Если на коже вдруг появилось пигментное образование, всегда лучше не гадать о его безопасности, а сразу обратиться к дерматологу. Чаще всего речь идет о распространенной кожной проблеме — кератоме, которую еще называют себорейной, или старческой, бородавкой. При этом сегодня она все чаще появляется и у молодых пациентов.

Екатерина Давтян, кандидат медицинских наук, врач-дерматолог, косметолог, трихолог
@dr.ekaterina_davtyan

Кератома представляет собой базальноклеточную папиллому — доброкачественное кожное образование, которое, как правило, появляется с возрастом. Однако специалисты отмечают, что в настоящее время кератома может образоваться на коже уже с 30-летнего возраста. При этом точные причины ее появления пока не установлены. Из основных факторов риска отмечают генетическую предрасположенность, повышенную инсоляцию, иммунологические нарушения, вирус папилломы человека и длительное иммуносупрессивное лечение (химиотерапия и биотерапия).

Как выглядит кератома

Визуально кератома может выглядеть по-разному и со временем меняться: от пятен овальной и круглой формы до крупных бляшек с чешуйками; от светло-коричневого цвета до черного, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они могут быть мягкими, гладкими, шероховатыми, локализоваться на любом участке кожи (чаще на закрытых участках тела), на шее и лице, кроме кожи ладоней и подошв. Зачастую это множественные образования, чем единичные.

Кератоз следует отличать от других опухолей кожи, таких как бородавки, меланома, внутридермальные невусы (родинки), лихеноидный кератоз, базально-клеточной и плоскоклеточной карциномы кожи. Образования отличаются гиперкератозом — утолщением поверхностного слоя кожи, удлинением межсосочковых выростов эпителия, также характерным является наличие истинных роговых и псевдороговых кист.

Лечение кератомы

Медицина предлагает терапевтический и деструктивный метод терапии кератом. Лечение с помощью средств лечебных средств и косметики может уменьшить симптомы зуда, воспаления, но не способно бесследно устранить образования на коже. После деструктивного метода (удаление) следов практически не остается, поскольку образования поверхностные и не разрастаются глубоко в кожу.

Методы удаления кератом

• Хирургическое

• Лазерное (CO2)

• Электрокоагуляция

• Радионож

• Жидкий азот (криоудаление)

• Фотодинамическая терапия

• Фототерапия (IPL)
  
  

Первые возрастные изменения кожи мы начинаем замечать, как правило, около тридцати лет. С годами клетки изнашиваются, в них накапливаются повреждения и в результате появляются морщины, птоз, усталый вид. Но в наших силах сделать так, чтобы возраст дал знать о себе как можно позже. Никто не откажется выглядеть моложе на 5, а то и на 10 лет. Секретами успешной борьбы со старением делится врач-косметолог.

Татьяна Жукова, косметолог «Клиники инновационных технологий» в Куркино

Как известно, любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем лечить. Это касается и естественных процессов старения. Поэтому одним из основных направлений косметологии является профилактика старения. Современные методы позволяют эффективно устранять возрастные изменения кожи лица без помощи пластической хирургии.

Как замедлить процессы старения

Для сохранения молодости в первую очередь необходимо уделять внимание здоровью кожи и не игнорировать принципы базового ухода. Важно правильно и подходящими по типу кожи средствами проводить следующие этапы:

Очищение. Избавляться от загрязнений и ороговевших клеток, стимулировать обновление кожи, чтобы она становилась гладкой, чистой и сияющей.

Увлажнение. Насыщать влагой эпидермис, активизировать обменные процессы.

Антиоксидантный уход. Помогать коже противостоять агрессивным факторам, пользоваться ухаживающими средствами с антиоксидантами, а также обогащать меню свежими овощами и фруктами.

Защита от ультрафиолета. Пользоваться средствами с SPF, защищать кожу от разрушительного воздействия солнца, замедлять фотостарение.

Профилактика старения в возрасте 25—35 лет

Микротоковая терапия воздействует на эпидермис, дерму, сосуды и мышцы лица электрическими импульсами сверхмалой частоты. Процедура запускает естественные процессы регенерации и способствует обновлению клеток.

Результат процедуры:

• улучшает синтез волокон коллагена и эластина;

• нормализует работу сальных желёз;

• оказывает противовоспалительное действие.

Мезотерапия — это внутрикожное введение коктейлей, которые содержат гиалуроновую кислоту, витамины, микроэлементы, аминокислоты и другие вещества, необходимые для здоровья и молодости кожи.

Результат процедуры:

• усиление выработки коллагена и эластина;

• стимуляция процессов регенерации;

• исчезновение мелких морщин и сокращение глубоких;

• нормализация кровообращения;

• улучшение цвета лица.

Химический пилинг — воздействие на кожу химическими составами (кислотами) для коррекции эстетических недостатков. Процедура позволяет решать широкий спектр проблем: устранять акне и рубцы, морщины, пигментные пятна и другие несовершенства.

Результат процедуры:

• обновление кожного покрова;

• устранение эстетических дефектов;

• активация защитных ресурсов дермы.
  
  

Профилактика старения после 35 лет

На этом этапе используются программы опережающей коррекции, направленные на укрепление «слабых точек». К примеру, с помощью препаратов ботулотоксина можно устранить повышенную мимическую активность определенных зон и предотвратить образование глубоких морщин. Хороший эффект в борьбе с возрастными изменениями после 35 лет дают поверхностные химические пилинги, контурная пластика и биоревитализация.

Биоревитализация — процедура точечного подкожного введения препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Она способствует увлажнению и улучшению внешнего вида кожи, замедляет старение и разглаживает морщины.

Результат процедуры:

• нормализация уровня влаги в коже;

• активация выработки белков коллагена и эластина;

• ускорение регенерации (обновлении клеточного состава);

• стимуляция природного синтеза гиалуроновой кислоты.

Чистка лица — одна из самых популярных процедур в салонах красоты. Но вариантов чисток много и часто возникает вопрос, какая из них самая эффективная и какую выбрать, чтобы не навредить коже, не потерять время зря и получить хороший результат. Мы попросили помочь разобраться в этом авторитетного врача-косметолога.

Екатерина Круглик, врач-косметолог, пластический хирург, главный врач сети клиник VIP Clinic

Какие бывают и зачем нужны чистки лица

Чистка лица бывает разная и подбирается исключительно по показаниям, поэтому какую чистку лица выбрать можно посоветовать только на очной консультации. Чтобы получить примерное представление о таких процедурах, рассмотрим метод подробнее. Основные разновидности чистки лица — это механические, ультразвуковые и химические. Есть еще атравматичные чистки, которые впрочем включают в себя механический компонент и в принципе считаются комплексными.

Во время чистки в зависимости от ее типа происходит мягкая или более серьезная эксфолиация рогового слоя кожи. Мы снимаем клетки кожи и способствуем выводу кожного сала из пор. Хочу напомнить, что комедоны (воспалительные элементы на коже) бывают как открытые, так и закрытые. Открытые называют черными точками, но важно понимать, что это не грязь, которая, как думают многие, скапливается в порах. Это пигмент меланин, который находится на поверхности кожного сала. Закрытые комедоны — это сальная железа, которая закрыта кожей, и при этом сало не может выйти на поверхность. Во время механической или ультразвуковой чистки такие комедоны, их еще называют внутренние прыщи, вскрываются и происходит очищение кожи, поэтому это важно делать. Однако помните, что подобные процедуры следует выполнять только в стерильных условиях кабинета при клинике или салоне, для того чтобы были полностью соблюдены все правила асептики и антисептики.

Механическая чистка осуществляется с помощью специальных инструментов (ложечек уна, петель, иголочек), которыми вскрывают закрытые комедоны, а также очищения, позволяющего снять роговой слой кожи, при этом используют кислоты или брашинг (очищение кожи щеточками различной жесткости), после чего наносят увлажняющую или питательную маску с антисептическим эффектом.

Ультразвуковая чистка проводится специальным аппаратом, в основе работы которого лежат высококочастотные механические колебания. Этот прибор оснащен специальным скрабером (лопаткой), которым косметолог водит по лицу и ультразвуковые волны очень мягко, но качественно, выталкивают все загрязнения, хорошо очищают кожу и поры (метод особенно эффективен в отношении открытых комедонов, черных точек). После такой обработки также наносят маску для профилактики воспаления и питания кожи лица.

Атравматичная чистка. Также применяется метод чистки кожи, при котором не применяются ни аппараты, ни инструменты, ни руки, а все делается исключительно препаратами. В состав таких процедур входит 12-15 этапов и каждый включает использование одного средства. Например, первый этап очищает лицо, второй распаривает кожу и расширяет поры, следующий этап выводит содержимое пор, затем применяется ухаживающая маска, далее этап, закрывающий поры, питание, увлажнение и завершается процедура особым припудриванием кожи для профилактики воспаления. Этот тип чисток выполняется только специальными профессиональными препаратами.

Чистка HydraFacial — излюбленный метод чистки лица самых требовательных пациентов. Эта аппаратная процедура позволяет не только качественно очищать кожу, но питать ее и увлажнять. При проведении используются специальные отшелушивающие насадки. Они избавляют кожу от загрязнений и омертвевших клеток, и наносят сыворотки с мощным антиоксидантным действием. Все насадки одноразовые, каждая упакована в отдельный блистер и вскрывается при пациенте. Это позволяет соблюдать асептику и сводит риск инфицирования к нулю. Технология метода признана эффективной в мире профессиональной косметологии. Самое важное, что в клиниках она пользуется особой популярностью, так как комбинируется со всеми передовыми технологиями.




Так, например, есть программа «Выход в свет», когда мы делаем комплексный уход за кожей лица: лимфодренаж, потом эксфолиацию, очищение специальной сывороткой, потом проводим глубокое очищение, гликолевый пилинг — все это делается аппаратом. Затем делаем ревитализацию кожи, глубокое увлажнение и антиоксидантную терапию специальными средствами. В результате получаем гладкую чистую кожу, ровный цвет лица, хорошую текстуру кожи. При этом нет никакого периода восстановления, происходит стимуляция обновления кожи на клеточном уровне, мощное увлажнение и лифтинг, снятие отечности и усталости. После такой процедуры ощущается приятная свежесть и обновленность. Такой уход часто используется перед деловыми встречами и важными мероприятиями, когда нужно снять следы усталости. Также эти программы применяются для подготовки кожи к пластической операции.

В основе многих методик, стоящих на службе у красоты, лежат физические факторы: ультразвуковые волны, лазерное излучение, электрический ток, вибрации... Применение ионизированного газа — одна из подобных методик, которая способна подарить внешности вторую молодость.

Холодная плазма в косметологии

Не стоит путать метод применения холодной плазмы с плазмотерапией. Это абсолютно разные процедуры, несмотря на схожие цели. Холодная плазма в косметологии — это аппаратный метод применения ионизированного газа, образующегося под воздействием слабого электрического тока. А плазмотерапия — это инъекции подготовленной особым способом плазмы крови пациента. Суть метода холодной плазмы в локальном прогревании тканей для стимуляции внутренних омолаживающих процессов и устранении дефектов кожи. А холодной она называется потому, что сама по себе плазма имеет температуру не выше 40 °С. Применение ионизированного газа в косметологии — метод относительно новый. Его уже давно применяют в хирургии, стоматологии, дерматологии. Однако новые технологии генерации холодной плазмы позволяют применять метод для омоложения и улучшения качества кожи еще более успешно.

Как проходит сеанс

Современный аппарат, генерирующий ионизированный газ, оснащен специальной ручкой с наконечником, посредством которой точечно, словно лазерный луч, и бесконтактно (кончик не касается кожи пациента и исключает риск инфицирования) проводят обработку необходимых зон. Врач настраивает мощность подачи плазмы и проводит ряд импульсов. Под воздействием плазмы поверхность кожи равномерно прогревается и коагулируется, оставляя темные тонкие полоски или точечки, которые затем превращаются в быстро сходящие корочки. На коже после заживления не остается никаких следов.

Сколько нужно сеансов

Как и в отношении любых других процедур, их количество подбирается врачом индивидуально в каждом случае. Это зависит от множества факторов: состоянии кожи, возраста пациента, количества обрабатываемых зон. Так, например, для молодой кожи возможно потребуется пару сеансов, а для зрелой или при выраженных проблемах до 10. Интервал между сеансами 4 недели. Эффект омоложения и повышения качества кожи нарастающий, максимально проявляется через четыре месяца после проведения курса.

Результаты воздействия плазмы

Плазменный поток оказывает на кожу множество положительных эффектов: стимулирует синтез коллагена и эластина, активизируя естественные процессы регенерации кожи и разглаживая рельеф; оказывает выраженное бактерицидное действие, заживляя очаги воспаления. Позволяет:

• устранить мелкие мимические морщины

• избавиться от морщинок вокруг рта (кисетные морщины)

• уменьшить нависание верхнего века

• устранить мешки под глазами

• оказать лифтинг-эффект овала лица

• уменьшить растяжки

• сократить поры

• выровнять кожу, уменьшить проявление акне, рубцов и шрамов

• убрать пигментацию

• устранить онихомикоз
  
  

Что дает кроме омоложения

Противопоказания

• аллергия

• повреждение кожи

• свежий загар

• аутоимунные заболеваниях

• эпилепсия

• системные заболевания

• беременность
  
  

Плазмотерапия, или PRP-терапия, — метод, который эффективно применяется во многих сферах медицины и эстетики, например: для омоложения кожи, укрепления волос восстановления здоровья суставов и даже в гинекологии. Узнаем, какие проблемы в интимной зоне она может решить.

Аревик Чархифалакян, врач акушер-гинеколог, онкогинеколог Европейского Медицинского Центра (ЕМС)

Что такое PRP-процедура и для чего она нужна

Аббревиатура PRP расшифровывается как platelet-rich plasma — плаз­ма, обо­га­щен­ная тром­бо­ци­та­ми. Для женских интимных органов инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы крови является эффективной омолаживающей процедурой. Она запускает естественные процессы регенерации кожи интимных зон, возвращая и продлевая их молодость, обеспечивая стойкий терапевтический эффект.

Как проходит процедура PRP-терапии?

Протоколы проведения PRP-процедур в гинекологии зависят от исходного диагноза, программа плазмотерапии составляется индивидуально. Для изготовления препарата у женщины проводится забор венозной крови, затем она центрифугируется, и готовая плазма с помощью иглы вводится непосредственно в слизистые ткани влагалища парауретрально. Процедура проводится амбулаторно, без наркоза и спокойно переносится пациентками. Длительность ее составляет от 10 до 15 минут. Частота выполнения инъекций также определяется индивидуально, процедура может выполняться как раз в неделю, так и раз в месяц.

Показания

У PRP-процедур очень широкий спектр воздействия. Прежде всего, они применяются при дистрофических и атрофических изменениях слизистых влагалища, а также кожи наружных половых органов. Также инъекции плазмы рекомендованы при зуде, жжении, наличии трещин, сухости вульвы, при недержании мочи в легкой степени. Процедуры хорошо помогают при вагинитах, посткоитальных циститах, если пациентка испытывает боль во время полового контакта, при наличии спаек во влагалище или матке.

В комплексной терапии эту процедуру часто используют репродуктологи, вводя плазму в область матки. Она показана в рамках подготовки к операциям с влагалищным доступом и после уже гинекологи проводят процедуру при лазерном воздействии, и при расхождении послеоперационных швов в комплексной терапии.

В эстетической гинекологии PRP-процедуры выполняются при инволютивных изменениях слизистых вульвы и кожи промежности, при лечении рубцовой деформации промежности и гиперпигментации кожи наружных половых органов.

Противопоказания

Перед процедурой PRP обязательно проводится диагностика общего состояния пациентки и исследуются показания крови. Уровень тромбоцитов в крови должен быть не менее 100 единиц, не допускается никакая тромбоцитопатия. Уровень гемоглобина также должен быть не менее 100 единиц.

• острые инфекционные заболевания мочевыводящих путей;

• обострения хронических заболеваний;

• беременность и лактация;

• инфекционные заболевания;

• онкологические новообразования;

• ослабление иммунитета;

• психические заболевания в стадии обострения;

• лихорадка;

• системные заболевания крови и коагулопатии.

Применение антикоагулянтов в течение семи дней до проведения манипуляции должно быть исключено. Также за неделю рекомендуется прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов и избегать употребления алкоголя.