В чем разница между остеопорозом и остеоартрозом

Подпишись на нас в соц. сетях!


В чем разница между остеопорозом и остеоартрозом



Многим кажется, что понятия остеопороз и остеоартроз – это одно и тоже. И хотя оба эти заболевания затрагивают кости, о чем свидетельствует приставка «остео-», по своей природе это совершенно разные патологии. При одной болезни будет много внешних проявлений и болевых ощущений, а вторая может на протяжении долгого времени не давать о себе знать. И важно, чтобы человек регулярно проходил обследования и исключал эти серьезные и опасные для здоровья болезни.

скелет человека

Скелет человека

Для того, чтобы мы могли вести полноценную жизнь, нам нужна прочная опора. Наш скелет, состоящий из 200 с лишним костей, поддерживает тело и защищает внутренние органы от повреждений. Кроме того, в организме есть еще множество суставов, связок, сухожилий и мышц, которые одновременно дают поддержку и позволяют активно двигаться. В детстве и юности кости наиболее прочные, а суставы – гибкие и подвижные. Но с возрастом дегенеративные изменения приводят к тому, что скелет постепенно теряет свои функции. Могут развиваться проблемы как с суставами и связками, так и с самими костями. Одними из распространенных возрастных проблем и считаются остеопороз и остеоартроз. Они типичны для людей старше 50-60 лет.

Остеопороз против остеоартроза

Если пожилому человеку выставляется диагноз одного из этих заболеваний (или оба одновременно), не всегда можно сразу разобраться – в чем разница между ними. Одинаковый префикс «остео-», означающий вовлечение в процесс костей, и сходное окончание «-оз» могут вводить в заблуждение относительно того, что это разные патологии. Поэтому пациенты нередко считают, что это одно и то же заболевание, путают патологии между собой и лечат их неправильно.

Путаница возникает еще и потому, что помимо схожего звучания, основным фактором общего риска развития обоих хронических заболеваний считается старение. Но во всем, начиная от симптомов или их отсутствия до того, как каждый из них воздействует на организм и каким образом они лечатся и корректируются, эти два состояния совершенно разные.

Остеопороз, если переводить этот термин дословно, относится к понятию «пористой кости», истончению кости, при котором качество и плотность кости уменьшаются, так что она становится слабой и ломкой. Это формирует у человека более высокий риск развития переломов. Однако до первого перелома кости (иногда от незначительных усилий) других заметных симптомов обычно не бывает. Так что это безмолвная болезнь, пока не произойдет травма и не разовьется перелом. Кроме того, как правило, нет никаких внешних признаков того, что у человека может быть остеопороз, который поражает около 10 миллионов людей в нашей стране, преимущественно женщин.

артрит.jpg

В отличие он него, отостеоартроз – это воспалительное заболевание, которое поражает суставы, такие как бедра, колени, позвоночник и суставы рук (пять правил в борьбе с артрозом – читайте здесь). В отличие от остеопороза, эта наиболее распространенная форма артрита может вызывать целый ряд симптомов. К ним относятся жесткость, тугоподвижность суставов, снижение гибкости, шпоры на поверхности костей и, возможно, наиболее заметный симптом – это боль.

Несмотря на эти очевидные и существенные различия, сочетания остеопороза и остеоартроза возможны у многих людей. Многие люди имеют лишь слабое представление о том, что они находятся в опасности или просто страдают от одного состояния и лечат его, не уделяя внимания второму – обычно остеопорозу. Иногда они приходят к одному врачу, обычно ортопеду или ревматологу, и тот отправляет их на консультацию и к эндокринологу.

Связаны ли они между собой?

Если говорить вкратце – не совсем и не всегда. Да, у некоторых людей есть и остеоартроз, и остеопороз одновременно. Таким образом, хотя они не связаны напрямую, обе патологии имеют определенные факторы риска, такие как возраст и пол. Оба состояния чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, хотя очевидно, что оба они могут влиять и на мужскую половину населения.

Генетика также может существенно влиять на человека, создавая более высокий риск развития каждого заболевания. Оба состояния имеют тенденцию проявляться в семьях. По словам клиницистов, одно заболевание напрямую не вызывает и не повышает риск развития другого состояния. Тем не менее, наличие одной проблемы совершенно не защищает вас от развития другого. Когда-то считалось, что остеоартроз может защитить человека от остеопороза. Но как позже выяснилось, остеопороз, который обычно диагностируется путем сканирования плотности кости, может быть скрыт ростом кости вокруг суставов, пораженных остеоартрозом. Таким образом, остеопороз иногда может быть скрыт во время сканирования костей из-за наличия деформаций суставов. На сегодня считается, что примерно у 25% людей, которые приходят к врачу с проблемами суставов, есть и разрешение плотности костной ткани.

У тех, кто подвергается операции по замене суставов при осоеоартрозе, особенно коленного или тазобедренного сустава, наличие остеопороза также может существенно повлиять на успешность процедуры. Поскольку заменяющий сустав должен быть помещен в кость, имеет значение, является ли эта кость прочной. Если есть остеопороз, качество кости ухудшается, а ее минеральная плотность уменьшается. Если у вас есть кость с остеопорозом, вполне возможно, что аппаратные средства не закрепятся в кости, что потребует еще одной операции на суставе.

Исследователи говорят, что отсутствие скрининга на остеопороз и лечения этих пациентов может способствовать повышению риска перелома вокруг имплантатов сустава или так называемого перипротезного перелома.

Тестирование на остеопороз и остеоартроз

При остеоартрозе, ранние признаки, такие как нарушение подвижности, отек и боль в пораженных суставах могут быть предупреждением, что пришло время обратиться к врачу для более тщательной оценки. Часто пораженные суставы оценивают рентгенографически для понимания уровня потери хряща – основного признака остеоартроза. Также на рентгене часто определяется уменьшение суставного пространства, что означает потерю хряща. Остеоартроз – это воспаление в суставах, которое возникает, когда люди стареют, поэтому определяются изменения в них. Помимо сужения сустава может также обнаруживаться накопление жидкости в суставе – это признак воспаления.
Однако при остеопорозе, поскольку он обычно протекает бессимптомно, необходим прицельный скрининг. Патологию необходимо обнаружить на ранней стадии, чтобы можно было снизить риск переломов. Исследование плотности костей, которое чаще всего используется для проверки пациентов на остеопороз, называется двухволновой рентгеновской абсорбциометрией, или DEXA.

iStock-1026367516.jpg

Рекомендуется обследовать женщин в возрасте 65 лет и старше на предмет остеопороза для предотвращения переломов, связанных с заболеванием костей. Некоторые женщины в возрасте до 65 лет в постменопаузе также должны проходить скрининг на основании клинической оценки их факторов риска, таких как наличие переломов бедра у их родителей.
Мужчины в возрасте 70 лет и старше также должны проходить тест на плотность костной ткани, особенно при наличии подобной проблемы в семье.

Лечение остеоартроза и остеопороза

Клиницисты говорят, что если у вас есть одно заболевание или оба, постоянное лечение становится ключевым фактором. Оно помогает подавить симптомы остеоартроза и снизить риск переломов при остеопорозе. Варианты облегчения симптомов, особенно боли при остеоартрите, включают в себя:
  • Обезболивающие, такие как Парацетамол.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен.
  • Стероидные инъекции в сустав.
  • Гиалуроновая кислота – жидкость, которая вводится для замены отсутствующей смазки для суставов.
  • Физиотерапия или лечебная физкультура.
  • Замена сустава для пациентов с более распространенным остеоартрозом, когда других методов лечения недостаточно для облегчения боли или преодоления инвалидности и функциональных проблем.

Для тех, у кого остеопороз, лечение заметно отличается. Оно включает в себя получение достаточного количества кальция и витамина D за счет диеты и пищевых добавок по мере необходимости. Для большинства взрослых это составляет не менее 1000 миллиграммов кальция. Женщины старше 50 лет должны получать не менее 1200 мг кальция в день. Параллельно с этим необходимо получение как минимум 800 МЕ витамина D в день. Кроме того, могут быть рекомендованы медикаменты, которые уменьшают потерю костной массы или помогают строить кости. Часто пациентам назначают лекарство для уменьшения разрушения кости, а затем другое, чтобы стимулировать формирование кости. Цель состоит в том, чтобы снизить риск переломов, оставаться на ногах и дольше сохранять здоровье. Не только диета, но и физические упражнения, например, ежедневная ходьба, помогает сохранить кости плотными (как вегетарианство уменьшает боли в суставах, мы писали здесь).

Когда речь идет о профилактике или лечении остеоартрита, самое важное, что подчеркивается для пожилых людей, – это просто оставаться максимально физически активным. Так что гулять, плавать, делать гимнастику просто необходимо.

Читайте также: Инсульт и инфаркт – в чем отличия?




Автор:
01.04.2020
Наши рассылки

Цереброваскулярные заболевания: что это такое и насколько опасно


Инсульт.jpg


На первый взгляд сложный медицинский термин «цереброваскулярные заболевания» на самом деле расшифровывается очень легко. Первое слово в этом словосочетании состоит из двух латинских корней. «Церебрум» означает «мозг», а «вас» – сосуд. Таким образом, это сосудистые заболевания головного мозга. Изначально происходит поражение мозговых или шейных кровеносных сосудов, а вслед за ними возникают патологические изменения и в нервной системе.



Сосудистые болезни мозга – очень большая группа патологий. Их диагностикой и лечением занимаются неврологи, а также врачи некоторых других специализаций. Все эти болезни можно разделить на две большие группы: острые и хронические.

Острые нарушения мозгового кровообращения

Слово «острые» говорит о том, что эти состояния возникают резко, внезапно. Симптомы появляются неожиданно, и состояние человека ухудшается очень быстро. К этой группе относятся инсульты – одна из самых распространенных причин инвалидности и смертности. Согласно статистике, в России каждый год диагностируется около 400–500 новых случаев инсульта. Они бывают двух разновидностей:

    • Ишемический – когда нарушение мозгового кровообращения возникает из-за сужения просвета сосуда. Например, это может быть вызвано тромбозом. Ишемический инсульт является наиболее распространенной формой: на него приходится 80–85% всех случаев.

    • Геморрагический инсульт возникает в результате кровоизлияния в мозговую ткань. Он встречается реже по сравнению с ишемическим, но и прогноз при нем зачастую менее благоприятный.

Существует еще «лайтовая» версия инсульта – транзиторная ишемическая атака. Кровоснабжение мозга нарушается временно, симптомы более мягкие. Но это отнюдь не безобидное состояние: если оно возникло, то в будущем с высокой вероятностью произойдет «настоящий» инсульт.

Снимок мозга.jpg

Хронические сосудистые заболевания нервной системы

При хронических сосудистых заболеваниях головного мозга нарушение мозгового кровообращения нарастает постепенно, симптомы усиливаются в течение длительного времени. Эти заболевания опасны тем, что фактически представляют собой «бомбу замедленного действия». Многие из них со временем способны привести к инсульту.

Существует много видов хронических сосудистых патологий мозга. Наиболее распространенные:}

    • Дисциркуляторная энцефалопатия – поражение ткани мозга в результате хронического нарушения кровоснабжения и кислородного голодания. Это заболевание может долго протекать в виде астении (церебрастении) – синдрома хронической усталости, и поэтому установить правильный диагноз на ранних стадиях бывает очень сложно. Впоследствии присоединяются неврологические расстройства, нарушения памяти, внимания, мышления.

    • Сосудистая деменция – ухудшение когнитивных (познавательных) способностей в результате нарушения кровоснабжения головного мозга. Такие больные испытывают проблемы с памятью, вниманием, мышлением. Им сложно обучаться чему-то новому, параллельно утрачиваются прежние знания и навыки. В финале человек становится глубоким инвалидом, который не может выполнять элементарных повседневных действий, обслуживать себя.

     • Церебральные аневризмы – аномальные расширения сосудов головного мозга, при которых на них образуются выпячивания, «грыжи». Обычно они не вызывают симптомов, пока не увеличатся очень сильно или не разорвутся. При больших аневризмах сосудов головного мозга могут беспокоить боли в области глаза, онемение и паралич мышц лица с одной стороны, расширение зрачка, двоение в глазах.

    • Атеросклероз сосудов головного мозга – состояние, при котором на стенках сосудов растут атеросклеротические бляшки, перекрывающие их просвет. На начальных стадиях заболевание проявляется в виде головных болей, шума в ушах, «тумана» в голове, ухудшения памяти. В дальнейшем развивается картина дисциркуляторной энцефалопатии, сосудистой деменции.

    • Артериовенозные мальформации – патологические сообщения между артериями и венами. Они встречаются в разных частях тела, но наиболее опасны в головном мозге. В ряде случаев эта патология протекает бессимптомно. Некоторых людей беспокоят головные боли. Примерно в четверти случаев возникают эпилептические припадки, неврологические нарушения. У аномальных сосудов тонкие стенки, поэтому высок риск их разрыва. Это приводит к кровоизлиянию в мозг – геморрагическому инсульту.

Факторы риска, о которых важно знать

Пожилая пара.jpg


Многие цереброваскулярные патологии – удел людей старшего возраста. Это один из основных факторов риска, на который, к сожалению, невозможно повлиять. Играет роль и наследственность. Иногда заболевание развивается в молодом возрасте, а у некоторых людей кровеносные сосуды сохраняются в отличном состоянии до глубокой старости, несмотря на не самый правильный образ жизни и вредные привычки. На это влияют гены. Также риск развития этих патологий в некоторой степени зависит от этнического происхождения и пола.

Но есть и немало факторов риска, на которые можно повлиять и защитить себя:

    • Курение и частое употребление алкоголя.
    • Низкая физическая активность.
    • Нездоровое питание. На здоровье сердечно-сосудистой системы плохо влияет «западный» рацион, в котором много пищи, богатой жирами.
    • Ожирение – фактор риска, связанный с двумя предыдущими.
    • Невнимательное отношение к своему здоровью.

Элементарный контроль артериального давления и анализ на липиды крови помогают вовремя выявить артериальную гипертонию, атеросклероз. При своевременно начатом лечении можно предотвратить и сильно отсрочить осложнения этих состояний. Но, к сожалению, далеко не все люди регулярно проверяют свое здоровье.

Тревожные звоночки: при каких симптомах необходимо обратиться к врачу?

Хронические нарушения мозгового кровообращения очень коварны, потому что они могут долго протекать бессимптомно, далеко не всегда своевременно диагностируются, а в финале способны приводить к тяжелым, опасным для жизни осложнениям. Поэтому важно обращать внимание на некоторые симптомы и, при их возникновении, своевременно обращаться к врачу.

Признаки хронического нарушения кровотока в мозговых сосудах:

    • повышенная утомляемость и снижение работоспособности;
    • частые головные боли;
    • головокружения;
    • шум в ушах;
    • «туман» в голове;
    • «мушки» перед глазами;
    • частые перепады настроения;
    • ухудшение памяти;
    • слабость в руках и ногах;
    • шаткость походки.

Кроме того, людям старшего возраста нужно обзавестись тонометром и регулярно контролировать уровень артериального давления. Если оно повышено, необходимо обратиться к врачу. Важно! Артериальная гипертония зачастую долго протекает без симптомов. Даже когда артериальное давление «зашкаливает», человек может этого совершенно не чувствовать.

Как диагностируют сосудистые заболевания головного мозга?

Энцефалограмма.jpg

При подозрении на одно из таких заболеваний в первую очередь врач-невролог проводит осмотр, выявляет все имеющиеся неврологические нарушения и составляет план обследования. Оно может включать следующие методы диагностики:

    • Ангиография сосудов головного мозга. Через иглу кровеносные сосуды заполняют рентгеноконтрастным раствором и выполняют рентгеновские снимки. При этом артерии становятся хорошо видны, и заметны места их сужения.

    • Дуплексное сканирование сонных артерий. Это разновидность ультразвукового исследования. Во время процедуры оценивают параметры кровотока. На экране аппарата, в зависимости от направления движения крови, видны пятна разных цветов. Дуплекс помогает выявить атеросклеротическое поражение, тромбы и другие патологии.

    • Компьютерная томография с контрастированием сосудов. Напоминает ангиографию, только во время нее вместо обычной рентгенографии выполняют КТ.

    • Электроэнцефалография (ЭЭГ). На кожу головы помещают специальные электроды, и они регистрируют электрические импульсы в головном мозге. Это исследование помогает выявить нарушения в нервной системе, возникшие в результате ухудшения кровоснабжения.

    • Магнитно-резонансная томография. Данный вид диагностики очень хорошо подходит для исследования головного и спинного мозга. Он позволяет создавать трехмерные изображения и выявлять различные патологии. Во время МРТ в мозговые сосуды также может быть введен контрастный раствор.

Современные методы лечения цереброваскулярных патологий

В большинстве случаев хронические сосудистые патологии головного мозга можно лечить с помощью медикаментозных препаратов. Применяют лекарства, которые устраняют сосудистый спазм и улучшают микроциркуляцию, ноотропы и нейропротекторы, витамины, средства для снижения артериального давления и уровня «плохого» холестерина в крови (статины). Чем раньше начата терапия, тем проще взять заболевание под контроль, улучшить состояние пациента и предотвратить опасные осложнения. Важную роль играет и реабилитационное лечение. Оно включает физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику, эрготерапию, психотерапию. Некоторые патологии, например, аневризмы, можно устранить только хирургическим путем.
При инсульте больного нужно немедленно доставить в стационар и как можно быстрее начать лечение. Тут важна каждая минута: чем раньше пациент получит медицинскую помощь, тем лучше будет прогноз, быстрее и полноценнее произойдет восстановление. Но лучше до инсульта не доводить. Он никогда не возникает просто так: ему всегда предшествует хроническое нарушение мозгового кровообращения, артериальная гипертония, атеросклероз. Девиз современных неврологов – «инсульт нужно начинать лечить до того, как он произошел».

Автор: Артём Кабанов
Фото: istockphoto.com, Pexels.com/СС
20.10.2021

Во что мы верим: мифы и правда о вакцинации от коронавируса


Страх вакцинации.jpg


На данный момент в России от коронавирусной инфекции привито 34% населения при необходимости вакцинировать от 80%. Совместно с Национальным обществом профилактической кардиологии и НМИЦ «Кардиологии» концерн Bayer в рамках социально-образовательной программы «Пульс жизни» провел опрос, чтобы узнать, что именно мешает россиянам прививаться. 

 
Согласно результатам исследования, 53 % опрошенных относятся к вакцинации от коронавируса позитивно или нейтрально. Из тех, кто уже привился, 39 % считают, что вакцинация необходима для всех, а 23 % признают, что коллективный иммунитет – единственное, что спасет нас от пандемии. 
Однако среди опрошенных часто встречаются люди сомневающиеся в необходимости вакцинации, имеющие различные предупреждения и страхи. 

Чего боимся

37 % — умереть от вакцины
36 % — неэффективности вакцин, потому что их «слишком быстро» создали
33 % — бесполезности вакцин из-за постоянной мутации COVID-19

При этом именно в отношении сердечно-сосудистых заболеваний встречается большее количество различных предубеждений, связанных с вакцинацией, например:

14 % — вакцины часто «вызывают воспаление сердца» 
27 % — после вакцинации высокая частота тромбозов и ишемического инсульта 
29 % — у тех, кто привился, возрастает риск умереть от инсульта 
34 % — людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями вообще нельзя прививаться от COVID-19

Мифы развеивают ведущие специалисты в области медицины

Мифы о вакцинации.jpg

«Сердечно-сосудистые заболевания являются фактором риска более тяжелого течения инфекции и, соответственно, неблагоприятных исходов. Вакцинация – главная защита от COVID-19, а возможные побочные реакции на прививку не сравнятся с реальными рисками и возможным тяжелым течением инфекции, которые возникают в силу наличия сопутствующих болезней системы кровообращения», – отметил генеральный директор ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава России Центрального, Уральского, Сибирского и Дальневосточного федеральных округов, Сергей Анатольевич Бойцов.

Больше других от коронавируса страдают люди пожилого возраста и лица с сопутствующими заболеваниями, среди которых большую группу составляют пациенты с сердечно-сосудистыми, цереброваскулярными заболеваниями и сахарным диабетом. Такие пациенты имеют высокий риск тяжелого течения инфекции COVID-19 и имеют худший прогноз.

«Люди с диабетом составляют повышенную группу риска заболеваемости коронавирусом. Тем не менее, среди больных диабетом существует мнение о том, что если у пациента высокий сахар крови, то ему нельзя вакцинироваться. На самом деле, лицам с этим сопутствующим заболеванием, так же, как и с наличием сердечно-сосудистых патологий, необходимо вакцинироваться в первую очередь! Только прививка может спасти от возможных рисков, связанных с коронавирусной инфекцией», – сообщила заместитель директора и директор Института Диабета ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, Шестакова Марина Владимировна.

«Риск развития сердечно-сосудистых осложнений после прививки против COVID-19 – 1 на 1 000 000, в то время как риск развития осложнений и смерти от COVID-19 несоразмерно выше. Причем при наличии у пациентов с COVID-19 артериальной гипертонии риск смерти выше в 2,5 раза, а при наличии ишемической болезни сердца риск – выше в 5 раз. Именно поэтому абсолютно всем, и особенно пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так важно вакцинироваться. Нужно бояться не прививки, а новой коронавирусной инфекции, ее жизнеугрожаюших осложнений и отдаленных последствий. Моя основная рекомендация всем – вакцинируйтесь!», – сказала заместитель генерального директора по научно-аналитической работе и профилактической кардиологии ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, Погосова Нана Вачиковна.

«Многие говорят о том, что иммунитет после перенесенной инфекции лучше, чем после вакцинации, и это правда. Однако никто не говорит о том, что после коронавирусной инфекции можно НЕ выжить, СТАТЬ инвалидом или существенно снизить качество жизни! Все рассматривают побочные эффекты прививки под увеличительным стеклом, а ее преимущества не замечают», – отметила заместитель директора по клинической работе ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Плоскирева Антонина Александровна. 

«Bayer на протяжении 8 лет в рамках социально-образовательной программы «Пульс Жизни» проводит проекты, направленные на повышение уровня знания населения о рисках, связанных с ССЗ. В период пандемии вопросы профилактики ССЗ становятся особенно острыми, поэтому мы активно поддерживаем программы по популяризации самого эффективного инструмента в борьбе с COVID-19 – вакцинации. Мы также считаем важным проводить информационные кампании не только для населения, но и для своих сотрудников: сейчас уровень вакцинации в Bayer превышает 60 %», – прокомментировала директор по коммуникациям, связям с государственными и общественными организациями и устойчивому развитию компании Bayer, Ирина Николаевна Лаврова. 

Мерит давление.jpg

В 2020 году в рамках программы «Пульс жизни» при поддержке Российского кардиологического общества (РКО) был запущен онлайн-тест «Измерь возраст своего сердца!», который прошли 198 000 раз. Тест призван предупредить о возможных рисках сердечно-сосудистых заболеваний и стимулировать к принятию необходимых профилактических мер. 
Онлайн-тест доступен для прохождения по ссылке: https://www.heartbeatrussia.ru/en/node/231

Положительный момент

В рамках исследования также было выявлено, какие положительные изменения возникли в жизни людей во время пандемии. Большинство опрошенных отметили, что стали больше времени уделять своему здоровью (26 %), чаще стали общаться с близкими (22 %), начали работать удаленно (19 %) и заниматься любимым хобби (17 %).


______________
Справка об опросе 
В сентябре 2021 года исследовательско-консалтинговая компания IFORS провела онлайн-опрос 1 208 трудоспособных людей в возрасте от 21 до 60 лет, проживающих в различных федеральных округах России с целью выяснить популярность мифов о вакцинации от коронавирусной инфекции. Опрос состоял из 12 вопросов, направленных на определение самых популярных мифов о вакцинации, выяснение источников формирования мифов и степени доверия к ним, изучение мифов о вакцинации, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и положительных изменений в жизни людей за время пандемии.


Автор: Редакция
Фото: istockphoto.com
14.10.2021

Хождение по мукам: как защитить суставы от артрита


Артрит.jpg


12 октября Всемирный день борьбы с артритом. Узнаем, как не стать жертвой заболевания.


Боль, отек, деформация сустава и полное обездвиживание – таков  прогноз развития артрита. Со времен Гиппократа артрит, а проще говоря, воспаление суставов, поражает все больше и больше людей планеты, не считаясь ни с возрастом, ни со статусом, ни с национальностью. Именно поэтому четверть века назад Всемирная организация здравоохранения объявила 12 октября Всемирным днем борьбы с артритом (World Arthritis Day).

Согласно статистике ВОЗ в настоящее время  артритом страдает каждый десятый человек на земле. В России, по данным Минздрава, более 10 миллионов человек имеют диагноз воспалительное заболевание суставов, треть из них – тяжелую форму инвалидности. 
Заведующий лечебно-диагностическим отделением Центра медицинской реабилитации Сеченовского университета Дмитрий Гаркави в числе причин артрита выделяет увеличение продолжительности жизни. 

«Наши предки в возрасте 45 лет уже считались глубокими стариками и суставы были рассчитаны примерно на такой сроки «эксплуатации». Как остеохондроз наша плата за прямохождение, так и артриты – плата за то, что мы стали жить намного дольше, а наш организм не всегда и не во всем смог к этому адаптироваться».

Колено.jpg

К счастью, противостоять тяжелому заболеванию в наших силах, уверяет наш эксперт. 

Жизненно важные правила, которые помогут защитить суставы от артрита:

  1. Грамотно подбирать физические нагрузки; 
  2. Следить за весом, если вес превышает норму, а при этом двигаетесь вы мало, суставы не успевают восстановиться;
  3. Чрезмерные занятия спортом, так же как и гиподинамия, повышают нагрузку на суставы, и, если вы хотите сохранить качество жизни на долгие годы, старайтесь не злоупотреблять спортивными нагрузками; 
  4. Любые БАДы, которые обещают восстановить суставы, улучшить состояние костной ткани, принимать только после  консультации со специалистом. На сегодняшний день нет серьезных клинических исследований о пользе таких препаратов для стимулирования регенерации соединительных хрящевых тканей. Это предостережение касается и увлечение уколами гиалуроновой кислоты или плазмы, обогащенной тромбоцитами – такие манипуляции имеют четкие показания и противопоказания. 

Факты об артрите

Снизить  уровень стресса, отказаться от курения, спать не менее восьми часов в сутки, вести активный образ жизни и не переохлаждаться — лучшая профилактика артрита

Артрит поражает не только колени и тазобедренные суставы, он может ударить по позвоночнику и даже челюстному суставу.

Низкое атмосферное давление  и повышенная влажность увеличивают боль в суставах при артрите на 20%.
Автор: Елена Смирнова
Фото: Instagram: @klinika_diskoterapii, Pexels
12.10.2021

5 признаков, которые говорят о проблемах со стопами


Проблемы со стопами.jpg

Мы уделяем мало внимания здоровью ног, поэтому даже не догадываемся о наличии ортопедических заболеваний, пока не появятся сильно беспокоящие симптомы. До такой ситуации лучше не доводить — развитие любой болезни проще предотвратить на начальном этапе. Рассказываем, когда бить тревогу и какие симптомы говорят о проблемах со стопами.

Сергей Алексутов.png 

       Сергей Алексутов, ведущий врач травматолог-ортопед,
       главный подиатр (специалист по заболеваниям стопы)
       Первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА




Из-за проблем со стопами страдает вся опорно-двигательная система, ведь именно ступни принимают на себя ударную нагрузку при движении и защищают от нее коленные, тазобедренные суставы и позвоночник. Патологии стопы отражаются на работе всего организма: ухудшается самочувствие, появляются усталость и вялость, снижается активность. Обычно такой дискомфорт говорит о том, что заболевание уже далеко не на начальной стадии и справиться с ним будет гораздо сложнее.

Почему возникают проблемы со стопами

Ортопедические заболевания стопы могут относиться к аномалиям внутриутробного развития и быть врожденными. Но чаще всего мы приобретаем их уже в течение жизни. Сидячая работа, отсутствие физической нагрузки, ношение узких туфель на каблуках или обуви на абсолютно плоской подошве, слишком интенсивные занятия спортом — все это причины появления патологий стопы.
Самая распространенная из них — плоскостопие. При таком заболевании своды стопы со временем деформируются, и подошвенная часть постепенно становится более плоской. Ноги начинают болеть даже в состоянии покоя, возникает сильный дискомфорт, так как нарушается биомеханика походки. Именно плоскостопие зачастую становится отправной точкой для развития плантарного фасциита («пяточной шпоры») и «косточки» большого пальца (hallux valgus).

Боль, усталость и тяжесть

Обычно подобные симптомы говорят о том, что стопы неправильно распределяют получаемую нагрузку из-за плоскостопия. Они беспокоят к концу дня и проходят после отдыха или сна. Резкая и колющая боль в пятке сигнализирует о наличии плантарного фасциита — воспаления большой связки, которая соединяет пяточную кость с пальцами. Эта патология зачастую вызвана травмами и ушибами, полученными во время интенсивных занятий спортом, тяжелой физической работы.
Ношение туфель на высоких каблуках, с плоской подошвой или узким передним отделом также может вызвать появление плантарного фасциита. Кроме того, при постоянном использовании такой обуви развивается и плоскостопие.
Проблемы со стопами.jpg

Шишка на ноге

Hallux valgus («косточка», «шишка») — это отклонение большого пальца к наружной стороне стопы. Такая деформация вызвана изменением положения плюсневой кости в суставе большого пальца. Патология внешне проявляется образованием, похожим на шишку, и сопровождается неприятными ощущениями и болью. С годами симптомы становятся сильнее, что затрудняет ходьбу.

Hallux valgus может быть вызвана рядом причин: наследственной предрасположенностью, врожденными изменениями стопы и ее формой, приобретенными деформациями костей и суставов, гиперэластичностью соединительной ткани. Также развитие «косточки» провоцирует вредная для здоровья обувь. Тесные туфли на высоких каблуках перегружают переднюю часть стопы, что приводит к ее расширению и деформации. Узкий носок обуви сжимает пальцы, в частности большой, в неправильном положении, что нередко становится причиной хронической боли и воспаления.

Натоптыши

Натоптыши — сухие мозоли, которые свидетельствуют о постоянном давлении и механическом воздействии на кожу ступней. Они часто возникают у оснований пальцев и на подушечках стоп. Их появление сопровождается болью и чувством жжения.
Эти плотные ороговевшие участки кожи говорят о неправильной нагрузке на стопы, которая вызвана либо плоскостопием, либо использованием неудобной обуви. Если после смены туфель натоптыши не проходят, то скорее всего причина их появления в плоскостопии.

Стертый каблук

В норме каблук изнашивается равномерно. Стертый внешний край каблука говорит об избыточной нагрузке на внешний свод стопы. При такой постановке ступней увеличивается риск травм и растяжений. Эта индивидуальная особенность походки может также привести к развитию плантарного фасциита. Стертый каблук с внутренней стороны сигнализирует о наличии продольного плоскостопия. Оно приводит к боли и преждевременному развитию артроза голеностопных, коленных, а также тазобедренных суставов.

Проблемы со стопами.jpg

Неравномерный отпечаток стопы на стельке

Если достать стельки из обуви, которую часто используют, можно многое узнать о состоянии стоп владельца. Стельки, изношенные равномерно, говорят о правильном распределении нагрузки. Сильно стертая часть стельки с внутренней стороны стопы зачастую является признаком плоскостопия. Также могут быть ярко выраженные потертости в области переднего отдела стопы, пальцев, особенно большого, или в зоне пятки.

Ортодиспансеризация

Ни один из описанных способов не позволяет со стопроцентной уверенностью определить наличие плоскостопия или других патологий стопы. Это может сделать только врач травматолог-ортопед после осмотра и сканирования стоп на специальном компьютерном оборудовании (плантографе). При наличии одного из перечисленных признаков нужно обратиться к доктору.

Для борьбы с плоскостопием врач в ортопедическом салоне изготавливает индивидуальные стельки, которые поддерживают своды стопы в анатомически правильном положении и защищают их от нагрузки. Для профилактики и лечения «косточки» используются ортопедические стельки, обувь, бандажи для стопы и лечебные носки. При плантарном фасциите снизить болевой синдром помогают ортопедические стельки и специальная обувь, которые уменьшают натяжение и снимают воспаление подошвенной фасции. Также в место воспаления вводятся лекарственные препараты или применяется ударно-волновая терапия, чтобы убрать сильную боль.

Проверять состояние ног рекомендуется дважды в год: весной и осенью. Из-за смены сезонной обуви стопы получают дополнительную нагрузку, что может влиять на их здоровье. Регулярная ортодиспансеризация помогает распознать болезнь на начальном этапе и предупредить ее дальнейшее развитие.
Фото: Pexels.com/CC
07.10.2021

Вес в наследство: как гены влияют на пищевое поведение


Как гены влияют на пищевое поведение.jpg

Почему одним удается быстро избавиться от лишнего веса или набрать мышечную массу с помощью тренировок, а другие тратят много сил, времени и энергии, меняют питание, но желанный результат остается недостижимым? «Нужно больше стараться» — не всегда правильный ответ. За многое в человеческом организме отвечают гены: рассказываем, каким образом они определяют пищевые привычки.

Елена Саликова.png


       Елена Саликова, консультант компании MyGenetics,
       нутрициолог, спортсменка Центра Олимпийской подготовки и тренер




Каждый из 20 000 генов несет информацию о наследственности и в той или иной мере определяет физические и психические особенности человека. При рождении человек получает набор генов, в котором записана вся информация от предыдущих поколений, в том числе риски различных заболеваний, а также склонность к быстрому набору веса и медленному похудению, неприятие тех или иных продуктов.

Когда-то предрасположенность быстро набирать массу тела и медленно расставаться с килограммами была нужна для выживания — так было легче справляться с голодом. Сегодня же эта особенность вряд ли может спасти жизнь, а вот навредить — вполне. Однако кто предупрежден, тот вооружен — на основании результатов генетического исследования можно составить рацион и подобрать тренировки таким образом, чтобы «голос предков» не мешал достигать поставленных целей.
«Есть несколько ключевых генов, влияющих на пищевое поведение, — разъясняет Елена Саликова. — Например, FTO отвечает за скорость появления чувства насыщения, MC4R — за скорость появления чувства голода, гены GLUT2, CD36, TAS2R38 — за рецепторную чувствительность к сладким, жирным и горьким продуктам, а FABP2 — за усвоение длинноцепочечных жиров в кишечнике. Гены ADRB3 и ADRB2 курируют скорость расщепления жиров и расходования гликогена соответственно в ответ на физическую нагрузку».
Генетический тест дает понимание, как проявлен тот или иной ген, и что можно в связи с этим предпринять. А именно: какой режим питания и тип диеты будут оптимальными, какие продукты наиболее полезными, стоит ли устраивать разгрузочные дни, или это заведомо неэффективная стратегия.

Кроме того, с результатами можно смело отправляться в спортзал: тест показывает, какой именно вид спорта рекомендован с учетом индивидуальных характеристик (на силу, выносливость или скорость), с какой интенсивностью и в какое время стоит прибегать к физической нагрузке.

Спорт.jpg
Полиморфизмы (изменения) в генах могут так или иначе оказывать негативное влияние на здоровье. «Зная свою генетику и слабые места, мы можем обратить это в пользу: минимизировать или вовсе нейтрализовать риски, связанные с лишним весом или развитием заболеваний», — говорит эксперт.
Как это работает в жизни? Например, полиморфизм в гене MC4R свидетельствует об усиленном чувстве голода и выраженной склонности к избыточной массе тела за счет переедания. При таком варианте гена рекомендуется соблюдать интервалы между приемами пищи не более четырех часов.

Генотип по гену ADRB2 с полиморфизмом говорит о замедленной скорости расходования энергетических запасов с выраженной предрасположенностью к абдоминальному ожирению. При его обнаружении необходимо выдерживать не менее 6-7 часов между приемами пищи. Когда учитываются генотипы обоих генов, то интервалы между едой должны составлять 3,5-4 часа, при этом очень важно включать в каждый прием пищи источник белка, чтобы скорее появилось чувство насыщения. С помощью полученных результатов составляется база для рациона с детализацией, в какое время дня необходимо употреблять белок, углеводы и жиры. Опираясь на такую рекомендацию, разработать меню не составит труда.

Эффективность диеты на основе анализа ДНК была доказана еще в 2010 году Американской кардиологической ассоциацией. Использовать научные достижения — надежный и бережный способ заботиться о собственном здоровье.
Фото: Pexels.com/CC
06.10.2021
 

Актуальные статьи

Цифровые двойники в медицине: помощь врачам, здоровье — пациентам
В российской медицине появился новый тренд: создание цифрового двойника пациента. Уже к 2025 году на базе Сеченовского университета откроется Центр биодизайна и персонализированного здравоохранения, задачей которого станет разработка технологической платформы анализа данных для создания цифровых двойников заболеваний.

57 минут назад
Пламя любви: топ-6 свечей для романтических осенних вечеров
Трудно представить себе более романтичное время, чем осень. Это время томных и сладких ароматов, которые в одно мгновение создают атмосферу уюта и настраивают на добрую меланхолию. Именно такие глубокие запахи истончают парфюмированные свечи из нашей подборки.

3 часа назад
Обломись: как укрепить зубы, чтобы не было трещин и сколов
Зубная эмаль — самое прочное вещество в организме, но это не значит, что защитная оболочка неуязвима. Трещины, сколы, повышенная чувствительность на фоне истончения защитного слоя — весьма распространенные проблемы, с которыми знаком каждый второй взрослый человек. Рассказываем, что делать, если такие прецеденты уже имеют место, и как предупредить их появление
5 часов назад
Популярные мужские процедуры сезона: что они делают в кабинете косметолога
Популярность эстетической медицины за последние несколько лет возросла настолько, что к косметологическим процедурам и пластической хирургии стали прибегать и мужчины. Правда, в отличие от женщин, приоритеты у них расставлены по-другому.
сегодня
Показать еще