Проблемы со сном — одна из самых частых жалоб родителей на приеме у детского невролога. Нарушениями страдают от 20 до 43% детей в том или ином возрасте. Причин для их возникновения может быть немало. Самые распространенные из них обсуждаем с детским неврологом.
Надежда Денисова, детский невролог, ведущий специалист сети клиник
Сон очень важен для здоровья и нормального развития детей. По мере роста ребенка структура сна, как и его продолжительность, меняется. Доношенные младенцы спят в среднем 16-18 часов в сутки отдельными интервалами на протяжении дня и ночи, а дети от 1 до 3 лет спят от 10 до 16 часов. Число эпизодов дневного сна сокращается с двух до одного к 1,3-1,5 годам. Биологическая потребность в дневном сне снижается после 2 лет.
Но бывает так, что ребенок не спит свою «норму», и причины могут быть самыми разными. Среди них:
- поведенческая бессонница (отказ ложиться спать, поздний отход ко сну, ночные пробуждения);
- нарушения дыхания во сне из-за аденотонзиллярной патологии;
- парасомния (нежелательные явления, тревожащие родителей, возникающие при засыпании, в течение сна или при пробуждении: хождение во сне, ночные страхи, ночные пробуждения в спутанном сознании);
- нарушения циркадного ритма «сон-бодрствование».
Как решить проблему
Для профилактики и лечения вышеперечисленных расстройств в любом возрасте важно формирование здоровых привычек сна. Необходим четкий режим дня, постоянное время сна и определенный ритуал отхода ко сну.
Следует также обеспечить гигиену сна — тишина, прохладный увлажненный воздух, темнота, удобная кровать без лишних предметов и игрушек в ней.
Время отхода ко сну должно быть достаточно ранним, без резкой смены режима в выходные дни. Телевизор и смартфон лучше убрать из спальни, потому что они часто мешают ребенку вовремя лечь спать. Поведенческая бессонница в большинстве случаев лечится выполнением таких несложных рекомендаций.
В случаях парасомнии (диагноз устанавливается врачом после подробного опроса родителей, иногда может потребоваться видеозапись эпизодов) в зависимости от их характера и фазы сна может быть назначена медикаментозная терапия.
Несмотря на доброкачественный характер большинства случаев расстройств сна у детей существует проблема коморбидности (сочетания) с серьезными неврологическим расстройствами — эпилепсией, синдромом гиперактивности с дефицитом внимания, расстройствами аутистического спектра. В таких случаях требуется углубленное обследование, поэтому необходимо вовремя обращаться к врачу.
