Подпишись на нас в соц. сетях!


Ретрофлексия: 2 причины загиба матки, последствия и опасность при беременности



pexels-mart-production-7089401.jpg

Загиб (или ретрофлексия) матки – это изменение формы и положения органа, отклонение ее в сторону позвоночника, которое считается одной из аномалий развития. По мнению исследователей, около четверти женщин имеют определенную степень загиба – от легкого отклонения до очень сильного, почти на 90º. Этот дефект не влияет на вынашивание ребенка, однако важно выявить причины загиба матки и знать, как лечить его последствия.


В норме матка расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой, она слегка наклонена вперед, к лобку. При загибе матки орган отклоняется в противоположную сторону. Далеко не всегда это серьезная проблема, особенно если степень отклонения небольшая.


Зачастую никаких жалоб у женщины не возникает, а положение матки выравнивается после первых родов. При выраженном загибе могут возникать неприятные ощущения во время секса, болезненность менструаций, частые инфекции мочевых путей, проблемы с зачатием.


Что такое загиб матки

Влагалище женщины расположено не строго вертикально: оно наклонено к нижней части спины. У большинства женщин матка, наоборот, наклонена вперед так, что лежит над мочевым пузырем, с вершиной (дном) в сторону пупка.


Ретрофлексия означает, что матка наклонена назад, и ее дно направлено к прямой кишке. Часто сами женщины называют это состояние загибом.


Хотя загиб матки в большинстве случаев не вызывает проблем, некоторые испытывают неприятные симптомы, включая болезненные половые акты. Еще одна нормальная вариация расположения матки у некоторых женщин – это прямая позиция, где дно органа смотрит прямо вверх.


pexels-polina-zimmerman-3958583.jpg


Причины

Изменение положения матки с ее загибом назад – это врожденный дефект или аномалия, приобретенная по мере взросления женщины. На это есть несколько причин.

1. Наследственность.

Одной из причин считается наследственность или дефект генов, отвечающих за развитие матки во внутриутробном периоде и раннем детстве.

2. Последствия операций и заболеваний.

В некоторых случаях загиб может быть связан с образованием рубцов на тазовых органах после операций или формированием спаек. Это возможно, если у женщины есть:

  • Эндометриоз. Рубцовая ткань или спайки могут привести к оттягиванию тела матки в направлении позвоночника, из-за чего она вынуждена изгибаться.
  • Миома. Крупная опухоль может вызвать отклонение или деформацию матки, если растет в сторону спины.
  • Воспалительные процессы в области таза. При отсутствии лечения хроническое воспаление может вызвать рубцевание, которое дает эффект как при эндометриозе.
  • Операции в области малого таза. Хирургическое вмешательство, особенно с большими разрезами, также может привести к образованию рубцов.
  • Предшествующая беременность. В некоторых случаях связки, удерживающие матку на месте, чрезмерно растягиваются во время беременности, а затем не возвращаются в прежнюю форму. Это позволяет матке отклоняться от привычного для нее положения.


pexels-polina-zimmerman-3958575.jpg


Загиб матки кпереди и кзади

Специалисты выделяют три варианта загиба матки. Загибы кпереди или кзади могут вызывать нерегулярный менструальный цикл, нарушения стула и дискомфорт во время секса.

  • Отклонение кпереди, когда орган загнут вперед и образует острый угол с шейкой матки. Это наиболее распространенная аномалия;
  • отклонение кзади, когда матка загнута назад к прямой кишке так, что между ней и шейкой образуется прямой угол;
  • диспозиция, когда матка отклоняется по направлению к яичнику.


Как забеременеть при загибе матки

Сам по себе загиб матки обычно не влияет на способность женщины к зачатию, вынашиванию беременности и рождению малыша. Если это врожденная аномалия, она обычно имеет легкую степень, и требует только определенных поз в сексе, повышающих вероятность забеременеть.


Если состояние связано с другими диагнозами, которые могут повлиять на способность к зачатию, то в этих случаях возможно бесплодие. Это особенно вероятно при эндометриозе, воспалительных заболеваниях органов малого таза и крупной миоме.

Эндометриоз и миома без серьезных последствий лечатся или корректируются с помощью незначительных хирургических процедур, а воспалительные процессы в тазу при ранней диагностике можно вылечить антибиотиками.


В тяжелых случаях загиба специалисты рекомендуют лечение бесплодия при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): чаще всего применяются внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение с подсадкой эмбриона в полость матки.

pexels-mart-production-7089041.jpg


Влияние загиба на вынашивание ребенка

Загиб матки обычно не влияет на течение беременности. По мере роста плода орган занимает обычное положение. Иногда матка может оказывать большое давление на мочевой пузырь в течение первого триместра, что ведет к частым мочеиспусканиям или недержанию капель мочи при кашле и смехе. Кроме того, у некоторых женщин во время беременности давление матки на ткани может вызвать боль в спине.


Еще одна сложность в этот период связана с тем, что матку трудно увидеть на УЗИ, пока она не начнет увеличиваться с ростом срока беременности. Врач может использовать трансвагинальные УЗИ (производимые через влагалище) в течение первого триместра, чтобы диагностировать беременность и оценить, как развивается плод.

К концу первого триместра, обычно между 10 и 12 неделями матка расширяется и выпрямляется. Она поднимается из таза и больше не отклоняется назад. В некоторых случаях матка не может принять нормальное положение, особенно, если в малом тазу есть спайки. Если орган не сдвигается вперед, у беременной женщины повышается риск выкидыша. 


При раннем обнаружении спайки вокруг матки могут быть устранены, а это значит, что риск выкидыша снижается и даже исключается. При беременности на фоне загиба матки нужно обращать внимание на следующие симптомы, которые могут сигнализировать о спайках вокруг матки:

  • постоянные трудности с опорожнением мочевого пузыря;
  • боль в животе или около прямой кишки;
  • запоры;
  • недержание мочи.

Секс при ретрофлексии

Наличие загиба матки обычно не мешает сексуальной жизни, однако в некоторых случаях, если отклонение очень сильное, оно может доставлять болезненные ощущения при половом акте. Этот дискомфорт может быть более выраженным, когда вы находитесь в определенных позах, поэтому стоит помнить, что изменение сексуальной позиции может уменьшить дискомфорт. Если каждая сексуальная позиция вызывает у вас дискомфорт, с кровотечением или без него, обсудите это с врачом.

Матка расположена довольно низко в тазу, рядом с придатками и яичниками. Во время энергичного секса с глубокими толчками головка полового члена может давить на стенки влагалища, врезаясь в матку или яичники.

Симптомы загиба матки при половом акте:
  • боль;
  • ощущение тяжести;
  • мелкие кровотечения.

pexels-polina-zimmerman-3958567.jpg

Диагностика

Ретрофлексию матки может выявить гинеколог во время осмотра органов таза на кресле. Если у вас есть симптомы, которые регулярно беспокоят, обязательно сообщите о них врачу. Кроме того, загиб матки может быть выявлен на начальном сроке беременности.

Лечение

При загибе матки женщине может не потребоваться лечение, если нет жалоб и неприятных симптомов. В некоторых ситуациях может помочь распространенный прием манипуляции: лечащий врач вручную манипулирует маткой и ставит ее в вертикальное положение. После этого будут назначены определенные типы упражнений, которые нужны для укрепления связок и сухожилий, удерживающих матку в вертикальном положении. Стоит помнить, что упражнения не принесут эффекта, если матка изменила положение из-за рубцов или спаек.


Упражнения при загибе матки:

  • Упражнение Кегеля. В любом положении 10 раз зажимайте мышцы влагалища резкими короткими движениями, а затем еще 10 раз с более длинными промежутками.
  • Подтягивание коленей к груди. Ложитесь на спину, согнув колени и поставив ступни на пол. Медленно поднимайте одно колено до груди, осторожно потянув его обеими руками. Задержитесь в этом положении на 20 секунд, отпустите и повторите упражнение другой ногой.
  • Подъемы таза. Для укрепления мышц тазового дна ложитесь на спину, расслабившись и распределив руки по бокам от тела. Вдохните, поднимая ягодицы. Держите их в этом положении 10-15 секунд и опустите на выдохе. Повторите упражнение 10-15 раз.

В некоторых случаях при загибе матки рекомендуется пессарий – устройство, изготавливающееся из силикона или пластика. Пессарий вставляется во влагалище, чтобы поставить матку в вертикальное положение. Устройства могут использоваться на временной или постоянной основе, но при их ношении важно строго следить за гигиеной интимной области.


Иногда при аномалии специалисты советуют провести хирургическую операцию для изменения положения матки, а также для уменьшения или устранения боли.

Есть несколько разных типов вмешательств:

  • Процедура подвешивания матки. Этот тип операции может быть выполнен лапароскопически через влагалище или брюшную стенку. После операции остается два небольших отверстия, через которые вводились инструменты, и они быстро заживают.
  • Процедура поднятия. Эта лапароскопическая процедура занимает около 10 минут. Во время нее матку поднимают в правильное положение и фиксируют связками.

дзен.jpg



«Если бы не УЗИ, я никогда бы и не узнала, что со мной...»: как живет и собирается рожать девушка с двумя матками
Миома матки: почему возникает и мешает ли забеременеть
ВПЧ и рак шейки матки: чем опасен вирус папилломы человека и как защититься от него
Поделиться:
Автор:
Фото: Pexels.com/CC0
11.08.2022
Наши рассылки

Ранняя менопауза: как ее точно определить и в чем могут быть причины (часть первая)


Менопауза ранняя3.jpg


Менопауза — слово, которое пугает многих женщин. Конечно, бояться этого не стоит, ведь всему свое время... А если это несвоевременно?



Царькова.png



Елена Царькова, врач акушер-гинеколог, ведущий специалист




Ранняя менопауза – состояние, обусловленное снижением гормональной и «выключением» репродуктивной функции яичников в 40-44 года. Дата наступления менопаузы определяется, когда менструация отсутствует 12 месяцев. Если менопауза наступила до 40 лет – это называется преждевременной недостаточностью яичников.


Также ранней менопаузе может предшествовать период менопаузального перехода, который характеризуется: нерегулярностью цикла, колебаниями гормонов и проявлениями вазомоторных, психологических, урогенитальных симптомов дефицита эстрогенов.


Основные причины ранней менопаузы

  • Генетическая/наследственная – хромосомные аномалии, вызывающие аномальное развитие яичников или ускоренный апоптоз (гибель). Поэтому ранняя менопауза у родственников повышает вероятность ее наступления;

  • Аутоиммунный механизм – аутоиммунное поражение яичников обычно предполагается при ассоциации с другими органоспецифическими состояниями, например с аутоиммуными заболеваниями щитовидной железы и надпочечников;

  • Ятрогенные причины – повреждение яичников после хирургического вмешательства в области таза или их удаление /двухстронняя овариоэктомия, удаление матки без придатков /экстирпация, радио- или химиотерапии онкологических заболеваний;

  • Метаболические причины – например, при галактоземии (нарушение углеводного обмена), по некоторым данным, аномальные метаболиты провоцируют повреждение яичников;

  • Факторы окружающей среды – вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, малярия, ветряная оспа и шигеллез), токсины (тяжелые металлы, пестициды, пластмасса и промышленные химикаты), курение.

Стоит отметить, что у афроамериканок и латиноамериканок менопауза наступает раньше, чем у остальных женщин, и они испытывают более сильное проявление симптомов.

Диагностика ранней менопаузы

Диагностировать наступление ранней менопаузы можно при нерегулярной менструации либо спустя 12 месяцев ее отсутствия; появлении симптомов гипоэстрогении (приливы жара, ознобы, ночная потливость, сухость влагалища, изменения настроения, проблемы со сном, низкое половое влечение, усталость, изменения веса). При таких симптомах следует обратиться к врачу-гинекологу, который подробно соберет анамнез и отправит женщину на дообследование: УЗИ органов малого таза и анализы на гормоны (ФСГ, ТТГ, пролактин, Е2, АМГ, ингибин В).


Менопауза ранняя4.jpg

Слушаем свое тело: как распознать симптомы пременопаузы и восстановить гормональный баланс


Что может приблизить менопаузу

Определенный образ жизни может приблизить раннюю менопаузу.

Ожирение, малоподвижный или «сидячий» образ жизни повышают в том числе риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Ведь на женское здоровье влияет не только эстроген. Тогда как физические упражнения укрепляют сердечно-сосудистую систему, улучшают кровоснабжение, трофику тканей и мышечный тонус, способствуют снижению лишнего веса и риски переломов костей.


На сегодняшний день, все больше людей выбирают вегетарианство. Есть данные, подтверждающие сильные стороны такой системы питания: снижение риска многих неинфекционных заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, некоторые виды рака. Но в тоже время вегетарианцы (особенно веганы) входят в группу риска по дефициту белка, железа, кальция, витаминов группы В, а веганы – еще и селена, йода, цинка, омега-3 жирных кислот.


Следовательно, у женщин с дефицитами макро- и микроэлементов менопауза доказано наступает раньше и повышает риск развития остеопороза. Также вегетарианство может быть причиной избыточного поступления в организм тяжелых металлов, что в свою очередь является фактором риска ранней менопаузы.

Последствия ранней менопаузы

Всем известно, что овариальный резерв женщины закладывается еще внутриутробно, а продолжительность функционирования яичников определяется количеством фолликулов и факторами, инициирующими их апоптоз (программированную гибель). На протяжении всей жизни женщины происходит апоптоз фолликулов и помимо этого на него могут влиять внешние факторы, о которых упоминалось ранее. Поэтому отсутствие регулярной сексуальной жизни не влияет на овариальный внутриутробно заложенный резерв женщины.


Ранняя менопауза может привести к не реализации репродуктивной функции у женщин, которые откладывают материнство, и даже программы вспомогательных репродуктивных технологий будут для них не актуальны. Снижение уровня эстрогенов приведет к симптомокомплексу различных проявлений, которые будут снижать качество жизни.

Одним из самых серьезных последствий ранней менопаузы является развитие сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, которые не только снижают качество, но и угрожают жизни женщины.

О том, что следует предпринять при ранней менопаузе и можно ли ее вылечить, читайте в продолжении материала, которое выйдет на днях, — Ранняя менопауза: лечение и профилактика (часть вторая).


дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
29.11.2023

Вся правда о голоде: полезно ли лечебное голодание?


Голод3.jpg


Уже давно известно, что голод может быть полезен для здоровья. Но в чем его польза? И зачем вообще голодать? Попробуем в этом разобраться.



НАШ ЭКСПЕРТ

Александр Барвинский, врач-терапевт, специалист по лечебному голоданию



Зачем нужно голодать?

А.Б.: Для начала я хочу уточнить одну очень важную деталь: голодать в общем-то не нужно никому. Голод в его обыденном понимании – это довольно неприятное или даже страшное явление, которого нужно всячески избегать. Мы на самом деле будем говорить про отработанную медицинскую методику, которая действительно предполагает определенный период, когда человек пьет только воду, ничего не ест, но при этом соблюдает ряд правил. В совокупности эти правила и образуют методику, которую часто называют лечебное голодание, но на самом деле правильное ее название – разгрузочно-диетическая терапия.


Есть ли противопоказания для голодания? Как правильно выбрать для себя оптимальное количество дней? 

А.Б.: Безусловно, как и у любой серьезной медицинской методики у лечебного голодания есть противопоказания. Это серьезные нарушения обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, тяжелая сердечная недостаточность. Но заболеваний, при которых голодание показано, гораздо больше. С его помощью можно лечить большинство хронических заболеваний, заболевания аутоимунного характера, начиная от кожных, заканчивая бронхиальной астмой и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а также психосоматические заболевания, неврозы и т.д.

Сроки голодания, применяемого для лечения, индивидуальны и подбираются специалистом. Если речь идет о голодании с целью профилактики болезней, очищения организма, омоложения и похудения, то для большинства актуальны сроки от 5 до 10 дней.
 

Почему нельзя голодать дома? 

А.Б.: Самостоятельное голодание несет в себе большое количество рисков. Буквально сегодняшнее утро у меня началось со звонка человека, который голодал самостоятельно и попал в больницу. Ошибки, которые он допустил, просто невозможны, если человек голодает в санатории, под наблюдением специалистов. 


Что происходит с организмом во время голодания?

А.Б.: Во время голодания в нашем теле запускается целый каскад механизмов, которые приводят к ряду замечательных эффектов, начиная с похудения и заканчивая омоложением, очищением организма на клеточном уровне, лечением заболеваний. Эти механизмы неплохо изучены, но тем не менее современная наука каждый год совершает все новые и новые открытия в этой области, и мы все больше и больше узнаем, каким конкретным образом голодание позволяет нам улучшать свое здоровье и жить дольше. Например, открытие белка молодости FGF-21, который синтезируется нашим телом во время голодания и обеспечивает нам активное долголетие. Или процессы аутофагии, которые приводят к очищению клеток всего нашего тела от «внутриклеточного мусора».

 
Голод4.jpg

Кофе с маслом, голодание, молодой любовник: почему 67-летняя Ирина Хакамада будет только молодеть



Каковы основные правила голодания?

А.Б.: Как я же сказал, если голодание проходит по всем правилам, то ничего кроме пользы оно не приносит. Основные принципы: отсутствие противопоказаний; добровольность, позитивный настрой во время курса; соблюдение дозировок голодания; выполнение очистительных процедур; выход из голода.


Как часто можно голодать ? 

А.Б.: С целью профилактики заболеваний, похудения, очищения организма полноценные голодания (5-10 дней) целесообразно проводить 1-2 раза в год; трехдневные можно проводить раз в два месяца, а если есть лишний вес, то и раз в месяц; разгрузочные дни на воде – 1 раз в неделю. 


Обязательно ли делать дюбаж печени ?

А.Б.: Тюбаж печени – это опциональная вещь. Терапевтический эффект голода гораздо сильнее и важнее, чем эффект от тюбажа. Голодать без тюбажа можно, хотя иногда пациенты отмечают, что голодание с ним гораздо легче переносится. Так или иначе тюбаж – это важное мероприятие, метод профилактики желчекаменной болезни. 


Что это дает тюбаж функционально?

А.Б.: Тюбаж печени – комплексное мероприятие, направленное на очищение желчных протоков печени и желчного пузыря путем провокации процесса желчевыделения желчегонными отварами. В этой фразе, как и в самом процессе тюбажа, получается очень много желчи. После этого мероприятия печень гораздо лучше выполняет свою работу, в том числе повышается ее регенераторная функция.

Необходимо помнить, что все подобные мероприятия проводятся только после диагностики организма, консультации врача и под его контролем.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash/СС0; Fotodom/Shutterstock
28.11.2023

Отпустить боль: стоит ли бояться наркоза


Наркоз (4).jpg


Современная анестезия позволяет пережить сложнейшую операцию в безмятежном сне. Однако многие почему-то больше боятся наркоза, чем самой операции. Есть ли у этого страха хоть какие-то основания? Все подробности — у анестезиолога-реаниматолога Татьяны Павловой.

 


На форумах и в блогах много пишут ужастиков про наркоз, вплоть до того, что общая анестезия уносит пять лет жизни. Есть ли в этом хоть капля правды?

Т. П.: Форумы и блоги — «нерецензируемые источники информации», поэтому слепо доверять им не стоит. Однако право голоса есть у всех нас. Пациенты, перенесшие какой-либо вид анестезии с осложнениями, останутся непреклонны по отношению к нашим профессиональным убеждениям в безопасности и технологичности любого метода обез-боливания. Что касается «унесенных пяти лет жизни», то я уже неоднократно высказывалась по этому поводу: никто из людей не знает, сколько лет он смог бы прожить, не случись ему оказаться под наркозом.


Хотелось бы именно от вас, профессионала, услышать конкретный ответ: влияет ли наркоз на работу головного мозга, на память, на общие реакции, ассоциативные связи?

Т. П.: К сожалению, конкретного ответа я дать не могу. В мировой науке уже десятки лет пытаются найти ответ на этот вопрос. Когнитивные способности изучали и на животных, и на людях, здоровых добровольцах, однако чистоты эксперимента добиться не удалось. Это связано с тем, что работа головного мозга, память, общие реакции и ассоциативные связи — понятие весьма размытое, а факторов, влияющих на любой из перечисленных параметров, очень много. Допустим, пациент перенес общий наркоз. Он же его не без повода перенес. У него было хирургическое заболевание, которое без проведения анестезии было бы невозможно излечить. Анестезиолог обеспечил обезболивание, хирург выполнил операцию. После таких мероприятий могут появиться ограничения в жизнедеятельности. Один ли наркоз в этом виноват?


Тогда такой вопрос: сколько вообще времени можно провести под наркозом, не опасаясь за свое здоровье?

Т. П.: Современные препараты для выключения сознания позволяют без опасений за жизнь поддерживать медикаментозный сон в течение многих месяцев. Вспомните историю Михаэля Шумахера, например. Он бы погиб, если бы не искусственная кома. У нас в стране тоже можно применять этот метод. В более простых случаях общий наркоз продолжается от 15 минут до 24 часов (кардиохирургия, нейрохирургия, трансплантология). Я вообще бы не стала искать корреляцию между временем анестезии и риском для здоровья. Иначе мы бы будили пациента в середине вмешательства из-за опасений за его жизнь, а больной получал бы смертельно опасные осложнения из-за тяжелейшего ранения.


Как происходит подача наркоза непосредственно во время операции? Каким образом рассчитывается доза для каждого пациента?

Т. П.: В идеале пациент должен встретиться с анестезиологом накануне операции или даже за несколько дней до предполагаемой даты. В экстренном случае  — сразу при поступлении в клинику. После оценки состояния пациента и определения риска осложнений операции и анестезии (рассчитывается по специальным шкалам) назначается дообследование (анализы, ЭКГ и другие тесты). Затем определяется возможность и необходимость подготовки больного к наркозу. Так называемая премедикация призвана защитить от аллергических реакций, сердечно-сосудистых осложнений, успокоить больного, предотвратить тошноту и рвоту, нормализовать температуру тела.


Наркоз (5).jpg

Наркоз, рубцы, «чужое» лицо: как побороть страхи перед пластической операцией


Уже в операционной анестезиолог подключает системы непрерывного контроля показателей работы жизненно важных систем и органов (артериальное давление, пульс, насыщение крови кислородом, контроль состава вдыхаемой и выдыхаемой газовой смеси, ЭКГ, активность коры головного мозга и др.), а потом начинает введение в наркоз. Если необходим компонент местной (регионарной) анестезии, то при сохранении ясного сознания анестезиолог выполняет регионарную блокаду или устанавливает специальный пластиковый катетер для подачи анестетика к нервным стволам или в эпидуральное пространство (между листками оболочки спинного мозга). И только убедившись в эффективности местной анестезии, пациента погружают в сон.


Возможна ли в операционной такая ситуация — действие анестетика прекратится до того, как хирург закончит свою работу?

Т. П.: Доза препаратов рассчитывается в зависимости от их свойств. Анестезиологу приходится оперировать данными из фармсправочника примерно по 15 лекарственным средствам, чтобы наркоз был проведен корректно. Во время наркоза (каким бы длительным он ни оказался) необходимо помнить о временных интервалах, когда препарат нужно добавлять. И следить за ходом операции, чтобы прекратить наркоз максимально близко к окончанию операции. Иногда пациент радует врачей пробуждением «на последнем шве». Это идеальный вариант.


Недавно интернет-сообщество буквально потрясла новость о смерти женщины от укола лидокаина. Как свести подобные риски к минимуму?

Т. П.: Для безопасности необходимо выяснить у пациента, были ли ранее неприятные эпизоды, связанные с применением тех или иных лекарств. Если да, то лучше выбрать другой вид обезболивания. Проведение аллергических проб не всегда позволяет выявить склонность к анафилаксии. Иногда анафилаксия развивается прямо во время проведения аллергопробы, так как классический механизм этого явления — двухэтапная иммунизация. Это значит, что при первом введении препарата клинических проявлений аллергической реакции может не быть совсем, а при повторном попадании аллергена в организм (даже в очень малой дозе) моментально развивается отек Квинке или анафилактический шок.


Неужели нельзя предупредить опасную реакцию организма?

Т. П.: В анестезиологии в плане премедикации всегда используют противоаллергические средства — либо антигистаминные, либо глюкокортикостероиды. Даже если аллергическая реакция развивается, шансов успеть оказать экстренную помощь и спасти жизнь у нас достаточно. У анестезиолога-реаниматолога всегда в арсенале имеются средства, а также профессиональные навыки и опыт для спасения жизни человека.  

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Елена Смирнова
Фото: Fotodom/Shutterstock
26.11.2023

Когда нужны полезные бактерии: что такое пребиотики и пробиотики (и как выбирать продукты с ними)


Пре и про3.jpg

В последнее время многие адепты здорового питания твердят о поддержании микрофлоры кишечника. Все очень просто: необходимо употреблять свежие продукты, а также принимать полезные бактерии. Разбираемся, в каких продуктах содержатся пробиотики и пребиотики для кишечника и зачем они нужны.



В организме человека живет около 100 триллионов различных бактерий, десятая часть которых составляет микрофлору. Остальные — клетки микроорганизмов, которые обитают не только снаружи, но и внутри человека. По данным ученых, в организме человека содержится около 2 килограммов микробов, которые взаимодействуют с клетками и тканями.


Что такое пребиотики и пробиотики для кишечника

Пробиотики — живые микроорганизмы, которые могут входить в состав продуктов питания, например, йогурта и кефира, лекарственных средств или БАДов. Их основная задача — нормализовать кишечную микрофлору, уничтожая плохие бактерии.

Пребиотики — это вещества, которые нужны для роста и развития хороших бактерий. Если пребиотиков в организме много, полезные бактерии чувствуют себя комфортно и защищают вас от негативных факторов окружающей среды. Список продуктов с пребиотиками большой. Эти компоненты в большом количестве содержатся во фруктах (бананы), овощах (лук, кукуруза, чеснок, фасоль, горох), а также в молочных продуктах, отрубях и крупах.


К пребиотикам относятся органические соединения:

  • олигофруктоза;
  • инулин;
  • яблочный пектин;
  • пантотенат кальция;
  • лактулоза;
  • пищевые волокна (клетчатка);
  • экстракты водорослей;
  • глутаминовая кислота;
  • каротиноиды.

Выбирая пробиотические йогурты в магазине, обратите внимание на количество молочнокислых бактерий. В качественном напитке их будет не меньше 10  КОЕ на 1 грамм продукта.


Роль про- и пребиотиков в организме

Основная функция кишечника — защита организма, которая невозможна без хороших бактерий. Этот орган защищает человека от отравлений, инфекций и пищевых расстройств. У каждого организма сложился индивидуальный кишечный микроклимат — сообщество бактерий, которые взаимодействуют друг с другом и контролируют все, что попадает внутрь. В случае, если вредные бактерии или другие раздражители попадают в кишечник, пребиотики и пробиотики устраняют их, налаживая внутренние процессы.

Пробиотики и пребиотики снабжают организм энергией, биологически активными веществами, витаминами, регулируют процесс пищеварения и вырабатывают витамин К, необходимый для свертывания крови.

На фоне стресса, тяжелой болезни или лечения антибиотиками плохие бактерии проникают в кишечник и размножаются, борясь с микрофлорой. В результате этой борьбы хороших бактерий становится меньше, что сказывается на вашем состоянии: живот начинает урчать, появляется метеоризм, нарушается процесс пищеварения, что ведет за собой тошноту, диарею или, наоборот, запор. Это сильно влияет на иммунитет: он ослабевает и не может полноценно защищать от вирусов, поступающих извне, поэтому вы чаще болеете.


«За» и «против» пробиотиков и пребиотиков

В последние годы тема восстановления микрофлоры пробиотиками и пребиотиками стала очень популярной, так что многие нутрициологи и адепты здорового образа жизни уверены в их пользе. Многие люди принимают препараты в капсулах, порошки, «живые» йогурты, чтобы устранить дисбактериоз, укрепить иммунитет и очистить печень.

Однако есть те, кто относится к пробиотикам и пребиотикам скептически. Они уверены в том, что диагноз «дисбактериоз» — это миф, а анализы на его определение — простой маркетинговый ход, так как соотношение бактерий «на выходе» не связано с тем, что живет внутри человека. Скептики не считают необходимым помогать кишечнику, так как он способен легко восстанавливаться естественным путем, а эффективность хороших бактерий не доказана.

Третий лагерь понимает пользу про- и пребиотиков, но не уверен, что они добираются до кишечника. Люди утверждают, что большая часть таких бактерий гибнет под воздействием соляной кислоты, поэтому нет смысла тратить деньги на продукты с их содержанием.


Пре и про4.jpg

Постбиотики: чем они отличают от про- и пребиотиков и почему на слуху сейчас


Когда нужны полезные бактерии

Пробиотики помогают нормализовать работу кишечника, а пребиотики (клетчатка) ускоряют прохождение пищи и переваривание ее в кишечнике. Пробиотики назначаются при синдроме раздраженного кишечника, воспалительных заболеваниях, дивертикулярной болезни, а для профилактики антибиотикоассоциированного колита их можно применять вместе с антибиотиками по рекомендации врача.

Будьте осторожны: самолечение не только не решит проблему, но и может навредить организму. Пребиотики противопоказаны при стенозировании кишечника, например, при болезни Крона, а на пробиотики может возникнуть аллергическая реакция.


Многие люди пытаются остановить диарею с помощью пробиотиков. Важно установить причину расстройства, иначе можно пропустить начало тяжелого заболевания. К тому же, у каждой бактерии своя «специализация». Например, лактобактерии подавляют гнилостные процессы в кишечнике, стимулируют иммунитет. Однако без рекомендации врача лечить ими заболевания не стоит: эффективность определенных микроорганизмов доказана, а некоторые бактерии только изучаются специалистами.


Также микроорганизмы, населяющие кишечник, выделяют гамма-аминомасляную кислоту, влияющую на ваше настроение. Когда микробаланс в норме, улучшается настроение и уходит стресс.

Доказательная эффективность

За рубежом производитель обязан доказать эффективность своей продукции. Например, если в новый йогурт добавили полезные бактерии, это еще не значит, что продукт полезен. В России закон не обязывает производителей проводить серьезные исследования, однако должна существовать доказательная база.

Например, известный пищевой производитель провел двойные плацебо-контролируемые исследования вслепую, в которых участвовали 600 человек. Одна часть участников эксперимента пила «пустышку», а вторая – молочнокислый продукт с пробиотиком. Когда исследование закончилось, независимая организация сравнила истории болезней участников и выяснила, что люди, употреблявшие продукт с пробиотиком, меньше болели. Так что пробиотики действительно укрепляют иммунитет и могут ускорить процесс выздоровления, но их эффективность и безопасность в конкретном продукте должны быть доказаны.


Требования к пробиотическим продуктам

Одно из главных требований, предъявляемых к пробиотическим продуктам, — выживаемость пробиотического штамма в ЖКТ, а также в готовом продукте на протяжении всего срока годности.

Для такого контроля на современных производствах работают научно-исследовательские центры и лаборатории. Их главная задача — произвести отбор пробиотических бактерий и исследовать их свойства. Некоторые крупные производства имеют микробиологические лаборатории, в которых собрано около 4000 различных штаммов. Они определяют, какие пребиотики и пробиотики лучше и эффективнее.


Разумный подход

Несмотря на то, что пре- и пробиотики очень полезны для организма, а «живые» йогурты питательны, не стоит во всем полагаться на них. Это не панацея от всех болезней, поэтому если у вас есть проблемы со здоровьем, то начинать нужно не с самолечения, а с консультации специалиста, полного медицинского обследования и полноценного лечения.

Если прием микроорганизмов вам действительно поможет, доктор назначит вам правильную дозировку и режим приема. Кроме того, пробиотики будут работать только в комплексе со здоровым образом жизни, поэтому необходимо скорректировать питание, избавиться от стресса и добавить регулярные тренировки.

imgonline-com-ua-Shape-5oRAuFfb8ykV.png


Андрей Продеус, руководитель Университетской клиники детских болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова



imgonline-com-ua-Shape-jYepqyTTlUJ27.png


 Олег Шифрин, врач-гастроэнтеролог, профессор


дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Юлия Неровнова
Фото: Unsplash/СС0; Fotodom/Shutterstock
24.11.2023

5 вопросов о тромбозе, ответы на которые могут спасти вам жизнь


Тромбоз3.jpg


Что может вызвать тромбоз, как уберечься от этой опасной болезни, что такое е-тромбоз? Ответы на эти и другие волнующие вопросы по теме дает доктор медицинских наук, профессор кафедры факультета хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России Александр Кириенко.




В моей семье у всех женщин по материнской линии тромбоз. Я собираюсь стать мамой, и меня пугают возможные осложнения. Как мне уберечься?

При планировании беременности следует проконсультироваться с врачом и предупредить о наследственной предрасположенности к тромбозу. Это важно, поскольку риск образования тромбов во время беременности увеличивается в пять — десять раз, особенно в третьем триместре. Ситуация связана в первую очередь с изменением гормонального фона и с давлением растущей матки на кровеносные сосуды. Все неприятные изменения исчезают только спустя два месяца после рождения ребенка. До этого времени риск образования тромбов сохраняется.


В некоторых СМИ применяется угрожающий термин — е-тромбоз. Грозят повальной эпидемией. Но ведь это не инфекционное заболевание, о какой эпидемии идет речь?

Термин «е-тромбоз» употребляют для обозначения заболевания у офисных работников. Возможно, называть эпидемией это не совсем верно, но частота тромбозов и его осложнений увеличивается, что связано как с гиподинамией, так и с особенностями питания. Поэтому офисные работники должны не забывать о профилактике: каждые 45–50 минут вставать, чтобы энергично пройтись по офису либо по лестнице. Старайтесь подменять корпоративную почту и лишний раз сходите в соседний кабинет, чтобы решить вопросы. Для здоровья это полезнее.


Моя профессия считается имеющей повышенные риски для развития тромбоза (я стилист-парикмахер со стажем 20 лет). Подскажите, какая диагностика заболевания существует и как часто ее проходить?

Профессия может провоцировать не столько тромбоз, сколько хроническую венозную недостаточность, которая может стать причиной тромбоза. Если в силу своих профессиональных обязанностей приходится работать стоя, то в первую очередь высока  угроза варикозного расширения вен (вероятность появления — 45–50%).

Для предупреждения заболевания больше ходите пешком или используйте профилактический компрессионный трикотаж. Важно хотя бы раз в год проходить диспансеризацию, после осмотра при необходимости врач может назначить ультразвуковое исследование вен.

Исследование вен.jpg

Клетки под контролем: что такое онкоцитология и как часто нужно сдавать этот анализ



Анализ крови показал, что тромбоциты значительно превышают норму. Прошла всю диагностику — здоровье в порядке. Но результат беспокоит. Что делать? 

Бывает так называемый первичный тромбоцитоз. И он требует лечения. Бывает вторичный, который может развиться, например, после удаления селезенки из-за травмы. Не исключена возможная реакция организма на прием некоторых препаратов, таких как гормональные средства, на некоторые заболевания (инфекции, туберкулез, ревматизм). Поэтому если уровень тромбоцитов не очень высок, необходимо периодически сдавать анализы и наблюдаться. Но в принципе нужна консультация гематолога, который определит причину тромбоцитоза. Тогда, возможно, придется назначать лечение. 


Я всю жизнь сижу на диетах. А на последнем профосмотре терапевт строго-настрого запретил любые ограничения. Он сказал, что мое увлечение грозит тромбозом. Это правда?

Худеть нужно уметь. Недавно у одной молодой пациентки развился тромбоз из-за того, что она хотела очень быстро привести себя в форму.  Ограничила себя в питье и даже принимала мочегонное, что ведет к сгущению крови — фактору, провоцирующему развитие венозного тромбоза. Поэтому стремительное похудание с жесткими ограничениями, конечно же, опасно. Необходимо какое-то выверенное действие, определенная диета в сочетании с правильной  физической активностью. 

Симптомы венозного тромбоза — тяжесть в мышцах, отек, уплотнения по ходу вен, синюшность кожи, боли. Однако 30% венозных тромбозов протекает бессимптомно. К счастью, у медиков есть большие возможности выявить заболевание благодаря плановой или экстренной диагностике.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC0
16.11.2023
 

Актуальные статьи

Стань лицом форума Med Beauty Hub!
Приглашаем студентов принять участие в фотоконкурсе в рамках первой Всероссийской выставки-форума Med Beauty Hub.
53 минуты назад
Не чувствует нижней губы, но все равно рада: как изменилась жизнь девушки после реконструкции челюсти
По словам американки, она счастлива, что однажды приняла волевое решение, несмотря на целый букет осложнений в ходе коррекции. 
5 часов назад
«Найдите бойфренда, и полегчает»: как врачи принимали симптомы рассеянного склероза Сельмы Блэр за проблемы с циклом
Долгое время она жила в неведении, ведь врачи не могли распознать серьезное заболевание, меняющее не только тело, но и сознание.   
сегодня
Фаза быстрого сна: как она влияет на здоровье человека
Полноценный ночной отдых — залог хорошего самочувствия. Рассказываем об одной из его стадий.
вчера
Основные виды нитевого лифтинга
Нитевой лифтинг — одна из самых востребованных процедур, направленных на борьбу с птозом мягких тканей лица. О тонкостях этого метода и самых современных видах нитей рассказала ведущий специалист по нитевым и инъекционным методикам.
вчера
Показать еще