40 лет — время, когда регенеративные процессы в организме замедляются. Как их активизировать и сгладить возрастные изменения на лице, спросим у врача-дерматокосметолога.   




Яна Ходневич,
кандидат медицинских наук, врач-дерматокосметолог Европейского Медицинского Центра




Появление признаков старения связано со многими факторами. Основной из них — снижение гормонального фона. Уровень эстрогенов у женщины после 40 лет падает, что приводит к уменьшению выработки коллагена, гиалуроновой кислоты, эластина, которые отвечают за упругость, увлажненность, эластичность — одним словом, молодость кожи. 

Чем сильнее снижается эстроген, тем быстрее кожа лица теряет тонус и появляются первые признаки птоза. Поэтому женщинам от 40 лет и старше показаны те процедуры для лица, которые направлены на стимуляцию фибробластов (клетки кожи, участвующие в синтезе коллагена и эластина).

Также после 40 лет постепенно начинается процесс перераспределения объемов на лице. Из верхней трети они перемещаются вниз или вовсе уходят. Движение тканей приводит к тому, что брови опускаются и дальше по цепной реакции: верхние веки нависают над глазами, а под глазами образуются мешки, объем со скул перемещается в нижнюю треть лица и «размывает» контуры овала лица.

Очевидно, что бороться с таким перераспределением следует восполняя объемы там, откуда они уходят. А в зонах их скопления применять косметологические процедуры, которые устраняют излишки жира и оказывают подтягивающий кожу эффект. 

Что можно сделать

Инъекционные процедуры

Среди всех омолаживающих методик инъекционные процедуры остаются самыми популярными. Это понятные, терпимые и эффективные методики, не требующие длительной реабилитации.



Для возраста 40+ особенно актуальной становится, например, контурная пластика, которая хорошо возмещает утерянные объемы лица и корректирует выраженные морщины и складки, связанные с изменением кожных структур. Для инъекционной контурной пластики существует множество препаратов (филлеров), которые косметолог подбирает с учетом выраженности возрастных изменений, зон коррекции, индивидуальных особенностей пациента.

Они могут быть на основе гиалуроновой кислоты, гидроксиапатита кальция, поликапролактона, поли-L-молочной кислоты. Чаще всего в косметологии применяют филлеры с гиалуроновой кислотой — их выбор очень широк и позволяет подстроиться под любой случай.

Для восполнения дефицита влаги и борьбы с морщинами применяют процедуру биоревитализации. Препараты для ее проведения содержат нестабилизированную гиалуроновую кислоту, которая глубоко увлажняет кожу, расправляет ее и делает более упругой. 

Также часто косметологи применяют и мезотерапевтические препараты – коктейли из различных питательных веществ, витаминов, гиалуроновой кислоты. Они улучшают приток влаги к коже, уплотняют ее, препятствуют развитию птоза.

Аппаратные процедуры

Любые лазерные и фототерапевтические процедуры, как правило, стимулируют выработку коллагена и эластина, что снижает выраженность морщин, а также могут устранять и другие эстетические несовершенства, появляющиеся с возрастом: сосудистую сеточку на коже, пигментные пятна, неровный рельеф кожи. 



Актуальна для возрастной группы 40+ процедура SMAS-лифтинга на аппаратах, в которых используется сфокусированный ультразвук (например, Ulthera System и Ultraformer). Ультразвуковые импульсы проникают в глубокие слои, не повреждая поверхность кожи, и оказывают тепловое воздействие, в результате которого коллаген уплотняется. Эта методика заметно устраняет признаки птоза, выравнивает кожу, сглаживает морщины, делает ее более плотной и упругой. Яркий эффект позволяет называть эту методику безоперационной подтяжкой лица. 

Нитевые методики

Наиболее яркий эффект омоложения достигается, когда косметолог сочетает аппаратные и нитевые методики. В зависимости от типа аппаратной методики нити могут имплантироваться как после курса процедур, подготавливающих к ним кожу, так и после, закрепляя эффект нитевого лифтинга. Нити качественно подтягивают ткани, удерживая их в более высоком положении, и одновременно стимулируют выработку коллагена, что улучшает качество кожи. 

Клеточные методики

Одна из самых инновационных антивозрастных методик на сегодняшний день — это SPRS-терапия. Она представляет собой введение в кожу собственных фибробластов, выращенных и размноженных в  лабораторных условиях. В первый год после этой процедуры активно увеличивается выработка коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, что заметно преображает кожу. Методика позволяет получить впечатляющий эффект омоложения без операции или каких-либо других инвазивных процедур.

Домашний уход 

Не последнее место в поддержании молодости кожи лица после 40 лет у женщин занимает домашний уход. Следует регулярно использовать средства для соответствующего возраста с увлажняющими и питающими компонентами. Вечером применять более активные комплексы (ночные кремы, сыворотки, ампульные средства), поскольку процессы восстановления кожи проходят именно ночью.




Также будут полезны косметические продукты с ретинолом – это эффективный anti-age компонент. А в борьбе со свободными радикалами, которые способствуют старению клеток, помогают включенные в состав ухода антиоксиданты, например, витамин С.

Электрический ток — практически незаменимый сегодня ресурс жизнедеятельности человека. Но его энергия не только дает нам свет, тепло и возможность запускать различные механизмы, она способна помочь нам стать моложе и привлекательнее.

Патимат Микаилова, эксперт-косметолог Европейского Медицинского Центра (ЕМС)

Микротоковая терапия — физиотерапевтический метод, широко практикующийся в косметологии для решения различных проблем кожи лица и тела, а также реабилитации после эстетических процедур и пластических операций. В таких процедурах используется несколько видов токов низкой интенсивности в диапазоне от 10 до 600 микроампер с частотой до 0,2—300 Гц и невысоким напряжением — 11—14 вольт.

Эффект и результаты

С помощью микротоков можно добиться эффективных эстетических результатов. Гальванический (низкочастотный) ток обладает местнораздражающим действием. Проходя через клетки организма, он усиливает микроциркуляцию кожи, насыщая ее кислородом. Среднечастотный ток воздействует на лимфатические сосуды, усиливает лимфоток, обладает лимфодренажным и детокс-действием.

Так как современные аппараты позволяют одновременно использовать несколько видов тока, процедура решает сразу несколько проблем. Если взять гальванический ток, то он хорошо очищает поры. Также с его помощью происходит гальванофорез – глубокое проникновение в кожу активных веществ, содержащихся в сыворотках. Ток средней частоты воздействует на мышечный тонус, позволяя наладить гармоничную работу мышц, переводя гипотонус и гипертонус в нормотонус. Токи высокой частоты обладают регенерирующим и бактерицидным действием. В результате применения этой процедуры мы получаем гладкую, увлажненную, сияющую кожу с четкими контурами.

Возможности микротоков

• повышение эластичности сосудов

• противовоспалительное действие

• активизация синтеза коллагена

• нормализация работы сальных желез

• лимфодренажное действие

• улучшение питания тканей

Как делают микротоки

Микротоковая терапия — это неинвазивная (не травмирующая ткани) процедура. Ее проводят в любое время года, она проходит безопасно и безболезненно. Кожу предварительно очищают, тонизируют, затем наносят гель-проводник, специальный крем или сыворотку и обрабатывают специальным прибором. При этом может ощущаться слабое покалывание на коже и легкий металлический привкус во рту. После сеанса не требуется никакого особенного ухода за кожей. Курс процедур обычно составляет восемь — десять сеансов c интервалом три-четыре дня.

Основные противопоказания

Противопоказанием для проведения процедуры являются: высокая температура тела, хронические заболевания в стадии обострения, беременность (однако кормление грудью противопоказанием уже не является). Также не разрешено использовать микротоки, если в организме кардиостимуляторы, золотые нити или металлические протезы.

Домашние микротоки

Сейчас есть много гаджетов для домашнего применения, которые обладают возможностями микротоков в сочетании с функцией массажера. Конечно, они не могут в полной мере реализовать классическую косметологическую процедуру микротоковой терапии, проводимую в клинике, так как предполагают легкое воздействие на кожу, минимум его вариаций и отсутствие индивидуального подхода. Однако в сочетании с качественными косметическими средствами и при условии правильного выполнения процедуры они способствуют тонизации кожи, улучшению цвета лица, сокращению мимических морщинок, лимфодренажу, а кроме того, ценные вещества из ухаживающих средств будут лучше впитываться в кожу и, следовательно, эффективнее работать на омоложение.

Ботулинотерапия — одна из самых безопасных методик в косметологии. Кроме того, она помогает справиться с осложнениями после других эстетических процедур и вмешательств. Каким образом, узнаем из авторитетного источника.

В декабре прошлого года состоялся Х Национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология», на котором было рассмотрено множество актуальных и интересных вопросов эстетической медицины и косметологии. Целая сессия под названием «БОТО-саммит» была посвящена ботулинотерапии. Не секрет, что в эпоху «усовершенствования себя» помимо значительного роста эстетических процедур и методик, увеличивается и количество осложнений после их проведения. Поэтому особенный интерес вызвали темы о том, как можно справиться с нежелательными явлениями, о их коррекции. Выдержки из доклада «Ботулинотерапия в лечении осложнений после эстетических процедур», который представила кандидат медицинских наук, врач-невролог Центрального Института Ботулинотерапии и Актуальной Неврологии, член МООСБТ Загидат Наримановна Коновалова, мы предлагаем вашему вниманию.

Что умеет ботулотоксин

Все знают, что инъекции ботулинического токсина (ботокс, диспорт, ксеомин, релатокс и другие препараты) позволяют расправить мимические морщины, расслабить зажимы на лице, после чего оно выглядит моложе и привлекательнее. Ботулинотерапия в косметологических целях — одна из самых популярных и частых процедур. Однако ботулинический токсин также способен стать помощником для коррекции осложнений после эстетических вмешательств. «Это удивительный по своим возможностям препарат, — говорит Загидат Коновалова. — Он может не только давать дозированную релаксацию мышцы, но и обладает обезболивающим действием, а также становится актуальным для коррекции осложнений. Их спектр весьма широк, от так называемых нежелательных явлений до тяжелых нарушений, которые могут проявиться как на лице, так и на теле. При своевременном выявлении и правильном лечении осложнения успешно корректируются».

Какие бывают осложнения после эстетических процедур:

• Аллергия

• Инфицирование

• Отек

• Гематома

• Ожог

• Тромбоз

• Некроз

• Пигментация

• Фиброз

• Неврологические расстройства

Какие осложнения лечит ботулотоксин

«Одни из самых частых осложнений после проведения различных эстетических процедур — неврологические расстройства (асимметрия, гиперкинезы, нейропатия, миоспазмы, миофасциальный болевой синдром), — отмечает Загидат Коновалова. — Они могут возникнуть и после хирургических, и после нехирургических процедур, например введения филлеров, нитевой имплантации, аппаратных воздействий. Быть временными или постоянными. При этом симптомы могут быть отсроченными (то есть проявиться не сразу), например, в результате миграции препарата, отрыва нити и так далее.


Пластические операции — это всегда нарушение целостности тканей, будь то блефаропластика, круговая пластика лица, абдоминопластика, маммопластика и так далее. Здесь врачи тоже чаще всего сталкиваются с нейропатией (симптомокомплекс, состоящий из двигательных, чувствительных, вегетативных проявлений) в результате нарушения целостности нерва по причине травмирования инструментами, компрессии (сдавливании) при отеке, гематоме, воздействии препарата, а также ишемии».

Что может чувствовать пациент при осложнениях

Неврологические осложнения чаще всего происходят из-за повреждения лицевого или тройничного нервов. При нехирургических процедурах факт такого нарушения пациент может заметить в процессе проведения, что проявляется резкой болью.
Лицевой нерв отвечает за двигательную активность мышц лица. При его повреждении могут наблюдаться различные расстройства двигательных функций, например, асимметрии, гиперкинезы и др.



«Также часто пациенты жалуются на нарушение чувствительности после эстетических манипуляций, — отмечает Загидат Коновалова. — Это может проявляться как гиперчувствительностью, так и онемением. А также ощущением «ползающих мушек», «волоса на лице», покалываний, жжения, боли. Такие нарушения зачастую происходят при травматизации ветвей тройничного нерва и требуют обращения в клинику к неврологу, специалисту в области неврологии лица».

Методики терапии осложнений

«Для лечения двигательных функций мышц лица ботулиническим токсином сначала определяют, какие именно мышцы повреждены, какая часть лица имеет нарушения, и выполняют серию инъекций в аналогичные мышцы на противоположной стороне лица, — продолжает Загидат Коновалова. — Таким образом достигается эстетический эффект и стимулируется двигательная активность пораженной мышцы. Результат можно наблюдать уже через 10-14 дней после инъекций.


Если имеются нарушения чувствительности, то в таких случаях может быть рекомендовано проведение лечения ботулиническим нейропротеином подкожно с двух сторон, чтобы не спровоцировать асимметрию. Также иногда наблюдаются нарушения сразу двух типов, которые приводят и к проблемам с чувствительностью, и к двигательным патологиям, поэтому требуют применения двух описанных методик».

Новогодние каникулы – настоящее испытание для всего организма. Бурные застолья, бессонные ночи и обилие макияжа неминуемо отражаются на состоянии кожи лица. Узнаем, как избавиться от неприятных последствий затяжного праздника — кругов под глазами, отеков, высыпаний и сухости.

Валентина Мартьянова, кандидат медицинских наук, косметолог «Клиники инновационных технологий» в Куркино

Почему новогодние праздники негативно влияют на внешний вид

1. Несбалансированный рацион

Высокая пищевая нагрузка и обилие углеводов в праздничном меню играют ключевую роль в ухудшении состояния кожи. Во время новогодних застолий организм получает переизбыток глюкозы, на этом фоне повышается способность бактерий к размножению, что приводит к возникновению высыпаний. Многочисленные исследования показали, что старение организма начинается с разрушения коллагена – нитевидного белка, который является основой соединительной ткани и служит естественным корсетом для кожи. Процесс разрушения белка активируется благодаря накоплению сахаров в клетках и тканях.

2. Нарушение режима сна

Темные круги под глазами – неприятное, но далеко не единственное последствие недостатка или полного отсутствия сна. Полноценный ночной сон очень важен для здоровья кожи. В это время происходит пик выработки ключевых гормонов молодости – гормона роста и мелатонина, регулируется уровень кортизола, эстрогена, инсулина, тестостерона. При нарушении режима сна дают сбой многие системные функции организма. Это отражается и на состоянии кожи: ослабевает ее барьерная защита, поры расширяются, нарушается выработка коллагена. Достаточно всего 1-2 дней недосыпа, чтобы появились подобные изменения.

3. Употребление алкоголя

Этанол, являясь компонентом любого алкогольного напитка, вызывает патологическое перераспределение жидкости в организме. Часть воды выводится из организма, провоцируя сухость кожи, другая задерживается в тканях, вызывая отеки. При употреблении алкоголя происходит нарушение метаболизма витаминов Е и С, магния, что ведет к распаду волокон коллагена и, соответственно, к истончению и снижению эластичности кожи. Помимо этого, спиртные напитки способствуют усилению притока крови к сосудам, что в дальнейшем может привести к куперозу – образованию сосудистых сеточек на лице.

4. Обилие косметики

Использование декоративной косметики предполагает обязательную процедуру демакияжа, которую нельзя пропускать. Усталость после шумных застолий часто не позволяет провести эту процедуру качественно. Результатом становятся зуд, покраснения, высыпания на коже. Не надо забывать и про аллергические реакции из-за долгого контакта кожи с каким-либо компонентом косметики, не говоря уже про применение некачественных средств.

Основные рекомендации для здоровья кожи

В первую очередь необходимо вернуть нормальный распорядок дня: соблюдать режимы сна и питания, делать физические упражнения, не забывать о прогулках на свежем воздухе. Обязательно включить в свой рацион достаточное количество чистой питьевой воды, чтобы компенсировать вызванную алкоголем обезвоженность. Кроме того, нужно наладить базовый уход за кожей, состоящий из трех этапов: очищения, увлажнения и защиты. После перенесенного стресса кожа лица нуждается в детоксикации, поэтому обратите внимание на маски, сыворотки и кремы, в составе которых есть глина, растительные компоненты или морские водоросли. В борьбе с отеками хорошо зарекомендовали себя гидрогелевые патчи и альгинатные маски, обладающие дренажным, лифтинговым и охлаждающим эффектами. Для восстановления цвета и тонуса прекрасно подходят антиоксидантные маски, содержащие в составе витамины А, Е и С, ресвератрол.

Быстрое восстановление

Если есть необходимость восстановить кожу в кратчайшие сроки, то без похода к косметологу не обойтись. Современная косметология располагает множеством действенных методик, которые помогут быстро вернуть здоровый и привлекательный внешний вид. Вот самые эффективные из них:

• Лимфодренажный массаж – нормализует лимфоток, устраняет отеки, улучшает снабжение тканей кислородом, тем самым укрепляя кожу и мышцы.

• Микротоковая терапия – изменяет тонус сосудистой стенки, усиливает кровообращение, улучшает питание тканей, помогает выводить жидкость из межклеточного пространства, уменьшает отечность и воспаление.

• Криомассаж – оказывает отличный лимфодренажный эффект за счет тренировки не только венозных, но и лимфатических сосудов, мягко отшелушивает ороговевший слой эпидермиса.

• Поверхностные химические пилинги – нормализуют работу сальных желез, возвращают коже эластичность, повышают ее тонус.
  
  

Программа восстановления подбирается индивидуально, учитывая тип кожи и характер проблемы. Эффект всех перечисленных процедур может быть дополнен и усилен передовыми аппаратными методиками. Это быстрый, эффективный и безболезненный способ омоложения и оздоровления кожи. К примеру, ультразвуковой лифтинг на аппарате «Альтера» укрепляет мышечный каркас и за счет этого подтягивает кожу. Термолифтинг Sciton BBL воздействует инфракрасным излучением на слои кожи, где расположен коллаген, стимулируя производство новых коллагеновых волокон. Игольчатый RF-лифтинг улучшает цвет и структуру кожи за счет воздействия микроиглами на глубокие слои дермы.

Скорректировать форму и объем губ позволяют инъекции филлеров, в основе которых, как правило, содержится гиалуроновая кислота различной плотности. Не вредна ли она при частом применении и что еще нужно знать о популярной процедуре, узнаем у специалиста.

Евгения Иконникова, врач-дерматокосметолог «Института пластической хирургии и косметологии», кандидат медицинских наук

1. Выводится ли полностью гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота – естественное вещество, которое содержится во многих тканях организма человека, включая кожу. Также в тканях присутствует специальный фермент (гиалуронидаза), который ее своевременно разрушает. Если введенные филлеры являются качественными и содержат высокоочищенную гиалуроновую кислоту, они со временем естественным образом разрушаются и полностью удаляются из тканей. Это значит, что все наполнители являются временными. Именно это определяет сроки повторной коррекции, которые в среднем составляют от восьми месяцев до двух лет.

Если филлеры некачественные, несертифицированные, то они могут находиться в тканях организма гораздо более длительное время, порой приводя к серьезным проблемам не только с эстетической точки зрения, но и в плане здоровья. Плюс ко всему в таких некачественных наполнителях зачастую содержится не только гиалуроновая кислота, но и различные вредные примеси. Они также могут влиять на скорость растворения препарата и на его совместимость с тканями организма. Такие филлеры нередко приводят к воспалению: вокруг его очага формируется капсула, которая дополнительно затрудняет разрушение филлера. Также сроки вывода наполнителя зависят от степени сшивки между молекулами гиалуроновой кислоты (проще говоря, от плотности препарата), а также от анатомических и физиологических особенностей зоны введения.

2. Не нарушатся ли естественные контуры губ, если часто применять филлеры

Естественная форма губ и их контур действительно могут нарушаться. Такое нередко бывает, если в целях их коррекции применяются слишком плотные препараты, не предназначенные для данной области. К таким последствиям также может привести слишком большое (более 1 мл) введение препарата за одну процедуру. Помимо этого, контур губ и его размытость очень зависят от техники инъекций и от аккуратности ее исполнения. При гиперкоррекции губ (без учета формы и индивидуальной физиологической емкости тканей) может происходить миграция геля выше красной каймы губ, особенно верхней. Иногда контуры могут нарушаться из-за травмы: например, нередки ситуации, когда молодые матери в процессе игр с ребенком получают сильный удар в область губ.



Немаловажным фактором появления «размытости» контура является определенная форма губ (излишне тонкие, напряженные «мускульные», губы в виде «крыльев чайки»). В этих случаях для сохранения естественности следует использовать минимальный объем филлера или отказаться от коррекции. Компромиссом может быть использование «мягких» филлеров, которые придадут губам лишь легкую припухлость, но не будут влиять на их форму.

3. Можно ли сделать любую желаемую форму губ 

Да, действительно многие приходят на прием с уже выбранными фотографиями тех губ, которые хочется получить после инъекции филлеров, но удовлетворить подобный запрос можно далеко не всегда. Есть определенные формы губ, которые с трудом поддаются коррекции (например, с минимальным запасом объема тканей или с гиперактивностью круговой мышцы рта). Также не стоит забывать об индивидуальных пропорциях и эстетической уместности. Ведь всем хочется выглядеть естественно и гармонично. Но во многих случаях исходные данные поддаются коррекции и по объему, и по форме, в том числе решаются проблемы асимметрии. Все возможности и реальные перспективы должен определять врач непосредственно на приеме. Он поможет правильно настроить ожидания пациента для избежания разочарования от процедуры.

4. Не провоцируют ли инъекции в губы появление герпеса

Любая травматичная процедура в области лица может спровоцировать рецидив герпесвирусной инфекции, особенно на фоне сниженного иммунитета. Поэтому если у вас периодически возникают герпетические высыпания, необходимо обязательно заранее, еще до процедуры, сообщить об этом врачу. В таком случае вам будет назначен прием противовирусного препарата для предупреждения развития подобного неприятного осложнения.

5. Почему в анфас увеличенные губы иногда смотрятся лучше, чем в профиль

Объем и вертикальная высота верхней и нижней губы должны вписываться в пропорции золотого сечения и при этом выглядеть максимально естественно. Если смотреть на лицо в анфас, то идеальное соотношение верхней и нижней губы составляет 1:1,6. Если в боковой проекции, то по отношению к прямой линии, проведенной от основания носа к выступающей части подбородка (линия Риккетса), верхняя губа должна выступать на 3,5 мм кпереди от линии, нижняя – на 2,2 мм. Искажение этих пропорций, их неправильное соотношение и приводит к появлению формы «утиных губ».

Нередко на приеме пациенты просят провести чрезмерное увеличение объема губ или только одной из них, не учитывая баланс между ними. Поэтому в подобных случаях врач должен подробно рассказывать о понятии идеального баланса и гармонии лица. Но такие случаи, к счастью, случаются все реже.