Современный пациент врача-косметолога специалисту доверяет, но сам тоже хочет досконально разбираться во всех нюансах популярных процедур. С удовольствием в этом поможем.

Что лучше для подтяжки кожи: SMAS-лифтинг или нитевой лифтинг? Информации об этих процедурах много, давайте ее систематизируем вместе с врачом-косметологом клиники Total Charm Аидой Тугушевой.

Что такое нитевой лифтинг

Нитевой лифтинг — это косметологическая процедура, в ходе которой в кожу вводятся тончайшие нити из биосовместимых с организмом человека материалов.

Существует много разных видов нитей и, собственно, не все из них могут осуществлять именно лифтинг, то есть перемещение опустившихся в процессе старения тканей в прежнее, молодое положение и их фиксацию. Такое действие могут оказывать нити, имеющие структуру — насечки, спирали и т. д. (к таким нитям относятся, например, APTOS (АПТОС), Cog (Коги)), а гладкие нити (например, тонкие мезонити) нужны преимущественно для армирования и биоревитализации кожи.


Рассасывающиеся после имплантации начинают биодеградировать в тканях, и этот процесс приводит к стимуляции выработки коллагена и эластина. В результате кожа армируется, становится более плотной, упругой — этот результат нарастает со временем, а новый коллагеновый каркас продолжает поддерживать ткани даже после того, как нить полностью рассосется, поэтому эффект от процедуры сохраняется 1,5-2 года.


Нерассасывающиеся нити не обладают таким стимулирующим действием, но эффект подтяжки от них сохраняется в среднем 5 лет.

Показания

• морщины;
• дряблость, провисания кожи лица и тела;
• опущение тканей лица; 
• брыли, носогубные, губоподбородочные складки;
• возрастное изменение овала лица;
• второй подбородок;
• асимметрия лица.
  
  

Противопоказания

• воспалительные процессы, заболевания кожи в зоне процедуры;
• аутоиммунные заболевания;
• ВИЧ;
• нарушения свертываемости крови;
• диабет;
• гепатит;
• психические расстройства.
  
  
  

Плюсы и минусы нитевого лифтинга

За способность перемещать ткани нитевой лифтинг часто сравнивают с хирургической пластикой. Конечно, результат нитевой подтяжки сохраняется меньше, чем результат операции, но для установки нитей не нужен наркоз, она не оставляет шрамов, после нее не требуется оставаться в стационаре и несколько недель ходить с гематомами и отеками, как после круговой или даже эндоскопической подтяжки.


Есть у нитевого лифтинга плюсы и по сравнению с другими популярными косметологическими процедурами:

• результат от него виден сразу;
• процедура стимулирует собственную выработку коллагена, т.е. способна омолаживать кожу естественным путем;
• практически не имеет возрастных ограничений: возможности нитевого лифтинга позволяют получить заметный эффект даже при сильно выраженных признаках старения.

В то же время, процедура нитевого лифтинга связана с травматизацией кожи, требует, хоть и небольшого, но реабилитационного периода, во время которого пациент будет нужно соблюдать ряд ограничений.

Что такое SMAS-лифтинг

Когда говорят о SMAS-лифтинге, может возникнуть путаница, потому что изначально так называлась пластическая операция, в ходе которой хирург работает не только с кожей, но и с поверхностным мышечно-апоневротическим слоем (superficial muscular aponeurotic system, SMAS, СМАС) — тонким слоем мышц, который расположен прямо под подкожно-жировой клетчаткой и служит поддерживающим каркасом для кожи.


Эффект от SMAS-лифтинга начинает проявляться через 3-4 недели: провисания подтягиваются, уходят брыли и второй подбородок, кожа становится упругой, эластичной, лишенной дряблости. Своего максимума этот эффект достигает через 4-6 месяцев и сохраняется на 1,5-2 года. Благодаря воздействию на жировой слой также уходят лишние объемы, лицо получает четкие контуры.

Показания к аппаратному SMAS-лифтингу

• возрастные изменения овала лица;
• дряблость кожи;
• избыточный подкожно-жировой слой на лице;
• птоз (обвисание) тканей лица;
• появление брылей и второго подбородка;
• дряблость кожи и/или избыточные жировые отложения в зонах шеи, декольте, живота, коленей и т. д.
  
  

Противопоказания к аппаратному SMAS-лифтингу

• хронические заболевания в стадии обострения;
• воспалительные процессы, кожные инфекции в зоне процедуры;
• онкологические заболевания;
• беременность, период лактации;
• наличие кардиостимулятора;
• психические расстройства;
• эпилепсия;
• диабет;
• герпес.
  
  
  

Плюсы и минусы SMAS-лифтинга

К плюсам SMAS-лифтинга стоит отнести быстроту и удобство проведения процедуры. Кроме того, после SMAS-лифтинга не нужно реабилитации. Она запускает естественные процессы омоложения кожи.


Среди минусов — то, что, несмотря на частые рекламные уверения, разглаживания морщин от нее не происходит, поэтому у пациентов с выраженными признаками старения он может не дать нужного эффекта. Кроме того, процедура SMAS-лифтинга достаточно болезненна, при этом проводится она без анестезии.


При неправильном выборе параметров аппарата или неоднократном проведении процедуры есть высокий риск липоатрофии: из-за разрушения подкожно-жирового слоя кожа не станет подтянутой, а напротив, еще больше обвиснет, станет дряблой. Также к возможным рискам процедуры относятся ожоги и появление фиброза (разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений).

Нитевой лифтинг и SMAS-лифтинг: сравнение

Для удобства сравним нитевой лифтинг и SMAS-лифтинг по следующим параметрам:

Результат: он моментальный и нарастающий у нитевого лифтинга. А у SMAS-лифтинга — нарастающий.
Болезненность: у нитевого лифтинга умеренная, у SMAS — значительная.
Реабилитация: нити накладывают ряд ограничений — рекомендуется снизить нагрузки, отказаться от тепловых процедур и воздействия солнца на 2-3 недели. А вот после SMAS-лифтинга можно ни в чем себе не отказывать.
Анестезия: нитевой лифтинг предполагает инъекционное обезболивание, в то время как при SMAS-лифтинге этого не требуется.
Длительность результата: она одинаковая после обеих процедур — 1,5-2 года.
Возможные осложнения: после нитевого лифтинга может возникнуть воспаление, контурирование нити, срыв нити. После SMAS-лифтинга бывает липоатрофия, ожоги, фиброзирование.

Отзывы

Марина К., 43 года

Я раньше проходила процедуру SMAS-лифтинга, когда заметила, что кожа на лице потеряла упругость и само лицо начало как бы расплываться. В целом эффект мне понравился, но сама процедура была очень болезненной - из-за этого повторять ее не очень хотелось. Поэтому когда эффект от SMAS-лифтинга прошел, я решила попробовать что-то другое. Врач предложила нитевой лифтинг. До этого я боялась нитей, думала, что вставлять их страшно, больно, а на лице потом долго будут синяки и отеки. Но врач меня убедила, что все это не так. И действительно, мне сделали анестезию, и я не чувствовала боли. Да, были небольшие следы и отечность, но не очень заметные, я спокойно пошла на работу уже на следующий день. И результатом я довольна вот уже полтора года, скоро собираюсь на повторную подтяжку.


По собственному опыту могу сказать, что действие SMAS-лифтинга и нитей разное. SMAS-лифтинг как бы делает лицо компактнее, стройнее, но если кожа на лице начала обвисать, то лучше сделать нити. И результат будет практически сразу, что тоже немаловажно.

Ответы на частые вопросы

Что эффективнее против брылей и второго подбородка: SMAS-лифтинг или нитевой лифтинг?

При изменениях овала лица, появлении брылей, второго подбородка успешно применяются обе эти процедуры. Врач рекомендует более предпочтительный метод, в зависимости от степени выраженности провисаний, состояния тканей, возраста пациента.

Если в зоне второго подбородка большой объем подкожно-жировой клетчатки, возможно сначала применение SMAS-лифтинга для уменьшения жировых отложений, а потом применение нитевого лифтинга. Если проблем с жировыми отложениями нет, то может быть достаточно только нитей.


Что лучше против морщин: SMAS-лифтинг или нитевой лифтинг?

Действие SMAS-лифтинга направлено на укрепление и подтяжку подкожного мышечного слоя, что приводит к подтяжке кожи, повышению ее упругости, формированию более четкого контура лица. Однако при наличии морщин эффективнее будут методы нитевого лифтинга.


Что выбрать при дряблости кожи: SMAS-лифтинг или нитевой лифтинг?

Как SMAS-лифтинг, так и нитевой лифтинг активизируют выработку собственного коллагена и эластина в коже, поэтому обе эти процедуры - сильные методы для устранения дряблости кожи.

Выводы

Многие пациенты клиник эстетической медицины предпочитают ориентироваться на сведения из интернета, собственное мнение и рекомендации знакомых — и самостоятельно «назначать» себе процедуры. Однако для выбора оптимального метода коррекции признаков старения врач-косметолог ориентируется на множество факторов: от типа старения пациента и состояния его тканей до индивидуальных противопоказаний.

Поэтому, независимо от ваших предпочтений, как перед SMAS-лифтингом, так и перед нитевой подтяжкой, необходимо пройти полноценную консультацию у врача-косметолога.


РЕКЛАМА
ООО ЦПХиК «Тотал Шарм» 

Купероз, или «сосудистые звездочки», — дерматологическое заболевание, связанное с нарушениями микроциркуляции крови и хрупкостью сосудов. Узнаем, как предотвратить развитие болезни и какие методики лечения сегодня актуальны.

Коварство купероза в том, что его причинами могут становиться самые обыденные явления, а проявляется он там, где скрыть его невозможно — на лице. На начальных стадиях развития купероза наблюдаются периодические приливы крови к лицу, происходящие, например, под воздействием сильных эмоций, перепадов температур или других факторов, и последующее покраснение кожи. В дальнейшем такие покраснения приобретают постоянный характер, через кожу начинают просвечиваться мелкие кровеносные сосуды — так называемые сосудистые звездочки.  При этом цвет кожи может приобретать различные оттенки — от розового до сине-багрового. Позднее к этим симптомам могут присоединяться локальные воспаления, гнойничковые образования, жжение и зуд. Чаще всего купероз поражает кожу щек, носа и скул.

Причины купероза

Здоровье кожи зависит в том числе и от кровообращения. При его нарушении возникают проблемы с газообменом клеток, затрудняется доставка к ним питательных веществ и замедляется выведение продуктов распада. Под воздействием различных неблагоприятных факторов эпизодические покраснения могут приобретать постоянный и стойкий характер. Из-за неспособности стенок капилляров к сокращению переполнение сосудов кровью приводит к их перерастяжению. Низкая же эластичность стенок сосудов может быть обусловлена генетической предрасположенностью, склеротическими изменениями, воспалительными повреждениями внутренней оболочки мелких сосудов, связанными с аутоиммунными процессами. Такое явление часто встречается при красной волчанке, склеродермии, ревматизме и других заболеваниях.

От наследственной предрасположенности не застрахован никто. Впрочем, избежание некоторых провоцирующих купероз факторов поможет предотвратить развитие этого заболевания.


К факторам риска относятся:

• перенапряжение и стресс;
  
• неправильный уход за кожей;
  
• избыточная инсоляция;
  
• распаривание кожи во время косметических про­цедур или в банях и саунах;
  
• длительное пребывание на жаре или холоде, регулярное воздействие ветра;
• курение, употребление алкоголя и др.
  
  

Купероз на лице может быть следствием других серьезных патологий, в таких случаях потребуется консультация соответствующих специалистов.

Краснеть не придется: что можно, а что нельзя при куперозе

Методы лечения

Лечение купероза заключается в устранении причин заболевания и коррекции его внешних проявлений.  Медикаментозное лечение, как правило, направлено на укрепление сосудов и повышение их тонуса, а также нормализацию давления и оптимизацию микроциркуляции крови.

Особое внимание стоит уделить приему витаминов. Аскорбиновая кислота, или витамин С, выполняет для кожи роль капилляропротектора, является антиоксидантом и стимулирует синтез коллагена, что благотворно сказывается на ее качестве. Рутин, или витамин Р, укрепляет стенки сосудов, делает их менее ломкими, улучшает циркуляцию крови в капиллярах, повышает активность витамина С. Витамин К способствует нормализации свертываемости крови, повышает плотность стенок сосудов, что снижает их проницаемость. Для лечения купероза применяют и средства на основе экстрактов растений, обладающих ангиопротекторным действием, — конского каштана, рускуса, донника или можжевельника. Избавиться от уже имеющихся «сосудистых звездочек» можно с помощью аппаратных методик.

• Лазерная терапия показана при сильно выраженном куперозе. В ходе про­цедуры лазер запаивает поврежденные капилляры, в результате чего они пропадают с поверхности кожи.
  
• Фототерапия показана при средневыраженном куперозе. При воздействии на пораженные ткани интенсивным импульсным светом происходит нагрев сосуда и его спаивание.
  
• Электрокоагуляция применяется для коррекции крупной сосудистой сетки.
  
• Озонотерапия назначается при незначительно выраженном куперозе, позволяет восстановить деформированные стенки сосудов.
  
• Мезотерапия витаминными коктейлями с противовоспалительными ингредиентами полезна на ранних стадиях купероза.
  
  
  

Домашний уход

При наличии предрасположенности к куперозу советуем  избегать любых средств, которые могут приводить к усилению притока крови к коже, вызывать аллергические реакции или раздражение. 

Не рекомендуется:

• делать паровые ванночки и применять косметический лед;
  
• делать массаж лица;
  
• использовать маски с фруктовыми кислотами или вяжущими ингредиентами, а также абразивные скрабы;
  
• применять уходовые средства, содержащие спирт, красители, отдушки или минеральные масла.
  

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Елена Поскотинова, врач — дерматологкосметолог

Практически у каждого пациента после 25 лет на лице можно увидеть проявления купероза разной степени. Какие методы нам может предложить эстетическая медицина в целях коррекции купероза? Все, что связано с покраснениями (разлитая эритема, красные сосуды, акне, розацеа), прекрасно устраняет «сосудистый» лазер на красителях. Курс про­цедур обычно состоит из трех — пяти сеансов с интервалом в три — четыре недели. Это метод неинвазивный (без травмы и нарушения целостности кожных покров) и не требует обезболивания. Следов воздействия лазера на коже практически незаметно, и пациенты не выбиваются из привычного графика жизни. Имеются лишь некоторые ограничения с солнцем — мы не рекомендуем загорать две-три недели до и после про­цедуры. При наличии крупных и синюшных сосудов терапию можно дополнить воздействием неодимового лазера. А для профилактики купероза проводим мезотерапию сосудоукрепляющими коктейлями (курс — пять-шесть про­цедур с интервалом семь — десять дней). Рекомендую также исключить раздражающие кожу про­цедуры — вапоризацию (распаривание), механическую чистку, химические пилинги, микродермабразию, аппаратное воздействие.  В домашнем уходе желательно использовать косметику для чувствительной кожи или специальную антикуперозную линию.  

Когда речь идет о сохранении молодости кожи, нельзя пренебрегать качественным уходом. Однако, если дело касается антивозрастных программ, кремов бывает недостаточно. Верными помощниками станут бьюти-гаджеты.

Использование современных бьюти-гаджетов сделает привычную рутину эффективнее, проще и приятнее.. Они выведут результат ухода за лицом и телом на качественно новый уровень, а также снизят до минимума количество визитов к косметологу, тем самым сэкономив немало времени и денег.


Приборы для домашнего ухода работают по определенным технологиям и решают такие же задачи, как и процедуры у косметолога. Они предназначены для глубокого очищения кожи, разглаживания морщин, лифтинга, питания и увлажнения, борьбы с возрастными изменениями, дряблостью кожи и другими несовершенствами.

ReadySkin Octa

Это технологичный бьюти-гаджет с широким выбором функций в стильном премиальном оформлении. Возможности ReadySkin Octa позволяют на дому проводить 4 процедуры:

• Очищение – помогает удалить омертвевшие клетки кожи, убрать шелушения и черные точки, выровнять микрорельеф, отрегулировать выработку себума, снизить количество воспалений. Насадка из пищевого платинового силикона действует деликатно, за счет чего процедура подходит даже проблемной и чувствительной коже. Звуковая вибрирующая головка щетки с сотнями мягких щетинок с выровненными контактами обеспечивает качественное очищение всей поверхности кожи и пор.
  
  
  
• EMS-массаж – повышает тонус и упругость кожи, укрепляет мышцы, борется с дряблостью, придает четкость и выраженность контурам лица, обеспечивая заметный эффект подтяжки.
  
  
  
• LED-терапия (красный свет, синий свет, зеленый свет) – воздействует световыми волнами определенного цветового спектра. Данная процедура запускает процессы естественного клеточного обновления и восстановления, что положительно влияет на устранение проблем с кожей. Благодаря широкому спектру светового воздействия процедура работает в разных направлениях, например: помогает в борьбе с признаками старения кожи, акне, воспалениями, пигментацией, покраснениями, многими дерматологическими проблемами, способствует выравниванию тона и цвета кожи.
  
  
  
• Контактное охлаждение – помогает закрепить эффект лифтинга, сузить поры, убрать отеки, успокоить кожу после нагревающих процедур и EMS-массажа.

Устройство обладает возможностью регулировки мощности для всех режимов, кроме контактного охлаждения, благодаря этому пользоваться им будет комфортно и безопасно независимо от степени чувствительности и индивидуальных особенностей кожи.


За счет высокой степени влагозащиты IPX7 аппарат отлично подходит для умывания и его можно промывать под струей воды. Гаджет отличается нестандартной конструкцией – у него есть две независимые рабочие поверхности с отдельными элементами управления. Он прост и удобен в использовании, оснащен аккумулятором, емкости которого хватает до 4 часов работы без подзарядки.

ReadySkin Eva

Еще один многофункциональный аппарат для красоты, предназначенный для комплексного омоложения и антивозрастного ухода за кожей лица, шеи и зоны декольте. По количеству проводимых процедур ReadySkin Eva не уступает первой модели. В этом бьюти-гаджете есть 4 функции:

• RF-лифтинг – стимулирует выработку коллагена и эластина, запускает обменные процессы в клетках кожи и отлично борется с возрастными изменениями. В результате даже глубокие морщины становятся менее заметными, лицо подтягивается, кожа приобретает упругость.
  
  
  
• Микротоки – помогают устранить дряблость и сформировать красивый четкий овал лица с выразительными контурами, сделать кожу более эластичной и гладкой.
  
  
  
• LED-терапия (инфракрасный, красный и синий свет) – оказывает выразительный антивозрастной эффект, помогает в борьбе с акне и постакне, воспалениями, пигментацией, покраснениями, неровностями тона и рельефа. 
  
  
  
• Контактное охлаждение – оказывает успокаивающее воздействие, помогает снять раздражение и мышечное напряжение, возвращает лицу отдохнувший свежий вид без отечности и следов усталости.
  
  

В модели предусмотрены 3 уровня мощности, чтобы при использовании можно было самостоятельно настраивать интенсивность воздействия в зависимости от состояния и чувствительности кожи. Прибор работает от аккумулятора с автономностью до 1 часа.


Выдающейся особенностью аппарата является зарядная база с встроенной УФ-дезинфекцией. Когда устройство заряжается, его рабочая поверхность обеззараживается, что исключает вероятность попадания на кожу с гаджета бактерий и микробов, способных привести к воспалениям и загрязнениям.


Степень защиты от влаги IPX4 позволяет очищать прибор под струей воды без риска повреждения. Бьюти-гаджет сертифицирован и имеет гарантию от производителя на 1 год. Оба устройства достаточно компактные для того, чтобы брать их в поездки и продолжать процедуры в любых ситуациях.

1. Экономия времени и денег. Аппаратный уход у косметолога обходится существенно дороже, чем аналогичные процедуры с применением бьюти-гаджета. Для получения стабильного видимого результата практически любую процедуру необходимо выполнить курсом, а значит, для каждого следующего раза придется находить как время, так и деньги. В то же время, потратиться на домашний аппарат нужно будет всего один раз, а проводить бьюти-ритуалы вы сможете в удобное вам время, не выходя из дома.
   
   
   
2. Меньше трат на покупку уходовой косметики. Выбирая те бьюти-гаджеты, что помогают повысить эффективность и уменьшить расход средств ухода, вы сэкономите еще и на покупке кремов, концентратов, гелей, масок и прочих продуктов для лица и тела. Это отличное вложение, которое в будущем сэкономит немаленький бюджет.
   
   
   
3. Один бьюти-гаджет – много возможностей. Когда бьюти-гаджет сочетает в себе несколько функций, он становится универсальным помощником в уходе за лицом и избавляет вас от необходимости покупать разные устройства для решения каждой проблемы.
   
   
   
4. Безопасное использование. Современные аппараты для домашнего ухода – это технологичные и безопасные устройства, они позволяют даже неопытным пользователям провести процедуру правильно, без вреда для кожи и здоровья. Кроме того, такой метод не требует восстановления и реабилитации, не оставляет следов и синяков и является безболезненным, чего нельзя сказать об омолаживающих косметологических инъекциях.
   
   
   
5. Удобство использования. Бьюти-гаджеты просты и удобны в использовании, имеют интуитивно понятное управление, не вызывают сложностей и не требуют каких-либо специальных навыков и знаний.
   
   
   
6. Портативность. Благодаря небольшим размерам, легкому весу и беспроводной работе аппарат удобно помещается даже в дорожной косметичке, поэтому его можно брать в дорогу, чтобы проводить процедуры в любых ситуациях и в поездках не тратить деньги и драгоценное время на поиск хороших салонов красоты, а иметь под рукой собственного «портативного косметолога».

РЕКЛАМА
ООО «Р-ДИСТРИБУЦИЯ»

В межсезонье многие сталкиваются с неравномерным тоном кожи и пигментными пятнами. Их появление может быть вызвано самыми разнообразными факторами — как внешними, так и внутренними. И всегда встает вопрос, как с этим справиться.

Воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу может приводить к накоплению избыточного меланина. Важно понимать, что склонность к появлению пигментации является индикатором внутренних неполадок. Это могут быть гормональные сдвиги, заболевания печени, почек или желчевыводящих путей, возрастные изменения, механические или поствоспалительные повреждения кожи, неправильный косметический уход, систематическое злоупотребление солнечными ваннами. 


Пока мы молоды, внешние и внутренние негативные влияния сглаживаются за счет быстрой регенерации тканей. Примерно до 25–30 лет меланоциты (клетки кожи, отвечающие за выработку пигмента кожи — меланина) располагаются  в глубоких слоях эпидермиса и дермы и остаются неуязвимыми. Однако возрастные процессы приводят к истончению кожи, уменьшению ее плотности и эластичности. В результате меланоциты поднимаются ближе к поверхности и становятся чувствительными к ультрафиолету. Поэтому по мере старения все больше людей начинают сталкиваться  с проблемой гиперпигментации, часто даже минимальное пребывание под открытым солнцем приводит к неравномерному тону и темным пятнам. 

С чего начать? 

Первым делом необходимо выяснить причины изменения цвета кожи. Так как нарушение пигментации часто является лишь следствием заболеваний, то без коррекции общего состояния организма сложно добиться хороших результатов от эстетических процедур.  

В стандартную программу медицинской диагностики входит:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализы кала и мочи;
• анализ на гормоны щитовидной железы и на половые гормоны;
• УЗИ органов брюшной полости.

Врач проводит внешний осмотр кожи и собирает общий анамнез пациента. В ряде случаев проводится компьютерная диагностика, которая позволяет увидеть реальное состояние кожи на текущий момент, оценить глубину залегания пигмента в ультрафиолетовом спектре, спрогнозировать состояние дермы и эпидермиса на ближайшие годы и назначить подходящую терапию.  Более точную программу диагностики может определить только лечащий врач. При выявлении патологий понадобится консультация и лечение у смежных специалистов, (например, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога). Одновременно с прохождением курса лечения можно прибегать к коррекции пигментации методами косметологии.  Комплексное решение гарантирует положительный результат. 

Пилинги 

С чрезмерным накоплением меланина (темного пигмента) неплохо справляются химические пилинги. Лучше всего они работают с недавней пигментацией неглубокого залегания, хотя при грамотном использовании могут справиться и с более серьезными нарушениями. Пальму первенства здесь удерживает азелаиновая кислота. В отличие от других отбеливающих компонентов, используемых в косметологии, она тормозит практически все стадии образования меланина за счет блокировки синтеза ДНК и РНК в меланоцитах. Кроме того, эта кислота не увеличивает чувствительности кожи к солнцу и не вызывает привыкания даже при длительном применении. Пилинги успешно используют при посттравматических гиперпигментациях, при лечении кожи, склонной к розацеа и акне. Азелаиновая кислота отбеливает кожу, замедляет образование пигментных пятен, проявляет антиоксидантную активность, обладает сосудоукрепляющим действием. 


На втором месте по популярности — миндальные пилинги. Они хорошо переносятся  людьми с чувствительной и реактивной кожей, не вызывают раздражения, помогают в том числе при дермальной мелазме, когда пигмент располагается глубоко, на уровне дермы.    


В борьбе с чрезмерной пигментацией различного происхождения незаменимы ретиноловые пилинги. Они подавляют  активность тирозиназы — фермента, отвечающего за синтез пигмента меланина. Помимо всего прочего, ретиноиды снижают интенсивность пигментации за счет ускорения процессов регенерации. В частности, при контакте с меланоцитами клетки базального слоя не успевают сильно окраситься и поднимаются на поверхность эпидермиса более светлыми. При лечении гиперпигментации рекомендуется комбинировать различные кислоты, чтобы добиться максимальных результатов коррекции. Однако проведение длительного курса пилингов для многих пациентов затруднительно, так как подразумевает временные затраты и необходимость восстановления после каждой процедуры. Для ускорения процесса разработан специальный протокол, совмещающий в себе несколько химических агентов и позволяющий решать проблему комплексно в рамках одного посещения косметолога. В трехэтапном обновляющем пилинге  ZO от доктора Обаджи последовательно применяются альфа- и бета- гидроксикислоты, ТСА (трихлоруксусная кислота), ретинол и другие активные компоненты. Механизм действия у них разный. Одни тормозят процесс мелагенеза, другие отшелушивают кожу, третьи работают через стимуляцию клеток. Процедура является высокоинтенсивной, но безопасной, с коротким периодом реабилитации. 


Первый этап заключается в нанесении пилингового раствора, куда входят салициловая, молочная и трихлоруксусная кислоты. Вместе они обеспечивают выраженное шелушение и обновление кожи. А для минимизации возможных нежелательных реакций в состав пилинга введены сапонины и глицерин. 


Второй этап — использование крема с ретинолом, убихиноном, бета-глюканом, трипептидом, стволовыми клетками «шандры обыкновенной» и «эдельвейса альпийского». Крем запускает глубокую клеточную стимуляцию, обеспечивает антиоксидантную защиту, стимулирует производство новых соединительных волокон и повышает упругость кожи. 


Под занавес — крем для репарации кожи с коллоидным овсяным волокном, пептидами, биодоступным бета-глюканом, антиоксидантым комплексом и глицерином. Препарат ускоряет восстановление кожи, избавляет от сухости и раздражения, улучшает барьерные функции эпидермиса, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты. 

Лазеры

Процедура лазерного удаления пигментации гарантирует снижение концентрации меланина в коже и удаление даже глубоко залегающего пигмента, позволяет работать как с гормональной, так и с посттравматической пигментацией. Лазер хорошо выравнивает тон между потемневшей кожей и здоровыми участками, подходит для лечения пигментных пятен на лице и теле. Для каждого вида пигментации подбирается оптимальный тип световой терапии. После сеанса на коже остается покраснение, а через день-два в месте воздействия образуется небольшая корочка, которую ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять. Она естественным образом сойдет в течение недели. Для закрепления результата может понадобиться повторная процедура с промежутком в месяц.   


В борьбе с гиперпигментаций прекрасно зарекомендовал себя метод фракционного фототермолиза, при котором энергия лазера подается точечно через крошечные промежутки. Такой способ воздействия ускоряет процессы регенерации, позволяет снизить нагрузку на ткани и избежать осложнений. В результате идет обновление кожи на клеточном уровне, выравнивается нарушенная окраска, омолаживаются соединительные волокна.   

Фототерапия

Золотым стандартом в лечении гиперпигментации является фототерапия. Во время процедуры удаление пигментных пятен осуществляется путем воздействия на кожу импульсным светом, который разрушает излишний меланин. При этом не только выравнивается тон кожи, но и увеличивается эластичность и упругость тканей, сужаются поры, исчезают мелкие капилляры.

Среди несомненных плюсов методики: 

• короткий реабилитационный период, занимающий от двух до пяти дней; 
• полная безопасность и атравматичность; 
• безболезненность — во время сеанса пациент ощущает лишь нагрев кожи и покалывание.  
• высокая эффективность против пигментных пятен любого происхождения (глубину волны подбирают индивидуально, под каждого пациента).

Космецевтика 

Для коррекции пигментации в домашних условиях, как правило, предлагается использовать осветляющие средства, в состав которых входят арбутин, койевая кислота, гидрохинон, аскорбиновая кислота. Однако сводить косметический уход только к отбеливанию пигментных пятен было бы неверно. Необходимо стабилизировать работу клеток-меланоцитов, сделать их менее уязвимыми перед солнечными лучами. Значительная часть усилий должна быть направлена на восстановление антиоксидантной активности кожи, повышение барьерных свойств эпидермиса, укрепление структуры дермы, повышение уровня увлажнения. Дело в том, что от чрезмерной инсоляции страдают абсолютно все функции кожи. Проблему регуляции меланогенеза сейчас особо связывают со свободно-радикальными реакциями, вышедшими из-под контроля. На фоне недостатка антиоксидантов повреждаются митохондриальные ДНК, что приводит к нарушению ­пигментообразования. С задачей оздоровления и омоложения кожи успешно справляются растительные стволовые клетки, флавоноиды, витамины Е и А, коэнзим Q10 — все они борются со свободными радикалами и способствуют клеточной регенерации.   


Помимо того, необходимо следить за уровнем гидратации кожи. Недаром говорят, что здоровая кожа — это хорошо увлажненная кожа. Тут на помощь придут средства с гиалуроновой и молочной кислотами, натуральным увлажняющим фактором.  




На светлую сторону: как правильно замаскировать темные круги под глазами

Инъекции

Когда темный пигмент располагается в глубоких слоях кожи и достать его поверхностными методами невозможно, на помощь приходят инвазивные техники. В борьбе с пигментацией и другими признаками фотостарения прекрасно зарекомендовала себя авторская методика редермапилинга, которую разработала дерматолог и косметолог Анастасия Машкина. Процедура сочетает в себе поверхностный химический пилинг и инъекции препарата для редермализации кожи Hyalual. Такая комбинация позволяет работать сразу на нескольких уровнях и гарантировать максимальный эстетический результат. 


На первом этапе проводится 50%-ный феруловый пилинг. Феруловая кислота является мощным природным антиоксидантом и успешно нейтрализует все формы свободных радикалов, предотвращая их подрывную деятельность. Кроме того, она повышает местный иммунитет, продлевает жизнь клеток, играет важную роль в профилактике не только старения, но и злокачественных изменений, ускоряет процессы выведения токсинов из кожи, снижает активность тирозиназы и тем самым предотвращает избыточное образование меланина. Процедура особо рекомендуется для увядающей и обезвоженной кожи с нарушенной пигментацией  и признаками фотостарения. Феруловый пилинг может дополняться 50%-ным гликолевым, если необходимо устранить гиперкератоз, морщины, расширенные поры. 


Второй этап процедуры заключается в инъекционном введении препарата, в состав которого входят гиалуроновая кислота и сукцинат натрия, или соль янтарной кислоты. Интрадермальное введение гиалуроновой кислоты создает благоприятные условия для работы базовых клеток кожи — фибробластов, благодаря чему повышается синтез коллагена и эластина, кожа становится более плотной и упругой. Повышение плотности эпидермиса и дермы уже само по себе создает дополнительную защиту меланоцитов от воздействия ультрафиолета, кроме того, гиалуроновая кислота ускоряет репаративные процессы, выравнивает цвет лица, обеспечивает интенсивное увлажнение, усиливает естественную сопротивляемость кожи.



Инъекции выполняются с использованием микропапульной техники, при этом пигментные пятна обрабатываются с особой тщательностью, что позволяет более активно воздействовать на излишний меланин.  Продуманный тандем пилинга и редермализации запускает клеточное восстановление на уровне дермы через механизмы стимуляции работы фибробластов и активацию тканевого метаболизма. 


Процедура позволяет охватить все звенья фотостарения, глубоко увлажнить и омолодить кожу, повысить тонус и эластичность тканей, сократить поры, разгладить морщины, улучшить цвет и текстуру кожи и, конечно же, избавиться от пигментных пятен. Кроме того, исследования показывают уменьшение сети расширенных капилляров более чем на 20 %, что дополнительно выравнивает тон лица, делает сосудистый рисунок менее заметным. 


После инъекций на кожу наносится специальный спрей, который усиливает действие ранее введенных препаратов, снижает ощущение дискомфорта, нивелирует следы уколов и покраснения, успокаивает кожу и устраняет раздражение, сокращает восстановительный период, увлажняет и освежает. В завершение сеанса используется солнцезащитный крем с SPF 50 для профилактики образования посттравматической гиперпигментации. 


Редермапилинг может быть рекомендован как в качестве самостоятельной процедуры, так и в составе комплексных программ эстетической коррекции возрастных изменений. Методика прекрасно сочетается с ботулинотерапией, контурной пластикой, аппаратными техниками. Требуется всего три-четыре процедуры с интервалом в две-три недели для получения заметных результатов. Положительные изменения появляются уже после первого сеанса и постепенно нарастают по мере прохождения курса. 

Обычно в борьбе с возрастными изменениями концентрируются на морщинах в межбровье, в уголках глаз, носослезных и носогубных складках. И редко кто обращает внимание на зону уха, а зря.

Андрей Касьянов, пластический хирург, врач-косметолог, клинический эксперт по аппаратным технологиям




Когда я только начинал заниматься косметологией, нам рассказывали, на что обратить внимание, чтобы определить возраст человека, и каковы на самом деле самые яркие маркеры старениями. И оказывается, околоушные морщины — один из самых явных признаков возраста, хотя и может проявиться достаточно рано.

Почему появляются морщины у козелка

Изменения в коже. Известно, что в коже есть белок коллаген, который отвечает за ее упругость и плотность. Его количество предательски снижается, начиная с 25 лет на 1 процент. Помимо этого, есть факторы, которые также влияют на его количество и качество, среди них воздействие ультрафиолета, неправильное питание (избыток глюкозы и дефицит белка), хронический стресс и высокий уровень кортизола. Все это приводит к снижению тонуса кожи и постепенному формированию ее избытков.


Изменения в подкожно-жировой клетчатке. Тут тоже все не просто, по закону Мерфи накопление жира происходит именно там, где никак не хотелось бы, и уменьшение там, где его и так немного. Но дело в том, что жировая клетчатка работает как естественный наполнитель, и ее недостаток может отразиться на внешности не самым лучшим образом. С возрастом происходит уменьшение объема жировой клетчатки на лице. Это проявляется формированием носогубной складки и носощечной борозды. Оттого что количество «наполнителя» становится меньше, происходит смещение (опущение) кожи, которой при этом меньше не становится.


Возрастные изменения костной ткани. Костная ткань также с возрастом истончается, что меняет архитектуру лица и способствует провисанию кожи, в том числе и в области уха.




Потрепать за ушко: что нужно знать об операции по реконструкции мочки

Что с этим делать?

Во-первых, не паниковать, если нашли у себя все из перечисленного выше, потому что с каждым из этих процессов можно успешно бороться.

Инъекционные методики

Улучшить состояние кожи можно с помощью инъекционных методик, таких как мезотерапия и биоревитализация. Введение питательных веществ и гиалуроновой кислоты оказывает позитивное влияние и проверено косметологией как эффективный и безопасный метод. Благодаря своим составам препараты вносят необходимые «строительные материалы» для клеток кожи и создают оптимальные условия для их работы.


Кроме того, есть препараты, напрямую стимулирующие выработку собственного коллагена фибробластами, например, на основе коллагена и полимолочной кислоты.

Филлеры

Кажется, причем тут филлеры, и многих эта рекомендация может озадачить. Но на самом деле эти препараты могут кардинально отличаться между собой. Они бывают разной плотности и, соответственно, применяются для разных целей.


Так, например, более плотные филлеры нужны для восполнения больших объемов или коррекции формы подбородка, а мягкие препараты (низкой плотности) используются для поверхностного введения и заполнения мелких морщин. Как раз последние и используются для разглаживания кожи в области козелка.

Аппаратные методики

Сложно представить косметологию без аппаратных методов, но не все они подойдут для этой деликатной зоны. Я рекомендую два направления.


Во-первых, абляционные лазеры, то есть те, которые испаряют верхние слои клеток до нужной глубины, как бы волнительно это не казалось. Это те самые лазеры, которыми делают шлифовку лица. Суть в том, чтобы создать контролируемое повреждение и запустить процесс восстановления кожи. Можно проводить подобные процедуры на все лицо, а можно на локальных участках.


Во-вторых, самый востребованный и актуальным метод – микроигольчатый RF-лифтинг. На сегодняшний день сложно представить косметологический конгресс, на котором бы не обсуждалась данная технология. Как это происходит – специальные микроиглы-электроды (тоньше чем для инъекций) проходят на нужную глубину в пределах кожи и излучают радиочастотную энергию, за счет чего происходит нагрев обрабатываемого участка. В итоге кожа сокращается и стимулируется синтез нового коллагена, что будет способствовать устранению морщин в области уха.

Пластическая хирургия

Косметологические методики могут многое, но не все. Если околоушные сладки образованы избытком кожи и достаточно сильно выражены, это повод для обращения за консультацией к пластическому хирургу. Вариантом устранения избытков кожи может быть хирургический лифтинг лица в том или ином объеме.