Одно из самых частых пожеланий пациентов на приеме у косметолога — сделать лифтинг, то есть подтянуть ткани, вернуть их на тот уровень, который они занимали в молодости. И сегодня это можно сделать несколькими способами.

Нитевой лифтинг

Начнем с самого популярного варианта — нитевых методик. Процедура имплантации в кожу специальных нитей по особым схемам устраняет провисание тканей, улучшает качество кожи и дает заметный эффект омоложения. Конечно, это инвазивный способ (с нарушением кожного покрова), но в отличие от пластической операции он более мягкий. Здесь не нужны разрезы и наркоз, а реабилитация занимает гораздо меньше времени. Нить, заключенная в иглу или канюлю (тупоконечная игла), устанавливается под кожу через несколько проколов, которые быстро заживают. После установки вокруг нити образуется каркас из коллагеновых волокон. Он остается и поддерживает ткани, после того как нить рассосется. 

Какие нити применяют. Сейчас особенно востребованы рассасывающиеся нити. Их установка несет меньшие риски побочных эффектов и осложнений по сравнению с нерассасывающимися. Материалы, из которых изготавливают такие нити, — поликапролактон, полимолочная кислота и полидиоксанон — гипоаллергенны, биосовместимы с организмом и способствуют улучшению качества кожи. Нити могут быть оснащены специальными насечками или узелками, быть в виде пружинок, косичек, за счет чего лучше подтягивают ткани и добавляют недостающий объем. 

Цена одной нити от 1500 рублей (устанавливают в среднем 10-30 нитей).

Хирургический лифтинг

Хирургическая подтяжка лица, или фейслифтинг, — пластическая операция, при которой в зоне уха выполняют разрезы, ткани лица отслаивают, перемещают выше и закрепляют на новом уровне, а излишки кожи отсекают. При этом классический вариант операции подразумевает подтяжку только поверхностного слоя ткани, тогда как SMAS-лифтинг, соответственно, затрагивает глубоко расположенный мышечно-апоневротический слой. Это вмешательство более сложное и длительное, но дает естественный эффект омоложения, тогда как при классическом методе могут возникнуть искажения черт лица, потому что мышечный каркас остается на месте, а перемещают только кожу.  

Если требуется подтянуть только верхнюю треть лица, то может быть применен эндоскопический лифтинг, пластическая операция, при которой делают совсем маленькие разрезы в волосистой части головы надо лбом и подтяжку проводят при помощи эндоскопического оборудования (под видеонаблюдением).    


Цена операции в среднем от 150 000 рублей.

Безоперационный лифтинг

Аппаратные методы омоложения шагнули далеко вперед. Теперь появилась возможность проведения лифтинга неинвазивным способом, то есть без повреждения поверхности кожи. Такие процедуры выполняют на ультразвуковых, а также радиочастотных аппаратах (RF-лифтинг), и не только на лице, но и на теле. В результате прогрева тканей усиливается микроциркуляция, активизируется работа фибробластов и происходит синтез коллагена и эластина. Кожа становится более упругой, сжимаются растянувшиеся волокна, выравнивается рельеф, подтягиваются контуры, достигается эффект омоложения и лифтинга.

При этом RF-лифтинг требует курса процедур (в среднем 5-7), а высокоинтенсивное фокусированное ультразвуковое излучение проводится, как правило, однократно. Оно оказывает мощное воздействие на SMAS-слой и дает еще более заметный и длительный эффект омоложения.  


Цена ультразвукового SMAS-лифтинга в среднем от 20 000 руб.

Косметология также предлагает инъекции филлеров, которые заполняют и выравнивают морщины и дают некоторый эффект лифтинга за счет восполнения утраченных объемов. 

40 лет — время, когда регенеративные процессы в организме замедляются. Как их активизировать и сгладить возрастные изменения на лице, спросим у врача-дерматокосметолога.   




Яна Ходневич,
кандидат медицинских наук, врач-дерматокосметолог Европейского Медицинского Центра




Появление признаков старения связано со многими факторами. Основной из них — снижение гормонального фона. Уровень эстрогенов у женщины после 40 лет падает, что приводит к уменьшению выработки коллагена, гиалуроновой кислоты, эластина, которые отвечают за упругость, увлажненность, эластичность — одним словом, молодость кожи. 

Чем сильнее снижается эстроген, тем быстрее кожа лица теряет тонус и появляются первые признаки птоза. Поэтому женщинам от 40 лет и старше показаны те процедуры для лица, которые направлены на стимуляцию фибробластов (клетки кожи, участвующие в синтезе коллагена и эластина).

Также после 40 лет постепенно начинается процесс перераспределения объемов на лице. Из верхней трети они перемещаются вниз или вовсе уходят. Движение тканей приводит к тому, что брови опускаются и дальше по цепной реакции: верхние веки нависают над глазами, а под глазами образуются мешки, объем со скул перемещается в нижнюю треть лица и «размывает» контуры овала лица.

Очевидно, что бороться с таким перераспределением следует восполняя объемы там, откуда они уходят. А в зонах их скопления применять косметологические процедуры, которые устраняют излишки жира и оказывают подтягивающий кожу эффект. 

Что можно сделать

Инъекционные процедуры

Среди всех омолаживающих методик инъекционные процедуры остаются самыми популярными. Это понятные, терпимые и эффективные методики, не требующие длительной реабилитации.



Для возраста 40+ особенно актуальной становится, например, контурная пластика, которая хорошо возмещает утерянные объемы лица и корректирует выраженные морщины и складки, связанные с изменением кожных структур. Для инъекционной контурной пластики существует множество препаратов (филлеров), которые косметолог подбирает с учетом выраженности возрастных изменений, зон коррекции, индивидуальных особенностей пациента.

Они могут быть на основе гиалуроновой кислоты, гидроксиапатита кальция, поликапролактона, поли-L-молочной кислоты. Чаще всего в косметологии применяют филлеры с гиалуроновой кислотой — их выбор очень широк и позволяет подстроиться под любой случай.

Для восполнения дефицита влаги и борьбы с морщинами применяют процедуру биоревитализации. Препараты для ее проведения содержат нестабилизированную гиалуроновую кислоту, которая глубоко увлажняет кожу, расправляет ее и делает более упругой. 

Также часто косметологи применяют и мезотерапевтические препараты – коктейли из различных питательных веществ, витаминов, гиалуроновой кислоты. Они улучшают приток влаги к коже, уплотняют ее, препятствуют развитию птоза.

Аппаратные процедуры

Любые лазерные и фототерапевтические процедуры, как правило, стимулируют выработку коллагена и эластина, что снижает выраженность морщин, а также могут устранять и другие эстетические несовершенства, появляющиеся с возрастом: сосудистую сеточку на коже, пигментные пятна, неровный рельеф кожи. 



Актуальна для возрастной группы 40+ процедура SMAS-лифтинга на аппаратах, в которых используется сфокусированный ультразвук (например, Ulthera System и Ultraformer). Ультразвуковые импульсы проникают в глубокие слои, не повреждая поверхность кожи, и оказывают тепловое воздействие, в результате которого коллаген уплотняется. Эта методика заметно устраняет признаки птоза, выравнивает кожу, сглаживает морщины, делает ее более плотной и упругой. Яркий эффект позволяет называть эту методику безоперационной подтяжкой лица. 

Нитевые методики

Наиболее яркий эффект омоложения достигается, когда косметолог сочетает аппаратные и нитевые методики. В зависимости от типа аппаратной методики нити могут имплантироваться как после курса процедур, подготавливающих к ним кожу, так и после, закрепляя эффект нитевого лифтинга. Нити качественно подтягивают ткани, удерживая их в более высоком положении, и одновременно стимулируют выработку коллагена, что улучшает качество кожи. 

Клеточные методики

Одна из самых инновационных антивозрастных методик на сегодняшний день — это SPRS-терапия. Она представляет собой введение в кожу собственных фибробластов, выращенных и размноженных в  лабораторных условиях. В первый год после этой процедуры активно увеличивается выработка коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, что заметно преображает кожу. Методика позволяет получить впечатляющий эффект омоложения без операции или каких-либо других инвазивных процедур.

Домашний уход 

Не последнее место в поддержании молодости кожи лица после 40 лет у женщин занимает домашний уход. Следует регулярно использовать средства для соответствующего возраста с увлажняющими и питающими компонентами. Вечером применять более активные комплексы (ночные кремы, сыворотки, ампульные средства), поскольку процессы восстановления кожи проходят именно ночью.




Также будут полезны косметические продукты с ретинолом – это эффективный anti-age компонент. А в борьбе со свободными радикалами, которые способствуют старению клеток, помогают включенные в состав ухода антиоксиданты, например, витамин С.

Электрический ток — практически незаменимый сегодня ресурс жизнедеятельности человека. Но его энергия не только дает нам свет, тепло и возможность запускать различные механизмы, она способна помочь нам стать моложе и привлекательнее.

Патимат Микаилова, эксперт-косметолог Европейского Медицинского Центра (ЕМС)

Микротоковая терапия — физиотерапевтический метод, широко практикующийся в косметологии для решения различных проблем кожи лица и тела, а также реабилитации после эстетических процедур и пластических операций. В таких процедурах используется несколько видов токов низкой интенсивности в диапазоне от 10 до 600 микроампер с частотой до 0,2—300 Гц и невысоким напряжением — 11—14 вольт.

Эффект и результаты

С помощью микротоков можно добиться эффективных эстетических результатов. Гальванический (низкочастотный) ток обладает местнораздражающим действием. Проходя через клетки организма, он усиливает микроциркуляцию кожи, насыщая ее кислородом. Среднечастотный ток воздействует на лимфатические сосуды, усиливает лимфоток, обладает лимфодренажным и детокс-действием.

Так как современные аппараты позволяют одновременно использовать несколько видов тока, процедура решает сразу несколько проблем. Если взять гальванический ток, то он хорошо очищает поры. Также с его помощью происходит гальванофорез – глубокое проникновение в кожу активных веществ, содержащихся в сыворотках. Ток средней частоты воздействует на мышечный тонус, позволяя наладить гармоничную работу мышц, переводя гипотонус и гипертонус в нормотонус. Токи высокой частоты обладают регенерирующим и бактерицидным действием. В результате применения этой процедуры мы получаем гладкую, увлажненную, сияющую кожу с четкими контурами.

Возможности микротоков

• повышение эластичности сосудов

• противовоспалительное действие

• активизация синтеза коллагена

• нормализация работы сальных желез

• лимфодренажное действие

• улучшение питания тканей

Как делают микротоки

Микротоковая терапия — это неинвазивная (не травмирующая ткани) процедура. Ее проводят в любое время года, она проходит безопасно и безболезненно. Кожу предварительно очищают, тонизируют, затем наносят гель-проводник, специальный крем или сыворотку и обрабатывают специальным прибором. При этом может ощущаться слабое покалывание на коже и легкий металлический привкус во рту. После сеанса не требуется никакого особенного ухода за кожей. Курс процедур обычно составляет восемь — десять сеансов c интервалом три-четыре дня.

Основные противопоказания

Противопоказанием для проведения процедуры являются: высокая температура тела, хронические заболевания в стадии обострения, беременность (однако кормление грудью противопоказанием уже не является). Также не разрешено использовать микротоки, если в организме кардиостимуляторы, золотые нити или металлические протезы.

Домашние микротоки

Сейчас есть много гаджетов для домашнего применения, которые обладают возможностями микротоков в сочетании с функцией массажера. Конечно, они не могут в полной мере реализовать классическую косметологическую процедуру микротоковой терапии, проводимую в клинике, так как предполагают легкое воздействие на кожу, минимум его вариаций и отсутствие индивидуального подхода. Однако в сочетании с качественными косметическими средствами и при условии правильного выполнения процедуры они способствуют тонизации кожи, улучшению цвета лица, сокращению мимических морщинок, лимфодренажу, а кроме того, ценные вещества из ухаживающих средств будут лучше впитываться в кожу и, следовательно, эффективнее работать на омоложение.

Ботулинотерапия — одна из самых безопасных методик в косметологии. Кроме того, она помогает справиться с осложнениями после других эстетических процедур и вмешательств. Каким образом, узнаем из авторитетного источника.

В декабре прошлого года состоялся Х Национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология», на котором было рассмотрено множество актуальных и интересных вопросов эстетической медицины и косметологии. Целая сессия под названием «БОТО-саммит» была посвящена ботулинотерапии. Не секрет, что в эпоху «усовершенствования себя» помимо значительного роста эстетических процедур и методик, увеличивается и количество осложнений после их проведения. Поэтому особенный интерес вызвали темы о том, как можно справиться с нежелательными явлениями, о их коррекции. Выдержки из доклада «Ботулинотерапия в лечении осложнений после эстетических процедур», который представила кандидат медицинских наук, врач-невролог Центрального Института Ботулинотерапии и Актуальной Неврологии, член МООСБТ Загидат Наримановна Коновалова, мы предлагаем вашему вниманию.

Что умеет ботулотоксин

Все знают, что инъекции ботулинического токсина (ботокс, диспорт, ксеомин, релатокс и другие препараты) позволяют расправить мимические морщины, расслабить зажимы на лице, после чего оно выглядит моложе и привлекательнее. Ботулинотерапия в косметологических целях — одна из самых популярных и частых процедур. Однако ботулинический токсин также способен стать помощником для коррекции осложнений после эстетических вмешательств. «Это удивительный по своим возможностям препарат, — говорит Загидат Коновалова. — Он может не только давать дозированную релаксацию мышцы, но и обладает обезболивающим действием, а также становится актуальным для коррекции осложнений. Их спектр весьма широк, от так называемых нежелательных явлений до тяжелых нарушений, которые могут проявиться как на лице, так и на теле. При своевременном выявлении и правильном лечении осложнения успешно корректируются».

Какие бывают осложнения после эстетических процедур:

• Аллергия

• Инфицирование

• Отек

• Гематома

• Ожог

• Тромбоз

• Некроз

• Пигментация

• Фиброз

• Неврологические расстройства

Какие осложнения лечит ботулотоксин

«Одни из самых частых осложнений после проведения различных эстетических процедур — неврологические расстройства (асимметрия, гиперкинезы, нейропатия, миоспазмы, миофасциальный болевой синдром), — отмечает Загидат Коновалова. — Они могут возникнуть и после хирургических, и после нехирургических процедур, например введения филлеров, нитевой имплантации, аппаратных воздействий. Быть временными или постоянными. При этом симптомы могут быть отсроченными (то есть проявиться не сразу), например, в результате миграции препарата, отрыва нити и так далее.


Пластические операции — это всегда нарушение целостности тканей, будь то блефаропластика, круговая пластика лица, абдоминопластика, маммопластика и так далее. Здесь врачи тоже чаще всего сталкиваются с нейропатией (симптомокомплекс, состоящий из двигательных, чувствительных, вегетативных проявлений) в результате нарушения целостности нерва по причине травмирования инструментами, компрессии (сдавливании) при отеке, гематоме, воздействии препарата, а также ишемии».

Что может чувствовать пациент при осложнениях

Неврологические осложнения чаще всего происходят из-за повреждения лицевого или тройничного нервов. При нехирургических процедурах факт такого нарушения пациент может заметить в процессе проведения, что проявляется резкой болью.
Лицевой нерв отвечает за двигательную активность мышц лица. При его повреждении могут наблюдаться различные расстройства двигательных функций, например, асимметрии, гиперкинезы и др.



«Также часто пациенты жалуются на нарушение чувствительности после эстетических манипуляций, — отмечает Загидат Коновалова. — Это может проявляться как гиперчувствительностью, так и онемением. А также ощущением «ползающих мушек», «волоса на лице», покалываний, жжения, боли. Такие нарушения зачастую происходят при травматизации ветвей тройничного нерва и требуют обращения в клинику к неврологу, специалисту в области неврологии лица».

Методики терапии осложнений

«Для лечения двигательных функций мышц лица ботулиническим токсином сначала определяют, какие именно мышцы повреждены, какая часть лица имеет нарушения, и выполняют серию инъекций в аналогичные мышцы на противоположной стороне лица, — продолжает Загидат Коновалова. — Таким образом достигается эстетический эффект и стимулируется двигательная активность пораженной мышцы. Результат можно наблюдать уже через 10-14 дней после инъекций.


Если имеются нарушения чувствительности, то в таких случаях может быть рекомендовано проведение лечения ботулиническим нейропротеином подкожно с двух сторон, чтобы не спровоцировать асимметрию. Также иногда наблюдаются нарушения сразу двух типов, которые приводят и к проблемам с чувствительностью, и к двигательным патологиям, поэтому требуют применения двух описанных методик».

Новый год – это не просто долгожданный праздник, к которому все стремятся выглядеть безупречно, но и отличный повод позаботиться о себе. Начните год с решения проблем кожи и улучшения внешнего вида. А какие аппаратные методики лучше всего подойдут для проведения в холодное время года, расскажет врач-косметолог.

Фотоомоложение

Эта методика заключается в интенсивном импульсном облучении кожи, что выравнивает ее тон и текстуру, активизирует естественные процессы регенерации. Прохладная погода значительно уменьшает время реабилитации, а разрушительное влияние ультрафиолета в это время ослабевает. Единственный минус зимнего фотоомоложения – временная сухость кожи, что потребует использования увлажняющих средств и, возможно, процедур, например биоревитализации. Фотоомоложение проводится курсом, обычно 3-5 процедур с интервалом 2-3 недели.

Эффекты процедуры:

• выравнивает текстуру кожи;

• сужает поры;

• повышает тургор;

• делает малозаметными пигментацию и сосуды, следы от акне и рубцы.

Противопоказания:

• беременность и лактация;

• онкозаболевания;

• загар и автозагар;

• патологии структур глаз (например, сетчатки);

• прием некоторых лекарственных препаратов;

• сахарный диабет;

• эпилепсия.

Перманентный макияж

Зимой перманентный макияж век, губ и бровей пользуется большей популярностью, чем в теплый сезон. В холодные дни активность потовых желез снижается, что позволяет получать более аккуратные контуры, а меньшее количество пыли способствует быстрому заживлению. Процедура комфортная и безболезненная за счет специального анестезирующего крема. Обычно она проводится в два этапа: первый – основной, второй – корректирующий (через месяц). В некоторых случаях врач может порекомендовать дополнительно пропить курс противовирусного препарата, чтобы избежать активизации герпеса.

Эффекты процедуры:

• подчеркивает ухоженность и привлекательность лица;

• корректирует несовершенства и асимметрию;

• позволяет не тратить время на ежедневный макияж.

Противопоказания:

• сахарный диабет (инсулинозависимая форма);

• нарушение свертываемости крови;

• острые соматические заболевания;

• тяжелые воспалительные заболевания;

• келоидные рубцы;

• воспалительные кожные заболевания в районе губ

• онкозаболевания;

• эпилепсия;

• беременность и период лактации.

Шлифовка лица лазером

Очень эффективная процедура улучшения качества кожи, результаты которой заметны уже после первого сеанса. В ответ на лазерное воздействие кожа начинает вырабатывать коллаген и запускать процессы клеточного восстановления. Таким образом после шлифовки лицо обновляется и избавляется от различных косметических дефектов. Процедуру проводят 1-3 раза в год с периодичностью 1,5-2 месяца.

Эффекты процедуры:

• повышает тургор кожи;

• сокращает морщины;

• устраняет гиперпигментацию;

• выравнивает цвет и рельеф кожи;

• шрамы и рубцы становятся менее выраженными;

• сужает поры.

Противопоказания:

• обострение хронических заболеваний;

• инфекционные и вирусные заболевания (в том числе герпес);

• беременность и лактация;

• сахарный диабет;

• эпилепсия;

• нарушение свертываемости крови;

• келоидные рубцы;

• угревая болезнь;

• кардиостимулятор;

• прием системных ретиноидов;

• IV фототип кожи по Фицпатрику.

Альтератерапия

Другое название процедуры – безоперационный SMAS-лифтинг. Это аппаратная ультразвуковая методика, воздействие оказывается непосредственно на ткани лица без хирургического вмешательства. С ее помощью решаются такие проблемы, как нечеткий овал лица, потеря упругости кожи, опущение уголков бровей и губ, второй подбородок. Процедура безопасная, безболезненная, не требует особой подготовки. Альтератерапия не имеет восстановительного периода и отлично сочетается с другими методиками. Можно проводить в любое время года и при любом типе кожи.

Эффекты процедуры:

• запускает механизмы регенерации в глубоких слоях дермы;

• активирует выработку коллагена, эластина и соединительной ткани;

• сокращает глубокие и поверхностные морщины;

• возвращает коже упругость:

• устраняет отечность и локальные жировые отложения.

Противопоказания:

• беременность и лактация;

• острые состояния (к примеру, простудное заболевание);

• онкозаболевания;

• кардиостимулятор;

• металлические импланты в зоне обработки (за исключением зубных коронок/имплантов);

• эпилепсия;

• гнойные кожные воспаления.

Лазерная эпиляция

Удаление волосков на лице с помощью лазера – еще одна процедура, которую лучше сделать зимой, так как летом высок риск получения ультрафиолетового ожога и пигментации. Среди всех видов эпиляции лазерная методика считается самой безболезненной. При необходимости обладательницам особо чувствительной кожи назначают успокаивающие гели и мази. Наносить их нужно примерно за полчаса-час перед выходом на улицу. Лазерная эпиляция проводится 1 раз в месяц, курс 6-8 сеансов.

Противопоказания:

• беременность и лактация;

• герпес в зоне эпиляции;

• сахарный диабет в стадии декомпенсации;

• обострение хронических кожных заболеваний;

• келоидные и гипертрофические рубцы в зоне эпиляции.

• При наличии онкозаболеваний, эпилепсии и миомы матки перед процедурой необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Удаление родинок

Лазерное удаление новообразований (родинок, папиллом, бородавок и полипов) также рекомендуется делать в холодное время года. И хоть современные аппараты позволяют проводить сеансы круглый год без риска для здоровья, зима остается в приоритете, поскольку в это время минимизируется вероятность ожога ультрафиолетом. Кроме того, зимой период реабилитации сокращается с 10 дней до недели за счет постоянного контакта с холодным воздухом, снижается риск занесения инфекции. Однако врачи советуют соблюдать осторожность в период эпидемии гриппа и других респираторных заболеваний.

Противопоказания:

• беременность и лактация;

• герпес в зоне эпиляции;

• сахарный диабет в стадии декомпенсации;

• обострение хронических кожных заболеваний;

• келоидные и гипертрофические рубцы в зоне эпиляции.

• При наличии онкозаболеваний, эпилепсии и миомы матки перед процедурой необходимо проконсультироваться у лечащего врача.