Стоит врачу произнести слово «статины», как многие женщины сразу начинают искать повод отказаться от лечения. «Они разрушают печень, нарушают работу мышц», «Потом уже никогда не смогу без них» — подобных убеждений вокруг этих препаратов накопилось столько, что иногда страх перед таблетками оказывается сильнее страха перед инфарктом. Почему вокруг статинов сложилось столько мифов, действительно ли они опасны и в каких случаях без них нельзя обойтись?
Александра Богданова, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, заведующая отделением кардиологии Олимп Клиник МАРС
Почему статины вызывают столько опасений
Большинство страхов рождается не в кабинете врача, а в интернете. Пациенты читают истории о побочных эффектах, советы отказаться от лечения и рассказы людей, которые самостоятельно отменили препарат. При этом редко задумываются, что именно статины уже много лет остаются одним из самых изученных классов препаратов в кардиологии и доказанно снижают риск инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистой смертности.
Как и любое лекарство, статины могут вызывать нежелательные реакции, но серьезные осложнения встречаются редко. Перед назначением терапии врач всегда оценивает состояние пациента, возможные риски и при необходимости контролирует лечение с помощью лабораторных анализов.
Можно ли заменить их правильным питанием?
Изменение образа жизни — обязательная часть профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Рациональное питание, регулярная физическая активность, отказ от курения и снижение массы тела действительно помогают уменьшить уровень холестерина. Однако этого не всегда достаточно.
Если пациент уже перенес инфаркт или инсульт, страдает сахарным диабетом, имеет выраженный атеросклероз или очень высокий уровень холестерина, одного здорового образа жизни недостаточно. В таких случаях отказ от медикаментозной терапии значительно увеличивает риск опасных сосудистых осложнений.
Поэтому решение о назначении статинов принимается не только по результатам анализа крови, а после оценки общего сердечно-сосудистого риска каждого пациента.Правда ли, что статины приходится принимать всю жизнь?
Это один из самых частых вопросов на приеме у кардиолога. Во многих случаях действительно речь идет о длительной терапии. Статины не устраняют причину нарушения липидного обмена, а помогают удерживать уровень холестерина под контролем. Если самостоятельно прекратить прием препарата, показатели постепенно возвращаются к прежним значениям, а вместе с ними снова возрастает риск прогрессирования атеросклероза.Именно поэтому отменять лечение или менять дозировку можно только после консультации с врачом.
Инсульт молодеет: почему среди пациентов все больше женщин
Почему женщинам особенно важно следить за холестерином
До наступления менопаузы женские половые гормоны частично защищают сосуды от развития атеросклероза. После снижения уровня эстрогенов эта защита уменьшается, а уровень холестерина нередко начинает расти. Именно поэтому после 45-50 лет особенно важно регулярно контролировать липидный профиль и своевременно обращаться к кардиологу.К сожалению, многие женщины продолжают считать сердечно-сосудистые заболевания преимущественно мужской проблемой и нередко обращаются за помощью уже тогда, когда заболевание успело прогрессировать.
Главное, что стоит помнить: статины назначают не «для профилактики на всякий случай» и не потому, что врач увидел повышенный холестерин в анализах. Их рекомендуют тогда, когда польза лечения значительно превышает возможные риски.
Если специалист советует начать терапию, не стоит принимать решение, основываясь на публикациях в интернете или опыте знакомых. Гораздо важнее открыто обсудить с врачом все опасения и получить ответы на свои вопросы. В кардиологии именно своевременно начатое лечение часто позволяет предотвратить инфаркт или инсульт и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.
