Шоу мыльных пузырей, красивая музыка и улыбающиеся люди таким был последний аккорд пресс-конференции по итогам Всемирного месяца осведомленности о раке мочевого пузыря и старту Международного месяца иммунотерапии. Казалось бы, какое может быть веселье, когда речь идет о раке?
Радужные мыльные пузыри – стали своего рода символом прорыва в лечении рака мочевого пузыря (РМП) – одного из опаснейших онкологических заболеваний. Больше тридцати лет заболевание оставалось вне зоны общественного внимания, за это время он занял девятое место в структуре онкологических заболеваний в России. Теперь ежегодно им заболевает 16 тысяч человек, а около 6 тысяч умирают. Это означает, что каждый час болезнь уносит 1 жизнь. Только 6% пациентов с метастазирующим РМП живут больше 5 лет. «Рак мочевого пузыря входит в десятку самых распространенных видов рака, от него страдает более 2,7 млн. человек во всем мире, ежегодно этот вид рака диагностируют у еще 430 тыс. человек, — сказал д.м.н., профессор Борис Алексеев. — Однако долгие годы прорыва в лечении этого вида рака не было, инновационные препараты не регистрировались более 30 лет. Для сравнения: только по раку почки в прошлом году было зарегистрировано три препарата, а для лечения рака легкого – два препарата. Несмотря на то, что в целом химиотерапия при лечении РМП дает неплохие результаты – для нее используются препараты на основе платины – каждому второму пациенту этот вид лечения противопоказан из-за сопутствующей заболеванию почечной дисфункции». Таким образом, до недавнего времени как минимум половина пациентов с раком мочевого пузыря получала только паллиативную помощь. Врачи могли облегчить симптомы, борясь за сохранение качества жизни пациента, но вероятность излечения при условии невозможности применения химиотерапии стремилась к нулю.
А теперь хорошие новости
Настоящим прорывом в области онкологии и в частности лечения рака мочевого пузыря стал метод иммунотерапии. «За последние пять лет стало совершенно ясно, что иммунная система способна распознавать и разрушать клетки возникающих злокачественных опухолей. При помощи препаратов, регулирующих иммунный ответ, мы научились бороться с такими трудно поддающимися лечению опухолями, как меланома, немелкоклеточный рак легкого, почечно-клеточный рак и наконец, с РМП», — подчеркнул член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор Всеволод Матвеев. Решение, найденное специалистами в новой перспективной отрасли медицины – иммуноонкологии – эффективно и безопасно для пациентов. Давно было известно, что бесконтрольное размножение раковых клеток происходит из-за их способности «обманывать» иммунитет. «Невидимыми для T-лимфоцитов – основных участников иммунного ответа, раковые клетки делают особый лиганд PD-L1 и его рецептор PD-1, – объясняет Борис Алексеев. – Это представители так называемой системы «иммунных контрольных точек», чья задача – предотвратить нежелательный запуск аутоиммунных процессов. Если подавить этот путь, то возникает закономерный иммунный ответ на опухоль, Т-лимфоциты атакуют раковые клетки – и запускается процесс ее уничтожения. Именно так и действуют иммуноонкологические препараты». Несмотря на то, что в области иммуноонкологии пока много «белых пятен» и нерешенных задач, уже очевидно, что это очень перспективный путь развития. Возможно, именно препараты, регулирующие иммунный ответ, станут тем самым универсальным «лекарством от рака», о котором так долго грезило человечество. Иммунотерапия для лечения РМП уже доступна пациентам в США, а в следующем году появится и в России.
Симптомы и профилактика РМП
Однако, медицина оказывается бессильной, перед запущенной стадией заболевания. По результатам опроса среди врачей, среднее время от появления первых симптомов до обращения к специалисту у 34% пациентов с раком мочевого пузыря составляет более полугода. Причина до банальности проста – люди стесняются обращаться к врачу с интимными проблемами или просто не знают, симптомов заболевания. «В группу риска по онкологическим заболеваниям входят люди старше 50 лет, курящие (или бывшие курильщики), живущие в неблагоприятных экологических условиях, - предупреждает Всеволод Матвеев. - И, разумеется, необходимо знать о тревожных признаках, которые могут указывать на рак мочевого пузыря - это боли в области живота и нижней части спины, раздражение мочевого пузыря, а главное – присутствие крови в моче. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу». Стремясь повысить уровень осведомленности о РМП, компания «Рош» совместно с Российским обществом онкоурологов и Европейскими профессиональными организациями поддержала онлайн-кампанию #Язнаю и флешмоб #СледиЗаКрасным в России, которые охватили более 3,7 млн. пользователей социальных сетей, а также международную акцию «Нам не все равно». Задача акций – рассказать о том, на какие симптомы и проявления заболевания следует обращать внимание, как избежать факторов риска и куда обращаться, если возникли подозрения на заболевание.
