Нередко в обыденной речи термином «влагалище» обозначают интимную зону женщины, однако это неверно, так как здесь необходимо различать такие понятия, как влагалище и вульва. А о функциях и строении этого органа у многих и вовсе смутные представления.
Ольга Орлова, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Влагалище представляет собой внутренний половой орган, мышечный канал, сформированный эластичными тканями и покрытый слизистой оболочкой. Влагалище расположено внутри тела (в малом тазу), а вульва находится снаружи.
Перед влагалищем располагаются мочевой пузырь и уретра, за ним — прямая кишка. Верхняя часть влагалища окружает шейку матки, в нижней части канал открывается наружу. У девушек и женщин, не имевших половых контактов, вход во влагалище частично закрывает гимен.
Строение органа
Средняя протяженность влагалища варьирует в пределах 7–12 сантиметров. В спокойном состоянии его стенки плотно прилегают друг к другу, а просвет напоминает щель. Однако при сексуальном возбуждении и в процессе родов стенки могут значительно растягиваться благодаря своей высокой эластичности. Толщина стенок влагалища составляет около 3–4 миллиметров, они имеют несколько слоев ткани.В обычном состоянии поверхность органа имеет розоватый оттенок. А вот гормональные изменения способствуют тому, что цвет влагалища и окружающих его тканей становится синюшным: этот признак, известный как симптом Чадвика, обычно служит одним из индикаторов наступившей беременности.
У девушек, не имевших половых контактов, вход во влагалище прикрывает гимен (девственная плева): это не сплошная оболочка, в ней есть отверстия, через которые выходит менструальная кровь. Первый половой акт обычно либо повреждает, либо растягивает гимен, что, как правило, сопровождается дискомфортными и болевыми ощущениями и кровотечением. Кстати, отсутствие кровотечения вовсе не обязательно свидетельствует о том, что девушка ранее имела половые контакты, ведь строение гимена у представительниц прекрасного пола отличается: у некоторых он обладает высокой эластичностью и сохраняет свою целостность даже после начала половой жизни, а у кого-то гименоальная складка отсутствует от рождения. Поэтому состояние девственной плевы не может служить однозначным показателем сексуального опыта.
Задачи влагалища
Орган выполняет несколько ключевых задач:- Копулятивную (половую, интимную) функцию;
- Родовую: является каналом, из которого ребенок появляется на свет;
- Выделительную: помогает выводить физиологические жидкости и ткани, в том числе менструальную кровь;
- Защитную: благодаря специфической микрофлоре, защищает репродуктивные органы от инфекций.
Кроме того, влагалище участвует в ежемесячном цикле менструальных выделений – когда эндометрий вместе с кровью покидает организм через влагалищный канал. Даже если девушка является девственницей, кровь находит выход через отверстия в гимене. После завершения менструации стенки влагалища возвращаются в исходное состояние, и его среда нормализуется.
Одна из наиболее значимых ролей влагалища — участие в родах: вместе с шейкой матки оно формирует родовые пути, по которым появляется на свет ребенок. В период вынашивания происходят изменения, подготавливающие матку к родам: плод оказывает на нее механическое давление и к нему присоединяются гормоны, в результате чего ткани маточных стенок приобретают рыхлость и объем, улучшается их кровоснабжение. Ближе к родам влагалище и родовые пути в целом достигают максимальной эластичности и растяжимости. После рождения ребенка ткани влагалища восстанавливают прежний тонус.
Сексуальная роль: существует ли на самом деле «точка G»?
Влагалище также играет важную роль в процессе коитуса: в момент интимной близости мышцы органа плотно охватывают пенис, и его напряжение способствует оргазму обоих партнеров. Одной из значимых характеристик здорового влагалища является его возможность выделять слизь при сексуальном возбуждении, которая делает проникновение более легким, а фрикции - комфортными.С точки зрения эрогенных зон влагалище часто относят к числу наиболее чувствительных областей женского тела. Однако здесь есть свои особенности: нервные окончания распределены по внутренней поверхности органа неравномерно, и в глубоких его отделах их количество заметно меньше. Исследования показывают, что далеко не все представительницы прекрасного пола могут испытать оргазм только за счет стимуляции влагалища во время коитуса. Большинству для получения ярких ощущений необходима стимуляция клитора или других чувствительных зон. Это не патология, а вполне обычное явление.
Кстати, стоит отдельно сказать о широко распространенном мифе по поводу так называемой «точки G» — области во влагалище, которая якобы гарантирует получение удовольствия при ее стимуляции. В 50-х годах прошлого века немецкий гинеколог Эрнст Графенберг действительно описал эту чувствительную область, расположенную в нескольких сантиметрах от входа во влагалище, однако современные научные данные не подтвердили универсальность «волшебной кнопки».
Ученые склоняются к мысли, что «точка G» не ограничивается одной локальной зоной, скорее это целый комплекс, включающий в себя более масштабную область вместе с клитором и влагалищем. Поэтому не стоит искать именно во влагалище какой-то конкретный «бугорок»: чувствительность этой области у женщин может значительно различаться.
Ученые склоняются к мысли, что «точка G» не ограничивается одной локальной зоной, скорее это целый комплекс, включающий в себя более масштабную область вместе с клитором и влагалищем. Поэтому не стоит искать именно во влагалище какой-то конкретный «бугорок»: чувствительность этой области у женщин может значительно различаться.
Роль защитника
Помимо вышеописанного, влагалище защищает репродуктивные органы от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Несмотря на это, оно не является стерильным органом: его населяют микроорганизмы, формирующие кислую среду и препятствующие размножению болезнетворных бактерий.Основу вагинальной флоры составляют лактобактерии, доля которых может достигать 95–98 %: эти микроорганизмы вырабатывают вещества, подавляющие рост патогенов. Кроме лактобактерий, влагалище населяют и другие микроорганизмы (дрожжевые грибы, стафилококки, стрептококки), при определенных условиях способные вызвать заболевания, но в кислой среде влагалища не представляющие угрозы. Однако при нарушении этого баланса (например, при уменьшении количества лактобактерий и сдвиге pH в щелочную сторону) они активизируются, стремясь вызвать воспалительный процесс.
Поддерживать кислотно-щелочной баланс и стимулировать процессы очищения влагалище способно самостоятельно. Для этого не требуется дополнительных спринцеваний или особых промываний: без назначения врача такие манипуляции могут нарушить тонкую жизнь микрофлоры. Поэтому обычных внешних подмываний утром и вечером вполне достаточно для сохранения здоровья влагалища.
Что касается специфического запаха из влагалища, то он является признаком нормы и не указывает на наличие заболевания. Не резкий, слегка кисловатый или мускусный запах образуется оттого, что у женщины ежедневно происходит процесс небольших выделений (1-3 мл в сутки). Здоровые выделения из влагалища обычно имеют беловатый оттенок со слабо выраженным или кисловатым запахом, а уровень pH внутри органа находится в диапазоне 3,8 до 4,5.
Признаки, которые должны насторожить:
- изменения в окраске и структуре выделений: если они приобретают зеленоватый, ярко-желтый или серый оттенок, становятся пенистыми или комковатыми, это может свидетельствовать о наличии инфекции.
- изменения в запахе: например, «рыбный» часто указывает на бактериальный вагиноз, а затхлый — на присутствие инородного тела; может наблюдаться ярко выраженный кислый запах, свидетельствующий о грибковой инфекции;
- зуд и жжение — симптомы, которые также могут указывать на проблемы с влагалищной микрофлорой: например, интенсивный зуд в области влагалища и половых губ часто наблюдается при таких заболеваниях, как кандидоз (молочница), трихомониаз, а также может быть реакцией на аллергены. Ощущение жжения в момент мочеиспускания нередко указывает на то, что воспалительный процесс распространился на уретру или область преддверия влагалища — подобная симптоматика характерна для вагинитов и герпетической инфекции;
- краснота и отечность слизистой также являются индикаторами воспаления.
