Климакс – для многих женщин этот диагноз звучит как приговор. Еще вчера она была полна сил и энергии, а сегодня в кабинете врача стала превращаться в старушку. Стоит смириться с этим диагнозом или, наоборот, надо начать активно действовать? И если действовать, то как?

Для начала надо разобраться, что же такое климакс, понять, когда прозвучали первые звоночки и что последует за этим.

Что такое климакс

Климактерический период (климакс, климактерий) – это физиологический период в жизни женщины, своеобразная ступень между репродукцией и старостью. В этот период на фоне возрастных изменений всего организма происходит постепенное снижение и «выключение» функции яичников. Этот процесс – длительный и неизбежный для каждой женщины.

Фазы климакса

Специалисты выделяют 4 стадии климакса:

1. Менопаузальный переход
2. Перименопауза  
3. Менопауза      
4. Постменопауза

Признаки наступления климакса

Период менопаузального  перехода  может продолжаться до 10 лет, это время в жизни женщины от 40-45 лет до менопаузы. Проявляется он нарушением менструального цикла (МЦ) – от укорочения до удлинения, может чередоваться с регулярным  МЦ. Также снижается количество овуляторных МЦ, меняется гормональный статус женщины, снижается и прекращается репродуктивная функция.

Часто женщины не обращают внимание на эти симптомы. В это время они заняты проблемами подрастающих детей, а кто-то – вообще только планирует их, потому что занят карьерой и устройством личной жизни. Как правило, в этот период поводом для обращения к врачу станут лишь уже ярко выраженные симптомы.

Затем наступает менопауза –кульминационное событие в климактерии. Устанавливается оно ретроспективно – после 12 месяцев отсутствия менструации.

Как влияет снижение гормонального фона на организм женщины

Через специфические рецепторы, продуцируемые яичниками, половые гормоны оказывают влияние на все органы и ткани женского организма. Снижение уровня половых гормонов ведет к возникновению эстроген дефицитных состояний.

Депрессия, перепады настроения, слабость, апатия, приливы и жар, сменяющиеся ознобом, отсутствие менструации – вот основные жалобы пациенток. Но это лишь верхушка айсберга. В этот же период не так заметно, но постоянно происходит изменение плотности костной ткани, начинается остеопороз. Приглядитесь к женщинам старшей возрастной группы: их некогда стройные ноги приобретают О-образный силуэт, искривляется позвоночник, появляется так называемый «вдовий горб». И все вроде бы ничего, многие скажут: «А что вы хотели? Старость». Это конечно так, но опасность переломов, особенно несовместимых с жизнью, крайне велика. А ведь еще есть такие проблемы, как артериальное давление! А сухость кожи и слизистых! А проблемы с памятью и болезнь Альцгеймера! Неужели это все контролировали гормоны яичников, а мы принимали это как должное?

Восприятие климакса во многом зависит от образа жизни, окружающей среды, активности женщины. И не все готовы смириться с подобным. Во всем мире увеличились продолжительность и качество жизни женщин. В период от 40 лет и старше мы хотим выглядеть молодо, заниматься спортом, влюбляться, наслаждаться жизнью и позволять окружающим восхищаться нами. Что же делать? Главное – не унывать и действовать!

Стратегия борьбы

Для начала необходимо обратиться к врачу и выяснить, на самом ли деле это климакс или перепады настроения обусловлены нашим плохим характером. Именно гинеколог  назначит  гормональное обследование, УЗИ, маммографию, консультации смежных специалистов. Главное – это правильно выставленный диагноз. От этого зависит и лечение. Надо понимать, климакс вылечить нельзя, но можно улучшить качество жизни.

А многое ли мы, гинекологи, можем? Многое! Не обращайтесь за советом к старшим подругам, соседкам, мамам. Медицина не стоит на месте. Миллионы людей работают над тем, чтобы улучшить жизнь в климактерии.

Можно принимать растительные препараты, но помните, они тоже обладают гормоноподобным действием. Но бесконтрольный прием их может привести к неблагоприятным последствиям. В этот период  велик риск гиперпластических процессов. Действие подобных препаратов нельзя четко просчитать и проконтролировать. После консультации врача и под наблюдением применение растительных препаратов имеет место, но при не выраженных симптомах и в короткий промежуток времени.

Давайте задумаемся, если все эти симптомы возникают на фоне дефицита половых гормонов эстрогенов, значит, и лечение должно происходить при помощи них? Это так называемая заместительная гормональная терапия (ЗГТ), или, как сейчас принято говорить, менопаузальная гормональная терапия (МГТ).

Мифы о ЗГТ

Прием гормональных препаратов пугает многих женщин. Все боятся сильно поправиться, но вы и так наберете вес, если не поменяете рацион питания и не добавите посильную физическую активность. С возрастом количество пищи должно уменьшаться.

Следующая страшилка – увеличивается риск заболеть раком на фоне приема гормонов. Доказано, что число онкологических заболеваний не возрастает у женщин, принимающих МГТ, а возрастает выявляемость болезни на ранних стадиях, благодаря тому, что женщины, принимающие МГТ, регулярно посещают врача.

На фоне приема МГТ снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, остеопороза.

А еще в этот период никто не отменил половую жизнь, но она часто не приносит былого удовольствия. Сухость, дискомфорт, снижение либидо, ранимость слизистых – это тоже связано с недостатком эстрогенов.

Назначая МГТ, мы восполняем дефицит половых гормонов, дозы современных препаратов оптимально минимальные. Это и лечение, и профилактика нарушений обмена веществ.

Не стоит бояться принимать гормональные препараты. Просто необходимо пройти полное обследование перед приемом данной группы препаратов, выяснить показания и противопоказания. А затем посещать врача 1 раз в 6 месяцев. Препараты, используемые для МГТ, во всем мире считаются наиболее изученными, их действие на организм четко просчитано. Широкая линейка препаратов позволяет подобрать лекарственное средство, подходящее именно вам. С переходом в старшую возрастную категорию организму будет требоваться все меньше гормонов. И об этом врачи тоже позаботились: постепенно доза препарата уменьшается. Принимать их под контролем гинеколога можно очень долго. Специалисты вообще сходятся во мнении, что последняя таблетка МГТ должна приниматься в последний день жизни женщины.

Хочется подвести итог. Женщина хороша во все периоды своей жизни. Справиться с возрастными «нюансами» можно. Главное – не бояться.