Американский невропатолог Джордж Берд (G. Beard) в 1869 году впервые описал состояние нервного истощения вследствие напряженной деятельности, обозначив его термином «неврастения». Позже в России появились первые сообщения о возникающих преимущественно в юношеском возрасте состояниях так называемой «периодической усталости».

Как жить в условиях хронической нервной усталости

Неврастения (неврастенический синдром, синдром хронической усталости, психогенно-реактивная астения) — это психическое расстройство продолжительностью более трех месяцев, которое характеризуется повышенной физической и психической истощаемостью.


Сегодня синдром хронической усталости сбивает с толку специалистов и пациентов из-за небольшой распространенности (по данным ВОЗ, она в среднем колеблется в пределах 1,7%). Именно поэтому диагностика болезни часто бывает затруднена. Куда более часто регистрируются случаи неврастении с сопутствующими депрессивными и тревожными расстройствами. 


В отчете, предоставленном Институтом медицины (Непал), сделан вывод о том, что, поскольку болезнь разнообразна в проявлениях (вызывает множество симптомов), то ее правильнее охарактеризовать как «болезнь системной непереносимости нагрузки». 

Формы неврастении

Гиперстеническая форма — ей присущи раздражительность, повышенная возбудимость, гневливость, несдержанность, нетерпеливость. Больные жалуются на постоянное чувство внутреннего напряжения, беспокойства, на расстройство сна, тревожность. Усталость при этой форме носит своеобразный характер, про нее говорят: «усталость, не знающая покоя». Характерны тахикардия (учащенное сердцебиение), потливость, повышение артериального давления.


Гипостеническая форма (или синдром истощения) — характеризуется общей слабостью, истощаемостью, усталостью, постоянной сонливостью. Пропадает или снижается работоспособность, снижается настроение, пациенты апатичны и чувствуют бессилие.




Ресурс иссяк: почему может случиться профессиональное выгорание

Симптомы неврастении

• Снижение физической активности: утомляемость в течение дня даже в покое;
• появления “раздражительной слабости”;
• перепады настроения (острая реакция на обиду, вспышки раздражительности, бурное раскаяние впоследствии);
• повышенная утомляемость даже при обычных интеллектуальных нагрузках со снижением концентрации внимания (рассеянность, трудность сосредоточиться, снижение работоспособности);
• нарушение цикла «сон – бодрствование».

Лечение неврастении

К наиболее эффективным методам лечения относятся когнитивная поведенческая терапия и выполнение физических нагрузок. Работа с психотерапевтом может убедить в отсутствии «серьезных» заболеваний и сформировать у него позитивное мироощущение. Такой метод также позволит снизить интенсивность имеющихся проявлений расстройства. 


Медикаментозное лечение (адаптогенами, ноотропами, антиастеническими препаратами, антидепрессантами и транквилизаторами) назначается психотерапевтом или психиатром. Может быть полезен прием:

• настойки корней аралии маньчжурской — для профилактики переутомления и при астенических состояниях;
• золотого корня (родиолы розовой) — снимает усталость и повышает работоспособность;
• экстракта левзеи сафлоровидной — повышает физическую выносливость и умственную работоспособность;
• лимонника китайского — оказывает стимулирующее и тонизирующее действие на центральную нервную систему;
• стеркулии платанолистной — эффективна при астении;
• элеутерококка колючего — повышает работоспособность;
• заманихи высокой — рекомендуется при астении, при возникновении мышечной усталости и т.д.;
• препаратов на основе травы зверобоя — антидепрессивное действие.
  
  

Помните, любые препараты, добавки и травы необходимо применять только после консультации с врачом.

Окончательный диагноз ему поставили лишь в 2023 году, тогда как близкие актера заподозрили неладное намного раньше.

Новость об уходе «крепкого орешка» на пенсию, которая прогремела на весь мир в 2022 году, стала настоящей неожиданностью для его многомиллионных поклонников. Однако для коллег легендарного Брюса Уиллиса в этом не было ничего удивительного: в последние годы своей актерской карьеры он с трудом запоминал текст, мог произносить только простые реплики и испытывал проблемы со слухом.


Верный диагноз медики смогли поставить лишь в феврале 2023-го. Это оказалась лобно-височная деменция — заболевание, влияющее на доли мозга, которые отвечают за поведение, мышление и эмоции. Лекарства от этого прогрессирующего недуга нет, поэтому больной в течение следующих лет постепенно утрачивает способность ухаживать за собой самостоятельно и нуждается в круглосуточном наблюдении.





Благо, обеспечить его им может большая семья Брюса, состоящая из его 60-летней бывшей жены Деми Мур, их троих дочерей — 34-летней Румер, 31-летней Скаут и 29-летней Таллулы, а также его нынешней 44-летней супруги Эммы Хеминг и их дочерей — 11-летней Мейбел и 9-летней Эвелин. В конце апреля 2023 года в семье случилось пополнение — старшая наследница Уиллиса родила ему внучку Луэтту. Все свое время 68-летний актер проводит в окружении близких и справляет с ними праздники, неудивительно, что именно они первыми обнаружили странности в поведении своего мужа, отца и близкого друга.




Первой, кто заметил неладное, стала Таллула, однако долгое время странности в поведении отца она принимала за безразличие по отношению к ней. Младшая дочь Уиллиса и Мур была уверена: ее звездный родитель решил посвятить всего себя воспитанию детей от второго брака, совершенно забыв о старших наследницах. Остальные члены семьи не придавали этому особого значения, найдя другое объяснение отстраненности Брюса. Они считали, что у актера просто испортился слух во время съемок в «Крепком орешке».







Однако настоять на том, чтобы отец обратился к медикам, она тогда так и не смогла — ей самой в то время требовалась помощь специалистов. Еще в подростковом возрасте Таллула страдала депрессией, в 25 лет ее поместили клинику в Малибу, где у нее также был диагностирован СДВГ. Последние годы также были непростыми в жизни наследницы звездных родителей: на протяжении четырех лет она страдала нервной анорексией, пыталась принять свое тело и внешность, которые ежедневно критиковали в соцсетях. «Пока я была зациклена на своей телесной дисморфии, мой папа тихо боролся», — признается дочь Брюса.

Прорывом в гастроэнтерологии стало открытие, сделанное в 1982 году. Учеными была выявлена бактерия, устойчивая к влиянию соляной кислоты желудка, с активностью которой и связаны воспалительные и язвенные дефекты у части населения.

О гастрите и язвенной болезни врачи знают давно, но причины хронического воспалительного процесса в стенках желудка, образования эрозий и более глубоких язвенных дефектов длительное время связывали с влиянием различных факторов – стресса, приема некоторых групп лекарств (салицилаты, НПВС), дефектами питания, вредными привычками и неблагоприятной наследственностью...

Бактерии в желудке: как это возможно?

Многие десятилетия считалось, что кислая среда желудка, благодаря присутствию достаточно концентрированной соляной кислоты, неблагоприятна для бактерий. Попадая с пищей или водой из внешней среды, большинство бактерий гибнет, контактируя с нею. Но как выяснилось – далеко не все, по крайней мере, одна бактерия обладает устойчивостью к влиянию соляной кислоты, достаточно комфортно чувствует себя в желудке и начальном отделе тонкой кишки, нанося организму человека вред. Эта патогенная бактерия именуется Helicobacter pylori, ее обнаруживают почти у половины населения, и именно ее сегодня обвиняют в провокации гастрита и язвенной болезни.

Связаны ли язвы и бактериальная инфекция H. pylori?

На сегодняшний день уже убедительно доказано, что H. Pylori является наиболее распространенной причиной эрозивно-язвенных поражений желудка и хронического гастрита, и у 10% процентов людей, инфицированных H. pylori, может развиться язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Кроме того, инфицированные люди имеют повышенный риск развития рака желудка и лимфомы. 

Как выяснено в ходе длительного изучения, инфекция H. pylori связана с воспалением слизистой оболочки желудка (это называют гастритом) или двенадцатиперстной кишки (это называют дуоденитом).Эти бактерии, активно размножаясь в кислой среде, проникают в клетки слизистой оболочки желудка и вызывают их повреждение, что провоцирует воспалительный процесс. Если бактерии агрессивны, а организм слабо сопротивляется их активности, H. Pylori могут постепенно «прогрызать» слизистую, образуя эрозии – участки повреждения, отслоения слизистой, а затем и более глубокие дефекты – язвы. При последних поражается подслизистый слой, мышцы, сосуды, вплоть до образования сквозных отверстий в стенке желудка. 

Какие проявления типичны для заражения H. Pylori

Бактерии Helicobacter pylori ответственны за широко распространенную инфекцию, которой заражено более 50% населения мира, хотя у большинства зараженных нет никаких симптомов. Тесно контактируя с человеком, бактерии эволюционировали, чтобы выжить в кислой среде желудка, где гибнет большинство других микробов.

У большинства людей, инфицированных H. pylori, бактерии живут на слизистой, не причиняя какого-либо вреда, поэтому не проявляется каких-либо симптомов и не развивается гастрита и язвы. Только примерно 10% от всех зараженных рискуют встретиться с такими симптомами, как: 

• боль в верхней части живота;

• потеря аппетита; 

• тошнота и рвота.
  
  

Если гастрит своевременно не распознается, образуются язвенные дефекты, возможно достаточно серьезное кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Боль в животе обычно описывается как ощущение жжения в центральной верхней части живота ниже ребер. Она может возникать вместе с вздутием живота, отрыжкой и потерей аппетита. Часто симптомы возникают после еды, либо пациенты просыпаются в ранние утренние часы с болью в животе. При достаточно сильном повреждении возможно кровотечение из слизистой оболочки желудка или из области язвы, небольшого кратеро-подобного участка, в зоне которого воспаление привело к разрушению защитной оболочки желудка. Симптомы кровотечения включают рвоту кровью и отхождение черного, смолистого стула, содержащего вернувшуюся и частично переваренную кровь.

Значит, язвой можно заразиться?

Хотя точный способ передачи H. pylori неизвестен, считается, что она передается от человека к человеку через слюну, и большинство инфицированных людей заражаются еще в детстве. Кроме того, есть данные, что бактерия может распространяться с водой и пищей. Это может объяснить, почему в более бедных странах уровень заболеваемости так высок. Личная гигиена также очень важна, так как те, кто готовит пищу, могут не соблюдать строгие санитарные правила, становясь потенциальными источниками инфекции. 

Дисбактериоз: от чего нас лечат, ставя несуществующий диагноз

Боль в животе – это язва?

Важно понимать, что боль в животе, которая повторяется – это всегда сигнал опасности и повод для обращения к врачу. Но это не всегда только язва или гастрит, боль в верхней части живота, тошнота и рвота могут быть проявлениями и других расстройств. Например, желчный пузырь, печень, поджелудочная железа и болезни почек могут давать боль в животе как один из симптомов. Кроме того, боль в верхней части живота и тошнота могут быть нетипичным проявлением стенокардии или боли при ишемической болезни сердца.

       

Как выявить H. pylori

Определить инфекцию H. pylori можно при исследовании крови, кала или выдыхаемого воздуха. Если проводится эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта (ФГДС), бреется кусочек ткани для исследования на бактерии. Обычно это исследование проводится после постановки диагноза гастрит или язва. 

Помимо инфекции, существуют и другие причины гастрита и язвы, связанные с образом жизни, включая курение, употребление алкоголя и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например, аспирина, ибупрофена, напроксена.

В дополнение к определению наличия бактерий H. pylori, назначаются и другие анализы крови, чтобы выявить анемию (низкое количество эритроцитов) и другие заболевания. Если есть опасения, что имеется язва, подтвердить ее можно при помощи эндоскопии. В качестве альтернативы, может быть выполнена серия рентгеновских снимков для поиска язвы. Рентген брюшной полости проводится после того, как пациент принял барий или другой тип контрастного вещества.

Какие лекарства лечат инфекцию H. pylori?

Терапия инфекции Helicobacter pylori включает несколько этапов. В дополнение к антибиотикам для уничтожения бактерий, необходимо уменьшение количества соляной кислоты в желудке и устранение факторов риска, формирующих раздражения желудка. Первым этапом терапии является двухнедельный прием специфических антибиотиков в комбинации с антацидной терапией. Применяются  ингибиторы протонной помпы и препараты, блокирующие Н2, они снижают секрецию кислоты в желудке.

Естественно, на фоне борьбы с бактериями нужна и коррекция образа жизни – изменение питания, отказ от курения и алкоголя, контроль за приемом лекарств, раздражающих стенки желудка.

Как защититься от заражения

Аналогично профилактике любых других инфекций, личная гигиена является первым шагом в снижении передачи бактерии от человека человеку. Это особенно важно для тех, кто занимается приготовлением пищи, как дома, так и в общественных местах. Вакцины для предотвращения инфекции пока не созданы, те препараты, которые есть, все еще находятся на стадии исследования и недоступны для обычных пациентов.

Если выявлена инфекция Helicobacter pylori есть риск гастрита или язвенной болезни. При адекватной антибактериальной терапии микробы должны быть уничтожены, а риск будущих осложнений уменьшен. Хотя инфекцию можно устранить, важно продолжать коррекцию питания, ведение здорового образа жизни, чтобы снизить риски повторения патологии. 

Летом мы особенно склонны восторгаться сочными красками природы и хотим быть к ней как можно ближе. Но хотят ли этого некоторые растения…

Многие из нас, находясь на отдыхе — неважно, на даче или в теплых странах, гуляют среди растений, касаются их, иногда срывают. Все бы ничего, но не все растения так красивые и безобидны, как кажется на первый взгляд. Содержащиеся в некоторых из них вещества могут оказывать на кожу человека раздражающее действие, что способствует развитию контактного дерматита. При этом сок ряда растений имеет особые свойства. Если он попадает на кожу, а затем подвергается воздействию солнечных лучей, то приводит к самым настоящим ожогам, то есть обладает фотосенсибилизирующим (повышающим чувствительность кожи к ультрафиолету) воздействием. Поэтому неудивительно, что после приятной и беспечной прогулки на природе можно обнаружить на теле коричневые или красные пятна, которые, кроме того, могут доставлять дискомфорт. Это проявления фитодерматита или фитофотодерматита.



Поэтому, находясь на открытом солнце, надо соблюдать меры предосторожности, чтобы не получить ожогов, дерматита или гиперпигментации. Не касайтесь и не срывайте незнакомые вам растения. Если сок попал на кожу, незамедлительно смойте его водой.

Что такое фитофотодерматит

Фитофотодерматит — это сыпь, которая появляется, когда сок определенных растений или плодов, попадают на кожу и затем подвергаются ультрафиолетовому излучению. Все подобные растения содержат светочувствительные вещества, называемые фуранокумарином. То, как это проявляется на коже, может различаться в зависимости от человека, но есть нюанс, на который следует обратить внимание. Обычно фитофотодерматит проявляется в виде полос и асимметричных участков покраснения или потемнения кожи, а не идеальных овальных или круглых форм, которые наблюдаются при других кожных заболеваниях.



Агрессивный паразит! Что делать, если обнаружили на теле клеща

Что может вызывать фитофотодерматит

Помимо некоторых растений, содержит светочувствительный фуранокумарин и ряд фруктов и продуктов питания. Так, попавший на кожу в солнечный день сок, например, лайма, тоже может стать причиной фитофотодерматита. Поэтому даже если вы нанесли солнцезащитный крем, но потом случайно брызнули на кожу соком цитрусовых, капли могут оставить пятна, если подвергнутся затем интенсивному солнечному воздействию.


Ключевое отличие от других форм дерматита заключается в том, что раздражение появляется только после воздействия солнца. Но для этого достаточно даже 10 минут. И чем дольше сок будет находиться на коже, впитываясь и подвергаясь воздействию ультрафиолета, тем сильнее получится реакция. Кроме того, фуранокумарин взаимодействует с ДНК в клетках нашей кожи и может под воздействием солнечных лучей вызывать их повреждение.

Как лечить фитофотодерматит

Чтобы предотвратить появление пятен и сыпи, особенно если вы очень любите находиться на солнце, нужно быть внимательными. Если вы взаимодействовали с каким-то растением или случайно пролили на себя свежевыжатый сок, то нужно сразу смыть его водой.


Также не стоит в солнечную погоду пользоваться ароматизированными косметическими средствами, парфюмерией, эфирными маслами. Они способствуют раздражению кожи и могут привести к появлению пигментных пятен.

Это состояние кожи — большая проблема как для пациентов, так и для косметологов. С ним сложно бороться, поэтому нужно постоянно держать на контроле.

Атрофия кожи – это патологический процесс, в результате которого значительно сокращается объем коллагеновых и эластических волокон, и все слои кожи истончаются (эпидермис, дерма, подкожно-жировая клетчатка). Таким образом из-за разрушения главных структурных компонентов она теряет необходимые качества, становится тонкой, хрупкой и безжизненной. Поскольку значительно страдает эластичность, специалисты называют это состояние эластозом.


Причины атрофии кожи у каждого индивидуальны. Она может быть обусловлена наследственными, возрастными, обменными, воспалительными изменениями, нарушением питания тканей. При этом многие формы эластоза до сих пор до конца не ясны.


Основная опасность атрофии связана не с тем, что она нарушает гармонию внешнего вида, а в том, что некоторые формы атрофии способны перерождаться в злокачественные новообразования.

Два пути развития

Специалисты различают два типа возникновения атрофии: физиологический и патологический. Первый включает период беременности (когда могут появляться атрофические рубцы, не опасные для здоровья) и старение (старческий эластоз), второй включает все остальное. А именно: нарушение работы эндокринной системы, перенесенные тяжелые заболевания, дефицит витаминов и так далее.


С возрастом кожа начинает значительно повреждаться свободными радикалами. В норме эти молекулы нужны организму человека, но под действием внешних негативных факторов, а также старения, их количество начинает возрастать, и они действуют уже не положительно, а отрицательно — разрушают клетки. Это приводит к патологическим процессам в коже и развитию атрофии. Ухудшает состояние снижение уровня липидов, которые укрепляют защитный кожный барьер, а также всех других веществ, которые поддерживают хорошее качество и молодость кожи.



ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПУТЬ

Развитие атрофии кожи из-за различных заболеваний зависит, собственно, от особенностей этих проблем. Но у всех них есть одно общее — объем ткани уменьшается, и кожа перестает выполнять свои прямые функции: защищать от внешних воздействий, участвовать в обменных процессах, терморегуляции, дыхании и нейрорегуляции.


Атрофия кожи может быть симптомом многих заболеваний, среди которых красная волчанка, туберкулез, сифилис, пиодермии, ксеродерма, красный плоский и разноцветный лишай и некоторых других.




Псориаз, диабет, волчанка: что заставляет организм атаковать самого себя

Как выглядит атрофия кожи

Атрофичная кожа — это очень сухая, обезвоженная, тонкая, мягкая ткань, которая напоминает просвечивающую папиросную бумагу. На начальных стадиях появляются такие симптомы, как шелушение, кожа собирается в мелкие складочки, на ней может снизиться чувствительность. Затем кожа выглядит совсем сморщенной, прозрачной, с просвечивающимися сосудами. На ней нет сальных и потовых желез, отсутствуют волосы.


Участки такой кожи в зависимости от причин возникновения могут иметь полосовидную форму (как стрии при гормональном дисбалансе) и располагаться на груди и животе. Могут быть червеобразной формы или в виде симметричных вкраплений на лице и так далее.

Лечение атрофии кожи

Диагностика атрофии не представляет трудности для специалиста, иногда проводят гистологическое исследование. К сожалению, полностью справиться с атрофией невозможно, это необратимое состояние. Терапия заключается в использовании препаратов улучшающих питание ткани, активирующих функционирование нервной системы на этих участках. Применяется витаминотерапия, различные лекарственные аппликации. Зачастую такая эстетическая проблема решается с помощью косметологических процедур (микродермабразия, лазерная терапия, химический пилинг, мезотерапия, ферментотерапия), или пластической хирургии.


Профилактика атрофии заключается в терапии заболеваний, которые провоцируют это состояние, а также хорошим косметическим уходом за кожей и наличием всех необходимых витаминов и минералов в рационе питания.