Большинство проблем, которые портят отражение в зеркале, возникают, как известно, из-за гормонов. Эндокринолог это отлично знает и уже на первом приеме принимает необходимые меры, если что-то идет не так.
Снижается уровень эстрогенов — на лице появляются пигментные пятна. Покачнулся уровень прогестерона — возникает отечность. Кожа стала сухой – явно непорядок с половыми гормонами. По сути, все, что с нами происходит, включая, разумеется, и возрастные изменения, регулируют гормоны (даже физические и эмоциональные ощущения — жажда, возбуждение, голод, сонливость).
Кто здесь главный?
Обычно, почувствовав усталость, вы списываете ее на то, что давно не были в отпуске. Ведь так?
Если на отдыхе вместо того, чтобы подняться на горную вершину или заняться дайвингом, вы предпочитаете отсыпаться в номере, не исключено, что причина в щитовидке. Это крохотная железа (весом не больше 25 г) у основания шеи.
Врач, зная иерархическую цепочку эндокринной системы (а она четко все расставила по своим местам), быстро устанавливает причинно-следственную связь и выявляет, где произошел сбой.
Йод захватывается из пищи с помощью специальной белковой транспортной системы и доставляется в щитовидную железу. Там происходит синтез первичного гормона Т4 — тироксина. Дальше действует гормон-регулятор ТТГ (так сокращенно называют тиреотропный гормон) — очень важная составляющая в системе обмена веществ. Он вырабатывается в гипофизе и управляет работой щитовидной железы, стимулирует синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), без которых может проходить обмен веществ. Если в силу каких-то причин Т4 и Т3 превысили норму, ТТГ включает регуляцию и снижает их количество до приемлемого уровня. Это теория. Перейдем к практике.
Гипер- и гипотиреоз: в чем разница
Сегодня у женщин старше 35 лет риск развития болезней щитовидной железы сильно повышен, причем с возрастом он повышается. Проблемы могут спровоцировать сбой менструального цикла, снизить шанс зачатия или осложнить течение беременности.Случается, после родов повышается риск развития тиреодита — воспаления щитовидной железы. Послеродовой тиреодит поражает более 10 % женщин, вызывая повышенную утомляемость и раздражительность. С возрастом также повышается риск развития гипертиреоза (избыточная активность щитовидной железы).
Состояние сопровождается раздражительностью, капризностью, нервным возбуждением, гиперактивностью и тревожностью, потливостью, повышенной чувствительностью к высоким температурам, тремором рук, выпадением волос.
С течением времени может развиваться и гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы). В этом состоянии обычно беспокоят проблемы со сном, снижается концентрация внимания, возникает чувство усталости и подавленности, повышается чувствительность к низким температурам, возникают боли в спине и суставах, кожа и волосы становятся сухими.
Если не начать своевременно лечиться и контролировать гормональный статус, повышается риск развития болезни сердца. А в случае гипертиреоза не стоит забывать о возможном развитии остеопороза.
Мифы и правда о щитовидке
У женщин проблемы со щитовидной железой встречаются чаще, чем у мужчин. Многие думают, что проблемы щитовидной железы напрямую связаны с приемом оральных контрацептивов. Это не так, оральные контрацептивы не могут влиять на состояние щитовидной железы. В гипофизе есть гормональное представительство для яичников с выработкой гормонов: пролактина, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона. Контрацептивы регулируют процесс, помогают поддерживать равновесие. Теме не менее следует принимать исключительно контрацептивы, подходящие вашей возрастной группе.Также вопреки распространенному мнению менопауза никак не влияет на щитовидку. В менопаузе может быть нарушена норма гормона эстрадиола. Это происходит под влиянием таких факторов, как возрастные изменения, длительность климактерических изменений, уровень других гормонов. Из-за этого иногда возникают проблемы, связанные с сосудистым тонусом, может повышаться артериальное давление.
Сезонный кризис
То, что действительно влияет на работу щитовидной железы, — это сезонность, — она очень чувствительна к перепадам температур. Поэтому переход в зиму или в лето может сопровождаться болезненными симптомами. Дело в том, что щитовидная железа участвует в энергетическом обмене, малейшая перерастрата энергии действует на нее угнетающе.
То есть если вы ходите в мороз в легкой одежде или плохо и нерегулярно спите, ждите сигнала тревоги от щитовидной железы. Образ жизни и плохие привычки тут же скажутся на ее состоянии.
Сейчас, когда мы плавно движемся в сторону лета, железа тоже может дать о себе знать. Не зря в это время в кабинеты эндокринологов полная запись. Пациенты приходят сами или по направлению участкового терапевта с жалобами на повышенную раздражительность, плаксивость, обидчивость, резкое похудение.
Гипотиреоз, или гипофункция щитовидной железы, означает, что железа не производит достаточного количества гормонов, чтобы выполнять положенную ей работу.
Другая проблема — тиреоидит Хашимото, состояние, которое заставляет организм производить антитела, атакующие собственную щитовидку. Из-за этого снижается метаболизм, увеличивается вес, повышается уровень холестерина, и все это не лучшим образом отражается на внешности.
В узелке
На первом приеме эндокринолог выслушает ваши жалобы, а затем осмотрит шею, чтобы понять, есть ли изменения в структуре железы (уплотнения или увеличения). Если есть какие‑то подозрения на проблемы со щитовидкой, вам назначат анализ крови и ультразвуковое исследование (УЗИ). Что может показать исследование? Узлы в щитовидной железе. По мнению специалистов, они образуются от недостатка йода в организме.
Среди других факторов, способствующих появлению узлов, — наследственная предрасположенность. Джиджи Хадид признавалась, что у нее заболевание щитовидной железы, и это тот самый случай.
Как лечить узлы щитовидной железы? Все зависит от того, что собой представляет узел. Есть узлы, которые были сначала коллоидными, а потом стали самостоятельными, автономными, и перестали кому-либо подчиняться. Разобраться в этих тонкостях — задача эндокринолога. Решение по выбору лечения, естественно, тоже остается за врачом.
Диагностика по правилам
Профилактика заболеваний щитовидной железы — это консультация у эндокринолога два раза в год начиная с 25 лет.УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов — это самый безопасный и информативный метод диагностики, не требующий особой подготовки. Гормональные тесты на уровень гормонов T3 и T4 могут дать более точную картину того, как функционирует щитовидная железа. Еще могут понадобиться анализы на гормоны, чтобы вовремя распознать признаки заболевания, проверить выработку гормонов и функционирование эндокринных желез, биохимический анализ крови.
Важно понимать, что в диагностике щитовидки неприемлем подход оne size. Не исключено, что в вашу программу обследования врач добавит и другие лабораторные исследования, а также консультации специалистов: кардиолога, гинеколога, маммолога.
