Нарушение осанки и сколиоз: есть ли между ними разница? Правда ли, что сколиоз возникает, если постоянно носить сумку или рюкзак на одном плече? И является ли использование корсета при сколиозе абсолютно бесполезным? Разницу между мифами и правдой показывает эксперт.
Роман Жмаев, врач-травматолог, ортопед
Согласно данным американской ассоциации нейрохирургов, сколиозом страдают от 2% до 3% населения. Генетическая предрасположенность играет определенную роль в развитии заболевания: у девочек риск возникновения сколиоза выше, если у их матерей или бабушек была подобная проблема.
Миф 1: сколиоз и нарушение осанки – одно и то же.
Под нарушением осанки подразумевают небольшое искривление области позвоночника, не превышающее 10 градусов. Важно отметить, что такое состояние не связано со структурными изменениями позвоночного столба: его можно скорректировать и вернуть позвоночник в нормальное положение. Сколиоз же является более серьезным заболеванием — деформацией позвоночника, которая требует сложного и длительного лечения. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов минимизировать негативные последствия.Нельзя утверждать, что нарушение осанки является предшественником сколиоза или его запущенной формой. Многие дети и взрослые имеют проблемы с осанкой, но далеко не у всех из них развивается сколиоз. Поэтому так важно своевременно обнаружить нарушения и принять необходимые меры. Пациенты с небольшим искривлением позвоночника часто жалуются на утомляемость и боли в области поясницы. При этом заметные косметические дефекты, как правило, проявляются лишь при искривлении свыше 35 градусов.
Миф 2: проблема сколиоза возникает из-за сутулости, недостатка физической активности и привычки постоянно носить рюкзак только на одном плече.
Конечно, физическая активность и привычка ровно держать спину важны для поддержания здоровья позвоночника, однако они не являются прямыми причинами сколиоза. Слабый мышечный корсет может ускорить развитие деформации, но сам по себе не вызывает сколиоз, ведь около 85% случаев заболевания относятся к идиопатическому типу, то есть возникают без явных причин. Такая форма сколиоза может проявиться, в том числе, и у детей, регулярно занимающихся спортом, соблюдающих правильный режим питания и поддерживающих здоровый образ жизни.Среди факторов, способствующих развитию идиопатического сколиоза, можно выделить наследственность (чаще всего именно по женской линии), гормональные проблемы, а также факторы, провоцирующие интенсивный рост позвоночного столба. Остальные 15% случаев связаны с врожденными аномалиями или являются следствием влияния сопутствующих заболеваний – к примеру, рахита, синдрома Марфана или ревматизма. Именно поэтому врачу-ортопеду в первую очередь необходимо понять – почему возник сколиоз: только так он сможет выбрать грамотную тактику лечения.
Миф 3: абсолютно все школьники страдают сколиозом.
Ситуация вовсе не столь тревожная: статистика показывает, что среди учащихся школ патология диагностируется лишь у 4–9%. Как было отмечено выше, сколиоз может иметь врожденный характер, при этом зачастую его первые признаки дают о себе знать в пубертатном периоде: у девушек — в возрасте девяти-одиннадцати лет, у юношей — между одиннадцатью и тринадцатью годами. Кроме того, существует форма сколиоза, которая носит дегенеративный характер и обычно проявляется после сорокалетнего рубежа.Миф 4: если отсутствуют визуальные признаки искривления позвоночника (спина выглядит ровной, плечи и таз находятся в симметричном положении), то сколиоза можно не опасаться.
Зачастую отсутствие внешних признаков действительно свидетельствует о том, что патологии просто нет. Тем не менее, не следует пренебрегать и другими сигналами организма, такими как повышенная утомляемость и болезненные ощущения в области спины. Особую бдительность стоит проявлять людям, в семейном анамнезе которых зафиксированы случаи сколиоза. При малейших подозрениях на изменения в строении позвоночного столба рекомендуется незамедлительно записаться на прием к ортопеду.Миф 5: сколиоз не имеет серьезных последствий.
Сколиоз представляет серьезную угрозу для здоровья человека, поскольку оказывает негативное воздействие на множество систем организма — от дыхательной и сердечно-сосудистой до гепатобилиарной и мочевыделительной. По мере развития патологии возникает риск смещения внутренних органов и возникновения неврологических расстройств вследствие изменения формы и расположения позвонков. Пациенты, страдающие сколиозом, нередко испытывают физический дискомфорт и болевые ощущения, а функционирование их организма нарушается. Если не принять меры по лечению заболевания вовремя, оно может привести к утрате трудоспособности и инвалидизации.Миф 6: развитие сколиоза напрямую связано с ростом позвоночника.
При незначительной степени искривления в детском возрасте ситуация может стабилизироваться в период пубертата. Тем не менее, при угле искривления, достигшем 35 градусов, деформация будет ежегодно прогрессировать примерно на один-два градуса. А особую роль в ускорении этого процесса может сыграть беременность.Миф 7: чтобы профилактировать заболевание, надо чаще плавать.
Нет такого вида физической активности, который был бы одинаково полезен для всех страдающих сколиозом, так что ее подбор должен проводиться с учетом индивидуальных особенностей. Даже плавание, которое часто рассматривается как щадящий вид спорта, при неправильном подходе может оказать негативное влияние на здоровье. В то же время грамотно подобранные спортивные занятия способны улучшить состояние. Кстати, сам по себе сколиоз не обязательно является препятствием для профессиональных спортивных тренировок.
Миф 8: чтобы вылечиться от сколиоза, достаточно пройти курс лечебной физкультуры.
Лечебная физкультура действительно является важной частью терапии, но только в составе общего плана лечения. Кроме ЛФК, в комплекс терапевтических мер входит дифференцированный массаж мышечного корсета спины с особым вниманием к области деформации, а также индивидуально подобранные физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях целесообразно использование ортопедических приспособлений.Миф 9: диагностировать сколиоз можно исключительно с помощью рентгена.
Квалифицированный ортопед способен выявить сколиоз на основании клинического осмотра. Рентгенография же необходима для более детального изучения состояния позвоночника: определения, насколько запущенной является деформация, для анализа структуры костей, понимания, как быстро развивается заболевание, чтобы оценить динамику лечения и его эффективность.Миф 10: консервативные методы бессильны при тяжелой степени сколиоза.
Ключевую роль играет не столько степень тяжести патологии, сколько скорость ее развития. Дети с диагностированным сколиозом должны регулярно наблюдаться у травматолога-ортопеда: как минимум раз в полгода, а при прогрессирующем характере заболевания — каждые три месяца. В наиболее сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Раннее начало терапии существенно повышает шансы на успешный исход.Миф 11: корсеты не помогают при лечении сколиоза.
С точностью до наоборот. В частности, корригирующий корсет, разработанный по методике Шено, зарекомендовал себя как современное и эффективное средство в борьбе со сколиозом — его применяют при угле деформации, превышающем 20 градусов. Это устройство стало значительным достижением в области лечения серьезных искривлений позвоночника.И хотя использование корсета сопряжено с определенными трудностями (ведь пациенту необходимо носить его около 21 часа в сутки на протяжении 3–4 лет), такой подход дает возможность избежать хирургического вмешательства и заметно улучшить состояние позвоночника. Наилучшие результаты достигаются при сочетании корсета с другими методами терапии.
Шейный лордоз: чем чреваты изменения кривизны в шейном отделе позвоночника
Чем поможет хирургия
При значительных деформациях (если угол искривления превышает 35 градусов) может потребоваться операция — к такому виду лечения прибегают примерно в четверти случаев.Более пяти лет назад в медицинской практике начали применять инновационный метод – динамическую коррекцию. В соответствии с ним, традиционные жесткие конструкции, вставляемые в позвоночник, заменили на упругие корды, которые не ограничивают его подвижность. В мировом масштабе данная методика используется около десяти лет, и такой подход демонстрирует высокую эффективность, поскольку позволяет сохранить гибкость позвоночного столба.
