Рак может возникнуть у любого человека — даже у спортсмена, здорового, не курящего, не пьющего и соблюдающего все заповеди правильного питания. Статистика неумолима: каждый пятый человек в мире либо уже болен, либо заболеет онкологией.

Иван Каприн, врач-онколог, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по онкологии Одинцовской областной больницы



Рак — это собирательное понятие, подразумевающее злокачественное новообразование, которое может развиться в любом органе. В результате неправильного деления (мутации), которое всегда происходит быстрее, чем правильное, образуется клетка с множественными разрастаниями: изначально организм не распознает такие клетки, как врагов, которых необходимо уничтожить — так появляется опухоль. Кстати, нередко случается образование раковых клеток одновременно в нескольких органах, причем, такие онкологические заболевания не зависят друг от друга и развиваются сами по себе.

Симптомы рака

• Во-первых, это постоянная слабость, которой раньше не было.
• Во-вторых, резкое снижение массы тела (на 10-15 кг в течение месяца).
• В третьих, проблемы с пищеварением: появление отрыжки и тяжести в желудке, которые долго не проходят.
• В четвертых, либо запоры, либо диарея, которых раньше не было, и от которых не получается избавиться.
• В пятых, патологические выделения (слизь или кровь) в моче или кале.
• В шестых, новообразование на коже, которое попеременно кровоточит и заживает.
• В седьмых, неожиданно возникшее ощутимое уплотнение в любом месте тела.

Если вы обнаружили у себя какие-либо из этих симптомов — обратитесь к онкологу, чтобы исключить или подтвердить онкологию и как можно раньше начать лечение.
Мужчине следует выполнить гастроскопию, колоноскопию, сдать кровь на ПСА, сделать УЗИ предстательной железы и брюшной полости, флюорографию грудной клетки, пройти визуальное обследование кожи и полости рта.

Женщине потребуется гастроскопия, колоноскопия, УЗИ брюшной полости, флюорография грудной клетки, обследование у гинеколога и маммолога, визуальное обследование кожи и полости рта.

Факторы риска, способные запустить онкологический процесс

• курение (повышает риски в 5 раз и по прогнозам онкориски будут увеличиваться в результате тотального увлечения электронными сигаретами)
• ожирение
• стресс
• злоупотребление красным мясом (особенно — кабана, оленя)
• острая пища
• генетика

Самым простым для лечения онкологи считают базальноклеточный рак кожи (базалиому), который чаще всего образуется на лице, шее или волосистой части головы. Обычно лечение таких пациентов выполняют либо хирургически, либо при помощи фотодинамической терапии: при этом в организм вводят препарат, который сначала накапливается в раковых клетках, а затем на них воздействуют при помощи разрушающего излучения. На коже образуется корочка, которая затем чернеет и отпадает.

Какой путь проходит пациент, у которого подозревают рак

Чаще всего раннее выявление онкологии происходит как случайная находка (в 60% случаев): либо при диспансеризации, либо при обращении за экстренной помощью, когда заболевание обнаруживает врач узкого профиля.

Специалист направляет пациента к врачу-онкологу: либо в центр амбулаторной онкологической помощи, либо в первичный онкологический кабинет. По закону человека должны принять здесь в течение трех дней и сразу назначить дополнительные обследования (в зависимости от органа, на который направлен онкологический поиск) — КТ, МРТ, УЗИ, колоноскопию, гастроскопию и так далее.

В большинстве случаев выполняется биопсия новообразования, после чего к процессу поиска подключается патоморфолог: под микроскопом он определяет принадлежность обнаруженных клеток к доброкачественному или злокачественному типу. Во втором случае заключение морфолога и результаты проведенных исследований направляются на онкологический консилиум, куда приглашают и пациента: именно там врачи и больной вместе принимают решение о том, какое лечение назначить.

Стадии рака

1 стадия: небольшая опухоль в пределах одного органа.
2 стадия: опухоль более глубоко прорастает в толщу органа, но не распространяется за его пределы.
3 стадия: опухоль распространяется на соседние органы или в регионарные лимфатические узлы. В большинстве случаев лимфоузлы поражаются рядом с опухолью и берут на себя первый удар в борьбе с инородными клетками. Но когда барьер лимфосистемы пройден, раковые клетки при помощи кровотока попадают в другой орган (к примеру, в печень или легкие), где они остаются и начинают расти. Клетки, выросшие до новой маленькой опухоли в другом органе, называются метастазами: их можно увидеть либо в процессе выполнения операции, либо при помощи исследований.
4 стадия: рак с отдаленными метастазами.

Как лечат онкопациентов в современной клинике

Существуют отдельные методы лечения: хирургические, химиотерапевтические (к примеру, при заболеваниях крови), лучевая терапия. Возможно и комбинированное лечение — когда включается весь возможный арсенал.

Химиотерапию обычно проводят внутривенным вливанием препарата, влияющего на раковые клетки. К сожалению, этот метод обладает побочными действиями: о них врач всегда предупреждает и объясняет, как с ними можно справляться. Но если побочные эффекты слишком сильны, приходится либо отменять химиотерапию полностью, либо исключать один из препаратов. Не стоит пугаться, когда врач принимает решение о такой отмене: оно никак не повлияет на дальнейшее лечение. Пациенты часто переживают по поводу выпадения волос на фоне химиотерапии, но не стоит страдать о потере, ведь после завершения лечения волосы снова вырастут. 

У онкологического пациента часто возникает сложный выбор. К примеру, при раке анального канала хирург может полностью убрать опухоль, но при такой радикальной операции человек пожизненно останется со стомой: отверстием, сформированным хирургическим путем после удаления всего или части кишечника, или мочевого пузыря, выведенным на переднюю брюшную стенку, предназначенным для отведения кишечного содержимого или мочи. В этом случае качество жизни человека никогда не будет прежним.

В другом случае пациент может отказаться от радикальной хирургии и после щадящей операции оставаться под наблюдением врача. Хотя при этом очень велика вероятность, что раковые клетки оставят его организм в покое, все же риск их возвращения остается.

Паллиативным пациентам на 4 стадии часто выполняют лучевую терапию для избавления от боли, которую дают метастазы в костный аппарат. Это не лечение, но возможность дать пациенту жизнь без боли.

Высший пилотаж в лечении — когда радиоизотопы при лучевой терапии подводят к опухоли через сосуды: такую операцию способен выполнить только эндоваскулярный хирург. К сложным операциям относят и протонную терапию, с помощью которой убивают раковые клетки микроскопической опухоли глаза (раньше при этом приходилось удалять глаз полностью), и зрение полностью сохраняется.

Дорого ли лечить ракового пациента?

Для граждан России любой вид рака лечат по ОМС. Но при этом существует четкое разделение пациентов по регионам, где они зарегистрированы. Только в этом случае лечение будет бесплатным.
Сегодня и в России, и за рубежом существуют одинаковые клинические рекомендации по лечению онкологических пациентов (пожалуй, наши даже строже, чем зарубежные). И фактически везде выполняются одни и те же манипуляции. Поэтому я считаю, что нет никакой необходимости вывозить больного раком за пределы России, у нас достаточно возможностей для лечения.

Есть ли пациенты, которые отказываются от лечения?

К сожалению, да: есть те, кто либо не верит в лечение, либо просто сдается и не желает ничего предпринимать. Я считаю, что так поступать нельзя ни в коем случае и нужно бороться до конца. В моей практике было немало случаев, когда даже врачи теряли надежду, но настроение и вера пациента приводили его к излечению. Если же ничего не делать — болезнь в любом случае будет прогрессировать. Некоторые из пациентов сначала отказываются, а затем, спустя несколько месяцев вновь обращаются за помощью. Но, увы, часто бывает уже слишком поздно. Поэтому всех я призываю к оптимистичному настрою и профилактическим осмотрам: тогда любой рак будет излечим настолько же, насколько и грипп.

По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания ежегодно уносят жизни 17,9 миллиона человек. При этом, как отмечают эксперты, многие случаи можно было бы предотвратить, если бы люди знали о симптомах сердечных проблем и вовремя обращались за медицинской помощью.

В любой момент вы можете столкнуться с ситуацией, которая заставит вас задуматься о здоровье вашего сердца.

Например, поднимаясь по лестнице, вы можете ощутить нехватку воздуха на последней ступеньке или заметить, что вам требуется больше времени, чем обычно, чтобы пробежать дистанцию, которую раньше вы преодолевали без усилий.

Врожденные пороки сердца, с которыми мы рождаемся, могут повлиять на то, насколько эффективно наше сердце перекачивает кровь. Ишемическая болезнь сердца — наиболее распространенный тип сердечных заболеваний — может развиться в возрасте 20, 30 или 40 лет, хотя это случается не так часто. Подробнее об этом мы писали в предыдущем материале.

Существуют и другие сердечно-сосудистые проблемы, такие как аритмия — нерегулярное сердцебиение — или сердечная недостаточность, когда сердце не может перекачивать достаточное количество крови к остальным частям тела.

Некоторые люди живут с этими проблемами долгое время, прежде чем обратиться к врачу. Это связано с тем, что вы можете не чувствовать никаких симптомов, не обращать на них внимания или, что чаще всего, если вы женщина, врач может не воспринять эти симптомы всерьез или неправильно их диагностировать.

Вот шесть сигналов, на которые стоит обратить внимание, даже если вы молоды:

Вы ощущаете истощение или отдышку, на первый взгляд, без веских причин.

Замедление перекачки кислорода и питательных веществ может вызвать чувство усталости. При сердечной недостаточности жидкость может накапливаться в легких, затрудняя глубокий вдох.

Женщины чаще имеют более тонкие признаки сердечных заболеваний. Сердечный приступ может проявляться одышкой и усталостью, а не болью в груди.

Усталость и одышка должны быть новыми, а не постоянными. Если вы раньше могли выполнять обычные дела, а теперь чувствуете усталость, это может быть признаком проблем с сердцем.

Ученые выяснили, что растяжка может защитить от сердечного приступа и инсульта

Потеря сознания и постоянные головокружения

Потеря сознания обычно связана с недостаточным кровоснабжением мозга из-за падения кровяного давления.

Обморок в состоянии покоя является признаком серьезной проблемы со здоровьем. А постоянная потеря сознания без причины ненормальна, в том числе и во время тренировок.

Чувство головокружения во время отдыха или небольшой физической активности может быть симптомом проблем с сердцем.

Ощущение давления в верхней части тела

Боль в груди, сжимание легких или частей пищеварительного тракта могут быть признаком сердечных заболеваний, сигнализируя о проблемах с кровоснабжением.

Давление может ощущаться по-разному: от большой тяжести на груди до легкого дискомфорта. Боль может отдавать в руки, шею, челюсть или спину. Иногда проявляются тошнота и холодный пот.

Любая внезапная боль, которую нельзя объяснить, требует обращения к врачу, чтобы объяснить и выявить возможные ранние проблемы.

Внезапное ускорение сердцебиения или необъяснимые панические атаки

Учащенное сердцебиение — это симптом, который может быть вызван различными факторами, такими как физическая активность, употребление кофеина или эмоциональное напряжение. Однако если этот симптом возникает в состоянии покоя или сердце бьется неравномерно, это может указывать на наличие заболевания.

Многие люди с сердечными заболеваниями описывают свои симптомы как панические атаки. К ним может относиться ощущение, что в теле происходит что-то необъяснимое.

Проблемы с нижней частью тела

Заболевания периферических артерий сужают артерии, по которым кровь поступает от сердца к другим частям тела. Это может вызывать боль, онемение и спазмы в ягодицах, бедрах и икрах, которые могут усиливаться при движениях.

Сердечная недостаточность затрудняет перекачку крови к другим частям тела, что приводит к накоплению жидкости и отеку ног, лодыжек и ступней.

Трудности в засыпании и пробуждении

Плохой сон может указывать на сердечно-сосудистые проблемы, такие как сердечная недостаточность. Вы можете просыпаться посреди ночи из-за затрудненного дыхания, одышка может возникать из-за жидкости, возвращающейся в легкие при сердечной недостаточности. Женщины чаще страдают от проблем со сном за несколько недель до сердечного приступа.

Многие люди также страдают от апноэ во сне — состояния, при котором дыхание останавливается на некоторое время в течение ночи. Это явление также может быть связано с проблемами в сердце. Апноэ может повышать кровяное давление и создавать нагрузку на сердце и тело.

Если у вас есть эти симптомы, важно обратиться к врачу. Они могут быть не опасными, но необходимо следить за своим состоянием и проверять здоровье при появлении новых и необычных признаков.

Сердечно-сосудистые заболевания — серьезная угроза для здоровья и жизни человека. Поэтому важно знать о симптомах, которые могут указывать на проблемы с сердцем. Если вы заметили у себя какие-либо из описанных в статье признаков, не откладывайте визит к врачу. Помните, что своевременное обращение за медицинской помощью может спасти жизнь.

Все чаще наши соотечественники ищут приключений с привкусом экзотики — в Южной Африке, Малайзии и Таиланде. Но как быть, если вы не смогли уберечь себя от редкого экзотического заболевания, находясь за пределами родины?

Владимир Капацына, врач-инфекционист, заведующий отделением особо опасных инфекций больницы им. С.П. Боткина (Г. Санкт-Петербург)



Тропических инфекций очень много, а самой распространенной из них является тропическая малярия, которая передается комарами рода Anopheles. Эту инфекцию вызывают несколько возбудителей, которые опасны для человека, и прежде всего это тропическая малярия, а также трехдневная и четырехдневная малярия. Кроме того, недавно появилась и была зарегистрирована ВОЗ новая инфекция, передающаяся Plasmodium knowlesi - комаром-паразитом, вызывающим малярию у обезьян и людей, встречающимся по всей Юго-Восточной Азии.

Помимо тропической малярии (смертельно опасной для человека), наши соотечественники часто привозят на родину заболевания, которые переносятся клещами (клещевой возвратный тиф), шистосомоз (вызывается червями рода шистосомы при контакте с пресной водой, поражает кишечник и мочеполовую систему), различные виды филяриатозов (вызваны круглыми червями филяриями, поражают лимфатическую систему), миазы (заражение личинками мух, которые растут внутри хозяина, питаясь его тканями).

Тропическая малярия и ее особенности

Заражение происходит при укусе самки малярийного комара, зараженной возбудителями: она вводит инфекцию в кровь человека. Затем паразиты проникают в клетки печени, некоторое время там развиваются и в конечном итоге оказываются в периферической крови, где продолжают размножаться. Инкубационный период при тропической малярии протекает от 1 до 2 недель, но опасность заключается в том, что на фоне широкого применения противомалярийных препаратов клиническая картина может быть стертой, и человек даже долгое время спустя после поездки в экзотическую страну может не подозревать, что серьезно болен.

Можно ли понять, что вас укусил именно малярийный комар?

Малярийные комары существенно отличаются от наших отечественных: во-первых, они мелкие, во-вторых, не издают характерный звук в полете и, в третьих, настолько быстро перемещаются, что уловить его нападение и укус сложно. При этом тропические комары нападают в сумеречные часы, в течение ночи и на рассвете. Так что стоит развеять популярный в России миф о том, что крупный комар — непременно малярийный. Как раз наоборот.

О приближающейся малярии может говорить любой симптом, похожий на простудное заболевание: и недомогание, и температура. Поэтому если такие «мелочи» начали вас беспокоить после возвращения из экзотической страны, не стоит неделю пытаться «лечить ОРЗ» и принимать парацетамол, лучше обратиться к врачу. Ведь коварство тропической малярии в том, что упущенное время может грозить потерей жизни.


Малярийные плазмодии обладают свойством вирулентности — способностью вызывать в организме человека необратимые изменения. Но делают это они не всегда. Именно поэтому создается иллюзия «безобидности» малярийной инфекции, которой часто хвастают путешественники, утверждая, что они не раз болели тропической малярией и вовсе не пострадали. Однако они не учитывают, что поселившиеся в организме плазмодии могут в любой момент повысить свою вирулентность: в этом случае будет достаточно одной недели для летального исхода.

Трипаносомоз: бывает африканским и американским

Африканский трипаносомоз человека вызывается простейшими паразитами, которые передаются инфицированными мухами цеце: эти кровососущие насекомые распространены исключительно на африканском континенте, а вызванная ими «сонная болезнь», упомянутая в знаменитом произведении «Пятнадцатилетний капитан» Жюля Верна, опасна и по сей день. «Сонной» болезнь называют потому, что после укуса человек входит в коматозное состояние, а его лечение протекает очень сложно.

Изначально на коже в месте укуса мухи цеце через 5 дней возникает шанкр — плотный, болезненный волдырь диаметром около 1 сантиметра. Позже пациенты болезненно реагируют на привычные шумы, у них появляются расстройства зрения, судороги и параличи конечностей, нарушения психики, вплоть до маразма. Прогрессирует общее истощение, и больные погибают в коматозном состоянии.

Острая стадия заболевания продолжается около двух месяцев: при этом либо симптомов нет вовсе, либо они напоминают гриппозное состояние — с лихорадкой, головной болью, увеличением лимфатических узлов, бледностью, мышечной болью, затрудненным дыханием, болями в области живота и груди. Затем на коже или на веке одного глаза могут появляться поражения в виде багрового отека. Позже паразиты достигают области сердца и пищеварительного тракта, в результате чего нарушается сердечно-сосудистая деятельность, начинаются проблемы органов пищеварения и нервной системы. Запущенная инфекция может приводить к внезапной смерти или сердечной недостаточности.

Таиланд и Бали: лихорадка денге

Из этих красивых стран путешественники порой приезжают укушенными кровососущими членистоногими. Характерными симптомами инфекционного поражения являются интоксикация, лихорадка, развитие геморрагического синдрома и изменение походки из-за проблем с суставами.

Зараженному лихорадкой денге или тропической малярией пациенту проводят ПЦР-диагностику, при помощи которой в крови идентифицируют РНК и ДНК возбудителя: эти результаты получают уже через 3 часа после начала исследования.
В цивилизованных отелях Таиланда всегда проводят химическую обработку от малярийных комаров, поэтому там не стоит опасаться именно такой инфекции. А вот в Африке такое вполне возможно. Кстати, бывает «аэропортная» или «багажная» малярия (прибытие зараженных людей и даже комаров из эндемичных регионов). Но надо понимать, что житель африканской страны и россиянин будут по-разному переносить малярию и другие тропические инфекции, ведь люди, проживающие в эндемичных регионах, постоянно сталкиваются с ними. Также, как и грипп, который мы переносим часто на ногах, способен загнать африканца в реанимацию.

В моей практике был случай, когда одна и та же тропическая инфекция вызвала у русского путешественника менингоэнцефалит с последующим тяжелым лечением, а у тайца всего лишь головную боль. При этом оба пациента узнали друг друга в больничной палате, поскольку летели на одном самолете...

Чем лечат зараженных малярией

Главные компоненты местных лекарств против тропической малярии в экзотических странах — кора хинного дерева (хинин) и отвар полыни (артемезинин). В Африке и других странах эти средства продаются в каждой аптеке, а местные врачи обещают выздоровление за 4 дня.
В качестве профилактики путешественников обязывают сделать прививки, въезд без которых в экзотическую страну будет невозможен: от гепатитов А и B, ротавируса, дифтерии, столбняка и коклюша, гемофильной инфекции, пневмококка, от кори, краснухи и паротита, ветрянки и менингококка. Отправляющимся в страны Африки обязательна вакцинация против менингококковой инфекции, против дифтерии и желтой лихорадки. Вакцинация должна быть выполнена не менее, чем за 10 дней до отъезда и подтверждена соответствующей записью в сертификате на нескольких языках.

По мере взросления мужчины и женщины старшего возраста могут заметить внезапное появление новых кожных новообразований на лице и теле. Что это такое?

Возникающие поодиночке или в виде множественных пятен, эти кожные наросты могут выглядеть довольно непривлекательно и вызывать опасения по поводу их злокачественного потенциала. Конечно, никакая информация не заменит тщательного осмотра кожи врачом, однако общий обзор самых распространенных образований на коже, которые появляются в среднем возрасте, может дать некоторое представление о проблеме.

Себорейный кератоз

Это розовое или темно-коричневое, приподнятое образование, похожее на бородавку. Оно чрезвычайно распространено среди обоих полов и может представлять собой одно или несколько наростов. Обычно кератоз появляется на груди и спине, но может развиваться в любом месте тела, включая лицо и кожу головы. Они обычно безболезненны, если только не раздражаются расчесыванием или трением, особенно под тесной одеждой (бретельками или поясом).

Акрохордоны

Эти мягкие, мясистые кожные образования, которые чаще всего встречаются в складках тела — веках, шее, подмышках, паху. С возрастом, когда многие набирают вес, эти кожные наросты появляются буквально из ниоткуда и могут быть косметически неудобными. Они могут быть болезненными, когда вплетаются в волосы или перекручиваются, что приводит к резкой и интенсивной боли. Удаление акрохордонов легко выполняется дерматологом.

Лентиго и мелазма

Это пигментные пятна, которые появляются на открытых участках кожи (лицо, ноги, руки) и очень распространены. Поскольку в течение жизни у нас накапливается все больше коричневых пятен, это может стать значительной косметической проблемой для тех, кто предпочитает чистый, однородный цвет кожи. Варианты лечения включают в себя местные средства, наносимые на кожу, пероральные препараты, фото- и лазерную терапию, химический пилинг. В зависимости от типа кожи, образа жизни и бюджета дерматолог поможет составить план лечения для улучшения этой сложной косметической проблемы кожи.

Актинический кератоз

Это шелушащиеся пятна на коже, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев, не исчезая даже при ежедневном использовании увлажняющих средств. Сначала они выглядят как розовые, шершавые пятна, размером не больше кунжутного семени, которые со временем становятся чувствительными к прикосновению и даже болезненными.


Избавиться и не вспоминать: как можно удалить доброкачественные новообразования

Дерматофиброма

Это гладкие, круглые кожные бугорки, которые представляют собой доброкачественный узелок на коже ног, локтей или груди. Обычно достигают размера ластика на кончике карандаша. Дерматофиброма имеет уникальную особенность вдавливаться в кожу при попытке поднять или сжать ее кончиками пальцев. По сути, это уникальный тип рубца, состоящий из плотного коллагена, и его легко распознает дерматолог. Они не требуют лечения, но могут доставлять дискомфорт, поэтому в большинстве случаев показано их удаление.

Гиперплазия сальных желез

Розовато-желтые бугорки на лице, которые увеличиваются в размерах, но становятся менее заметными в определенное время месяца, на самом деле являются сальными железами. Эти крошечные, похожие на цветную капусту наросты появляются из глубины пор и реагируют на гормональные изменения, например, на стимуляцию андрогенами. Во время менопаузы уровень эстрогена резко падает, что позволяет андрогенам стимулировать рост этих нормальных сальных желез.

Меланома

Настоятельно рекомендуется, если вы заметили необычное образование на коже или изменение размера, формы или цвета родинки, посетить дерматолога для диагностики и определения соответствующего лечения, если это необходимо. Меланому бывает сложно на первый взгляд отличить от доброкачественных новообразований кожи. Дерматологи же имеют опыт в диагностике и лечении всех типов заболеваний, связанных с кожей, волосами и ногтями.

Несколько важных советов, которые помогут действовать правильно, если ребенок заболел.

Вячеслав Рассадин, врач-педиатр, оториноларинголог (ЛОР) детской поликлиники Маркушка (г. Москва)



К сожалению, в наше время не в каждом российском регионе врачи способны оказать мобильную и профессиональную медицинскую помощь (или хотя бы дать грамотную консультацию). Не секрет, что в сельских районах, где критически не хватает педиатров, по материнскому вызову на дом приходят фельдшеры и медсестры, мало знакомые с педиатрией. Да и российские врачи с дипломом в большинстве случаев стремятся «перестраховаться» и назначают ребенку антибиотики «на всякий случай», без уточнения диагноза, что впоследствии приводит к тяжелым для детского организма последствиям.

Имея в руках это пособие, любая мама в типичной ситуации сможет провести элементарную диагностику болезни без врачебной помощи и выбрать то лечение, которое подходит ребенку. Методичка для мамы даст вам возможность чувствовать себя более спокойно и уверенно. После ее прочтения вы сможете не только понимать и наблюдать, как и почему возникает и развивается болезнь у малыша, но и самостоятельно, ответственно выбирать правильное лечение для ребенка.

Со временем к вам придет опыт, который даст возможность не паниковать. И, конечно, понимать: когда можно спокойно лечить ребенка дома аптечными безрецептурными препаратами, а когда надо срочно показать его грамотному узкопрофильному специалисту.

Учимся отличать сухой кашель от влажного

Кашель является самым частым симптомом у детей первых лет жизни, по поводу которого мамы обращаются к врачу. В зависимости от количества и качества мокроты (слизи, выделяемой дыхательными путями, которую «откашливает» человек) различают сухой и влажный кашель.

Что вызывает сухой и влажный кашель

Как правило, на 2-4 день болезни кашель становится более влажным. По продолжительности кашель может быть острым (до 8 недель) и хроническим (ежедневный, длительный, более 2 месяцев).

Причины острого и хронического кашля

Воспаление – главный механизм возникновения кашля

При ОРВИ воспаление возникает вследствие борьбы иммунной системы с вирусной инфекцией, когда иммунные клетки вырабатывают свободные радикалы для противодействия вирусам. Не стоит пугаться кашля, ведь он является врожденным защитным рефлексом, который срабатывает как часть иммунной системы организма. Именно с помощью кашля организм стремится избавиться от чужеродных ему элементов.

Особенности кашля при различных заболеваниях

Лабораторный анализ крови: читаем результаты и делаем вывод — нужны ли антибиотики

При вирусной инфекции назначение антибиотиков не только бесполезно, но и опасно. Ведь при их частом применении довольно быстро наступит эффект резистентности — привыкания бактерий к лекарству, когда препарат перестает действовать.

Кроме того, после курса антибиотиков необходимо долгое восстановление кишечной микрофлоры. Поэтому антибиотики надо использовать только при крайней необходимости. И даже при присоединении бактериальной инфекции не всегда оправдан прием антибиотиков, а только при тяжелом течении болезни.

Если ребенку все же пришлось назначить антибиотики, вместе с их приемом необходимо применение защищающих и восстанавливающих микрофлору ЖКТ средств — пробиотиков и пребиотиков. Эти средства отпускаются в аптеке без рецепта, и любой фармацевт порекомендует — какое из них лучше для вашего ребенка. Самое простое и доступное средство для восстановления микрофлоры ЖКТ — бифидумбактерин: он стоит недорого и прост в применении, однако его обязательно следует хранить в холодильнике.



Упал, ушибся, подавился: как помочь ребенку при несчастном случае или травме

Настораживающие симптомы при затяжном кашле у детей:

• влажный или продуктивный кашель длительностью более 4 недель;
• выраженная одышка, особенно в покое и ночью;
• повторяющиеся эпизоды влажного, продуктивного кашля;
• повышение температуры тела, снижение массы тела, задержка роста;
• затруднения при приеме пищи (поперхивание, рвота);
• повторные пневмонии;
• отклонение от нормы на рентгенограмме органов грудной клетки.

Принципы лечения кашля

Лекарственная терапия направлена на разжижение мокроты, снижение ее вязкости и улучшение эффективности кашля. С этой целью применяются мукоактивные препараты.

Антибиотики: когда они необходимы?

Кашель имеет различные причины, основная часть которых не является показанием для применения антибиотиков (бактерии являются причиной заболевания примерно в 10% случаев). В тоже время некоторые инфекции дыхательных путей могут иметь бактериальную этиологию (к примеру, бронхит и риносинусит).

Также антибиотики применяются при крупозной пневмонии — остром инфекционном заболевании, вызванном пневмококком S.pneumoniae, при котором поражается одна или несколько долей легкого. Однако в последние годы отмечается рост резистентности (привыкания) пневмококка ко многим антибиотикам, поэтому применять их лучше после теста на резистентность.

Расчет дозы антибиотиков у детей в большинстве случаев проводится на вес ребенка. У детей до 3 лет антибиотики используются в жидких формах (суспензия, диспергируемая таблетка). При не тяжелом течении некоторых бактериальных респираторных инфекций возможно ингаляционное применение комплексного антибактериального и муколитического препарата, при этом используется ингалятор с пульсирующей подачей аэрозоля.

Фитотерапия

Подобные препараты используются в форме сиропа, содержат растительные экстракты, в частности экстракты травы тимьяна и/или листьев плюща обыкновенного. Они эффективны как в лечении сухого кашля (за счет противовоспалительного и бронхолитического действия), так и влажного (за счет отхаркивающего и секретолитического действия).