Менопауза и все темы, связанные с ней, страшат большинство женщин. Но вместе с тем жизнь продолжается, и нужно знать об этом больше, чтобы не сокрушаться, а продолжать радоваться жизни. Ведь это время можно провести расслабленно и позитивно.

В какой-то момент у всех женщин наступает менопауза, и у многих это вызывает исключительно негативные мысли. Однако менопауза – это естественный и очень разумный процесс. Что же происходит в нашем теле во время этой переходной фазы? Само это слово происходит от древнегреческого «meno» — месяц и «pausis» — пауза/ перерыв. Полностью оно обозначает период в жизни женщины, когда репродуктивная функция снижается, угасает и наконец прекращается. Причем эта фаза может растянуться на десятилетие и может быть условно разделена на три этапа:

Пременопауза

Этот этап начинается примерно в возрасте 41 года и характеризуется значительным снижением уровня гормона желтого тела прогестерона в нашем организме. Он также известен как гормон беременности, поскольку во второй половине цикла подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Выработка гормона эстрогена лишь незначительно снижается в этой первой фазе менопаузы.

Возможные ощущения: Наиболее распространенными жалобами, которые могут быть у женщин в пременопаузе, являются нерегулярные менструации, кровотечения между ними, перепады настроения, образование кист в органах малого таза, болезненность молочных желез, нарушения сна.

Перименопауза

В этот период, который начинается в возрасте около 48 лет, резко падает уровень эстрогена, прогестерон продолжает медленно, но неуклонно снижаться.

Возможные ощущения: На этом этапе большинству женщин приходится сталкиваться с симптомами, подобными симптомам пременопаузы, плюс приливы (внезапное ощущение жара и потливость), проблемы с суставами, слабость соединительной ткани, сухость слизистых оболочек.

Постменопауза

Последний этап начинается примерно в 54-55 лет. Уровни двух гормонов, эстрогена и прогестерона, продолжают падать и, наконец, менструальный период полностью прекращается.

Возможные ощущения: Женщины испытывают такие же симптомы, как и в перименопаузу.


Возможно, все это звучит не слишком обнадеживающе, но природа вместе с этим дает нам возможность пожить без утомительных менструаций и беременностей.




7 мифов о гормональной заместительной терапии

Стоит изменить точку зрения

Нужно сделать первый шаг к принятию менопаузы и ощущению ее позитивных сторон. Здесь можно отметить, что женщины, которые уже вступили в эту фазу, считают положительным моментом отсутствие менструаций и связанных с ними симптомов, многие довольны, что больше не приходится пользоваться противозачаточными средствами, а также отмечают, что стали больше осознавать свои потребности. Гормональный беспорядок уже позади, и теперь можно спокойно сконцентрироваться на своих интересах, развитии в творчестве или новой работе. Специалисты отмечают, что у многих женщин в это время резко возрастает творческая активность, что позволяет создавать интересные идеи и проекты.

Как облегчить симптомы менопаузы

Менопауза, конечно, приносит большие гормональные изменения. Но стоит учитывать, что здоровый образ жизни положительно влияет на возможные климактерические симптомы и значительно смягчает их. Поэтому, если вы придерживаетесь сбалансированной диеты, не курите, редко употребляете алкоголь и достаточно спите, то вы уже создали хорошие условия для этого.

Рацион питания

Специалисты советуют обогатить свой рацион такими продуктами, как гранаты, льняное семя и тыквенные семечки, а также соя, где содержатся так называемые фитоэстрогены. Их употребление полезно для здоровья и сможет оказать уравновешивающее действие на гормоны.

Физические упражнения

Целенаправленная тренировка мышц также может предотвратить или облегчить любые симптомы менопаузы. В этот период мышечная масса уменьшается, а процент жира в организме увеличивается, стоит противодействовать этому с помощью укрепляющих упражнений. Так вы не только снизите негативные ощущения от приливов, но и будете поддерживать суставы в хорошем состоянии.

Травы, добавки и препараты

Все, что касается облегчения симптомов менопаузы посредством веществ, употребляемых внутрь, будь то травяные чаи, БАДы или гормональная терапия, требует разрешения врача. Без консультации со специалистом принимать любые отвары и препараты не стоит. Важно получить профессиональную помощь, которая будет учитывать ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

От запятой в этом предложении будет зависеть дальнейшая судьба и жизнь женщины с диагнозом «миома матки». Последнее слово, безусловно, остается за врачом, но желание самой пациентки тоже имеет значение. И далеко не второстепенное.

Миома матки — наиболее распространенная доброкачественная опухоль, которая встречается как минимум у 35% женщин репродуктивного возраста старше 30 лет. При этом заболевании в стенке матки формируются узлы, которые могут разрастаться и давить на соседние органы — мочевой пузырь, прямую кишку… Миома может расти как в полость матки, так и внутри ее стенки. Но какой бы сценарий развития ни выбрала миома, заболевание имеет две важные закономерности. Во-первых, миома никогда не перерастает в рак, эту главную страшилку раз и навсегда выбросите из своей головы. Во-вторых, если появился узелок, то рано или поздно появятся и его клоны в больших количествах, поэтому затягивать с лечением опасно. И еще одно неприятное сообщение: миома матки — заболевание полисистемное, то есть она может сочетаться с ожирением, ишемической болезнью сердца, заболеваниями ЖКТ, щитовидной железы, неврозами, патологиями молочных желез. 


За последние четыре десятилетия миоме удалось значительно помолодеть. Когда-то она считалась ­болезнью женщин бальзаковского возраста, сейчас врачи все чаще обнаруживают крупные узлы даже у 30-летних девушек. Что произошло? Наш эксперт, профессор А. Л. Тихомиров, уверен, что главная причина заболевания, как ни покажется странным на первый взгляд, — нерациональное «использование» матки.


«До 1913 года миома встречалась значительно реже, потому что становление менструальной функции начиналось в 16 лет, а в 18 девушку уже выдавали замуж. И дальше она, по сути, жила в режиме нон-стоп: беременность, роды, три года лактация, одна-две менструации — и снова беременность, роды, лактация, — говорит А. Л. Тихомиров. — За репродуктивный период (в то время он был от 16 до 45 лет) у женщины было всего 40 менструаций. В настоящее время к 30 годам — 250 менструаций. По данным Всемирной организации здравоохранения, с 2002 года средний возраст менархе у современных девушек — 12 лет, а планируемая беременность наступает в лучшем случае к 30 годам. Самый простой математический расчет дает 230 менструаций. Такая напряженная работа органа, конечно, может привести к поломке отлаженной природой системы».

Можно обойтись без  операции

Еще несколько лет назад для лечения миомы матки гинекологи применяли один-единственный способ — оперативный. К радикальному лечению специалисты так привыкли, что резать  было единственно верным решением независимо от патологии. В результате такого подхода каждая четвертая женщина к 45 годам оставалась без матки. И что самое страшное, в 90% случаев можно было обойтись вообще без операции. Таким образом миома матки вышла на второе место среди полостных хирургических вмешательств, отставая лишь от кесарева сечения. Подобная перестраховка характерна не только для наших врачей. К примеру, в Германии считается, что до 50% женщин сталкиваются точно с такой же проблемой, гистерэктомия (полное удаление матки) распространена и в США. Именно поэтому в последние годы в мировом гинекологическом сообществе существует консенсус — бессимптомную миому матки (когда нет боли, кровотечения, нарушения функции смежных органов, но есть узлы) не считать показанием к операции. Так что все разговоры о том, что не оперировать миому — это все равно что носить в себе бомбу, которая рано или поздно взорвется, не имеют ни малейшего основания. 

Скажите доктору

А теперь давайте представим, как может выглядеть диалог доктора с пациенткой, у которой диагностирована миома матки. Как может реагировать врач на просьбу подобрать более щадящее лечение, чем хирургическое. Как известно, не все врачи любят умных пациентов, вопросы о выборе лечения могут раздражать доктора. И если уж говорить начистоту, у больницы в проведении операции есть личный интерес — чем больше выполняется хирургических вмешательств, тем больше клиника получает денег по ОМС. Тем не менее обсуждать метод лечения с ­доктором нужно.


«Выбор лечения определяет прежде всего характер симптомов, чаще всего это обильные менструальные кровотечения, нарушение мочеиспускания, запоры, боли в пояснице, болезненные ощущения при половом акте, — говорит А. Л. Тихомиров. — Нет симптомов — надо остановить рост узла, есть симптомы — важно справиться с кровотечением и анемией. И на первичном уровне заболевания, когда гинеколог только выявил миому матки, важно сказать, что вы не намерены просто так вырезать матку. Лишнего органа не бывает». Предлагаем вместе с профессором Тихомировым разобрать истории трех женщин с диагнозом «миома матки» и понять, какое лечение могло бы им помочь.


Александра Макарская, 30 лет
Планируя беременность, прошла полное обследование здоровья. УЗИ у гинеколога выявило узлы величиной 3–4 см, деформирующие полость матки. Врач рекомендовала операцию по удалению узлов, но предупредила о последствиях: могут быть спайки, препятствующие беременности, а если беременность все же случится, шанс на благополучные роды очень мал. Как родить здорового ребенка? 

Врач прав — на месте деформированной полости матки во время беременности может оказаться детское место, и если узлы начнут обгонять рост эмбриона, они вытолкнут его, возможно, на сроке 15 недель. Начнется кровотечение, и можно вообще потерять матку, — комментирует ситуацию А. Л. Тихомиров. — Какой метод лечения выбрать? Здесь может быть несколько вариантов: медикаментозный, рентгенологический и хирургический. Но я бы в этой ситуации начал с медикаментозного лечения улипристал ацетатом. Что это может дать? Во-первых, узлы на фоне лекарственной терапии вполовину уменьшатся, вместе с ними может уйти деформация полости матки. Тогда лечение окажется самодостаточным, и матка выполнит свою детородную функцию. В случае если медикаментозная терапия не даст такой выраженный эффект, то узлы могут мигрировать, наоборот, в полость матки, тогда последует их самостоятельное перерождение или они могут превращаться в так называемый нулевой тип подслизистой миомы матки, который убирается в один заход при гистерорезектоскопии. У этой женщины время есть для рождения ребенка, и шанс обойтись без операции или сделать операцию в один заход — взять и удалить узлы — надо использовать. 




Киста яичника: какая она может быть и как формируется



Вероника Корина, 33 года 
После длительной менструации обратилась в районную поликлинику к врачу-гинекологу — обнаружили узлы 5–6 см. Лечение назначили препаратами железа и гормональными. От гормонов отказалась из-за боязни набрать лишние килограммы, железо принимала не системно. Тем временем анемия прогрессирует. Можно ли остановить кровотечение без операции и есть ли шанс родить еще  ребенка?

Если есть желание родить ребенка, надолго затягивать лечение нежелательно. У современных женщин к 38 годам наблюдается истощение овариального резерва, то есть недостаточное число яйцеклеток, готовых к оплодотворению. В этом случае может быть проведена миомэктомия — органосохраняющее лечение по удалению миоматозных узлов, тогда матка восстанавливается, и через полгода можно беременеть. Но если женщина против даже такой операции, можно рассмотреть альтернативный вариант, который не станет нарушать репродуктивные планы. Тогда на первый план выходит медикаментозное лечение улипристал ацетатом и препаратами железа двухвалентного. В результате такой терапии меньше чем за три месяца гемоглобин восстанавливается полностью, узел миомы матки может уменьшиться в своем объеме до 50%, в диаметре на 30%. Это только за один трехмесячный курс лечения! 


А их можно проводить четыре раза по три и добиться того, чтобы полость матки выправилась, узел потерял кровоснабжение, то есть стал аваскулярным. Без всякого вмешательства! В случае если такой вариант не дает нужный результат, можно сделать эмболизацию маточных сосудов — через небольшой прокол проникают к маточным артериям, блокируя кровоток узлов миомы. Уже через полгода можно планировать беременность. Но все-таки начинать лечение лучше всего с терапевтического воздействия. 


Диана Строкова, 42 года
Матку удалили через десять лет после рождения второго ребенка. Через год после операции начался гормональный сбой, диагностировали гипертонию, диабет и опущение стенок влагалища. Можно ли все это исправить?

Перед нами классическая картина постгистерэктомического синдрома: удаляют матку, сохраняя яичники, которые снабжаются из восходящей части маточной артерии. Когда их отделяют от матки, они остаются без полноценного кровоснабжения, в них быстро развивается склероз, и наступает преждевременная менопауза. После такой операции уровень эстрадиола — основного женского гормона, который определяет красоту, молодость и сексуальность, — снижается в два, а то и в три раза уже на второй день после гистерэктомии. А еще через год мы видим множество нарушений, вплоть до ухудшения памяти. Известно, если матку удалить до 55 лет, то в течение года у женщины развивается нарушение когнитивных функций, а впоследствии, если ничего не делать, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Операция по удалению матки — это единственно верное решение при угрожающем жизни кровотечении  или онкологии. Тут уж, как говорят гинекологи, лучше жить без матки, чем умереть с маткой. Но именно в ситуации Дианы, мне кажется, были альтернативные варианты — консервативная миомэктомия, эмболизация (раз дети больше не планировались) и лекарственная терапия, которая позволяет доживать до возраста естественной менопаузы, после чего естественному регрессу подвергается и миома матки. Но что делать Диане?


Чтобы оптимизировать результаты радикального лечения, должна быть применена ЗГТ, или, как ее теперь называют, менопаузальная гормональная терапия. Но важно учитывать, что здесь есть особенность: нет матки, нет эндометрия, который вырабатывает эстрадиол. На фоне его нехватки ухудшается зрение, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, снижается половое влечение, растет риск остеопороза, заболеваний молочных желез. Поэтому необходимо сделать маммографию, анализ крови на ВRС1 и ВRC2, чтобы  исключить онкосоставляющую, и начинать ЗГТ.  Именно так и делала Анджелина Джоли, удалившая и молочные железы, и матку. 


Не каждый скажет
«Никаких специальных исследований миомы матки не существует — раз в полгода женщина должна приходить к гинекологу, делать УЗИ, чтобы исследовать состояние эндометрия и кровоснабжение миомы или миомоматозных узлов, — советует профессор Тихомиров. — Генетические анализы не помогут выявить предрасположенность к миоме — ген этот пока еще не нашли. К тому же миома скорее передается не по наследству, это следствие образа жизни — у мамы и у дочери только один ребенок, и они обе противницы  гормональных контрацептивов».  

Есть счастливицы, которые никогда в жизни не имели проблем с менструациями – они приходят регулярно и не сопровождаются какими-либо симптомами. Но до 70% женщин в какой-то момент времени сталкивались с проявлениями ПМС.

ПМС у женщин – проблема не только для них, но и для мужчин. Когда спокойная и рассудительная во все остальные дни супруга или невеста вдруг превращается в капризную и несносную особу, закатывающую скандалы, волей-неволей ищешь объяснение такому поведению именно в буйстве гормонов.


ПМС (расшифровка) – это название для широкого спектра физических и эмоциональных симптомов, которые большинство испытывают в дни, предшествующие менструации. Хотя все проявления обычно проходят после начала менструации, последствия могут быть мучительными как для самой женщины, так и для ее окружения. Это – не прихоть, а диагноз.

Симптомы ПМС

Синдром возникает из-за гормональных изменений, происходящих в женском организме во вторую фазу цикла. Важно понимать, что изменения характера и поведения – это не причина, а следствие физического недомогания, изменений обмена веществ, особенностей реагирования нервной системы на окружающие раздражители.

Поэтому симптомы делят на психоэмоциональные и физические. Они причудливо сочетаются у каждой женщины, делая каждый ПМС уникальным и неповторимым, но явно узнаваемым.

1. Вздутие живота;
2. тревожность;
3. депрессию или грусть;
4. проблемы с пищеварением (аппетит усилен или подавлен);
5. пониженную самооценку и неуверенность в себе;
6. изменения в сексуальном желании;
7. стремление к одиночеству;
8. непреодолимую тягу к вредным продуктам и переедание;
9. мигрени или головные боли,;
10. повышенную чувствительность к звукам, свету и тактильным ощущениям, прикосновениям к телу;
11. раздражительность и перепады настроения;
12. гнев и сложности самоконтроля.
    
    

Может быть и масса других проявлений, начиная от болезненности груди и заканчивая проявлениями цистита. На фоне синдрома часто обостряются хронические болезни, снижается работоспособность и внимательность.

Когда ожидать проявления

Время ПМС (а точнее первых признаков) обычно наступает за 1-2 недели до начала месячных и могут продолжаться в течение всего периода кровотечения. На сегодняшний день ученые не могут определить конкретную, точную причину этого состояния, но считается, что это связано с изменениями уровней гормонов – эстрогенов и прогестерона.




Ветер перемен: гормоны настроения и их влияние на женский организм

Как лечить ПМС

Пока нет эффективного лекарства от ПМС, но симптомы можно контролировать с помощью различных методов лечения.


Перед ПМС регулярно занимайтесь спортом, ограниченный прием кофеина и алкоголя в течение двух недель, предшествующих менструации. Отказ от сигарет, здоровый сон и правильное питание также могут помочь легче пережить этот период.

Давно известно, что постоянные стрессы ухудшают состояние здоровья женщины, в том числе усиливая симптомы синдрома. Поэтому важна борьба со стрессом. При необходимости можно прибегнуть к более серьезной помощи – работе с психологом или приему препаратов, чтобы уменьшить стресс и справиться с ним.

Продукты с высоким содержанием могут усугубить проявления синдрома. Чтобы было полегче, нужно есть небольшие порции блюд, сбалансированных по количеству белков, жиров и углеводов, и сократить потребление соли. Если возникает голод, нужно держать под рукой здоровые и вкусные закуски (кусочки фруктов, орехи, цельнозерновые хлебцы). Недостаток магния во время ПМС может усилить тягу к шоколаду. Пара кусочков темного шоколада не повредит, но важно не налегать на этот сладкий и калорийный продукт.

Ванны и массаж с эфирными маслами – то, что помогает при ПМС. Вы снимите стресс и напряжение, расслабиться, уменьшить головную боль. Полезны масло ромашки, лаванды, майорана, розмарина, можжевельника или пачули. Если хотите прибегнуть к иглоукалыванию или остеопатии, помните, что проводить сеансы должны только специалисты с медицинским дипломом.

6. Травяные сборы и натуральные растения помогут уменьшить дискомфорт

• Морковный фреш. Употребление морковного сока за неделю до начала менструации помогает уменьшить боли в животе и спазмы. Сок также способствует удалению избытка соли из организма и регулирует кровоток;
• Плоды и кора калины. Женщины используют это средство, чтобы уменьшить обильное кровотечение во время менструального цикла. Она также может помочь облегчить спазмы в животе. Эта трава содержит нервин, вещество, которое поможет расслабить мышцы матки. Калину можно добавить в свой травяной чай;
• Примула вечерняя. Растение используется для снижения стресса, связанного с менструальным циклом. В прошлом женщины жевали семена вечерней примулы, чтобы уменьшить ПМС. Сегодня можно использовать ароматическое масло примулы, чтобы успокоиться и расслабиться.

Они помогут нормализовать функции организма, так как предменструальные симптомы обычно вызываются дисбалансом гормонов.

• Витамин С, Е, В1 и В2. Они способствуют выработке серотонина. Когда уровень гормона увеличивается, тело расслабляется, уменьшается уровень гормонов стресса. За счет этого уменьшаются физические неприятные ощущения, включая боль, и сглаживаются эмоциональные всплески. При развитии ПМС женщинам стоит принимать эти питательные вещества, чтобы избавиться от сильных головных болей и спазмов в животе, перепадов настроения и раздражительности;
• Кальций. Если в организме мало кальция, симптомы ПМС могут усиливаться. Уровень кальция обычно резко падает за десять дней до менструации, поэтому важно увеличить его потребление в эти дни. Капуста, шпинат и йогурт являются полезными источниками кальция;
• Магний и железо. Кровь, которая теряется во время менструации, напрямую ответственна за чувство усталости. Вот почему лучшие или наиболее эффективные травяные средства при ПМС должны всегда включать магний и железо. Это два мощных питательных вещества, которые помогут крови поглощать больше питательных веществ и кислорода, чтобы повысить уровень энергии в дни, когда ПМС наиболее активен.

Чем раньше вы заметите у себя симптомы пременопаузы и начнете что-либо предпринимать по этому поводу, тем легче вашему телу будет находиться в балансе по мере приближения к менопаузе.

Сегодня мы поговорим о том, на какие знаки нашего тела стоит обращать особое внимание. Ведь именно они могут стать первыми признаками того, что ваши гормоны уже находятся в дисбалансе и пора принимать меры. Принято считать, что первое, что надо сделать, чтобы проверить состояние своих гормонов, – это сдать анализы крови, мочи или слюны. Однако это не совсем верно. Основываясь на исследованиях ведущих мировых специалистов, работающих в области нейрогенетики, физиологии и эндокринологии, выяснили, что более точно оценить ваше состояние на данный момент можно, используя специально разработанные вопросники, и вот почему:

• Во-первых, концентрация гормонов в крови постоянно меняется в течение дня, поэтому анализ, взятый в определенный момент времени, не отражает истинной картины;
  
  
• Во-вторых, многие клеточные рецепторы нечувствительны к действию тех или иных гормонов. То, как вы себя чувствуете, отражает уровень гормонов внутри любой клетки вашего тела, но поскольку из-за нечувствительности клетки к гормонам они (гормоны) туда не попадают, то не происходит их взаимодействия с ДНК ядра клетки и, как результат, искаженная информация о вашем состоянии. Получается, что анализы в норме, а самочувствие – нет. Например, такая нечувствительность может быть к гормонам инсулина, кортизола, прогестерона и гормонам щитовидной железы. 
  
  

Основные симптомы пременопаузы

Обращайте внимание на следующие сигналы, которые вам посылает организм:

• Постоянная усталость и недостаток энергии. Это может быть результатом наличия проблем в работе щитовидной железы, в частности, ее пониженной функции, а также повышенного или пониженного уровня кортизола крови и, как следствие, истощенных надпочечников. Общая зашлакованность организма и плохая работа печени будут не только вызывать постоянную усталость и приводить к депрессиям, но и способствовать целому вееру гормональных нарушений;
  
  
• Нарушение сна вы можете испытывать из-за пониженного содержания мелатонина, высокого уровня кортизола или нарушения синтеза нейротрансмиттеров в коре головного мозга. Вы либо не можете заснуть, либо у вас поверхностный, неглубокий сон, либо вы просыпаетесь среди ночи, а потом не можете поднять себя с постели утром. Как следствие, плохое настроение весь день, недостаток энергии, низкая продуктивность;
  
  
• Раздражительность и нестабильное настроение могут быть следствием нарушения баланса кортизола, тестостерона и эстрогена. Кроме этого, пониженное содержание прогестерона или нечувствительность клеточных рецепторов к действию этого гормона являются причиной многочисленных проявлений предменструального синдрома. В частности, цикличные перепады настроения, плаксивость, повышенная реактивность за неделю или десять дней до наступления месячных;
  
  
• Проблемы с кожей в виде сухости, раздражения, появления преждевременных морщин могут быть реакцией на нарушение работы щитовидной железы, повышенного уровня кортизола, дисбаланса прогестерона и эстрогена или общей зашлакованности организма и плохой работы печени;
   
  
• Приливы, ночная потливость типичные проявления пре- и менопаузы из-за нестабильного уровня эстрогена и прогестерона крови. Дисбаланс кортизола и проблемы в работе надпочечников только усугубляют проявления весьма некомфортного для многих женщин состояния;
  
  
• Упрямый лишний вес прежде всего связан с высоким уровнем кортизола крови. Кортизол вызывает повышенную выработку инсулина и, как следствие, организмом усваивается больше глюкозы, но только не в виде энергии клеток, а в виде лишнего жира.

Как вернуть организм к гормональному балансу?

Во-первых, необходимо проверить себя, заполнив специализированную гормональную анкету, а также сдать анализ крови или более функциональный анализ слюны для определения вашего гормонального статуса на данный момент.

Во-вторых, основываясь на результатах, необходимо начать принимать меры по коррекции своего состояния, используя простые и доступные каждой женщине меры:

• Убрать токсины из своей еды и предметов бытового пользования;
• Уменьшить уровень стресса;
• Улучшить качество питания;
• Нормализовать работу пищеварительного тракта и микрофлору кишечника;
• Начать регулярно заниматься физическими упражнениями и медитацией;
• Добавить необходимые витамины, минералы и биодобавки в свой рацион.
  
  

   

Сухость влагалища необязательно связана с возрастом. Да, женщины от 40 лет страдают от нее чаще. Однако атрофический вагинит (медицинское название), при котором истончаются стенки влагалища, встречается и у молодых девушек.





Меланя Маилян, врач гинеколог, специалист эстетической гинекологии





Болезнь по-разному проявляется, но есть много способов ее устранения. Основная причина сухости во влагалище – малое выделение смазки (внутреннего секрета). Наряду с обезвоживанием в гениталиях нередко ощущается зуд и жжение. А при менопаузе у женщин случаются перепады настроения и приливы. Помимо этого, при атрофическом вагините возникают болевые ощущения во время мочеиспускания.


Так вот, когда смазки слишком мало, половой акт осложняется болью. И если не применить искусственные средства, возникают ранки и кровотечения. Неприятные ощущения во время близости к тому же усугубляет психологическое напряжение.

Причины сухости

В начале климактерического периода у женщин сильно меняется организм. Это происходит в результате замедления и постепенного прекращения выработки женского гормона эстрогена. Его функция – поддерживать на должном уровне влажную среду во влагалище и запускать стимуляцию коллагена. За счет этих процессов улучшается качество кожи, а еще – увеличивается толщина и эластичность стенок влагалища (эпителиального слоя).

Есть и другие причины болезни:

1. Выработка гиалуроновой кислоты


Да-да, той, что омолаживает кожу лица. Она применяется и в интимной коррекции – улучшает эластичность стенок и тургор (тонус) влагалища.


2. Стрессы и эмоциональные нагрузки


Нарушают баланс в гормональной сфере и менструальный цикл, а также снижают либидо, из-за чего ткани в интимной зоне теряют привычный уровень влаги.


3. Беспорядочная половая жизнь


Инфекции, заработанные половым путем, сопровождаются зудом, жжением, воспалениями и сухостью во влагалище.


4. Гормональные изменения

Мини-пили с прогестероном и другие оральные контрацептивы, эндокринные болезни, сахарный диабет – все это меняет гормональный фон. А он, в свою очередь, провоцирует атрофический вагинит.


5. Терапия


Антибиотики и противогрибковые средства также влияют на заболевание. Кроме того, причиной сухости могут стать диеты, лучевая и химиотерапия.

Чем заменить секрет

Самый простой метод – искусственные лубриканты. Правда, учтите, что латексные презервативы в сочетании с масляными гелями-лубрикантами могут рваться. Лучше применять для смазки средства на водной основе.


• при малой выработке эстрогена лучшим средством станут гормональные препараты;

• после химиотерапии нужны местные препараты с коллагеном и гиалуроновой кислотой (для поддержания влаги в слизистой вагины);

• при менопаузе, как правило, требуется заместительная гормональная терапия, ее применяют с целью восполнения дефицита гормонов и в качестве эффективного средства от излишней сухости.

Гели, кремы и мази

Как уже было сказано, избавиться от вагинальной сухости проще и дешевле всего с помощью гелей-лубрикантов. Их основной плюс – легкость в нанесении, к тому же кремы и гели восстанавливают микрофлору всего за 10-14 дней. pH в таких средствах схож с кислотностью слизистой влагалища. Один из примеров – «Гинокомфорт» с пантенолом, мальвой и ромашкой – он устраняет все причины и симптомы атрофического вагинита (зуд, жжение, сухость, потерю тургора и эластичности стенок влагалища).


Мази с растительными маслами и жирами в составе тоже эффективны. Хотя они медленнее впитываются. Зато жирная основа подобных средств образует надежную пленку для защиты от инфекций.


Свечи с гиалуроновой кислотой, к примеру, «Эстрогиалтм» — еще одно решение. Они не просто избавляют от сухости в интимной зоне, но и ускоряют заживление ранок и микротрещин.

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг – современный метод омоложения, при котором ткани в интимных зонах регенерируются путем введения богатой тромбоцитами плазмы человека. У пациентки берут собственную кровь, центрифугируют ее и вводят под кожу в виде инъекций.



• разглаживается кожа наружных гениталий и улучшается тургор;

• ускоряется регенерация клеток тканей;

• стимулируется межклеточный обмен веществ;

• восстанавливается кислородный и водный баланс.

Лечение лазером

Лазерное омоложение деликатных зон – мечта многих женщин, причем не только звезд шоу-бизнеса. Интимные зоны за счет такой процедуры становятся более эстетичными и здоровыми. Мышцы влагалища приходят в тонус, половые губы округляются и обретают красивые очертания, ликвидируются дефекты после родов, приводится в норму слизистая. Вместе с этим восстанавливается сексуальная функция. Все это без боли и рисков осложнений.


Не все знают, что омоложение лазером проходит вне стационара. Процедура длится 30-40 минут в кабинете врача. В отличие от хирургии, ничего не режут и не прокалывают, а эффект держится от 1 года. Интимное омоложение проводится специальными насадками – во время процедуры вместо боли чувствуется легкое тепло.


Для лучшего результата делают 3 лазерные процедуры с интервалом 1 раз в месяц. При подготовке берут мазок на флору, проводят онкоцитологию и УЗИ органов малого таза.

Филлинги

Контурная пластика (филлинг) – альтернатива лазеру. В чем отличия? При такой процедуре под кожу вводят филлеры – как правило, инъекции с гиалуроновой кислотой и коллагеном. Они заполняют ткани объемом и запускают процессы восстановления клеток. Всего 1 час, и сухости нет. Кожа вокруг вагины снова гладкая, да и выработка секрета возвращается в норму. Увлажняющие и омолаживающие уколы избавляют от зуда и жжения в деликатных зонах. А кроме этого – убирают дефекты и поддерживают тургор влагалища.


В постменопаузе не все женщины соглашаются на заместительную гормональную терапию. При этом их мучает сухость, а иногда возникает крауроз – ткани влагалища теряют объем и становятся сморщенными. Как альтернативу гормонам гинеколог-эстетист может посоветовать интимный филлинг.