Подпишись на нас в соц. сетях!


Эстетические проблемы и их решение при помощи лазера





Почему сегодня все больше людей предпочитают решать эстетические проблемы с помощью лазеров? Потому что лазерное воздействие — самое эффективное и предсказуемое. О развитии лазерных технологий, морфотипах кожи и соответствующего им лечения лазером расскажет заслуженный врач Украины, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии Владимир Цепколенко.

shutterstock_266712437.jpg

Развитие лазерных технологий

Темпы развития лазерных технологий сегодня поражают воображение.

«Применение лазеров в эстетической медицине, начавшееся с появления импульсных режимов, действительно развивается очень активно, — рассказывает Владимир Цепколенко. — Сегодня в эстетике используется несколько десятков видов лазеров. Последние достижения в этой области — пикосекундные (самые сверхбыстрые и мощные) и фотомеханические лазеры, при которых используется еще и ударно-волновое воздействие. Однако о каком бы виде лазера ни шла речь, механизмы их работы идентичны. Энергия света различными способами преобразуется в тепловую и используется для целенаправленного воздействия на ткани».

Почему именно лазерное направление получило такое развитие? Основной подход в эстетической медицине — при работе на результат не должно быть осложнений. А воздействие лазеров — самое предсказуемое среди других аппаратных технологий. «В действии тех же радиоволн отсутствует селективность, температура неуправляемая, а значит, не до конца понятен эффект и возможные осложнения, — объясняет Владимир Цепколенко. — При работе с лазерами мы точно знаем, излучение какой длины волны на какой хромофор воздействует. Все биологические объекты (меланин, гемоглобин, белок, вода) имеют определенную частоту колебаний. И если она совпадает с частотой излучения лазера, происходят целенаправленные эффекты — испарение воды при шлифовке, нагревание белка — эффект подтяжки, разрушение меланина — устранение пигментации, разрушение луковиц волосяных фолликулов при эпиляции и т. д. При этом лазерные лучи не рассеиваются, попадают точно в цель, не повреждая окружающие ткани».

Благодаря селективности и многофункциональности лазеры используют практически во всех областях эстетической медицины: для удаления новообразований и расширенных сосудов, борьбы с пигментными пятнами, омоложения кожи, эпиляции. И во всех этих случаях пациенты вправе рассчитывать на результат.

Лазерные процедуры для омоложения: правила успеха

Омоложение с эффектом подтяжки кожи — самая востребованная из лазерных процедур. Для нее используется множество видов лазерных приборов. При этом, каким бы замечательным ни был прибор, лечит не насадка, а врач.

·         Для достижения результата необходима правильная постановка диагноза. То есть работа врача должна начинаться с оценки возрастных изменений. «В этом смысле мне очень нравится их классификация, разработанная еще в 1974 году врачом И. Кольгуленко, — рассказывает Владимир Цепколенко. — Она делит признаки старения на главные и второстепенные. Главные — это понижение упругости тканей, сухость и истончение кожи, морщины, деформация лица. Второстепенные — отеки вокруг глаз, расширенные поры, телеангиэктазии, розацеа, ангиомы, гипертрихоз, гиперпигментация, себорейный кератоз (папилломы, бородавки, пятна). Практика показывает, что омоложение гораздо шире борьбы с морщинами. Иногда достаточно избавиться от вторичных ­признаков, чтобы пациентка выглядела гораздо моложе».

·         Другая важная составляющая успеха лечения — учет при диагностике особенностей внутреннего состояния, которые напрямую отражаются на нашей внешности. Как известно, морщины делятся на мимические, статические и гравитационные. Если поверхностные мимические морщины есть и у молодых людей, то глубокие статические — проявление «стенокардии кожи», свидетельствующее о недостатке питания. А например, мешки под глазами говорят о вероятности повышенного внутричерепного давления.

Исходя из особенностей соматического здоровья и морфофункциональных характеристик возрастной кожи профессором В. А. Цепколенко была разработана классификация, в основе которой — деление на морфотипы. На основании проведенных исследований было выделено четыре морфофункциональных типа возрастных изменений кожи:

·         сосудистый

·         атопический

·         гиперпластический

·         гипоэстрогенемический.

Каждый их них требует определенной подготовки к лазерным процедурам.

·         И наконец, третий важный момент — функциональная диагностика кожи с использованием УЗИ для оценки ее толщины и глубины морщин. Она позволяет более точно выбрать тактику коррекции для каждого типа кожи.

Как определить, какой ваш морфотип?

Разберемся, с какими внутренними проблемами может быть связан определенный тип кожи. И какая подготовка к лазерным процедурам, по опыту Владимира Цепколенко, принесет максимальный результат.

·      Гиперпластический

Этот тип кожи свойственен людям с «восточной кровью». Она отличается толщиной, атрофией сальных желез, сухостью, матовым цветом и отсутствием блеска. Такая кожа долго не стареет, но потом мгновенно «опускается». Преобладают гравитационные морщины.

Как действовать? Для достижения эффекта от лазерных про­цедур людям с кожей этого типа важно знать содержание аминокислот в крови. Обладатели данного типа кожи склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям, гипертонической болезни, сердечной недостаточности, стенокардии. У них зачастую отмечается снижение уровня глутамата, пролина, аргинина, валина, лейцина. Поэтому важно изучить состояние крови такого пациента и при ­необходимости сначала восстановить аминокислотный состав с помощью специальных препаратов. Так как пептиды, из которых строятся аминокислоты, образуются в печени, пользу принесут про­цедуры по ее очистке, а также про­цедуры, улучшающие кровоток. Только после запуска кровотока и улучшения питания кожи назначается лазерное омоложение.

·         Сосудистый

Этот тип кожи отличается склонностью к отекам, расширенными сосудами, матовым цветом, наличием блеска, повышенными влажностью и чувствительностью. Преобладают мимические морщины.

Как действовать? При этом типе в коже коллагена — больше нормы, но это видоизмененный, фрагментированный коллаген. Чтобы подготовить сосудистую раздраженную кожу к лазеротерапии, сначала назначаются геропротекторы, поливитамины, а также диета (для поддержки печени). Лечение состоит из двух про­цедур лазерного фототермолиза: первая позволяет разрушить видоизмененный коллаген и запустить выработку нового. Вторая (через месяц) будет способствовать сокращению кожи.

·         Атопический

При этом типе кожа — матовая, с выраженными отеками, крупными сальными железами, наличием жирного блеска, угревой сыпью и проявлениями постакне. Преобладают мимические морщины.

Как действовать? У людей с этим типом кожи в анамнезе нередко имеются аутоиммунные заболевания. Существует повышенный риск фотоаллергии — а при использовании лазера при фотодерматозе кожа как будто «опадает вниз»! Поэтому так важно не спешить, а уделить достаточно внимания предварительной подготовке. Она может включать в себя прием антигистаминных препаратов, внутривенное введение витаминов в сочетании с локальной терапией (микротоками). Из-за преобладания (как и при сосудистом типе) в коже фрагментированного видоизмененного коллагена применение лазера состоит из двух про­цедур: сначала — разрушение старого коллагена, затем — сокращение кожи.

·         Гипоэстрогенемический

Кожа — тонкая, сухая, дряблая, с крупными порами, выраженной пигментацией, следами постакне. Преобладают статические и гравитационные морщины.

Как действовать? Так как в основе всех этих возрастных изменений, как правило, лежит недостаток женских половых гормонов, нужно использовать ЗГТ (заместительная гормональная терапия), как минимум — принимать фитоэстрогены. На подготовительном этапе помогут микродермабразия, химический пилинг, увлажнение с помощью гиалуроновой кислоты, PRP. Подготовка сведет к минимуму количество проходов во время про­цедуры (уменьшит их в два раза), покраснение и раздражение кожи в реабилитационный период. В этом случае для сокращения понадобится одна про­цедура лазерной шлифовки кожи.

shutterstock_297843242.jpg

Какие эстетические проблемы решает лазер

·         Омоложение кожи

При омоложении кожи главное не гнаться за мгновенным результатом, который предполагает, как правило, использование высоких температур. Перегрев ткани приводит к фиброзу, а фиброз (образование соединительной ткани в виде внутренних рубцов) — это, увы, синоним старения. Да, на рубце нет морщин, но стоит ли для этого убивать кожу? Сокращение кожи происходит при температуре 40–65 °С.

Возможный подход — стимуляция выработки коллагена через воздействие на меланин эрбиевым лазером (в этом случае используется меньшая температура нагрева). А затем применение более мощного СО2-лазера для сокращения кожи.

·         Акне

При угревой болезни лазер успешно используют не только для лечения, но и для снятия раздражения (диодный лазер). Самый эффективный способ борьбы с постакне — лазерная шлифовка кожи.

·         Варикоз

Тяжесть в ногах, вечерние отеки, появление капиллярной сеточки свидетельствуют о начале варикозной болезни. Устранение мелких сосудов лазером не влияет на ее первопричину — нарушение кровоснабжения, и сосудики появляются вновь. Чтобы не тратить зря время и деньги, сделайте сначала допплеровское исследование сосудов, которое покажет места нарушения кровоснабжения. Затем — склеротерапию. И только потом можно убрать лазером мелкие сосуды. При любой форме варикоза обязательно ношение компрессионного белья.

·         Эпиляция

По данным американской статистики, 46 % эпиляций выполняется лазером. Для правильного выбора вида лазера (диодного, александритового, неодимового, рубинового) большое значение имеет тип кожи. Например, для удаления волос с загорелой кожи наиболее показаны диодные, они не вызывают депигментации. Дерматоскопия поможет определить количество волос на 1 кв. см и фазу роста, на которой они находятся, выбрать самый эффективный тип лазера и сориентироваться в количестве про­цедур. Если после первой про­цедуры ушло меньше 8 % волос, нужны консультация гинеколога-эндокринолога, проведение УЗИ малого таза и щитовидной железы. Для избавления от волос требуется, как правило, не меньше семи — десяти про­цедур. Удаление их навсегда, к сожалению, миф.

·         Удаление новообразований

Обязательна предварительная диагностика, только потом — лечение. Даже опытный дерматолог не всегда может визуально определить, является ли новообразование доброкачественным: злокачественным способно оказаться даже сосудистое образование. Эффективны как дерматоскопия, так и цифровые методы диагностики, позволяющие наблюдать, растет или не растет родинка.

·         Пигментация

При борьбе с пигментацией самыми эффективными являются александритовый и рубиновый лазеры.

·         Коррекция рубцов

Для удаления самых распространенных атрофических рубцов сначала проводятся инъекции гиалуроновой кислоты или введение обогащенной тромбоцитами плазмы. И только затем — фракционный лазер. После чего про­цедуры повторяются в той же последовательности. За один раз можно уменьшить рубец не больше чем на 50 %. Келоидные рубцы являются иммунным ответом на травму — без выявления причины и лечения основного заболевания проведение лазерной про­цедуры способно спровоцировать их рост.

Ольга Гужеля, врач-дерматокосметолог, специалист по антивозрастным технологиям, медицинский центр косметологии Raylife

«Я хочу рассказать о технологии, которую американские специалисты в области anti-age называют Big Gun — большое оружие. И это неслучайно! Fraxel — лидер среди неаблятивных фракционных лазерных технологий, золотой стандарт омоложения. Аппарат работает с любым фототипом кожи, на любом участке лица и тела, у него внушительный список показаний и при этом минимум ограничений. Эта методика в свое время изменила представление о современной косметологии. Лазер разрушает микроучастки дефектной кожи, запуская процесс ремоделирования. C помощью Fraxel можно выровнять рельеф кожи, убрать пигментацию, рубцы, постакне, расширенные поры, устранить крупные и мелкие сетчатые морщины. При этом на платформе Fraxel установлена встроенная система отвода холодного воздуха, что позволяет сделать про­цедуру фракционного лазерного термолиза максимально комфортной. Это одна из любимых технологий пациентов клиники Raylife, они ценят ее быстроту, эффективность и безопасность».

Наши эксперты:

цепколенко.jpgВладимир Цепколенко,

заслуженный врач Украины, д. м. н,

профессор кафедры дерматовенерологии

Национальной медицинской академии последипломного образования
им. П. Л. Шупика,

генеральный директор клиники Института пластической хирургии «Виртус»


гужеля.jpg

Ольга Гужеля,

врач-дерматокосметолог,

специалист по антивозрастным технологиям,

медицинский центр косметологии Raylife











Автор:
28.09.2016
Наши рассылки

Косметолог рассказала о пяти гаджетах для домашнего ухода. Стоит или нет?


MyCollages (26).jpg

Врач дерматолог-косметолог, тренер и спикер по эффективным инъекциям Анна Смольянова, известная как #ДокторБоль, протестировала несколько гаджетов для домашнего ухода за кожей и поделилась своими впечатлениями и выводами. 

«Признаться, в целом, я слабо верю в эффективность таких гаджетов и объясню почему. Дело в том, что аппараты бытового назначения, к которым большинство их относится, проходят совсем другую сертификацию, нежели аппараты медицинского назначения, используемые в клиниках. Отличие в том, что их клиническую эффективность не нужно доказывать, они могут лишь подтвердить свою безопасность. То есть то, что при правильном использовании данный аппарат будет безопасен в эксплуатации как прибор бытового назначения. Поэтому оценивать эффективность можно только непосредственно на собственном опыте.

УЗ-лопаточки для пилинга

MyCollages (39).jpg
Источник: @sozvezdiekrasoti

Аппараты для ультразвукового пилинга в домашних условиях – это те приборы, которые больше всех расположили меня к себе. Потому что при правильном выполнении процедуры, с использованием гелей или лосьонов, способствующих раскрытию пор и извлечению комедонов, они дают прекрасный результат. Ультразвуковая волна – это легко повторимое свойство, как в профессиональном медицинском приборе, так и в домашнем гаджете. Главное при этом – верно оценивать мощность, потому что домашние приборы для ультразвукового пилинга имеют выходную мощность от 0,8 до 2 Вт. Следовательно, чем мощнее ваш домашний прибор, заметнее результат от процедуры. Поэтому гаджеты, которые я обычно рекомендую, имеют выходную мощность минимум 1,5 Вт.

Аппараты для микротоковой терапии

MyCollages (28).jpg
Источник: @mynufacemx
В домашних условиях также можно использовать аппараты для лимфодренажного массажа (у меня не повернется язык назвать их аппаратами для микротоковой терапии, которые призваны влиять на клеточные процессы, как бы их ни стремились так назвать в рекламных целях). Дело в том, что даже такой популярный аппарат, как NuFace, сертифицирован FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) как прибор для лечения неврологических болей. То есть он не сертифицирован как прибор для того, чтобы сделать вашего лицо более молодым. У него нет клинических исследований, подтверждающих, что он стимулирует клеточное деление и кожа обновляется. А, например, ретинол давно имеет подобные исследования, причем сравнительные. Казалось бы, вещество в составе косметических средств через все эти исследования проходило, а прибор за 30 тысяч рублей нет. Таким образом, производители предлагают пройти самостоятельное клиническое исследование, используя гаджет 60 дней подряд по массажным линиям и после оценить результат. Но честно сказать, если вы в течение двух месяцев каждое утро будете делать себе массаж лица по массажным линиям, нанося гель для умывания, потом следующим этапом наносить тоник и затем ухаживающий крем, то вы получите тот же самый результат, только без дополнительных затрат. Лично меня смутило в этом аппарате то, что при его тестировании появились головные боли. Но в целом регулярный лимфодренажный массаж по массажным линиям дает прекрасный результат людям разного возраста и пола.

EMS-тренажеры

MyCollages (30).jpg
Источник: @ccosmetoolgaa

Сейчас набирают популярность различные EMS-тренажеры, в основе которых лежит принцип электромиостимуляции. Я тестировала один из тех, что направлен на пассивную тренировку мышц на лице. Они обещают улучшение качества кожи, лимфодренаж. Как правило, работают они по гелю, что повышает токопроводность, иначе не получится. Наш эпидермис сухой и фактически является диэлектриком. Но что я заметила: подобные аппараты хоть и не подтянут кожу лица за счет стимуляции мышц, но зато прекрасно выведут ботулотоксин, потому что здесь воздействие по большей части идет на нервные окончания. Мы помним, что нейропротеины как раз блокируют передачу импульсов между нервами и мышцами, а тут мы ее восстанавливаем. Поэтому EMS-аппараты особенно хороши для тех, кто получил нежелательные последствия после проведения ботулинотерапии и хочет от них избавиться. И это получится реально очень быстро.

Дарсонваль

MyCollages (29).jpg
Источник: @sozvezdiekrasoti

Следующий прибор, который сейчас можно встретить в продаже для домашнего применения и который все еще применяется в некоторых салонах и клиниках, – это «Дарсонваль», оказывающий воздействие на кожу импульсным током малой силы, но высокой частоты. Он эффективен для подсушивания воспалительных элементов и подходит обладателям жирной кожи с угревыми высыпаниями. Дарсонвализация может стать хорошим завершающим этапом после домашней чистки лица для тех, у кого пористая и жирная кожа. Однако с использованием этого аппарата следует быть аккуратнее тем, у кого есть рост нежелательных волос на лице, так как он может его дополнительно простимулировать.

LED-терапия

MyCollages (31).jpg
Источник: @vanityfair_vld

Большая часть домашних гаджетов для LED-терапии относятся к приборам бытового назначения. И те обещанные эффекты, которые вам дают в описании относительно действия спектров синего, зеленого и красного цвета, – это всего лишь реклама, так как для того, чтобы простимулировать синтез коллагена фибробластами, важно понимать: 

а) количество фибробластов на квадратный сантиметр вашей кожи, которое с возрастом уменьшается;
б) какой тип коллагена мы должны там простимулировать и все это подтвердить клиническими испытаниями.

Дело в том, что типов коллагена несколько, и даже рубцовая ткань – это, по сути, тоже коллаген, но повышенной плотности. Использование этих средств я бы не расценивала как омолаживающие приборы. Максимум это способ для релаксации, когда вы лежите, и ваша нервная система за счет воздействия хромотерапии (лечение светом), которая также относится к физическим факторам, несколько расслабится.

Здесь же упомяну и «Биоптрон» – аппарат для светотерапии. Несмотря на то ,что он имеет регистрационное удостоверение и ранее применялся как средство для санаторно-курортного лечения, в нем стоит обычная галогенная лампочка, которая не оказывает никакого лечебного действия. По сути, он дает эффект плацебо, поэтому его я тоже не порекомендую».

Чтобы получить положительный эффект от применения домашних гаджетов, важно их правильно использовать и правильно сочетать с косметическими средствами. Помочь в этом могут специальные семинары, где есть подробные видеоинструкции и грамотные советы от профессионального косметолога.

Автор: Екатерина Семенова
Фото: @mynufacemх, @sozvezdiekrasoti, @ccosmetoolgaa, @vanityfair_vld
01.03.2021

Депрессия, мигрень и невралгия: что лечат ботоксом кроме морщин


photo_2021-02-19_15-08-43.jpg
Использование любого препарат off-label, то есть не по показаниям - затея на свой страх и риск. Расскажем, в каких областях медицины кроме эстетической применяют ботокс, и всегда ли это безопасно.

Ботулинический токсин — нейротоксин, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum, которые, в свою очередь, вызывают ботулизм. Это заболевание приводит к опасному для жизни нервному параличу. Есть семь типов токсина, но только три из них в основном приводят к развитию ботулизма человека — A, B, и E. 

В 1989 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование ботулотоксина для лечения косоглазия и блефароспазма (спазма век). В 2002 году FDA одобрило его применение в области дерматологии и косметологии для устранения глабеллярных морщин (межбровных) умеренной и тяжелой степени выраженности. Спустя два года показания для ботулинотерапии расширились, и его стали активно применять при подмышечном гипергидрозе (повышенной потливости).
Сегодня в России зарегистрированы шесть препаратов ботулотоксина. Также он включен в обязательном порядке в стандарт лечения ДЦП. 
Конечное действие токсина заключается в снижении потоотделения, уменьшения боли в месте инъекции, временном параличе целевых скелетных мышц. 

Инъекции off label — это как 

photo_2021-02-19_14-14-56.jpg
Pinterest
 
Off label означает проведение процедуры не по прямому назначению. Другими словами, врач берет на себя ответственность и подбирает дозы, основываясь только на литературные данные, а также на собственный опыт и опыт коллег. Необходимо оговориться, что FDA признает возможность использования врачом любого одобренного продукта с отступлениями от существующей инструкции. Таким образом, специалист может принять решение о проведении ботулинотерапии, и это не станет преступлением. В то же время прибегнуть к off label лечению можно только при наличии веских оснований. Не нужно забывать, что основная цель — эффективность и безопасность инъекций. 

Показания для ботулинотерапии

photo_2021-02-19_14-14-56 (5).jpg
Такой метод лечения нашел широкое применение в дерматологии, офтальмологии, неврологии, урологии и гинекологии, а также гастроэнтерологии. Как было сказано ранее, блефароспазм, повышенное потоотделение, морщины корректируют с помощью ботулотоксина. Но какие еще проблемы можно решить? Приводим список болезней, при которых показано лечение ботулиническим токсином:

  • Косоглазие
  • Мигрень
  • Шейная дистония (острые спазмы шеи)
  • Спастичность верхних/нижних конечностей(повышенный мышечный тонус)
  • Гиперактивность мочевого пузыря (резкие, трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию)

Болезни, при которых ботулинотерапия производится в режиме off label:

  • Тризм челюсти (спазм или непроизвольные движения жевательных мышц)
  • Боль в пояснице
  • Депрессия
  • Преждевременная эякуляция
  • Симптомы при болезни Паркинсона
  • Анальные трещины
  • Гиперсаливация (слюнотечение)
  • Бруксизм (ночное/дневное) скрежетание зубами
  • «Заячья» губа (расщелина неба)
  • Врождённый нистагм (врожденное нарушение движения глаз)
  • Слезная гиперсекреция (избыточное выделение слезной жидкости)
  • Закрытоугольная глаукома —в качестве обезболивания
  • Асимметрия лица
  • Боль во время полового акта 
  • Синдром болезненного мочевого пузыря, задержка мочи
  • Дискинезия желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи)
  • Постгерпетическая невралгия
  • Синдром Рейно (спазм сосудов кистей)
  • Вульводиния (хроническая боль в области вульвы)
  • Псориаз сгибательных поверхностей и др. 

Ботокс от депрессии 

photo_2021-03-01_11-40-23.jpg
Pinterest

Есть концепция, что мускулатура лица не только выражает те или иные эмоции, но и управляет настроением. Более того, диагностировать психическое состояние человека можно также по мимике. В 70-х гг. прошлого столетия американский психолог Пол Экман из Калифорнийского университета разработал технику идентификации эмоций по выражению лица (FAST) и систему кодирования активности лицевых мышц (FACS). 

В журнале Dermatologic Surgery опубликована серия клинических случаев с участием десяти пациентов с диагнозом «большое депрессивное расстройство». Девять пациентов из десяти, которые проходили ботулинотерапию, отмечали исчезновение симптомов болезни спустя два месяца. У одного участника симптоматика сохранялась, но настроение значительно улучшилось. 

Другое исследование, проведенное учеными Психиатрической больницы Базельского университета (Швейцария) также показало: у пациентов, которые подвергались лечению глабеллярных морщин ботулотоксином (в качестве дополнительного метода), уменьшалась выраженность симптомов депрессии на 47,1% через 6 недель после одной инъекции. 

А вот бразильские ученые пришли к выводу, что максимальный положительный эффект от ботулинотерапии достигается в течение первых восьми недель после лечения. 

В ходе исследования, проведенного группой ученых в Иране, оценивалась эффективность ботокса от большого депрессивного расстройства по сравнению с плацебо. Как и в предыдущих экспериментах, ботокс оказал положительное воздействие на пациентов. 

Можно ли заразиться ботулизмом во время лечения


Риск заболеть или умереть во время лечебной процедуры минимален. Тем не менее, возможно развитие некоторых нежелательных эффектов:

  • местных реакций (в месте укола)— боли, отека, гематомы 
  • головная боль
  • опущение брови/века
  • сухость глаз или слезотечение
  • токсин может распространиться за пределы инъекции, тогда выражение лица может измениться — «греческая трагическая маска», «кривая улыбка» и т.д

Если появляется мышечная слабость, затрудненность дыхания, проблемы с речью или глотанием, а также потеря контроля над мочеиспусканием, немедленно обратитесь к врачу. Симптомы могут развиться спустя несколько недель/месяцев. 
Если вы в настоящее время принимаете антидепрессанты, не прекращайте их самостоятельно и резко. Ботулинотерапия может сочетаться с медикаментозным лечением. Проконсультируйтесь со своим врачом перед принятием решения. Помните, что резкая отмена лекарств может привести к развитию абстинентного синдрома. 



Автор: Екатерина Дыбская
Фото: Pexels.com/CC 0
01.03.2021

Как сохранить ровный тон кожи с помощью салонных и домашних процедур: рассказывает косметолог


MyCollages (32).jpg

Ровный и красивый цвет кожи лица – это ли не определяющий фактор здоровья и ухоженности? Именно поэтому он всегда был и будет в тренде. Разбираемся, как поддерживать его ровным и гладким.

721_oooo.plus.pngНеслучайно в некоторых азиатских странах цвет лица – своеобразный фетиш и главная составляющая красоты. Например, кореянки стремятся сделать его похожим на изысканный и дорогой фарфор. Надо отметить, что славянскому типу внешности вряд ли подойдет такой оттенок. Ему присущи более живые и теплые краски. Что же предпринять, если цвет лица стал тусклым или неравномерным? Поможет разобраться врач – косметолог-дерматолог Анна Смольянова

Что мешает?

 В первую очередь нужно выяснить, что именно стало причиной. Так, например, тусклый цвет кожи может быть результатом гипоксии, дефицитов различных веществ в организме, заболеваний, стресса, недостатка сна, возрастных изменений. А неравномерный тон зачастую – результат проявления разного рода пигментации и сосудистых дефектов. Если со стороны работы внутренних органов и систем все в относительном порядке, можно обратиться к помощи косметологии. 

«Причиной неравномерного тона кожи лица, как правило, являются дисхромии (локальные изменения цвета кожи), – подтверждает Анна Смольянова. – В первую очередь это пигментные пятна, которые обусловлены генетически (например, склонность к образованию веснушек). Также это может быть возрастная пигментация (так называемое сенильное лентиго) либо старческие кератомы, которые «помолодели» и, случается, появляются уже в 30-летнем возрасте. Это часто связывают с повышенным воздействием ультрафиолета, пренебрежением SPF-защитой в средствах домашнего ухода.

Дисхромии могут появляться и, наоборот, в результате снижения выработки меланина, – так называемой гипопигментации. Это состояние кожи присуще тем, кто любит загорать, ходить в солярии и при этом обладает первым или вторым фототипами кожи, которым не свойственно этот загар приобретать. Кожа, не справляясь с избыточным поступлением ультрафиолета, становится неравномерного цвета: появляются не только более темные участки, но и более светлые в силу недостаточного синтеза меланина».

Также пигментные пятна могут появляться после тяжелых воспалительных процессов на коже (акне), механическом повреждении воспалительных элементов, гормональных нарушениях.
Пигментация – это сложное состояние кожи, при котором пигмент может залегать на разную глубину. Поэтому всегда лучше придерживаться принципов профилактики, чем бороться с уже имеющимися проблемами. 

«К признакам дисхромии можно отнести и купероз – появление сосудистой сеточки на лице, – продолжает Анна Смольянова, – который часто носит генетический, то есть наследственный характер. Кроме того, она может проявляться у тех, кто подвергается перепадам температур, например, любит долго находиться в сауне. Курение, несомненно, один из самых явных факторов негативного влияния как на качество и цвет кожи, так и на здоровье сосудистых стенок, которые становятся хрупкими. Также купероз может указывать на нарушение усвояемости белка в организме и синтеза собственного коллагена, потому что сосудистая стенка состоит преимущественно из сосудистых волокон, и в случае дефицита белка начинаются неприятности, которые отображаются и на лице». 

MyCollages (33).jpg

Куда идем?

Среди основных и эффективных процедур для улучшения цвета лица можно отметить пилинги, мезотерапию, фотоомоложение:
  • Пилинги. Нанесение на лицо составов с различными кислотами (гликолевая, салициловая, молочная, фруктовые и др.) разной концентрации и на разный промежуток времени, в зависимости от типа кожи и имеющихся проблем. Пилинги очищают кожу от омертвевших клеток, которые делают лицо тусклым; черных точек и воспалительных элементов при жирной и проблемной коже; способствуют лучшему насыщению кожи кислородом и улучшению в ней микроциркуляции.
    Длительность курса: поверхностный пилинг проводят 5–10 раз с перерывом в две недели
    Стоимость процедуры: в среднем 3000 руб.

  • Мезотерапия. Множественные инъекции лица препаратами, содержащими коктейль из компонентов, улучшающих цвет и качество кожи (гиалуроновая кислота, витамины, аминокислоты и др.), при пигментации, возможно, с добавлением веществ с отбеливающим свойством (аскорбиновая кислота, арбутин, экстракт солодки и др.).
    Длительность курса: 4–10 раз с перерывом в одну неделю
    Стоимость процедуры: в среднем 5000 руб.

  • Фотоомоложение. Аппаратная процедура, в основе которой – воздействие на кожу интенсивным импульсным светом. Более темные участки кожи притягивают эти лучи, которые разрушают пигмент (меланин) и осветляют кожу, также в результате теплового воздействия сосуды, образующие красную сеточку (купероз), нагреваются, склеиваются и покраснение исчезает. Кроме того, прогрев тканей стимулирует синтез коллагена и обновление кожи.
    Длительность курса: 3–10 раз с перерывом в две–три недели
    Стоимость процедуры: в среднем от 7000 руб.

Чем пользоваться дома?

Чтобы цвет лица сохранял свою свежесть и равномерность, необходимо с большим вниманием отнестись и к домашнему уходу. 
      
  • «Первым важным назначением при неровном тоне кожи станут кремы с SPF-фильтром, — говорит Анна Смольянова. — Речь идет о SPF 30–50. При этом я рекомендую средства с физическими фильтрами, потому что они дают полноценную защиту от лучей UVA и UVB, не окисляются на коже, их можно наносить на ухаживающий крем или сыворотку и в течение дня обновлять путем наслаивания. Этим физические фильтры гораздо удобнее. 
  • Немаловажный аспект в работе с пигментными пятнами – назначение средств, блокирующих синтез меланина (пигмента). Это средства с содержанием осветляющих пептидов, осветляющих кислот (койевая, теоктовая, транексамовая), кислот с отшелушивающим эффектом (гликолевая, миндальная). Все это будет работать на уменьшение пигментации. Однако важно понимать, что кислоты наряду со своим положительным действием могут являться и фотосенсибилизаторами (повышать чувствительность к ультрафиолету), поэтому назначение SPF-средств в данной ситуации оправдано утром, а с кислотами — вечером. Также можно использовать различные растительные экстракты. Например, экстракт солодки, который осветляет кожу лица. 
  • Помимо этого, я рекомендую исключить из пользования средства с фотосенсибилизирующей активностью (повышающие чувствительность к ультрафиолету). К ним относятся некоторые антибиотики (например, тетрациклинового ряда). Сюда же я отношу хлоргексидин, потому что многие любят этот антисептик и даже применяют его в качестве домашнего тоника, но это неправильно, так как он способен менять микрофлору кожи в худшую сторону и его регулярное применение может привести к таким побочным эффектам, как дополнительная фотосенсибилизация. Также любителям отваров трав, например, зверобоя либо инжира, нужно понимать, что эти растения тоже могут повышать фоточувствительность кожи». 
К сожалению, большая часть косметических средств для лечения купероза и пигментации представляют собой всего лишь маскирующие средства и не оказывают адекватной терапии. 

MyCollages (34).jpg
  • «Что касается купероза, – продолжает Анна Смольянова, – то тем, кто к нему склонен, не следует провоцировать его появление или усиление: умываться горячей водой, принимать ванну или душ с паром, употреблять алкогольные напитки, острую или горячую еду. При уже имеющейся сосудистой сетке на лице не стремитесь выполнять контрастные процедуры: компрессы и протирания кубиками льда, так как это меры профилактики, а не способы коррекции. В этом случае, напротив, следует обратиться к щадящим методам ухода, стараясь избегать агрессивных средств. При сосудистых проявлениях я советую исключить применение таких кислот, как гликолевая. А вот, например, молочную, наоборот, порекомендую. Она является своеобразным увлажнителем – притягивает воду – и будет уменьшать красноту на коже.
  • Пациентам с поствоспалительной пигментацией, то есть пятнами, оставшимися после угревых высыпаний, я рекомендую азелаиновую кислоту, которая прекрасно борется с этой проблемой. Кроме того, не стоит забывать про черные точки, против которых хорошо работает салициловая кислота. Однако имейте в виду, что большая часть аптечных средств с салициловой кислотой содержит агрессивные проводники и консерванты, например, спирт. Поэтому не удивляйтесь, что даже жирная кожа при регулярном использовании таких средств может стать сухой». 

Чтобы получить хороший тон лица, большое внимание следует уделять и внутреннему состоянию организма: соблюдать питьевой режим (30 мл воды на 1 кг веса), гулять на свежем воздухе, высыпаться, контролировать свои основные дефициты, например, железа, витамина D и B12 – они по большей части отвечают за перенос кислорода эритроцитами, а без его достаточного поступления будет трудно значительно улучшить цвет лица даже методами косметологии. 


Автор: Екатерина Семенова
Фото: Pexels.com/CC
01.03.2021

Аппаратные процедуры, не уступающие пластическим операциям: что можно скорректировать без скальпеля хирурга


MyCollages (79).jpg

Хотите сделать подтяжку тела или лица, но как огня боитесь наркоза, а от мыслей об операционной  холодеет кровь? Разбираемся, можно ли получить эффект омоложения без скальпеля и как.

В первую очередь речь идет об аппаратном омоложении. Именно оно стало альтернативой классической подтяжке кожи. В отличие от нее аппаратное омоложение (в частности, набирающий обороты радиоволновой лифтинг) не ведет к таким рискам, как повреждение лицевого нерва, деформация черт лица, долгая реабилитация. К тому же RF-лифтинг улучшает качество кожи, в то время как с помощью классической подтяжки решают иные задачи.

Основной вопрос омоложения на сегодняшний день звучит так: «Как без крайней необходимости не прибегать к скальпелю хирурга?».

Как избавиться от жировых ловушек

Главная причина излишне растянутой кожи в проблемных зонах — это наличие жировых отложений. Липосакция в этом случае не гарантирует подтяжку кожи. Причина тому — потеря эластичности из-за снижения упругости кожи и возрастных особенностей. Обвисание тканей заставляет пациентов снова обращаться к специалистам, чтобы найти решение для этой малоприятной проблемы.

Для подтяжки кожи в области жировых ловушек применяются такие методы, как радиоволновой лифтинг (аппарат Fractora). Более того, есть также методики, которые сочетают в себе два способа действия — липосакцию и радиоволновой лифтинг (радиочастотная липосакция) —которые проводятся на одном аппарате одновременно. Речь идет о методике BodyTite, которая позволяет избавлять от жировых ловушек в разных частях тела, ни прибегая к классической липосакции и последующей хирургической подтяжке тела.

MyCollages (80).jpg

Как избавиться от второго подбородка

Нижняя треть лица доставляет женщинам немало хлопот. И это неудивительно: обвисание тканей в этой зоне заметнее всего. Ослабевшие ткани лица тянет вниз сила гравитации, и в результате возникает деформация овала, наметившиеся брыли и второй подбородок. Однако все эти малоприятные факторы — еще не повод бежать за помощью к пластическому хирургу.

Есть несколько альтернативных способов подтянуть овал лица и избавиться от вышеперечисленных проблем. Например, можно прибегнуть к радиочастотной липосакции на аппарате FaceTite, или подтянуть овал с помощью радиоволнового лифтинга (методики Altera или Fractora). Еще один способ — при незначительной деформации овала лица можно прибегнуть к нитевому лифтингу или инъекциям полимолочной кислоты. И то, и другое позволит создать новый каркас в этой области.

MyCollages (82).jpg

Как подтянуть кожу без пластики

Для этой цели применяются аппаратные методики, например, ультразвуковой лифтинг. Во время этой процедуры происходит воздействие сфокусированным ультразвуком. С его помощью можно проникнуть достаточно глубоко в ткани (до 4,5 мм). 

Эта методика воздействует на мышечно-апоневротическую систему кожи, которая ответственна за происходящие возрастные изменения. Строго говоря, мимические мышцы лица не относятся к коже — это отдельная структура, которая представляет собой мышечно-фиброзный слой, который в нескольких местах (например, в области носогубных складок) крепится к коже. SMAS-лифтинг позволяет воздействовать именно на эти ткани, подтягивая их.
Еще одной процедурой для подтяжки лица является уже знакомый нам радиоволновой лифтинг, который дает отличные результаты омоложения кожи за счет высушивания и уплотнения старого коллагена и стимуляции выработки нового коллагена.
MyCollages (81).jpg


1735_oooo.plus (1).png 


     
       Александр Вдовин, пластический хирург, @dr.alexv__
Фото: Pexels.com/CC
27.02.2021

Этапы старения: 4 типа возрастных изменений лица


guyltguigyi.jpg

Старение является естественным физиологическим процессом любого организма, поэтому исключить «увядания» кожи, увы, не удастся. При этом каждый человек стареет по-разному, и, зная свой тип, можно подобрать наиболее эффективную антивозрастную программу. 

Принято выделять четыре основных морфотипа старения: усталый, мелкоморщинистый, деформационный и мышечный (мускульный).

Усталый морфотип

Обладательницы данного типа старения, как правило, отличаются нормальной или комбинированной кожей, среднеразвитым уровнем подкожно-жировой клетчатки, также средним мышечным слоем и обладают нормальным или худощавым телосложением.

Лицо «усталого» морфотипа в большинстве случаев утром выглядит свежим и отдохнувшим, а к вечеру, когда на нем проявляются признаки усталости и возраста, становится грустным и несколько изможденным. При этом именно тип «усталое лицо» считается наиболее благоприятным морфотипом для старения и хорошо отвечает на любой косметический уход.

Для данного типа характерны такие возрастные изменения, как:
  • Снижение тургора и эластичности кожи;

  • Ухудшения качества кожи, тусклый цвет лица;

  • Опущение уголков глаз и рта;

  • Появлении носолезной борозды и носогубной складки.

Рекомендованными методиками для поддержания здоровья и молодости кожи являются: моделирование лица филлерами (препаратами на основе гиалуроновой кислоты), процедура биоревитализации, мезотерапия, PRP-терапия, массажи, уходы и пилинги. Не лишним будут и аппаратные методики — например, вакуумная чистка лица HydraFacial, инфракрасный термолифтинг на модуле Skin Tyte II, лазерные шлифовки на аппарате Fraxel.

Мелкоморщинистый морфотип

В большей степени характерен для девушек худощавого телосложения, не склонных к полноте. Кожа лица, как правило, сухая, со слабо развитой подкожно-жировой клетчаткой – именно в силу нехватки собственных жиров (и, как следствие, сухой кожи) представительницы этого морфотипа склонны к раннему появлению морщин.

Но расстраиваться раньше времени не стоит: незначительное развитие подкожно-жировой клетчатки страхует от таких проблем, как птоз тканей (провисание), «поплывший» овал лица.

Для данного типа характерны такие возрастные изменения, как:

  • Сухость и обезвоженность кожи;

  • Ранние мимические морщины (лоб, межбровье, «гусиные лапки»);

  • Снижение упругости кожи (зачастую, истонченной) – и, как результат, появление большого количества мелких морщин;

  • Признаки фотоповреждения кожи.

Для антиэйджинговой программы этому морфотипу подойдут процедуры биоармирования и биоревитализации, мезонити, контурная пластика, ботулинотерапия, методика BBL-омоложения, пилинги.

Деформационный морфотип

Данный морфотип чаще всего встречается у девушек плотного телосложения с комбинированной или жирной кожей. У них хорошо развита подкожно-жировая клетчаткой, а лицо в большинстве случаев отличается некоторой полнотой, склонностью к покраснению и куперозу.

Для данного типа характерны такие возрастные изменения, как:

  • Изменение овала лица;

  • Усугубление изменений в нижней трети лица (брыли, второй подбородок);

  • Отечность и пастозность век;

  • Выраженные носогубные складки;

  • Углубление губоподбородочных и носослезных борозды, а также дефицит объема в средней трети лица, скул.

Для коррекции возрастных изменений этому морфотипу рекомендуются методики объемного моделирования, контурная пластика, нитевой лифтинг, комплекс процедур на аппарате Joule Sciton (BBL-омоложение, процедуры на гибридном лазере Halo, а также на модуле Skin Tyte II).

Мышечный морфотип

Больше характерен для жителей Азии (Японии, Монголии, Средней Азии), а также для представителей других морфотипов, у которых при активных мимических мышцах, наблюдается слаборазвитая подкожно-жировая клетчатка.

«Мышечное» лицо стареет довольно медленно: мелкие морщины практически отсутствуют, кожа долго остается упругой, а четкий овал лица сохраняется до глубокой старости. Наиболее распространенные проблемы, с которыми приходится сталкиваться с возрастом - нависание верхнего века, появление заломов и крупных глубоких морщин (образуются резко, буквально за год-два).

Для данного типа характерны такие возрастные изменения, как:

  • Пигментация;

  • Носогубные складки;

  • Дефицит объема в средней трети лица;

  • Опущение уголков рта.

Из методов косметологического ухода наиболее действенными будет объемное моделирование, контурная пластика, лазерые шлифовки на аппарате Fraxel, процедуры на модулях платформы Joule Sciton, ботулинотерапия, биоармирование.

Мнение эксперта

«Мелкая сеточка морщин, нечеткий овал лица, второй подбородок – с возрастом каждая девушка сталкивается со своим набором возрастных изменений. Однако замедлить процесс старения вполне реально – и в этом случае рекомендуется учитывать не только тип кожи и существующие проблемы, но и морфологические особенности.

Определив собственный тип старения, можно предугадать, в каких именно зонах на лице появятся первые деформационные изменения, и как именно будут меняться черты лица. А значит, можно продлить молодость и сохранить здоровье кожи, подобрав оптимальный домашний и косметологический уход».

Автор: Редакция
Фото: Кадр из сериала «Отчаянные домохозяйки»
26.02.2021
Наши рассылки