Подпишись на нас в соц. сетях!


Развитие иммунотерапии привело к прорыву в лечении рака мочевого пузыря





Шоу мыльных пузырей, красивая музыка и улыбающиеся люди таким был последний аккорд пресс-конференции по итогам Всемирного месяца осведомленности о раке мочевого пузыря и старту Международного месяца иммунотерапии. Казалось бы, какое может быть веселье, когда речь идет о раке?

лечение рака мочевого пузыря 

Радужные мыльные пузыри – стали своего рода символом прорыва в лечении рака мочевого пузыря (РМП) – одного из опаснейших онкологических заболеваний. Больше тридцати лет заболевание оставалось вне зоны общественного внимания, за это время он занял девятое место в структуре онкологических заболеваний в России. Теперь ежегодно им заболевает 16 тысяч человек, а около 6 тысяч умирают. Это означает, что каждый час болезнь уносит 1 жизнь. Только 6% пациентов с метастазирующим РМП живут больше 5 лет. «Рак мочевого пузыря входит в десятку самых распространенных видов рака, от него страдает более 2,7 млн. человек во всем мире, ежегодно этот вид рака диагностируют у еще 430 тыс. человек, — сказал д.м.н., профессор Борис Алексеев. — Однако долгие годы прорыва в лечении этого вида рака не было, инновационные препараты не регистрировались более 30 лет. Для сравнения: только по раку почки в прошлом году было зарегистрировано три препарата, а для лечения рака легкого – два препарата. Несмотря на то, что в целом химиотерапия при лечении РМП дает неплохие результаты – для нее используются препараты на основе платины – каждому второму пациенту этот вид лечения противопоказан из-за сопутствующей заболеванию почечной дисфункции». Таким образом, до недавнего времени как минимум половина пациентов с раком мочевого пузыря получала только паллиативную помощь. Врачи могли облегчить симптомы, борясь за сохранение качества жизни пациента, но вероятность излечения при условии невозможности применения химиотерапии стремилась к нулю.

А теперь хорошие новости

Настоящим прорывом в области онкологии и в частности лечения рака мочевого пузыря стал метод иммунотерапии. «За последние пять лет стало совершенно ясно, что иммунная система способна распознавать и разрушать клетки возникающих злокачественных опухолей. При помощи препаратов, регулирующих иммунный ответ, мы научились бороться с такими трудно поддающимися лечению опухолями, как меланома, немелкоклеточный рак легкого, почечно-клеточный рак и наконец, с РМП», — подчеркнул член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор Всеволод Матвеев. Решение, найденное специалистами в новой перспективной отрасли медицины – иммуноонкологии – эффективно и безопасно для пациентов. Давно было известно, что бесконтрольное размножение раковых клеток происходит из-за их способности «обманывать» иммунитет. «Невидимыми для T-лимфоцитов – основных участников иммунного ответа, раковые клетки делают особый лиганд PD-L1 и его рецептор PD-1, – объясняет Борис Алексеев. – Это представители так называемой системы «иммунных контрольных точек», чья задача – предотвратить нежелательный запуск аутоиммунных процессов. Если подавить этот путь, то возникает закономерный иммунный ответ на опухоль, Т-лимфоциты атакуют раковые клетки – и запускается процесс ее уничтожения. Именно так и действуют иммуноонкологические препараты». Несмотря на то, что в области иммуноонкологии пока много «белых пятен» и нерешенных задач, уже очевидно, что это очень перспективный путь развития. Возможно, именно препараты, регулирующие иммунный ответ, станут тем самым универсальным «лекарством от рака», о котором так долго грезило человечество. Иммунотерапия для лечения РМП уже доступна пациентам в США, а в следующем году появится и в России.

Симптомы и профилактика РМП

Однако, медицина оказывается бессильной, перед запущенной стадией заболевания. По результатам опроса среди врачей, среднее время от появления первых симптомов до обращения к специалисту у 34% пациентов с раком мочевого пузыря составляет более полугода. Причина до банальности проста – люди стесняются обращаться к врачу с интимными проблемами или просто не знают, симптомов заболевания. «В группу риска по онкологическим заболеваниям входят люди старше 50 лет, курящие (или бывшие курильщики), живущие в неблагоприятных экологических условиях, - предупреждает Всеволод Матвеев. - И, разумеется, необходимо знать о тревожных признаках, которые могут указывать на рак мочевого пузыря - это боли в области живота и нижней части спины, раздражение мочевого пузыря, а главное – присутствие крови в моче. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу». Стремясь повысить уровень осведомленности о РМП, компания «Рош» совместно с Российским обществом онкоурологов и Европейскими профессиональными организациями поддержала онлайн-кампанию #Язнаю и флешмоб #СледиЗаКрасным в России, которые охватили более 3,7 млн. пользователей социальных сетей, а также международную акцию «Нам не все равно». Задача акций – рассказать о том, на какие симптомы и проявления заболевания следует обращать внимание, как избежать факторов риска и куда обращаться, если возникли подозрения на заболевание.









Автор:
Фото: Legion Media
06.06.2017
Наши рассылки

Коронавирус против всех: когда у человечества появится коллективный иммунитет


1.jpgКоронавирусная инфекция продолжает триумфальное шествие по миру. Число заболевших превысило 60 миллионов, а количество жертв приближается к 1,5 миллионам. Пока остановить распространение болезни не удается, а основные ставки ученые делают на вакцинацию, без которой коллективный иммунитет будет формироваться долго и болезненно.

Коллективный иммунитет: что это такое и как работает


Распространяясь, вирусные инфекции, передаются от человека к человеку. Заболевший заражает одного или нескольких здоровых людей, которые также становятся источником инфекции.

Лучший способ остановить распространение многих вирусных инфекций – это вакцинация. Прививка фактически имитирует болезнь, заставляя организм вырабатывать антитела для борьбы с вирусом – после вакцинации появляется иммунитет. Привитые люди, иммунная система которых уже знакома с возбудителем, не заражают окружающих, и передачи инфекции не происходит.

Если у большей части населения есть антитела к тому или иному возбудителю, появившиеся или после перенесенной болезни, или в результате вакцинации, можно будет говорить, что возник коллективный иммунитет. Это ситуация, при которой инфекция не может свободно распространяться внутри популяции.

Чем больше людей привито (или переболело), тем более сильным будет коллективный иммунитет, иначе называемый популяционным – вирусу в таких условиях будет циркулировать сложнее, непривитые будут вне опасности.
Чтобы популяционный иммунитет работал, важно количество людей в популяции с уже сформированным иммунитетом. Их доля зависит от болезни: пороговый уровень для полиомиелита – примерно 80%, а для кори – около 90%.

Коллективный иммунитет и коронавирус

Еще в марте 2020 года ученые стали выдвигать разные версии развития событий. Согласно одной из них, распространение болезни могло остановиться только после того, как мировая популяция приобретет коллективный иммунитет к COVID-19, то есть антитела к коронавирусу появятся примерно у 70% жителей планеты.

Сегодня нет точных данных о том, сколько человек в мире перенесли коронавирусную инфекцию. Из-за того, что единого стандарта учета заболевших нет, в разных странах применяют разные подходы к регистрации заразившихся (в Китае, например, бессимптомные носители не включаются в общую статистику), подсчитать, сколько реально людей переболели, затруднительно.

Данные в разных странах сильно разнятся: так, в Йемене доля заболевших составляет 3%, в Великобритании – 14%, а в США – 35%.  Коллективный иммунитет в России отличается от региона к региону – минимальная доля заболевших (менее 10%) зафиксирована в Нижегородской области, Краснодарском крае, а максимальный – в Москве, Московской области и Санкт-Петербурге (примерно 20%).

Швеция может приобрести коллективный иммунитет к ковиду быстрее других стран. Это связано с минимальными ограничительными мерами, которые вводили власти страны.
Здесь не было принудительной многонедельной самоизоляции и запрета выходить на улицу. В стране запретили массовые мероприятия и перевели многих школьников на удаленку. Такая стратегия, вызывавшая недоумение и даже осуждение, возможно, оказалась эффективной – взрывного роста заболеваемости не случилось,  нагрузка на медицинские службы оказалась умеренной. 

Когда ждать вакцину

Сейчас, по самым приблизительным оценкам, коронавирусной инфекцией заразились не более 20% жителей планеты. Очевидно, что такими темпами на выработку коллективного иммунитета уйдут не месяцы, а годы. Болезнь может протекать очень тяжело, особенно у тех, кто в группе риска. Это значит, что формирование популяционного иммунитета естественным путем будет сопровождаться огромным количеством жертв.

Ускорить появление так называемой иммунной прослойки поможет вакцинация.  Сейчас над созданием вакцин работает сразу несколько исследовательских групп и фармацевтических компаний. Некоторые вакцины-кандидаты уже показали высокую эффективность.

Руководитель Всемирной организации здравоохранения Тедрос Гебрейесус уверен, что справиться с распространением коронавируса можно только при использовании вакцины. С ним согласны эксперты аналитической компании Citi Research, которые подсчитали:
При успешном тестировании препаратов и начале массовой вакцинации от коронавируса, коллективный иммунитет начнет формироваться к концу 2021 года.
Сейчас мы знаем о природе коронавирусной инфекции куда больше, чем в начале года. Известно, что иммунитет, связанный с перенесенным ковидом, не сохраняется пожизненно – уровень антител постепенно снижается в течение полугода. Не исключено, что и вакцинация не обеспечит защиты на всю жизнь. Исследователи предполагают, что прививаться от COVID-19 необходимо будет сезонно, подобно тому, как сейчас мы прививаемся от гриппа.
Автор: Ксения Скрыпник
Фото: Pexels.com/CC 0
28.11.2020

Онкомаркеры: что это такое и когда нужно сдать тест на рак


pexels-cottonbro-4045607.jpg

Современная экология, постоянные стрессы и неправильное питание заставляют многих людей внимательнее относиться к своему здоровью, регулярно сдавать тесты и обследоваться у специалистов. Онкомаркеры – один из важных показателей здоровья, но для его назначения врач должен учесть несколько факторов.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры — это специфичные вещества, которые выделяет опухоль. Многие люди уверены, что если такие маркеры появляются в крови, это означает, что у них онкология. Однако природа этих соединений гораздо сложнее, поэтому в поисках злокачественной опухоли вы должны учесть важный момент и внимательно изучить симптомы рака.

Нужно определить не наличие онкомаркера, а его уровень. У каждого из них есть нормальные значения, которые присутствуют у всех здоровых людей.

Это связано с тем, что к общей группе онкомаркеров относятся не только продукты жизнедеятельности раковых клеток, но и то, что выделяют абсолютно здоровые ткани человека в ответ на опухолевую инвазию. Даже кровь в кале и моче будут определены как онкомаркеры, потому что они указывают на наличие проблемы в организме, причиной которой может быть не только рак, но и некоторые другие заболевания. Именно поэтому любые вещества, сигнализирующие о наличии раковых опухолей, имеют два параметра –чувствительность и специфичность.

Какие тесты сдавать

Многие молодые люди часто интересуются, какие анализы на онкомаркеры нужно регулярно сдавать, чтобы быть спокойными за свое здоровье и знать, что все в порядке. Таких универсальных тестов не существует, поэтому проверять важные показатели нужно под строгим контролем врача, который изучит полный анамнез пациента и сделает назначение.

Регулярно сдавать полный список тестов и кровь на онкомаркеры совсем не обязательно, чтобы поддерживать здоровье как женщин, так и мужчин. Если у ваших знакомых обнаружили рак, не стоит поддаваться панике и часто проходить обследование.

Кому необходимо сдавать анализы на онкомаркеры

mufid-majnun-oI20ehIGNd4-unsplash.jpg

Какие факторы влияют на назначение врача

  • Пол пациента;
  • возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания;
  • вредные привычки.
Вид анализов крови и время их сдачи определяет доктор, исходя из вашего анамнеза и индивидуальных особенностей организма. Самостоятельно сдавать и расшифровывать онкомаркеры не стоит, так как некоторые тесты показывают небольшое увеличение уровня онкомаркеров, а это может стать причиной переживаний, ненужных трат на дорогостоящие обследования, анализы и иногда даже бессмысленных биопсий (забора клеток или тканей). Кроме того, только опытный врач может понять и рассказать вам, что показывает тот или иной вид онкомаркера.

Поэтому в общемировой практике онкомаркеры используются только по целевым показаниям и зачастую назначаются в дополнение к комплексному обследованию пациента. На основе полученной информации после сдачи теста врач проводит регулярную диагностику: гастроскопию, колоноскопию, УЗИ, маммографию, а затем принимает решение о дальнейшей терапии.

Повышение онкомаркера и его норма

Если доктор назначил вам тест на онкомаркеры и вы получили значение, превышающее норму, то это не повод паниковать. Так как часть онкомаркеров выделяется здоровыми тканями в ответ на рак, то нужно помнить, что их повышение могут вызвать и другие проблемы в организме.

Причины повышенного онкомаркера

  • Воспаление в одном из органов;
  • травма;
  • прием препаратов;
  • любое физическое воздействие.
Например, онкомаркер ПСА (рака простаты) может повышаться у здорового пациента до очень высоких значений на фоне обострения простатита, после массажа простаты или даже простого ректального осмотра. В этих случаях онкомаркер выступает частью полной картины, оценив которую с помощью УЗИ и опроса пациента, опытный врач сможет назначить правильное лечение и плановый контроль онкомаркера после уменьшения воспаления.

Эти ситуации называются ложноотрицательными. Бывают и обратные случаи, когда после получения такого онкомаркера в пределах нормального значения вы пропускаете сигналы об активном развитии раковой опухоли. Именно поэтому в ряде стран маркеры не относятся к плановым комплексным обследованиям без показаний. Это говорит лишь о чувствительности онкомаркеров и их специфичности.
Не все маркеры отвечают за конкретный орган. Иногда повышение их значений может означать проблему сразу в нескольких органах, например, в печени, кишечнике и желудке.
Кроме того, стоит помнить, что не у каждого ракового заболевания есть онкомаркер. Есть те, о которых пациент с идеальными анализами может узнать случайно. Одно и то же онкологическое заболевание часто имеет несколько гистологических видов, которые выделяют в организме большие дозы маркеров без повышения их показателей.

Что делать

Некоторые онкологические заболевания могут передаваться по наследству, а другие пациент может самостоятельно неосознанно развить и усугубить. Если у вас есть определенные факторы риска, вы жалуетесь на проблемы со здоровьем или постоянно чувствуете тревогу, не стоит заниматься самолечением и обратитесь к специалисту, который назначит нужные анализы и даст заключение.

Что влияет на развитие рака

  • работа на вредном производстве;
  • злоупотребление лекарственным препаратами;
  • регулярное получение солнечных ожогов;
  • курение и другие вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • хронический стресс.


imgonline-com-ua-Shape-2kMG4NgQ7JleZUZ.png



Дзидзария Александр, к.м.н., уролог, онколог, андролог, заведующий отделением онкоурологии ФГБУ РНЦРР, вице-президент ассоциации молодых урологов России, @dzari.alex
Фото: Pexels, Unsplash
26.11.2020

Атрофический гастрит: 10 главных симптомов воспаления желудка и методы лечения


pexels-ekaterina-bolovtsova-4672579.jpg

У многих людей есть начальные признаки гастрита. Иногда их можно отследить по реакции организма на кислую и острую пищу, газированные напитки или соки. Однако зачастую это лишь поверхностный, гиперацидный гастрит, который корректируется диетой и лекарствами.

От гиперациднного гастрита с повышенной кислотностью страдают многие современные пациенты, но есть более опасные для жизни его формы. Без особенного внимания и своевременного лечения они могут приводить к перерождению клеток в стенках желудка в раковые.

Один из наиболее распространенных видов очагового заболевания – атрофический гастрит. При этой форме воспаления слизистая оболочка желудка постепенно истончается, клетки перестают правильно работать, меняется их строение – они перерождаются в чужеродные (метаплазированные). Иногда это может стать причиной онкологических заболеваний, поэтому важно вовремя отследить основные симптомы и назначить лечение атрофического гастрита, особенно у женщин.

Что такое атрофический гастрит

Этот термин переводится с латыни, как «а-» – отсутствует, «трофос-» – питание. Это воспаление, которое возникает в результате плохого и очень скудного питания стенки желудка. Такое хроническое заболевание развивается в течение нескольких десятков лет, а изменения, которые оно вызывает, в большинстве случаев необратимы.

В тяжелых случаях желудок превращается в почти не функционирующую полость с очень тонкими стенками, в которую поступает пища, но она не обрабатывается и не переваривается полностью.

Проблемы с пищеварением при гастрите

  • Плохо усваиваются белки, жиры, многие витамины и минералы.
  • Организм не может противостоять опасным микроорганизмам, которые попадают с пищей, из-за отсутствия кислоты в желудке. 
Считается, что такой вид гастрита может возникнуть после тяжелых инфекций (микробных или вирусных), после которых сильно повредилась стенка желудка. Однако случается, что он возникает в результате аутоиммунного заболевания: негативная реакция собственной иммунной системы направлена против стенок желудка, из-за чего они постоянно воспаляются, снижается их функция.

Сначала важно разобраться в причинах атрофического гастрита и подобрать правильное лечение. Общим способом терапии для всех форм атрофического гастрита остается только диета и режим: они важны для любого пациента.

Развитие хронического атрофического гастрита

pexels-oleja-titoff-5797579 копия.jpg

При атрофическом гастрите больше всего страдает слизистая оболочка желудка – это тонкий слой клеток, покрывающих орган изнутри. Он соприкасается с пищей и соляной кислотой, защищает остальные ткани от само-переваривания, выделяя толстый слой густой защитной слизи. Кроме того, часть клеток слизистой оболочки выделяет соляную кислоту, которая помогает на начальном этапе расщепления и переваривания пищи, обеззараживает поступающую в желудок еду и активизирует усвоение витамина В12.
Воспаление может начаться еще в детстве или в юности и продолжаться в течение многих лет у взрослых. Клетки слизистой желудка, которые постоянно воспалены, работают гораздо хуже здоровых. Постепенно они погибают, а на их место не приходят новые: так развивается атрофия.
В результате воспаления слизистая оболочка на 70-90% теряет свои ключевые свойства, и желудок превращается в почти не функционирующий орган.

На ранней стадии атрофии пациент может не замечать главных симптомов: клеток в желудке еще достаточно много, они успевают справляться с нагрузкой, но через несколько лет функционирующих клеток становится меньше, пища усваивается хуже.

Если у человека развивается аутоиммунный гастрит, организм ошибочно воспринимает клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и опасные, атакуя их с помощью иммунной системы. Желудок воспаляется постоянно, повреждаются клетки, производящие особое вещество – фактор Касла. Он необходим, чтобы организм мог усваивать витамин В12, который постоянно нужен для образования новых клеток крови. Без достаточного уровня витамина В12 в организме начинает постепенно развиваться злокачественная (пернициозная) анемия (пониженный уровень гемоглобина в крови). В этом случае желудок чувствует себя хуже, атрофические процессы усиливаются.

Факторы, влияющие на развитие воспаления

pexels-polina-zimmerman-3958561.jpg

1. Инфекция

Воспаление и атрофию может вызывать инфекция Helicobacter pylori. Это микроб, который, в отличие от большинства других бактерий активно развивается именно в кислотной среде. Около половины пациентов с атрофическим гастритом имеют в желудке эту бактерию.

Воспаление может начаться рано, даже у маленьких детей, особенно, если они часто контактируют с грязной водой, плохо приготовленной пищей или родителями, в желудке которых содержится Helicobacter pylori

2. Наследственность

У некоторых пациентов есть предрасположенность к воспалению желудка, а слизистая очень нежная и часто повреждается.

3. Аутоиммунные заболевания

В этом случае иммунная система не признает собственный орган и атакует его. Слизистая может много лет воспаляться, не проявляя никаких симптомов. Атрофический гастрит возникает в результате некоторых аутоиммунных заболеваний.
  • Поражения щитовидной железы (тиреоидит Хашимото);
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • заболевание кожи с нарушением пигментации (витилиго);
  • поражение надпочечников с развитием Аддисоновой болезни.
Заболевание опасно тем, что на его фоне часто формируется рак желудка, если пациент не знает, как лечить атрофический гастрит желудка и не соблюдает диету, режим.

Симптомы атрофического гастрита

У этой формы гастрита часто проявляется боль в области желудка (колющая, режущая, локализуется в подложечной области) и периодическая тошнота. Бывают случаи, когда о своем диагнозе человек узнает после обследования и клинических анализов.

Первые признаки этого типа гастрита могут появиться после 30-40 лет. В зависимости от того, вызван ли он бактериями или аутоиммунным процессом, симптомы могут различаться.

Симптомы наличия в желудке Helicobacter pylori

  • Быстрая потеря веса, в некоторых случаях за год человек теряет до 5-10 кг и больше;
  • постоянная тошнота, рвота;
  • аппетит резко снижается, многие виды пищи вызывают отвращение;
  • боль в животе или ощущение тяжести, давление;
  • анемия с бледностью, слабостью, недомоганием.

Симптомы атаки иммунной системы

  • Боль за грудиной или в подложечной области;
  • постоянная усталость, головокружение;
  • звон в ушах или шум в голове;
  • частые приступы сердцебиения;
  • плохой аппетит, быстрое насыщение едой, низкий вес, тошнота.

Симптомы нехватки В12

  • Анемия и повреждение нервных волокон, особенно это проявляется у женщин;
  • спутанность мыслей, плохая память;
  • неуверенные движения и пошатывание при ходьбе;
  • онемение рук и ног, покалывание и мурашки в пальцах.
Стоит помнить, что все эти симптомы могут быть признаками других болезней, поэтому разобраться в истинных причинах и поставить диагноз может только врач.

Лечение атрофического гастрита желудка

Первое, что назначает врач, заподозрив атрофический гастрит, – курс уколов витамина В12. Часто дефицит этого вещества сильно ухудшает состояние человека, и такая терапия может сильно восстановить общее состояние организма.

Важно устранить основную причину атрофии – микробов Helicobacter pylori или агрессию иммунитета. При наличии бактерий в желудке, специалист может назначить курс антибиотиков и препаратов, которые защищают и питают слизистую желудка, чтобы избавиться от причины воспаления. Обычно нужно несколько курсов через определенный промежуток времени, чтобы полностью уничтожить бактерию и вылечить желудок.
Если вовремя выявить признаки атрофического гастрита, его можно вылечить (если причиной стали бактерии) или затормозить развитие серьезных изменений в стенках желудка при аутоиммунных заболеваниях.
При аутоиммунном заболевании лечение может быть более длительным и сложным, потому что подавлять собственную иммунную систему нельзя, иначе она перестанет защищать вас от других инфекций. Поэтому многие специалисты дают рекомендации не прибегать к народным средствам, а принимать эффективные медикаменты против воспаления, назначают курсы витамина В12 и железа, чтобы устранить анемию и улучшить питание стенок желудка.

Диета при атрофическом гастрите

  1. Пища должна быть разнообразной, легкой и питательной: людям с гастритом нельзя есть фастфуд, жареную и жирную пищу, острые блюда и консервы. 
  2. В пище должно быть много железа и продуктов с витамином В12 – это субпродукты (печень, сердце, язык), красное мясо, птица или молочные продукты. Не менее полезны злаки, овощи и фрукты, рыба.
  3. Важно проводить тщательную кулинарную и термическую обработку всех продуктов и блюд, использовать только очищенную или кипяченую воду. Это необходимо, чтобы предотвратить повторное заражение Helicobacter pylori.
Автор: Алена Парецкая
Фото: Pexels
25.11.2020

Болит шея: 3 признака артрита и эффективные методы его лечения


pexels-kristina-paukshtite-1330724.jpg

Возрастные изменения со временем касаются всех органов тела, в том числе, позвоночника и суставов. У многих людей развивается остеоартрит, он может стать настоящей проблемой в том случае, если пострадал шейный отдел позвоночника. Рассказываем, как определить первые признаки артрита и как облегчить боли в шее.

Что такое артрит

Артрит – широко используемый общий термин, которым называют воспаление, нарушение функции и деформации сустава. Это распространенная проблема, возникающая у людей после 50-60 лет. Формы артрита разные: поражаться могут бедренные, коленные, плечевые суставы, позвоночник. 

Как правило, артрит проявляется острой или ноющей болью, жесткостью и плохой подвижностью суставов, отеком, покраснениями, изменением формы пораженных конечностей. Есть больше 100 различных типов артрита, причины которых очень разные: от аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, до более распространенного остеоартрита – процесса возрастного изнашивания суставов.

Заболевание может развиться в любых суставах организма, но для тех, у кого он развивается в области шеи, это серьезная проблема. Периодические обострения могут серьезно нарушать привычную жизнь.

Признаки артрита и артроза

pexels-karolina-grabowska-4506162.jpg

Самый распространенный тип артрита в области шейных позвонков – это остеоартрит, возрастной дегенеративный процесс, который у большинства людей развивается в одном или нескольких суставах в течение всей жизни. У пожилых, как правило, есть остеоартрит одного сустава. 
Остеоартрит возникает, когда амортизирующий упругий хрящ, покрывающий поверхности костей, образующих сустав, постепенно разрушается. Со временем эта хрящевая пластинка стирается, и кости начинают тереться друг о друга. Это вызывает воспаление и достаточно сильную боль.

Постоянное травмирование тканей внутри сустава может привести к образованию отека, покраснению и скованности, особенно по утрам, когда человеку нужно постепенно разминать суставы, и после физической активности.

Шейный отдел позвоночника соединяет голову и тело и состоит из семи шейных позвонков. У каждой из этих костей есть межпозвонковый диск, расположенный между телами соседних позвонков. Хрящевые диски могут истончаться, теряют эластичность, сплющиваются, а края позвонков трутся друг о друга. Это вызывает боль и воспаление, провоцируя развитие шейного артрита. Изменения в суставах сначала незначительные и приносят легкий дискомфорт только в определенном положении головы, но постепенно деформации дисков развиваются и вызывают серьезные симптомы.

Первые признаки артрита шейного отдела

У некоторых пациентов симптомы артрита в области шейных позвонков не проявляются или практически не заметны. Даже в тяжелых случаях некоторые пациенты могут не чувствовать боли, но у большей части страдающих артритом есть довольно выраженные признаки болезни.
  1. Потеря мобильности. Если вы больше не можете поворачивать голову так, чтобы заглянуть через плечо, не можете без напряжения посмотреть вверх на потолок или на пальцы ног, то вполне вероятно, что у вас артрит. Кроме того, суставы при артрите часто хрустят.
  2. Болезненность в суставах – это главный отличительный признак артрита в любом участке тела. В области шеи это может проявляться постоянными болями вдоль задней части шеи. Дискомфорт также может быть связан с физической активностью, поэтому самую сильную боль пациенты чувствуют рано утром или после напряженной деятельности. Также может повышаться температура.
  3. Покалывание, онемение и слабость. Кроме боли вы можете ощущать онемение определенных участков кожи или слабость мышц, покалывание. Изгиб, наклон и подъем головы, особенно если нужно посмотреть вверх, вызывает усиление боли и иногда онемение задней поверхности шеи. Обычно это связано с развитием костных отростков (костные шипы), которые формируются вдоль краев костей в шейном отделе позвоночника. Они могут сдавливать спинной мозг или отходящие нервы, идущие между телами позвонков с обеих сторон. Это явление называют спинальным или фораминальным стенозом, который становится причиной многих  неврологических симптомов у взрослых.
Хотя артрит других частей тела часто вызывает отек вокруг сустава, в случае артрита шеи этого симптома может не возникнуть. Задняя часть шеи может отекать, но расположение сустава глубоко под кожей не позволяет визуально выявить отек.

Диагностика артрита

pexels-karolina-grabowska-4498297.jpg

При остеоартрите признаки дегенерации сустава можно обнаружить с помощью рентгенографии, при проведении МРТ или КТ. Однако с помощью простого и доступного рентгена шейного отдела позвоночника в боковой проекции можно увидеть первые признаки артрита.

Если вы хотите выяснить, есть ли у вас защемление нервов или поражение тканей, сосудов, это может потребовать дополнительной визуализации с помощью МРТ. Причиной симптомов может быть ревматологическое заболевание (поэтому специалист назначает анализы крови, чтобы исключить аутоиммунные маркеры в крови). Если выявляются другие причины поражения суставов в шейном отделе, лечение будет отличаться от того, которое обычно назначают при остеоартрите.

Способы лечения

Если у вас есть симптомы или уже диагностирован остеоартрит шейного отдела, обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом или неврологом о том, как справляться с дискомфортом и снимать боль. При такой патологии различные методы самолечения и использование каких-либо аппаратов для профилактики опасно. Есть много способов, чтобы справиться с симптомами, но подбирать и рекомендовать их должен специалист.

Тепло и холод

При остеоартрите необходимо регулярно наблюдаться у врача и следить за динамикой состояния, периодически проходить курсы профилактического лечения.
При обострении артрита, когда боль мешает привычной жизни, большинству пациентов помогают самые простые методы – холод или тепло.

Прикладывание теплых предметов на область больного сустава увеличивает приток крови к пораженной области и помогает расслабить спазмированные мышцы вокруг сустава. Это уменьшает боль и улучшает подвижность шеи.

В острой фазе, когда боль сильная, холодный компресс уменьшает приток крови к пораженной области, подавляя воспаление и отек, и действует как слабое болеутоляющее средство. Использование обоих методов лечения может помочь справиться с внезапно возникающими болями.

Безрецептурные препараты

В некоторых случаях обострения артрита можно использовать лекарства нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства, они помогают достаточно быстро облегчить боль и отек. Помните, если у вас есть проблемы с желудком, эти препараты нельзя принимать дольше двух-трех дней, иначе они могут провоцировать обострение гастрита или язвы.

Другие лекарства, например, миорелаксанты, также помогают уменьшить мышечную напряженность и боль, расслабляют мышцы шеи и обеспечивают облегчение, расширение объема движений шеей. Самостоятельно принимать их не стоит, эти медикаменты может рекомендовать только врач, так как у них есть побочные эффекты и противопоказания.

Упражнения

Мышцам шеи, как и всем остальным, нужны тренировки и растяжка. Базовые асаны из йоги очень полезны для облегчения симптомов артрита. Они снимают напряжение позвоночника и помогают сделать ваши мышцы и связки более гибкими. К тому же, часто боль в шее возникает в результате хронического стресса, а йога помогает снять мышечные зажимы и расслабиться.

Инъекции

В крайних случаях, когда ничего не помогает, врач может назначить инъекции стероидных препаратов. Стероиды – это сильные противовоспалительные средства. Их можно вводить в область сустава, чтобы уменьшить отек и подавить воспаление.

Радиочастотные абляции

При длительном шейном артрите специалисты советуют радиочастотные абляции. Эта минимально инвазивная процедура разрушает нервные волокна, которые передают болевые сигналы в мозг. Такое вмешательство назначается для прекращения хронической боли в шее и других частях тела.

Хирургическое вмешательство

В крайнем случае, если ваш артрит прогрессирует и нуждается в более интенсивном вмешательстве, врач может порекомендовать операцию. Она требуется пациентам, у которых не проходит сильная боль, возникают деформации шеи или прогрессирует онемение, слабость мышц. Тяжелая компрессия спинного мозга может возникнуть у небольшого процента пациентов, поэтому операция на шейном отделе позвоночника нужна 1 из 100 пациентов с прогрессирующей формой артрита.

Профилактика артрита и артроза суставов

pexels-daria-shevtsova-1841636.jpg

Смените подушки

Ежедневно вы спите около 8 часов, и долгое пребывание в положении лежа без движения может только усиливать боль и скованность в шее после пробуждения (тем более, если вы предпочитаете спать на животе).

Изменения привычек сна, например, сон на боку или на спине, смена подушки и матраса на ортопедические могут облегчить боль в шее. Ищите подушки, которые предлагают поддержку всей шейной зоны. Попробуйте положить подушки под каждую руку, лежа на спине, чтобы приподнять руки и снизить нагрузку на плечи и шею.

Отрегулируйте рабочее положение 

Если вы проводите большую часть своего дня, ссутулившись и сидя за компьютером, то нужно менять эти привычки. Постоянная сутулость может вести за собой серьезные последствия для здоровья вашей шеи.

Специалисты называют это «синдромом компьютерной шеи». Если вы постоянно смотрите вниз на экран компьютера или смартфона, подумайте, как вы можете изменить рабочее положение, чтобы можно было смотреть прямо перед собой. Для здоровья суставов и позвоночника нужно сидеть так, чтобы спина и шея были прямыми, голова не наклонялась вниз.

Уменьшите времени за компьютером

В дополнение к организации вашего рабочего места попробуйте сократить время, которое вы проводите за компьютером и с другими гаджетами. Прогулки и регулярные разминки в течение короткого времени помогут предотвратить сильные боли и будут полезны для общего состояния.

Уменьшите воздействия вибрации

Неподходящие условия работы могут ускорить изнашивание амортизирующих тканей между позвонками. Если вы много работаете с тяжелой техникой или вибрирующим оборудованием, вы можете ускорить развитие артрита в области шеи из-за сильного износа. Купите ортопедические подушки, обустройте быт и ежедневную работу так, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.

Работайте с осанкой

Поза и движения шеи очень важны для здоровья позвоночника, поэтому постоянный контроль осанки помогает уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование артрита в области шеи. Если пока для вас сложно контролировать себя, используйте специальные корректоры осанки, индивидуально подобранные врачом.
Автор: Алена Парецкая
Фото: Pexels
20.11.2020

Недержание мочи бывает не только в пожилом возрасте: кто в группе риска и как справиться с проблемой


jake-melara-ZDhLVO5m5iE-unsplash.jpg

Проблема распространена не только среди пожилых женщин. Патология возможна в любом возрасте, особенно при влиянии сразу нескольких факторов риска. Многие из них вполне можно устранить, если знать, что может провоцировать выделение капелек в той или иной ситуации.

Существуют различные типы недержания мочи, и важно обязательно обследоваться у врача, чтобы определить соответствующий диагноз. Лечение каждого типа недержания значительно различается.
Примерно 90% пациенток, страдающих недержанием мочи, отмечают непреодолимые, неконтролируемые позывы к опорожнению (так называемый гиперактивный мочевой пузырь), стрессовое недержание или смешанное форму патологии. 
У небольшого процента женщин могут быть более редкие формы, связанные с анатомическими особенностями мочевыделительной системы или перенесенной травмой.

Факторы риска

У каждой женщины тяжесть проблемы во многом зависит от влияния определенных факторов риска.
  1. Немодифициремые (на которые женщина никак не может повлиять).
  2. Модифицируемые или управляемые, которые можно контролировать.
Исходя из этого, можно выделить группы риска, принадлежность к которым может повысить вероятность встречи с деликатной проблемы или, если недержание уже возникло, может усугубить тяжесть состояния.

Немодифицируемые факторы

becca-tapert-k9Ris9vxnAA-unsplash.jpgВлияние генетических факторов и неблагоприятная наследственность. Некоторые женщины рождаются со слабыми мышцами тазового дна или чаще сталкиваются с их ослаблением в течение жизни. Это связано с наследственной особенностью строения и работы интимных мышц, заложенной в генах. Вероятность возникновения недержания мочи выше, если оно было у других женщин в вашей семье.

Беременность

Гормоны, выделяемые во время беременности, расслабляют ткани в области тазового дна и позволяют мышцам растягиваться. Кроме того, увеличение веса по мере роста ребенка влияет на мышцы тазового дна. Они могут ослабевать сильнее, чем это требуется, чрезмерно растягиваться и после родов не приходят в исходную форму.

Роды

Во время родов мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку, растягиваются до предела под давлением головы ребенка, пока малыш не появится на свет.

У некоторых женщин эти мышцы и окружающие их ткани никогда полностью не восстанавливают упругость, а структуры ослабляются, что приводит к недержанию мочи и кала. Во многом влияют и травмы во время родов, патологическое течение родового акта, нарушение процесса послеродового восстановления из-за осложнений.

Менопауза

На этом этапе жизни из-за гормональных изменений женское тело может претерпевать различные изменения. Некоторые процессы вызывают или усугубляют симптомы недержания мочи и других проблем, связанных с мышцами тазового дна.

Гинекологическая хирургия

Например удаление матки (гистерэктомия) или другие терапевтические процедуры в области таза, например, лучевая терапия, могут повлиять на нервы или анатомические структуры, контролирующие удержание мочи пузырем.

Эти изменения могут вызвать или усугубить симптомы недержания мочи или способствуют опущению (пролапсу) тазовых органов. Это тоже может влиять на развитие проблемы.

Факторы риска, на которые можно влиять

linkedin-sales-navigator-QgYvORVDdd8-unsplash.jpg

Лишний вес

В ходе научных исследований определено, что избыточный вес и ожирение – факторы риска стрессового недержания мочи из-за повышенного давления внутри брюшной полости и, следовательно, усиленного влияния на мочевой пузырь.

Этот эффект также может способствовать появлению или обострению других проблем, связанных с областью тазового дна, таких как опущение тазовых органов или проблемы со стулом.

Хронический запор

Увеличение внутрибрюшного давления, необходимое для опорожнения кишечника при запоре, оказывает давление на структуры таза и напрягает мышцы тазового дна, вызывая их перенапряжение и постепенное ослабление.

Курение

Есть данные, что эта вредная привычка – один из факторов риска стрессового недержания мочи, поскольку заядлые курильщики склонны хронически кашлять. Частый кашель приводит к повышению давления в брюшной полости.

Стимуляторы мочевого пузыря

Чрезмерное потребление определенных веществ (кофеина, алкогольных, газированных и искусственно подслащенных напитков) вызывает чрезмерную стимуляцию мочевого пузыря, ухудшая симптомы недержания и увеличивая желание посещать туалет.

Чрезмерное питье

Употребление слишком большого количества жидкости (более 2,5 л в день) может привести к возникновению или ухудшению недержания мочи. Особенно это вероятно, если женщине нужно длительно задерживать мочеиспускания из-за отсутствия туалета.

Чрезмерная физическая нагрузка

Некоторые виды деятельности, которые мы выполняем ежедневно, требуют повторяющихся избыточных физических нагрузок, связанных с работой, хобби, осанкой и т.д. Это приводит к увеличению давления в брюшной полости и перегрузке структур тазового дна, которые могут вызвать или усугубить симптомы недержания мочи. Женщины, которые занимаются контактными видами спорта или спортом с подъемом тяжестей, изгибами, перенапряжением мышц, рискуют сильнее.

Прием некоторых медикаментов

Аналогично некоторым продуктам и напиткам, отдельные медикаменты могут влиять на работу мочевого пузыря. Особенно существенно влияют мочегонные средства, препараты, расслабляющие мышцы (спазмолитики), лекарства, влияющие на нервную систему (например, седативные, снотворные, транквилизирующие средства).

Как справиться с проблемой

priscilla-du-preez-nF8xhLMmg0c-unsplash.jpgОпределить причину, выделить все факторы риска и разработать план лечения для каждой конкретной пациентки может врач. Поэтому важно обращаться к специалисту при первых симптомах недержания.

Но во многих случаях на решение проблемы уходит определенное время. На этот период нужно позаботиться о гигиене и профилактике дополнительных осложнений, связанных с недержанием.


70bd244b47a5830a0e93b229a6ac799f.png

Важно подобрать специальные прокладки, которые помогут сохранить сухость и чистоту белья, избавиться от проблемы неприятного запаха.













Уверенность в себе, психологический комфорт – это важная часть терапии. Поэтому средства гигиены должны решать все возникающие проблемы женщины в период лечения любых форм недержания. У средств бренда Depend есть одно не совсем очевидное, но очень важное преимущество. Они не заметны, даже если вы носите облегающую одежду и бесшовное белье (они не толще ежедневных прокладок). Защита очень надежная, даже если вы занимаетесь спортом и ведете активный образ жизни.

Автор: Эксперты бренда Depend
Фото: unsplash
17.11.2020
Наши рассылки