, то есть антитела к коронавирусу появятся примерно у 70% жителей планеты.

Сегодня нет точных данных о том, сколько человек в мире перенесли коронавирусную инфекцию. Из-за того, что единого стандарта учета заболевших нет, в разных странах применяют разные подходы к регистрации заразившихся (в Китае, например, бессимптомные носители не включаются в общую статистику), подсчитать, сколько реально людей переболели, затруднительно.

Данные в разных странах сильно разнятся: так, в Йемене доля заболевших составляет 3%, в Великобритании – 14%, а в США – 35%.  Коллективный иммунитет в России отличается от региона к региону – минимальная доля заболевших (менее 10%) зафиксирована в Нижегородской области, Краснодарском крае, а максимальный – в Москве, Московской области и Санкт-Петербурге (примерно 20%).

Швеция может приобрести коллективный иммунитет к ковиду быстрее других стран. Это связано с минимальными ограничительными мерами, которые вводили власти страны.
Здесь не было принудительной многонедельной самоизоляции и запрета выходить на улицу. В стране запретили массовые мероприятия и перевели многих школьников на удаленку. Такая стратегия, вызывавшая недоумение и даже осуждение, возможно, оказалась эффективной – взрывного роста заболеваемости не случилось,  нагрузка на медицинские службы оказалась умеренной. 

Когда ждать вакцину

Сейчас, по самым приблизительным оценкам, коронавирусной инфекцией заразились не более 20% жителей планеты. Очевидно, что такими темпами на выработку коллективного иммунитета уйдут не месяцы, а годы. Болезнь может протекать очень тяжело, особенно у тех, кто в группе риска. Это значит, что формирование популяционного иммунитета естественным путем будет сопровождаться огромным количеством жертв.

Ускорить появление так называемой иммунной прослойки поможет вакцинация.  Сейчас над созданием вакцин работает сразу несколько исследовательских групп и фармацевтических компаний. Некоторые вакцины-кандидаты уже показали высокую эффективность.

Руководитель Всемирной организации здравоохранения Тедрос Гебрейесус уверен, что справиться с распространением коронавируса можно только при использовании вакцины. С ним согласны эксперты аналитической компании Citi Research, которые подсчитали:
При успешном тестировании препаратов и начале массовой вакцинации от коронавируса, коллективный иммунитет начнет формироваться к концу 2021 года.
Сейчас мы знаем о природе коронавирусной инфекции куда больше, чем в начале года. Известно, что иммунитет, связанный с перенесенным ковидом, не сохраняется пожизненно – уровень антител постепенно снижается в течение полугода. Не исключено, что и вакцинация не обеспечит защиты на всю жизнь. Исследователи предполагают, что прививаться от COVID-19 необходимо будет сезонно, подобно тому, как сейчас мы прививаемся от гриппа.

Список литературы

1. Herd Immunity: How does it work? 26.04.2016.

2. How many of us are likely to have caught the coronavirus so far? 17.06.2020

3. Максимальный коллективный иммунитет к коронавирусу Роспотребнадзор выявил в детской популяции. 7.10.2020

4. Швеция может стать первой страной с коллективным иммунитетом к COVID-19. 30.10.2020.

5. When will the world reach ‘herd immunity’? Citi economists weigh in. 24.11.2020.


Автор: Ксения Скрыпник
Фото: Pexels.com/CC 0
28.11.2020

Онкомаркеры: что это такое и когда нужно сдать тест на рак


pexels-cottonbro-4045607.jpg

Современная экология, постоянные стрессы и неправильное питание заставляют многих людей внимательнее относиться к своему здоровью, регулярно сдавать тесты и обследоваться у специалистов. Онкомаркеры – один из важных показателей здоровья, но для его назначения врач должен учесть несколько факторов.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры — это специфичные вещества, которые выделяет опухоль. Многие люди уверены, что если такие маркеры появляются в крови, это означает, что у них онкология. Однако природа этих соединений гораздо сложнее, поэтому в поисках злокачественной опухоли вы должны учесть важный момент и внимательно изучить симптомы рака.

Нужно определить не наличие онкомаркера, а его уровень. У каждого из них есть нормальные значения, которые присутствуют у всех здоровых людей.

Это связано с тем, что к общей группе онкомаркеров относятся не только продукты жизнедеятельности раковых клеток, но и то, что выделяют абсолютно здоровые ткани человека в ответ на опухолевую инвазию. Даже кровь в кале и моче будут определены как онкомаркеры, потому что они указывают на наличие проблемы в организме, причиной которой может быть не только рак, но и некоторые другие заболевания. Именно поэтому любые вещества, сигнализирующие о наличии раковых опухолей, имеют два параметра –чувствительность и специфичность.

Какие тесты сдавать

Многие молодые люди часто интересуются, какие анализы на онкомаркеры нужно регулярно сдавать, чтобы быть спокойными за свое здоровье и знать, что все в порядке. Таких универсальных тестов не существует, поэтому проверять важные показатели нужно под строгим контролем врача, который изучит полный анамнез пациента и сделает назначение.

Регулярно сдавать полный список тестов и кровь на онкомаркеры совсем не обязательно, чтобы поддерживать здоровье как женщин, так и мужчин. Если у ваших знакомых обнаружили рак, не стоит поддаваться панике и часто проходить обследование.

Кому необходимо сдавать анализы на онкомаркеры

mufid-majnun-oI20ehIGNd4-unsplash.jpg

Какие факторы влияют на назначение врача

  • Пол пациента;
  • возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания;
  • вредные привычки.
Вид анализов крови и время их сдачи определяет доктор, исходя из вашего анамнеза и индивидуальных особенностей организма. Самостоятельно сдавать и расшифровывать онкомаркеры не стоит, так как некоторые тесты показывают небольшое увеличение уровня онкомаркеров, а это может стать причиной переживаний, ненужных трат на дорогостоящие обследования, анализы и иногда даже бессмысленных биопсий (забора клеток или тканей). Кроме того, только опытный врач может понять и рассказать вам, что показывает тот или иной вид онкомаркера.

Поэтому в общемировой практике онкомаркеры используются только по целевым показаниям и зачастую назначаются в дополнение к комплексному обследованию пациента. На основе полученной информации после сдачи теста врач проводит регулярную диагностику: гастроскопию, колоноскопию, УЗИ, маммографию, а затем принимает решение о дальнейшей терапии.

Повышение онкомаркера и его норма

Если доктор назначил вам тест на онкомаркеры и вы получили значение, превышающее норму, то это не повод паниковать. Так как часть онкомаркеров выделяется здоровыми тканями в ответ на рак, то нужно помнить, что их повышение могут вызвать и другие проблемы в организме.

Причины повышенного онкомаркера

  • Воспаление в одном из органов;
  • травма;
  • прием препаратов;
  • любое физическое воздействие.
Например, онкомаркер ПСА (рака простаты) может повышаться у здорового пациента до очень высоких значений на фоне обострения простатита, после массажа простаты или даже простого ректального осмотра. В этих случаях онкомаркер выступает частью полной картины, оценив которую с помощью УЗИ и опроса пациента, опытный врач сможет назначить правильное лечение и плановый контроль онкомаркера после уменьшения воспаления.

Эти ситуации называются ложноотрицательными. Бывают и обратные случаи, когда после получения такого онкомаркера в пределах нормального значения вы пропускаете сигналы об активном развитии раковой опухоли. Именно поэтому в ряде стран маркеры не относятся к плановым комплексным обследованиям без показаний. Это говорит лишь о чувствительности онкомаркеров и их специфичности.
Не все маркеры отвечают за конкретный орган. Иногда повышение их значений может означать проблему сразу в нескольких органах, например, в печени, кишечнике и желудке.
Кроме того, стоит помнить, что не у каждого ракового заболевания есть онкомаркер. Есть те, о которых пациент с идеальными анализами может узнать случайно. Одно и то же онкологическое заболевание часто имеет несколько гистологических видов, которые выделяют в организме большие дозы маркеров без повышения их показателей.

Что делать

Некоторые онкологические заболевания могут передаваться по наследству, а другие пациент может самостоятельно неосознанно развить и усугубить. Если у вас есть определенные факторы риска, вы жалуетесь на проблемы со здоровьем или постоянно чувствуете тревогу, не стоит заниматься самолечением и обратитесь к специалисту, который назначит нужные анализы и даст заключение.

Что влияет на развитие рака

  • работа на вредном производстве;
  • злоупотребление лекарственным препаратами;
  • регулярное получение солнечных ожогов;
  • курение и другие вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • хронический стресс.


imgonline-com-ua-Shape-2kMG4NgQ7JleZUZ.png



Дзидзария Александр, к.м.н., уролог, онколог, андролог, заведующий отделением онкоурологии ФГБУ РНЦРР, вице-президент ассоциации молодых урологов России, @dzari.alex
Фото: Pexels, Unsplash
26.11.2020

Атрофический гастрит: 10 главных симптомов воспаления желудка и методы лечения


pexels-ekaterina-bolovtsova-4672579.jpg

У многих людей есть начальные признаки гастрита. Иногда их можно отследить по реакции организма на кислую и острую пищу, газированные напитки или соки. Однако зачастую это лишь поверхностный, гиперацидный гастрит, который корректируется диетой и лекарствами.

От гиперациднного гастрита с повышенной кислотностью страдают многие современные пациенты, но есть более опасные для жизни его формы. Без особенного внимания и своевременного лечения они могут приводить к перерождению клеток в стенках желудка в раковые.

Один из наиболее распространенных видов очагового заболевания – атрофический гастрит. При этой форме воспаления слизистая оболочка желудка постепенно истончается, клетки перестают правильно работать, меняется их строение – они перерождаются в чужеродные (метаплазированные). Иногда это может стать причиной онкологических заболеваний, поэтому важно вовремя отследить основные симптомы и назначить лечение атрофического гастрита, особенно у женщин.

Что такое атрофический гастрит

Этот термин переводится с латыни, как «а-» – отсутствует, «трофос-» – питание. Это воспаление, которое возникает в результате плохого и очень скудного питания стенки желудка. Такое хроническое заболевание развивается в течение нескольких десятков лет, а изменения, которые оно вызывает, в большинстве случаев необратимы.

В тяжелых случаях желудок превращается в почти не функционирующую полость с очень тонкими стенками, в которую поступает пища, но она не обрабатывается и не переваривается полностью.

Проблемы с пищеварением при гастрите

  • Плохо усваиваются белки, жиры, многие витамины и минералы.
  • Организм не может противостоять опасным микроорганизмам, которые попадают с пищей, из-за отсутствия кислоты в желудке. 
Считается, что такой вид гастрита может возникнуть после тяжелых инфекций (микробных или вирусных), после которых сильно повредилась стенка желудка. Однако случается, что он возникает в результате аутоиммунного заболевания: негативная реакция собственной иммунной системы направлена против стенок желудка, из-за чего они постоянно воспаляются, снижается их функция.

Сначала важно разобраться в причинах атрофического гастрита и подобрать правильное лечение. Общим способом терапии для всех форм атрофического гастрита остается только диета и режим: они важны для любого пациента.

Развитие хронического атрофического гастрита

pexels-oleja-titoff-5797579 копия.jpg

При атрофическом гастрите больше всего страдает слизистая оболочка желудка – это тонкий слой клеток, покрывающих орган изнутри. Он соприкасается с пищей и соляной кислотой, защищает остальные ткани от само-переваривания, выделяя толстый слой густой защитной слизи. Кроме того, часть клеток слизистой оболочки выделяет соляную кислоту, которая помогает на начальном этапе расщепления и переваривания пищи, обеззараживает поступающую в желудок еду и активизирует усвоение витамина В12.
Воспаление может начаться еще в детстве или в юности и продолжаться в течение многих лет у взрослых. Клетки слизистой желудка, которые постоянно воспалены, работают гораздо хуже здоровых. Постепенно они погибают, а на их место не приходят новые: так развивается атрофия.
В результате воспаления слизистая оболочка на 70-90% теряет свои ключевые свойства, и желудок превращается в почти не функционирующий орган.

На ранней стадии атрофии пациент может не замечать главных симптомов: клеток в желудке еще достаточно много, они успевают справляться с нагрузкой, но через несколько лет функционирующих клеток становится меньше, пища усваивается хуже.

Если у человека развивается аутоиммунный гастрит, организм ошибочно воспринимает клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и опасные, атакуя их с помощью иммунной системы. Желудок воспаляется постоянно, повреждаются клетки, производящие особое вещество – фактор Касла. Он необходим, чтобы организм мог усваивать витамин В12, который постоянно нужен для образования новых клеток крови. Без достаточного уровня витамина В12 в организме начинает постепенно развиваться злокачественная (пернициозная) анемия (пониженный уровень гемоглобина в крови). В этом случае желудок чувствует себя хуже, атрофические процессы усиливаются.

Факторы, влияющие на развитие воспаления

pexels-polina-zimmerman-3958561.jpg

1. Инфекция

Воспаление и атрофию может вызывать инфекция Helicobacter pylori. Это микроб, который, в отличие от большинства других бактерий активно развивается именно в кислотной среде. Около половины пациентов с атрофическим гастритом имеют в желудке эту бактерию.

Воспаление может начаться рано, даже у маленьких детей, особенно, если они часто контактируют с грязной водой, плохо приготовленной пищей или родителями, в желудке которых содержится Helicobacter pylori

2. Наследственность

У некоторых пациентов есть предрасположенность к воспалению желудка, а слизистая очень нежная и часто повреждается.

3. Аутоиммунные заболевания

В этом случае иммунная система не признает собственный орган и атакует его. Слизистая может много лет воспаляться, не проявляя никаких симптомов. Атрофический гастрит возникает в результате некоторых аутоиммунных заболеваний.
  • Поражения щитовидной железы (тиреоидит Хашимото);
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • заболевание кожи с нарушением пигментации (витилиго);
  • поражение надпочечников с развитием Аддисоновой болезни.
Заболевание опасно тем, что на его фоне часто формируется рак желудка, если пациент не знает, как лечить атрофический гастрит желудка и не соблюдает диету, режим.

Симптомы атрофического гастрита

У этой формы гастрита часто проявляется боль в области желудка (колющая, режущая, локализуется в подложечной области) и периодическая тошнота. Бывают случаи, когда о своем диагнозе человек узнает после обследования и клинических анализов.

Первые признаки этого типа гастрита могут появиться после 30-40 лет. В зависимости от того, вызван ли он бактериями или аутоиммунным процессом, симптомы могут различаться.

Симптомы наличия в желудке Helicobacter pylori

  • Быстрая потеря веса, в некоторых случаях за год человек теряет до 5-10 кг и больше;
  • постоянная тошнота, рвота;
  • аппетит резко снижается, многие виды пищи вызывают отвращение;
  • боль в животе или ощущение тяжести, давление;
  • анемия с бледностью, слабостью, недомоганием.

Симптомы атаки иммунной системы

  • Боль за грудиной или в подложечной области;
  • постоянная усталость, головокружение;
  • звон в ушах или шум в голове;
  • частые приступы сердцебиения;
  • плохой аппетит, быстрое насыщение едой, низкий вес, тошнота.

Симптомы нехватки В12

  • Анемия и повреждение нервных волокон, особенно это проявляется у женщин;
  • спутанность мыслей, плохая память;
  • неуверенные движения и пошатывание при ходьбе;
  • онемение рук и ног, покалывание и мурашки в пальцах.
Стоит помнить, что все эти симптомы могут быть признаками других болезней, поэтому разобраться в истинных причинах и поставить диагноз может только врач.

Лечение атрофического гастрита желудка

Первое, что назначает врач, заподозрив атрофический гастрит, – курс уколов витамина В12. Часто дефицит этого вещества сильно ухудшает состояние человека, и такая терапия может сильно восстановить общее состояние организма.

Важно устранить основную причину атрофии – микробов Helicobacter pylori или агрессию иммунитета. При наличии бактерий в желудке, специалист может назначить курс антибиотиков и препаратов, которые защищают и питают слизистую желудка, чтобы избавиться от причины воспаления. Обычно нужно несколько курсов через определенный промежуток времени, чтобы полностью уничтожить бактерию и вылечить желудок.
Если вовремя выявить признаки атрофического гастрита, его можно вылечить (если причиной стали бактерии) или затормозить развитие серьезных изменений в стенках желудка при аутоиммунных заболеваниях.
При аутоиммунном заболевании лечение может быть более длительным и сложным, потому что подавлять собственную иммунную систему нельзя, иначе она перестанет защищать вас от других инфекций. Поэтому многие специалисты дают рекомендации не прибегать к народным средствам, а принимать эффективные медикаменты против воспаления, назначают курсы витамина В12 и железа, чтобы устранить анемию и улучшить питание стенок желудка.

Диета при атрофическом гастрите

  1. Пища должна быть разнообразной, легкой и питательной: людям с гастритом нельзя есть фастфуд, жареную и жирную пищу, острые блюда и консервы. 
  2. В пище должно быть много железа и продуктов с витамином В12 – это субпродукты (печень, сердце, язык), красное мясо, птица или молочные продукты. Не менее полезны злаки, овощи и фрукты, рыба.
  3. Важно проводить тщательную кулинарную и термическую обработку всех продуктов и блюд, использовать только очищенную или кипяченую воду. Это необходимо, чтобы предотвратить повторное заражение Helicobacter pylori.
Автор: Алена Парецкая
Фото: Pexels
25.11.2020
Наши рассылки