Подпишись на нас в соц. сетях!

Эстетические проблемы и их решение при помощи лазера


Почему сегодня все больше людей предпочитают решать эстетические проблемы с помощью лазеров? Потому что лазерное воздействие — самое эффективное и предсказуемое. О развитии лазерных технологий, морфотипах кожи и соответствующего им лечения лазером расскажет заслуженный врач Украины, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии Владимир Цепколенко.

shutterstock_266712437.jpg

Развитие лазерных технологий

Темпы развития лазерных технологий сегодня поражают воображение.

«Применение лазеров в эстетической медицине, начавшееся с появления импульсных режимов, действительно развивается очень активно, — рассказывает Владимир Цепколенко. — Сегодня в эстетике используется несколько десятков видов лазеров. Последние достижения в этой области — пикосекундные (самые сверхбыстрые и мощные) и фотомеханические лазеры, при которых используется еще и ударно-волновое воздействие. Однако о каком бы виде лазера ни шла речь, механизмы их работы идентичны. Энергия света различными способами преобразуется в тепловую и используется для целенаправленного воздействия на ткани».

Почему именно лазерное направление получило такое развитие? Основной подход в эстетической медицине — при работе на результат не должно быть осложнений. А воздействие лазеров — самое предсказуемое среди других аппаратных технологий. «В действии тех же радиоволн отсутствует селективность, температура неуправляемая, а значит, не до конца понятен эффект и возможные осложнения, — объясняет Владимир Цепколенко. — При работе с лазерами мы точно знаем, излучение какой длины волны на какой хромофор воздействует. Все биологические объекты (меланин, гемоглобин, белок, вода) имеют определенную частоту колебаний. И если она совпадает с частотой излучения лазера, происходят целенаправленные эффекты — испарение воды при шлифовке, нагревание белка — эффект подтяжки, разрушение меланина — устранение пигментации, разрушение луковиц волосяных фолликулов при эпиляции и т. д. При этом лазерные лучи не рассеиваются, попадают точно в цель, не повреждая окружающие ткани».

Благодаря селективности и многофункциональности лазеры используют практически во всех областях эстетической медицины: для удаления новообразований и расширенных сосудов, борьбы с пигментными пятнами, омоложения кожи, эпиляции. И во всех этих случаях пациенты вправе рассчитывать на результат.

Лазерные процедуры для омоложения: правила успеха

Омоложение с эффектом подтяжки кожи — самая востребованная из лазерных процедур. Для нее используется множество видов лазерных приборов. При этом, каким бы замечательным ни был прибор, лечит не насадка, а врач.

·         Для достижения результата необходима правильная постановка диагноза. То есть работа врача должна начинаться с оценки возрастных изменений. «В этом смысле мне очень нравится их классификация, разработанная еще в 1974 году врачом И. Кольгуленко, — рассказывает Владимир Цепколенко. — Она делит признаки старения на главные и второстепенные. Главные — это понижение упругости тканей, сухость и истончение кожи, морщины, деформация лица. Второстепенные — отеки вокруг глаз, расширенные поры, телеангиэктазии, розацеа, ангиомы, гипертрихоз, гиперпигментация, себорейный кератоз (папилломы, бородавки, пятна). Практика показывает, что омоложение гораздо шире борьбы с морщинами. Иногда достаточно избавиться от вторичных ­признаков, чтобы пациентка выглядела гораздо моложе».

·         Другая важная составляющая успеха лечения — учет при диагностике особенностей внутреннего состояния, которые напрямую отражаются на нашей внешности. Как известно, морщины делятся на мимические, статические и гравитационные. Если поверхностные мимические морщины есть и у молодых людей, то глубокие статические — проявление «стенокардии кожи», свидетельствующее о недостатке питания. А например, мешки под глазами говорят о вероятности повышенного внутричерепного давления.

Исходя из особенностей соматического здоровья и морфофункциональных характеристик возрастной кожи профессором В. А. Цепколенко была разработана классификация, в основе которой — деление на морфотипы. На основании проведенных исследований было выделено четыре морфофункциональных типа возрастных изменений кожи:

·         сосудистый

·         атопический

·         гиперпластический

·         гипоэстрогенемический.

Каждый их них требует определенной подготовки к лазерным процедурам.

·         И наконец, третий важный момент — функциональная диагностика кожи с использованием УЗИ для оценки ее толщины и глубины морщин. Она позволяет более точно выбрать тактику коррекции для каждого типа кожи.

Как определить, какой ваш морфотип?

Разберемся, с какими внутренними проблемами может быть связан определенный тип кожи. И какая подготовка к лазерным процедурам, по опыту Владимира Цепколенко, принесет максимальный результат.

·      Гиперпластический

Этот тип кожи свойственен людям с «восточной кровью». Она отличается толщиной, атрофией сальных желез, сухостью, матовым цветом и отсутствием блеска. Такая кожа долго не стареет, но потом мгновенно «опускается». Преобладают гравитационные морщины.

Как действовать? Для достижения эффекта от лазерных про­цедур людям с кожей этого типа важно знать содержание аминокислот в крови. Обладатели данного типа кожи склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям, гипертонической болезни, сердечной недостаточности, стенокардии. У них зачастую отмечается снижение уровня глутамата, пролина, аргинина, валина, лейцина. Поэтому важно изучить состояние крови такого пациента и при ­необходимости сначала восстановить аминокислотный состав с помощью специальных препаратов. Так как пептиды, из которых строятся аминокислоты, образуются в печени, пользу принесут про­цедуры по ее очистке, а также про­цедуры, улучшающие кровоток. Только после запуска кровотока и улучшения питания кожи назначается лазерное омоложение.

·         Сосудистый

Этот тип кожи отличается склонностью к отекам, расширенными сосудами, матовым цветом, наличием блеска, повышенными влажностью и чувствительностью. Преобладают мимические морщины.

Как действовать? При этом типе в коже коллагена — больше нормы, но это видоизмененный, фрагментированный коллаген. Чтобы подготовить сосудистую раздраженную кожу к лазеротерапии, сначала назначаются геропротекторы, поливитамины, а также диета (для поддержки печени). Лечение состоит из двух про­цедур лазерного фототермолиза: первая позволяет разрушить видоизмененный коллаген и запустить выработку нового. Вторая (через месяц) будет способствовать сокращению кожи.

·         Атопический

При этом типе кожа — матовая, с выраженными отеками, крупными сальными железами, наличием жирного блеска, угревой сыпью и проявлениями постакне. Преобладают мимические морщины.

Как действовать? У людей с этим типом кожи в анамнезе нередко имеются аутоиммунные заболевания. Существует повышенный риск фотоаллергии — а при использовании лазера при фотодерматозе кожа как будто «опадает вниз»! Поэтому так важно не спешить, а уделить достаточно внимания предварительной подготовке. Она может включать в себя прием антигистаминных препаратов, внутривенное введение витаминов в сочетании с локальной терапией (микротоками). Из-за преобладания (как и при сосудистом типе) в коже фрагментированного видоизмененного коллагена применение лазера состоит из двух про­цедур: сначала — разрушение старого коллагена, затем — сокращение кожи.

·         Гипоэстрогенемический

Кожа — тонкая, сухая, дряблая, с крупными порами, выраженной пигментацией, следами постакне. Преобладают статические и гравитационные морщины.

Как действовать? Так как в основе всех этих возрастных изменений, как правило, лежит недостаток женских половых гормонов, нужно использовать ЗГТ (заместительная гормональная терапия), как минимум — принимать фитоэстрогены. На подготовительном этапе помогут микродермабразия, химический пилинг, увлажнение с помощью гиалуроновой кислоты, PRP. Подготовка сведет к минимуму количество проходов во время про­цедуры (уменьшит их в два раза), покраснение и раздражение кожи в реабилитационный период. В этом случае для сокращения понадобится одна про­цедура лазерной шлифовки кожи.

shutterstock_297843242.jpg

Какие эстетические проблемы решает лазер

·         Омоложение кожи

При омоложении кожи главное не гнаться за мгновенным результатом, который предполагает, как правило, использование высоких температур. Перегрев ткани приводит к фиброзу, а фиброз (образование соединительной ткани в виде внутренних рубцов) — это, увы, синоним старения. Да, на рубце нет морщин, но стоит ли для этого убивать кожу? Сокращение кожи происходит при температуре 40–65 °С.

Возможный подход — стимуляция выработки коллагена через воздействие на меланин эрбиевым лазером (в этом случае используется меньшая температура нагрева). А затем применение более мощного СО2-лазера для сокращения кожи.

·         Акне

При угревой болезни лазер успешно используют не только для лечения, но и для снятия раздражения (диодный лазер). Самый эффективный способ борьбы с постакне — лазерная шлифовка кожи.

·         Варикоз

Тяжесть в ногах, вечерние отеки, появление капиллярной сеточки свидетельствуют о начале варикозной болезни. Устранение мелких сосудов лазером не влияет на ее первопричину — нарушение кровоснабжения, и сосудики появляются вновь. Чтобы не тратить зря время и деньги, сделайте сначала допплеровское исследование сосудов, которое покажет места нарушения кровоснабжения. Затем — склеротерапию. И только потом можно убрать лазером мелкие сосуды. При любой форме варикоза обязательно ношение компрессионного белья.

·         Эпиляция

По данным американской статистики, 46 % эпиляций выполняется лазером. Для правильного выбора вида лазера (диодного, александритового, неодимового, рубинового) большое значение имеет тип кожи. Например, для удаления волос с загорелой кожи наиболее показаны диодные, они не вызывают депигментации. Дерматоскопия поможет определить количество волос на 1 кв. см и фазу роста, на которой они находятся, выбрать самый эффективный тип лазера и сориентироваться в количестве про­цедур. Если после первой про­цедуры ушло меньше 8 % волос, нужны консультация гинеколога-эндокринолога, проведение УЗИ малого таза и щитовидной железы. Для избавления от волос требуется, как правило, не меньше семи — десяти про­цедур. Удаление их навсегда, к сожалению, миф.

·         Удаление новообразований

Обязательна предварительная диагностика, только потом — лечение. Даже опытный дерматолог не всегда может визуально определить, является ли новообразование доброкачественным: злокачественным способно оказаться даже сосудистое образование. Эффективны как дерматоскопия, так и цифровые методы диагностики, позволяющие наблюдать, растет или не растет родинка.

·         Пигментация

При борьбе с пигментацией самыми эффективными являются александритовый и рубиновый лазеры.

·         Коррекция рубцов

Для удаления самых распространенных атрофических рубцов сначала проводятся инъекции гиалуроновой кислоты или введение обогащенной тромбоцитами плазмы. И только затем — фракционный лазер. После чего про­цедуры повторяются в той же последовательности. За один раз можно уменьшить рубец не больше чем на 50 %. Келоидные рубцы являются иммунным ответом на травму — без выявления причины и лечения основного заболевания проведение лазерной про­цедуры способно спровоцировать их рост.

Ольга Гужеля, врач-дерматокосметолог, специалист по антивозрастным технологиям, медицинский центр косметологии Raylife

«Я хочу рассказать о технологии, которую американские специалисты в области anti-age называют Big Gun — большое оружие. И это неслучайно! Fraxel — лидер среди неаблятивных фракционных лазерных технологий, золотой стандарт омоложения. Аппарат работает с любым фототипом кожи, на любом участке лица и тела, у него внушительный список показаний и при этом минимум ограничений. Эта методика в свое время изменила представление о современной косметологии. Лазер разрушает микроучастки дефектной кожи, запуская процесс ремоделирования. C помощью Fraxel можно выровнять рельеф кожи, убрать пигментацию, рубцы, постакне, расширенные поры, устранить крупные и мелкие сетчатые морщины. При этом на платформе Fraxel установлена встроенная система отвода холодного воздуха, что позволяет сделать про­цедуру фракционного лазерного термолиза максимально комфортной. Это одна из любимых технологий пациентов клиники Raylife, они ценят ее быстроту, эффективность и безопасность».

Наши эксперты:

цепколенко.jpgВладимир Цепколенко,

заслуженный врач Украины, д. м. н,

профессор кафедры дерматовенерологии

Национальной медицинской академии последипломного образования
им. П. Л. Шупика,

генеральный директор клиники Института пластической хирургии «Виртус»


гужеля.jpg

Ольга Гужеля,

врач-дерматокосметолог,

специалист по антивозрастным технологиям,

медицинский центр косметологии Raylife



Количество показов: 1295
28.09.2016
|
Рейтинг (3.3)
Автор: Светлана Троицкая
Источник:

Назад

Комментарии
KIZ рекомендует
Гороскопы
Конкурсы
Наши рассылки