Не только летний сезон заставляет нас традиционно поднять эту тему, но и перенесенный многими вирус, который, несомненно, оставил свои следы в организме. Узнаем, как определить грозное состояние и предотвратить его.
НАШ ЭКСПЕРТ
Татьяна Федосеева, врач-терапевт, кардиолог клиники Hadassah Medical Moscow ГК «Медскан»
Тромбоз — это формирование в сосудах или артериях сгустков крови, которые частично или даже полностью перекрывают его просвет. В результате ткани начинают испытывать голодание, а в случае полной блокировки — отмирают. Также тромбоз опасен тем, что сгусток может оторваться и перенестись в другие органы. Это чревато тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода.
Симптомы тромбоза
Есть две основные формы венозного тромбоза: тромбоз глубоких и поверхностных вен (тромбофлебит). Первая форма наиболее опасна, в дополнение к чему он может в начале протекать бессимптомно. Уже развившееся заболевание характеризуется чувством распирания и тяжести в ноге; болью по внутренней стороне стопы, голени, бедра; отеком; кожа пораженной зоны становится бледной, местами синюшной; местная температура ноги повышается на 1,5-2 ºС по сравнению со здоровой конечностью.О тромбозе поверхностных вен нижних конечностей сигнализируют такие симптомы как тяжесть и отечность в ногах, покраснение кожи по ходу уплотненной вены, ограничение движения, повышенная чувствительность кожи, ухудшение общего самочувствия (слабость, озноб, повышение температуры тела).
Факторы риска
- Возраст после 40 лет;
- Ожирение;
- Сидячий образ жизни4;
- Онкология;
- Заболевания легких;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Генетическая предрасположенность;
- Дефицит незаменимых жирных кислот;
- Алкоголизм, курение;
-
Острые и хронические инфекции.
У пациентов с COVID-19 часто диагностируют как очевидные тромботические осложнения (причем не только в венах и легочных артериях, но и в сердце, сосудах головного мозга, почек, печени), так и признаки тромбоза на микроциркуляторном уровне, поэтому практически все пациенты получают антикоагулянты. После заболевания необходимо регулярно проходить диагностику организма со сдачей соответствующих анализов.
Легкая поступь: 10 простых действий для профилактики обострения варикоза
Какие анализы выявят склонность к тромбозу
В первую очередь это классическая коагулограмма – первый этап скринингового обследования системы свертываемости. Если она выявляет отклонения, назначают более детальные исследования — тромбоэластографию или тромбоэластометрию. Стандартная коагулограмма включает в себя пять компонентов: ПТИ ( протромбиновый индекс); МНО ( Международное нормализованное отношение), которое отражает отношение времени свертываемости крови пациента к времени свертывания крови здорового пациента; АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), оценивающее время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к плазме специальных реагентов, а также уровень фиброгена и тромбоцитов.Надо отметить, что АЧТВ информативен лишь у людей, проходящих лечение гепарином, а МНО важен только для тех, кто постоянно принимает разжижающие кровь препараты из группы неодикумаринов. Получается, что эти два показателя из пяти не так важны для скрининга. Общее количество тромбоцитов также не всегда показательно, ведь при большинстве коагулопатий изменяется не их число, а функциональная активность. Поэтому наиболее информативный анализ, позволяющий оценить сразу несколько звеньев свертывания крови — тромбоэластография. Это детальное наблюдение за формированием кровяного сгустка и его последующего растворения.
Тромбоэластометрия — другой вариант исследования, считающийся еще более информативным.
Отдельная история — определение D-димера, мутации Лейдена и других генетических нарушений свертывания. Это тесты, выявляющие склонность к образованию тромбов в будущем.
Профилактика тромбоза
- Придерживайтесь оптимального режима питания. Для профилактики тромбоза диету нужно составить таким образом, чтобы нормализовать баланс липидов и углеводов, отрегулировать количество соли и ввести в ежедневный рацион биофлавоноиды, которые улучшают обмен веществ, укрепляют стенки сосудов. А также соблюдать питьевой режим: от 1,5 до 2,5 л воды в сутки (супы, чай и кофе сюда не входят);
- Минимизируйте вредные привычки. По возможности больше времени проводите на свежем воздухе, выполняйте адекватные физические нагрузки;
- Укрепляйте иммунную систему;
- При необходимости носите компрессионное белье;
- Оптимизируйте режим дня. Избегайте длительное время находиться в сидячем положении;
- Не носите одежду, которая причиняет дискомфорт (тугие джинсы, корсеты, неудобную обувь);
- Избегайте переохлаждения и не совершайте длительных прогулок в слишком жаркую погоду;
- Принимайте рекомендованные врачом в целях профилактики препараты.
