ИППП и бесплодие: что важно знать
 

Подпишись на нас в соц. сетях!


ИППП и бесплодие: что важно знать



Бесплодие3.jpg


Об этой теме неудобно говорить вслух, обсуждать с подругами или близкими: она обычно приводит к серьезным проблемам в отношениях. Мы говорим об ИППП – или инфекциях, передающихся половым путем. Но помимо того, что это неприятно, и заражение столь деликатной болезнью приводит к серьезным проблемам в паре, это еще и реальная опасность для здоровья, в том числе для репродуктивной функции.



Сегодня список болезней, относящихся к категории ИППП, вышел за рамки ВИЧ, сифилиса и гонореи. Он включает в себя около трех десятков инфекций, часть из которых никак себя не проявляет в течение длительного времени. И выясняется наличие зачастую в тот момент, когда женщина сталкивается с проблемой бесплодия. Но как они могут быть связаны?


Проблема бесплодия в современном мире

Около 9% женщин репродуктивного возраста, в том числе, более миллиона женщин в нашей стране, бесплодны. Венерические заболевания – достаточно распространенная, но зачастую скрытая причина бесплодия, о которой вы не часто слышите. О подобных темах вообще не принято много говорить – тема деликатных инфекций очень острая, она может быть причиной серьезных трений в отношениях партнеров, особенно при наличии отдельных видов заболеваний, однозначно «принесенных со стороны».
Само по себе бесплодие – не менее тяжелое испытание для многих супружеских пар: бороться с этой проблемой нелегко. Это физическая, эмоциональная и социальная проблема, которую трудно пережить, осознать и преодолеть. Нередко стресс, связанный с самим фактом подобного диагноза, а также диагностические и лечебные процедуры – это своего рода «испытание на прочность» отношений партнеров.

Как связаны ИППП и бесплодие

Венерические заболевания – одна из причин бесплодия. Возбудитель может бездействовать в организме годами, вызывая лишь легкие, едва уловимые симптомы, которые вы можете даже не заметить. Но при этом происходит существенное изменение репродуктивной системы. Может возникать вялотекущее воспаление, формирующее спайки и непроходимость труб, изменения эндометрия (внутренняя оболочка матки), куда должен крепиться зародыш, чтобы полноценно развиваться.


Группа ЗППП включает в себя почти все виды патогенных микроорганизмов. Это могут быть бактериальные инфекции, такие, как хламидиоз, гонорея и сифилис. Вирусные ЗППП включают генитальный герпес, генитальные бородавки, ВИЧ и гепатиты. Трихомониаз вызван жгутиковыми простейшими. Факторами, которые могут повышать риск заражения:
  • Наличие более, чем одного сексуального партнера;
  • Интимная близость с кем-то, кто имеет более одного сексуального партнера;
  • Отказ от использования презервативов во время секса.
Возбудители, которые вызывают ЗППП, могут обнаруживаться сперме, крови, вагинальных выделениях и иногда – в слюне. Большинство инфекций передается при оральном, вагинальном или анальном сексе, но отдельные заболевания (например, генитальные бородавки и генитальный герпес) могут распространяться при тесном контакте с кожей и слизистыми (при петтинге и страстных объятиях). Разные виды инфекций могут формировать различные проявления в области репродуктивных органов. Как правило, они имеют свои, специфические особенности в плане распространения, течения и осложнений.

Хламидийная инфекция

Хламидиоз – наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем. Чаще всего он встречается у женщин в возрасте до 25 лет. Примерно у 10-15% женщин с хламидиозом, если их не лечить, могут развиться воспалительные заболевания органов малого таза и последующие осложнения. Воспалительный процесс в малом тазу – это признанное осложнение хламидиоза и реже – гонореи. Заражение хламидиозом часто протекает бессимптомно. У женщин с последующим воспалением в области малого таза могут наблюдаться образование рубцов и спаек между структурами таза, что может привести к необратимому повреждению маточных труб, матки и окружающих тканей. Все это провоцирует бесплодие из-за невозможности встречи яйцеклетки со сперматозоидом.

Поскольку хламидийная инфекция может протекать бессимптомно, большинство случаев часто остаются незамеченными. Ежегодный скрининг и обследование на ИППП назначаются женщинам с факторами риска, включая нового полового партнера и полового партнера с заболеваниями, передающимися половым путем. Немедленно нужно обратиться к врачу при наличии симптомов, которые включают изменение выделений из влагалища, межменструальное или посткоитальное кровотечение или боль в животе.
Бесплодие4.jpg

Анализы для женщины: стандартный минимум, клинический максимум


Гонорея

Гонококковая инфекция – второе наиболее распространенным ЗППП в нашей стране и немногих других странах. Инфекция может проявляться как поражение шейки матки и влагалища, прямой кишки или даже полости рта. Эндоцервикальная инфекция (поражение шейки матки, а затем и всего органа) протекает бессимптомно в 50% случаев. Единственное потенциальное проявление – необычные выделения из влагалища. При клинически выраженной гонорее возникают гнойные выделения, недомогание и боль внизу живота Ректальная инфекция появляется в результате анального секса и может приводить к проктиту (воспаление прямой кишки) и анальным трещинам. Инфекции после орального секса почти всегда протекает бессимптомно.
Восходящая инфекция при гонорее может привести к воспалению матки, придатков и бесплодию. Иногда гематогенное распространение вызывает общую гонококковую инфекцию с пурпурными высыпаниями на коже и артритами, а также с болью в суставах.

Микоплазмоз

Возбудитель микоплазменной инфекции M. genitalium – еще один организм, передающийся половым путем. Распространенность инфекций M.ginitalium у молодых людей составляет около 1%, тогда как у сексуально активных женщин ближе к 30-35 годам распространенность возрастает до 15-20%. М.genitalium сначала вызывает инфекцию шейки матки и может проявляться как аномальное влагалищное, межменструальное или посткоитальное кровотечение (мазня после секса). Также возможен дискомфорт при мочеиспускании. Не распознанная, а значит и не вылеченная инфекция M. genitalium может прогрессировать, вызывая сальпингит (воспаление маточных труб) и поражение органов малого таза.

Так же, как хламидии и гонорея, микоплазменная инфекция в области гениталий вызывает воспаление, рубцевание и отслоение ресничек в фаллопиевых трубах, что приводит к бесплодию. Исследования показали, что этот микроорганизм может транспортироваться сперматозоидами в маточные трубы и вызывать там воспаление и закупорку их просвета. Повреждение маточных труб, вызванное микоплазменной инфекцией менее тяжелое, чем хламидийное и гонорейное, но любая сопутствующая инфекция приводит к неблагоприятным последствиям.

Трихомониаз

T. Vaginalis – наиболее распространенный невирусный микроорганизм, который передается половым путем. На долю трихомонадной инфекции приходится более половины излечимых ЗППП. Причем эта инфекция протекает бессимптомно у 50% женщин и большинства их партнеров-мужчин. Для остальных симптомы включают выделения из влагалища и болезненность, зуд или дискомфорт в области наружных половых органов. Конкретные доказательства роли T. vaginalis как причины воспалительных процессов малого таза и бесплодия отсутствуют. Считается, что она вызывает воспаление матки, маточных труб и повреждения шейки матки и влагалища. Некоторые исследования также указывают на ее роль в снижении подвижности сперматозоидов и их гибели, но амии возбудители не влияют непосредственно на фертильность женщины.

Микрофлора влагалища и другие потенциальные патогены

Другие вагинальные микроорганизмы, такие, как М.hominis (разновидность микоплазмы) и U.urealyticum (уреаплазма), также считаются потенциальными виновниками воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия. Однако, необходимы дополнительные исследования, чтобы быть уверенными в их роли.

Хотя бактериальный вагиноз (нарушение микрофлоры влагалища) чаще встречается у женщин с проблемами фертильности, доказательств влияния дисбактериоза как причины бесплодия все еще не хватает.

Генитальный герпес

Эта вирусная инфекция провоцирует образование на гениталиях болячек, аналогичных тем, что возникают на губах. Пока мало доказательств того, развитие герпеса может быть провокатором бесплодия у женщин или мужчин, но и исследований по этой теме – недостаточно. Считается, что заражение генитальным герпесом может снижать количество качественных сперматозоидов у мужчин, а также негативно влияет на их «живучесть» и строение. Иногда вирусы обнаруживаются даже внутри мужских половых клеток, что опасно мутациями генетического материала в период зачатия. Это может грозить гибелью дефектного зародыша сразу после оплодотворения яйцеклетки.

Чем опасно инфекционное воспаление малого таза

Итак, ключевой проблемой для мужчины при ИППП становится негативное влияние на синтез сперматозоидов или их подвижность, а вот у женщин формируется воспалительный процесс, причем, вялотекущий и прогрессирующий. Это может серьезно повлиять на способность зачать ребенка и провоцирует возможные осложнения, такие, как внематочная беременность. Ее выносить до срока невозможно, так как зародыш имплантируется в трубе, на яичнике или в брюшной полости, где условия для его развития не подходящие. В результате операции возможна еще и потеря трубы, спайки, отчего проблема только усугубляется.

дзен.jpg



Папилломавирус у мужчин и женщин: проявления, последствия и лечение
Все о заболеваниях, передающихся половым путем
Посткоитальный цистит: что о нем важно знать
Поделиться:
Автор:
Фото: Unsplash/СС0; Pexels.com/CC0
09.03.2023
Наши рассылки

«Будто вспыхивает печь»: как 53-летняя Наоми Кэмпбелл переживает пременопаузу


наоми9.jpg

Пройти через этот этап предстоит каждой женщине. Не застрахована от этого даже всемирно известная супермодель.




Менопауза — это термин, под которым принято понимать окончательное завершение менструации, а следовательно, и потерю репродуктивной функции у женщины. Она наступает, как правило, в возрасте от 49 до 52 лет. Несколькими годами ранее начинается пременопаузальный период, который длится в среднем пять лет и сопровождается десятками симптомов.


Именно с одним из них столкнулась 53-летняя Наоми Кэмпбелл во время съемок в документальном сериале Apple TV+ «Супермодели», где она появилась вместе со своими коллегами — 58-летней Линдой Евангелистой, 57-летней Синди Кроуфорд, 54-летней Кристи Терлингтон.


«Я только что побывала в печи. У меня менопауза, точнее, это пременопауза. С этим ничего нельзя сделать, это просто происходит, черт возьми. Одну минуту, я в порядке… Просто как будто включилась печь. Почему у мужчин не бывает менопаузы?» — восклицает британская супермодель в объективе режиссера.


Очевидно, «черная пантера» уже не впервые сталкивается с данным симптомом, поэтому на вопрос участника съемочной команды, нуждается ли она в охлаждении или увеличении мощности кондиционера, она смиренно отвечает, что в этой ситуации ей ничего не поможет.


наоми8.jpg


Вдаваться в подробности и рассказывать обо всех «острых ощущениях», с которыми ей приходится бороться, Наоми не стала. Однако важно отметить, что в пременопаузальный период женщина сталкивается с десятками симптомов, и приливы, которые упомянула Кэмпбелл, — лишь один из них. Вот что еще может беспокоить на протяжении нескольких лет до полной потери репродуктивной функции:


  • сухость влагалища и снижение либидо;
  • перепады настроения;
  • учащенное сердцебиение;
  • беспричинное увеличение веса;
  • тревожность, ухудшение памяти и мозговой туман;
  • недержание мочи;
  • проблемы со сном.


Поклонницы Наоми, особенное те, кто на данный момент находится в пременопаузальном периоде, поблагодарили модель за ее откровенность. Многие также поспешили поддержать звезду подиумов и пожелать ей сил, которые ей точно не помешают, ведь Кэмпбелл воспитывает двух маленьких детей — двухлетнюю дочь и трехмесячного сына, рожденных суррогатной матерью.




кэмбелл6.jpg


Очевидно, что унывать или сдаваться Наоми точно не собирается — напротив, она все чаще появляется в объективах фотографов и на подиумах. Так, в начале сентября 2023-го она представила собственную коллекцию одежды для бренда PrettyLittleThing и снялась в рекламной кампании линейки. 14 сентября Кэмпбелл вместе с Евангелистой, Кроуфорд и Терлингтон появилась в шоу Vogue World, открывавшем Неделю моды в Лондоне.


Учитывая, что в современном мире до сих пор нет одного-единственного средства, которое могло бы избавить от многочисленных симптомов менопаузы, работоспособность Наоми вызывает искреннее восхищение.


Даже наличие возможности обратиться к лучшим врачам не гарантирует, что назначенное ими лечение подействует. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) направлена на предотвращение гормонального дисбаланса и действительно способна облегчить жизнь женщины. Однако в некоторых случаях она может быть неэффективной или вовсе опасной. Вполне вероятно, Наоми все еще находится в процессе подбора нужного ей препарата.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото: Fotodom/Shutterstock
19.09.2023

Разрушаем стереотипы: 4 факта о тестостероне у женщин


тест2.jpg

Многие ошибочно считают этот гормон исключительно мужским, однако он содержится и в теле девушек.




Тестостерон — это основной мужской половой гормон, отвечающий за развитие гениталий и вторичных половых признаков, а также регулирующий работу придаточных половых желез. У мужчин уровень тестостерона в 15–20 раз выше, чем у женщин, однако и у тех, и у других он все-таки есть и выполняет ряд важных функций.


О том, для чего именно прекрасной половине человечества нужен этот гормон, рассказывает американский доктор медицинских наук и врач-терапевт Анант Винджамури.

1. Не только половое влечение

Для большинства тестостерон — это гормон, от уровня которого напрямую зависит сексуальная активность мужчины и рост его мышечной массы. Однако он выполняет ряд не менее важных функций и в организме женщины.


  • Гликемический контроль. Несколько крупных исследований показало, что существует прямая корреляция между уровнями тестостерона и гемоглобина A1c. В итоге ученые пришли к выводу, что дефицит этого гормона может привести к анемии;
  • Когнитивная регуляция. Согласна исследованиям, этот гормон положительно влияет на функционирование мозга, в том числе на поддержание остроты памяти;
  • Здоровье костей. Если в организме содержится достаточное количество тестостерона, это способствует укреплению костей и предотвращению переломов в более зрелом возрасте.


тест.jpg

2. У женщины также может быть дефицит тестостерона

Когда речь заходит о балансе гормонов в женском организме, большинство говорит исключительно об эстрогенах и прогестероне. Однако для хорошего самочувствия не менее важен и уровень тестостерона. К слову, у женщин старше 30 лет регулярно наблюдается его дефицит.


«Уровень тестостерона начинает снижаться уже после 30 лет, в то время как дисбаланс других гормонов в женском организме случается значительно позже, примерно после 40 лет», — поясняет Винджамури.


Среди признаков дефицита тестостерона медик называет резкие перепады настроения, быструю утомляемость или постоянное отсутствие энергии, сниженную мотивацию и беспричинное увеличение веса в области живота и ягодиц. При обнаружении этих симптомов рекомендуется обратиться к врачу, который может назначить тестирование на уровень гормонов.

3. Прием противозачаточных влияет на уровень тестостерона

Гонадотропин-рилизинг-гормон, производимый гипоталамусом, и лютеинизирующий гормон, выделяющийся гипофизом, играют важную роль в выработке естественного тестостерона. Однако этот процесс может быть нарушен при приеме оральных контрацептивов, которые подавляют производство организмом двух этих гормонов.


Это в очередной раз говорит о том, что подбор противозачаточных средств должен выполняться только совместно с врачом после сдачи анализов. В зависимости от состояния организма медик сможет подобрать тот препарат, который не навредит пациенту. Однако в некоторых случаях оральные контрацептивы могут назначаться специально, чтобы как раз снизить уровень тестостерона.




тест1.jpg

4. Восполнить нехватку тестостерона можно не только с помощью лекарств

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — один из самых распространенных, но далеко не единственный способ решить проблему дисбаланса тестостерона. Для начала рекомендуется начать с корректировки образа жизни.


«Два наиболее эффективных варианта повысить уровень тестостерона естественным путем — это начать следить за качеством и продолжительностью сна, а также включить в фитнес-рутину тренировки с отягощениями», — советует эксперт.


В некоторых случаях благоприятно скажется употребление биологически активной добавки с дегидроэпиандростероном, однако перед приемом стоит проконсультироваться с врачом.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото: Pexels.com/CC0
11.09.2023

3 симптома менопаузы, которые ошибочно принимаются за признаки других заболеваний


менопауза14.jpg

Несмотря на то, что столкнуться с климаксом предстоит каждой женщине, о его признаках осведомлены далеко не все.




Менопауза — окончательное прекращение менструального цикла и потеря репродуктивной функции у женщин в возрасте от 49 до 52 лет. Климакс считается наступившим, когда месячных не было в течение года. До этого момента женщина пребывает в так называемом пременопаузальном периоде, который длится в среднем около пяти лет и предполагает гормональную перестройку в организме вплоть до наступления самой менопаузы.


Пройти через этот этап предстоит каждой женщине (ежедневно он начинается примерно у шести тысяч из них), однако до сих пор для многих симптомы приближающегося климакса оказываются настоящим открытием. Далеко не все знают, что существует 34 первичных признака менопаузы, большую часть которых женщинам предстоит ощутить лично.


Сухость влагалища, проблемы со сном, приливы, перепады настроения, внезапное увеличение веса, проблемы с памятью, гипертония — все это может серьезно напугать и заставить немедленно обратиться к врачу. Вот только далеко не всегда медики могут правильно диагностировать климакс из-за такого обилия симптомов.


Это является довольно серьезной проблемой даже в развитых странах, где пациентки не могут получить квалифицированную помощь и вести привычный образ жизни из-за неправильного диагноза и неэффективного лечения. Изучить этот вопрос взялись американские ученые, опросив для этого 1200 женщин. В итоге каждой третьей респондентке в возрасте от 45 до 54 лет был поставлен довольно серьезный диагноз, прежде чем врачи поняли, что именно стало причиной появления неприятных ощущений. Так, климакс нередко ошибочно принимался за фибромиалгию, тромбы, волчанку или заболевания сердечно-сосудистой системы.


менопауза13.jpg


О симптомах менопаузы, которые могут быть неверно истолкованы, рассказывает американский доктор медицинских наук и гинеколог Сюзанна Гилберг-Ленц.


Боль в спине и суставах. От 40 до 70 % женщин среднего возраста сталкиваются с этим симптомом в период менопаузы. Объясняется это не только старением и ухудшением здоровья суставов, но и снижением уровня эстрогенов.


Учащенное сердцебиение. Согласно результатам исследования, проведенного в 2013 году, от 29 до 47 % женщин в пременопаузальном периоде страдает от этого недуга. Вызывают его гормональные изменения.




Изменение запаха тела. Когда капли пота смешиваются с бактериями на теле, они приобретают определенный, уникальный для каждого человека запах. Изменить его может резистентность к инсулину, заболевания почек, а также гормональная перестройка.


менопауза6.jpg


Чтобы избежать постановки неправильного диагноза, следует тщательно следить за происходящими изменениями и фиксировать их. Во время приема пациентке необходимо рассказать о своих наблюдениях и подробно описать возникшие симптомы. Даже если кажется, что учащенное сердцебиение и проблемы с менструальным циклом никак не связаны, врачу стоит сообщить об этих проблемах и высказать свои подозрения.


Кроме того, Гилберг-Ленц призывает женщин не бояться менять врача, если кажется, что тот недостаточно компетентен в вопросах менопаузы. В идеале рекомендуется проконсультироваться сразу с несколькими специалистами, чтобы получить максимально полную картину.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото: Fotodom/Shutterstock, Pexels.com/CC0
08.09.2023

Выпадение матки: почему развивается и как его лечить


Выпадение3.jpg

Опущение органов малого таза — насущная проблема многих женщин. Главное при этом, не тянуть с посещением врача и не запускать процесс.



Илона Агрба.png



Илона Агрба, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист



Выпадение матки, опущение стенок влагалища, цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле — все эти состояния объединены понятием пролапс (опущение) органов малого таза. То есть это нарушение расположения органов малого таза (матки, мочевого пузыря, прямой кишки, стенок влагалища), при котором органы опускаются ниже своих анатомических норм (ко входу во влагалище или за его пределы), что в какой-то момент приводит к нарушению их функции. Развивается пролапс из-за слабости и растяжения мышц, травмы мышц или связок тазового дна, в результате чего они не могут оказывать адекватную поддержку органам малого таза, и матка (изолированно или с мочевым пузырем, прямой кишкой) опускаются к выходу из влагалища.


Если раньше считалось, что опущение органов малого таза и выпадение развивается у женщин в менопаузе, то сейчас все чаще выявляется у женщин репродуктивного периода и даже у нерожавших.

Согласно мировым данным, до 53% всех женщин отмечают симптомы опущения органов малого таза, при этом до 47% — женщины трудоспособного возраста.

В чем причина опущения органов

Предпосылок для развития опущения матки несколько. Основная причина — это родовой травматизм. Вагинальные роды сами по себе фактор риска, но риск увеличивается, если вагинальные роды были крупным плодом, или имели место стремительные роды, роды, в которых использовалось хирургическое пособие, роды, сопровождавшиеся разрывом тканей промежности. Возраст первых родов тоже имеет значение. У женщин, родивших в более позднем возрасте, риски выше, чем у молодых. Также причина развития пролапса матки — длительное повышение внутрибрюшного давления (это и занятия спортом с использованием тяжелых весов, к примеру, глубокие приседания со штангой, хронические запоры, или ежедневная, но затрудненная дефекация с натуживанием, хронический бронхит, сопровождающийся длительным кашлем).

К остальным причинам относятся: нарушение эластичности тканей — дисплазия соединительной ткани или связанные с ней синдромы, низкий уровень эстрогенов, особенно после менопаузы, ожирение, курение, семейная предрасположенность.

Причина опущения матки может заключаться во врожденной патологии, нарушении передачи нервных импульсов к мочеполовой диафрагме.

Как развивается пролапс

Опущение/ выпадение матки относится к прогрессирующим заболеваниям, развивается медленно в течение многих лет. Кстати, сразу после вагинальных родов опущение матки и стенок влагалища — нормальное явление, которое проходит в течение 6-8 недель, а окончательное восстановление после родов происходит примерно через год.


Существует множество классификаций, цель которых максимально объективно разделить процесс на стадии, наиболее подробная классификация — POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification System — система количественной оценки пролапса тазовых органов), где выделяют 5 степеней:

0 — нет опущения;
1 — опущение стенок влагалища;
2-3 — опущение стенок/ неполное выпадение матки;
4 — полное выпадение матки.

Вместе с этим отмечаются наличие опущения/ выпадения мочевого пузыря (цистоцеле) — при переднем пролапсе, прямой кишки (ректоцеле) — при заднем пролапсе. Они могут встречаться изолированно и сочетанно друг с другом и выпадением матки.

Недержание (2).jpg

На мокром месте: что делать, если в возрасте 30+ появилось недержание мочи


Симптомы пролапса

Достаточно часто опущение стенок влагалища на начальных стадиях протекает бессимптомно и обнаруживается только на приеме. Чем более выражена степень/ стадия, тем более яркие симптомы. При начальных степенях при осмотре можно увидеть зияние половой щели и частичный выворот слизистой влагалища. Тогда основными жалобами будут постоянные выделения из половых путей, хлюпание влагалища при половых актах, попадание воздуха во влагалище, снижение чувствительности при занятиях сексом и даже боли при половых актах. Если в опущение передней стенки влагалища вовлекается мочевой пузырь, то добавляются урологические жалобы. Симптомы могут быть самыми разнообразными: недержание мочи/ подтекание/ упускание при физической нагрузке, кашле, учащенное мочеиспускание, подкапывание мочи после мочеиспускания, при смене положения, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, так и, наоборот, затрудненное мочеиспускание, удлинение времени мочеиспускания, иногда возникает необходимость в нажатии на мочевой пузырь или смене положения для того, чтобы мочеиспускание началось. Важно как можно раньше начать лечение, чтобы не допустить опущения матки и не приходилось прибегать к операции.


Тема недержания мочи достаточно сложная сама по себе и носит характер тихой эпидемии, о которой молчат пациентки. Но важно помнить, как говорят урологи, потеря даже капли мочи не является нормой. Если в процесс опущения задней стенки влагалища вовлекается прямая кишка, то добавляются жалобы со стороны кишечного тракта: запоры или, наоборот, резкие позывы к дефекации, недержание газов и кала, иногда пациенткам приходится надавливать на промежность для облегчения акта дефекации. Поэтому очень важна своевременная диагностика и лечение.

При выпадении матки появляется ощущение инородного тела в промежности, появление кровянистых выделений или выделений с неприятным запахом из-за язвенных изменений на слизистой шейки матки (как результат пересыхания и травмы слизистой при контакте с воздухом), ощущение тяжести в нижних отделах живота, могут возникать боли тянущего характера. В большинстве случаев при таких симптомах без операции в клинике не обойтись.

Диагностика

Если возникает подозрение на опущение органов малого таза и их выпадение, появляются определенные симптомы, указывающие на это, то не следует откладывать и стоит показаться гинекологу. Врач соберет анамнез, проведет гинекологический осмотр с так называемыми нагрузочными пробами (необходимо натужиться или покашлять). Если диагностика дает положительный результат врач оценивает стадию, локализацию опущения органов или выпадения матки, общее состояние мышечно-связочного аппарата тазового дна, характер и степень нарушения функций органов малого таза. Также диагностика включает ультразвуковое исследование. Затем назначается лечение или рекомендуется операция.

Иногда диагностика требует комплексного подхода и консультации смежных специалистов: например, уролога, проктолога и даже психолога.

Лечение опущения матки и органов малого таза


КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
Стоит учитывать, что консервативное (то есть без операции) лечение может применяться и быть эффективным только на ранних стадиях опущения органов малого таза и не подходит для лечения выпадения матки. Цель подобных методик состоит в укреплении мышц тазового дна, поэтому в основном применяются лечебная физкультура и физиотерапия. Также рекомендуется изменить образ жизни или условия труда, если они являются провоцирующими факторами развития опущения органов малого таза, лечить другие заболевания, способствующие пролапсу.


Также к консервативной тактике прибегают, если нельзя применить хирургический метод. Сюда относятся, например, тяжелые сопутствующие патологии, недавние роды, беременность.

Выпадение4.jpg


При опущении органов малого таза на ранних стадиях применяются и лекарственные препараты. Их цель — повысить содержание эстрогенов в крови. Этот гормон помогает мышцам оставаться в тонусе, укрепляет их и связки, поддерживающие органы малого таза в нормальном положении.


Чтобы улучшить кровообращение, избавиться от застойных явлений и отеков, могут быть назначены гинекологический массаж (приемы и время процедуры подбираются индивидуально) и специальные упражнения (гимнастика Кегеля). Также рекомендуется применение вагинальных аппликаторов-тренажеров для стимуляции мышц тазового дна.

К сожалению, гимнастика Кегеля и массаж малого таза являются только методами профилактики и не могут исправить положение уже опустившихся органов или выпадение матки.

Для женщин в возрасте обычно применяют лечение пессарием — это силиконовое устройство, которое вводится во влагалище, поддерживает внутренние органы в нормальном положении и предупреждает выпадение.



ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Самым эффективным методом лечения опущения матки, органов малого таза и выпадения матки является оперативное вмешательство. Лечение может проводиться разными способами: с доступом через влагалище, через проколы в брюшной стенке с помощью лапароскопа или представлять собой открытую полостную операцию.


Какие именно манипуляции при этом будут выполняться, зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, степени и стадии выпадения матки или других органов, сопутствующих заболеваний и так далее. Они могут включать действия, направленные на укрепление мышц тазового дна, укорочение связок матки, сшивание их между собой, фиксацию органов к стенкам таза, использование особых синтетических приспособлений (протезов) для укрепления связочного аппарата и фиксации матки.


Современные технологии, которые предлагаются сегодня в клиниках, зачастую применяются в комбинациях, так как стандартной методики, подходящей для всех пациенток, нет. При реконструкции тазового дна применяется индивидуальный подход. Именно так достигается наилучший результат.

В тяжелых случаях возможно радикальное лечение выпадения матки — операция по ее удалению.

Последствия опущения и выпадения матки

Опущение органов малого таза, в частности матки приводит к негативным последствиям и снижению качества жизни. Появляются:
  • хронические боли и неприятные ощущения во время полового акта, что зачастую становится причиной полного отказа от интимной жизни;
  • недержание мочи, развитие воспалительных процессов (цистита, пиелонефрита), мочекаменной болезни;
  • недержание газов, геморрой, колиты, запоры;
  • варикозное расширение вен;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Профилактика опущения матки

В качестве профилактических мер выпадения матки и на начальных стадиях ее опущения рекомендуется:
  • ограничивать физические нагрузки;
  • контролировать вес;
  • придерживаться диеты для профилактики запоров;
  • не поднимать тяжести;
  • минимизировать риск респираторных инфекций, сопровождающихся кашлем;
  • обеспечить квалифицированную помощь во время ведения беременности, родов и восстановительного периода.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
05.09.2023

Жир на животе может быть опасен: 8 научных фактов


Висцеральный жир2.jpg

Плохая новость – висцеральный жир может быстро накапливаться. Хорошая новость – регулярная умеренная физическая активность предотвратит его накопление, а коррекция диеты может помочь избавиться от него.



Подкожный жир может появляться в самых разных местах. Он может скапливаться в области бедер, свисать над ремнем брюк или сделать почти невозможным снятие обручального кольца. Сегодня многие люди беспокоятся даже о мелких несовершенствах и выпуклостях, независимо от того, где они появляются. Однако врачи смотрят на вещи иначе. Что касается здоровья человека, есть одно место, где жир особенно опасен.

Ученые определили: жир вокруг живота – один из сильных факторов риска сердечных заболеваний, диабета 2-го типа и даже некоторых видов рака.

Несмотря на многолетние исследования и переизбыток потенциальных добровольцев для изучения и оценки, эксперты не совсем уверены, почему люди с большим животом чаще страдают от серьезных болезней. Они уже определили, что жировые клетки активно регулируют метаболические функции. Многие эксперты считают, что жировые клетки в животе выделяют особенно большое количество жирных кислот, которые могут нанести ущерб уровню сахара в крови и метаболизму инсулина. Обсудим подробнее все известные сегодня факты.

1. Нарушение обмена веществ

Одно можно сказать наверняка: люди с большим животом и скоплением глубокого (висцерального) жира, как правило, теряют чувствительность к инсулину, важному гормону, который помогает организму сжигать энергию.

Когда инсулин теряет свою силу, организм реагирует на это, выкачивая из поджелудочной железы больше гормона, что только выводит систему из равновесия. В результате люди с лишним жиром на животе уязвимы для целого ряда проблем: синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома.

2. Метаболический синдром

От него, по оценкам экспертов, страдают более 20 миллионов наших соотечественников. Синдром чреват пугающим набором потенциальных осложнений. Во-первых, у людей с инсулинорезистентностью часто развивается диабет 2 типа. У них также, как правило, высокое кровяное давление и слишком много плохого холестерина, что грозит развитием сердечных заболеваний, что подтверждено многочисленными исследованиями.

Не волнуйтесь, если у вас есть только «рукоятки любви» на боках – они состоят из жира у поверхности кожи. Это не висцеральный жир, который обволакивает органы глубже в брюшной полости: именно тот глубокий жир метаболически активный.

3. Важно мерить талию

Нетрудно выяснить, есть ли у вас потенциально нездоровое количество жира на животе. Все, что вам нужно, это сантиметровая лента. Выдохните, расслабьтесь и оберните ленту вокруг живота. Низ ленты должен быть ровно на уровне верхней части бедренной кости. Держите ленту прямо и плотно, но не позволяйте ей впиваться в кожу. Если измеряется мужчина, окружность талии более 95-98 см означает, что он подвержены более высокому риску сердечных и других заболеваний. Женщины с окружностью талии более 90 см подвергаются повышенному риску.

Согласно отчету Британского медицинского журнала, размер талии может говорить о здоровье больше, чем другие распространенные показатели ожирения, включая индекс массы тела (ИМТ) или соотношение талии к бедрам.

Однако для большинства людей шкала действительно дополняет измерение талии. Почти каждый человек с ИМТ более 30 (что соответствует ожирению) также имеет большую окружность талии. Небольшое количество людей со здоровым ИМТ и большой талией имеют высокий риск проблем со здоровьем, что свидетельствует об опасности жира на животе.


Висцеральный жир4.jpg

Висцеральный массаж: зачем нужен, как проводится и какой эффект дает


4. Делимся на «яблоки» и «груши»

В основном, форма тела (фигура) – это отражение как активности генов, так и образа жизни в целом. Разные люди набирают жир в разных местах. Некоторые люди естественным образом несут наибольший вес в средней части тела (форма яблока), в то время как другие имеют более тяжелый низ (форма груши).

Молодые женщины часто набирают вес на ногах и ягодицах, в то время как мужчины чаще запасают его в области живота. Это может быть одной из причин, почему мужчины в возрасте от 30 до 40 лет гораздо чаще, чем женщины того же возраста, страдают сердечными заболеваниями. Когда женщины достигают менопаузы, они, как правило, начинают расширяться посередине. Возможно, не случайно, что в это время их риск сердечных заболеваний догоняет мужчин.

5. Влияет образ жизни и пища

Независимо от возраста или пола, жизнь, связанная с малоподвижностью и фастфудом, может отправлять накопленный жир прямо в живот. Исследование, проведенное учеными из Университета Дьюка, показывает, что отказ от упражнений, которые особенно эффективный способ избавиться от жира на животе, усиливают риск ожирения.

Исследование, опубликованное в Журнале прикладной физиологии, обнаружило, что всего за восемь месяцев бездействия висцеральный жир (потенциально опасный слой жира на животе) увеличился примерно на 9%. С другой стороны, люди, которые интенсивно тренировались в течение восьми месяцев, фактически снизили свой висцеральный жир примерно на 8%.

6. Стресс копит жир

Сидячий образ жизни может быть не единственным путем к увеличению объема живота. Появляется все больше свидетельств того, что продолжающийся стресс - например, неудовлетворенность, вызванная тяжелой и низкооплачиваемой работой - может способствовать скоплению жира в области живота.

В состоянии стресса организм вырабатывает гормоны, такие как кортизол, которые приводят все тело в состояние повышенной готовности. Среди прочего, гормоны способствуют накоплению жира на животе. Некоторые эксперты считают, что толстый живот может быть механизмом защиты организма от стресса. Жировые клетки могут расщеплять кортизол, давая остальному телу небольшую передышку от стресса.

7. Нет быстрого решения

Выпуклость на животе – тревожный сигнал. Если вы сможете уменьшить объем талии, то значительно сократите проблемы со здоровьем, связанные с жиром на животе. Здоровый образ жизни помогает избавиться от жира сверху вниз, особенно на талии.

Когда вы худеете, тело сделает избавление от жира на животе своим главным приоритетом. Если удастся сбросить всего 5–10% от общей массы тела, можно уменьшить опасный слой жира на животе на целых 30%. Если стресс – это один из факторов, влияющих на накопление жира, также могут быть полезны некоторые методы релаксации.

8. Пластика не решит проблему

В исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, ученые разбили все надежды на быстрое решение проблемы. Исследование показало, что женщины, у которых было удалено около 30% жира, не приблизились к тому, чтобы избежать диабета или сердечных заболеваний.

В частности, процедура не снизила артериальное давление и не улучшила реакцию на инсулин. Удалив миллиарды жировых клеток, врачи не изменили размер оставшихся жировых клеток. Возможно, размер жировых клеток, а не их количество, действительно влияет на здоровье.

Если готовы избавиться от лишнего жира на животе, запишитесь на прием к врачу. Нужно разработать лучшую и наиболее здоровую стратегию похудения. Наиболее успешные подходы обычно сочетают здоровую низкокалорийную диету с низким содержанием насыщенных жиров и сахара с регулярными упражнениями. Даже одних упражнений может быть достаточно, чтобы уменьшить жир на животе.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Fotodom/Shutterstock
04.09.2023
 

Актуальные статьи

«Он изменился»: почему родители Дэвида Бекхэма изначально были против его романа с юной Викторией
Эта пара мгновенно завоевала сердца поклонников. Куда более скептически к их связи относились мать и отец футболиста.
1 час назад
Сделать шаг в неизвестность: что означает число ангела 555, встречающееся повсюду
Красивое сочетание цифр намекает на скорые перемены, к которым необходимо подготовиться.
сегодня
Вмятина в щеке: Хлое Кардашьян показала фото до и после операции по удалению меланомы
После перенесенного хирургического вмешательства и 9 месяцев ожидания врачи разрешили исправить дефект на лице звезды.
сегодня
Синдром беспокойных ног: как проявляется данное нарушение работы организма и как его избежать
Когда мурашки в ногах мешают ночному отдыху, стоит немедленно обратиться к врачу. Это может быть первым тревожным звоночком о нарушениях в работе организма!
вчера
Что такое мезококтейли и можно ли их миксовать?
Что такое мезококтейли, можно ли их миксовать, в каких условиях хранить и, наконец, как не промахнуться с косметологом? Косметолог отвечает на самые острые вопросы о мезотерапии.
вчера
Показать еще