По статистике кисту влагалища диагностируют у 2-5% женщин разного возраста, и многие даже не подозревают об имеющемся новообразовании. О симптомах и плане лечения данной патологии в нашем материале.
Элисо Джобава, профессор, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей категории
Киста во влагалище представляет собой доброкачественное новообразование округлой формы с плотными стенками и вязким содержимым. Причем содержимое в каждом конкретном случае разное: прозрачное, со слизью, желтое, серое или коричневое. В отдельных случаях кисты бывают с примесью крови или гноя.
Обычно размер составляет от 10 до 100 миллиметров. Образование может размещаться на поверхности вагинальных стенок (в верхней части или сбоку), либо в толще окружающих тканей, срастаясь с их клетками. Сама по себе эта патология не склонна к развитию и росту, но по мере скопления жидкого содержимого может увеличиваться.
Вагинальная киста — не самая страшная и неизлечимая болезнь, с ней довольно легко справиться, соблюдая некоторые правила, о которых ниже. По сути, это самый безобидный вид доброкачественной опухоли.
Среди пациентов часто бытует стереотип, что любые гинекологические заболевания, в том числе и кисты, очень опасны для жизни и могут влиять на репродуктивную функцию. Не поддавайтесь панике! При обнаружении любого нароста или появлении симптомов обращайтесь за консультацией к гинекологу и ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Киста не смертельная болезнь, но лучше не запускать процесс ее течения, позволяя стать прогрессирующей.
Симптомы кисты во влагалище
Симптомы кисты зависят от ее размеров и могут вообще никак не проявляться. Но если говорить о самых распространенных «тревожных звоночках», следует обратить внимание на:• неприятные болевые ощущения во время и после сексуального контакта;
• при длительных нагрузках ощущается боль внизу живота;
• дискомфорт при ходьбе в промежности;
• усиление симптомов во время менструации;
• при запущенной форме происходит повышение температуры тела;
• кишечное расстройство;
• обильные выделения, прозрачные или гнойные;
• наличие прощупываемого округлого инородного тела в области влагалища и половых губ;
• проблемы с мочеиспусканием;
• боли или нарушения при менструации;
• нарушение дефекации;
• ощущения инородного тела;
• болевые ощущения при простудных заболеваниях.
Виды кисты во влагалище
Давайте разберемся, какие бывают кисты в зависимости от происхождения, чем они отличаются и где находятся. Прежде всего кисты бывают врожденными (возникают из-за нарушений внутриутробного развития девочки) и приобретенными (возникают на фоне других процессов). Далее они подразделяются:1. Кисты бартолиновой железы
Подобные кисты могут быть двусторонними и располагаться на боковых стенках. Они видны снаружи и образуются из-за закупорки железы. Такие кисты часто воспаляются и требуют удаления. Как правило, они приобретенные.2. Кисты гартнерова хода
Этот вид кист располагается чуть глубже, примерно в середине влагалища, по боковым стенкам или ближе к передней. В отличие от кист бартолиновой железы они обычно врожденные. Удалять их стоит только при увеличении размера.3. Кисты задней стенки влагалища
Чаще всего кисты на задней стенке возникают вследствие травмы, послеродовых разрывов, а также после хирургических вмешательств. Они могут развиться и вследствие микротрещин при сухости влагалища у женщин менопаузального возраста.
Причины возникновения кисты во влагалище
Говоря о приобретенных кистах во влагалище, можно выделить несколько причин возникновения. Чаще всего кистозные шишки на передней и задней стенках формируются на участках, травмированных во время родов, абортов или иных операций. В момент, когда происходит нарушение оттока секрета бартолиновой железы, они и возникают, достигая 3-7 сантиметров.
Такие образования на боковых стенках влагалища по большей части относятся к эмбриональному типу, формируясь из остатков мезонефрального протока, при этом их содержимое имеет прозрачный вид.
Таким образом, в группу повышенного риска образования кисты во влагалище попадают женщины:
• с вагинальными патологиями;
• с хроническими воспалительными гинекологическими заболеваниями;
• перенесшие травмы, аборты и сложные роды;
• зараженные половыми инфекциями;
• не уделяющие должного внимания интимной гигиене;
• предпочитающие жесткий половой акт;
• пережившие операбельное вмешательство.
Важно понимать, что аборты, родовые потуги, механическое травмирование половых путей во время полового акта неизбежно приводят к формированию рубцов на стенках влагалища, которые, в свою очередь, способствуют застойным явлениям в протоках желез. С другой стороны, инфекционные заболевания и воспалительные процессы нередко провоцируют поражение структуры вагинальных тканей, что в совокупности создает благоприятные условия для формирования кистозных новообразований.
Диагностика и лечение кисты во влагалище
Диагностируется киста влагалища без особого труда. В одних случаях, например, при кисте бартолиновой железы, женщина обращается с выраженными характерными жалобами, причиняющими дискомфорт. Другие кисты иногда обнаруживаются только при проведении гинекологического осмотра при отсутствии каких-либо жалоб и являются своего рода «диагностической находкой». В любом случае для постановки окончательного диагноза врач-гинеколог назначает дополнительные исследования, среди них:• кольпоскопия;
• гинекологические мазки для выявления воспалительного процесса и патогенной флоры;
• УЗИ органов малого таза;
• общие анализы крови и мочи для оценки общего состояния организма;
• осмотр уролога или проктолога при наличии соответствующей симптоматики.
Лечение кист влагалища возможно только с помощью операции. Для исключения рецидива и повторного возникновения важным этапом операции является удаление всей капсулы образования. Врач заканчивает операцию, как только полностью удаляет кисту. По результатам гистологического исследования удаленных тканей устанавливается ее происхождение.
В зависимости от типа кисты, ее размера, расположения и наличия воспалительных процессов могут быть использованы различные методики лечения данной патологии.
1. Пункционная аспирация
При пункции содержимое кисты удаляется через небольшой прокол. Это довольно щадящий метод, который не требует серьезной подготовки и длительного восстановления.2. Марсупиализация
При этом методе после откачивания жидкости оболочка подшивается к влагалищной стенке. Это делается, чтобы минимизировать риск возникновения рецидива.3. Радикальное удаление
Наиболее сложный вид избавления от кисты во влагалище. Сначала врач откачивает жидкое содержимое, после чего отделяет стенки образования от здоровых тканей влагалища. В конце на слизистую накладываются швы.4. Катетер Ворда
Новый метод удаления бартолиновой кисты. При его использовании делается вскрытие кисты, удаляется содержимое, а в полость вводится катетер, который обеспечивает отток скопившейся жидкости.Противопоказания операбельного лечения кисты во влагалище
У данной операции также есть ряд противопоказаний, на которые необходимо обратить внимание. Так, удаление кисты во влагалище не проводится во время менструации, при плохих анализах мочи и крови, нехватке или напротив переизбытке в крови тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, при низком или повышенном уровне гемоглобина, выраженной сердечно-сосудистой недостаточности, инфекционных заболеваниях, непереносимости лекарственных средств. Кроме того, помехой для хирургического вмешательства может являться пожилой возраст пациентки или наличие онкологии.Реабилитация после удаления кисты во влагалище
После удаления и получения гистологии при необходимости проводится профилактика повторного появления. Это может быть противовоспалительная терапия или лечение сухости влагалища в менопаузе. При сухости назначается обследование на половые гормоны и коррекция фитоэстрогенами на первом этапе, причем выбираются наиболее активные из них – лигнаны (лигнариус). В сочетании с местной терапией гелем, который содержит гиалуроновую кислоту, витамины и аминокислоты для увлажнения слизистой влагалища.
Как правило, реабилитация после удаления занимает около 3-4 недель. Точное время зависит от объема вмешательства и использованной методики. В течение периода восстановления запрещены половые контакты, горячие ванны, купания в открытых водоемах и общественных бассейнах, также рекомендуется воздержаться от физической нагрузки и использования тампонов. Лучше всего в это время находиться под присмотром лечащего врача и возвращаться к обычной жизни лишь с его разрешения после осмотра.
Профилактика образования кисты во влагалище
Также существует ряд профилактических мер, которые помогут снизить риск возникновения кисты. Прежде всего это стандартные правила гигиены. Влагалище необходимо держать в чистоте. Кроме того, положительно на женское здоровье влияет активный образ жизни, безболезненный и защищенный секс. Для нормализации привычной среды влагалища во время полового акта рекомендуется использовать смазку, это также поможет свести к минимуму возможность появления повреждений и болевых ощущений.
Отдельно стоит подчеркнуть, что данная патология в реальности встречается довольно редко, поэтому не торопитесь самодиагностировать ее у себя. При любых подозрениях и дискомфорте лучше обращаться к специалистам, которые проведут глубокое обследование и назначат верный курс лечения.
Любой врач-гинеколог обратит внимание на следующие вопросы: частота и характер менструального цикла, половая жизнь и возможные проблемы с ней, ранее перенесенные аборты и операции, предшествующие роды, наличие гинекологических заболеваний (в том числе у близких родственников), тревожные признаки и жалобы.
Только после выяснения полной картины можно делать выводы и предлагать пути лечения. Ну и конечно же, милые дамы, не забывайте посещать кабинет гинеколога хотя бы раз в год, ведь от этого зависит ваше женское здоровье.
