Подпишись на нас в соц. сетях!


ИППП и бесплодие: что важно знать



Об этой теме неудобно говорить вслух, обсуждать с подругами или близкими: она обычно приводит к серьезным проблемам в отношениях. Мы говорим об ИППП – или инфекциях, передающихся половым путем. Но помимо того, что это неприятно, и заражение столь деликатной болезнью приводит к серьезным проблемам в паре, это еще и реальная опасность для здоровья, в том числе – для репродуктивной функции.

Сегодня список болезней, относящихся к категории ИППП, вышел за рамки ВИЧ, сифилиса и гонореи. Он включает в себя около трех десятков инфекций, часть из которых никак себя не проявляет в течение длительного времени. И выясняется наличие зачастую в тот момент, когда женщина сталкивается с проблемой бесплодия (как победить бесплодие – читайте здесь). Но как они могут быть связаны?

shutterstock_326363648.jpg

Проблема бесплодия в современном мире

Около 9% женщин репродуктивного возраста, в том числе, более миллиона женщин в нашей стране, бесплодны (интервью с репродуткологом на тему ЭКО – читайте здесь). Венерические заболевания – достаточно распространенная, но зачастую скрытая причина бесплодия, о которой вы не часто слышите. О подобных темах вообще не принято много говорить – тема деликатных инфекций очень острая, она может быть причиной серьезных трений в отношениях партнеров, особенно при наличии отдельных видов заболеваний, однозначно «принесенных со стороны».
Само по себе бесплодие – не менее тяжелое испытание для многих супружеских пар: бороться с этой проблемой нелегко. Это физическая, эмоциональная и социальная проблема, которую трудно пережить, осознать и преодолеть. Нередко стресс, связанный с самим фактом подобного диагноза, а также диагностические и лечебные процедуры – это своего рода «испытание на прочность» отношений партнеров.

Как связаны ИППП и бесплодие?

Венерические заболевания – одна из причин бесплодия. Возбудитель может бездействовать в организме годами, вызывая лишь легкие, едва уловимые симптомы, которые вы можете даже не заметить. Но при этом происходит существенное изменение репродуктивной системы. Может возникать вялотекущее воспаление, формирующее спайки и непроходимость труб, изменения эндометрия (внутренняя оболочка матки), куда должен крепиться зародыш, чтобы полноценно развиваться.
Группа ЗППП включает в себя почти все виды патогенных микроорганизмов. Это могут быть бактериальные инфекции, такие, как хламидиоз, гонорея и сифилис. Вирусные ЗППП включают генитальный герпес, генитальные бородавки, ВИЧ и гепатиты. Трихомониаз вызван жгутиковыми простейшими. Факторами, которые могут повышать риск заражения:
  • Наличие более, чем одного сексуального партнера;
  • Интимная близость с кем-то, кто имеет более одного сексуального партнера;
  • Отказ от использования презервативов во время секса.
Возбудители, которые вызывают ЗППП, могут обнаруживаться сперме, крови, вагинальных выделениях и иногда – в слюне. Большинство инфекций передается при оральном, вагинальном или анальном сексе, но отдельные заболевания (например, генитальные бородавки и генитальный герпес) могут распространяться при тесном контакте с кожей и слизистыми (при петтинге и страстных объятиях). Разные виды инфекций могут формировать различные проявления в области репродуктивных органов. Как правило, они имеют свои, специфические особенности в плане распространения, течения и осложнений.

Хламидийная инфекция

Хламидиоз – наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем. Чаще всего он встречается у женщин в возрасте до 25 лет. Примерно у 10-15% женщин с хламидиозом, если их не лечить, могут развиться воспалительные заболевания органов малого таза и последующие осложнения. Воспалительный процесс в малом тазу – это признанное осложнение хламидиоза и реже – гонореи. Заражение хламидиозом часто протекает бессимптомно. У женщин с последующим воспалением в области малого таза могут наблюдаться образование рубцов и спаек между структурами таза, что может привести к необратимому повреждению маточных труб, матки и окружающих тканей. Все это провоцирует бесплодие из-за невозможности встречи яйцеклетки со сперматозоидом.

ИППП и бесплодие: что важно знать

Поскольку хламидийная инфекция может протекать бессимптомно, большинство случаев часто остаются незамеченными. Ежегодный скрининг и обследование на ИППП назначаются женщинам с факторами риска, включая нового полового партнера и полового партнера с заболеваниями, передающимися половым путем. Немедленно нужно обратиться к врачу при наличии симптомов, которые включают изменение выделений из влагалища, межменструальное или посткоитальное кровотечение или боль в животе.

Гонорея

Гонококковая инфекция – второе наиболее распространенным ЗППП в нашей стране и немногих других странах. Инфекция может проявляться как поражение шейки матки и влагалища, прямой кишки или даже полости рта. Эндоцервикальная инфекция (поражение шейки матки, а затем и всего органа) протекает бессимптомно в 50% случаев. Единственное потенциальное проявление – необычные выделения из влагалища. При клинически выраженной гонорее возникают гнойные выделения, недомогание и боль внизу живота Ректальная инфекция появляется в результате анального секса и может приводить к проктиту (воспаление прямой кишки) и анальным трещинам. Инфекции после орального секса почти всегда протекает бессимптомно.
Восходящая инфекция при гонорее может привести к воспалению матки, придатков и бесплодию. Иногда гематогенное распространение вызывает общую гонококковую инфекцию с пурпурными высыпаниями на коже и артритами, а также с болью в суставах.

Микоплазмоз

Возбудитель микоплазменной инфекции M. genitalium – еще один организм, передающийся половым путем (мы уже писали более подбробно о микоплазменной инфекции здесь). Распространенность инфекций M.ginitalium у молодых людей составляет около 1%, тогда как у сексуально активных женщин ближе к 30-35 годам распространенность возрастает до 15-20%. М.genitalium сначала вызывает инфекцию шейки матки и может проявляться как аномальное влагалищное, межменструальное или посткоитальное кровотечение (мазня после секса). Также возможен дискомфорт при мочеиспускании. Не распознанная, а значит и не вылеченная инфекция M. genitalium может прогрессировать, вызывая сальпингит (воспаление маточных труб) и поражение органов малого таза.
Так же, как хламидии и гонорея, микоплазменная инфекция в области гениталий вызывает воспаление, рубцевание и отслоение ресничек в фаллопиевых трубах, что приводит к бесплодию. Исследования показали, что этот микроорганизм может транспортироваться сперматозоидами в маточные трубы и вызывать там воспаление и закупорку их просвета. Повреждение маточных труб, вызванное микоплазменной инфекцией менее тяжелое, чем хламидийное и гонорейное, но любая сопутствующая инфекция приводит к неблагоприятным последствиям.

Трихомониаз

T. Vaginalis – наиболее распространенный невирусный микроорганизм, который передается половым путем. На долю трихомонадной инфекции приходится более половины излечимых ЗППП. Причем эта инфекция протекает бессимптомно у 50% женщин и большинства их партнеров-мужчин. Для остальных симптомы включают выделения из влагалища и болезненность, зуд или дискомфорт в области наружных половых органов. Конкретные доказательства роли T. vaginalis как причины воспалительных процессов малого таза и бесплодия отсутствуют. Считается, что она вызывает воспаление матки, маточных труб и повреждения шейки матки и влагалища.
Некоторые исследования также указывают на ее роль в снижении подвижности сперматозоидов и их гибели, но амии возбудители не влияют непосредственно на фертильность женщины.

ИППП и бесплодие: что важно знать

Микрофлора влагалища и другие потенциальные патогены

Другие вагинальные микроорганизмы, такие, как М.hominis (разновидность микоплазмы) и U.urealyticum (уреаплазма), также считаются потенциальными виновниками воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия. Однако, необходимы дополнительные исследования, чтобы быть уверенными в их роли.
Хотя бактериальный вагиноз (нарушение микрофлоры влагалища) чаще встречается у женщин с проблемами фертильности, доказательств влияния дисбактериоза как причины бесплодия все еще не хватает.

Генитальный герпес

Эта вирусная инфекция провоцирует образование на гениталиях болячек, аналогичных тем, что возникают на губах. Пока мало доказательств того, развитие герпеса может быть провокатором бесплодия у женщин или мужчин, но и исследований по этой теме – недостаточно. Считается, что заражение генитальным герпесом может снижать количество качественных сперматозоидов у мужчин, а также негативно влияет на их «живучесть» и строение. Иногда вирусы обнаруживаются даже внутри мужских половых клеток, что опасно мутациями генетического материала в период зачатия. Это может грозить гибелью дефектного зародыша сразу после оплодотворения яйцеклетки.

Чем опасно инфекционное воспаление малого таза

Итак, ключевой проблемой для мужчины при ИППП становится негативное влияние на синтез сперматозоидов или их подвижность, а вот у женщин формируется воспалительный процесс, причем, вялотекущий и прогрессирующий. Это может серьезно повлиять на способность зачать ребенка и провоцирует возможные осложнения, такие, как внематочная беременность. Ее выносить до срока невозможно, так как зародыш имплантируется в трубе, на яичнике или в брюшной полости, где условия для его развития не подходящие. В результате операции возможна еще и потеря трубы, спайки, отчего проблема только усугубляется.

Читайте также: Анализы для женщины: стандартный минимум, клинический максимум.


Автор:
06.01.2020
Наши рассылки

«Месячный» отпуск: женщинам в Испании разрешат не работать во время менструации


Отпуск и месячные.jpg


Правительство Испании собирается принять новые меры по охране здоровья женщин. Власти уверены: если неприятные симптомы в виде слабости и сильных болей по причине болезни являются основанием для отдыха от работы, то почему это не должно касаться менструации?



Испания может стать первой страной в Западной Европе, предложившей женщинам «менструальный отпуск» от работы. Это касается тех, у кого цикл сопровождается невыносимой болью в животе, диареей и прочими, порой невыносимыми симптомами. Кстати, такой закон уже существует в Японии, Южной Корее, Индонезии и Замбии.


Государственный секретарь по вопросам равноправия и борьбы с гендерным насилием Анхела Родригес заявила, что вопросы женского здоровья важно и нужно обсуждать на законодательном уровне. «Каждая четвертая женщина не может выбрать желаемые средства гигиены из-за финансовых проблем, поэтому мы предлагаем бесплатно раздавать их в образовательных учреждениях и центрах социальной защиты», — поделилась Родригес в интервью изданию El Periodico.

Кроме того, в планах у правительства Испании исключить НДС из цены на тампоны и прокладки, продающиеся в супермаркетах.


Месячные и отпуск.jpg



Анхела недоумевает, почему работникам предоставляется больничный, если они чувствуют недомогание, сильную нестерпимую мигрень и боль в животе, страдают от озноба и высокой температуры, а тем, кто испытывает подобные симптомы во время менструации, все равно приходится работать.

А ведь болезненные месячные (дисменорея) — это проблема, которая знакома порядка 50% женщин. В настоящее время законодательные органы рассматривают проект, согласно которому женщины смогут регулярно отсутствовать на рабочем месте до трех дней по причине болезненных месячных.





Кроме того, Родригес предлагает сделать аборты в стране доступнее и отменить обязательное разрешение родителей на них для подростков 16-17 лет, а также разработать мужские противозачаточные препараты.


дзен.jpg
Автор: Кузнецова Анна
Фото: Fotodom/Shutterstock, Pexels.com/CC
12.05.2022

Своими силами: как применяется PRP-терапия в гинекологии


PRP.jpg

Человечество давно знает, что собственная кровь может лечить. Нужно только специально ее подготовить, выделив самое полезное. Так родилась PRP-терапия (Platelet Rich Plasma), или инъекции собственной плазмы, — перспективный метод, позволяющий решать многие задачи, в том числе и в гинекологии.




Плазма крови — это жидкость, насыщенная питательными веществами (белки, аминокислоты, углеводы, витамины и минералы), факторами роста и тромбоцитами, которые позволяют различным тканям (коже, слизистой, суставам) регенерировать и быстро восстанавливаться.


PRP-терапия безопасна, так как проводится полностью закрытым методом. Забор крови осуществляется иглой-бабочкой в вакуумную пробирку, затем центрифугируется в специальном оборудовании. Клетки крови остаются жизнеспособными, выживаемость тромбоцитов составляет более 80%. Это достаточно высокий показатель, для того чтобы обеспечить эффективность метода. При этом вещества не контактируют с воздухом. Поэтому побочные эффекты от процедуры не встречаются.

Три пробирки

Одним из самых популярных и эффективных методов PRP-терапии является подход, где применяются варианты пробирок, позволяющие действовать так, как необходимо в конкретном случае. Специалисты Клинического института эстетической медицины рассказывают, что основу составляют три пробирки.


Первая, с синей крышечкой, используется для регенерации тканей. Она считается базовой, содержит плазму в жидком виде, богатую тромбоцитами. Легко вводится в ткани и запускает процессы регенерации.


Вторая пробирка позволяет создать аутологичный гель после центрифугирования. Она помогает ускорить процесс активации тромбоцитов в ткани и применяется совместно с базовой в определенной пропорции. Вещества перемешиваются в шприце и получается жидкий препарат, но при введении в ткани он преобразуется в фибриновый гель. Это позволяет создать матрикс, а между ним и тканями располагаются тромбоциты, активирующие процесс регенерации.


Если использовать этот метод на коже — он дает мощный антиэйдж-эффект, если на слизистой оболочке — выраженное уплотнение тканей.


Третья пробирка представляет собой клеточный матрикс. В ней уже содержится гиалуроновая кислота с нейтральным pH, чтобы не разрушать тромбоциты. Синергизм этих двух компонентов позволяет достичь сразу нескольких эффектов: регенерации, ремоделирования, лифтинга и увлажнения тканей.


При введении этой пробирки в тканях выстраивается фибриновый матрикс и трехмерная ячеистая структура гиалуроновой кислоты, а между ними располагаются тромбоциты, которые активно выделяют факторы роста, позволяя тканям преображаться.


Пробирки.jpg


В гинекологии в основном применяются комбинированные методы лечения. Так, PRP-терапия прекрасно сочетается с лазерными технологиями, в частности эрбиевым лазером, а также контурной пластикой.

Перед проведением лазерного лечения, рекомендуется сначала подготовить слизистую. За два-три недели до воздействия следует провести PRP-терапию. А в день аблятивной процедуры (лазерная процедура с повреждением поверхности кожи), рекомендуется наложение аппликационной PRP-терапии на поврежденную поверхность. Она создает антибактерицидную пленку в обработанной зоне и запускает процессы регенерации. Затем, через неделю, можно провести процедуру уже традиционным инъекционным методом.

Показания для PRP-терапии

В первую очередь лечение плазмой, насыщенной тромбоцитами, показано при атрофических процессах для улучшения увлажненности тканей, при недержании мочи легкой степени и в целом для повышения качества половой жизни. PRP-терапия дает хорошие результаты при склероатрофическом лишае (истончение, сморщивание, огрубение наружных половых органов), при лечении рубцовой деформации, вагинитах, цервицитах, синдроме менопаузы, применяется в репродуктивной гинекологии для лечения тонкого эндометрия, а также при подготовке к оперативному лечению и реабилитации после него.


Для лечения атрофических процессов препараты вводятся в кожу наружных половых органов, слизистую влагалища и другие проблемные точки. Для устранения недержания мочи — вокруг уретры. Курс лечения позволяет снизить сухость влагалища, устранить боль и зуд, снять симптомы недержания. Кроме того, PRP-терапия оказывает противовоспалительный эффект, что важно при нарушении микрофлоры.


Курс PRP-терапии подбирается индивидуально. Обычно он включает три процедуры с интервалом в месяц. Поддерживающие сеансы проводят один раз в полгода.


6 случаев, когда коррекция интимной зоны – не эстетическая потребность, а необходимость для сохранения здоровья женщины

Противопоказания

При PRP-терапии обязательно нужно сдать общий анализ крови. Например, при анемии или тромбоцитопении следует дообследоваться и отложить лечение. Также нужно проинформировать врача обо всех заболеваниях, которые вы перенесли или имеете в настоящее время. Важно сообщить обо всех принимаемых препаратах. Так, ацетилсалициловая кислота или нестероидные противовоспалительные препараты существенно влияют на эффективность процедуры.

дзен.jpg
Автор: Редакция
Фото: istockphoto.com; Fotodom/Shutterstock
09.05.2022

Боль после секса: 11 возможных причин


Боль после секса.jpg

Если вы испытываете болезненные ощущения в области влагалища после и во время полового акта, важно понимать, откуда именно исходит боль. Это необходимо для выяснения точной ее причины и выбора эффективной тактики лечения. Расскажем обо всех возможных причинах боли, местах ее локализации, а также методах ее профилактики и лечения. 



Многие девушки, говоря о боли, упоминают «влагалище», хотя на самом деле имеют в виду «вульву». Необходимо четко различать эти понятия, так как заболевания для них различны, а соответственно и схема назначаемого лечения.
  • Влагалище —длинный мышечный канал, идущий от входа во влагалище к шейке матки;

  • Вульва — собирательное понятие, включающее половые губы, клитор, влагалище и отверстие мочеиспускательного канала.


Причины болезненности во влагалище после секса

Отсутствие смазки

Во время возбуждения, смазка выделяется естественным путем. Но иногда ее может быть недостаточно. Если у вас сниженная возбудимость или вы спешите, не давая себе времени на разогрев, то рискуете испытать дискомфорт, связанный с повышенным трением. Оно, в свою очередь, может привести к образованию крошечных микроскопических разрывов или повреждений во влагалище.

Продолжительный или энергичный секс

Если проникновение было достаточно грубым и агрессивным, вы также можете испытать боль. Дополнительно применяемые секс-игрушки во время сексуальной активности безоговорочно могут вам навредить.

Любые интимные продукты также могут стать источником боли, раздражения и воспаления. 


Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Боль во влагалище во время секса может быть первым симптомом таких ИППП, как хламидиоз, гонорея или генитальный герпес. Если вы не проходили тестирование, рассмотрите возможность обследования на ИППП, чтобы исключить инфекции. Обследование необходимо проходить вместе с вашим партнером.

Вагинальная дрожжевая инфекция (вульвовагинальный кандидоз, молочница)

Симптомы:

  • вагинальный зуд;

  • воспаление;

  • боль при мочеиспускании.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП может вызвать больше, чем просто появление боли при мочеиспускании. Болевые ощущения распространяются в область влагалища и таза.

Киста бартолиновой железы

Две бартолиновые железы расположены по обе стороны от входа во влагалище. Они обеспечивают выработку естественной смазки. Иногда протоки этих желез, по которым движется жидкость, закупориваются, что приводит к отеку и формированию самой кисты. Секс в таком случае может вызвать неожиданную и резкую боль.

Менопауза

До и во время менопаузы уровень гормонов в организме резко меняется. При снижении уровня эстрогена вырабатывается меньшее количество собственной смазки. Кроме того, ткань влагалища становится суше и тоньше. Это может сделать секс более дискомфортным и даже болезненным.

Женщина у врача.jpg


Вагинит и вагиноз

Изменение естественного баланса бактерий во влагалище может привести к развитию инфекционного воспаления.
  • Трихомонадный вагинит (трихомониаз) — это ИППП, возбудитель которой трихомонада Trichomonas vaginalis. Симптомы: желто-серые выделения с неприятным запахом, зуд вульвы, жжение и болезненность при мочеиспускании;

  • Кандидозный вагинит; возбудитель — дрожжеподобный гриб рода Candida. Симптомы: густые белые выделения, зуд (усиливающийся в ночное время суток и после полового акта);

  • Бактериальный вагиноз — характеризуется резким снижением лактофлоры влагалища. В норме в экосистеме влагалища преобладают лактобациллы, но при вагинозе полезная флора замещается на бактериальную. Симптомы: жидкие влагалищные выделения с неприятным запахом (могут иметь желтоватую или зеленоватую окраску).

Вульварная боль и вульводиния

Если боль возникает до начала половой жизни, это может быть следствием не только воспалительных процессов в яичниках или матке, но и быть причиной редкого заболевания — язвы вульвы. Обратитесь к врачу, если боль длится дольше нескольких часов или дней.

Вульводиния сопровождается болью в области вульвы, которая длится не менее 3 месяцев. Неясно, что может быть причиной такого состояния, но это далеко не редкость.

Помимо боли во время секса, женщины жалуются на пульсацию, жжение или покалывание в области влагалища. В тяжелых случаях чувствительность настолько велика, что практически невозможно носить одежду или выполнять повседневные задачи.

Кроме перечисленных заболеваний, нельзя не упомянуть про эндометриоз (разрастание слизистой оболочки матки в других отделах организма), миому матки (доброкачественное новообразование), вагинизм (непроизвольное судорожное сжатие мышц влагалища, которое чаще всего возникает при попытке полового акта.

Примечательно, что во многих случаях природа вагинизма психологическая, из-за чего у девушек развиваются судороги от одной мысли о предстоящем сексе. Основное лечение в этом случае психотерапевтическое). 

Как облегчить боль дома

Приложите холод 

Боль от трения или давления должна исчезнуть самостоятельно за считанные часы. Можно приложить пакет со льдом в область вульвы на 5-10 мин. Не прикладывайте лед прямо на вульву, делайте это через нижнее белье или полотенце. Не вставляйте пакет со льдом во влагалище!

Делайте упражнения для мышц таза

Ознакомьтесь с упражнениями для тренировки интимных мышц по гинекологу Арнольду Кегелю. Также используйте только гипоаллергенные смазки и презервативы.


Когда идти к врачу

Если боль сохраняется дольше нескольких дней или вы отмечаете у себя кровотечение/необычные вагинальные выделения, незамедлительно обратитесь к врачу.

Только специалист сможет установить диагноз и назначить подходящее лечение. Своевременно проведенное лечение антибиотиками, прохождение курса гормональной терапии или проведение операции может предотвратить развитие дальнейших осложнений.

дзен.jpg
Автор: Екатерина Дыбская
Фото: Fotodom/Shutterstock
07.05.2022

«Хватит думать об этом как о конце!»: Гвинет Пэлтроу рассказала о симптомах перименопаузы


Гвинет Пэлтроу.jpg

Актриса и бизнесвумен отважно сражается с гормональными изменениями. 49-летняя Гвинет Пэлтроу отмечает повышенную частоту смены настроений, учащенное сердцебиение и не только. Справляться с этим ей помогает врач.



Гвинет Пэлтроу прибегла к консультации специалиста, который помогает ей в перименопаузу — период перед менопаузой, который начинается обычно в 45-55 лет. Актриса ощущает симптомы гормональных изменений, которые проявляются в смене настроения и учащенном сердцебиении, особенно перед сном.


«Что касается меня, я твердо стою в перименопаузе. Все совершенно необычно, все время какие-то сюрпризы. И мои эмоции тоже. Иногда я ложусь спать, и мое сердце бешено колотится. Гормоны — это не шутки. Иногда я чувствую себя шариком на конце веревки, который бьют», — поделилась актриса.


Гвинет принимает добавки, включающие травы, адаптогены и фитонутриенты, подобранные специалистом с учетом ее состояния и данных анализов. Кроме того, звезда подчеркивает важность диеты и физических упражнений в этот период. Пэлтроу старается тренироваться несколько раз в неделю, а также регулярно посещает сауну и следит за питанием (впрочем, когда она за ним не следила?).



Гвинет Пэлтроу.jpg
Соцсети



По данным Национального института здоровья, не все женщины сталкиваются с заметными симптомами перименопаузы, в то время как у многих наблюдаются приливы, бессонница, раздражительность или даже депрессия.


Учащенное сердцебиение — также один из симптомов этого периода, о котором многие не подозревают. Оно связано со снижением выработки эстрогенов.


Гвинет Пэлтроу считает, что тема менопаузы должна перестать быть табуированной, ведь большинство женщин после 50 лет чувствуют себя прекрасно и продолжают жить активной жизнью — в том числе и половой.


«Это этап в жизни женщины, о котором мы особо не говорим. Мы стесняемся этого. Я думаю, нам нужно перестать думать об этом как о конце чего-то», — высказалась Пэлтроу.


Перименопауза начинается за несколько лет до менопаузы. Это время, когда яичники постепенно начинают вырабатывать меньше эстрогенов. Обычно это случается у женщин в возрасте +40 лет. За 1-2 года до менопаузы у многих проявляются характерные симптомы, о которых уже было сказано выше.


Средняя продолжительность перименопаузы составляет 4 года, но есть исключения — у некоторых женщин этот этап может длиться всего несколько месяцев или продолжаться в течение 10 лет. Перименопауза закачивается, когда у женщины не случается менструации в течение года.


дзен.jpg
Автор: Кузнецова Анна
Фото: Соцсети
25.04.2022

Женские гормоны и их влияние на организм женщины


Женщина и гормоны.jpg

«Это всё гормоны!» – фраза, которую нередко используют мужчины, чтобы объяснить нелогичные поступки женщин. Принято считать, что у женщин гормональные эффекты оказывают намного более сильное влияние на настроение и поведение, чем у мужчин. На самом деле это не так. Гормоны играют огромную роль в организме любого человека – это эволюционно самый древний способ регуляции работы разных органов. Хотя головной мозг человека и развился сильнее, чем у всех живых существ на планете, частенько ему приходится считаться с эффектами гормонального фона.


Когда говорят о «женских» гормонах, то чаще всего имеют в виду половые гормоны эстрогены и прогестерон. Кстати, у мужчин они тоже присутствуют, но в совсем малых «дозах». У женщин большая часть эстрогенов вырабатывается в яичниках, но надпочечники и жировая ткань тоже вносят некоторый вклад. На самом деле это не один, а целое семейство гормонов:


  • Эстрадиол является самым активным представителем группы у женщин репродуктивного (детородного) возраста. Он играет большую роль в возникновении вторичных половых признаков, поддержании либидо (полового влечения), течении беременности. Нарушение синтеза эстрадиола приводит к различным гинекологическим патологиям.

  • Эстрон начинает преобладать во время менопаузы, в то время как активность эстрадиола снижается. Этот сдвиг можно определять в анализах крови, чтобы установить, не начался ли у женщины климакс. В целом эстрон в 4–5 раз менее активен по сравнению с эстрадиолом. Ученые пока еще продолжают разбираться, в чем его физиологическая роль.

  • Эстриол обладает очень низкой активностью. В крови его концентрация мала, но она сильно повышается во время беременности, потому что гормон начинает активно производить плацента. Эстриол играет роль в увеличении матки и молочных желез. Врачи часто называют его «гормоном беременности» и определяют его в крови у будущих мам, чтобы проверить состояние плода.

  • Прогестерон вырабатывается в яичниках, надпочечниках и плаценте. Его уровень возрастает во время овуляции – когда в яичниках созревает очередной фолликул, и из него выходит яйцеклетка. Во время беременности содержание этого гормона в крови резко возрастает.


Эффекты эстрогенов

Это главные половые гормоны у женщин, но они влияют далеко не только на репродуктивную систему. Их эффекты важны для нормальной работы многих органов.

Яичники. Рост фолликулов – пузырьков, в которых находятся яйцеклетки.

Влагалище. Поддержание нормальной толщины стенки органа, выработка естественной смазки во время секса.

Матка. Поддержание нормального состояния эндометрия – слизистой оболочки органа. Регуляция выработки слизи.

Молочные железы. Нормальное развитие тканей женской груди. Прекращение выработки грудного молока после завершения вскармливания ребенка.

Развитие вторичных половых признаков. Рост молочных желез, волос в области лобка и подмышек. Под влиянием этих гормонов формы тела становятся более округлыми, женственными. Все эти изменения являются предвестниками менархе – первых месячных.

Регуляция менструального цикла. Эстрогенные гормоны обеспечивают утолщение слизистой оболочки матки, готовят ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Развитие и здоровье костей. Нормальный рост костной ткани в молодом и поддержание обменных процессов в более старшем возрасте, защита от потери костной массы. После менопаузы этот защитный эффект исчезает, и повышается риск развития остеопороза, заболевания, при котором кости теряют кальций, прочность. В итоге могут возникнуть очень опасные осложнения, например, перелом шейки бедра.

Сердечно-сосудистая система. Эстрадиол помогает поддерживать здоровье сердца и кровеносных сосудов, в первую очередь за счет того, что уменьшает воспаление сосудистой стенки, участвует в регуляции уровня холестерина в крови. Как и в случае с костями, эти защитные эффекты перестают работать после менопаузы. Поэтому у женщин старшего возраста повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений в виде инсультов и инфарктов. Это причина смертности номер один в современном мире.

Мозг и эмоции. Считается, что эстрадиол сильно влияет на связи и взаимодействия между нервными клетками и даже на анатомию головного мозга. Он помогает нормализовать отдых и сон, поддерживать хорошую концентрацию внимания, память. Кроме того, этот гормон влияет на выработку серотонина, который оказывает множество разных эффектов, в том числе регулирует настроение. Когда уровень эстрадиола снижается, серотонина тоже становится меньше. С этим явлением ученые связывают депрессию, которая может развиваться после родов и менопаузы.

Кожа. Женские половые гормоны влияют на синтез гиалуроновой кислоты и коллагена. Эти соединения удерживают в коже воду и обеспечивают ее эластичность. Когда их количество уменьшается, кожа становится более дряблой, начинает провисать, появляются морщины. Кроме того, гормоны защищают кожные покровы от фотостарения – эффектов, возникающих из-за постоянного воздействия солнечных лучей.


Эффекты прогестерона

Данный гормон подготавливает к зачатию и беременности. Его концентрация в крови повышается во второй половине менструального цикла. Основные функции прогестерона:

  • утолщение слизистой оболочки матки и ее подготовка к внедрению оплодотворенной яйцеклетки;

  • регуляция менструального цикла;

  • предотвращение повторной овуляции во время беременности: в это время уровень прогестерона резко повышается, так как его начинает синтезировать плацента;

  • рост молочных желез во время беременности и грудного вскармливания.


Женские гормоны2.jpg

Другие гормоны, которые влияют на женщин

Конечно же, на функции и здоровье женского организма влияют далеко не только два вида половых гормонов, описанные выше. Большая роль принадлежит и другим:

  • Пролактин вырабатывается гипофизом – главной эндокринной железой человека, которая контролирует многие обменные процессы, рост. Этот гормон обеспечивает выработку грудного молока, предотвращает наступление беременности и подавляет менструации во время грудного вскармливания. А еще он обладает обезболивающим эффектом.

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) получил такое название за то, что он стимулирует созревание фолликулов в яичниках. Он активирует синтез других половых гормонов.

  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ), как и пролактин с ФСГ, является гормоном гипофиза. Он необходим для нормальной работы репродуктивной системы женщины. Когда его уровень повышается до пиковых значений, происходит овуляция – созревшая яйцеклетка выходит из яичника.

  • Тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза активирует продукцию гормонов щитовидной железы, а те, в свою очередь, обеспечивают нормальный менструальный цикл и участвуют в регуляции работы многих органов.

  • Антимюллеров гормон регулирует развитие репродуктивной системы у плода, а у взрослых женщин влияет на функцию яичников. Определение уровня этого гормона в крови используют для оценки фертильности (способности завести потомство) и овариального резерва (количества оставшихся в яичниках фолликулов с яйцеклетками).

  • Ингибин Б – гормон, который вырабатывается в фолликулах яичника. Он помогает синхронизировать работу других гормонов, в частности, ФСГ, и является маркером овариального резерва.

Возможно, вы удивитесь, но в организме женщин вырабатывается даже мужской половой гормон тестостерон. И это не просто «рудимент», он выполняет некоторые функции: помогает поддерживать фертильность, либидо, сохранять костную массу, участвует в регуляции менструального цикла и способствует производству эритроцитов (красных кровяных телец).


Гормоны и менструальный цикл

Первые месячные могут прийти в 8–15 лет. У большинства девочек это случается в 12–13 лет. В дальнейшем в норме это происходит регулярно. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, может колебаться от 24 до 38 дней. И это происходит строго в соответствии с изменениями уровня различных гормонов.

Менструальный цикл состоит из трех фаз.

Фолликулярная фаза

Как только пришли месячные, это говорит о том, что наступил первый день нового менструального цикла. Яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, и поэтому утолщенная, подготовившаяся к беременности слизистая оболочка матки отторгается. Это происходит на фоне резкого падения уровней эстрогенов и прогестерона. Женщина может стать раздражительной, в это время у нее быстро происходят перемены в настроении.

Вскоре гипофиз начинает активно синтезировать ФСГ и ЛГ. Эти гормоны повышают уровень эстрогенов и способствуют созреванию в яичниках новых фолликулов. Через несколько дней один из фолликулов становится доминантным – из него позже выйдет яйцеклетка. Остальные рассасываются.

Овуляторная фаза

К середине менструального цикла происходит овуляция. Резко повышается уровень ЛГ, и это приводит к тому, что яйцеклетка выходит из яичника и затем начинает продвигаться по маточной трубе в полость матки. Она будет «живой» в течение 12–24 часов – именно в это время возможно оплодотворение.

Лютеиновая фаза

Эта фаза получила свое название от структуры, которая остается на месте вскрывшегося фолликула – желтого тела (по-латински корпус лютеум). По сути это железа, которая активно синтезирует прогестерон.

Яйцеклетка продолжает движение по маточной трубе в сторону полости матки. Если она встретится со сперматозоидом, то произойдет оплодотворение, и зародыш имплантируется в стенку матки, которая к этому времени уже подготовилась под действием гормонов. Если же оплодотворения не произойдет, то уровни эстрогенов и прогестерона сильно упадут, и это приведет к началу нового менструального цикла. А неоплодотворенная яйцеклетка вместе с отторгшейся слизистой оболочкой покинут матку вместе с кровью через влагалище.


Нарушения в гормональном фоне у женщин

Чтобы женщина была здорова и чувствовала себя хорошо, в ее гормональном фоне всегда должен присутствовать баланс. Конечно же, идеального равновесия никогда нет: уровни разных гормонов меняются в зависимости от фаз менструального цикла, в разное время суток, в зависимости от физического, психоэмоционального состояния, внешних условий. Но если отклонения сильные и сохраняются в течение длительного времени, это приводит к ухудшению самочувствия, создает риск развития некоторых заболеваний, осложнений.

О том, что с вашими гормонами не всё в порядке, могут говорить следующие симптомы:

  • нерегулярные месячные;

  • избыточный рост волос на лице, теле;

  • акне (угри) на коже;

  • сухость слизистой оболочки влагалища;

  • снижение полового влечения;

  • болезненность молочных желез;

  • приливы – состояния, при которых ощущается жар в верхней половине тела, кожа краснеет, усиливается потоотделение, учащается сердцебиение;

  • сильная потливость по ночам;

  • увеличение массы тела без видимой причины, когда не было изменений в рационе и образе жизни;

  • постоянное чувство усталости;

  • повышенная раздражительность, внезапные смены настроения;

  • частое ощущение беспокойства;

  • депрессия: состояние, когда много дней сохраняется плохое настроение, чувство подавленности, безысходности, вины, ничего не хочется делать;

  • трудности с засыпанием, беспокойный сон, частые пробуждения по ночам.


На самом деле эти симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях. Чтобы разобраться в причинах и подобрать правильное лечение, нужно посетить врача. Сбои в гормональном фоне помогают выявить анализы крови на уровни гормонов.

дзен.jpg
Автор: Артем Кабанов
Фото: istockphoto.com; Fotodom/Shutterstock
21.04.2022
 

Актуальные статьи

Большая грудь и идеальный нос одновременно: что такое симультанные операции
Звучит как миф, но это правда, За одно вмешательство можно скорректировать несколько зон сразу. Рассказываем, как это возможно и что именно обычно делают за один раз.
вчера
Прийти в фарму: в чем главные особенности аптечной косметики
Лечебная, аптечная, фармакосметика — все эти термины профессионалы объединяют одним словом «космецевтика». Для ее производства привлекают физиологов, фармакологов, биохимиков и дерматологов, используют инновации в области биотехнологий, чтобы на выходе получился продукт, реально решающий различные проблемы кожи.
вчера
Пить или не пить: чем опасен какао с маршмеллоу
Красивое оформление и приятный нежный вкус — за это миллионы людей и полюбили какао с маршмеллоу, которое так приятно выпить вечером после работы дома или в кафе. Но так ли полезен напиток? Вы удивитесь, но некоторым он и вовсе может быть противопоказан.
вчера
Песочные часы: 10 звезд с невероятно тонкой талией
Пока одни знаменитости отказываются от диет и тренировок, объявляя, что вполне довольны своей внешностью, другие, не жалея сил, доводят свои фигуры до совершенства, а талии до минимальных объемов. В нашей подборке есть и многодетная мать, и женщина 50+, и обладательница тяжелого диагноза, однако ничто не мешает им с гордостью демонстрировать свои достижения.
вчера
Отказываемся от мороженого и каблуков: 5 знаков Зодиака, которым стоит внимательнее отнестись к своему здоровью на неделе с 16 по 22 мая
За самочувствием нужно следить всем, но представителям этих знаков Зодиака стоит проявить особую бдительность.
вчера
Показать еще