Изменение уровня эстрогенов значительно влияет на здоровье и самочувствие женщины. Обычно этот процесс происходит в период менопаузы и у женщин репродуктивного возраста является патологическим.
Мария Бахметьева, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист сети клиник «Семейная»
Эстрогены — это группа стероидных гормонов, являющихся одними из основных в репродуктивной системе женщины. Они вырабатываются в большей мере в яичниках, и в меньшей — в жировой ткани и коре надпочечников.
От синтеза и работы эстрогенов зависит регуляция менструального цикла, формирование вторичных половых признаков во время созревания девочки. Также они влияют на процессы зачатия и метаболизм.
Уровень эстрогенов меняется в зависимости от фазы цикла и репродуктивного периода. Его максимальные концентрации определяются в первой половине цикла. Ближе к наступлению менопаузы уже можно выявить дефицит эстрогенов, могут возникать характерные жалобы, о которых расскажем дальше.
Дефицит эстрогенов может произойти по разным причинам, например:
- Наступление менопаузы.
- Хирургические лечение (например, удаление яичников).
- Эндокринные заболевания, такие как преждевременная недостаточность яичников.
- Чрезмерные физические нагрузки, стресс, генетические заболевания.
- Прием определенных гормональных препаратов.
- Изменения питания (строгие диеты).
При снижении эстрогенов могут появляться жалобы, такие как:
1. Нарушение менструального цикла2. Сухость слизистой влагалища, недержание мочи, зуд в области половых органов, боли при половом акте. Эти симптомы могут являться проявлениями ГУМС (генитоуринарный менопаузальный синдром), который характерен в период перименопаузального перехода и постменопаузы.
Дело в том, что большое количество рецепторов к эстрогену находятся в слизистой влагалища и уретре. Поэтому при снижении их количества слизистая становится чувствительной к раздражителям (например, при половом акте) и истончается.
3. Нарушение микрофлоры влагалища При дефиците эстрогенов происходит нарушение микрофлоры влагалища, так как меняется pH, в результате чего условно-патогенная флора размножается, вызывая такие жалобы как зуд, жжение в области половых органов, выделения с неприятным запахом.
4. Климактерический синдром
Это понятие объединяет в себя много проявлений, например, приливы жара, потливость, бессонницу и депрессию, ГУМС.
5. Повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний
6. Остеопороз
Одним из поздних проявлений недостатка эстрогенов является остеопороз. Он обусловлен длительным дефицитом эстрогенов. И если в 50 лет остеопороз определяется у 8% женщин, то в 75 лет — у 40%. Эстрогены активизируют синтез костной ткани, пик наблюдается в 30 лет, и подавляются процессы, способствующие разрушению костей.
Из-за этого могут возникать переломы, особенно часто переломы шейки бедра и нижней трети предплечья, боли в суставах и в поясничной области.
При возникновении всех вышеуказанных жалоб следует обратиться к гинекологу. Чтобы справиться с последствиями дефицита эстрогенов, женщинам в перименопаузе и постменопаузе может назначаться заместительная гормональная терапия.
